蓝氏贾第鞭毛虫病,蓝氏贾第鞭毛虫病的症状,蓝氏贾第鞭毛虫病治疗【专业知识】
29 蓝氏贾第鞭毛虫
抗体依赖的细胞毒性的作用，感染不能控制。
二糖酶缺乏：加重滋养体损伤肠粘膜，是导致宿主腹 泻的原因。
三、致 病
1.病理学改变：卡他性炎症 2.临床表现： 吸收不良综合症 主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、 呕吐、发热和厌食。腹泻呈水样便、脂肪泻，恶 臭、无脓血。 胆囊炎或胆管炎？
四、诊 断
病原学检查
1、粪便检查：
1）腹泻粪便---生理盐水涂片法----查滋养体 2）成形粪便---碘染色法/铁苏木素染色法--查包囊
2、小肠液检查----查滋养体 3、小肠活体组织检查——查滋养体
Cysts of Giardia lamblia,stained with iron- hematoxylin (A, B) and in a wet mount (C; from a patient seen in Haiti). Size: 8-12 µm in length. These cysts have two nuclei each (more mature ones wil囊的人和动物 （2）包囊对外环境抵抗力强 （3）粪便污染水源和食物 （4）人的不卫生饮食 （5）蝇、蟑螂等参与传播
六、防 治 原 则
1、治疗病人和带虫者：
药物：灭滴灵、呋喃唑酮、替硝唑、巴龙霉素
2、加强粪便管理，保护水源 3、注意个人饮食卫生 4、消灭蝇、蟑螂
Giardia lamblia cyst
Giardia lamblia cyst. Iodine stain. CDC DPDx Parasite Image Library
五、流行
1、分布：贾第虫病分布全球，感染率约1-20%，儿童感染率高于成人。
蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 阴 道 毛 滴 虫
阴 道 毛 滴 虫
（Trichomonas vaginalis）
本虫主要寄生于女性阴道、尿道 内，也可寄生于男性尿道、前列腺 内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎、 前列腺炎。
一、形态与生活史
1、形态：
只有滋养体期，无包囊期。活体多变， 染色后呈梨形，4根前鞭毛，1根后鞭毛 附于波动膜外缘，细胞核1个，轴柱贯穿 虫体。
二、生活史
四核包囊 经口
（小肠
滋养体
二分裂繁殖）
排出体外
包 囊
三、致 病
1、致病机制：
1）虫株致病力：GS株、ISR株 2）宿主免疫力：IgA缺乏者易感 3）二糖酶缺乏
2、临床表现：
恶心、呕吐、腹痛、腹泻， 典型腹泻的特点为突发性恶臭水 泻，量大而粪质少，偶见粘液， 极少带血。
四、诊 断
1、病原学诊断 1）粪便检查：生理盐水涂片法 ：检查滋养体
碘液染色法： 检查包囊
2）小肠液检查：肠内试验法（肠检胶囊法） 3）小肠活检： 2、免疫学诊断
五、流行和防治
1Байду номын сангаас流行
1）传染源：排出包囊的人和动物 2）传播途径：水源传播、人-人传播、 经口感染 3）易感人群：普遍易感
2、防治
治疗：甲硝唑
四、流行和防治
1、流行 2、防治 治疗：甲硝唑
恶心呕吐腹痛腹泻典型腹泻的特点为突发性恶臭水泻量大而粪质少偶见粘液极少带血恶心呕吐腹痛腹泻典型腹泻的特点为突发性恶臭水泻量大而粪质少偶见粘液极少带血
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia）
本虫主要寄生于人和某些哺乳动 物的小肠，引起以腹泻为主要症 状的贾第虫病。
一、形 态
1、滋养体：纵切梨形，2个吸盘、1 对胞核、4 对鞭毛 2、包囊：椭圆形，2 - 4个胞核，4核 成熟包囊为感染期
(鞭毛虫)
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
Giardia lamblia
教学要求
1、掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形 态、生活史特点 2、了解其致病、病原学诊断 方法 3、了解流行因素和防治原则
蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ） 简称贾第虫。 寄生人体小肠，主要在十二指肠，可引 起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾 第虫病（giardiasis）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病 率较高，故又称旅游者腹泻。
综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶臭、 无脓血，若不及时治疗，多发展为慢性， 表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭， 病程可长达数年。儿童患者可由于腹泻、 脂肪泻，引起贫血等营养不良，导致生长 滞缓。
贾第虫感染的诊断
1.病原诊断
⑴ 粪便检查 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊 ⑵ 十二指肠液
贾第虫的致病
致病机制
机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆盖小肠 黏膜 机械刺激—吸盘吸附作用 化学损伤—分泌产物、代谢产物毒性作用 肠内细菌的协同作用 宿主免疫状态—IgA缺乏；免疫功能低下或 艾滋病患者，均易发生严重的感染
临 床 类 型
无症状带虫者 贾第虫性腹泻：以腹泻为主的吸收不良
⑶ 组织活检
2．免疫诊断
流 行
分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国 也接近于流行，发展中国家感染人数约为 2.5亿。 传染源：带虫者或患者 传播途径：人饮用被包囊污染的食物或水 而感染，蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒 介，物有灭滴灵、痢特灵 彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫 生加强水源保护是预防的重要措施。 旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者加以预防
蓝氏贾第鞭毛虫病(外科)
蓝氏贾第鞭毛虫病（外科）【概述】人体感染贾第虫后，无临床症状者称带虫者。
本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。
若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
【诊断】㈠临床诊断：由于没有特殊的临床症状，因此没有确切的诊断方法。
可询问有无旅游腹泻症状，并观察粪便特征，有无脓血、粘液，再作进一步检查。
㈡病原学检查：病原学检查本虫滋养体和包囊是最可靠的诊断方法。
1.粪便检查：⑴生理盐水直接涂片法：在粥样或水样粪便里可查到左右翻滚、瓢形的滋养体，运动活泼。
注意粪样必须新鲜。
⑵碘液直接涂片法：取半成形或成形粪便少许与少量卢戈氏碘液混匀，作成涂片，好可镜检包囊。
⑶硫酸锌（33%）漂浮法浓集包囊：常用接种环取上浮物于载玻片上镜检，此法检出率高。
⑷汞磺醛（MIF）沉淀法浓集包囊：离心取沉淀作涂片镜检。
由于粪便中包囊时有无，故应隔日检查，连续3次以上。
2.十二批肠引流法：取十二指肠内容物，涂片镜检滋养体及包囊。
㈢免疫诊断：1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：是诊断蓝氏贾鞭毛虫病灵敏度高、特异性强的方法。
有症状者诊断阳性率为73.5%，具有快速、操作简便等优点，仅有少数交叉反应。
不仅可以检查现症患者的抗体，对已往有过感染现已不排虫者，因其血内抗体可持续存在一段时间，因此也可检查。
2.间接血凝（IHA）：由于IHA操作简单，无须昂贵设备，是诊断蓝氏贾鞭毛虫病比较好的方法，阳性率73.4%。
3.间接荧光抗体（IFA）：优于IHA，血清阳性率为83.3%。
4.对流免疫电泳（CIF）试验：简便有效，适应于现场大规模流行病学调查。
采用患者的新鲜粪便（其中有该虫抗原）或低温保存时间较短者，检出率较高。
【治疗措施】此病较顽固，用抗生素治疗无效。
㈠灭滴灵（metronidazole）：Green(1974)报道大剂量应用，每日2g，疗程3天，疗效100%，一般可达90%以上。
蓝氏贾第鞭毛虫病有哪些症状？
蓝氏贾第鞭毛虫病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍蓝氏贾第鞭毛虫病症状，尤其是蓝氏贾第鞭毛虫病的早期症状，蓝氏贾第鞭毛虫病有什么表现？得了蓝氏贾第鞭毛虫病会怎样？以及蓝氏贾第鞭毛虫病有哪些并发病症，蓝氏贾第鞭毛虫病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*蓝氏贾第鞭毛虫病常见症状：典型症状：厌食、腹痛、腹胀*一、症状本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。
取十二指肠引流液检查滋养体，对该病的诊断有重要意义。
蓝氏贾第鞭毛虫感染的患者，以无症状带虫者居多。
潜伏期多在两周左右，甚至可达数月不等。
临床症状视病变部位而异，其表面多种多样，症状轻重也有不同。
归纳起来，可分为全身性症状、胆道系统症状和肠胃道症状3类。
*二、诊断1、病原诊断⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。
通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找滋养体。
由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。
⑵十二指肠液或胆汁检查粪便多次阴性者可用此法，以提高阳性检出率。
⑶肠检胶囊法让受检者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜检。
2、免疫诊断为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接荧光抗体试验(IFA)和对流免疫电泳(CIE)等方法，其中ELISA简单易行，检出率高(92%～98.7%)等特点，适用于流行病学的调查。
*以上是对于蓝氏贾第鞭毛虫病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下蓝氏贾第鞭毛虫病并发症，蓝氏贾第鞭毛虫病还会引起哪些疾病呢？*蓝氏贾第鞭毛虫病常见并发症：贫血*一、并发病症1、贫血。
蓝氏贾第鞭毛虫病的临床表现介绍
蓝氏贾第鞭毛虫病的临床表现介绍人体感染贾第虫后，潜伏期平均为1～2周，最长者45天。
相当一部分不出现任何临床症状，成为带虫者，有出现轻微症状者，也有出现严重症状者，其临床表现以腹痛、腹泻、厌食多见，典型患者表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，可有爆发性水泻，恶臭、无脓血，含大量脂肪颗粒。
儿童久病不愈可致营养不良、贫血、发育障碍等。
如寄生在胆道系统，可出现胆囊炎或胆管炎。
若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
可分为全身性症状、胆道系统症状和肠胃道症状3类。
1.全身性症状（1）神经症状如失眠、头痛、乏力、眩晕、眼发黑、出汗、神经兴奋性增强、肌腱反射亢进等较为常见。
（2）甲状腺机能失调曾有人发现部分（15.5%）蓝氏贾第鞭毛虫病患者的甲状腺机能有改变，其中以甲状腺机能亢进占大多数，基础代谢增高16%～20%，部分患者可增高30%，因而也会产生甲状腺机能亢进的症状。
2.胆道系统症状蓝氏贾第鞭毛虫在胆道系统寄生，可以引起胆囊炎及胆管炎。
主要症状为上腹部疼痛、食欲不振、消化不良、恶心、嗳气、胃部烧灼感、肝脾肿大、有压痛，进食油腻时加重，有时可出现黄疸。
3.胃肠道症状（1）十二指肠炎型有似十二指肠溃疡样疼痛，伴有纳差、低血压等。
X线检查多显示球部变形，甚至有溃疡征。
抗虫治疗后可以消除上述症状。
（2）急性或慢性阑尾炎型症状与一般阑尾炎相似。
切除的阑尾，呈炎性病变，黏膜有时可见溃疡，绒毛间可发现大量滋养体。
（3）结肠炎型主要症状有腹部钝痛，阵阵加剧，伴恶心、呕吐、腹泻，常被误诊为痢疾。
（4）直肠乙状结肠炎型与一般直肠乙状结肠炎相同。
用乙状结肠镜检查，可见弥漫性充血、水肿、严重者有圆形溃疡，溃疡表面覆有渗出性假膜。
拭子检查可见大量滋养体。
无特殊病理改变。
急性感染的症状为突然发作，有暴发性腹泻，水样大便，很臭，伴腹痛等。
所以急性期症状很像急性阿米巴痢疾或细菌性痢疾及沙门氏菌属感染，应注意鉴别。
蓝氏贾第鞭毛虫
本病呈世界性分布，以往在旅游者中发病率较
高，曾有“旅游者腹泻”之称。
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蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
呈纵切为半的倒置梨形，大小（9~21）µ × m （ 5~15）µ ×（ 2~4）µ m m 两侧对称，背凸腹平，腹面前半部向内凹陷成2个 吸盘 有4对鞭毛，分为前侧、后侧、腹、尾鞭毛各1对 有1对并列细胞核在吸盘底部 1对呈爪锤状的中体与轴柱1/2相交
人体寄生虫学
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
概述
一、形态
二、生活史
三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
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概述
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）简称贾第虫。
寄生于人体小肠（主要为十二指肠），偶可寄
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虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色（间接荧光抗体试验）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
五、流行与防治
1
流行与分布
贾第虫病呈全球性分布，据WHO估计全世界感染率为1%~20% 左 右。不仅多见于发展中国家，发达国家也有不同程度流行。我国分布也 很广泛，各地感染率不等，农村高于城市，儿童高于成人，夏秋季节发 病率较高。Байду номын сангаас
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蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
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贾第虫病的诊断提示及治疗措施
贾第虫病的诊断提示及治疗措施
贾第虫病(giardiasis)是由蓝氏贾第鞭毛虫引起的肠道寄生虫病。
临床上以无症状排包囊者为多，部分可有肠道症状。
【诊断提示】
1流行病学有不洁饮食史，或与患者和原虫包囊携带者有密切接触史。
2.临床表现潜伏期7~14d o根据病情可分急性、亚急性和慢性。
急性起病者，主要表现为暴发性腹泻、水样或糊状脂肪便、有恶臭、上腹饱胀、纳差、腹痛。
鞭毛虫大量寄生在阑尾，可有急性阑尾炎表现，侵及胆管，可有胆囊炎、黄疸及肝大表现。
儿童患者生长滞缓、营养不良、贫血。
3.实验室检查粪便及十二指肠引流液中可查到鞭毛虫滋养体和包囊，血清鞭毛虫抗体阳性。
【治疗措施】
(1)甲硝嗖0.2〜0.4g,儿童酌减，3次/d服，连用5〜7d0吠喃嗖酮(痢特灵)0.1g,儿童5mg∕(kg∙d),3次/d,连服IOdo 氯喳0.25g,3次/d,儿童7〜IO1ng/(kg∙d),分3次服，连用5〜7d。
替硝嘎:成人2g,儿童50〜60mg∕(kg∙d),1次/d。
(2)对症治疗。
蓝氏贾第鞭毛虫
腹面前半部向内凹陷成2个吸盘 有4对鞭毛，分为前侧、后侧、腹、尾鞭毛 有1对并列细胞核在吸盘底部 1对羊角状的中体与轴柱1/2相交
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
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一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
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三色染色
瑞氏染色
铁苏木素染色
二、生活史 生活史要点
繁殖阶段： 滋养体，二分裂法繁殖
感染期： 四核包囊 寄生部位： 主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁
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感染途径与方式：经口，误食被包囊污染的食物和饮水
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
三、致 病 性
（一）致病机制 1、吸盘的吸附 2、虫体分泌与代谢产物的化学性刺激 损坏
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蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
四、实验诊断
（二）免疫学检查
ELISA
间接荧光抗体试验
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虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色（间接荧光抗体试验）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
五、流行与防治
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流行与分布
贾第虫病呈世界性分布，据WHO估计全世界感染率为 1%~20% 左右。不仅多见于发展中国家，发达国家也有不同 程度流行。我国分布也很广泛，各地感染率不等，农村高于 城市，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。
滋养体吸附在小肠黏膜
上皮细胞的微绒毛
影响 小肠的吸收功能（尤其是对可溶性脂肪性物质吸收）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
畜禽贾第虫病的诊断及其治控方案
摘 要：贾第虫病是蓝氏贾第鞭毛虫病的通称，属于寄生肠道的原虫性疾患。
人畜均可感染，畜禽感染后主要表现为腹泻、腹痛及腹胀，病情严重的可导致胆囊炎、胆管炎及肝脏损害等。
本病主要通过带有虫卵的粪便污染环境和水源，人畜经接触传染，野生动物体内是其保虫宿主。
本病应从治理水源污染入手，配合用药进行防控。
关键词：贾第虫；畜禽；感染；流行；防控1 病原和流行现有贾第虫的种类值得商榷，常用的种名还比较混乱。
目前寄生于人的种类叫做蓝氏贾第虫或十二指肠贾第虫或肠贾第虫。
有些贾第虫有自己专门的宿主，如老鼠的鼠贾第虫，两栖动物的敏捷贾第虫和鸟类的鹦鹉贾第虫。
目前根据分子生物学特征将贾第虫按集聚体来划分。
从宿主体内分离出的贾第虫经过分子生物学鉴定发现：A和B群主要感染人，C和D群主要感染犬，E群主要感染有蹄类动物（牛、绵羊、山羊、猪、马等），F群主要感染猫，G群主要感染老鼠。
A群有时也会感染猫或犬。
此外，全世界大约7%的人群肠道内存在贾第虫，但对它的流行病学却知道的很少，尤其是其他哺乳动物有可能作为人的感染源。
有迹象表明，动物有时可以排出A和B群，因而可以成为人的感染源。
然而，人通常还是通过其他人感染的，不过大多数人更倾向于相信病原是来自动物的。
贾第虫滋养体一般附着于小肠黏膜上皮细胞，形如泪滴，一端细长形成吸盘，双核，每个核内含有一个大的内体（核仁呈福尔根阳性），整个滋养体在显微镜下从底部向上看就像一个带有双眼的网球拍一样。
其他亚细胞结构包括两根细长的轴丝，4对鞭毛和一对中体。
除贾第虫寄生在小肠之外，其他所有的肠道鞭毛虫都寄生在盲肠和结肠。
贾第虫滋养体通过吸盘附着于黏膜细胞，通常随粪便排出前就已经形成感染性的包囊。
在带虫宿主的粪便中通常发现的虫体是含有两个潜在滋养体的成熟包囊。
尽管滋养体可因腹泻随粪便排出，但它们不能引起感染，并且很快就会死亡。
如果滋养体落入淡水中，由于它们无法进行渗透调节很快就会溶解。
犬在感染贾第虫后5d就开始腹泻。
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蓝氏贾第鞭毛虫病,蓝氏贾第鞭毛虫病的症状,蓝氏贾第鞭毛虫病治疗【专业知识】
疾病简介
人体感染贾第虫后出现以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓的疾病。
若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
疾病病因
一、病因蓝氏贾第鞭毛虫感染，虫体对机体产生的机械和化学作用，导致机体产生非特异性和特异性宿主反应。
症状体征
一、症状本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。
取十二指肠引流液检查滋养体，对该病的诊断有重要意义。
用药治疗
一、西医1、治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑等。
近年来报告吡喹酮60mg/kg连服2天也有效。
2、经彻底治疗后，不发生临床症状或体征，以及粪便检查无包囊即为治愈。
3、该病预后较好，无后遗症。
二、中医1、中医偏方：为双子叶植物药茜草科植物玉叶金花或展枝玉叶金花的根。
玉叶金花...②治疗蓝氏贾第鞭毛虫病用常山2钱煎服，每日1次，连服7天
预防和护理
一、预防1、预防:1)检查和治疗宠物，控制动物传染源。
2)检查饮食服务业和托儿所机构人员，发现感染者及时治疗。
3)注意环境卫生、个人卫生、饮食和饮水卫生。
4)管理粪便，及时处理感染者和宠物的粪便，保护水源不受污染。
5)消灭苍蝇和蟑螂。
二、护理
并发病症
一、并发病症
1、贫血。
二、生长迟缓。
3、水、电解质代谢紊乱。
饮食保健
一、饮食蓝氏贾第鞭毛虫病吃哪些食物对身体好?
主要以清淡为主，饮食均和营养丰富，注意饮食卫生，饮用煮沸水。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
相关药品奥硝唑片0.25gx12片/盒国药准字H20133070¥9.00奥硝唑片0.25gx10片/盒国药准字
H20133070¥4.00奥硝唑片0.25gx18片/盒国药准字H20010514¥6.04奥硝唑片0.25gx12片x2板/盒国药准字H20113125¥20.00“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。