抢救车管理和急救药品应用

盐酸利多卡因注射液5ml：0.1g
药理作用：抗心律失常药和局部麻醉药 临床应用：用于因急性心肌梗塞、外科手术、 洋地黄中毒及心脏导管等所致的急性室性心律 失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。 局部或椎管内麻醉 。 不良反应：出现嗜睡、眩晕；大剂量使用可引 起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏毒性。 禁忌症：对本药或其他酰胺类局麻药过敏者， 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、 双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。预激综合症、 阿斯综合症、未经控制的癫痫患者，严重肝功 能不全g
药理作用:抗过敏、抗组胺作用，缓解支
气管平滑肌痉挛，有明显的镇静作用；其 抗胆碱作用亦较强。临床应用：用于皮 肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物 过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机 等也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。
不良反应：较常见的有嗜睡 增加皮肤对
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
药理作用：兴奋心脏、舒缩血管、增加尿量 临床应用：用于外科手术中维持或恢复血压，用 于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致的 休克综合征 ；补充血容量后休克仍不能纠正者， 尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；用 于终止阵发性室上性心动过速的发作。 不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心 律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感 ；长 期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现 的反应有手足疼痛或手足发凉 ；外周血管长时期 收缩，可能导致局部坏死或坏疽 ；过量时可出现 血压升高，此时应停药，必要时给予α 受体阻滞剂。 禁忌症：嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、 器质性心脏病、严重高血压、甲亢禁用
氨茶碱注射液 10ml:0.25g
药理作用：通过松弛支气管平滑肌和抑制肥大细 胞释放过敏性介质。在解痉的同时还可减轻支气管 的充血和水肿，解除多种原因引起的支气管痉挛； 并有舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用； 增加心肌收缩力和轻微的利尿作用。 临床应用：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、 阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功 能不全和心源性哮喘。 不良反应：局部刺激性，口服可引起恶心呕吐、 肌注可致局部红肿、疼痛；当静脉滴注过快或茶碱 血浓度超过20μ g/ml，可出现毒性反应，表现为心 律失常、心率增快、头晕、血压剧降、肌肉颤动或 癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油 样便。 禁忌症：忌过量，忌推注或静脉滴注过快，忌对 茶碱过敏者使用，忌与麻黄碱咖啡可拉明同用。
三、治疗班护士每周一检查抢救车一次，并记录签名，抢 救后及时补充。 四、护士长每周检查一次，并记录好签名。
急救药品分类及应用 常用急救药品分类
第一类：血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、 间径胺、阿托品、西地兰 第二类：呼吸兴奋剂 ：尼可刹米、洛贝林（山梗菜碱） 第三类：平喘剂：氨茶碱
呋塞米注射液(速尿) 2ml:20mg
药理作用：为强效的髓袢利尿药，能增加水和电 解质的排泄。 临床应用：用于水肿性疾病：肝硬化、肾脏疾病， 尤其是在其他利尿药效果不佳时，也可与其他药物 合用于治疗急性肺水肿和脑水肿。治疗高血压；预 防急性肾衰竭；用于高钾血症及高钙血症；用于抗 利尿激素分泌失调综合征；用于急性药物、毒物中 毒，如巴比妥类。 不良反应：较常见出现水、电解质紊乱，可致血 糖升高、尿糖阳性。大剂量或长期使用可见直立性 低血压、休克，还可致胃及十二指肠溃疡。在高钙 血症时用本药，可引起肾结石。少见头痛、头晕， 指端感觉异常。 禁忌症：低血钾症、肝昏迷、超量服用洋地黄
抢救车管理规范
二、物品：
1.抢救车内物品固定，存放有序，包括开口器、压舌板、 舌钳、一次性吸氧管、吸痰管、通气导管、吸氧面罩、输 液器、注射器、头皮针、棉签、胶布、砂轮，止血带、安 尔碘、留置针、试管、手电筒、呼吸机接头、气管插管、 简易呼吸皮囊、电插板等。 2.护士熟练掌握呼吸皮囊的构造，注意物件的完整性及保 养。 3.抢救物品定点放置，要保持物品100%完好率。
盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg
药理作用：为呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主 动脉体的化学感受器，反射性的兴奋延髓呼吸中枢 而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接兴奋作用 临床应用：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸 抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻 醉药或其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）中毒、 传染病（如肺炎、白喉等）引起的呼吸衰竭 不良反应：可见恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸 等，大剂量用药可出现心动过缓（兴奋迷走神经中 枢），剂量继续增大可出现心动过速（兴奋肾上腺 素髓质和交感神经）、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥 等。 禁忌症：禁止与碘、鞣酸以及铅、银等盐类药配 伍，静脉给药应缓慢，与碱性药物配伍可产生山梗 素沉淀。
尼可刹米注射液 1.5ml 0.375g
药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加 深加快。 不良反应：常见烦躁不安、抽搐、恶心等。较大 剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、 皮疹。大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血 压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥、甚至昏迷。 禁忌症：抽搐、惊厥患者、小儿高热而无中枢性 呼吸衰竭时
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抢救车药物的临床应用
内容
1
常用抢救药品的分类和应用


抢救车的内部结构
抢救车管理规范 目的：确保危重患者的抢救成功率，做好 标识及物品、药品的管理，确保药物的有 效期，物品完好率达100%。 抢救车管理“五定原则”：定专人保管、 定数量品种、定点放置、定期检查维修、 定期消毒灭菌 抢救车封条管理制度：封条有效期、科室 核对员签名
第四类：利尿脱水剂：速尿、甘露醇
第五类：抗过敏：地塞米松、异丙嗪 第六类：镇静剂：安定、苯巴比妥 第七类：其他：碳酸氢钠、 50%GS、低分子右旋糖酐等
盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg
药理作用：兴奋心脏、收缩血管、影响血压、扩张支 气管、促进代谢 临床应用：心脏骤停急救、急性支气管哮喘、过敏性 休克、治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应、治疗低血 糖症、局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血 不良反应：有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消退。大剂 量、静推速度过快可致血压骤升，诱发脑出血危险； 也可引起腹痛、心律失常 ，甚至发展为室颤，严重 可致死。用药局部可出现水肿、充血及炎症。 注意事项：反复在同一部位给药可导致组织坏死，注 射部位必须轮换。本药性质不稳定，遇光易分解，应 避光贮存。吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉 搏以估计药物吸收情况。 禁忌症：高血压 、器质性心脏病、洋地黄中毒 、糖 尿病 、外伤性或出血性休克、甲亢禁用
硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg
药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解 除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神 经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使 眼压升高；兴奋呼吸 临床应用：抢救感染中毒性休克、治疗锑剂引 起的阿-斯综合征、治疗有机磷农药中毒、缓解 内脏绞痛、用为麻醉前给药 不良反应：常见口干、心悸、瞳孔散大、视力 模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等；剂量 过大，有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄， 以致惊厥。兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可 致死亡 禁忌症：对本药或其他抗胆碱药过敏者、青光 眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌 无力患者

重酒石酸去甲肾上腺素1ml：2mg
药理作用：治疗急性性心肌梗死、体外循环等 引起的低血压；对血容量不足所致的休克、本 品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血 压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补 充血容量治疗发生作 临床应用：支气管痉挛所致的呼吸困难，过敏 性休克、心肺复苏抢 不良反应：药物外渗时出现局部组织坏死，强 烈的收缩血管可使重要器官血流量减少，组织 供血量不足导致缺氧和酸中毒 注意事项：1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状 腺功能亢进症、糖尿病、血栓病患者慎用。2. 用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿 量、心电图。3.出血性休克禁用。 禁忌症：禁忌和含卤素的麻醉剂合用，可卡因 中毒及心动过速禁用。
去乙酰毛花苷注射液（西地兰）2ml:0.4mg
药理作用：增加心肌收缩力和速度,减慢房室结传 导速度，缩短心房有效不应期。使衰竭心脏排血量 增加，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷 走神经张力，从而减慢心率，延缓房室传导 临床应用：主要用于充血性心力衰竭。由于其作 用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全 急性加重患者，可用于控制快速性心室率的心房颤 动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。 不良反应：新出现的心率失常，恶心呕吐，洋地 黄中毒的表现其中心律失常最为常见。 禁忌症：强心苷制剂中毒者、室性心动过速、心 室颤动者、梗阻性肥厚型心肌病患者、预激综合症 伴心房颤动或扑动者、Ⅱº︿Ⅲº房室传导阻滞者
地塞米松注射液 1ml：5mg
药理作用：肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过 敏、抗休克作用比泼尼松更显著 临床应用：常用于危重病人的抢救，如严重的休 克、过敏、脑水肿等。主要用于过敏性与自身免疫 性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎， 严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结 肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。 不良反应：长期使用可引起库欣综合征，并发感 染为肾上腺皮质激素的不良反应，以真菌感染为主， 糖皮质激素停药综合征：恶心呕吐、低热、食欲减 退、乏力。禁忌症：对本品及肾上腺素过敏者禁用， 高血压、血栓病、胃与十二指肠溃疡、精神病、电 解质代谢异常一般不宜使用。
抢救车管理规范
一、药品：
1.抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量。 2.药品基数与科室制订基数相符。 3.药品标记醒目，注明有效期，无失效及字迹不清的药物。 4.药品摆放有序，摆放药品与标签相符，不同批号的同一药 品不得混合放置，必须分装。 5.使用后及时补充。 6、过期药品提前6-8个月更换补充。

盐酸异丙肾上腺素2ml：1mg
药理作用：强心剂、升收缩压，降舒张压，松 弛支气管平滑肌 临床应用：（1)治疗心源性或感染性休克,⑵治 疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 不良反应：心悸、头晕、皮肤潮红 注意事项：1、心律失常并伴有心动过速；心血 管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿 病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所 致的心动过速慎用。2、遇有胸痛及心律失常应 及早重视。3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能 激动药过敏者、对本品也常过敏。 禁忌症：冠心病、心肌炎、甲亢