正常腹部CT解剖[医学材料]
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腹部CT影像示意图PPT课件
腹部CT影像示意图PPT课件
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。
临床医学腹部疾病CT诊断知识分享
➢2、肾 肾位于腹膜后间隙，肾周有大 量脂肪组织。
CT示：平扫肾实质密度均匀一致， CT值为40—50Hu，不能分辨肾皮质 和髓质，增强扫描肾实质密度明显升 高。
正常肾上腺CT解剖
正常肾上腺CT解剖
正常肾脏CT解剖
正常肾脏CT解剖
正常肾脏CT解剖
四、常见肝脏疾病的CT表现
（一）肝血管瘤
肝多发转移瘤 增强静脉期
（四）肝脓肿
➢肝脓肿为肝组织局限性化脓性炎症。
➢一种为细菌性肝脓肿，因外伤或细菌经血行 感染，如大肠杆菌，细菌通过肝动脉到达肝 脏，还可来自胆道感染到达肝脏形成脓肿。
➢另一种为阿米巴肝脓肿，为阿米巴原虫的感 染，脓肿壁较厚，脓肿中央有脓液，并可产 生气体，多为单房，少数为多房。
正常肝脏CT解剖
正常肝脏CT解剖
正常肝脏CT解剖
正常肝脏CT解剖
（二）正常胆道CT解剖
➢ 1、肝内胆管和肝外胆管。
➢ 2、胆囊：胆囊的形状及位置变异较大， CT扫描示胆囊位于肝右叶和左叶内侧段 之间肝门下的胆囊窝内，胆囊腔CT值约 0—20Hu，胆囊壁厚薄均匀一致，正常 厚度为1—2mm，＞3.5mm可疑为异常， ＞5mm则为病理性增厚。
正常胆道CT解剖
正常胆道CT解剖
（三）正常胰腺CT解剖
➢胰腺位于腹膜后肾旁前间隙，为凸面向 前的条带状结构。
➢CT上胰腺呈软组织密度影，CT值为4555Hu。老年人胰腺密度可稍不均匀，边 缘亦可呈波浪状。
➢胰腺的大小对诊断胰腺有无病变有重要 意义。Haertel等认为，胰头部最大径为 3.0cm，体部为2.5cm，尾部为2.0cm， 可用于初步评估。
★CT表现：
➢①肝脏各叶比例失调。
➢②肝脏密度减低，（腹部脏器中肝脏的 CT值最高，若低于脾脏密度则认为肝 脏密度减低）。
正常腹部CT解剖PPT课件
①1954年法国的Couinand根据门静脉和肝静脉对肝脏进行 分叶、分段。后经Bismuth修正得以认可。
-
12
（2）十二指肠 十二指肠上接胃窦部，向下绕过胰头和钩突， 水片段横过中线，走形于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上下 动静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同。
（3）小肠 小肠肠曲之间有少量的脂肪，小肠肠系膜内有大量 的脂肪。十二指肠空曲后移为空肠，通常肠腔位于左上腹部， 回肠位于右下腹部。具体某一肠袢CT图像上难以判断。如充 盈对比剂的小肠其肠壁厚度正常时＜5mm。
湾构成。其小湾侧可以看到肝胃韧带（小网膜的一部分），
增强后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左动脉。该
层面可以看到左侧肾上腺结构。-
6
幽门平面：幽门的水平高度常处于胃角高度平面或稍上下层
面。胃窦远端和幽门多向左后折曲。如果胃窦和十二指肠长
轴与扫描层面平行，可以看到胃窦、幽门和十二指肠球部的
-
7
切线图像。胆囊位于胃窦右侧。
腹部正常CT解剖
-
1
胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠
1.CT运用的价值和局限性：
CT一般不作为首先的影像学检查方法，一般在X线检查 的基础上再做CT检查，对胃肠道恶性肿瘤的分期、治疗 方案和预后有特殊的临床价值。
2.应用解剖
（1）胃 胃底部常见液平，胃底左后方是脾，右前方是肝左
叶，内侧是左膈脚。胃体垂直部呈圆形，靠前方与肝左叶空
肠、胰尾部及脾的关系密切。结肠脾曲可在其左侧，腹腔动
脉及肠系膜上动脉可出现在同一层面。胃体水平面自左向右
与胃窦相连。胰体在其背侧，十二指肠位于胰头外侧。扩张
适度的胃，其胃壁厚度正常在2～5mm。
-
2
胃CT横断解剖
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（2）十二指肠 十二指肠上接胃窦部，向下绕过胰头和钩突， 水片段横过中线，走形于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上下 动静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同。
（3）小肠 小肠肠曲之间有少量的脂肪，小肠肠系膜内有大量 的脂肪。十二指肠空曲后移为空肠，通常肠腔位于左上腹部， 回肠位于右下腹部。具体某一肠袢CT图像上难以判断。如充 盈对比剂的小肠其肠壁厚度正常时＜5mm。
湾构成。其小湾侧可以看到肝胃韧带（小网膜的一部分），
增强后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左动脉。该
层面可以看到左侧肾上腺结构。-
6
幽门平面：幽门的水平高度常处于胃角高度平面或稍上下层
面。胃窦远端和幽门多向左后折曲。如果胃窦和十二指肠长
轴与扫描层面平行，可以看到胃窦、幽门和十二指肠球部的
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切线图像。胆囊位于胃窦右侧。
腹部正常CT解剖
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胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠
1.CT运用的价值和局限性：
CT一般不作为首先的影像学检查方法，一般在X线检查 的基础上再做CT检查，对胃肠道恶性肿瘤的分期、治疗 方案和预后有特殊的临床价值。
2.应用解剖
（1）胃 胃底部常见液平，胃底左后方是脾，右前方是肝左
叶，内侧是左膈脚。胃体垂直部呈圆形，靠前方与肝左叶空
肠、胰尾部及脾的关系密切。结肠脾曲可在其左侧，腹腔动
脉及肠系膜上动脉可出现在同一层面。胃体水平面自左向右
与胃窦相连。胰体在其背侧，十二指肠位于胰头外侧。扩张
适度的胃，其胃壁厚度正常在2～5mm。
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胃CT横断解剖
超级详细腹部CT解剖图谱（珍藏版）
超级详细腹部CT解剖图谱（珍藏版）
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来源：消化时间
在看 CT 断层的时候很多血管的走形关系一定要掌握，要不然会看的稀里糊涂，附赠几张上腹部血管关系走形图，帮助大家理解。
比如这张，下腔静脉分出肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉。
再看这张，脾静脉和肠系膜上静脉汇合成门静脉，门静脉向上走形后分出门静脉左支和右支。
我们再看侧面。
这张图主要观察两点。
第一点：下腔静脉和门静脉在上面的层面是距离比较远的（双箭头），而随着往下走，两者之间的距离越来越近。
第二点：肠系膜上动脉从腹主动脉发出后距离腹主动脉的距离有一段是越来越远的（双箭头）。
掌握这两点就比较容易理解 CT 横断上血管之间的关系了。
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腹部CT解读PPT课件
观察病变特征
观察病变的位置、形态、大小、密度和边缘等信息，初步判断病变的性质。
结合临床资料
结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果，综合分析CT图像，得出诊断结论。
常见腹部CT图像的解读要点
肝脏病变
观察肝脏大小、形态、边缘和密 度变化，注意鉴别肝囊肿、肝血
管瘤、肝癌等不同病变。
胰腺病变
观察胰腺形态、边缘和密度变化 ，注意鉴别胰腺炎、胰腺癌等不
肾脏的CT解读
肾脏的CT平扫
正常肾脏形态规则，肾实质密度均匀，肾盂肾盏清晰可见。异常时， 可出现肾脏增大、缩小、形态不规则或肾实质密度不均。
肾脏的增强扫描
正常肾脏在动脉期和静脉期均明显强化，皮质和髓质强化程度相近。 异常时，可出现不均匀强化或延迟强化。
肾脏的常见病变
肾结石、肾囊肿、肾癌等。
脾脏的CT解读
定期培训
医生应定期参加专业培训，提高对腹部CT图像的 解读能力。
集体讨论
对于难以判断的病例，可以组织集体讨论，集思 广益，提高诊断准确性。
借助影像学软件
利用先进的影像学软件进行图像处理和分析，有 助于更准确地判断病变性质。
THANKS
图像质量
腹部CT图像可能受到多种因素的 影响，如扫描参数、设备性能等， 影响图像质量，给解读带来困难。
病变复杂性
腹部脏器众多，病变复杂多样，需 要医生具备丰富的专业知识和经验， 才能准确判断。
辐射剂量
腹部CT扫描涉及多个层面和角度， 辐射剂量相对较大，需要注意控制 辐射剂量。
如何提高腹部CT解读的准确性
05
腹部CT解读的注意事项与挑 战
腹部CT解读的注意事项
确定扫描范围
在解读腹部CT图像时 ，要明确扫描范围，避 免遗漏病变或误判。
观察病变的位置、形态、大小、密度和边缘等信息，初步判断病变的性质。
结合临床资料
结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果，综合分析CT图像，得出诊断结论。
常见腹部CT图像的解读要点
肝脏病变
观察肝脏大小、形态、边缘和密 度变化，注意鉴别肝囊肿、肝血
管瘤、肝癌等不同病变。
胰腺病变
观察胰腺形态、边缘和密度变化 ，注意鉴别胰腺炎、胰腺癌等不
肾脏的CT解读
肾脏的CT平扫
正常肾脏形态规则，肾实质密度均匀，肾盂肾盏清晰可见。异常时， 可出现肾脏增大、缩小、形态不规则或肾实质密度不均。
肾脏的增强扫描
正常肾脏在动脉期和静脉期均明显强化，皮质和髓质强化程度相近。 异常时，可出现不均匀强化或延迟强化。
肾脏的常见病变
肾结石、肾囊肿、肾癌等。
脾脏的CT解读
定期培训
医生应定期参加专业培训，提高对腹部CT图像的 解读能力。
集体讨论
对于难以判断的病例，可以组织集体讨论，集思 广益，提高诊断准确性。
借助影像学软件
利用先进的影像学软件进行图像处理和分析，有 助于更准确地判断病变性质。
THANKS
图像质量
腹部CT图像可能受到多种因素的 影响，如扫描参数、设备性能等， 影响图像质量，给解读带来困难。
病变复杂性
腹部脏器众多，病变复杂多样，需 要医生具备丰富的专业知识和经验， 才能准确判断。
辐射剂量
腹部CT扫描涉及多个层面和角度， 辐射剂量相对较大，需要注意控制 辐射剂量。
如何提高腹部CT解读的准确性
05
腹部CT解读的注意事项与挑 战
腹部CT解读的注意事项
确定扫描范围
在解读腹部CT图像时 ，要明确扫描范围，避 免遗漏病变或误判。
腹腔解剖图谱_图文
胆囊动脉
胆囊动脉 起自肝右A,位于胆囊三角(胆囊管、肝总管和肝下面围成). 常有变异.
胆总管 common bile duct
分为4段
1.十二指肠上段 位肝十二指肠韧带内. 切开探查引流术在该段进行.
2.十二指肠后段 位十二指肠上部后面, 行于下腔V前方,肝门V右側. 经网膜孔可探查此段结石.
3.胰腺段 胰头后方.胰头癌常压迫该段, 导致阻塞性黄疸.
腹腔解剖图谱_图文.ppt
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃的韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
脐区
①胃大弯②横结肠③大网膜 ④左右输尿管⑤十二指肠小部分 ⑥部分空回肠⑦腹主A和下腔V
腹下区
①回肠②膀胱(充盈) ③子宫(妊娠)④左右输尿管 ⑤部分乙状结肠
左季肋区
①左半肝小部分 ②胃贲门,胃底,部分胃体 ③胰尾④脾 ⑤结肠左曲 ⑥部分左肾
左外側区
①降结肠 ②部分空肠 ③左肾下部
正常腹部ct解剖
2. 增强扫描 动脉期即开始强化，但强化不均匀，皮质强化高
于中央的髓质，呈现特有的豹纹状，称为“花斑脾”；在门静 脉期和实质期，脾则呈均匀一致强化，通常情况下要高于肝。 实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。
正常脾脏CT表现
边界清楚，密度均匀，呈三角锥体 约15～40％的人有副脾存在 密度低于或等于肝脏
3.肝门静脉左支矢状部 4.肝左叶 5.胆囊 6.结肠肝曲 7.胃窦
12
13 14
8.胃体 9.膈 10.角切迹 11.横结肠 12.空肠 13.升结肠 14.肠系膜
1
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19
20
21
经胰的冠状层面CT（增 强）
1.肝右前叶 2. 肝中间静脉 3.肝左内叶 4. 肝左外叶 5.胃底 6.胆囊 7.十二指 肠上部 8.肝门静脉 9.腹腔 干 10.胃体 11.脾 12.结 肠肝曲 13.胰头 14.胰体 15.肠系膜 16.肠系膜上静 脉 17.腹主动脉 18.降结 肠 19.肠系膜上动脉 20. 空肠 21.回肠
胰尾的后发为脾静脉，再往后为肾上腺、左 肾，脾静脉是胰体为的界标。
脾脏增大CT标准
大于5个肋单元 脊柱前缘与脾脏前缘平行线超过8cm 脾前缘不超过腋中线 脾脏下缘超过肝脏下缘 脾脏增厚：男大于4ｃｍ，女大于3.5ｃｍ （脾门至对侧缘的垂直线即脾脏的厚度） 体积测量
1 5
6
8
2 7
3 4
11
10
1.肝右后叶 2.脾 3.脊髓末 端 4.左肾 5.左腰大肌 6. 左腰方肌 7.第4腰椎棘突 8. 右骶髂关节9.乙状结肠 10. 左骶翼 11.左髂骨
于中央的髓质，呈现特有的豹纹状，称为“花斑脾”；在门静 脉期和实质期，脾则呈均匀一致强化，通常情况下要高于肝。 实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。
正常脾脏CT表现
边界清楚，密度均匀，呈三角锥体 约15～40％的人有副脾存在 密度低于或等于肝脏
3.肝门静脉左支矢状部 4.肝左叶 5.胆囊 6.结肠肝曲 7.胃窦
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8.胃体 9.膈 10.角切迹 11.横结肠 12.空肠 13.升结肠 14.肠系膜
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经胰的冠状层面CT（增 强）
1.肝右前叶 2. 肝中间静脉 3.肝左内叶 4. 肝左外叶 5.胃底 6.胆囊 7.十二指 肠上部 8.肝门静脉 9.腹腔 干 10.胃体 11.脾 12.结 肠肝曲 13.胰头 14.胰体 15.肠系膜 16.肠系膜上静 脉 17.腹主动脉 18.降结 肠 19.肠系膜上动脉 20. 空肠 21.回肠
胰尾的后发为脾静脉，再往后为肾上腺、左 肾，脾静脉是胰体为的界标。
脾脏增大CT标准
大于5个肋单元 脊柱前缘与脾脏前缘平行线超过8cm 脾前缘不超过腋中线 脾脏下缘超过肝脏下缘 脾脏增厚：男大于4ｃｍ，女大于3.5ｃｍ （脾门至对侧缘的垂直线即脾脏的厚度） 体积测量
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1.肝右后叶 2.脾 3.脊髓末 端 4.左肾 5.左腰大肌 6. 左腰方肌 7.第4腰椎棘突 8. 右骶髂关节9.乙状结肠 10. 左骶翼 11.左髂骨
胸上腹和盆腔CT详细实用图解课件
鉴别异常影像时，应结合病史、临床 表现和其他检查结果，综合分析病变 的性质和病因，为诊断和治疗提供依 据。
图像解读中的注意事项
01
注意观察图像的窗宽和窗距，以便更好地显示 病变和周围组织的关系。
02
注意观察图像的层面和层面厚度，以免遗漏病 变或误判病变位置。
03
注意观察图像的伪影和噪声，以免干扰对病变 的判断。
胸上腹和盆腔CT详细实用图解课件
$number {01}
目录
• 胸上腹和盆腔CT扫描技术 • 胸上腹和盆腔CT解剖结构 • 胸上腹和盆腔常见疾病的CT诊断 • 胸上腹和盆腔CT图像解读技巧 • 胸上腹和盆腔CT病例分析
01
胸上腹和盆腔CT扫描技术
扫描前的准备
患者准备
确保患者体内无金属异物，如金 属夹、支架等，以免干扰CT图像
04
胸上腹和盆腔CT图像解读技 巧
图像的观察与测量
01
观察CT图像时，应关注解剖结构 、器官形态、密度和组织对比度 等细节，以便准确判断病变位置 和性质。
02
测量CT图像中的病灶大小、密度 和CT值等参数，有助于评估病变 的严重程度和进展情况。
异常影像的识别与鉴别
识别异常影像时，应注意观察病变部 位、形态、边缘、密度和强化方式等 特征，并与正常解剖结构进行对比。
05
胸上腹和盆腔CT病例分析
肺癌病例分析
总结词
肺癌是常见的恶性肿瘤，CT检查 对于肺癌的诊断和分期具有重要 意义。
详细描述
肺癌在CT图像上通常表现为肺部 肿块或结节，可能伴随有支气管 阻塞、肺不张等症状。CT增强扫 描有助于判断肿瘤的良恶性。
肝癌病例分析
总结词
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，CT检 查对于肝癌的诊断、分期和治疗效果 评估具有重要作用。
图像解读中的注意事项
01
注意观察图像的窗宽和窗距，以便更好地显示 病变和周围组织的关系。
02
注意观察图像的层面和层面厚度，以免遗漏病 变或误判病变位置。
03
注意观察图像的伪影和噪声，以免干扰对病变 的判断。
胸上腹和盆腔CT详细实用图解课件
$number {01}
目录
• 胸上腹和盆腔CT扫描技术 • 胸上腹和盆腔CT解剖结构 • 胸上腹和盆腔常见疾病的CT诊断 • 胸上腹和盆腔CT图像解读技巧 • 胸上腹和盆腔CT病例分析
01
胸上腹和盆腔CT扫描技术
扫描前的准备
患者准备
确保患者体内无金属异物，如金 属夹、支架等，以免干扰CT图像
04
胸上腹和盆腔CT图像解读技 巧
图像的观察与测量
01
观察CT图像时，应关注解剖结构 、器官形态、密度和组织对比度 等细节，以便准确判断病变位置 和性质。
02
测量CT图像中的病灶大小、密度 和CT值等参数，有助于评估病变 的严重程度和进展情况。
异常影像的识别与鉴别
识别异常影像时，应注意观察病变部 位、形态、边缘、密度和强化方式等 特征，并与正常解剖结构进行对比。
05
胸上腹和盆腔CT病例分析
肺癌病例分析
总结词
肺癌是常见的恶性肿瘤，CT检查 对于肺癌的诊断和分期具有重要 意义。
详细描述
肺癌在CT图像上通常表现为肺部 肿块或结节，可能伴随有支气管 阻塞、肺不张等症状。CT增强扫 描有助于判断肿瘤的良恶性。
肝癌病例分析
总结词
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，CT检 查对于肝癌的诊断、分期和治疗效果 评估具有重要作用。
腹部CT图解PPT课件
要点二
肝脏常见病变
在肝脏的CT图像上，常见的病变包括 脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。这 些病变在CT图像上具有一定的特征表 现，如密度改变、形态异常等。
要点三
肝脏病变鉴别诊断
对于肝脏病变的鉴别诊断，需要根据 不同的病变特征进行鉴别。例如，脂 肪肝和肝炎在CT图像上表现为密度降 低，但脂肪肝的密度降低较为均匀， 而肝炎的密度降低不均匀；肝硬化和 肝癌在CT图像上表现为形态异常，但 肝硬化的边缘较为圆滑，而肝癌的边 缘较为毛糙。
腹部CT的局限性
辐射暴露
分辨率限制
腹部CT检查存在一定的辐射暴露，可能对 身体健康造成潜在风险。
腹部CT的分辨率有限，对于较小的病变或 细微结构可能难以准确显示。
伪影干扰
费用较高
由于腹部CT扫描过程中可能受到多种因素 影响，如胃肠蠕动、呼吸运动等，导致图 像出现伪影，影响诊断准确性。
腹部CT检查通常需要使用昂贵的设备和技 术，因此费用相对较高。
胰腺在CT图像上表现为低密度影，形 态较规则，边缘清晰。正常胰腺的CT 值约为30-50HU。在胰腺的CT图像 上，可以观察到胰管、胰头等结构。
在胰腺的CT图像上，常见的病变包括 胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图 像上具有一定的特征表现，如密度改 变、形态异常等。
胰腺病变鉴别诊断
对于胰腺病变的鉴别诊断，需要根据 不同的病变特征进行鉴别。例如，胰 腺炎和胰腺癌在CT图像上表现为形态 异常和密度改变，但炎性病变通常伴 有周围渗出和肿胀，而癌肿则呈浸润 性生长；胰腺囊肿和胰腺癌在CT图像 上表现为形态异常和密度改变，但囊 肿通常呈圆形或椭圆形，而癌肿则呈 不规则形状。
肾脏CT图像解析
肾脏常见病变
肾脏病变鉴别诊断
胸腹部CT简易图解
左右房室层面-胸部CT断层影像-纵隔 窗(八) - 解剖图片
心室层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(九) - 解剖图片
腹部CT横断面影像（一） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（二） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（三） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（四） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（五） - 解剖图片
男性盆腔CT断层影像（一）-CT - 解 剖图片
男性盆腔CT断层影像（二）- CT - 解 剖图片
正常肾上腺冠状位CT多平面重建
（MPR）图 - 解剖图片
右肾上腺
左肾上腺
肝脏
脾脏
右肾
左肾
腹部CT横断面影像（六） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（七） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（八） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（九） - 解剖图片
腹部CT横断面影像（十） - 解剖图片
女性盆腔CT断层图像（一） - 解剖图 片
女性盆腔CT断层影像（二） - 解剖图 片
女性盆腔CT断层影像（三） - 解剖图 片
肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(七) 解剖图片
奇叶-奇静脉弓-胸膜分布-胸部CT断层 影像-肺窗(一) - 解剖图片
左下肺韧带-胸膜分布-胸部CT断层影 像-肺窗(二) - 解剖图片
右下肺韧带-胸膜分布-胸部CT断层影 像-肺窗(三) - 解剖图片
斜裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗 (四) - 解剖图片
主动脉弓层面-胸部CT断层影像-纵隔 窗(三) - 解剖图片
主肺动脉窗层面-胸部CT断层影像-纵 隔窗(四) - 解剖图片
气管分叉层面-胸部CT断层影像-纵隔 窗(五) - 解剖图片
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实质期） • 动态连续观察层面
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肝脏分段
从前方看，看不专到业材六料，七段
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②胆囊 位置、大小和外形变异很大，横断面呈圆形、梨形 或椭圆形，正常胆囊位于胆囊窝内，边界清楚， 胆汁密度 接近水密度，囊壁菲薄、均匀，增强扫描可有强化,约2mm， 胆汁密度接近水。胆囊分底、体、颈三部分。
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• 重要解剖标志：左中右肝静脉，左右门静 脉
• 选择正确层面观察 • 选择正确的扫描时期（动脉期，门脉期，
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胃CT横断解剖
定位相专业材料
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胃底平面：该平面可以看到胃底右侧，腹主动脉前方食道腹
断的水平断面像，管腔常处于收缩状态。
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4
贲门平面：贲门附近胃壁轻度增厚并向腔内隆起，特点是以贲门口 中心且前后两侧基本对称。这一个层面胃底常向后折曲，尤其是那 种瀑布型胃，胃底可在胰尾区形成假性肿块；未充分扩张的胃底或 未被造影剂充盈的胃憩室，可以专形业材成料 类似肾上腺区的肿块。 5
③胆管 肝内胆管与肝内门静脉分支伴行，CT不易显示。肝 内胆管汇合成左、右肝管，在肝门区再汇合成肝总管，长 约3cm，部分人可以显示，位于门V右前方，直径约3～5mm。 肝总管与胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合成胆总管，长约 6～8cm，直径约3～6mm，分上、中、下三段，与肝外门V伴 行。通常肝内胆管直径为1-3mm，肝总管直径3-5mm，一 般不能显示，约为门静脉内径的1／3左右，超过6mm时考 虑有轻度增宽的可能胆总管直径＜6mm为正常，6-10mm 者为可疑扩张，大于10mm者为扩张。
胃中上部平面：该平面基本是一个正方形，由前后壁和大小
湾构成。其小湾侧可以看到肝胃韧带（小网膜的一部分），
增强后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左动脉。该
层面可以看到左侧肾上腺结构专业。材料
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幽门平面：幽门的水平高度常处于胃角高度平面或稍上下层 面。胃窦远端和幽门多向左后折曲。如果胃窦和十二指肠长 轴与扫描层面平行，可以看专到业材胃料 窦、幽门和十二指肠球部的7 切线图像。胆囊位于胃窦右侧。
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Couinaud的8段划分法
按顺时针方向将肝脏分为8个肝段，每个肝段分别用罗马 数字Ⅰ~Ⅷ标记（如图）：
Ⅰ段：尾状叶；
Ⅴ段：右前叶下段；
Ⅱ段：左外叶上段；
Ⅵ段：右后叶下段；
Ⅲ段：左外叶下段；
Ⅶ段：右后叶上段；
Ⅳ段：左内叶；
Ⅷ段：右前叶上段。
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肝脏分段
根据Co专u业in材au料d分段
（4）结肠 结肠外脂肪厚，CT图像显示清晰。正常肠壁3～ 5mm，升、降结肠在腹膜后、肾前筋膜前方，内含气体。它 们的位置以及右曲（肝曲）和左曲（脾曲）位置比较固定。 横结肠及乙状结肠位置、弯曲度及长度变异较大。横结肠多 数位置偏前靠近腹壁，结肠内常含有气体，外形显示结肠带。
（5）直肠 直肠壶腹部位于盆腔出口的正中水平。肠壁周围脂 肪层较厚，肠腔内含有气体及粪便。直肠脂肪层外为肛提肌 及尾骨肌，盆腔两侧壁的肌肉和筋膜对称。
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肝脏断面分段
左：在左门静脉以上水平
右：在左门静脉水平
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肝脏断面分段
左：在右门静脉水平
右：在脾静脉水平
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CT断面解剖
CT分段和8个解剖标志
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What Can We Get Form the CT Scan
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胃中下部平面：这一平面看一看到胃呈两个腔，左侧的为胃
体中下部，右侧比较小，是胃窦的远端。它们的后方可以看
到比较完整的胰腺，呈倒置的“S”形，紧贴胰腺后方走行的是
脾静脉。
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胃角平面：该层面可以看到近似矢状走行的胃角切迹图像，
为软组织影，把胃分作两个腔：左侧为胃体，右侧是胃窦部。
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角切迹下方平面：胃腔呈葫芦状或椭圆形，胃角和胃小弯壁
（1）胃 胃底部常见液平，胃底左后方是脾，右前方是肝左
叶，内侧是左膈脚。胃体垂直部呈圆形，靠前方与肝左叶空
肠、胰尾部及脾的关系密切。结肠脾曲可在其左侧，腹腔动
脉及肠系膜上动脉可出现在同一层面。胃体水平面自左向右
与胃窦相连。胰体在其背侧，十二指肠位于胰头外侧。扩张
适度的胃，其胃壁厚度正常在2～5mm。
①1954年法国的Couinand根据门静脉和肝静脉对肝脏进行 分叶、分段。后经Bismuth修正得以认可。
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（2）十二指肠 十二指肠上接胃窦部，向下绕过胰头和钩突， 水片段横过中线，走形于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上下 动静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同。
（3）小肠 小肠肠曲之间有少量的脂肪，小肠肠系膜内有大量 的脂肪。十二指肠空曲后移为空肠，通常肠腔位于左上腹部， 回肠位于右下腹部。具体某一肠袢CT图像上难以判断。如充 盈对比剂的小肠其肠壁厚度正常时＜5mm。
腹部正常CT解剖
整理——艳霞谦阳 昆明医科大学第二附属医院
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注：本PPT仅用于学习交流使用！
胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠
1.CT运用的价值和局限性：
CT一般不作为首先的影像学检查方法，一般在X线检查 的基础上再做CT检查，对胃肠道恶性肿瘤的分期、治疗 方案和预后有特殊的临床价值。
2.应用解剖
消失。只能看到位居胃窦和胃专业体材料两侧的胃大弯壁。胃窦后方10 可以看到胰颈或胰头部。
胃下极平面：在该平面的下方是胃结肠韧带（大网膜的一部
分）。
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肝脏、胆囊、脾脏及胰腺
1.CT的应用价值及局限性
CT是肝脏疾病最主要的影像学检查方法，可清晰的显示 肝脏的大小、形态、边缘及密度；对肝脏站位性病变和弥漫 性病变可作出定性诊断和评价；对先天性胆管囊肿、胆管阻 塞、胆管肿瘤的诊断非常有效；对腹部及其他实质器官如脾 脏、胰腺和胰腺占位病变定位、定性诊断也比较明确。 2.应用解剖
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肝脏分段
从前方看，看不专到业材六料，七段
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②胆囊 位置、大小和外形变异很大，横断面呈圆形、梨形 或椭圆形，正常胆囊位于胆囊窝内，边界清楚， 胆汁密度 接近水密度，囊壁菲薄、均匀，增强扫描可有强化,约2mm， 胆汁密度接近水。胆囊分底、体、颈三部分。
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• 重要解剖标志：左中右肝静脉，左右门静 脉
• 选择正确层面观察 • 选择正确的扫描时期（动脉期，门脉期，
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胃CT横断解剖
定位相专业材料
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胃底平面：该平面可以看到胃底右侧，腹主动脉前方食道腹
断的水平断面像，管腔常处于收缩状态。
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贲门平面：贲门附近胃壁轻度增厚并向腔内隆起，特点是以贲门口 中心且前后两侧基本对称。这一个层面胃底常向后折曲，尤其是那 种瀑布型胃，胃底可在胰尾区形成假性肿块；未充分扩张的胃底或 未被造影剂充盈的胃憩室，可以专形业材成料 类似肾上腺区的肿块。 5
③胆管 肝内胆管与肝内门静脉分支伴行，CT不易显示。肝 内胆管汇合成左、右肝管，在肝门区再汇合成肝总管，长 约3cm，部分人可以显示，位于门V右前方，直径约3～5mm。 肝总管与胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合成胆总管，长约 6～8cm，直径约3～6mm，分上、中、下三段，与肝外门V伴 行。通常肝内胆管直径为1-3mm，肝总管直径3-5mm，一 般不能显示，约为门静脉内径的1／3左右，超过6mm时考 虑有轻度增宽的可能胆总管直径＜6mm为正常，6-10mm 者为可疑扩张，大于10mm者为扩张。
胃中上部平面：该平面基本是一个正方形，由前后壁和大小
湾构成。其小湾侧可以看到肝胃韧带（小网膜的一部分），
增强后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左动脉。该
层面可以看到左侧肾上腺结构专业。材料
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幽门平面：幽门的水平高度常处于胃角高度平面或稍上下层 面。胃窦远端和幽门多向左后折曲。如果胃窦和十二指肠长 轴与扫描层面平行，可以看专到业材胃料 窦、幽门和十二指肠球部的7 切线图像。胆囊位于胃窦右侧。
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Couinaud的8段划分法
按顺时针方向将肝脏分为8个肝段，每个肝段分别用罗马 数字Ⅰ~Ⅷ标记（如图）：
Ⅰ段：尾状叶；
Ⅴ段：右前叶下段；
Ⅱ段：左外叶上段；
Ⅵ段：右后叶下段；
Ⅲ段：左外叶下段；
Ⅶ段：右后叶上段；
Ⅳ段：左内叶；
Ⅷ段：右前叶上段。
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肝脏分段
根据Co专u业in材au料d分段
（4）结肠 结肠外脂肪厚，CT图像显示清晰。正常肠壁3～ 5mm，升、降结肠在腹膜后、肾前筋膜前方，内含气体。它 们的位置以及右曲（肝曲）和左曲（脾曲）位置比较固定。 横结肠及乙状结肠位置、弯曲度及长度变异较大。横结肠多 数位置偏前靠近腹壁，结肠内常含有气体，外形显示结肠带。
（5）直肠 直肠壶腹部位于盆腔出口的正中水平。肠壁周围脂 肪层较厚，肠腔内含有气体及粪便。直肠脂肪层外为肛提肌 及尾骨肌，盆腔两侧壁的肌肉和筋膜对称。
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肝脏断面分段
左：在左门静脉以上水平
右：在左门静脉水平
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肝脏断面分段
左：在右门静脉水平
右：在脾静脉水平
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CT断面解剖
CT分段和8个解剖标志
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胃中下部平面：这一平面看一看到胃呈两个腔，左侧的为胃
体中下部，右侧比较小，是胃窦的远端。它们的后方可以看
到比较完整的胰腺，呈倒置的“S”形，紧贴胰腺后方走行的是
脾静脉。
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胃角平面：该层面可以看到近似矢状走行的胃角切迹图像，
为软组织影，把胃分作两个腔：左侧为胃体，右侧是胃窦部。
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角切迹下方平面：胃腔呈葫芦状或椭圆形，胃角和胃小弯壁
（1）胃 胃底部常见液平，胃底左后方是脾，右前方是肝左
叶，内侧是左膈脚。胃体垂直部呈圆形，靠前方与肝左叶空
肠、胰尾部及脾的关系密切。结肠脾曲可在其左侧，腹腔动
脉及肠系膜上动脉可出现在同一层面。胃体水平面自左向右
与胃窦相连。胰体在其背侧，十二指肠位于胰头外侧。扩张
适度的胃，其胃壁厚度正常在2～5mm。
①1954年法国的Couinand根据门静脉和肝静脉对肝脏进行 分叶、分段。后经Bismuth修正得以认可。
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（2）十二指肠 十二指肠上接胃窦部，向下绕过胰头和钩突， 水片段横过中线，走形于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上下 动静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同。
（3）小肠 小肠肠曲之间有少量的脂肪，小肠肠系膜内有大量 的脂肪。十二指肠空曲后移为空肠，通常肠腔位于左上腹部， 回肠位于右下腹部。具体某一肠袢CT图像上难以判断。如充 盈对比剂的小肠其肠壁厚度正常时＜5mm。
腹部正常CT解剖
整理——艳霞谦阳 昆明医科大学第二附属医院
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注：本PPT仅用于学习交流使用！
胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠
1.CT运用的价值和局限性：
CT一般不作为首先的影像学检查方法，一般在X线检查 的基础上再做CT检查，对胃肠道恶性肿瘤的分期、治疗 方案和预后有特殊的临床价值。
2.应用解剖
消失。只能看到位居胃窦和胃专业体材料两侧的胃大弯壁。胃窦后方10 可以看到胰颈或胰头部。
胃下极平面：在该平面的下方是胃结肠韧带（大网膜的一部
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1.CT的应用价值及局限性
CT是肝脏疾病最主要的影像学检查方法，可清晰的显示 肝脏的大小、形态、边缘及密度；对肝脏站位性病变和弥漫 性病变可作出定性诊断和评价；对先天性胆管囊肿、胆管阻 塞、胆管肿瘤的诊断非常有效；对腹部及其他实质器官如脾 脏、胰腺和胰腺占位病变定位、定性诊断也比较明确。 2.应用解剖