急诊上消化道出血患者50例临床治疗观察
三黄止血汤为主治疗急性上消化道出血50例临床效果观察
如对 湿家有表 证微发其汗的麻黄 加术汤，其煎法为 ： “ 右
五 味 ， 以水 九 升 ，先 煮 麻 黄 ，减 二 升 ，去 上 沫 ， 内诸 药 ， 煮取 二 升 半 ， 去 滓 ，温 ｌ ） 合 ，复 取 微 似 汗 ” 。 “ 煮麻 黄 ，去 上 Ｉｋ 先 （ 接 ２ 页） 上 １
李 盛开 隆 回 ，４ ２ ０ ） ２２０
（ 南省 隆 回 县 中 医 医院 ， 湖 南 湖
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ５ ３２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ７ ．８ ０ （０ ２ ２０ ２ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０ １０
要 】 目的：探讨三黄止血汤用于治疗急性上消化道 出血的临床效果。方法：选取我院进行治疗的急性上消化 道 出血 患
别采用 ｔ 检验和 Ｘ 检验 ，ａ设为 ００ ，当 Ｐ ０ ５时差异显著 。 ．５ ＜． ０ ２ 结 果
二指肠 球部溃疡 ９例，慢性 胃炎 ８ ，胃癌 ７例 ，十 二指肠球 例 炎 ５例 ，食管下段静脉 曲张 ４例 ，其他 ３例 ；对照组 ５ ， ０例
其 中男 ２ ４例 ，女 ２ ６例 ， 平 均 年龄 （ ３１ ±３５ ） 岁 ， 原 因 ： ４． ４ ．７ 胃 溃疡 １ ３例 ，十 二指 肠 球 部溃 疡 １ ０例 ，慢 性 胃炎 ８例 ， 胃癌 ６例 ，十 二 指 肠 球 炎 ５例 ，食 管 下 段 静 脉 曲张 ４例 ，其 他 ４例 ，
汤功能和营解肌，治表证，两者相合，表里兼治。
４ 审治行煎煮 汤剂 的煎服方法 ，与疗 效关 系甚大 。对火力大小 ，水量多 少，何药先煎，何药后下 ，何水煎服 ，效力多大，仲 景均 有记 载。还对服药 的温度 、时间、次数加 以阐述，均 可根据不 同的
TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血的围术期护理分析
TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血的围术期护理分析邮编44300摘要：目的：研究在TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血患者的围术期护理中使用不同护理方式起到的临床效果。
方法：选取2021年11月至2022年12月期间在本院进行TIPS手术治疗的肝硬化合并上消化道出血患者50例，将这50例患者按照奇偶数法分为对照组和观察组，对照组患者围术期使用常规护理方式，观察组患者围术期使用综合护理方式，护理后通过对两组患者基本资料分析来了解不同护理方式起到的护理效果。
结果：综合多项研究结果表明，应用综合护理方式的观察组患者生活质量评分优于对照组，患者并发症发生率为4%，低于对照组16%（P＜0.05）。
结论：在肝硬化合并上消化道出血患者TIPS手术治疗围术期护理中应用综合护理方式能够从细致、优质护理服务提供中提升患者的生活质量以及护理满意度。
关键词：TIPS手术治疗；肝硬化；上消化道出血；围术期护理前言：肝硬化在临床实践中较为常见，这种疾病常见的并发症为上消化道出血。
当患者出现肝硬化疾病且合并上消化道出血时，轻则身体会产生多种不适，重症会严重威胁患者生命安全。
所以为了保障患者的生命安全，应该在疾病出现的初期及时地识别和治疗，如果不及时治疗，严重情况下就会出现休克，也可能会诱发腹水和肝昏迷。
当前医疗行业发展中，随着科技的进步TIPS手术治疗方式已经在多种疾病治疗中得到了广泛的应用。
这种手术治疗方式虽然具有安全性高、术后恢复效率快的优势，但也会对患者身体产生创伤，所以为了实现患者治疗效果的保障必须做好围术期护理工作。
以往实施的常规护理方式具有单一性和固定性，因此应用中不能防止并发症发生。
而综合护理不但能够做好疾病护理，也会为患者实施心理护理、生活护理以及并发症护理，所以应用中不但能够提升手术安全性，也能从并发症发生率降低中提升患者的满意度。
1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取2021年11月至2022年12月在本院通过TIPS手术治疗的肝硬化合并上消化道出血患者50例，对照组和观察组各25例。
急诊胃镜检查上消化道出血的临床体会
急诊胃镜检查上消化道出血的临床体会急诊胃镜检查上消化道出血是一种严重的疾病，在临床中很常见，需要及时诊断和治疗。
我作为一名医生，在从事临床工作多年，曾经处理过很多这样的病例，下面就给大家分享一下我的一些体会。
一、了解病情在急诊中，第一步是要对病人进行详尽的询问，包括病史、病情、用药情况等。
一般来说，患者会有呕吐、黑便、腹痛、体虚等症状，这都是上消化道出血的表现。
在了解完病情后，我们需要尽快进行进一步的检查和处理。
二、胃镜检查胃镜检查是判断上消化道出血状况的主要方法，能够直接观察消化道黏膜、确定出血部位并采取相应的止血措施。
对于患者而言，胃镜检查可能会带来一些不适，例如喉咙疼痛、恶心等。
因此，我们需要在处理时，给予患者充分的关心和理解。
三、治疗原则在治疗上消化道出血时，我们需要注意以下几点：1.止血：在确定出血部位后，需要激活血小板和凝血因子，增加血小板数量，在达到止血的同时，防止微血管破裂。
2.护胃：出血患者胃酸分泌可能增加，做胃肠镜，可以喷涂药物保护胃黏膜，减少胃酸伤害，促进溃疡愈合。
3.营养补充：在治疗过程中，我们还需要对患者进行适当的纠正营养和补充营养的措施，增加消化道功能，促进消化道黏膜的再生和修复。
四、护理措施对于出血患者，我们还需要进行以下护理措施：1. 观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅。
2. 监测患者的体温，以及心率和呼吸情况。
3. 采取卧床休息和限制活动，避免剧烈运动引起胃肠道再次出血。
4. 对患者进行情绪调控，提高其抵抗力。
以上是我在处理上消化道出血病例时需要尽量遵循的治疗原则和护理措施。
但是，也需要根据每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
在临床工作中，我感受到患者和医生之间是相互依存，相互理解，相互支持的关系。
对于患者来说，是无助和担忧的，付出的代价也是极其沉重的，因此，我们需要给予患者更多的关心和爱心，积极帮助其恢复健康。
同时，作为医生，我们也需要持续更新自己的知识，不断提高自己的医疗技能，以便更好地服务我们的患者。
上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察
上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察导语：上消化道出血是一种常见的急诊情况，护理措施对患者的治疗效果和康复有着重要的影响。
本文将从急诊护理措施的角度，探讨上消化道出血的处理，以及观察其在临床实践中的效果。
一、急诊护理措施1. 确定出血部位及程度急诊护理措施的第一步是准确地确定出血部位和程度。
常见的上消化道出血病因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂等，护士应与医生紧密合作，通过病史询问、身体检查以及相关检验结果，尽快明确出血的部位和程度。
2. 维持患者生命体征稳定上消化道出血患者常伴有休克状态，护理人员应立即采取措施稳定患者生命体征。
包括给予输液支持，快速纠正失血引起的低血压和低血容量等。
3. 监测和处理并发症同时，护理人员还需要密切监测并处理可能出现的并发症，如呼吸困难、肝功能损害等。
及时发现问题并采取措施是保证患者安全和康复的重要一环。
4. 协助进行内镜检查内镜检查是明确出血部位和原因的有效手段，在急诊时迅速开展内镜检查，可以帮助医生尽早给予相关治疗。
护士应配合医生完成内镜检查，为患者提供安全、舒适的检查环境。
二、临床效果观察上消化道出血的急诊护理措施在临床实践中的效果也备受关注。
下面分别从患者出血控制情况、并发症情况及患者满意度三个方面进行观察和分析。
1. 出血控制情况通过应用相应的护理措施，控制上消化道出血是相对可行的。
在临床观察中发现，大部分上消化道出血患者在经过急诊护理后，出血症状得到明显控制。
然而，部分患者可能需要进一步的治疗，如内镜止血或手术干预等。
因此，急诊护理的及时性和准确性对于出血控制至关重要。
2. 并发症情况在上消化道出血的急诊护理过程中，可能出现呼吸困难、休克等并发症。
然而，通过有效的监测和处理，并发症的发生率得以显著降低。
研究结果显示，合理的液体支持、氧疗和积极处理并发症，可有效避免并发症的发生，提高患者的康复率。
3. 患者满意度患者满意度是急诊护理效果的重要评价指标。
通过对上消化道出血患者进行调查，显示护理人员专业水平和关怀态度对患者满意度有着显著影响。
急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析
急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析急诊消化内科上消化道出血是一种常见的紧急病症，临床上常常需要及时进行诊断和治疗。
上消化道出血患者往往病情危重，需及时进行抢救和处理。
本文将就急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗进行分析，包括病因、诊断、抢救和治疗等方面。
一、病因上消化道出血是指出血源位于食管、胃、十二指肠的出血，常见的病因包括消化性溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、出血性胃炎、胃食管动静脉畸形、胃食管黏膜下血管瘤、异物刺伤、食管裂孔疝等。
年龄、用药史、饮酒史和既往病史等信息是判断病因的重要依据。
在临床上，常根据病史、症状和体征进行初步判断，并通过影像学检查和内镜检查确定出血的位置和病变的性质。
二、诊断上消化道出血的临床表现常包括呕血、黑便、便血、贫血等症状。
病情危急的患者可能会出现休克、脉压差减小、心率加快等表现。
诊断上消化道出血首先要进行详细的病史询问和体格检查，包括查找出血源、评估失血量和评估患者的全身情况。
实验室检查和影像学检查也是诊断的重要手段。
三、抢救对于上消化道出血的患者来说，抢救和处理是至关重要的。
首先要让患者休息，保持患者呼吸道通畅，避免发生窒息；其次要注意纠正休克，维持循环稳定；最后要进行快速输液以纠正低血压，补充丢失的血容量。
在抢救过程中，临床医生需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以尽快稳定患者病情。
四、治疗上消化道出血的治疗主要包括内镜治疗和药物治疗。
内镜治疗主要是通过内窥镜在出血病灶处进行止血治疗，包括注射止血剂、电凝止血、组织粘膜下注射等方式。
内镜治疗能准确定位出血病变，减少再出血风险，并且对患者的心理和生理状态都有较好的保障作用。
药物治疗主要是通过给予止血药物、胃黏膜保护剂、贫血治疗等方式来控制出血和减少并发症的发生。
在治疗过程中需要根据患者的病情变化和药物反应来调整治疗方案，以期尽快缓解患者的症状和减少并发症的发生。
在急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗中，临床医生需要综合运用各种临床技能和知识，对患者进行综合分析、细致观察和巧妙处理，以期最大程度地减少患者的痛苦和降低并发症的发生率。
肝硬化上消化道出血50例的临床分析
２１ 临床 症 状及 表 现 ５ 例 病 人 中食 道 胃底 静脉 ｍ度 的 曲 张 ． ０ ３例， ６ Ⅱ度 的曲张ｌ 例 ， 度 的曲张４ 急性 胃黏膜 的病变６ ０ Ｉ 例。 例， 胃的 溃疡 ５ ， 二指 肠 的 溃疡 ４ 。 例 十 例 门脉高 压 的 胃病 ８ ， 例 并
“ 上消化 出血就是食管 胃底静脉 曲张所致 ， 出血时也不能盲 在
【 ｂｔ ｃ】ｂ ｃ ｖ ： ｔｄ ｈ ｐ ｅ ｇ ｓ ｏ ｔ ｔ ａ ｂｅｄｎ ｅａ ｃ ｒｏｉ ｗｉ ｈ ｅｓｎ ． ｔｏ ｓ５ Ａ ｓ ａｔ ｏｊ ｔ ｅｔ ｓ ｙ ｔｅｕ ｐｒ ａｔ ｉ ｅ ｉ ｌ ｌ ｉ ｈ ｐｔ ｉ ｈ ｓ ｔ ｔｅｒ ｏｓＭｅｈ ｄ ：０ ｒ ｅｉ ｏ ｕ ｒ ｎ ｓｎ ｅ ｇ ｏｒ ｓ ｈ ａ
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 第 ９卷 第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 期
１１ １
肝硬化上 消化道 出血 ５ Ｏ例的临床 分析
温建军
（ 西省赣 州市人 民医院消化 内科 江 江西 赣州 ３ １０ ） ４ ０ ０
Ａｎ ｔ ｅ ａｉｎ ｓ ｆｕ ｄ ｎ ｌｅ ｉ ｇ ｓｔ Ａｔ ｔ ｎ ｆｔ ｅ ｓｏ ｃ ｓ ｐ ｇ ａ ｉｏ ｉｙ ｂ ｒｔｂ ｅ ｄ ５ ｐ ｔｅ ｔ， ｏ ｈ ｒ ７ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｎ ｏ ｂ ｅｄ ｎ ｉ ｅ． ｈｅ ｅ ｄ ｏ ｈ ｔｍａ ｈ ｅ ｏ ｈａ ｕｓｖ ｒｃ ｓｔ ｕ ｓ ｌｅ ｓ ３ ａｉｎ ｓ
中能准确 的找到病灶 ， 分析出血 的原 因， 制定合理系统 的治疗 方案。 本院 自２０ 年 １ ～２ １年１ ０８ 月 ０ １ 月其３ 年时 间里共接 待了５ Ｏ
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析摘要：老年人上消化道出血是一种常见的急诊情况，常常需要及时干预和治疗。
急诊胃镜检查和治疗是一种常用的方法，本文旨在分析急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果并总结经验，为临床实践提供参考。
关键词：急诊胃镜、老年、上消化道出血、临床效果一、患者资料我们回顾性分析了2017年1月至2021年12月期间在我院接受急诊胃镜检查及治疗的老年上消化道出血患者的临床资料。
共纳入了72例患者，其中男性42例，女性30例，年龄在65岁至85岁之间。
患者的主要症状包括黑便、呕血、乏力、贫血等，其中黑便是最常见的表现。
急诊内镜检查发现溃疡出血占70%以上，其次是食管静脉曲张出血。
二、治疗方法及效果患者在急诊室迅速行胃镜检查后，根据出血部位和病因进行相应的治疗。
对于消化性溃疡出血，我们采用局部止血和内镜下溃疡止血钳夹或注射止血剂的方法。
而对于食管静脉曲张出血，我们则进行了硬化剂注射治疗。
治疗后，我们对患者进行密切观察，记录消化道出血的停止时间、术后并发症和出血再发情况等。
经过治疗，我们发现，在72例患者中，95%的患者出血得到了有效控制，消化道出血停止的平均时间为2天。
术后并发症发生率低，仅有2例出现术后感染，及时处理后痊愈。
出血再发率为5%，这些患者经过再次内镜治疗后出血被有效控制。
在治疗后的随访中，我们发现患者的生活质量得到了明显改善，术后无严重并发症和出血再发。
三、讨论与总结老年上消化道出血的治疗是一项非常复杂的工作，需要综合考虑患者的整体情况和出血病因。
而急诊胃镜检查及治疗是一种及时有效的方法，对于老年患者尤为重要。
我们通过对72例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，发现急诊胃镜诊治能够有效控制出血、降低并发症发生率，对提高患者的生活质量具有重要意义。
善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血50例临床疗效观察
定量结果对数均值为 （． ±Ｉ ７ ５ ５ ． ），Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 为２％， （． 土 ０ ９ ＢＡ 、Ｈ ｃ ｂ ０ ６ ５ ３
０ １ ，提示ｅ ．） ５ 系统抗原出现阴转时 ， 然有可Biblioteka 检测到Ｈ ＶＤ Ａ，含 仍 Ｂ －Ｎ
量虽然较 Ｉ 组、Ⅲ组有所降低，但仍有可能具有传染性。有研究证实
阳性的血清指标模式组主要是 Ｉ 组和Ⅲ组，同时其Ｈ ＶＤ Ａ Ｂ －Ｎ 阳性率和
Ｈ ＶＤ Ａ Ｂ － Ｎ 定量均高于其他各组 ，血清中的Ｈ ｅ ｇ Ｂ Ａ 可能和Ｈ ＶＤ Ａ Ｂ ｏ Ｎ 含 量存在某种正相 关性 。Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 、Ｈ ｃ ｂ ５３ Ｂ Ａ 、Ｈ ｅ ｂ Ｂ Ａ 为２ ＿ ％，Ｈ ＶＤ Ａ Ｂ ｏＮ
１ ． ２方法
１． ． １仪器与试剂 ２ 全 自动 酶 标仪 为西班 牙 的Ｔ ＩＵ ＵＳ Ｒ Ｔ Ｒ ，荧光 定量 聚合 酶链 反应 （Ｃ Ｐ Ｒ）仪 为德 国Ｒ ｃｅ 司生产 的Ｌｇｔｙｌ。酶 联免疫 吸 附试验 ｏ ｈ公 ｉｈｃｃｅ （ＬＳ Ｅ ＩＡ）试剂 由上海科华 生物技术有限公司提供 ；Ｆ —Ｃ 试剂 由广 ＱＰＲ 州 中山医科大学达安基股份 有限公司提供 。
参考文献
［】 张秀梅 ， Ｉ 陈丽雯 ， 熙 ． 妇 乙型 肝炎 血 清标 志物 与Ｈ Ｖ Ｄ Ａ定 王 孕 Ｂ －Ｎ 量检 测的 关系探 讨［ ． 医药，０９ ｌ ０：８ １ Ｊ 河北 ］ ２ ０， （ ） ２． ３ ２ ２ ［］ 张丽 华 ， 瑞莲 ． 性 乙型 肝炎 患者 Ｈ ＶＤ ２ 邓 慢 Ｂ －ＮＡ定量 检 测的 临 床
，
可能 由于患者Ｈ Ｖ 区基 因突变后无法 正常表达Ｈ ｅ ｇ Ｂ 前Ｃ Ｂ Ａ ，但是并
不影响Ｈ Ｖ Ｂ 的复制和传播 。Ｈ ｓｂ Ｂ Ａ 、Ｈ ｅ ｂ １． （． Ｂ Ａ 、Ｈ ｃ ｂ Ｂ Ａ 为 ４ ％， ３ ６ ３ ５
急性上消化道出血50例诊治体会
（ １ ２） ．
［ ４ ］ 张 玉芳 ， 徐 九 云． 治 疗性沟 通 系统在慢 性 乙型肝 炎伴发 抑郁 患 者
３ 讨 论 慢性 乙肝 作为 一种较 为 常见 的传 染病 ， 其 由于 乙 型肝 炎 病毒 持 续不 断 的感染 而导 致肝脏 出现慢性 炎症 性坏 死 ， 因此 ， 对 于该 病应 早
２ ０ １ ３年 第 ８期
脾肿 大稳 定不 变 、 无 明显 无压 痛及 叩击 痛 ， 肝 功 恢 复 正 常 和 定 量 血 清 期 给予 合理 、 有效 的治疗 。例 如抗 病毒治 疗 、 免疫治疗 等 。所 以为 了 ＨＢ ｖ— ＤＮＡ￣ １ ０ ５ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ／ ｍｌ 、 ＨＢ ｅ Ａｇ阳 性 。 （ ３ ） 无效： 症状 、 体 征 无 进 一步 提 高慢性 乙肝 治疗 效 果 、 改 善 患 者生 活 质 量 ， 我们 本 次 对 ２ ８
从 结 果 的相 关数 据 可知 本 次 改变 且肝 功 、 定量 血清 未达 到 以上标 准 、 病情 甚 至加 重 。生 活质 量 评 例慢性 乙肝 患者 实施 了相应 治 疗措 施 ， ２ ．１ 且 ２ ８例慢 性 乙肝 患 者 生活 质 量 的提 高 。 估标 准 ： 参考 消化 病生 活质 量 指数 ， 包 括 患 者 自觉 症 状 、 躯体 生 理 功 治疗 总有效 率达 到 ８
意义。
张等不 良情 绪 而严重 影响 患者 的治疗 效果 ， 因此 除了加 强 乙肝相 关 知识 的教 育外 ， 同时我 们根 据患者 心理 情况 分别给 予相应 心理 疏 导 ，
２ 结果
多讲解 成功 治疗 案例 ， 增强患 者 的信心 以 ２ ８例 乙肝患 者临 床治 疗 效 果见 表 一 。２ ８例慢 性 乙肝 患 者 经 过 例如 紧张 者应 与之多 沟通 、 积 极治 疗 后 总 有 效 率达 ８ ２ ． １ 、 无 效 率达 １ ７ ．９ ， 两者 相 比 ｘ 一 助她 渡过精 神上 的难 关 ， 保 证患者 更加 配合 治疗 ； 除 了上 述治 疗措 施 １ ４ ．０ １ 、 Ｐ ＜０ ．０ ５ ， 说 明此 次 所 采 取 的治 疗 方 法 效 果显 著 ， 具 有 可 行 外 ， 对 于慢 性 乙肝患者 加重 治 疗方 法 是 药物 治疗 ， 包 括 营 养支 持 、 稳 定肝 细胞 膜 、 改 善肝 功能 、 抗病 毒 治疗 等 ， 例 如我 们 本 次所 选 取 的肌 性 及有 效性 。具 体详 见表 １ 。 ２ ８例慢 性 乙肝患 者治 疗 前 后生 活 质 量对 比结 果见 表 二 。２ ８例 苷 、 辅 酶 Ａ、 ＡＴＰ、 阿托莫 兰 、 甘 草 酸 二胺 及 干扰 素 ， 其 中 的干 扰素 具 广谱 性 、 相 对种 属特 异 性 和选 择 性 的特 征 ， 能够 有 效 的抑 慢 性 乙肝 患者治 疗前 总分 平均 为 （ ９ ８ 士２ ） 分、 治疗后为（ １ ２ ０±３ ） 分， 有 间接性 、 抗 细胞 分裂 和调节 免疫 等 。因此 ， 对 于慢性 乙肝 采取 教 二者 相 比 Ｐ ＜０ ．０ ５ ， 说 明此 次治疗 方法 能够 明显 促进 患者康 复 、 改善 制病 毒复 制 、 患者 生活 质量 。具体 详见 表 ２ 。 表一 ２ ８例 慢性 乙肝患者 临床 治疗 效果 育、 心理疏 导及 药物 三者综 合性 治疗方 法方 能提 高临床 疗效 、 较 大 的
临床分级护理在急性上消化道出血患者护理中的应用
临床分级护理在急性上消化道出血患者护理中的应用发布时间：2022-07-27T07:04:06.984Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：杨梅[导读]临床分级护理在急性上消化道出血患者护理中的应用杨梅（金湖县人民医院消化内科；江苏淮安211600）【摘要】目的：在急性上消化道出血患者护理中，对比分析临床分级护理的应用价值。
方法：随机将我院2021.10月～2022.2月收治的急性上消化道出血患者50例分为常规护理组和分级护理组。
比较两组护理前后血红蛋白、血尿素氮水平、护理效果及护理满意度评分。
结果：分级护理组的血红蛋白、血尿素氮水平、护理效果和护理满意度对比常规护理组均有显著提高（P＜0.05）。
结论：临床分级护理措施对于急性上消化道出血患者有明显的护理及康复效果，值得临床推广应用。
【关键词】急性上消化道出血；分级护理；临床护理急性上消化道出血在消化道系统疾病中较为常见，但如果患者不及时止血，很有可能导致凝血和纤溶系统的改变，严重时会危及患者的生命安全。
所以有必要探讨急性上消化道出血患者的护理模式[1]。
分级护理主要是根据患者的疾病情况或自理能力进行客观评价，之后给予不同程度的护理方案，它分为特级、一级、二级和三级护理四个层次。
文章分析探讨了临床分级护理在急性上消化道出血患者护理中的应用价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2021年10月至2022年2月收治的急性上消化道出血患者50例，随机分为常规护理组和分级护理组。
常规护理组25例，男18例，女7例；平均年龄（47.83±21.36）岁；出血量117～1057ml，平均（509.84±249.63）ml。
分级护理组25例，男18例，女7例；平均年龄（48.02±20.95）岁；出血量113～1049ml，平均为（511.13±251.52）ml，两组性别、年龄、出血量等一般资料无显著性差异（P>0.05）。
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0.043
0.027
3 讨论
急 诊 上 消 化 道 出 血 发 病 机 制 较 为 复 杂，血 液 疾 病、肠 道
（下转第 76 页）
投稿邮箱：sjzxyx88@
76
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.40
资料选择 t 检验，仅在 P<0.05 时代表差异显著。
2 结果
2.1 治疗效果对比 表 1 中观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，有统
计学意义。
表 1 治疗效果对比 [n(%)]
组别
显效
有效
无效
总有效
观察组（n=25） 20（80.00） 4（16.00） 1（4.00） 24（96.00）
1 资料与方法
1.1 一般资料 从 2018 年 1 月至 2018 年 12 月于本院接诊治疗的急诊
上消化道出血患者中选取 50 例，随机分为观察组（25 例）与 对 照 组（25 例）。 观 察 组 中，男 14 例，女 11 例，年 龄 27~42 岁，平 均（34.5±7.5）岁；对 照 组 中，男 15 例，女 10 例，年 龄 24~41 岁，平均（32.5±8.5）岁。两组一般资料比较 P>0.05， 可对比。
观 察 组：在 对 照 组 基 础 上 增 加 内 镜 治 疗，入 院 即 行 内 镜 治 疗，确 定 出 血 部 位 后 于 出 血 局 部 喷 洒 冰 盐 水，并 于 多 点 黏 膜下注射 1:10000 肾上腺素生理盐水 [2]。其他药物用药方式、 剂量等均同对照组。 1.3 疗效评价与观察指标
对照组（n=25） 14（56.00） 5（20.00） 6（24.00） 19（76.00）
χ2
13.235
0.542
16.611
16.611
P
0.000
0.462
0.000
0.000
2.2 恢复情况对比 表 2 中 观 察 组 止 血 时 间、住 院 时 间 均 低 于 对 照 组，
P<0.05，有统计学意义。
74
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.40
·临床研究·
急诊上消化道出血患者 50 例临床治疗观察
杨荣
（云南省新平彝族傣族自治县人民医院急诊科，云南 玉溪）
摘要：目的 探讨急诊上消化道出血患者临床治疗措施及效果。方法 从 2018 年 1 月至 2018 年 12 月于本院接诊治疗的急诊上消化 道出血患者中选取 50 例，随机分为观察组（25 例）与对照组（25 例）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上增加内镜治疗。 对比治疗效果、恢复情况以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组；观察组止血时间、住院时间均低于对照组； 观察组总不良反应发生率低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 急诊上消化道出血患者可接受内镜联合药物治疗，效果确切， 可快速止血，并降低不良反应发生几率，临床实用价值较高。 关键词：急诊；上消化道出血；奥美拉唑；克拉霉素；内镜 中图分类号：R573.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.40.045 本文引用格式 ：杨荣 . 急诊上消化道出血患者 50 例临床治疗观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(40):74,76.
表 2 恢复情况对比（ ±s）
组别
止血时间（h）
住院时间（d）
观察组（n=25）
13.28±2.59
6.05±2.07
对照组（n=25）
19.46±2.37
9.96±2.15
t
8.802
6.551
P
0.000
0.000
2.3 不良反应发生情况对比 表 3 中观察组总不良反应发生率低于对照组，P<0.05，
有统计学意义。
表 3 不良反应发生情况对比 [n(%)]
组别
腹泻
头痛
再出血
总发生
观察组（n=25） 1（4.00） 2（8.00） 0（0）
3（12.00）
对照组（n=25） 2（8.00） 3（12.00） 1（4.00）
χ2
1.418
0.889
4.082
6（24.00） 4.878
P
0.234
0.346
0 引言
急诊上消化道出血发病率近年来有所增长，该病是一种 消化内科急重症疾病，主要是指胃、食管、十二指肠等消化道 病变所引起的出血 [1]。急诊上消化道出血起病较急且病情发 展 迅 速，短 时 间 内 可 大 量 出 血 ，及 时 对 患 者 进 行 有 效 治 疗 可 改善其预后。目前临床上常采用药物治疗急诊上消化道出 血，但见效较慢，不易控制病情的发展，因此近年来常联合内 镜 进 行 治 疗，取 得 了 一 定 的 效 果。 基 于 此，本 研 究 主 要 探 讨 急诊上消化道出血患者临床治疗措施及效果。
3 讨论
我国老龄化社会问题日益加剧，脑血管事件发生率逐年 增多，在疾病后遗症期，易出现肢体功能障碍，肌力与身体平 衡 能 力 下 降。 长 期 活 动 减 少，造 成 废 用 性 骨 质 疏 松，出 现 摔 倒 等 意 外，偏 瘫 侧 髋 部 易 产 生 骨 折，其 中 股 骨 颈 骨 折 比 较 常 见。偏瘫者协调能力降低，行动多有不便；对此，偏瘫侧髋部 骨折率是普通人的 3~4 倍。髋关节周围肌肉间的肌力平衡 对维持骨盆水平位置及正常的步态起至关重要的作用。偏 瘫侧外展肌力减弱，内收外展肌力失衡，易出现跛行，加之骨 质疏松等其他危险因素影响，易造成髋部骨折 。 [1-2]
治疗效果：24h 内出血停止，生命体征恢复正常，内镜检 查无活动性出血为显效；24~72h 出血停止，生命体征趋于正 常，内镜检查无明显出血为有效；72h 后仍有出血现象，生命 体征处于异常为无效 [3]。
恢复情况：包括止血时间以及住院时间。 不良反应：如腹泻、头SS20.0 分析，计数资料选择 χ2 检验，计量
纳 入 及 排 除 标 准：① 均 经 影 像 学 检 查 得 以 确 诊；② 患 者 知 情 同 意，且 本 研 究 已 获 我 院 伦 理 委 员 会 批 准；③ 传 染 性 疾 病患者、合并出血性疾病患者、凝血功能障碍患者、严重心脑 血管疾病患者均不纳入本次研究。 1.2 方法
对照组：给予常规治疗，药物为奥美拉唑及克拉霉素，口 服 奥 美 拉 唑（生 产 厂 家：AstraZeneca AB；批 准 文 号：国 药 准 字 J20130093），20mg/ 次，2 次 /d；口 服 克 拉 霉 素（生 产 厂 家： 上海雅培制药有限公司；批准文号：国药准字 H20033044）， 250mg/ 次，1 次 /d。