面神经颞支的应用解剖学观察
局部解剖学练习题：头颈部
局部解剖学练习题：头颈部1. 帽状腱膜 [单选题]是颅顶软组织第4层是颅顶软组织第2层该层疏松，内有导血管是枕额肌中间腱膜(正确答案)是颞肌腱膜2. 腱膜下疏松组织 [单选题]与浅筋膜相连在骨缝处与骨缝粘连紧密该层出血时范围与各颅骨一致与浅筋膜、皮肤合称头皮该层内有导血管与颅内静脉窦相通(正确答案)3. 面静脉 [单选题]注入颈外静脉不与同名动脉伴行有静脉瓣，血液不能逆流至颅内借面深静脉经翼丛与海绵窦相通(正确答案)无上述情况4. 面神经 [单选题]从棘孔出颅后，穿过腮腺主要支配面肌和颈阔肌(正确答案)支配面肌和咀嚼肌分布于面部肌肉和皮肤与面动脉伴行5. 颞区神经 [单选题]耳颞神经分布皮肤，与颞浅动脉伴行(正确答案)面神经颞支支配颞肌耳大神经与颞浅动脉伴行上颌神经分支支配颞肌无上述情况6. 颈前部与项部的分界是 [单选题]胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌后缘下肩胛舌骨肌后缘斜方肌前缘(正确答案)无上述情况7. 胸锁乳突肌 [单选题]深面有肩胛舌骨肌穿过(正确答案)后缘中点有副神经浅出单侧收缩使面转向同侧浅面有枕小神经受颈丛神经支配8. 不在胸锁乳突肌后缘中段穿出的神经 [单选题] 耳大神经面神经颈支(正确答案)颈横神经枕小神经锁骨上神经9. 颈深筋膜浅层(封套层)包绕 [单选题] 颈阔肌颈阔肌与胸锁乳突肌舌骨下肌群与斜方肌舌骨下肌群与胸锁乳突肌胸锁乳突肌与斜方肌(正确答案)10. 颈动脉三角内的内容不包括 [单选题] 颈总动脉及其分支颈动脉窦舌下神经舌咽神经(正确答案)迷走神经11. 甲状腺由哪层筋膜包绕 [单选题]颈浅筋膜颈深筋膜气管前筋膜(正确答案)颈深筋膜浅层颈深筋膜深层12. 构成甲状腺假被膜的是 [单选题]颈深筋膜气管前筋膜(正确答案)颈深筋膜浅层椎前筋膜13. 贴紧甲状腺的是 [单选题]甲状腺鞘假被膜真被膜(正确答案)颈浅筋膜颈深筋膜浅层14. 在甲状腺真假被膜之间有 [单选题]喉返神经颈前静脉甲状旁腺(正确答案)迷走神经无上述情况15. 颈动脉鞘 [单选题]包绕颈外动脉由颈深筋膜构成(正确答案)内有舌下神经内有交感神经无上述情况16. 结扎甲状腺上动脉时，特别要避免损伤 [单选题]喉上神经喉外支(正确答案)交感干迷走神经喉返神经17. 结扎甲状腺下动脉时，特别要避免损伤 [单选题] 迷走神经交感干副神经喉上神经喉返神经(正确答案)18. 关于喉的神经描述哪项错误 [单选题]喉上神经喉外支支配环甲肌喉上神经喉内支管理声门裂以上的喉粘膜感觉喉上神经喉外支伴随甲状腺上动脉下行甲状软骨下角可作为寻找喉返神经标志喉返神经支配全部喉肌(正确答案)19. 在咬肌前缘与下颌骨下缘交角处可触到 [单选题] 颞浅动脉面动脉(正确答案)颈总动脉上颌动脉脑膜中动脉20. 脑膜中动脉经过哪个区 [单选题]翼管翼钩翼突翼切迹翼点(正确答案)21. 翼点 [单选题]位于顶骨、额骨、颞骨间位于顶骨、额骨、颞骨和蝶骨间的“H”形区(正确答案)位于额骨、顶骨间的“T”形区位于枕顶骨间的“人”形区位于翼管前方22. 不通过枕骨大孔者有 [单选题]枕动脉(正确答案)副神经硬膜和蛛网膜椎动脉脊髓前后动脉23. 不位颅中窝区的孔裂有 [单选题]圆孔卵圆孔棘孔破裂孔筛孔(正确答案)24. “头皮” [单选题]是颅顶部的皮肤颅顶全部软组织额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜(正确答案)帽状腱膜皮肤、浅筋膜和深筋膜25. 垂体的周围结构 [单选题]上为侧脑室下为海绵窦两侧为蝶窦前为视交叉(正确答案)后为小脑幕26. 颅顶软组织出血时最易扩散的是 [单选题]头皮内血肿浅筋膜内血肿骨膜下血肿帽状腱膜下血肿(正确答案)颞区内血肿27. 为颈外动脉的终支之一，广泛分布于额、颞、顶部软组织： [单选题] 颞浅动脉(正确答案)脑膜中动脉面动脉舌动脉上颌动脉28. 不通过眶上裂的结构为 [单选题]视神经(正确答案)眼神经滑车神经展神经动眼神经29. 不穿经海绵窦者为 [单选题]颈内动脉展神经动眼神经颈内静脉(正确答案)滑车神经30. 下列哪一结构不在椎动脉三角内： [单选题] 椎血管甲状腺下动脉颈交感干颈胸神经节迷走神经(正确答案)31. 关于颈内动脉描述正确的为： [单选题]只供血给脑在颈部无分支(正确答案)在颈外动脉外侧迷走神经在其前方下行起始部膨大为颈动脉窦，是化学感受器32. 颅顶软组织哪一层最坚韧 [单选题]皮肤浅筋膜帽状腱膜(正确答案)腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜33. 颅顶部最易剥离的层次是 [单选题] 皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织(正确答案)颅骨外膜34. 不通过颈内静脉孔的结构 [单选题] 颈内静脉迷走神经面神经(正确答案)舌咽神经副神经35. 经圆孔出颅的是 [单选题]动眼神经眼神经上颌神经(正确答案)下颌神经滑车神经36. 经内耳门出颅的是 [单选题]面神经(正确答案)舌咽神经迷走神经副神经舌下神经37. 腮腺咬肌筋膜 [单选题]由颈部浅筋膜形成同时也形成颈鞘在腮腺浅面薄弱在腮腺深面薄弱(正确答案)在腮腺后缘薄弱38. 位于下颌支与咬肌后份的浅面的是腮腺 [单选题] 浅部(正确答案)深部下颌后突咽突峡部39. 经下颌颈深面走行的神经是 [单选题]耳大神经耳颞神经(正确答案)颏神经面神经颧支面神经颊支40. 经翼外肌浅面走行的血管是 [单选题]颞深前、后动脉耳后动脉上颌动脉(正确答案)脑膜中动脉41. 腮腺导管位于 [单选题]面神经颞支前方面神经上颊支上方面神经下颊支下方颧弓下约1厘米(正确答案)导管开口于舌下阜42. 穿过腮腺的结构 [单选题]面神经颊支穿腮腺下端颞浅动脉穿腮腺前缘面神经主干水平穿过腮腺(正确答案)颈外动脉行经腮腺浅面面后静脉行经颈外动脉深面43. 面静脉 [单选题]在咬肌前缘越过下颌骨下缘口角平面以上的静脉通常无瓣膜(正确答案)与动脉伴行于动脉前方与颅内静脉无吻合注入颈前静脉44. 耳颞神经由 [单选题]耳大神经发出面神经发出下颌神经发出(正确答案)上颌神经发出45. 支配咀嚼肌的神经来自 [单选题]眼神经下颌神经(正确答案)上颌神经面神经舌咽神经46. 颈阔肌 [单选题]由副神经支配颈部浅静脉位于其浅面是颈部浅层的重要标志(正确答案)颈丛皮神经主干位于其浅面是神经点的定位标志47. 颈外静脉 [单选题]伴随同名动脉由下颌后静脉后支和耳后静脉合成(正确答案)行于胸锁乳突肌深面有大量静脉瓣注入静脉角48. 与甲状腺上动脉关系最密切的神经是 [单选题]迷走神经舌咽神经副神经喉上神经外支(正确答案)49. 颈动脉鞘 [单选题]由颈内动、静脉和舌神经组成由颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经组成(正确答案)由颈内动、静脉和副神经组成由颈内动、静脉和舌下神经组成由颈内动、静脉组成50. 甲状腺的被膜 [单选题]真被膜由椎前筋膜形成假被膜由封套筋膜形成假被膜位于真被膜内面假被膜形成甲状腺悬韧带(正确答案)真假被膜间无血管神经51. 甲状腺的动脉与神经 [单选题]甲状腺上动脉与喉上神经近腺体处关系最密切甲状腺下动脉与喉返神经近腺体处关系最密切(正确答案)甲状腺下动脉与喉返神经远离腺体处关系密切左侧喉返神经与甲状腺下动脉近似平行右侧喉返神经与甲状腺下动脉近似垂直52. 甲状腺悬韧带将甲状腺固定于： [单选题]环状软骨气管软骨环喉及甲状软骨喉及气管壁上(正确答案)53. 支配胸锁乳突肌的神经是 [单选题] 颈横神经胸长神经副神经(正确答案)枕大神经膈神经54. 前斜角肌 [单选题]膈神经位于其深面锁骨下动脉行其前方锁骨下静脉行其后方臂丛行其前上臂丛和锁骨下动脉行其后方(正确答案) 55. 颈袢及其分支 [单选题]支配舌骨上肌群支配椎前肌支配颈阔肌支配胸锁乳突肌支配舌骨下肌群(正确答案)56. 甲状腺下动脉起于 [单选题]颈内动脉椎动脉肋颈干甲状颈干(正确答案)57. 斜角肌间隙位于 [单选题]前、后斜角肌间中、后斜角肌间前、中斜角肌间(正确答案)前斜角肌前方后斜角肌后方58. 眶上切迹的位置是： [单选题]眶上缘的中、外1/3相交处眶上缘的中、内1/3相交处(正确答案)眶上缘的中点眉弓的中、外1/3相交处眉弓的中、内1/3相交处59. 管理颜面的主要感觉神经是： [单选题]三叉神经(正确答案)面神经舌咽神经滑车神经副神经60. 面部“危险三角”有疖肿时，感染传入颅内经过： [单选题]颞浅静脉眶上静脉面横静脉以上都不是(正确答案)61. 下面有关颈丛的描述错误的是： [单选题]由第1~3颈神经的前支组成(正确答案)位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间分支有皮支、肌支、和膈神经颈丛的皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经颈丛皮支的阻滞麻醉一般在胸锁乳突肌后缘的中点62. 关于眶下神经的叙述，下列哪项是正确的： [单选题]经眶下孔穿出，支配鼻外侧面部表情肌分支支配翼内肌分支支配翼外肌分支分布于上唇的皮肤(正确答案)分支支配腭帆张肌63. 颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点应在： [单选题]胸锁乳突肌后缘中点(正确答案)胸锁乳突肌前缘中点胸骨舌骨肌后缘中点胸骨舌骨肌前缘中点胸骨颈静脉切迹64. 颏下三角位于： [单选题]左、右二腹肌后腹与舌骨体之间左、右二腹肌前腹与舌骨体之间(正确答案)左、右二腹肌前后腹之间左、右二腹肌前腹之间左、右二腹肌后腹之间65. 下面有关下颌下腺的描述中正确的是： [单选题] 呈“U”形，分浅、中、深三部浅部较小，位于下颌舌骨肌浅面颈深筋膜中层包绕它，并形成其腺囊下颌下腺管由腺浅部的前端发出开口于口底粘膜的舌下阜(正确答案)。
面神经下颌缘支和颊支的应用解剖学研究
面神经下颌缘支和颊支的应用解剖学研究高俊彦;李明;吴海平;李建忠;李富德;熊鲲【期刊名称】《长治医学院学报》【年(卷),期】2011(25)4【摘要】目的:了解面神经下颌缘支和颊支的正常层次解剖位置,面神经下颌缘支与面动脉以及面神经颊支与腮腺导管的位置关系,为防止面侧区颌面部手术中造成面神经下颌缘支和颊支损伤提供解剖学依据.方法:对20具(40例)成人尸体面侧区进行层次解剖寻找面神经下颌缘支和颊支及用游标卡尺测量相关数据.结果:面神经下颌缘支单干型居多,占57.5％,双干型占27.5％,合干型占15.0％；出腮腺后走行于下颌骨下缘的上方、下方及基本平行,各占65.0％、12.5％、22.5％；面神经下颌缘支经过面动脉的浅面、深面及两支经其浅面或深面夹持或环抱面动脉,然后合成1支者分别占89.5％、7.0％、3.5％.面神经颊支以双干型居多,占57.5％,单干型占12.5％,三干型占27.5％,四干型占2.5％;位于腮腺导管上方的颊支占52.3％,位于腮腺导管下方的颊支占47.7％.结论:掌握面神经下颌缘支和颊支的走行,下颌缘支与面动脉的关系位置,颊支与腮腺导管的位置关系,以满足颌面部外科手术的需要.【总页数】3页(P256-258)【作者】高俊彦;李明;吴海平;李建忠;李富德;熊鲲【作者单位】中南大学基础医学院(410078);长治医学院人体解剖学教研室;长治医学院人体解剖学教研室;长治医学院人体解剖学教研室;长治医学院人体解剖学教研室;长治医学院人体解剖学教研室;中南大学基础医学院(410078)【正文语种】中文【中图分类】R322【相关文献】1.解剖面神经下颌缘支的逆行法在腮腺切除术中的应用 [J], 周瑜;叶茂昌;王来平;王祎;朱伟政;彭晖2.面神经颞支和下颌缘支应用解剖学研究 [J], 李明;孟华;刘学敏3.面神经下颌缘支主干的定位解剖学研究 [J], 洪丽;安高;彭田红4.面神经颊支与腮腺导管关系的应用解剖学研究 [J], 刘冰华;张彧婷;姚立杰5.面神经颊支和下颌缘支的解剖及临床应用研究进展 [J], 刘安堂;江华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
面神经颞支的应用解剖学研究
面神经颞支的应用解剖学研究
骆耐香;曾繁余;秦小云;兰羚元
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】2004(009)003
【摘要】目的:为预防额颞区手术和翼点入路的颅内手术损伤面神经颞支提供解剖学资料.方法:60侧成人头部标本,解剖观测面神经颞支的分支、行程及层次.结果:(1)面神经颞支多为2～4支,占95.00%(57侧).(2)面神经颞支离开腮腺上缘后向前上走行,从颧弓浅面跨过进入额颞区,后走行于浅筋膜和颞筋膜浅层之间;在腮腺上缘及颧弓上缘处面神经颞支的最后1支距耳屏尖的距离分别为(23.79±0.27)mm和(30.67±0.37)mm.结论:面神经颞支入肌前在颧弓以下一段位置较深、以上表浅.从耳屏尖向前23mm范围内无该神经通过,为手术安全区.
【总页数】2页(P142-143)
【作者】骆耐香;曾繁余;秦小云;兰羚元
【作者单位】桂林医学院解剖学教研室,广西,桂林,541004;广西桂林市中西医结合医院外科;桂林医学院解剖学教研室,广西,桂林,541004;桂林医学院解剖学教研室,广西,桂林,541004
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.面神经颞支和下颌缘支应用解剖学研究 [J], 李明;孟华;刘学敏
2.面神经颞支的应用解剖学研究 [J], 徐常娟;王福
3.面神经颞支和颧支与颧弓间位置关系的应用解剖学研究 [J], 周建平;王鹤鸣;韩群颖;姜夕平;常庆华
4.面神经颞支在涉及颞区和面侧区手术中的应用解剖学研究 [J], 唐启龙
5.面神经颞支在颧弓区的精细解剖学研究 [J], 张千;淳璞;李菲菲;隋鸿锦
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面神经颊支的解剖学研究
面神经颊支的解剖学研究发表时间：2009-07-20T15:35:24.060Z 来源：《中外健康文摘》2009年第15期供稿作者：张浩轩（蚌埠医学院解剖教研室安徽蚌埠233030）[导读] 面神经的颅外支有颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。
【摘要】面神经的颅外支有颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。
其中颊支与腮腺、腮腺导有一定的规律可循，且颊支具有层次浅显、与其它分支之间存在较多的吻合的解剖特点，因此在腮腺和腮腺区手术、面部除皱术、面神经定位及面瘫治疗中越显其重要性。
掌握面神经颊支的局部位置和层次特点使手术者在手术过程中避免损伤此神经，提高手术质量。
本文是对成人面神经颊支的行程和分支类型，以及颊支与腮腺、腮腺导管关系进行解剖研究，为临床手术提供解剖学资料。
【关键词】面神经颊支解剖腮腺导管面神经的颅外支有颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。
其中颊支与腮腺、腮腺导管有一定的规律可循，且颊支具有层次浅显、与其它分支之间存在较多的吻合的解剖特点，因此在腮腺和腮腺区手术、面部除皱术、面神经定位及面瘫治疗中越显其重要性[1]。
掌握面神经颊支的局部位置和层次特点使手术者在手术过程中避免损伤此神经，提高手术质量。
本文是对成人面神经颊支的行程和分支类型，以及颊支与腮腺、腮腺导管关系进行解剖研究，为临床手术提供解剖学资料。
1 材料和方法对经福尔马林固定的20具(40例)成人头部标本(不分性别、年龄)进行大体解剖。
先翻开皮肤，清除浅筋膜，暴露腮腺轮廓，在腮腺前缘找到腮腺导管，修洁腮腺导管，分离面神经颊支，观察颊支的行程及其分支类型，用游标卡尺测量颊支与腮腺导管发出处（腮腺前缘）的垂直距离。
2 结果2.1 面神经颊支的行程及分支类型面神经颊支先走行于腮腺实质内，在腮腺内的分支有多处吻合，与腮腺组织有一层疏松结缔组织相隔[2]，在靠近腮腺前缘处浅出，在颧弓下缘（2.5士1.0）cm范围走行于浅筋膜深面及咬肌表面。
在40例标本中，颊支为单干型3例占7.5%，其中颊支走行于腮腺导管上方者2例，走行于腮腺导管下方者1例；颊支为双干型26例占65%，其中腮腺导管走行于上、下颊支之间的有20例，走行于上颊支上方的有4例，走行于下颊支下方的有2例；颊支为三干型9例占22.5%，其中腮腺导管行于颊支之间（上、中颊支间和中、下颊支间）的有5例，行于下颊支下方者2例，行于上颊支上方者2例；颊支四干型2例占5%，腮腺导管都走行于第1、2颊支之间。
颞区解剖学特点及临床应用
颞区解剖学特点及临床应用张涵;罗毅男;张友军;邬巍;李蕴潜;韩岩青【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2007(033)001【摘要】目的:获得颞区解剖学数据、探讨颞中间隙在颞区二期植骨术的临床应用价值.方法:10%甲醛固定的成人湿性头颅标本15具(30侧),在手术显微镜下对标本颞区进行逐层解剖,观察解剖层次及神经血管结构的走行及分布.把颞浅动脉主干与颧弓上缘交点、面神经颞支最颞侧支与颧弓上缘相交点、冠状缝与颞上线交点、颧弓后根前2 cm处颧弓上缘分别设为A、B、C、D点,测量A、B点与颧弓后根距离,观察CD线与面神经颞支的关系.结果:①颞区是头皮中富含筋膜和脂肪组织的区域,并有三个潜在的解剖间隙;②A点距颧弓后根0.3～0.8 cm[(0.5±0.1) cm]、B点距颧弓后根2.2～3.5 cm[(2.6±0.3)cm];③面神经颞支均在CD连线前方的颞区内,75.0%行于皮下、21.4%行于颞浅间隙、3.6%行于颞中间隙.结论:①颞中脂肪层是颞中间隙重要的解剖标志;②在颧弓后根前1 cm处切开皮肤,不会损伤颞浅动脉主干;③CD线后方颞区为避免面神经颞支损伤的安全操作区.【总页数】4页(P144-147)【作者】张涵;罗毅男;张友军;邬巍;李蕴潜;韩岩青【作者单位】吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林省通化市中心医院神经外科;吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林省通化市卫生学校【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.颞下锁孔入路的显微解剖学特点与临床应用研究 [J], 王璐;阮彩莲2.颞浅血管的解剖学研究及其在鼻小柱、鼻尖、鼻翼缺损的临床应用 [J], 刘长松;张亮;高崧瀛;陈伟华3.颞下经岩骨前部入路的临床应用解剖学研究 [J], 伍洪昊;万丽丹;万卫;李美华4.颞下锁孔入路的显微解剖学研究与临床应用 [J], 韩建国;张春阳5.面神经颞支在涉及颞区和面侧区手术中的应用解剖学研究 [J], 唐启龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
面神经的解剖学测量及其临床应用研究
面神经的解剖学测量及其临床应用研究摘要：目的对面神经的位置进行具体量化，为相关手术防止神经损伤提供应用解剖学依据。
方法采用腮腺改良术切口，对5具（10侧）经福尔马林固定的成人男尸的腮腺咬肌区进行精细解剖，分离修洁面神经及其分支，用游标卡尺测量面神经各项数据并运用表盘技术在头部标本上进行面神经的定位观察，以上数据均做统计学处理。
结果面神经分叉前宽度为（3.49±0.52)mm,出茎乳孔部至分叉处长度为（19.37±0.70)mm,平乳突尖平面面神经距乳突外缘深度为（20.84±1.45)mm,面神经走行位于表盘的7-8点之间（36.5±4.4)。
结论用简便易行的方法对面神经进行了解剖、测量和定位，为临床腮腺手术中循顺行法剥离面神经及其分支提供了解剖学依据。
关键词：面神经；解剖学测量；应用解剖腮腺咬肌区范围虽小,但结构众多,位置重叠，方向各异。
作为3对大睡液腺中最大的腺体——腮腺,其内血管神经纵横交错,解剖关系非常复杂。
面神经出茎乳孔,进入腮腺后分为颞面干和颈面干,继而分成5组分支以支配面部表情肌的运动。
在腮腺手术和腮腺区手术中探查和解剖面神经是十分重要的环节,熟悉面神经的走行方向、分支分布及其与邻近组织的关系，对于保护面神经及其分支不受损伤显得尤为重要,其中腮腺改良术式治疗腮腺良性肿瘤既可以降低并发症发生率，又可以取得良好的美容效果,值得在临床推广[1]。
面神经分离主要有从末梢到主干的逆行法和从主干到末梢的顺行法,并且后者是腮腺改良术式的主要应用方法[2]。
采用何种方式，由术者的习惯及肿瘤的部位决定，国外学者偏向用顺行法，国内多采用逆向解剖法。
本研究行腮腺改良术切口，对面神经穿经腮腺咬肌区结构进行描述，用顺行法对面神经进行解剖、测量、统计分析,并结合计算机图像处理软件制作表盘进行定位。
1材料与方法1.1标本由长沙医学院解剖教研室提供5具（10侧）经福尔马林固定、保存完好的成人男尸头部标本。
头面部主要血管区域的应用解剖学研究进展
■鼢园目围囤讲座５综述头面部主要血管区域的应用解剖学研究进展廖勇范松青（南华大学医学院，湖南衡阳４２１００１）头面部主要血管区域皮肤及深层组织血供的解剖学基础研究。
为组织瓣移植口腔颌面部修复重建外科手术提供了解剖学的基础。
熟悉头面部血管区域皮肤、血管解剖位置，面神经的走行方向、分支分布及其与周围组织的毗邻关系，对于保护面神经及其分支免受损伤非常重要。
Ｗｈｅｔｚｅｌ和Ｍａｔｈｌｅｓ［－ｌ的研究确定了头面１１个主要动脉的皮肤血管区域，本文就近年来头面部１１个主要血管区域的应用综述如下。
头部由颅与面两部分组成。
颅部包括颅顶、颅底、颅腔，颅腔容纳脑及其被膜；面部有视器、位听器等器官。
头部的血液供应来自颈内、外动脉和椎动脉。
面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区。
面侧区为介于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘与胸锁乳突肌上部前缘之间的区域，又可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
１面横动脉血管区域面横动脉在腮腺内起于颞浅动脉，起始处外径为１．３８ｍｍ回，面横动脉前行于颧弓腮腺导管之间，分出小支供应腮腺及嚼肌表面筋膜皮肤，并与面动脉及眶下动脉等相交通。
面横动脉多为一支，多数位于面神经及其分支的深面，少数位于其浅面或同一层面。
在颌面外科手术中，注意勿伤及面横动脉及与其伴行的面横静脉１３Ｉ。
王昭领等在髁状突颈部骨折手术治疗中见面横动脉走行于髁状突颈部。
由下颌骨内侧经下颌升支后缘向前进入腮腺，与髁状突颈部骨折手术关系密切，尤其在下颌升支后缘切开时易损及。
可能由于面横动脉较为细小（外径仅为１．７ｍｉｌｌ），致使以往髁状突颈部骨折手术中与其有关报道较为少见。
尽管面横动脉较为细小，术中不慎仍可造成严重后果。
因面横动脉主要走行于下颌升支外侧，一般易于止血，但是其离断后近心端回缩将使止血非常闲难，术中出现了４例由于面横动脉损伤导致的大量出血，说明而横动脉在髁状突颈部骨折手术中不容忽视。
分析术中面横动脉损伤原因，除解剖凶素外，术者重视程度不够可能亦是重要凶素１４１。
耳及颞骨的应用解剖及生理学
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
鼓 部
从前上向后方卷曲的四方形簿骨板，它构成外耳道骨部的前、下及后壁的一部分。 （1）鼓沟：内侧端的窄沟，鼓膜附着。 （2）岩鼓裂：鼓索神经、鼓室动脉、静脉通过。 （3）鼓乳裂：该裂内侧投影为面神经乳突段，乳突手术 及面神经手术的解剖标志。 （4）茎突：位于鼓部的下面。 （5）茎乳孔：位于茎突的后面。
乳突部
似园锥形，可分为内外两面 1、外侧面：粗糙 （1）乳突切迹：位尖部内侧【二腹肌】 （2）枕动脉沟：位乳突切迹的内侧。 2、内侧面：光滑而凹陷 乙状窦
岩 部
岩部似三面锥体形,故称岩锥位于枕骨与蝶骨之间的夹角内。分为锥基底，尖部、三面和三缘。内耳迷路位于其内。尖部与枕骨和蝶骨构成一裂隙，称破裂孔。
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa, 颅后窝 Posterior cranial fossa.
第二节 外耳
外耳包括耳廓和外耳道。
耳廓
1. 耳廓的正常位置：【整形】 耳廓长轴与鼻梁平行 耳廓上缘在眼眉水平线上 耳廓下缘在鼻小柱根部水平线上 2. 正常耳廓的外部解剖标志
外耳 external ear →收集、传导声波
茎突位于鼓部下方的中段，乳突之前。茎突呈细长形，伸向前下方．平均长约2．5cm。茎突近端被鼓部的鞘突所包绕、远端有茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带附着。在茎突与乳突之间有茎乳孔，面神经管由此出颅骨。
耳应用解剖
外耳—鼓膜以外的部分 中耳—鼓膜-鼓室内壁 内耳—颞骨岩部的部分
鳞 部
一、内侧面：重直位、鳞状骨板，内面有脑膜中动脉的深沟，脑的沟和回印迹。 二、外侧面：光滑，外耳门的前方有呈水平位的颧突，其根部分前、中、后三个根，前根呈结节状，中根为园锥形隆起，后根向后移行为颞线，颞线在外耳门上方的骨嵴，称乳突上嵴，与外耳道上棘之间的三角形浅凹，称筛区【道上三角】，相当于鼓窦的外侧壁，为乳突手术的重要解剖标志。
面神经解剖
2.内耳道段
• 于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达 膝神经节，约2.25-3mm长。
3.迷路段
膝状神• 自膝神经节起向后并微向下， 经鼓室内壁的骨管，适在前庭 窗上方，外半规管下方，到达 鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段 和锥体段）
鼓室段（水平段）
锥体段 鼓室段
鼓索神经 面神经垂直段
5.乳突段（垂直段）
• 自鼓室后壁锥隆起高度 向下达茎乳孔。
鼓索神经 乳突段(垂直段 )
6.颞骨外段
• 在茎乳孔之外侧向外，前 走行进入腮腺；主干在腮 腺内分上下两支，二者弧 形绕过腮腺岬部后又分为5 支，最后分布于面部表情 肌群。
颞支 颧支
颊支 下颌缘支 颈支 腮腺
再见！
面神经的应用解剖
一.面神经的走行
• 面神经是人体穿过骨管中最长的 颅神经，为含有运动，副交感与 感觉性纤维的混合神经 。
• 运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束 纤维。
• 副交感及感觉部分组成中间神经 。
二.面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
1.小脑脑桥角段
• 面神经离开脑桥后，跨过 桥小脑角会同位听神经抵 达内耳门
三.面神经的分支
自上而下分支有： 1.岩大神经：膝状神经节前方分出 2.镫骨肌神经：锥隆起后方分出 3.鼓索：垂直段分出 4.终末支：上下两支，上为颞面支， 下为颈面支。颞面支分出颞支和颧 支，颈面支分出颊支，下颌缘支和 颈支。
面 神 经 终 末 支
四.面神经手术中的解剖学标志
• 1.确定鼓室段的标志为：卵圆窗， 匙突，锥隆起，水平半规管等。 • 2.确定垂直段的标志为：水平半规 管砧骨窝与二腹肌嵴。
面神经颅外段局部解剖与临床应用
面神经颅外段局部解剖与临床应用周小龙;付敏;毕玉顺;刘执玉;田华;赵森;邹智荣;宋涛;李贵宝【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2001(021)004【摘要】目的:为颌面部外科手术、整形及美容手术提供面神经颅外段的应用解剖学资料.方法:在20具成人尸体、50具新生儿、1～6岁儿童尸体的139侧头面部标本上,对面神经颅外段的根、干、支、丛等进行解剖观察分析.结果:(1)面神经出颅以后以一根型为主,共为138侧,占99.28%.(2)面神经干以二干为主,共122侧,占87.77%.(3)上干的分支以颞支(T)、颧支(Z)、颊支(B)为主,即TZB型113侧,占89.68%.下干分支以颊支(B)、下颌缘支(M)、颈支(C)即(BMC)为主85侧,占77.98%;(4)分支形成的神经丛以TZB型最多见为87侧,占55.41%.颊支以2支为主共77侧,占55.40%.结论:根据颌面部手术及整形、美容术的不同要求,对面神经加以保护和选择性应用.【总页数】3页(P371-373)【作者】周小龙;付敏;毕玉顺;刘执玉;田华;赵森;邹智荣;宋涛;李贵宝【作者单位】赣南医学院解剖教研室,江西,赣州,341000;赣南医学院解剖教研室,江西,赣州,341000;山东医科大学解剖教研室;山东医科大学解剖教研室;山东医科大学解剖教研室;安徽卫生学校解剖教研室;昆明医学院解剖教研室;山东医科大学解剖教研室;山东医科大学解剖教研室【正文语种】中文【中图分类】R323.1【相关文献】1.TCD对椎动脉颅内段及颅外段进行动态观察及临床应用 [J], 李松芝;袁凤琴2.不同种属颅外段面神经结构的比较 [J], 赵斌;詹胜锋;卢世璧;赵庆;龙璇;杨昱;任志午;彭江;王玉;张莉;许文静;赵喆3.面神经颞骨内改道以延长颅外段可利用长度的研究 [J], 陈学群;张道行;韩培彦;韦培涌4.颅外段面神经鞘瘤超声误诊1例 [J], 张宝玲; 吴庆梅; 高艳5.自体静脉空管移植修复兔颅外段面神经缺损实验研究的初步报告 [J], 赵云富;孙弘;陈必胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ａｐ ｐ Ｈ ｅ ｄ Ａｎ ａ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ＂ ｒ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ Ｂｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｏ ｆ Ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｅ
７ ５ ３ ． ．
【 ６ 】 李 东远 ． 全科 医生在糖尿病患者社 区管理 中的效果分析 【 『 】 ． 吉林 【 ８ 】 傅 建平 ． 社区 医疗保健服务 中全科 医生作 用的探 讨 卟 医学信息 医学 。 ２ ０ １ ． ４ ，３ ５（ １ １ ） ： ２ ３ ９ ４ － ２ ３ ９ ５ ． （ 上 旬刊 ） ，２ ０ １ ０ ，４（ １ Ｏ ） ： ７ ７ ９ — ７ ８ ０ ．
面神经颞支 的应用解剖学观察
…………………………………… 称 的不 良后 果 Ⅲ 。本 次研 究 对成 人 面 神经 颞 支 的分 支 数 量 、走 行 【 摘要 】 目的 观察尸体面神 经 ，尤其是其颞 支的 支数 、分布等情况。方 及 到 各标 志 点 的长 度 进行 准确 记 录 ，希 望 为临 床 面额颞 区手 术操 法 经过 解剖 成人尸体标本 ６ Ｏ 侧 ，记 录和分析 面神 经颞支的数 目和分 布。结果 面神经 中颞 支的分 支一般是 １— ５ 支 ，其 中 ２—４支者最常 作 提供 解剖 形态 学依 据 。
Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｆ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇＳ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ０ ３ ２ ２ ０ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
外眦 的长 度 。
２ 结果
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ￣
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ａ ｌ ｉ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｏ ｆａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｓ ． ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ
Ｌ Ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｏ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆＡ ｎ ａ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｆｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆＳ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 到颧 弓下缘 的 长度 ，测量 颞 支 中管 理 眼轮 匝肌 的分支 从 起始 点 到
ｎ ｕ ｍｂｅ ｒ ｎｄ ａ ｉ ｔ ｓ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｎＩ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ Ｄ ｅ ｌ ｖ ｅ ｔ ｅ ｍｐｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｒ ａ ｎｃ ｈｅ ｓ ｏ ｆ ｌ～ ５ ． ｗｉ ｔ ｌ ｌ ２ — ４ｗｈ ｏｆ ｏ ｒｔ ｈ ｅｍｏ ｓ ｔ ． Ｆ ａ ｅ ｉ ａ １ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅｉ ｎｔ ｈｅｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｓ
见。颞支分 支从起 始点经颧 弓上缘到外 眦的平均长度是（ ５ ４ ． ０ ３±１ ０ ． ８ ４） １ 资料 与解 剖方法 ｍｍ。面神经 颞支 中去额肌 的分 支从起 始点到 颧 弓下缘 的平均 长度是 ． １ 一般 资 料 （ ２ ６ ． ９ ４ ±１ ２ ． ５ ３ ） ｒ ｎ ｎ ｌ ，面神 经颞 支中去眼轮 匝肌的分支从起始点到外眦 １ 的平 均长度是 （ ３ ５ ． ２ ７±１ ５ ． ３ ２ ）ｉ ｎ ｉ － ｎ ，测量 出面神 经颞支 中最后 的分支 选取 成人 尸体 标本 ３ ０ 具 ，均 为 福尔 马林 防腐 处理 ，其 中男 性 距 离耳屏 上切迹 最前点的平均 长度是 （１ ９ ． ０ ３ ±５ ． ０ １ ）ｌ １ ｌ ｜ １ １ ，以及 最前支 尸体 ｌ ７ 具 ， 女 性 尸体 ｌ ３ 具 ， 其 中右 侧 ３ ０ 侧， ・ 左侧 ３ ０ 侧， 共计 ６ ０ 侧。 到耳 屏上切 迹 最前点平 均长度 是 （ ３ ５ ． ８ ７ ± ６ ． ３ ９ ） Ⅱ ｕ ｎ ，其分布 范 围为
（ １ ９ ． ５ ７ ± ３ ． ２ ６ ） １ Ｔ ｍ ｌ 。结论 熟悉颞面区解剖 学特征 ，能够有效得预 防在 １ ． ２ 解 剖方 法
手 术 的 过 程 中伤 及 到 面神 经 。
【 关键词 】 面神 经 ； 颞支 ； 解剖 【 中图分类号 】 Ｒ ３ ２ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ６ ） ３ ２ — ０ ２ １ ９ — ０ ２
剥离皮肤及浅筋膜， 打开腮腺鞘 ， 解剖腮腺 ， 找到面神经主于，
顺 着 主 干分 离 出面 神 经颞 支 及分 支 ，然 后 总结 和分 析 各 分支 的 数
目、走行和分布状况，直到其支配的面肌。测量并记录颞支分支
从起 始 点 到外 眦 的长 度 ，测 量颞 支 中分 布 到额 肌 的 分支 从起 始 点
【 ５ 】 钟茂帆 ，李元 香，曾永林 ，等 ． 全科 医护团队对社 区 ２ 型糖尿病
监 控服务模 式 的探 讨 Ⅱ 】 ．中国 医药指 南，２ ０ １ ２ ，１ ０（ １ ５） ：１ ５ ３ —
１ ５ ４ ．
【 ７ 】 郑红梅 ，王素萍 ． 太原市社 区卫生服务 站全科 医生糖尿病 防治 水平的干预效果分析 Ⅱ 】 ． 中国药物与 临床 ，２ ０ １ ２ ，１ ２（ ６ ） ： ７ ５ １ —