第四节-药物应用护理--中药内服法(1)教学提纲
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中药内服法护理
鼓励与支持
鼓励患者积极面对疾病和治疗过程，给予患者必 要的支持和鼓励，提高患者的依从性和治疗效果 。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
01
中药内服法护理理论体系构建
通过深入研究和实践，初步构建了中药内服法护理的理论体系，包括基
本原则、方法分类、操作规范等方面。
02
中药内服法护理技术优化
煎药的火候
有文火、武火之分。急火煎之为武火 ，慢火煎之为文火。一般先武后文， 即开始用大火，煎沸后改用小火。
煎药用水
古时曾用长流水、井水、雨水、泉水 、米泔水等。现在多用自来水、井水 、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为 好。
煎药的方法
将药材浸泡30~60分钟，用水量以高 出药面为度。一般中药煎煮两次，第 二煎加水量为第一煎的1/3~1/2.两次 煎液去渣滤净混合后分2次服用。
多学科交叉融合
中药内服法护理涉及医学、药学、护理学等多个学科领域 ，未来有望实现多学科交叉融合，推动中药内服法护理的 全面发展。
智能化辅助决策
借助人工智能、大数据等先进技术，未来中药内服法护理 有望实现智能化辅助决策，提高中药内服法的疗效和安全 性。
国际化交流与合作
随着中医药在国际上的认可度不断提高，未来中药内服法 护理有望加强国际化交流与合作，推动中医药在全球范围 内的传播和应用。
散剂
将药物研碎，成为均匀混合的干燥粉末，有内服与外用两种。内服散剂末细量少者，可直 接冲服；量多者，可加适量开水调服；外用散剂可用于撒布疮面或患病部位。
膏剂
将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏 、煎膏剂等，外用膏剂又分软膏剂和硬膏剂两种。
03
鼓励患者积极面对疾病和治疗过程，给予患者必 要的支持和鼓励，提高患者的依从性和治疗效果 。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
01
中药内服法护理理论体系构建
通过深入研究和实践，初步构建了中药内服法护理的理论体系，包括基
本原则、方法分类、操作规范等方面。
02
中药内服法护理技术优化
煎药的火候
有文火、武火之分。急火煎之为武火 ，慢火煎之为文火。一般先武后文， 即开始用大火，煎沸后改用小火。
煎药用水
古时曾用长流水、井水、雨水、泉水 、米泔水等。现在多用自来水、井水 、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为 好。
煎药的方法
将药材浸泡30~60分钟，用水量以高 出药面为度。一般中药煎煮两次，第 二煎加水量为第一煎的1/3~1/2.两次 煎液去渣滤净混合后分2次服用。
多学科交叉融合
中药内服法护理涉及医学、药学、护理学等多个学科领域 ，未来有望实现多学科交叉融合，推动中药内服法护理的 全面发展。
智能化辅助决策
借助人工智能、大数据等先进技术，未来中药内服法护理 有望实现智能化辅助决策，提高中药内服法的疗效和安全 性。
国际化交流与合作
随着中医药在国际上的认可度不断提高，未来中药内服法 护理有望加强国际化交流与合作，推动中医药在全球范围 内的传播和应用。
散剂
将药物研碎，成为均匀混合的干燥粉末，有内服与外用两种。内服散剂末细量少者，可直 接冲服；量多者，可加适量开水调服；外用散剂可用于撒布疮面或患病部位。
膏剂
将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏 、煎膏剂等，外用膏剂又分软膏剂和硬膏剂两种。
03
第四章第4节 中药的用药原则_PPT幻灯片
19:46
3．冷服：
冷服将煎好的汤剂放冷后服用或将中成药用 凉开水服送的方法称为冷服。常用于热证用寒药 或真寒假热证用热药。属“热者寒之”、“热药
冷服”、 “治寒以热，凉而行之”之法。无论是汤剂还是
中成 药，一般止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应 冷服。服药呕吐者，应先口服少许姜汁或嚼少许 陈皮后再凉服，以减轻症状。
19:46
此外，服药剂量在服药方法中也需重 视的一个问题，虽用药的剂量一般由医生 确定，但护理人员也应掌握和了解，以便 在有误时给以及时指出。
19:46
三、服药方法
服药方法也是给药护理中重要的护理 内容。在临床实践中也确有因服药方法不 符合要求而影响治疗效果的。因此，在护 理上必须正确执行各种服药方法。
1．热服
19:46
热服是将刚煎好的药液趁热服下或将中成 药用热开水送服的方法称为热服。解表药必须 热服以助药力发汗。寒证用热药，宜热服，属
“寒者热之”之法。真热假寒证用寒药时，宜 热
服，属“寒药热服”， “治热以寒，温而行之” 之
法，以减少病人服药格拒。无论是汤剂还是中 成药，理气、活血、化瘀、补益剂均热服。
将两
次所煎药汁“顿服”、分多次服等，需要视病情不 同
而分别对待。
19:46
五、服药护理 除了认真做好服药方法外，还应做好 服 药的护理。
19:46
1. 服药后应注意休息，观察有不良反 应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更 须严密观察和记录。
19:46
2. 观察药物效果和反应，如服解表药后，应给病人喝 些热粥或热饮，以助药力。冬令感冒还需稍盖衣被，让其 周身微汗出。服涌吐药后要观察呕吐物的性质、量和次 数，服泻下药后应观察泻下次数，大便性质、量等。服排 石汤要观察二便情况，检查有无结石排出等。对服用逐水 药或剧毒药时，应事先向病人或家属交待注意事项和可能 发生的反应。服药后要观察腹泻、腹痛、恶心呕吐等不良 反应。
中药的用法及护理要点课件
以达到去腐生新、清热止痛、生肌收口、促进创面愈合的 目的。
【适用范围】疮疡创面、皮肤溃烂或湿疹、口腔黏膜炎 症或溃疡等。
中药的用法及护理要点
27
【操作及护理方法】清洁创面后，将药粉均匀撒布于 创面上，用消毒纱布或油膏纱布覆盖，一般1~2天换药 一次。去腐拔毒药末，有时会刺激创面，一起疼痛，应 告知病人，以便取得合作。
青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。
中药的用法及护理要点
6
4、另煎：又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎
出有效成分，还应单独另煎，即另炖2～3小时。煎液可以另服，
也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿
茸等。
5、溶化：又称烊化，主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶
的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或
中药的用法及护理要点
28
6、吹药疗法与护理 吹药疗法，是将药物制成精细粉末，利用喷药管，
将药粉喷撒于病灶的一种外治法。 【适用范围】主要用于掺药法难于达到的部位，如咽
喉、口腔、耳鼻等处的炎症、溃疡等。
中药的用法及护理要点
29
【操作及护理方法】准备好药末和喷药管。吹口腔、咽喉时， 嘱病人洗漱口腔后，端坐靠背椅上。头向后仰，张口屏气，查 清部位，用压舌板压住舌根，手持吹药器，将适量药物均与吹 入患处。吹药完毕后，令病人闭口，半小时内不要饮水进食， 一般每天可吹2~4次。向咽喉部吹药时，气流压力不可过大过 猛，以防药末直接吹入气管引起呛咳。小儿禁用玻璃管作为吹 药工具，以防吹碎损伤口腔。吹耳鼻时，先拭净鼻腔和耳道， 观察好病变部位，用吹药器将药末吹至患处。
如藏红花、番泻叶、胖大海等。
7、煎汤代水：主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎
【适用范围】疮疡创面、皮肤溃烂或湿疹、口腔黏膜炎 症或溃疡等。
中药的用法及护理要点
27
【操作及护理方法】清洁创面后，将药粉均匀撒布于 创面上，用消毒纱布或油膏纱布覆盖，一般1~2天换药 一次。去腐拔毒药末，有时会刺激创面，一起疼痛，应 告知病人，以便取得合作。
青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。
中药的用法及护理要点
6
4、另煎：又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎
出有效成分，还应单独另煎，即另炖2～3小时。煎液可以另服，
也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿
茸等。
5、溶化：又称烊化，主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶
的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或
中药的用法及护理要点
28
6、吹药疗法与护理 吹药疗法，是将药物制成精细粉末，利用喷药管，
将药粉喷撒于病灶的一种外治法。 【适用范围】主要用于掺药法难于达到的部位，如咽
喉、口腔、耳鼻等处的炎症、溃疡等。
中药的用法及护理要点
29
【操作及护理方法】准备好药末和喷药管。吹口腔、咽喉时， 嘱病人洗漱口腔后，端坐靠背椅上。头向后仰，张口屏气，查 清部位，用压舌板压住舌根，手持吹药器，将适量药物均与吹 入患处。吹药完毕后，令病人闭口，半小时内不要饮水进食， 一般每天可吹2~4次。向咽喉部吹药时，气流压力不可过大过 猛，以防药末直接吹入气管引起呛咳。小儿禁用玻璃管作为吹 药工具，以防吹碎损伤口腔。吹耳鼻时，先拭净鼻腔和耳道， 观察好病变部位，用吹药器将药末吹至患处。
如藏红花、番泻叶、胖大海等。
7、煎汤代水：主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎
中药内服法的护理
煎煮方法
正确的煎煮方法能够充分提取药材的有效成分，从而提高中药内服 法的疗效。
服药时间
根据病情和药物性质，选择合适的服药时间，有助于提高中药内服 法的疗效。
中药内服法的疗效提高方法
联合用药
根据病情需要，合理搭配不同功效的中药，以提高疗效。
个体化用药
根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案，以提高疗效。
症状改善程度
通过对比患者治疗前后的症状变化，评估中药内 服法的疗效。
生理指标变化
观察患者生理指标的变化，如血压、血糖、血脂 等，以客观评价中药内服法的疗效。
生存质量评估
采用生存质量量表等工具，评估患者的生活质量 ，以全面评价中药内服法的疗效。
中药内服法的疗效影响因素
药材质量
中药材的质量直接影响中药内服法的疗效，因此选用优质的药材 是关键。
观察病情变化
在服用中药期间，应密切观察病 情变化，如出现异常情况应及时
就医。
记录症状变化
患者可记录自身症状的变化情况 ，以便于医生对治疗效果的评估
和调整治疗方案。
定期复诊
按照医生建议定期复诊，以便及 时了解病情变化和治疗效果，确
保治疗的顺利进行。
04
中药内服法的疗效与评价
中药内服法的疗效评价标准
中药内服法的分类
01
02
03
04
煎煮法
将中药饮片放入锅中，加入适 量的水，煎煮一定时间后取汁
服用。
冲泡法
将中药饮片或有效成分放入杯 中，加入热水浸泡一定时间后
饮用。
药酒法
将中药饮片浸泡在酒中，经过 一定时间后饮用。
丸剂法
将中药饮片研磨成粉末，制成 丸剂口服。
02
正确的煎煮方法能够充分提取药材的有效成分，从而提高中药内服 法的疗效。
服药时间
根据病情和药物性质，选择合适的服药时间，有助于提高中药内服 法的疗效。
中药内服法的疗效提高方法
联合用药
根据病情需要，合理搭配不同功效的中药，以提高疗效。
个体化用药
根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案，以提高疗效。
症状改善程度
通过对比患者治疗前后的症状变化，评估中药内 服法的疗效。
生理指标变化
观察患者生理指标的变化，如血压、血糖、血脂 等，以客观评价中药内服法的疗效。
生存质量评估
采用生存质量量表等工具，评估患者的生活质量 ，以全面评价中药内服法的疗效。
中药内服法的疗效影响因素
药材质量
中药材的质量直接影响中药内服法的疗效，因此选用优质的药材 是关键。
观察病情变化
在服用中药期间，应密切观察病 情变化，如出现异常情况应及时
就医。
记录症状变化
患者可记录自身症状的变化情况 ，以便于医生对治疗效果的评估
和调整治疗方案。
定期复诊
按照医生建议定期复诊，以便及 时了解病情变化和治疗效果，确
保治疗的顺利进行。
04
中药内服法的疗效与评价
中药内服法的疗效评价标准
中药内服法的分类
01
02
03
04
煎煮法
将中药饮片放入锅中，加入适 量的水，煎煮一定时间后取汁
服用。
冲泡法
将中药饮片或有效成分放入杯 中，加入热水浸泡一定时间后
饮用。
药酒法
将中药饮片浸泡在酒中，经过 一定时间后饮用。
丸剂法
将中药饮片研磨成粉末，制成 丸剂口服。
02
《中药服药护理》ppt课件
物理疗法
结合中药治疗，可采用适 当的物理疗法如针灸、拔 罐等，以增强治疗效果。
饮食调理
根据病情和中药治疗的需 要，适当调整饮食结构， 以达到药食同疗的效果。
THANKS
谢谢您的观看
如恶心、呕吐、腹泻等症状， 应注意饮食调整，严重者可适 当减少药量或停药。
肝肾功能损害
长期服用中药需定期检查肝肾 功能，如有异常应及时停药并 就医。
中药配伍禁忌
避免与某些食物或药物同时服 用，以免产生不良反应。
05
中药服药护理的实践应用
中药汤剂的煎煮与服用
煎煮用水
使用清洁的饮用水，避免使用 硬水或含有杂质的水。
根据患者的具体病情和体质情况，选择合适 的中成药。
服用时间
根据中成药的性质和作用，确定适当的服用 时间，如饭前或饭后。
药物剂量
按照药品说明书或医嘱，准确掌握药物剂量 ，避免过量或不足。
注意事项
注意中成药的副作用和禁忌症，如有不适， 及时停药并咨询医生。
中药与其他治疗方式的配合使用
中西医结合
在医生的指导下，合理配 合中药与西药治疗，以提 高疗效。
提高患者依从性
良好的中药服药护理可以 提高患者的依从性，使患 者更好地配合治疗。
中药服药护理的历史与发展源自历史中药服药护理有着悠久的历史，自古以来就受到重视。随 着医学的发展，中药服药护理也在不断进步和完善。
发展
现代中药服药护理结合了传统与现代医学知识，更加科学 、规范。同时，随着科技的发展，中药服药护理也在逐步 实现信息化、智能化。
特殊人群用药注意事项
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老 年人等特殊人群用药需特别谨 慎，应遵循医生的指导。
孕妇在服用中药时应特别注意 ，避免使用对胎儿有影响的药 物。
中药服用方法ppt课件
珍珠散等。 2.1.2调敷法：用茶、黄酒、香油等液体将药粉调成或研成糊状敷 于患处。如用茶水调敷如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；用黄
酒调敷七厘散、九分散等。 2.1.3吹敷法：将药粉装入硬纸筒中吹到患处，如用冰硼散吹敷治
口腔糜烂、牙龈肿痛。
16
2.2中成药油膏剂、水剂：多采用将药物直接涂敷与患处。如 紫草膏、獾膏等。
中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较 大差异。因此，药剂人员应严格掌握中药的服用方
法以便更好服务于病患
1
1．服药的温度：根据病情需要中药汤剂分为温服、冷服和热服。
温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如 瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。
降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。 在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时，要从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，切勿过ຫໍສະໝຸດ ，以免发生中毒反应或伤及人体正气。
3
3．服药的方法
汤剂一般是一天1剂，即将两次或三次煎煮的药 液合并，分2～3次温服；但对急症重证，可一次 性服用（顿服）以使药力集中，对于服汤药后出 现恶心呕吐者，可在药液中加入少量姜汁，或用 鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或 采用冷服，小量而多次饮用的方法。对于昏迷病
2.3中成药膏剂：橡胶膏直接贴敷患处，如伤湿止痛膏；黑膏药 需加热烘软后贴敷患处，如狗皮膏。
2.4中成药膜剂：用于贴敷口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜患处表 面，可使药物发挥局部或全身的治疗作用，如口腔溃疡膜等。
17
谢谢！
18
分服： 适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药可分2～3次口服， 每次100～200ml。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤
酒调敷七厘散、九分散等。 2.1.3吹敷法：将药粉装入硬纸筒中吹到患处，如用冰硼散吹敷治
口腔糜烂、牙龈肿痛。
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2.2中成药油膏剂、水剂：多采用将药物直接涂敷与患处。如 紫草膏、獾膏等。
中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较 大差异。因此，药剂人员应严格掌握中药的服用方
法以便更好服务于病患
1
1．服药的温度：根据病情需要中药汤剂分为温服、冷服和热服。
温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如 瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。
降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。 在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时，要从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，切勿过ຫໍສະໝຸດ ，以免发生中毒反应或伤及人体正气。
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3．服药的方法
汤剂一般是一天1剂，即将两次或三次煎煮的药 液合并，分2～3次温服；但对急症重证，可一次 性服用（顿服）以使药力集中，对于服汤药后出 现恶心呕吐者，可在药液中加入少量姜汁，或用 鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或 采用冷服，小量而多次饮用的方法。对于昏迷病
2.3中成药膏剂：橡胶膏直接贴敷患处，如伤湿止痛膏；黑膏药 需加热烘软后贴敷患处，如狗皮膏。
2.4中成药膜剂：用于贴敷口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜患处表 面，可使药物发挥局部或全身的治疗作用，如口腔溃疡膜等。
17
谢谢！
18
分服： 适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药可分2～3次口服， 每次100～200ml。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤
第四节药物应用护理中药内服法
辛苦温
甘微苦温
辛苦温
行气化痰散结消痞 理气化痰降逆止呕 行气散结，散寒止痛
脾胃气滞；痰浊停滞；腹 痛便秘
脾胃气滞；痰湿咳嗽；呕 吐
疝气痛；痛经；产后腹痛
3~9 3~9 10-15
疏肝解郁，理气和中， 肝气郁结；脾胃气滞；痰
燥湿化痰
多胸闷
行气解郁，活血止痛 肝胃气痛，月经不调
3-10 3-6
通阳散结，行气导滞 胸痹证；脘腹胀痛，泻痢。 5-10
清热除烦利尿
热病烦躁；口舌生疮
9~15
芦根 苦寒
清热生津止呕
肺热咳嗽；胃热呕吐；尿 15~
赤
30
清热燥湿药（治疗湿热证火热证）
药名
性味
黄芩 苦寒 黄连 苦寒 黄柏 苦寒
龙胆 苦寒 草
苦参 苦寒
功效 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻肝胆火 清热燥湿杀虫止痒
应用
用量 （g）
祛风湿类药
药名
性味
功效
应用
用量 （g）
白花蛇
甘咸温。 有毒
祛风通络定惊止痛
桑枝 苦平
祛风通络
风湿顽痹；头风；破伤风 风湿肢节痛麻木拘挛
1~3 9~15
桑寄生 苦甘平
祛风通络养血安胎
风湿痹痛；肾虚腰痛；胎动 9~15 不安
丝瓜络 甘平
祛风通络 解毒化痰
风湿痹痛；乳痈
6-10
药名 茯苓
性味 甘淡平
利水渗湿类药
油腻之品 5.疑有传染病者先作好隔离
清热泻火药（治疗脏腑火热证）
药名
性味
功效
应用
用量 （g）
石膏 辛甘大寒
夏 枯
甘微苦温
辛苦温
行气化痰散结消痞 理气化痰降逆止呕 行气散结，散寒止痛
脾胃气滞；痰浊停滞；腹 痛便秘
脾胃气滞；痰湿咳嗽；呕 吐
疝气痛；痛经；产后腹痛
3~9 3~9 10-15
疏肝解郁，理气和中， 肝气郁结；脾胃气滞；痰
燥湿化痰
多胸闷
行气解郁，活血止痛 肝胃气痛，月经不调
3-10 3-6
通阳散结，行气导滞 胸痹证；脘腹胀痛，泻痢。 5-10
清热除烦利尿
热病烦躁；口舌生疮
9~15
芦根 苦寒
清热生津止呕
肺热咳嗽；胃热呕吐；尿 15~
赤
30
清热燥湿药（治疗湿热证火热证）
药名
性味
黄芩 苦寒 黄连 苦寒 黄柏 苦寒
龙胆 苦寒 草
苦参 苦寒
功效 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻肝胆火 清热燥湿杀虫止痒
应用
用量 （g）
祛风湿类药
药名
性味
功效
应用
用量 （g）
白花蛇
甘咸温。 有毒
祛风通络定惊止痛
桑枝 苦平
祛风通络
风湿顽痹；头风；破伤风 风湿肢节痛麻木拘挛
1~3 9~15
桑寄生 苦甘平
祛风通络养血安胎
风湿痹痛；肾虚腰痛；胎动 9~15 不安
丝瓜络 甘平
祛风通络 解毒化痰
风湿痹痛；乳痈
6-10
药名 茯苓
性味 甘淡平
利水渗湿类药
油腻之品 5.疑有传染病者先作好隔离
清热泻火药（治疗脏腑火热证）
药名
性味
功效
应用
用量 （g）
石膏 辛甘大寒
夏 枯
中药用服药及外用护理ppt课件
三、服药方法的护理
（2）热服：理气、活血、化瘀、补益剂 均应热服。
（3）凉服：止血、收敛、清热、解毒、 祛暑剂均应凉服。
四、服药后病情观察的护理
服药后应观察汗液、二便、脉象等，以 便了解病情变化，给予恰当的治疗与护 理。
五、中药内服法与护理
• 解表类药的服法与 护理
– 解表类药应温服。 发汗以微汗为宜。
(四)熨敷疗法与护理
– 用于虚寒性脘腹痛、跌打损伤、寒 湿痹痛、癃闭、泻泄、腹水等。
(五)掺药疗法与护理
• 将药物制成极细粉末直接撒布 于创面局部，以达到去腐生新 ，清热止痛，生肌收口、促进 创面愈合的目的。
(五)掺药疗法与护理
–适用范围 疮疡创面、皮肤溃烂或湿 疹、口腔粘膜炎症或溃疡等。
(六)吹药疗法与护理
敷贴药物。 3、对刺激性强、毒性大的药物，敷贴穴位不宜过多
，敷贴面积不宜过大，敷贴时间不宜过长，以免 发泡过大或发生药物中毒。
4、选准穴位，注意体位。
护理要点
5、对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的 患者，使用药量不宜过大，敷贴时间不宜过久 ，并在敷贴期间注意病情变化和有无不良反应 。
6 、 局部清洁，预防不良反应。在药物敷贴之前， 穴位局部应洗净擦干或用75%酒精消毒。这有 两个好处（1）可以避免感染（2）穴区清洁后 ，敷贴多较牢固，不易脱落。
药膏的种类
• 我科药膏经过改良，已根据常用方配成超粉，再 配单味药的超粉，然后根据病情随时增减常用方 ，避免了一方到底，一方通用的弊端。
药膏的种类
现有四黄粉、消胀利水散、化瘀止痛散 、五倍子粉、半夏粉、大黄粉等
护理要点
1、凡用溶剂调幅药物，需随调配随敷贴，以防蒸
发。 2、对胶布过敏者，可改用无纺布制品或用绷带固定
中药用药护理
和“武火”之分。如《本草纲目》曰：“先武后 文，如法服上，未有不效者。”武火是指大火 急煎，文火是指小火慢煎。一般以“先武后文” 为原则，即在煎药开始用武火，后用文火，并保持
在微沸状态，既可减慢药物的蒸发，又有利于有效成 分的煎出。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎， 以防药物挥发；滋补药宜先武火煮沸后，改用文火久 煎，有效成分充分煎出。
第八页，共54页。
三、煎药方法
❖ 汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其煎药 方法正确与否，是确保疗效的关键。为了使 药物更好地发挥疗效，历代医家非常重视汤 剂的煎煮方法，如明代医家李时珍指出： “凡服汤药，虽物品专精，修治如法，而煎 药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药 亦无功。”清代医家徐大椿《医学源流论》 亦云：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效， 全在乎此。”因此，我们必须掌握正确的煎 药方法。
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❖ 2、后下 气味芳香的药物，如薄荷、藿香、砂仁、
钩藤等，其有效成分易于挥发，不宜久煎，应待 其他药煎煮将成时再投入，煎沸几分钟即可。
❖ 3、包煎 对煎后可使药液浑浊，或易产生沉淀、
焦糊，或有细小种子、茸毛、粉末，取汁时难以 滤除的药物，应以纱布包裹后再入煎。
❖ 4、另煎 某些贵重药物，如人参、羚羊角等， 为了保存其有效成分不被其他药渣吸附而造 成浪费，应单独煎服，也称为“另炖”。
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（一）煎煮容器
❖ 应选用陶器制品如砂锅，瓦罐或搪瓷器皿为 好。忌用铁、铜、铝等金属制品，因金属容 易与药物中的成分发生化学反应，降低药效 或增加毒性。如：铁器与鞣质生成鞣酸铁使 药液的颜色加深，与黄酮类成分生成难溶性 络合物，与有机酸生成盐类药物等均可影响 疗效，加上长时间煎煮后，有些可给药液带 入铁锈味，甚至引起恶心，呕吐。
在微沸状态，既可减慢药物的蒸发，又有利于有效成 分的煎出。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎， 以防药物挥发；滋补药宜先武火煮沸后，改用文火久 煎，有效成分充分煎出。
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三、煎药方法
❖ 汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其煎药 方法正确与否，是确保疗效的关键。为了使 药物更好地发挥疗效，历代医家非常重视汤 剂的煎煮方法，如明代医家李时珍指出： “凡服汤药，虽物品专精，修治如法，而煎 药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药 亦无功。”清代医家徐大椿《医学源流论》 亦云：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效， 全在乎此。”因此，我们必须掌握正确的煎 药方法。
第十五页，共54页。
❖ 2、后下 气味芳香的药物，如薄荷、藿香、砂仁、
钩藤等，其有效成分易于挥发，不宜久煎，应待 其他药煎煮将成时再投入，煎沸几分钟即可。
❖ 3、包煎 对煎后可使药液浑浊，或易产生沉淀、
焦糊，或有细小种子、茸毛、粉末，取汁时难以 滤除的药物，应以纱布包裹后再入煎。
❖ 4、另煎 某些贵重药物，如人参、羚羊角等， 为了保存其有效成分不被其他药渣吸附而造 成浪费，应单独煎服，也称为“另炖”。
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（一）煎煮容器
❖ 应选用陶器制品如砂锅，瓦罐或搪瓷器皿为 好。忌用铁、铜、铝等金属制品，因金属容 易与药物中的成分发生化学反应，降低药效 或增加毒性。如：铁器与鞣质生成鞣酸铁使 药液的颜色加深，与黄酮类成分生成难溶性 络合物，与有机酸生成盐类药物等均可影响 疗效，加上长时间煎煮后，有些可给药液带 入铁锈味，甚至引起恶心，呕吐。
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泻下类药
药名
性味
功效
应用
用量 （g）
大黄 苦寒 芒硝 咸苦大寒 番泻叶 甘苦寒
攻积导滞泻火凉血逐 瘀通经 软坚泻下清热泄火
泻热导滞通便利水
实热内结便秘；瘀血腹痛； 3~12 黄疸
实热便秘；咽痛；口疮； 10~15
第四节-药物应用护理--中药内 服法(1)
煎药方法恰当与否，对疗效有一定的 影响，所以煎煮中药方法很重要。
(一) 中药煎煮法
实施程序 1.煎药用具
以有蓋的砂锅或瓦罐为佳，其次陶瓷或搪瓷器 皿亦可，尤忌用铁、銅、鋁锅，而使溶出物与中 药成分产生化学反应。
2.煎前浸泡
宜用冷水浸泡二十至三十分钟，以药材浸 透为准，忌用热开水浸泡。
头痛咽喉肿痛疹出不透
头项痛；腹泻；消渴；疹 出不畅 寒热往来；肝气郁结；内 脏下垂
内脏下垂；疮疡；牙痛
咽喉肿痛；麻疹不畅
3~10 3~10 3~10 3~6 3~10
(二)清热类药服法 1.热病病人易烦躁,作好情志护理 2.药性寒凉,易伤阳气,不能过用 3.凉服或温服,高热者可采用频服 4.配合饮食宜用清淡或清凉饮料,忌用辛辣及
油腻之品 5.疑有传染病者先作好隔离
清热泻火药（治疗脏腑火热证）
药名
性味
功效
应用
用量 （g）
石膏 辛甘大寒
夏 枯
辛苦寒
草
栀子 苦寒
清热泄火除烦止渴 清肝火火解郁结
气分实热证；肺热咳喘； 15 ~
胃火牙痛
60
目赤肿痛，瘰疬瘿瘤
6~12
清热泄火利湿除烦止 热病发热烦躁；湿热黄疸； 3~10
血
血热出血
淡竹 甘淡寒 叶
3.煎药加水量
头煎加水至少超过药面二至三厘米即可， 次煎加水超过药面一至二厘米即可，且在 连续煎次煎时，必须加入热水。
4.煎药的火候
先武火后文火，即在沸前以较强之火力， 待沸后再以较小之火力，使药液保持微沸 状态即可。
5.煎药的时间
一般药物头煎沸后再煎三十分钟，次 煎沸后煎二十分钟即可。(如在热药中加 入冷水，会使药材表面形成凝固膜，即不 易再煎透)，且煎药之水应一次加足，勿 在中途数次加水，更不能将药煎干了再加 水重煎。
解表药---- 辛温解表药 （治疗风寒表证）
药名 麻黄 桂枝 荆芥 防风
性味 辛微苦温 辛甘温 辛温 辛甘微温
紫苏 辛苦温
葱白 白芷 生姜
辛温 辛温 辛微温
功效
应用
发散风寒 宣肺平喘， 利水
发汗解肌 温经通络
祛风解表 透疹 止血 祛风解表 除湿止痛， 止痉
散寒祛风 胜湿止痛
表实证，咳喘；风水； 表虚证；风湿；痛经；胸 痹 疹出不透；失血
3）包煎：质地过轻、容易成糊状、或起毛等 药宜包煎。
4）另煎：贵重药材 5）烊化：容易焦或粘附在其他药渣上的药材 6）冲服：入水即溶化的药材 另外，如果是坚硬的药材在煎熬时应压碎。
(二)中药给药规则
1、服药时间：无论饭前饭后均相隔1小时 饭前：驱虫药、攻下药、滋补药等 饭后：抗风湿药、消导药、平肝熄风、化痰
止咳药、活血驱瘀药等 睡前：安神药睡前30分-1小时、缓泻药、涩
精止遗药，驱虫药等 平喘药：发作前1-2小时服
2、服药的量：200-250毫升 短时间内连续给予较大剂量的汤药，称为连服 一天的药量分少量多次服用，称为频服 3、服药的温度：温服 治寒证的药：热服 治热证的药：喜冷饮的可凉服
4、服药的方法：
清热除烦利尿
热病烦躁；口舌生疮
9~15
芦根 苦寒
清热生津止呕
肺热咳嗽；胃热呕吐；尿 15~
赤
30
清热燥湿药（治疗湿热证火热证）
药名
性味
黄芩 苦寒 黄连 苦寒 黄柏 苦寒
龙胆 苦寒 草
苦参 苦寒
功效 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻火解毒 清热燥湿泻肝胆火 清热燥湿杀虫止痒
应用
用量 （g）
中药用温水或白酒、糖水等液体调成糊状称为调服 中成药用温开水称响中药起效时间常见的因素包括病人的体质、 所患的疾病、用药的剂量等。
5.服药期间特别观察 汗出 大便 小便 腹痛 舌苔脉象等
二、药物内服法的护理
(一)解表类药服法 1.辨清寒热 2.煎药时间不宜长 3.注意观察出汗情况 4.病室环境适宜,防止汗出当风 5.诱疹药观察出疹情况 6.高热者不宜冷敷
湿热下痢黄疸；肺热咳嗽； 3~10 血热吐衄；
高热神昏；湿热下痢；痈肿 3~9 疔毒
湿热痢疾；带下；阴虚发热； 3~10 湿疹
肝经热证；黄疸；湿疹；带 3~10 下
湿热痢疾；湿疹；疮疡；带 3~10 下；瘙痒
(三)泻下类药的护理 1.注意用药时间 2.易伤脾胃,得泻即止 3.辨证配合饮食,泻后用稀粥调理 4.观察泻下大便的色 5.用逐水药注意体重和腹围
药名
性味
桑叶 甘苦寒
功效 疏散风热清肝明目
应用 头痛咳咳嗽；目赤肿痛
用量g 6~10
菊花 辛甘苦微寒 疏散风热平肝明目
肝热目赤；头晕头痛；
10~20
薄荷 葛根 柴胡 蝉蜕
牛蒡 根
辛凉 苦辛凉
疏散风热；清头目利 咽喉透疹
解肌退热透疹生津
苦微辛微寒 和解泄热疏肝升阳
甘寒 苦寒
疏散风热明目透疹止 痒止痉
疏散风热；透疹；利 咽
6.煎药次数
一般药材可煎二次，对于有效成分难于煎 出及滋补贵重药物宜煎三次，为使煎出之有 效成分，分布均匀，可将二次(或三次)之煎 液混合，灌入保温瓶中一日分二至三次服完。
7.常用特殊煎法
1）先煎药 ( 包括：矿石类、化石类、贝 壳类及有毒性药物)，宜先煎20-30分 钟后，再下其它药共煎。
2）后下药宜在一般药煎好前5-10分钟放 入。且后下之药物也应以冷水浸泡20 分钟后再入煎。
汤剂种类
不同汤剂煎药的时间
煎煮时间
说明
解表药、清热药、 第一煎10-15分钟 不宜久煎，以免药性
芳香类药
第二煎10分钟
挥发，甚至改变药性
滋补药
第一煎40-60分钟 使 药 效 尽 量 煎 出 ，
第二煎30分钟
充分发挥药力
有毒性的药物 久煎60-90分钟
可减低毒性
一般复方
第一煎20-30分钟 使有效成份充分溶出 第二煎10-15分钟
风寒湿痹；破伤风 风寒湿痹 解鱼蟹毒
散寒通阳 发汗解表
阴寒腹痛；寒凝之尿闭
祛风解表 化湿止带， 排脓
散寒解表 温中止呕
带下；疮疡肿痛
胃寒呕吐 ；虚寒腹痛 解半夏 天南星 鱼蟹毒
用量 （g） 3~10 3~10 3~10 3~10 3~10
2~5 3~10 3~10
解表药----辛凉解表药 （治疗风热表证 ）