冠心病
冠心病完整ppt课件
01
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑
郁情绪，提高心理适应能力。
应对压力策略
02
教授患者有效的应对压力方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，
以减轻心脏负担。
家属参与心理支持
03
鼓励家属参与患者的心理调适过程，提供情感支持和理解，共
同应对疾病带来的挑战。
营养膳食建议
控制总热量摄入
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发 病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧 化应激等多个环节。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内最常见的死因 之一，发病率和死亡率随年龄增长 而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、 肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习 惯、遗传因素等都是冠心病的重要 危险因素。
运动风险预防与处理
在运动过程中，注意预防运动风险的发生，如运动损伤、心血管事件 等。一旦发生风险事件，应立即停止运动并采取相应处理措施。
06
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
冠心病流行病学特点
全球范围内，冠心病发病率和死亡率 居高不下，与生活方式、遗传因素等 密切相关。
冠心病病理生理机制
临床表现与分型
临床表现
胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，其他可能包括呼吸困 难、心悸、乏力等。严重情况下可能导致心肌梗死或猝死。
分型
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、 不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血和缺血性心肌病 等类型。
02
诊断方法与标准
常规检查手段
心电图
是诊断冠心病最常用、最简便的方法。 心绞痛发作时，ST段压低和T波倒置/ 低平，缓解后恢复。
冠心病的定义
冠心病的定义冠心病的定义：冠心病是一种常见的心血管疾病，它指的是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧和心肌功能异常的一系列病理过程。
冠心病可以分为稳定型和不稳定型两种类型。
1.稳定型冠心病：稳定型冠心病是指冠状动脉狭窄程度相对稳定，主要表现为心绞痛发作。
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛症状，通常在运动、情绪激动或进食后出现。
心绞痛发作时，患者会感到压迫性的胸痛，可能伴随呼吸困难、出汗和恶心等症状。
2.不稳定型冠心病：不稳定型冠心病是指冠状动脉狭窄程度发生急剧变化，心绞痛发作频繁和不稳定，严重时可能导致心肌梗死。
不稳定型冠心病患者的心绞痛通常比稳定型冠心病更剧烈，发作持续时间更长，而且不易被药物缓解。
3.冠心病的危险因素：冠心病的发生与多种危险因素密切相关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、饮食不健康、遗传因素等。
这些因素可以增加冠状动脉的狭窄程度和斑块的形成，从而增加冠心病的风险。
4.冠心病的诊断：冠心病的诊断通常包括临床表现、心电图、血液检查和介入性检查等多个方面。
临床表现主要包括心绞痛发作的特征和相关的症状。
心电图可以显示心肌缺血和心肌损伤的特征改变。
血液检查可以检测心肌酶的升高程度，进一步确认心肌损伤的程度。
介入性检查主要包括冠状动脉造影和冠状动脉血流储备等，以评估冠状动脉的狭窄程度和血流情况。
5.冠心病的治疗：冠心病的治疗通常包括药物治疗和介入治疗两种方式。
药物治疗的目标是减轻心绞痛发作的频率和程度，控制相关的危险因素，降低心肌缺血的程度，预防心肌梗死的发生。
介入治疗主要包括冠状动脉扩张术和冠状动脉搭桥术，通过扩张狭窄的冠状动脉或搭建冠状动脉旁路，增加心肌的供血量。
附件：本文档涉及的附件包括冠脉造影结果、心电图记录、血液检查报告和治疗方案等。
法律名词及注释：1.冠心病：冠状动脉供血不足引起的心血管疾病，表现为心绞痛等症状。
2.心绞痛：由于心肌缺血引起的胸痛症状，通常在运动或情绪激动后出现。
冠心病PPT课件
过程中注意监测心率和血压变化，出现不适及时停止运动并就医。
饮食调整建议
均衡膳食
建议患者摄入适量的优质蛋白质、复杂碳 水化合物和健康脂肪，如瘦肉、鱼类、蔬
菜、水果和全谷类食物等。
A 控制总热量摄入
根据患者年龄、性别、身体活动量 等因素，合理控制每日总热量摄入
，避免肥胖和超重。
B
C
D
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如豆类、蔬 菜、水果等，有助于降低胆固醇和血糖水 平。
心力衰竭预防与处理
控制冠心病危险因素
改善生活方式
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险 因素，减轻心脏负担。
合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助 于改善心功能。
药物治疗
器械治疗
使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等药物，改 善心肌重构，延缓心力衰竭进展。
对于严重心力衰竭患者，可考虑使用心脏 再同步化治疗（CRT）或植入式心脏转复除 颤器（ICD）等器械治疗。
，包括球囊扩张术、支架植入术等。
冠状动脉旁路移植术
02
即搭桥手术，通过移植血管在冠状动脉狭窄或闭塞处建立旁路
通道，以改善心肌供血。
心脏康复治疗
03
包括运动疗法、心理疗法、营养疗法等，旨在提高患者心肺功
能、改善生活质量。
PART 04
并发症预防与处理措施
REPORTING
心律失常预防与处理
积极治疗冠心病
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因组学、蛋白质组学等技术的发展，未来冠心病治疗将更加注重个体化精准治疗，根据患者的基因型、代谢特 点等制定个性化治疗方案。
多学科协作诊疗模式
冠心病是一种复杂的疾病，涉及心血管、内分泌、代谢等多个学科。未来，多学科协作诊疗模式将成为冠心病治疗的 重要趋势，通过多学科团队共同制定治疗方案，提高治疗效果。
冠心病(心绞痛和心梗)
控制总热量摄入，合理训练，以消 耗多余的热量和脂肪，保持健康 的体重范围。
戒烟限酒
总结词：戒烟和限制饮 酒可以降低冠心病的风 险，吸烟和过量饮酒都
是有害的。
01
戒烟是预防冠心病的首 要措施，应尽早戒烟，
避免吸入二手烟。
03
避免饮用高度烈性酒和 含糖饮料，减少糖分摄 入和酒精对身体的危害。
02 心绞痛
心绞痛的症状
胸痛
心绞痛最常见的症状是 胸痛，通常在胸骨后方， 可放射至左肩、左上肢
或颈咽部。
呼吸困难
心绞痛可能导致呼吸困 难，尤其是在活动或情
绪激动时。
恶心和出汗
心绞痛发作时，患者可 能出现恶心、呕吐和出
汗等症状。
心悸和头晕
心绞痛可能导致心律失 常和血压下降，引起心
悸和头晕。
心绞痛的诊断
冠心病(心绞痛和心梗)
目录
• 冠心病概述 • 心绞痛 • 心梗 • 冠心病的生活方式与预防
01 冠心病概述
定义与分类
定义
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导 致心肌缺血、缺氧而引起的心脏 病。
分类
冠心病主要分为心绞痛和心肌梗 死两类，其中心绞痛是心肌缺血 缺氧引起的疼痛症状，而心肌梗 死则是心肌缺血导致的坏死。
冠心病的症状和体征
01 02
心绞痛症状
心绞痛发作时，患者常感到胸骨后或心前区疼痛，可放射至左肩、左臂 内侧或下颌等部位，疼痛性质多为闷痛或压榨感，持续时间通常为数分 钟至十余分钟，经休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心肌梗死症状
心肌梗死发作时，患者常出现持续的剧烈胸痛，可伴随出汗、恶心、呕 吐等症状，严重时可出现心律失常、低血压等循环衰竭表现。
运动时应避免过度疲劳和不适，注意逐 渐增加运动强度和时间。
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高血脂
血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）升高，是冠心病的重要危险因素。
吸烟
吸烟可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形 成。
预防措施与建议
01
02
03
04
控制血压
通过药物治疗和非药物治疗（ 如低盐饮食、适量运动等）将 血压控制在理想范围。
调节血脂
外科手术治疗
介绍了冠心病外科手术治疗的适应 症、手术方式及术后管理，强调了 其在复杂病例治疗中的重要作用。
未来发展趋势预测
个体化治疗策略
随着精准医疗的发展，未来冠心病治疗将更加注重患者的个体化差 异，制定针对性的治疗方案。
综合管理模式
未来的冠心病管理将更加注重多学科协作，形成心血管内科、外科 、康复科等多学科共同参与的综合管理模式。
危险因素
冠心病的危险因素包括高血压、高血 脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动 、家族遗传等。控制这些危险因素有 助于降低冠心病的发病率和死亡率。
临床表现及分型
临床表现
冠心病的临床表现多种多样，主要包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。心绞痛以 发作性胸痛为主要表现，心肌梗死则表现为持续而严重的胸痛、心悸、呼吸困难等症状
康复期评估指标体系建立
临床症状与体征评估
包括心绞痛发作频率、程度、持续时间等。
心功能评估
通过心电图、超声心动图等检查手段，评估心脏功能状况。
生活质量评估
采用问卷调查等方式，了解患者日常生活受限程度及心理状况。
运动处方制定及实施注意事项
运动类型选择
根据患者具体情况，选择适合 的运动方式，如散步、慢跑等
发病机制
冠心病的主要发病机制是冠状动脉粥样硬化，其形成与多种因素 有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。当冠状动脉粥样硬 化发展到一定程度时，可导致冠状动脉狭窄或闭塞，进而引发心 肌缺血、缺氧或坏死。
冠心病课件PPT
二、危险因素（三）
可干预的因素（生活方式）
➢ 吸烟：患病率和死亡率高2-6倍，包括被动抽 烟
➢ 饮食：高饱和脂肪、高胆固醇、高热量 ➢ 职业：体力活动过少 ➢ A型性格：性急、竞争性强
二、危险因素（四）
新发现其他危险因素：
同型半胱氨酸（H型高血压） 胰岛素抵抗 纤维蛋白原、凝血因子异常 病毒、衣原体感染
发作：ST段压低，T波倒置
心电图负荷试验
稳定型心绞痛（Stable Angina）
动态心电图： 心肌缺血 心律失常
稳定型心绞痛（Stable Angina）
超声心动图检查：评价心室大小，左室局 部和整体功能，除外瓣 膜病和肥厚型心肌病。
负荷超声检查：多巴酚丁胺负荷试验。 心肌造影：
稳定型心绞痛（Stable Angina）
2.控制动脉粥样硬化其他危险因素
稳定型心绞痛（Stable Angina）
缓解期治疗：
3.硝酸酯类： 消心痛 长效硝酸甘油 单硝酸异山梨酯（无首过效应，每天二次，生物
利用度几乎100%）
稳定型心绞痛（Stable Angina）
缓解期治疗：
4.β受体阻滞剂： 美托洛尔，比索洛尔等 注意禁忌征，不宜突然停药
概念理解（一）
冠脉粥样硬化（解剖异常）
↓
管腔狭窄、阻塞
↓
心脏局部血液灌流量不足
↓
心肌缺血、缺氧、
代谢改变和心功能障碍
概念理解（二）
冠状动脉痉挛（功能异常） ↓
管腔狭窄、阻塞 ↓
心脏局部血液灌流量不足 ↓
心肌缺血、缺氧、代谢改变和心功能障 碍
概念理解（三）
其他原因：
炎症（风湿性、川崎病、血管闭塞性脉管炎等） 结缔组织病 创伤 先天性畸形
冠心病界定标准
冠心病界定标准
冠心病是指冠状动脉发生病变之后导致患者心脏病变。
冠心病已经成为临床上很常见的疾病，以下几点可以帮助确定冠心病，主要包括：临床症状、辅助检查、金标准。
1、临床症状：患者可出现胸骨后疼痛、左肩放射痛、心悸、出汗、心律失常、濒死感等。
2、辅助检查：心电图、心脏彩超、冠脉CT、心肌核素显像等。
3、金标准：冠脉造影。
该检查虽为有创检查，但确诊率大于95%，如果没有禁忌症，建议早日完善该检查。
冠心病的诊断标准为：根据冠状动脉造影来明确血管的狭窄程度，如果血管狭窄超过50%以上，就可以诊断为冠心病。
想要诊断冠心病也可以结合以下情况进行综合判断：
1、病史。
冠心病的患者多会有一些危险因素存在，比如：高血压、高脂血症、冠心病家族史等。
2、典型症状。
患有冠心病以后，患者多会出现典型的心前区胸闷、胸疼、疼痛等症状，一般多会在饱餐、运动等诱发因素下发生，而且疼痛时间的时间持续的比较短。
3、进行心电图检查时，尤其是在冠心病发作期时会出现ST-T 变化。
冠心病科普资料
冠心病科普资料冠心病是一种常见的心脏疾病，也是导致全球心血管病死亡的主要原因之一。
本文将介绍冠心病的基本知识和预防措施，希望能为读者提供一些有用的科普资料。
一、什么是冠心病？冠心病是指由冠状动脉动脉粥样硬化狭窄或闭塞引起的心肌缺血，导致心肌供血不足的一种疾病。
心肌是支撑人体正常心脏功能的重要组织，一旦供血不足，就会引发胸痛、心绞痛等不适症状，严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。
二、冠心病的症状和诊断1. 症状冠心病的典型症状是心绞痛，表现为胸闷、胸痛、气短等不适感。
有些患者可能会出现不典型症状，如腹痛、背痛、颈部不适等，容易被忽视或误诊。
2. 诊断冠心病的诊断主要依靠病史、体征和辅助检查。
病史包括个人健康状况、家族病史等，体征可以通过听诊、观察皮肤黏膜等进行判断。
辅助检查包括心电图、心肌酶谱、冠脉造影等，这些检查可以明确血流供应情况和诊断病变程度。
三、冠心病的危险因素冠心病的发生和发展与多种危险因素密切相关，主要包括以下几个方面：1. 高血压：长期高血压会使心脏负担加重，导致冠状动脉粥样硬化。
2. 高血脂：血液中的胆固醇、甘油三酯等脂肪物质过高，易形成动脉粥样硬化斑块。
3. 吸烟：烟草中的尼古丁和其他有害物质会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化。
4. 糖尿病：高血糖会损伤血管壁，增加动脉粥样硬化的风险。
5. 肥胖：肥胖增加了心脏负担，提高了冠心病的患病风险。
6. 缺乏运动：长期缺乏体育锻炼使心脏功能下降，易引发冠心病。
四、预防冠心病的措施1. 良好的饮食习惯：少摄入高胆固醇、高脂肪的食物，多食用蔬果、粗粮等富含纤维的食物。
适量饮水，限制盐摄入。
2. 戒烟限酒：尽量避免吸烟和饮酒，以减少冠心病的危险因素。
3. 运动锻炼：适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以增强心脏功能，预防冠心病。
4. 控制体重：合理控制体重，减少肥胖对心脏的负担，降低患冠心病的风险。
5. 控制血压和血糖：如有高血压和糖尿病等相关疾病，要积极治疗，保持血压和血糖在正常范围。
冠心病知识百科
冠心病知识百科冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等症状。
它是由于冠状动脉内壁发生粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，进而影响心脏的血液供应。
冠心病的主要发病原因是动脉粥样硬化，其过程包括脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着等。
这些斑块会逐渐堆积在冠状动脉壁上形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，减少了心脏肌肉所需的血液和氧气供应。
当冠状动脉狭窄超过70%时，就会出现心绞痛症状。
冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、年龄、性别、家族史等。
这些因素会增加动脉粥样硬化的风险，从而增加患冠心病的可能性。
冠心病的临床表现主要包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
心绞痛是最早出现的症状，患者常感到胸闷、胸痛或胸部压迫感，可向左肩、左臂、颈部等放射。
心肌梗死是冠心病的严重并发症，常表现为剧烈的胸痛、出冷汗、恶心呕吐等症状，严重时甚至可导致猝死。
心力衰竭则是冠心病晚期的表现，患者会感到气短、乏力、心悸等症状。
冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查。
心电图可以反映心肌缺血和心肌梗死的情况，心肌酶谱可以检测心肌损伤的程度，冠状动脉造影则是最直接、准确的诊断方法。
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗包括抗血小板药物、抗心绞痛药物、降脂药物和抗高血压药物等，可以缓解症状、减少心肌损伤。
介入治疗包括冠状动脉扩张术和冠状动脉支架植入术，可以改善血液供应，恢复心肌功能。
手术治疗包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉球囊扩张术，适用于严重狭窄的冠状动脉。
预防冠心病的关键在于控制危险因素，如保持健康的生活方式、合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。
此外，定期体检和及早发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是预防冠心病的重要措施。
冠心病是一种常见而严重的心血管疾病，对人体健康造成了严重威胁。
了解冠心病的病因、表现、诊断和治疗方法，可以帮助人们更好地预防和治疗这一疾病，减少心梗等严重并发症的发生。
冠心病的诊断和治疗
引言概述：冠心病是一种严重的心血管疾病，常见于中老年人群。
它是由于冠状动脉供血不足引起的，导致心脏缺血和心肌梗死。
冠心病的诊断和治疗是对患者进行有效干预和管理的关键，以避免并发症的发生，减轻病情，改善生活质量。
本文将从冠心病的诊断和治疗两个方面进行详细阐述。
正文内容：一、冠心病的诊断1.临床症状的分析：冠心病的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、心绞痛等。
通过详细了解患者的症状特点和发作规律，有助于初步判断是否存在冠心病。
2.心电图检查：心电图是诊断冠心病的常用方法，通过检查心电图的变化，如ST段改变、T波倒置等，可以初步判断是否存在心肌缺血和心肌梗死。
3.血液生化指标的检查：血液生化指标的检查，如肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白等，可以作为辅助诊断指标来判断心肌损伤的程度和病情的严重程度。
4.超声心动图检查：超声心动图可以直观地观察心脏的结构和功能，对冠心病的诊断具有重要价值。
通过超声心动图检查，可以评估冠状动脉供血情况和心室功能。
5.冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过注射X线造影剂来观察冠状动脉的管腔情况，可以明确冠状动脉病变的程度和位置。
二、冠心病的治疗1.生活方式干预：改变不良的生活方式是冠心病治疗的基础，包括戒烟、控制体重、合理膳食、适度锻炼等。
这些措施可以有效降低冠心病的发病风险。
2.药物治疗：药物治疗是冠心病管理的重要措施，包括抗血小板药物、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
通过合理使用药物，可以减轻心脏负担，改善心脏功能。
3.活动治疗：适度的有氧运动可以改善心肌供血情况，增强心肺功能。
但是要注意掌握运动的强度和时间，以免引起心肌负荷过重。
4.核素显像和再灌注治疗：核素显像技术可以检测心肌的再灌注情况，指导冠心病的治疗。
对于严重病情的患者，可以考虑行冠状动脉支架或冠状动脉旁路移植手术。
5.心理和心理社会支持：冠心病患者需要得到全面的支持和关注，了解和掌握自己的病情，接受心理辅导和心理治疗，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病系指冠状动脉固定性 （动脉粥样硬化）和（或）动力性（血管痉挛）病 变使冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或 坏死的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 冠心舒通胶囊系治疗冠心病心绞痛的国家三类新蒙 药，由广枣、丹参、丁香、冰片和天竹黄组成，具 有活血化瘀、通经活络、行气止痛功能，治疗冠心 痛心绞痛，胸闷、气短、心悸、心烦、眩晕等病证
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我们从1999年5月至2000年8月应用冠心舒通胶囊治疗冠 心病心绞痛临床疗效观察，现总结报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 按《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究 指导原则》（中华人民共和国卫生部制定发布，1995年） 中的诊断标准，选择临床试验病例432例，其中试验组 302例，对照组130例，采用随机双盲阳性药对照组的设 计方法。男209例，女223例，平均年龄（55±10）岁， 病程2个月至20余年不等。心绞痛轻度者128例，中度者 191例，较重度者113例。
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3讨论
冠心病心绞痛属蒙医“心刺痛（卓日恒哈特勒 嘎）”范畴。蒙医学认为“心脏如同国君，脏腑之 主，居于胸腔中，属‘巴达干’（痰）之范畴，其 本身主‘赫依’（气）和血”,故心脏为“赫依” 和血的运行之路。蒙医对冠心病心绞痛很早以前就 已有所认识，公元8世纪著《四部医典》心疾疗养 8 篇记有：“心刺痛分为风痛与血痛……风痛头眩胸 痛气促热，眼布丝而口干舌粗糙；血痛舌干痛如钉 木楔，怒目而视气促常忿”[1]。所述病证与冠心 病心绞痛临床症状相吻，可见心刺痛主要由“赫依” （气）滞血瘀所致。
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1. 2
治疗方法
试验组:冠心舒通胶囊（咸阳步长制药有限公司生产，批号 990423）3粒/次，每日3次 对照组:精制冠心胶囊（通化市东宝制药公司生产，批号 990201，批准文号（94）卫药准Z-43）3粒/次，每日3次 990201 94 Z-43 疗程：4周为一疗程。
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学术论文
⑴冠心舒通胶囊对犬实验性心肌缺血、心肌梗塞和血液流变学的影 响。中国中西医结合杂志。1998，18增刊:9 ⑵.冠心舒通胶囊对人体血压的影响 中国民族医药杂志，2002 年10月第8卷第4期 ⑶. 冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察 中国民族医药杂 志 2000年第5卷第2期 ⑷.冠心舒通胶囊对冠心病患者血压的影响 内蒙古民族大学学报， 2002年第12卷第2期 ⑸.冠心舒通胶囊对人体血脂与血液流变学的影响 内蒙古民族 大学学报，2002年第17卷第5期 ⑹.冠心舒通胶囊对室性早搏的影响 中国蒙医药杂志 2007 年第3期 ⑺冠心舒通胶囊预防支架内再狭窄的临床观察 内蒙古民族大学 学报，200年第5期
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研究课题
⑴. 冠心舒通胶囊的研制与开发，内蒙古教育厅课题， 1994年—2002年。 ⑵. 冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察，教育 部课题，2002年；2004年荣获内蒙古自治区科技进 步二等奖。 ⑶. 冠心舒通胶囊预防冠状动脉支架术后支架内再狭窄 的临床观察，内蒙古民族大学2007年。 ⑷. 冠心舒通胶囊治疗快速性心律失常的实验与临床研 究 内蒙古民族大学 2009年。
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2
结果
经过4周治疗后，试验组和对照组心绞痛的显效率 分别为30.0%与19.2%，总有效率为84.5%与 69.2%，两组疗效比较，经统计学处理P<0.01， 有非常显著性差异；心电图显效率为15.0%与 11.5%，总有效率为45.5%与40.0%，经统计学 处理P>0.05，无显著性差异；证候显效率为 P>0.05 31.8%与22.3%，总有效率为87.7%与68.5%， 经统计学处理P<0.01，有非常显著性差异。两组 治疗后胆固醇均降低，前后自身比较P<0.05，有 显著性差异。在整个临床研究过程中未发现明显不 良反应。
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冠心舒通胶囊由广枣、丹参、丁香、冰片和天 竹黄五味药组成。 冠心舒通胶囊具有活血化瘀、通经活络、行气 止痛功能。 主治冠心病心绞痛、胸闷、气短、心悸、心烦、 眩晕等病证。
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参考文献
[1]宇妥·元旦贡布 四部医典 北京：人民卫生出版社，1983： 213-114 [2]白清云，主编 中国医学百科全书·蒙医学（上）。赤峰： 内蒙古科技出版社，1986：399-400 [3]邓丽嘉 蒙药广枣的化学成分研究，中草药，1989，（20） 3：8 [4]李广勋，主编。中药药理毒理与临床。第一版，天津： 天当科技出版公司，1992：246-249 [5] 奥·乌力吉，冠心舒通胶囊对犬实验性心肌缺血、心肌梗 塞和血液流变学的影响。中国中西医结合杂志。1998，18 增刊:9
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药理实验[6]及临床研究结果均显示： 冠心舒通胶囊具有肯定的降低胆固醇（P<0.01） 作用；由于MI（心肌梗塞）或UA（不稳定性心绞 痛）大多由于冠状动脉斑块不稳定，发生斑块破裂 引起的急性冠状动脉综合征，而冠心舒通胶囊证明 不仅降脂且具有消除炎症、稳定斑块、迅速改善血 管内皮功能等多向性效应。因此，冠心舒通胶囊对 冠心病心绞能的预防和治疗具有重要的临床意义。 结论：冠心舒通胶囊是一种安全、有效的预防和治 疗冠心病心绞痛的蒙药新药。
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证候显效率为31.8%与22.3%，总有效率 为 87.7%与 68.5%，两组比较P<0.01。 两组治疗后胆固醇均降 低，疗前疗后自身 比 较P<0.05。在临床研究中未发现明显不良反 应。 结论：冠心舒通胶囊是一种安全、有效的预防和治 疗冠心病心绞痛的蒙药新药。 关键词：冠心舒通胶囊；冠心病心绞痛；预防和治 疗
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特别是试验组血浆纤维蛋白原疗后较疗前降 低（P<0.05）；并对治疗前血压异常病人， 疗前疗后自身比较，其收缩和舒张压均有所 降低（P<0.01）；说明该药对t-PA（组织 型纤溶酶原激活物）/PAI（组织型纤溶酶原 抑制物）的活性具有一定的影响。
冠心舒通胶囊已知成分
槲皮素、柚皮素的奈酚-7-O-葡萄糖甙 等黄酮类化合物及原儿茶酸、鞣桦酸3、 31-二甲氧基鞣花酸等酚性成分和胡萝 卜甾醇、β-谷甾醇类化合物等[3]，还 有丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB和丹参素[4]等。
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药效学试验结果显示[5],该药能够显著减轻和 减少心肌缺血的程度及其范围；明显缩小心 肌梗塞范围；显著抑制血清磷酸肌酸激酶活 性；有效的降低低切速下的血粘度，减少血 浆纤维蛋白原的含量，抑制血小板的粘附和 聚集功能，与本临床研究结果基本一致。
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冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛 临床疗效观察
奥乌力吉 刘萨仁 乌力吉
内蒙古民族大学 (通辽市 通辽市0源自8000) 通辽市摘要：目的：评价冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的有效 性和安全性. 方法：试验组302例，口服冠心舒通胶囊3粒／次，每日3 次；对照组130例，口服精制冠心胶囊3粒／次， 日3次。 3 结果：试验组和对照组心绞痛的显效率分别为30.9%与 19.2%，总有效率为84.5%与69.2%，两组疗效 比较P<0.01；心电图显效率为15.0%与11.5%， 总有效率为45.5%与40.0%，两组比较P>0.05；
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1.3观察内容
疗效性观测指标：一般情况、临床症 状、体征、心电图、血脂、血液 流变学、动态心电图等； 安全性检测：一般体检项目、三大常 规、肝功能、肾功能化验等。
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1.4疗效判定标准 疗效判定标准主要根据心绞痛、心电图、临床 证候及硝酸甘油停减率的改善情况，参照1979年 中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会 “冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准”制定。 1.5数据处理及统计方法 计数资料用X2（2×2），X2（R×C）检验， 等级资料用Ridit分析，计量资料用t检验处理。
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根据蒙医理论及古书中的记载，方中
广枣为君药，主心病，用于心悸不安，心区作痛， 为蒙医治 疗心刺痛的常用药材； 丹参为臣药：一是加强广枣活血止痛；二是加强清 心除烦； 三是以其寒性相配于广枣之温性，使之 平和。 丁香为佐药，一是以其芳香之气行血中之气； 二 是协助君臣药调理命脉“赫依”、心“赫依”及止 心刺痛； 三是以其温中调胃之功效，助药物 之吸收。制冰片为使药，具开窍醒神，清热止痛等 功效，能协同加强上述诸药的功效。