中医经络学说概述
中医基础理论经络
二、经络系统的组成
人体的经络系统主要由经脉系统和络脉系统两 大部分组成。
正经系统 经脉系统
十二经脉 十二经别 十二经筋 十二皮部
经 络 系
奇经系统
督脉、任脉 冲脉、带脉 阳跷脉、阴跷脉
统
阳维脉、阴维脉
络脉系统
十五别络、浮络、孙络
经脉系统 经脉系统分为正经、奇经两类。
十二经脉
正 经 系 统
十二 经脉 附属
六 手太阳小肠经
起于小指外侧端 少泽穴SI1 ,沿 手背尺侧上腕部,循上肢外侧后缘,过 肘部,到肩关节后面,绕行肩胛部,交 肩上后入大椎穴,再前行入缺盆,深入 体腔,络心,沿食道下行,穿过膈肌,到 达胃部,下行,属小肠。
分支1：从缺盆出来,沿颈部上 行到面颊,至目外眦后,退行进入耳中 SI19听宫穴：耳屏前,张口即现
分支1：从耳后完骨穴分出,经翳风穴进入耳 中,出走耳前,过听宫穴至目外眦后方。
分支2：从目外眦分出,下行至下颌部的大迎 穴处,同手少阳经分布于面颊部的支脉相合,复行 至目眶下,再向下经过下颌角部,下行至颈部,经颈 前人迎穴旁,与前脉会合于缺盆。然后下行进入 胸腔,穿过膈肌,络肝,属胆,沿胁里浅出气街,绕毛 际,横向至髋关节 环跳穴GB30 处。
十二经别 十二经筋 十二皮部
手三阴经 手三阳经 足三阴经 足三阳经
手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴肾经
手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
是内 气属 血脏 运腑 行外 的络 主肢 要节 通 路 。
,
,
从十二经脉别出的经脉,有加强表里联系作用。
手
手
手
三
中医基础理论经络讲义
中医基础理论经络讲义
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调节机能平衡
含义及机理
经络系统通过其沟通联系、运输渗灌气血 作用及经气的感受和负载信息的作用，对 各脏腑形体官窍的功能活动进行调节，维 持人体阴阳平衡状态。
意义： 通过经络系统的调节作用，促使 人体机能活动，恢复平衡协调。
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应 用
阐释病理变化
外邪由表传里的途径
经络内属于脏腑，外布于肌表，当 体表受病邪侵袭时，可通过经络由 表及里，由浅入深，逐次向里传变 而波及脏腑。如外邪袭表继而犯肺。
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体内病变反映于外的途径
由于内在的脏腑与外在的形体、官窍 之间，通过经络密切相连，故脏腑的 病变可通过经络的传导反映于外。临 床可结合经络理论用“由表知里”的思 维方法诊察疾病。
元• 滑寿《十四经发挥》
明• 李时珍《奇经八脉考》
明•杨继洲《针灸大成》
清• 姚澜《本草分经》
清•陈惠畴《经络图考》
黄谷《明堂经络图册》
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……
一、经络的基本概念
经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行 全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外的 通路系统，是人体结构的重要组成部分。
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生理功能
运行全身气血，营养脏腑组织
联络脏腑器官，沟通上下内外
感应传导信息，调节机体平衡
《灵枢·经脉》：“经脉者，所以能决
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生死，处百病调虚实，不可不通”。
运行全身气血 营养脏腑组织
含义：气血通过经络传注，布散 全身，以营养脏腑组织。
途径：循十二经脉流注衔接顺序，与任、 督两脉首尾相接如环无端，周流 不息，循环往复。
经络学概论
经络学概经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。
它是祖国医学理论体系的重要组成部分。
经络学说是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的,多少年来一直指导着中医各科的诊断和治疗,其与针灸学科关系尤为密切。
经络是经脉和络脉的总称。
经, 有路径的含义,经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分支, 较经脉细小,纵横交错,遍布全身。
《灵枢·脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。
”经络内属于脏腑,外络于肢节, 沟通于脏腑与体表之间,将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体; 并借以行气血,营阴阳,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。
针灸临床治疗时的辨证归经, 循经取穴,针刺补泻等,无不以经络理论为依据。
所以《灵枢·经别》说:“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起, 学之所始,工之所止也。
”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义,而为历代医家所重视。
经络的命名经络系统大都以阴阳来命名。
一切事物都可分为阴和阳两方面,两者之间又是互相联系的。
经络的命名就包含有这种意思。
一阴一阳衍化为三阴三阳,相互之间具有对应关系(表里相合)。
太阴-----阳明少阴-----太阳厥阴-----少阳三阴三阳是从阴阳气的盛衰(多少)来分:阴气最盛为太阴,其次为少阴,再次为厥阴;阳气最盛为阳明,其次为太阳,再次为少阳。
《素问·至真要大论》说:“愿闻阴阳之三也, 何谓?”“气有多少异用也。
”“阳明何谓也?”“两阳合明也。
”“厥阴何也?”“两阴交尽也”。
三阴三阳的名称广泛应用于经络的命名,包括经脉、经别、络脉、经筋都是如此。
分布于上肢内侧的为手三阴(手太阴、手少阴、手厥阴),外侧的为手三阳(手阳明、手太阳、手少阳);下肢外侧的为足三阳 (足阳明、足太阳、足少阳),内侧的为足三阴(足太阴、足少阴、足厥阴)。
中医基础理论-经络
第四章 经络
第二节 十二经脉
❖ （四）流注次序
第四章 经络
第二节 十二经脉
• 三、具体循行
• （一）手太阴肺经：起于中焦胃部，向下联络于大肠，回绕 过来沿着胃上口贲门，穿过膈肌，进入胸腔，属于肺脏。从 肺系横出腋下的体表部。此处有中府、云门穴，向上外形成 弧形曲线，下循上臂屈侧，走手少阴（屈侧尺侧缘）、手厥 阴之前，亦即上臂屈侧桡侧缘，经天府、侠白穴，下行肘中 桡侧缘的尺泽穴，沿前臂屈侧桡骨边缘（孔最穴），然后进 入寸口（桡骨远端桡动脉搏动处）有经渠、太渊穴，上向大 鱼际部，沿鱼际穴，出大指末端（少商穴）。
第四章 经络
第二节 十二经脉
• （二）分布规律 • （3）躯干部：
• 足三阴经分部在胸腹部 • 手三阴经，从腋下穿出 • 手三阳经循肩胛部 • 足三阳经则阳明经在前，太阳经在后，少阳经在体侧
• （4）腹面：内向外依次是足少阴经、足阳明 经、足太阴经和足厥阴经（肾胃脾肝）。
第四章 经络
第二节 十二经脉
• 分支：从缺盆上行，经颈旁 (天鼎、扶突穴)至面颊， 人下齿龈中，复返出来挟口角，通过足阳明胃经地 仓穴，绕至上唇鼻中央督脉的水沟穴 (人中)，左脉 右行，右脉左行，分别至鼻孔两旁（迎香穴），与 足阳明胃经相接。
第四章 经络
第二节 十二经脉
• （二）手阳明大肠经
• 起于食指端——行于 上肢外侧前缘—络肺， 属大肠—止于鼻翼旁
• 手三阴经与手三阳经交接于手指末端 • 手三阳经与足三阳经交接于头面部（ 头为诸阳之会） • 足三阳经与足三阴经交接于足趾末端 • 足三阴经与手三阴经交接于交接于胸腹部
第四章 经络
第二节 十二经脉
• 走向与交接规律
第四章 经络
中医基础理论讲解专家讲座
第26页
二、十五别络
1、概念：即十二经脉各有一条，加上任脉、督 脉络脉和脾之大络。另外，如再加上胃之大络， 也可称为十六别络。 2、生理功效：
（1）加强十二经脉中表里经脉在体表联络；
（2）灌渗气血以濡养全身。
三、十二经筋：是十二经脉连属筋肉体系。经 筋主要作用是约束骨骼，有利于关节屈伸。正 如《素问·痿论》所说：“宗筋主束骨而利机关 也。”
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第28页
二、 经络学说应用
（一）阐释病理改变 1、传递病邪 —（1）外邪经过经络内传脏腑:
外邪 皮毛 孙脉 络脉 经脉 脏腑 （2）脏腑之间疾病经过经络相互传变：如
肝气犯胃、肝火犯肺、肾阳虚水气凌心射肺。
2、反应脏腑病变 牙痛 胃肠火盛；目赤肿痛 肝火上炎； 两胁、少腹胀痛 肝气郁结
中医基础理论讲解
第13页
五、 十二经脉流注次序
手指端
头面部
足趾端
手太阴肺 手阳明大肠 足阳明胃 足太阴脾
心中
手少阴心 手太阳小肠 足太阳膀胱 足少阴肾
胸中
手厥阴心包 手少阳三焦 足少阳胆 足厥阴肝
肺中
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝脏
中医基础理论讲解
第14页
十二经脉循行部位
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第15页
第三节 奇经八脉
阴、阳维脉
1、循行部位 阴维脉起于小腿内侧足
三阴经交会处，与任脉相会。 阳维脉起于外踝下，与
督脉会合。 2、基本功效
阳维脉维系联络诸阳经； 阴维脉维系联络诸阳经。
中医基础理论讲解
第24页
第四节 经别、别络、经筋、皮部
一、十二经别
1、 概念：经别，即别行正经。十二经别是从十二 经脉分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部主要支 脉。
中医基础理论总结-第四章 经络
第四章经络第一节经络学说概述1.经络的基本概念经络：经脉和络脉的总称，试运行全身气血，联络形体官窍，沟通上下内外的通道经脉：经，路径。
经脉是主干，纵行于固定的路径，多行于深部络脉：络，网络。
络脉是分支，纵横交错，网络全身，深浅部皆有2.经络系统的组成手足三阴经气血循行的主要通道十二经脉（正经）手足三阳经奇经八脉：督脉，冲脉，任脉带脉，阴跷脉，阳跷脉，阴维脉经脉阳维脉。
有统帅，联络，调节十二经脉的作用经脉和络脉十二经别：从十二经脉别出的经脉。
有加强十二经脉中表里两经在体内联系的作用。
十五别络:加强表里两经在体表的联系和渗灌气血络脉孙络：细小的络脉浮络：浮现于体表的络脉经络系统属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连内属络：十二经脉各与其相为表里的脏腑相连十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系统。
具有连缀四肢百骸主外连司关节运动的功能十二皮部：十二经脉的功能活动反应于体表皮肤的分区第二节十二经脉1.十二经脉的名称太阴肺经手厥心包阴经行于上肢前缘少阴心经内侧中线属脏阴：分布于四肢内太阴脾经后缘侧面的经脉足厥阴肝经行于下肢少阴肾经阴阳阳明大肠经命名原则及手少阳三焦经行于上肢前缘具体名称太阳小肠经外侧中线阳：分布于四肢外阳明胃经后缘侧面的经脉足少阳胆经行于下肢太阳膀胱经脏腑脏为阴每一条阴经分别隶属于一脏腑为阳，每一条阳经分别隶属于一腑手：行于上肢起于或止于手的经脉，在经脉名前冠以手手足足：行于下肢起于或止于脚的经脉，在经脉名前冠以足2．十二经脉的走向规律手三阴经，从胸走手，交于手三阳经。
手三阳经，从手走头，交于足三阳经。
足三阳经，从头走足，交于足三阴经。
足三阴经，从足走腹至胸，交于手三阴经。
3．十二经脉的交接规律（1）．十二经脉相表里的阴阳两经在四肢末端相交手太阴肺经与手阳明大肠经交于食指端（商阳）手厥阴心包经与手少阳三焦经交于中指端（关冲）手少阴心经与手太阳小肠经交于小指端（少冲少泽）足阳明胃经与足太阴脾经交于足大趾（隐白）足少阳胆经与足厥阴肝经交于足大趾后（大敦）足太阳膀胱经与足少阴肾经交于足小趾（至阴）（2）同名手足阳经交于头面部（头为诸阳之会）手阳明大肠经与足阳明胃经交于鼻翼旁（迎香）手少阳三焦经与足少阳胆经交于目外眦（瞳子髎）手太阳小肠经与足太阳膀胱经交于目内眦（睛明）（3）同名手足阴经交接于胸中足太阴脾经与手少阴心经交于心中足厥阴肝经与手太阴肺经交于肺中足少阴肾经手厥阴心包经交于胸中4.十二经脉的分布规律（1）体内分布以纵行分布兼有或多或少的迂回曲折，交错出入，各经间及其与奇经和络脉之间多有交叉（2）体外分布头面部手足阳明经：面部额部手足阳经手足少阳经：侧头部手足太阳经：面颊部头顶头后部躯干部手三阳经行于肩胛部手手三阴经均从腋下走出足阳明胃经行于前（胸腹面）足少阳胆经行于侧面足足太阳经行于后（背面）足少阴肾经足三阴经均行于腹面，自内向外足阳明胃经足太阴脾经足厥阴胆经前缘：太阴阴经：在内侧面中线：厥阴四肢后缘：少阴前缘：阳明阳经：在外侧面中线：少阳后缘手少阴心经达目系手足阴经足太阴脾经连舌本，散舌下。
经络学说
经络的概念
经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通 上下内外的通路。 经络，是经脉和络脉的总称。经，有路径的 意思；络，有网络的意思。经脉大多循行于较深的 部位，有一定的循行经路。络脉大多循行于较浅的 部位，纵横交错，网络全身。 家畜畜体之所以成为一个有机的整体，就是 因为经脉和络脉将机体内所有的组织器官、孔窍以 及皮肉筋骨等联结组合在一起的结果。
表里关系
十二经脉通过经别和别络互相沟通，组 合成六对“表里相合”的关系。
后肢太阳与后肢少阴，前肢太阳与前肢少阴， 后肢少阳与后肢厥阴，前肢少阳与前肢厥阴， 后肢阳明与后肢太阴，前肢阳明与前肢太阴。
表里关系的两经循行特点是：
都在四肢末端交接； 都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置； 都分别络属于互为表里的脏腑。阴经属脏络腑，阳经属腑络 脏。
抗御外邪，护卫机表。
疾病的发生关系到正气和邪气两个方面的因素，经络之所 以能够抗御外邪是因为经络中的十二皮部是一个抗御外邪的屏障， 如果经络之气（正气 卫气）不足或不利，则皮部抗邪的屏障作 用减弱，就容易遭受外邪的侵犯而发病。
经络系统
经脉：正经
十二经脉 十二经筋 十二经别 十二皮部
奇经 督脉、任脉、冲脉、带脉、
阴跷、阳跷、阴维、阳 维
络脉：别络
浮络 孙络
经络的系统组成
经络系统是由经脉和络脉组成。
经脉
是经络系统的主要部分，其又可 分为正经和奇经两大类。
正经
包括十二经脉、十二经别，及其附属部分 十二经筋和十二皮部。 十二经脉是前肢三阳经和前肢三阴经以及后 肢三阳经和后肢三阴经，这十二条经脉是机体气 血运行的主要通道。 十二经别是从十二经脉别出的纵行分支，有 加强十二经脉中互为表里两经之间联系的作用。 十二经筋是十二经脉连属于筋肉系统的部 分，具有联缀四肢百骸，主司关节运动的作用。 十二皮部是十二经脉的功能活动反映于体表 的部分，是经络之气的散布所在。
第一章_经络概述
（二）体表病理现象的推理 1．临床：内脏病在体表相应部位可现病理现象（压痛、 结节、皮疹、皮色变化……） 例胃痛：足三里至丰隆穴下2寸，汗毛竖起（头 针研究） 肝炎：肝俞穴处有压痛 心绞痛：沿左上肢内侧放射至小指 2．文献 《十一脉》、《灵》、《甲》、《大成》均在每一条 经脉循行路线之后记述有关病症，是经络内外联系的典 型反应之一。 说明内病反应于体表，途径即经络
2．流注：
（1）起于肺经，止于肝经，周而复始，如环无端。 （2）阴阳表里经脉相传。 （3）手足同名阳经相传。 （4）阴阳经脉均按阴阳气衰减相传。 （5）与督任相通构成十四经循环流注。
• 十二（四）经流注图
①手太阴· 肺 任 （ ） 督 （ ） ④足太阴· 脾 ⑤手少阴· 心 ⑧足少阴· 肾 ⑨手厥阴· 心包 ⑿足厥阴· 肝
治法：正面阐述辨证论治的法则
规律：明确指出一般医生在辨证治疗上，易犯的错误， 提示禁例。 《经络学》是针灸医学的专业基础课，是中医理论体系 的重要组成部分。经络学与气血津液学说，脏象学说 等在共同产生，形成和发展的过程中，自成体系，各 具特点，同时彼此相互补充印证，成为中医学阐述正 常人体生命活动规律的基本学说。
经：纵丝，织物的纵线，犹主干。 络：网络，纵横交错，犹分支。 经脉：主干、纵行、深层，少有计数，运行气血的主要 通路，经络系统的主体。 络脉：分支，横行，浅表，多难以计数，纵横交错，遍布全身， 为诸经渗灌气血，形成整体循环，分属于经脉
一脉相承，彼此衔接→整体循环
2．经脉与络脉的区分
水 渠 主 干 道 ： 经 脉
（2）头和躯干部:
手三阴 手太阴—上胸外侧（第三侧线上端） 手厥阴—乳房 手少阴—腋下 足太阴—胸腹第三侧线 足厥阴—阴部，胁部 足少阴—胸腹第一侧线
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第一节穴位的定位
穴位是针灸治疗的特定部位。
一般分为经穴、经外奇穴、新穴和阿是穴四类。
阿是穴是压痛点，“痛处即云‘阿是'得名；部分经外奇穴、新穴是在解放后，特别自无产阶级大革命以来在中西医结合治疗疾病过程中新发现的穴位。
每一穴都有一定的位置，在取穴时，先要定位准确，这与治疗的效果有很大的关系。
常用的定位法有以下几种：
一、解剖标志定位法
解剖标志定位法，是根据人体解剖上的骨性和肌性标志以及皮肤上所表现的不同形态作为定位标志。
一般分为以下两种：（一）定型标志
主要是以骨性标志、五官、毛发、乳头、腋窝、指（趾）甲等作为定位标志。
（二）动态标志
主要是以肢体活动时出现的皮肤皱纹、肌腱的凹陷或显露作为定位标志。
二、折量法
折量法是将人体各部分分成若干等分，每一等分作为一寸的折量取穴方法。
折量法如图2-1、2-2及附表
附表肢体各部折量尺寸表
三、指量法
指量法是以病人手指宽度为标准来比量取穴的方法，如病人手与医生的手大小相仿，也可用医生的手指宽度来比量；如手的大小长短差别较大者，依比例适当增减：
（1）拇指末节横度或中指切屈曲时两纹头之间相当 1寸。
（2）食指、中指两指并合的横度（二横指）相当1寸半。
（3）食指至小指并合的横度（四横指）相当3寸。
如图2-3。