深静脉血栓形成的临床流行病学研究(全文版)
深静脉血栓形成流行病学及遗传流行病学研究进展
来研究;随着A ng 向A ng2(127)转化机制的阐明以及通过药物控制A ng 向A ng2(127)而不向A ng 转化,将会给一些心血管疾病的治疗提供新的方法。
5 参考文献1 B ro snihan KB,L i P,Ferrari o CM.A n2 gi o tensin2(127)dilates canine co ronaryarteries th rough K inins and nitric oxide.H ypertensi on,1996,27:523—528.2Paula RD,L i m a CV,Kho sla M C,et al.A ngi o tensin2(127)po tentiates the hy2po tensive effect of bradyk inin in con2 sci ous rats.H ypertensi on,1995,26:1154—1159.3 L i P,Chappell M C,Ferrari o CM,et al.A ngi o tensin2(127)augum ents brady2k inin2induced vasodilati on by competing w ith A CE and releasing nitric oxide.H y2pertensi on,1997,29:394—400.4 L uque M,M artin P,M artell N,et al.Ef2fects of cap top ril related to increased lev2els of p ro stacyclin and angi o tensin2(127)in essential hypertensi on.J H yperten2si on,1996,14:799—805.5 L i m a CV,Paula RD,R esende FL,et al.Po tentiati on of the hypo tensive effect ofbradyk inin by sho rt2ter m infusi on of an2gi o tensin2(127)in no r mo tensive and hy2pertensive rats.H ypertensi on,1997,30:542—548.6 F reem an EJ,Ch iso l m G M,Ferrari o CM,et al.A ngi o tensin2(127)inh ibits vasculars moo th m uscle cell grow th.H yperten2si on,1996,28:104—108.7 Benter IF,Ferrari o CM,M o rris M,et al.A ntihypertensive acti on of angi o tensin2(127)in spontaneously hypertensiverats.Am J Physi o l,1995,269:H313—H319.8 Santo s RA S,Silva A CS,M agaldi A J,etal.Evidence fo r a physi o logical ro le of an2gi o tensin2(127)in the contro l of hydro2electro lyte balance.H ypertensi on,1996,27:875—884.9 T allant EA,L u X,w eiss RB,et al.Bovineao rtic endo thelial cells contain an an2gi o tensin2(127)recep to r.H ypertensi on,1997,29:388—392.10 M o riguch i A,T allant EA,M atsum uraK,et al.Oppo sing acti ons of an2gi o tensin2(127)and angi o tensin inthe brain of transgenic hypertensiverats.H ypertensi on,1995,25:1260—1265.(收稿:1998207210 修回:1998211226)(编辑:梅 平 庞会敏)深静脉血栓形成流行病学及遗传流行病学研究进展张啸飞综述 程显声审校α摘要 肺栓塞(PE)是一种急性致死性疾病,而绝大多数PE病人都与下肢深静脉血栓形成(DV T)并存。
《2024年深静脉血栓形成患者的抗凝依从性与临床疗效的分析》范文
《深静脉血栓形成患者的抗凝依从性与临床疗效的分析》篇一一、引言深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis，DVT）是一种常见的血管疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。
抗凝治疗是预防和治疗深静脉血栓形成的重要手段，而患者的抗凝依从性直接影响到临床疗效。
本文旨在分析深静脉血栓形成患者的抗凝依从性与临床疗效的关系，以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在本院接受治疗的深静脉血栓形成患者共计300例，其中男性160例，女性140例，年龄分布在35-80岁之间。
2. 研究方法采用回顾性分析的方法，收集患者的抗凝依从性及临床疗效数据。
抗凝依从性通过患者是否按时服药、定期复查等指标进行评估。
临床疗效则通过症状改善情况、血栓再通率等指标进行评估。
三、抗凝依从性与临床疗效的关系1. 抗凝依从性对症状改善的影响研究结果显示，抗凝依从性好的患者，其症状改善情况明显优于依从性差的患者。
按时服药、定期复查的患者，其疼痛、肿胀等症状的缓解速度较快，生活质量得到显著提高。
2. 抗凝依从性与血栓再通率的关系抗凝依从性好的患者，其血栓再通率明显高于依从性差的患者。
这表明，良好的抗凝依从性有助于提高治疗效果，促进血栓的溶解和再通。
3. 抗凝依从性的影响因素研究发现，患者对抗凝治疗的认识程度、医嘱的执行力、药物副作用等因素都会影响抗凝依从性。
因此，提高患者对疾病和抗凝治疗的认识，加强医嘱的执行力度，减少药物副作用等措施，有助于提高患者的抗凝依从性。
四、讨论深静脉血栓形成患者的抗凝依从性是影响临床疗效的重要因素。
良好的抗凝依从性有助于改善患者症状，提高血栓再通率，从而取得更好的治疗效果。
然而，影响抗凝依从性的因素较多，如患者对抗凝治疗的认识不足、医嘱执行力度不够、药物副作用等。
因此，在临床治疗中，医生应加强与患者的沟通，提高患者对疾病和抗凝治疗的认识，同时采取措施减少药物副作用，以提高患者的抗凝依从性。
!深静脉血栓形成流行病学研究进展
深静脉血栓形成流行病学研究进展3何延政,唐显玲1(泸州医学院附属医院:血管外科; 1麻醉科,泸州 646000) 关键词 深静脉;血栓;流行病学;进展中图分类号 R654.3 文献标识码 A 文章编号 1000-2669(2000)06-0516-02 深静脉血栓形成(DVT)在国内外都是常见病多发生于下肢,若未能及时诊断和处理,则演变成血栓形成后遗症,初期主要是静脉血液回流障碍,当血栓造成的闭塞段逐步再通后,由于静脉瓣膜的损坏,造成血液倒流性病变,长时期影响患者的生活和工作;部分患者甚至并发致命的肺栓塞(PE),造成极为严重的后果。
我国尚无静脉血栓形成(venous thrombosis,VT B)流行病学资料[1],本文就有关文献综述如下。
1 发病流行病学DVT发生的原因与血流停滞、血液高凝状态及血管壁损伤有关,发生DVT的风险人群特征一般是随年龄的增加而增大,秋冬两季更为频发[2]。
DVT的危险因素主要包括:以前发生过血栓栓塞、近期手术、长期静卧、静脉瓣及下肢手术、创伤、脑中风、矫形外科手术、癌症、心血管疾病、慢性病、肥胖、脓毒血症、真性红细胞增多症、静脉曲张、妊娠、口服避孕药等[3]。
本病在年龄和性别上无特异性,静脉血栓可发生在下肢、上肢、肝脏、盆腔、阴道旁等部位的静脉中,但以下肢多见。
发生于下肢及盆腔静脉占90%,上肢4%,2%～4%为脏器内静脉。
在下肢静脉血栓中,右下肢占35%,左下肢占48%,双下肢占17%,静脉完全堵塞者82%,部分堵塞18%。
95%的下肢静脉血栓都侵犯到膝部以上的静脉[4]。
用125I-纤维蛋白原证实,不同生理或病理状态下的静脉血栓发生率为:手术25～30%,泌尿道手术27%,股骨颈骨折50%,妇科22%产科3%,老年人30%,心肌梗塞17%。
外科手术中,不同种类手术时静脉血栓的发生率为:腹部14～19%,胸部26～65%,妇产科14～19%,前列腺24～51%,髋关节置换术为50～70%;脊髓损伤引起瘫痪者为75～80%,心瓣膜1.5～2.5%[4,5]。
颅脑外伤术后深静脉血栓的临床流行病学研究
［ ¨］ 张冰 ， 张晓玲 ， 史 江 峰 ．依达 拉 奉 联 合 葛 根 素 注 射 液 治 疗 急 性 脑梗死 的临床 疗效 观察［ Ｊ ］ ．黑 龙 江 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ６ ） ： ８ ６ ５ —
［ ８ ］ 张秀海 ， 祁德 ， 梅志忠 ， 等 ．低 分 子 肝 素 钙 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 疗
效 和 安 全性 的 Ｉ 临床 试 验 ［ Ｊ ］ ．临 床 神 经 病 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ６ ） ：
４ ７ ９ － ４ ８ ０ ．
［ ９ ］ Ｓ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｉ Ｃ， ห้องสมุดไป่ตู้ ｅ ｒ ｇ ａ ｍａ ｓ ｃ ｈ ｉ ｎ ｉ Ｌ，Ｇｅ ｓ ｕ ｅ ｔ ｅ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ —
８ ６ ６ ．
［ １ ２ ３ 夏 冠斌 ， 沈一鸣 ， 俞 爱芬 ， 等 ．低 分 子 肝 素 钙 治 疗 进 展 性 脑 梗
死 的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ．滨 州 医学 院学 报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ ２ ） ： １ ： ８ ０ — １ ３ ２ ．
中的应用［ Ｊ ］ ．中 国实 用 内科 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ） ： ８ ４ ０ — ８ ４ ２ ．
ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｓ ，２ ０ ０ ６，３ １ （ ８） ：８ ４ ９ — ８ ５ ３ ．
［ １ ０ ］ 张晋 ， 陈 金 和 ．低 分 子 肝 素 钙 治 疗 急 性 脑 梗 死 患 者 的疗 效 观
下肢深静脉血栓形成研究论文
下肢深静脉血栓形成研究论文xx年xx月xx日•引言•下肢深静脉血栓形成概述•下肢深静脉血栓形成的研究进展•下肢深静脉血栓形成的防治策略目•下肢深静脉血栓形成研究的新技术与方法•下肢深静脉血栓形成研究的挑战与展望录01引言研究背景与意义深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病，其中下肢深静脉血栓最为常见。
下肢深静脉血栓可导致肺栓塞等严重并发症，危及患者生命。
目前国内外对于下肢深静脉血栓形成的研究尚不够完善，因此开展此研究对于提高医疗水平和保障患者健康具有重要意义。
探讨下肢深静脉血栓形成的危险因素、临床特点、诊断方法和治疗策略。
研究目的通过收集病例、整理临床资料，进行回顾性分析；开展实验研究，分析相关指标；总结分析结果，撰写论文。
研究方法研究目的与方法研究内容探讨下肢深静脉血栓形成的危险因素，包括年龄、性别、血脂水平、生活习惯等因素；分析下肢深静脉血栓形成的临床特点，包括症状、体征、检查结果等；探讨下肢深静脉血栓形成的诊断方法，包括彩色多普勒超声、静脉造影等；总结下肢深静脉血栓形成的治疗策略，包括药物治疗、手术治疗等。
研究结构本文采用回顾性研究方法，收集了近5年收治的100例下肢深静脉血栓患者的临床资料，整理并分析其危险因素、临床特点、诊断方法和治疗结果。
在文献综述中，对国内外相关研究进行了梳理和评价；在实验研究中，开展了动物实验和细胞实验，分析了下肢深静脉血栓形成的机制和相关指标。
最后，结合病例分析和实验研究结果，对下肢深静脉血栓形成的危险因素、临床特点和诊断方法进行了总结，并提出了相应的治疗建议。
研究内容与结构02下肢深静脉血栓形成概述定义下肢深静脉血栓是指血液在静脉内不正常地凝结，造成血管堵塞的病理过程。
分类根据血栓形成的部位，下肢深静脉血栓可分为近端型和远端型。
近端型指腘静脉以上的深静脉血栓，远端型指腘静脉以下的深静脉血栓。
下肢深静脉血栓的定义与分类病因主要包括血液高凝状态、静脉损伤和血流缓慢。
血液高凝状态常见于手术、创伤、肿瘤等；静脉损伤多由手术、化学物质刺激等引起；血流缓慢可由长时间卧床、久坐、缺乏运动等引起。
深静脉血栓的流行病学及防治策略共42页文档
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成（DVT）是临床较常见的四肢血管疾病，近年来，本病的发病率在逐年增加。
其形成的三大因素主要包括血液高凝、血流滞缓和管壁损伤，且好发于下肢［1，2］。
血栓形成后，血栓远端静脉高压，从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现。
严重者还可以影响动脉供血，并使静脉瓣膜受损，遗留永久性的下肢深静脉功能不全影响生存质量。
因此，加强下肢深静脉血栓患者的临床护理，对减少并发症的发生、提高患者的生存质量有着积极的意义。
我院通过对23例深静脉血栓患者在抗凝血药治疗的基础上施以精心的专科护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1.临床资料本组23例下肢深静脉血栓患者均为我科收治的诊断明确、资料完整的住院患者。
男21例，女2例，平均年龄47.8岁。
患者临床症状主要有患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛，患肢广泛性肿胀，患肢皮肤呈暗红色，温度升高，患肢广泛性浅静脉怒张曲张，活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛，出现营养障碍改变、皮肤色素沉着、淤血性皮炎、淤血性溃疡等。
B超显示股静脉和（或）静脉内径增宽，血流信号显示不明显。
静脉造影：静脉充盈缺损，全下肢（或节段）深静脉阻塞或狭窄；静脉再通，呈扩张状，管壁毛糙，管腔不规则狭窄，瓣膜阴影消失，侧支循环形成，呈扩张扭曲状。
所有患者均给予左下肢抬高、制动，使用肝素及华法令抗凝、尿激酶溶栓等治疗，好转后出院。
2.护理2.1心理护理（1）在日常生活中要多安慰患者，鼓励其说出心中的感受，告知每项治疗的目的和意义，使其正确对待疾病，保持乐观情绪，积极配合治疗。
同时配合社会支持系统共同参与，鼓励家属多陪伴患者，帮助患者消除或减轻焦虑恐惧和悲观情绪，勿让其感到孤独，多沟通交流，使患者树立战胜疾病的信心和决心。
（2）在进行各项护理操作时，要关心、体贴、同情患者，动作要稳、准、轻、快，以增加患者的信赖，带给患者心理安慰，说话语气要温和，对患者提出的问题要耐心解答，同时要尊重患者的人格，“以病人为中心”，满足患者的需要，多花时间与患者交流，并随时向患者提供一些必要的信息［3］。
深静脉血栓形成的临床流行病学研究
５ ６ 例 怀 疑静 脉 血 栓 患 者 行 多普 勒 超 声 检 查 ， 果 在 确 诊 为 １ ２ 结 Ｄ Ｔ的 患 者 中 ， 下 肢 之 间 的 发病 率 几 乎 无 差 异 （ 下 肢 为 Ｖ 双 左 １．％ ， 下 肢 为 ８２ ）髂 股 胭 静 脉 段 发 生 率 最 高 ， 侧 占 １１ 右 ．％ ； 左 ３ ．％ ， 侧 为 ３ ．％ ； 静 脉 段 次 之 ， 侧 占 １ ．％ ， 侧 ７７ 右 １８ 胭 左 ８３ 右 占 ２ ．％ ； 侧 股 胭 段 为 １ ．％ ， １４ 左 ６ ４ 右侧 为 １ ．％ ； 侧髂 股 段 ８２ 左
ｔ ｏ ｂｅ ｂｌｍ，Ｔ ） 流 行 病 学 研究 中 ， 合 美 国多 家 医 学 ｈ ｍ ｍ ｉ ｖＥ的 ｒ ｏ ｏ ｓ 综 中心 有 关 静脉 血 栓 栓 塞 的报 道 ， 年 龄 、 别 作 标 准 化 处 理 ， 将 性 表 明美 国 有症 状 静 脉 血 栓 年 发 病 率 约 为 ７ １～１７１０ ０ ， １／０ ０ 其 ０ 中 ２３的 患 者 表 现 为 Ｄ Ｔ 约 １ ／ Ｖ， ／ ３为肺 栓 塞 （ Ｅ 。 即使 接 受 Ｐ）
生 率存 在差 异 。Ｓｅ 等 报 道 ， 国 印第 安 人 和 阿 拉 斯 加 人 ｔｎ ｉ 美 Ｄ Ｔ的 发生 率 为 ７ ／０ ０ 非 洲 裔 美 国人 为 １５１０ ０ ， Ｖ １１００ ， ０ ５／０ ０ 而 ０ 自人 为 １１１０００ 美 国 印 第 安 人 和 阿 拉 斯 加 人 相 对 较 低 ３／ ０ 。 ０
深 静 脉 血 栓形 成 （ｄ ｅ ｅ ｏ ｓ ｈｏ ｂｓ ，Ｄ Ｔ 在 国 内 外 ｅｐ ｖｎ ｕ ｔ ｍ ｏｉ Ｖ ） ｒ ｓ 属 于 常 见 病 。 Ｄ Ｔ 急 性 期 并 发 症 有 肺 栓 塞 （ ｕｍ ｎ ｒ Ｖ ｐ ｌｏ ａｙ
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深静脉血栓形成的临床流行病学研究（全文版）【关键词】深静脉血栓；流行病学深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)在国内外属于常见病。
DVT急性期并发症有肺栓塞(pulmonary embolism，PE)及股白肿或股青肿，慢性期将遗留血栓形成后综合征。
前者是。
DVT患者的主要死亡原因或导致截肢；后者使患肢处于失功状态，严重影响患者的工作及生活质量。
因此，了解DVT的临床流行病学资料，对正确认识DVT的发生发展，指导合理的预防措施与诊断治疗均有重要意义。
现就有关文献综述如下：1 流行病学特征1.1 发病率2003年White在静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)的流行病学研究中，综合美国多家医学中心有关静脉血栓栓塞的报道，将年龄、性别作标准化处理，表明美国有症状静脉血栓年发病率约为71～117／100 000，其中2／3的患者表现为DVT，约1／3为肺栓塞(PE)。
即使接受抗凝治疗，仍有6％的患者出现血栓再发。
在PE确诊后的一个月之内，病死率高达12％。
我国目前尚无确切的DVT年发病率统计资料。
1.2 好发部位贝鲁特医学中心的Ismail等对该中心5 261例怀疑静脉血栓患者行多普勒超声检查，结果在确诊为DVT的患者中，双下肢之间的发病率几乎无差异(左下肢为11．1％，右下肢为8．2％)；髂股胭静脉段发生率最高，左侧占37．7％，右侧为31．8％；胭静脉段次之，左侧占18．3％，右侧占21．4％；左侧股腘段为16．4％，右侧为18．2％；左侧髂股段为14．8％，右侧为15．4％；左股静脉段为6．3％，右侧为6．9％；左髂静脉段为5．8％，右侧为5．3％，左右侧胫静脉分别占0．7％和0．9％。
1.3 年龄因素年龄作为DVT的独立危险因素已受到广泛认同。
一般而言，发生DVT 的风险随年龄的增加而增大，当年龄超过60岁后，发病率急剧增加。
最近White指出＜15岁人群DVT年发生率仅为5／100000以下；而80岁以上老年人DVT的年发生率则在450～600／100000。
1.4 性别因素尽管长期以来认为口服避孕药及雌激素替代治疗与VTE有关，但众多学者通过研究认为男女间DVT总的发牛率相近：Stein等一项横断面抽样调查研究了美国50个州和哥伦比亚地区从1979年至1999年间住院患者信息，抽样样本量范围为181 000～307 000，修正年龄因素后结果证明，男女之间DVT及PE的发生率没有区别。
1.5 民族差异不同民族，不同地域的人群，其DVT发生率存在差异。
Stein等报道，美国印第安人和阿拉斯加人DVT的发生率为71／100 000，非洲裔美国人为155／100 000，而白人为131／100 000。
美国印第安人和阿拉斯加人相对较低的发病率是否与生活方式有关尚不能确定。
Horlander等一项多中心的前瞻性研究结果显示：高加索人及非洲裔美国人DVT发病率较高，而西班牙人和亚洲人的发病率较低。
种族之间发病率存在差异的原因尚不清楚，可能与遗传因素有关，特别是与凝血因子V Leiden变异有关。
2 获得性危险因素2.1 手术操作手术操作是发生DVT的重要危险因素(表1)。
手术对组织、血管壁的损伤激活凝血系统，麻醉、体外循环等造成血流缓慢以及输血等引起血液黏度增高，均是手术诱发血栓的因素。
2004年Agnelli报道：未采取预防措施的普外科大手术后DVT发生率为15％～30％，致死性PE发生率为0．2％～0．9％。
目前普外科手术在缺乏预防措施时，VTE发生率难以估计，但术后早期运动及改善围手术期护理可能减少VTE发生的危险性。
此外，缺乏有效预防措施的巨大手术及肿瘤术前化疗，将增加手术后VTE的可能性。
普通外科手术时的一些危险因素包括：癌症手术，手术时间，以前发生过VTE，年龄和肥胖。
血管外科手术存在VTE发生的高危因素，包括年龄、肢体缺血、手术时间和静脉损伤。
手术期间或术后3个月内需再次住院治疗的VTE发病率为2．5％～2．9％。
主髂或主股动脉术后DVT发生率与腹腔或盆腔手术相类似，术后经静脉造影证实为21％。
在缺乏预防措施情况下，骨科髋关节置换术后造影提示DVT发生率在40％～60％之间，致死性PE发生率为0．2％；膝关节置换后则为60％，静脉造影提示25％发生在髂股静脉；髋骨骨折术后造影提示有50％的患者发生DVT；而发生在髂股静脉段为27％，术后3个月内，致死性PE 为1．4％～7．5％；选择性脊柱手术后有临床症状的DVT占3．7％，而PE发生率为2．2％。
表1未经预防的外科手术患者血栓栓塞危险因素百分率(％)危险因素水平腓肠肌DVT 髂股静脉DVT临床致死性PEPE低危年龄＜40岁，无其它危险因素的小手术中危无其它危险因素的小手术年龄40～60岁，无其它危险因素的手术高危年龄＞60岁，或有其它危险因素(如：VTE既往史，癌症)的手术210～2020～4040～800．42～44～810～200．21～22～44～10＜0．010．1～0．40．4～1．00．2～5年龄、以前发生过VTE、曾做过盆腔治疗等可增加妇科手术后VTE的危险。
VTE是泌尿外科手术后常见并发症；其大手术后VTE为1％～5％，PE占术后患者0．2％；PE是这些患者术后最常见的死亡原因，致命性PE估计约500<sp, ,="" an="" style="box-sizing: border-box;font-family: 宋体;">例患者中发生1例。
神经外科原发性胶质瘤术后12～15个月内为23％，其危险因素包括颅内手术、恶性肿瘤手术、手术时间及下肢瘫痪和高龄。
2.2 严重创伤严重创伤包括长骨骨折(股骨、胫骨)，多发性创伤及脊髓损伤等。
严重的创伤造成组织破坏和血管壁损伤；创伤、失血、缺氧作为应激原激活凝血系统；创伤后的制动及血容量相对不足使血流减慢，这些因素均与严重创伤后血栓形成有关。
Geerts研究发现若未采取任何预防措施，创伤所引起的DVT发生率超过50％；脊髓损伤所致DVT发生高达60％～100％，其原因除脊髓损伤外，还包括年龄因素，脊髓损伤后的肢体运动障碍，合并下肢骨折，血栓预防措施的延搁。
由于脊髓损伤和肢体运动障碍，这类血栓再通畅率也较低。
Meissner等报道，即使采用常规血栓预防措施，每周应用超声检测观察，创伤患者的DVT发生率为27％，髂股静脉段血栓占7％。
PE成为创伤后第一天死亡的第3位最常见死因。
2.3 恶性肿瘤恶性肿瘤与血栓的关系密切而复杂。
癌源性致栓机制包括：肿瘤细胞表达和分泌某些促凝物质或因子；肿瘤组织的机械性压迫使静脉阻塞；机体对癌肿急性期产生的应激反应；因病情所限，活动、摄食减少；手术、化疗及放疗等治疗的影响均可增加血栓的发生。
Heit等一项以人群为基础的病例对照研究，在15年间共选取Olmsted县625名患有DVT或PE 的患者，并选择相同数量的对照者，结果表明：在修正了年龄、性别、年代及组别等因素后，癌症的VTE归因危险度(AR)为18％；其中接受化疗者AR为6．4％，未接受化疗者AR为11．6％。
癌症是VTE的独立危险因素，估计有近20％癌症患者是以DVT为首发症状。
2.4 内科疾病就现有研究来看，内科疾病所致VTE的危险因素，不论是获得性或遗传性，抑或是一过性因素，均有初步认识(表2)。
因此，VTE病例中急性内科疾病患者占75％也不足为奇了。
长期以来对内科疾病所致VTE缺乏足够重视。
流行病学研究表明VTE仍是内科住院患者死亡的主要原因。
诸多内科疾病均与DVT的发生相关，与急性心肌梗死和脑卒中关系更为密切。
Leizorovicz和Mismetti在一项预防内科疾病患者DVT发生的研究指出，急性心肌梗死患者的DVT发生率为3．9％；在因急性脑卒中而偏瘫的患者中，如果未采取任何预防措施，2周之内DVT的发生率可高达50％左右，而在脑卒中早期13％～15％因PE死亡。
表2 VTE的病因和危险因素项目急性内科疾病中风、需要重症监护（ICU）的疾病、心肌梗死、其它需要制动3d以上的急性疾病临床危险因素PE或DVT既往史、胶原血管疾病、癌症、心内除颤、先天性心脏病、伴有肢体偏瘫的中风、慢性阻塞性肺病、久居养老院，当前或反复入院者、糖尿病、静脉曲张、炎症性肠炎、激素替代疗法、应用抗精神药物、肥胖、长期中心静脉置管、肿瘤化疗、永久性起搏器血栓形成倾向因子ⅤLeiden变异、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C或蛋白S缺乏、凝血酶原基因变异、高浓度Ⅷ因子、Ⅳ因子或Ⅵ因子、抗磷脂抗体综合症、脂蛋白（a）增加、高同型半胱氨酸血症（包括亚甲基四氢叶酸还原酶变异）2.5 静脉留置导管静脉内留置导管是DVT的致病原因，尤其是中心静脉插管和起搏器。
Heit等一项长期的病例对照实验表明，由中心静脉插管和起搏器引起的占社区DVT的9％。
这是由于静脉导管置入后对静脉造成的损伤、局部淤血、导管周围血栓形成，最终引起置管静脉阻塞。
2.6 制动制动包含病理状态或正常情况下的被动制动2种情况。
前者如骨折后的绝对卧床休息；后者如“经济舱综合征”(economy class syndrome，ECS)。
ECS又称为机舱性血栓形成，是指由于长时间飞行静坐在较狭窄的空间内而发生DVT和(或)PE。
Perez-Rodriguez等进行一项为期6年的回顾性研究显示，总的PE发生率为0．39／1 000000，其中飞行6～8 h 为0．251100 000；而飞行时间＞8 h，发生率为1．65／1 000000。
Arya等认为，制动合并其他危险因素时，发生DVT的风险将明显增加。
2.7 妊娠和产褥期妊娠可使血液凝固性增加、纤溶活性下降；增大的子宫对下肢静脉的机械压迫；雌激素导致的静脉弛缓等，这些都是该时期DVT的好发因素；另外，分娩过程中血管内皮细胞损伤、促凝物质入血及产褥期活动较少是产褥期血栓危险进一步增加的可能原因。
总体而言，妊娠及产褥期的DVT 发生率并不高。
Heit等对明尼苏达州Olmsted县孕产妇进行了长达30年研究，结果证实孕产妇DVT年发生率为199．7／100 000；产褥期妇女DVT年发病率为孕妇的近5倍，前者为511．2／100000，后者为95．8／100000；就PE的风险而言，孕妇的发生率为10．6／100 000，产褥期的则为159．7／100000，后者明显高于前者。
2.8 口服避孕药和雌激素治疗口服避孕药(oral contraceptive，OC)和激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)增加DVT发生风险的原因在于：凝血系统对雌激素非常敏感，可引起PAl-1降低，血液黏度、纤维蛋白原、Ⅶ因子和X因子、血小板黏附和聚集等增加。