普外科教学课件

普外科教学课件

普外科(Department of general surgery)是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。

小儿普外科

包括新生儿外科专业、肿瘤外科专业,主要诊治:

新生儿外科专业:食道闭锁、食道裂孔疝、先天性膈疝、腹裂、脐膨出、十二指肠闭锁、环状胰腺、幽门肥厚、先天性肠旋转不良、肠道闭锁、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形肛等。

普通外科专业:甲状腺肿块、梨状窝瘘等颈前各种肿块及瘘管;胆总管囊肿、胆道闭锁、胰腺囊肿等各种肝、胆、胰、脾疾病;先天性巨结肠、肠重复畸形等胃肠道先天性畸形;腹股沟斜疝等各种疝;各种急性肠套叠、嵌顿疝、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性消化道出血、急性胰腺炎、腹部外伤等各种小儿外科急腹症。

肿瘤外科:神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、各部位的良、恶性畸胎瘤、骶尾部肿瘤、肝脏肿瘤、横纹肌肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤等的诊断及手术。

主要疾病

一般来说普外科包括的疾病有:

一、颈部疾病,如颈部损伤、甲状腺疾病等。

二、乳腺疾病,如乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等。

三、周围血管疾病,如下肢静脉曲张等。

四、腹壁疾病,如腹股沟疝、脐疝、切开疝等。

五、腹部急症,如外伤、腹膜炎、消化道出血等。

六、胃肠疾病,如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。

七、肛管直肠疾病,如痔、肛瘘、结直肠癌等。

八、肝胆胰脾疾病,如终末期肝病、肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。

九、其他,如小儿腹部先天性疾病,腹膜后肿瘤等。

另外普外科与外科基础知识的联系非常紧密,如创伤修复、烧伤冷伤、电损伤、动物咬伤、外科感染、肿瘤、休克、无菌原则、输血、体液平衡、肠内肠外营养、重要器官功能衰竭、ICU、移植、显微、整复、体表肿瘤等。

有些医院的肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等原来是由普外科分出后设置发展起来的。

4.1.3.1 西安医学院教学大纲外科学(各论--脑胸普泌外)八版大纲

《外科学》教学大纲 适用专业:临床医学专业、临床医学专业(麻醉学方向)、临床医学专业(全医学方向) 编写单位:临床医学院外科教研室 编写时间:2018年1月 西安医学院教务处印制

一、课程简介

二、学时分配表

三、理论教学内容与基本要求 外科学是临床医学的专业课程,通过理论教学和临床见习使学生初步掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和预防的理论知识及技能,以及了解该领域中的发展动态,为从事临床外科工作奠定基础,并为学习其它临床医学学科,特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。 第十七章颅内压增高和脑疝 [教学目标与要求] 掌握: 颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则。 熟悉: 颅内压增高的病理、诊断和治疗原则。 了解: 1.颅内压增高病因和机理; 2.腰穿的适应症和禁忌证。 [重点] 1.颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则; 2.颅内压增高的病理、诊断和治疗原则。 [难点] 颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则。 [教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解: 颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则知识点;颅内压增高的病理、诊断和治疗原则知识点。 2.重点讲解: 颅内压增高的概念、病理生理、临床表现及处理原则知识点。 3.一般讲解: 颅内压增高病因和机理知识点;腰穿的适应症和禁忌证知识点。 第十八章颅脑损伤

[教学目标与要求] 掌握: 闭合性原发性脑损伤机制、临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉: 1.头皮损伤的处理原则; 2.颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则; 3.颅内血肿(特别是硬脑膜外血肿)的形成机制、临床表现、鉴别诊断和诊断方法。 了解: 颅内血肿(特别是硬脑膜外血肿)治疗原则。 [重点] 闭合性原发性脑损伤机制、临床表现、诊断和治疗原则。 [难点] 颅内血肿(特别是硬脑膜外血肿)的形成机制、临床表现、鉴别诊断和诊断方法。[教学时数] 4学时 [教学内容] 1.详细讲解: 闭合性原发性脑损伤机制、临床表现、诊断和治疗原则知识点。 2.重点讲解: 头皮损伤的处理原则知识点;颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则知识点;颅内血肿(特别是硬脑膜外血肿)的形成机制、临床表现、鉴别诊断和诊断方法知识点。 3.一般讲解: 颅内血肿(特别是硬脑膜外血肿)治疗原则知识点。 第十九章颅脑和脊髓先天性畸形 (自学) 第二十章颅内和椎管内肿瘤 (自学) 第二十一章颅内和椎管内血管性疾病 (自学) 第二十二章颈部疾病 [教学目标与要求] 掌握: 1.颈部肿块的检查与鉴别诊断; 2.单纯性甲状腺肿的病因和治疗; 3.甲亢的外科治疗原则,甲亢分类及其特点、手术适应症、手术治疗要点、手术前准备、术后并发症及其处理。 熟悉:

普 外 科 简 介培训课件

普外科简介

普外科简介 一、科室简介 普外科是我院外科系统最大的专科,也是我院重点学科之一,经过60年的发展和几代外科人的努力,普外科拥有技术精湛、技术先进的专家型治疗团队,设备先进、服务规范的诊疗环境,除开展了胆道结石息肉手术、各种疝修补术、肠梗阻手术、阑尾切除术、大隐静脉激光腔内闭合术、甲状腺及颈部良性肿物切除术、乳腺良性肿物切除术等外,全部开展了三级医院治疗项目:左、右半肝规则切除根治肝癌,胰十二指肠切除根治胰腺及十二指肠肿瘤,胃肠恶性肿瘤根治术,甲状腺癌、乳癌的根治术,复杂外伤手术等,腔镜微创治疗也成为普外科特色。普外科有医护人员23人,其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师1人,住院医5人,主管护师1人,护师10人。有开放床位46张,能为患者提供质量优良,服务到位,环境舒适的诊疗服务。每年收治各类病人超过1800人次,施行各种手术超过1100例次,2011年业务收入792万元,在社会上拥有较高的知名度。 二、诊治范围 ①肝脏:各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脏 良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤)、肝脓肿、肝外伤等。肝癌的根治性切除大大提高了患者5年生存率。 ②胆道:急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症(包括胆囊结石 和肝内外胆管结石)、如胆道蛔虫症、胆道肿瘤(如胆囊癌、胆管癌)、胆道外伤、胆道出血、各种原因引起的阻塞性黄疸等。 ③胰腺:急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤(如胰腺癌、胰岛素瘤)、胰腺囊 肿、胰腺外伤等。 ④脾脏:各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各 种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。 ⑤胃和十二指肠:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤(如胃癌、胃息肉、 胃肉瘤)、胃十二指肠出血、各种胃和十二指肠疾病引起的呕吐等。 ⑥小肠和结肠:肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病(如肠结 核、肠伤寒)、肠瘘、结肠息肉、结肠肿瘤(如结肠癌)、急/慢性兰尾 炎、兰尾肿瘤、肠道出血(便血)等。 ⑦乳腺:急/慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤 (如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌)等。 ⑧甲状腺:甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤(如 甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等。 ⑨各种体表和体内的血管瘤、静脉炎、下肢静大隐脉曲张。 ⑩颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种成人和小儿疝气(腹

手术室护理相关知识100问课件培训课件

手术室专科知识100问 1、手术室分为哪三个区? 答:限制区、非限制区、半限制区。 2、手术室限制区包括哪些区域? 答:限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。 3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的,分别设在哪个位置? 答:手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口,中效过滤设在回风口,高效过滤设在送风口。 4、洁净手术室分为哪几种? 答:100级(特别洁净)、1000级(标准洁净)、10000级(一般洁净)、100000级(准洁净)。 5、我院手术室如何分级,分别适用于哪些手术? 答:6号手术间为100级,适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。 5、3号手术间为1000级,适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。 2号为10000级,适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) 1号和辅助区域为100000级,适用于门诊、急诊、感染手术。

6、手术野皮肤消毒顺序是什么?消毒范围为多大? 答:消毒顺序以手术切口为中心,由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒,则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。 7、颈前部手术消毒范围为多大? 答:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。 8、上腹部手术消毒范围为多大? 答:上到乳头,下至耻骨联合,两侧至腋中线。 9、下腹部手术消毒范围为多大? 答:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。 10、外科刷手方法分哪3个步骤? 答:机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。 11、刷手的顺序是什么,时间为多少分钟? 答:顺序为:指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂(肘关节上10厘米。上臂下1/2处),时间约3分钟。 12、铺无菌巾的基本原则是什么?腹部治疗巾的铺巾顺序是什么?答:铺无菌单时,距离切口2-3厘米,悬垂至床缘30厘米以下,至少4层。腹部治疗巾的铺巾顺序是先下后上,先对侧后同侧。 13、手术体位摆放的总体要求是什么? 答:患者舒适、安全、无并发症;充分显露术野、便于医生操作;固定牢靠、不易移动;不影响呼吸循环功能。 14、穿针过程中要做到哪3个1/3? 答:缝线的返回线占总线的1/3,持针器夹持缝针在针尾的后1/3处,并稍向外上,持针器开口前端的1/3夹持缝针。

普外科教学课件

普外科教学课件 普外科教学课件 普外科(Departmentofgeneralsurgery)是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤 及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。 小儿普外科 包括新生儿外科专业、肿瘤外科专业,主要诊治: 新生儿外科专业:食道闭锁、食道裂孔疝、先天性膈疝、腹裂、脐膨出、十二指肠闭锁、环状胰腺、幽门肥厚、先天性肠旋转不良、肠道闭锁、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形肛等。 普通外科专业:甲状腺肿块、梨状窝瘘等颈前各种肿块及瘘管; 胆总管囊肿、胆道闭锁、胰腺囊肿等各种肝、胆、胰、脾疾病;先天 性巨结肠、肠重复畸形等胃肠道先天性畸形;腹股沟斜疝等各种疝; 各种急性肠套叠、嵌顿疝、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性消化道 出血、急性胰腺炎、腹部外伤等各种小儿外科急腹症。 肿瘤外科:神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、各部位的'良、恶性畸 胎瘤、骶尾部肿瘤、肝脏肿瘤、横纹肌肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤等 的诊断及手术。 主要疾病 一般来说普外科包括的疾病有: 一、颈部疾病,如颈部损伤、甲状腺疾病等。 二、乳腺疾病,如乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等。 三、周围血管疾病,如下肢静脉曲张等。

四、腹壁疾病,如腹股沟疝、脐疝、切开疝等。 五、腹部急症,如外伤、腹膜炎、消化道出血等。 六、胃肠疾病,如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。 七、肛管直肠疾病,如痔、肛瘘、结直肠癌等。 八、肝胆胰脾疾病,如终末期肝病、肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。 九、其他,如小儿腹部先天性疾病,腹膜后肿瘤等。 另外普外科与外科基础知识的联系非常紧密,如创伤修复、烧伤冷伤、电损伤、动物咬伤、外科感染、肿瘤、休克、无菌原则、输血、体液平衡、肠内肠外营养、重要器官功能衰竭、ICU、移植、显微、整复、体表肿瘤等。 有些医院的肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等原来是由普外科分出后设置发展起来的。

浅谈普外科教学中的问题和改进-最新教育文档

浅谈普外科教学中的问题和改进 普外科教学;教育改革 医学课程是高等教育中最繁重的课程之一,在校期间,医学生要牢记大量书本内容和枯燥数据,一方面普遍感觉学习负担很重,另一方面也经常抱怨课程乏味。而普通外科在国外又称基础外科,是其他外科专科的基础,我院作为医学院附属医院,培养医学人才的重任责无旁贷,目前学生在校期间学习的医学课程多,需要牢记的内容也很多。那么如何提高医学生的学习兴趣和对知识的记忆,历来都是医学教育研究的重点和热点。? 近十几年来,在医学教学中采用多媒体技术,其形象生动的表现模式越来越多的受到广大师生重视并被广泛应用。与传统教学相比,利用多媒体的文字、声音、图像、动画,可对教学内容进行最有效的组织,极大的冲击了以黑板为主阵地的传统教学模式,提高了教学质量和教学效率,为培养高质量的高等医学人才创造了有利条件。? 多媒体技术的应用给现代的普外科教学带来很大的优势。普外科疾病涉及广泛包括流行病学、解剖学、生理学、病理学、临床诊断和治疗等多项内容,如果仅从文字上去讲解,太枯燥乏味,教学质量大大折扣。多媒体教学则不同,可以将讲诉内容制作成图片,使得文字形象化,具体化,通俗易懂,既往难以理解的内容变得一目了然,使学生能够更好地记忆、理解、消化,所以多媒体技术也被临床医生普遍接受和应用于临床教学中[1].如何

扩展学生们的思路、如何激发学生们的学习热情,如何用好多媒体技术都是我们在临床教学中面临的实际问题.在实际教学中, 我们也发现一些老师在教学内容和多媒体技术应用还存在一些 问题.例如:? 例1,有些教师的备课准备不充分,多媒体课件形式单一,全部照搬学生手中的那本教科书,在课件设计中未考虑到学生及教学内容的特点,只是将书中的文字内容归纳总结把大段大段的文字做成电脑幻灯片,再在课堂上进行投放,教学过程依然枯燥,学生未真正从多媒体教学中受益。考试前给学生在教科书上划上重点,背好书自然就能获得高分。这样的教学不能开阔学生的视野,学生的思维容易变得机械和呆板,缺乏学习热情。? 例2,另一部分教师则相反,过度强调多媒体技术,讲课中穿插大量声像内容,对教学大纲中的重点、难点知识内容反而重视不够学生虽然课中听得兴趣盎然,而知识点反而没学到或印象不深,最后还得回去查阅书本.? 高等教育的任务是教授基本知识的同时还要开阔学生的思路,训练学生养成勤于思考的习惯,教授他们掌握分析问题、解决问题的能力,只有这样才能让医学生们在进入临床工作后少走弯路,更快地适应临床工作,将所学的知识服务于百姓。? 通过多年的教学实践,并结合国外的学习,在原有教学方法的基础上,增加了一些新的思路和方法,进行了一系列创新包括放映一些关键的临床检查方法和手术的动态录像,或称启发式教

微课结合CBL在普外科实践教学中的应用研究

微课结合CBL在普外科实践教学中的应用研究概述 现代医学教育注重学生实际能力的培养,其中实践教学是非常重要的一环。微课和 CBL(Case-Based Learning)教学模式作为现代教学手段,能够有效提高学生的学习兴趣 和学习效果。本文将探讨微课结合CBL在普外科实践教学中的应用研究,以期为医学教育 教学模式的创新提供一些借鉴和启发。 1. 微课在普外科实践教学中的应用 微课是一种以短小精悍的视频为主要教学形式的教学模式,常常搭配着在线互动和自 主学习等元素。在普外科实践教学中,微课可以被应用到课前预习、课堂讨论和课后复习 等环节。老师可以通过微课向学生介绍一些普外科手术的基本知识和操作流程,让学生在 课前通过观看微课视频对手术进行一个初步的了解。在课堂上,老师可以就微课中的内容 展开讨论,引导学生提出问题和思考,并辅以一些真实案例的讨论和分析。课后,学生可 以通过再次观看微课视频进行知识的巩固和强化。这样一来,微课不仅可以方便灵活地进 行知识的传授,还能够激发学生的学习兴趣和主动性,提高他们对知识的掌握程度。 2. CBL在普外科实践教学中的应用 CBL是一种以案例为基础,以问题为导向的教学方法,强调学生的自主学习和合作学习。在普外科实践教学中,CBL可以被运用到多个环节。通过选取一些典型的普外科病例,老师可以引导学生深入分析病例,探讨患者的病情、诊断、治疗以及预后等问题,促使学 生从多个角度去理解和解决实际问题。通过CBL教学方法,学生不仅能够将所学知识应用 到真实情境中,还能够培养其分析和解决问题的能力,提高其实践能力和综合素质。 5. 总结和展望 微课结合CBL在普外科实践教学中的应用,能够有效提高学生的学习兴趣和学习效果。通过微课,学生可以方便地进行知识的预习和复习,通过CBL,学生可以从实际问题出发,培养其解决问题的能力。二者结合起来,既可以引发学生的兴趣,又可以培养学生的能力,同时还能够实现知识的巩固和强化。未来,我们可以进一步探讨微课与CBL的结合应用在 其他学科教学中的效果,为医学教育的教学模式创新提供更多的借鉴和启发。

PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用

PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用 PBL(Problem-Based Learning)是基于问题驱动的学习方式,在医学教育中得到了广泛的应用。本文旨在探讨PBL联合任务驱动教学法在普外科实习带教中的应用。 一、PBL教学法的特点和优势 PBL教学法强调学生中心,注重学生的主动参与和问题解决能力的培养。PBL教学法的优势在于: 1、培养学生解决问题的能力。学生在小组内通过探讨、讨论、分析和归纳等方式解决问题,能够培养学生的问题解决能力和创造性思维能力。 2、激发学生学习兴趣。PBL教学法注重学生的参与,使学生的学习更加主动积极,能够激发学生的学习兴趣。 3、增强学生的协作能力。学生在小组内协作解决问题,能够培养他们的协作能力,增强团队意识。 任务驱动教学法是以任务为导向的教学方式,由教师设定学习任务,通过完成任务来达到教学目标。任务驱动教学法能够培养学生的解决问题的能力、学习能力和实践能力,有以下优势: 2、增强学生的实际运用能力。通过完成任务,能够让学生学会将理论知识应用于实践中,增强学生的实际运用能力。 3、促进学生的思维能力的培养。任务驱动教学法需要学生自主思考和解决问题,能够促进学生的思维能力的发展。 在普外科实习过程中,PBL与任务驱动教学法的联合应用可以有效地培养学生的临床思维能力和实践能力。具体实现方法如下: 1、制定任务并分组。教师制定与普外科实习相关的任务题目,将学生分组,要求学生在小组内展开讨论,寻找可行的解决方案。 2、进行任务解决过程的指导。在学生讨论过程中,教师要及时跟进,并在学生讨论出现偏差或错误的情况下进行适当的指导,加强学生解决问题的能力和实践能力的培养。 3、形成研讨报告。在学生完成任务后,要求学生形成研讨报告和演示,并在演示过程中进行点评和交流。教师要对学生的研讨报告进行评估,并对学生不足之处进行指导。 通过PBL联合任务驱动教学法的应用,可以充分调动学生的学习积极性和主动性,培养学生的解决问题的能力和实践能力,并能够更好地落实医学教育的目标。

普外科护士带教计划教学目标及要求

普外科护士带教计划教学目标及要求 As a nurse educator in the field of general surgery, it is crucial to develop a comprehensive training program for nursing students who are specializing in this area. The teaching objectives of the program should encompass a wide range of skills and knowledge that are essential for nurses working in a surgical setting. 作为普外科护士教育者,制定一套全面的护理生培训计划对于专门从事这一领域的护士至关重要。该计划的教学目标应该涵盖护士在外科工作中必不可少的各种技能和知识。 One of the key teaching objectives for general surgery nurse educators is to ensure that nursing students have a thorough understanding of the pre-operative, intra-operative, and post-operative care processes. This includes knowledge of surgical procedures, equipment, and instrumentation, as well as critical thinking skills to anticipate and respond to potential complications during surgery. 普外科护士教育者的关键教学目标之一是确保护理生对围 手术期、手术中期和术后护理过程有透彻的了解。这包括对外科手术程序、设备和仪器的了解,以及可以预见和应对手术中潜在并发症的批判性思维技能。

普外科科室职责教学内容

1、组织安排医务人员轮换、值班、会诊、门诊、出诊等工作。 2、主治医师收集新入院患者的信息(如详细地址、亲属姓名、电话等),认真、及时完成各类医疗文书的书写。 3、各级医师均参加科内查房,主治医师在患者入院第二天进行 查房指导,如诊断不明,主任必须在三天内查房指导。 4、各级主管医师掌握患者的病情变化,患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报,科主任组织临床病历讨论,共同解决危重、疑难病例诊治上的问题,主任或副主任医师参加指导危重、疑难病例的抢救处理与讨论会诊。 5、负责对医疗器械、药品等的临床应用提出信息反馈。

l、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、定时查房,共同研究解决疑难、危重病例诊断治疗上的问题。 5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新项目、进行科研工作,及时总结经验。 6、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊,组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作,帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排本科人员外出进修、学习工作。安排来本科进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 科副主任协助主任负责相应的工作。专业主任(二级科主任)协助主任负责相应专业工作。

普外科临床教学本科实习大纲

普外二科临床教学(本科)实习大纲 【教学目标】 通过外科临床实习,了解医院的规章制度和外科工作情况,在实践中验证所学的理论,初步掌握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断和防治措施。培养临床思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神。 【实习内容安排】 (一)外科基础理论、基本知识 1、熟悉体液、电解质紊乱和酸碱平衡失调、输血等有关理论知识及临床应用。 2、熟悉外科休克、感染、损伤的诊治原则;了解外科多器官衰竭的诊断要点和防治原则。 3、掌握阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、腹外疝、急性腹膜炎、上消化道出血、肝脏及胰腺占位性病变、颈部及乳腺疾病、肝肠及周围血管外科疾病的病因、病理、诊断及防治原则。 4、掌握外科常见疾病术前准备、术后监测和管理;了解心肺脑复苏的基本原理和方法。 (二)基本技能方面 在掌握《诊断学》和《外科学》所要求的基本技能基础上,学会如下外科基本技能。 1、掌握无菌操作技术及其临床应用。 2、学会切开引流、气管切开、静脉切开技术,掌握人工呼吸、胸外心脏按压技能。 3、在上级医师指导下,争取独立完成浅表小肿瘤、阑尾炎切除、疝修补和胃十二指肠穿孔修补等技术。 4、掌握外科伤口愈合规律,熟悉对各种伤口处理、换药、拆线以及各种引流的正确使用和护理。 5、掌握外科诊治和护理中常用的各项穿刺术、导管使用及管理技术。 6、学会识别外科急症并能作初步处理。

7、学会识别外科常见病的X线表现,如腹腔内占位性病变、腹腔内空腔脏器梗阻性病变X线征、横膈下游离气体X线征等。 【实习方法】 (一)病房实习 1、在上级医师指导下,分管6~10张病床的诊疗工作。每天上午提前30分钟上班,了解患者情况,与带教老师查房,及时汇报病情。 2、实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体、书写病历等工作。每到一个病区,至少完成2~3份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。 3、严格履行实习医生职责,参加值班和危重患者的抢救工作。认真观察病情,书写病程记录等各种医疗文件。 4、参加分管病例的手术,并应认真做好术前准备,术后要密切观察和处理。 5、熟悉外科病房工作制度,学习必要的护理知识和技术。 (二)门诊、急诊实习 1、在上级医师指导下,学会接诊患者,简明扼要采集病史,重点体检,书写门诊病历,提出初步诊断和处理意见。 2、掌握各种伤口的处理原则,学会各种外用药的使用和各类伤口的换药和包扎。 3、参加门诊小手术。初步学会切开、止血和缝合技术。例如:切开排脓、污染伤口的清创缝合、阴茎包皮环切等小手术。 4、掌握外科急腹症的诊断、初步处理和转送的要求。 5、学会对腹部外伤的初步紧急处理、观察要点;学会各种外伤出血、休克、呼吸及心脏骤停的急救原则和后继治疗内容。 6、掌握止血带的使用技术,掌握破伤风抗毒素皮试方法和过敏反应的紧急处理。 (三)手术室工作 1、熟悉和掌握外科手术洗手、穿衣等无菌操作技术和手术室管理制度。 2、在病房实习期间,按需要参加自己分管患者的手术和值班急诊手术,服从上级医师安排承担手术各种助手、器械护士等工作,明确各自的职责。

普外科常用诊疗技术操作常规培训课件

普外科常用诊疗技术操作常规 腹膜腔穿刺术 【适应证】 1.诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血,或抽液作化验和病理检查。 2.大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状。 3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。 4.腹腔内注射药物。 【禁忌证】 1.严重肠胀气。 2.妊娠。 3.因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。 4.躁动、不能合作或肝昏迷先兆。 【操作】 1.嘱患者排尿,以免刺伤膀胱。 2.取平卧位或斜卧位;如放腹水,背部先垫好腹带。 3.穿刺点的选择: (1)脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点;放腹水时通常选用左侧穿刺点。 (2)脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏左和右1~1.5cm处。 (3)若行诊断性腹腔灌洗术,在腹中线上取穿刺点。 4.常规消毒皮肤,术者带无菌手套,铺无菌孔巾,并用1%~2%

普鲁卡因2ml作局麻,须深达腹膜。 5.作诊断性抽液时,可用17~18号长针头连接注射器,穿刺针垂直刺入皮下在皮下潜行后再垂直刺入腹腔;抽液后拔出穿刺针,揉压针孔,局部涂以碘酒,盖上无菌纱布,用胶布固定。 6.腹腔内积液不多,腹腔穿刺不成功,为明确诊断,可行诊断性腹腔灌洗,采用与诊断性腹腔穿刺相同的穿刺方法,把有侧孔的塑料管尾端连接一盛有500~1000ml无菌生理盐水的输液瓶,使生理盐水缓缓流入腹腔,当液体流完或病人感觉腹胀时,把瓶放正,转至床下,使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中;灌洗后取瓶中液体作检验;拔出穿刺针,局部碘酒消毒后,盖无菌纱布,用胶布固定。 7.腹腔放液减压时,用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管,用血管钳夹住橡皮管,从穿刺点自下向上斜行徐徐刺入,进入腹腔后腹水自然流出,再接乳胶管放液于容器内;放液不宜过多、过快,一般每次不超过3000ml;放液完毕拔出穿刺针,用力按压局部,碘酒消毒后盖上无菌纱布,用胶布固定,缚紧腹带。 中心静脉压测量 【适应证】 1.测量中心静脉压。 2.利用其进行输液或静脉高营养(TPN)。 【禁忌证】 1.出血素质。 2.穿刺或切开部位感染。

1外科学绪论教案

1外科学绪论教案 一、教学目标 1.了解外科学的基本概念、发展历程和研究内容; 2.掌握外科学的分类、基本原则和方法; 3.理解外科学对疾病的诊断、治疗和预防的重要性; 4.培养学生的外科学研究兴趣和创新能力。 二、教学内容 1.外科学的定义和发展历程; 2.外科学的分类; 3.外科学的基本原则和方法; 4.外科学在医疗中的重要作用。 三、教学过程 1.导入(5分钟) 教师通过举一个案例引入话题,让学生思考外科学在医疗中的重要性,为后面的学习做铺垫。 2.知识讲解(30分钟) 教师通过PPT或讲解的方式介绍外科学的定义和发展历程,引导学生 了解外科学的基本概念和研究内容。然后,介绍外科学的分类,包括普外科、骨外科、胸外科、脑外科等,让学生了解不同外科学科的特点和研究

内容。最后,介绍外科学的基本原则和方法,包括手术切口选择、手术操作技巧等,让学生了解外科学研究的基本原则和方法。 3.讨论互动(20分钟) 教师组织学生进行小组讨论,让学生就外科学在医疗中的重要作用展开讨论,并结合具体案例进行分析。鼓励学生发表自己的观点和见解,培养学生的思辨能力和创新能力。 4.案例分析(20分钟) 教师给学生提供一个实际的病例,可以是常见的手术或治疗过程,让学生分析和解决问题。引导学生通过案例分析,理解外科学的诊断、治疗和预防的重要性,培养学生的实际操作能力和解决问题的能力。 5.总结回顾(10分钟) 教师对本节课进行总结,并引导学生对所学知识进行回顾和梳理。鼓励学生提出问题和疑惑,并给予解答。 四、教学手段 1.讲授教学法:通过讲解的方式向学生介绍外科学的基本概念、发展历程和研究内容。 2.讨论互动法:组织学生进行小组讨论,促使学生主动思考和交流,培养学生的思辨能力和创新能力。 3.案例分析法:通过案例的引入和分析,让学生对所学知识进行实际应用和解决问题。 五、教学评价

普外科教案

吉首大学医学院授课教案(普外科) 授课教师田小林课程名称外科学教学手段多媒体 授课日期06.4.17 授课对象2003 医本 3.4 班 授课类型理论教学 授课内容急性化脓性腹膜炎学时数2X40min 教学步骤及主要内容(详细内容见课件和讲授提纲) 时间安 排 1、腹膜的解剖和生理功能。 2.腹膜炎的病因、分类及其临床表现和诊断、治疗方法 20min 60min 教学目的 1、复习腹膜的解剖和生理功能。 2、了解腹膜炎的分类及其临床表现。 3、掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法和治疗原则。 4、了解腹腔脓肿的临床表现和诊断。 教学方法 1、大课讲授。 2、见习:以病例示数为主,有腹膜炎病例示教手术,放置腹腔引流的原

则及方法。| 教学重点 1、掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法和治疗原则。 教学难点 1、了解腹膜炎的分类及其临床表现。 教材及参考书 《外科学》第6 版 思考题 腹膜炎的早期诊断 教学后纪 93 桂林医学院外科学课程教案 教学内容备注 腹膜的解剖和生理 腹膜分为相连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。 壁层腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,对各种刺激敏感,觉定位准确。腹前壁腹膜在炎症是,可引起局部疼痛、压痛和反射想的腹肌紧张,是诊断腹膜炎的主要临床依据。 脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症刺激较为敏感,长表现为钝痛,定位较差。

1、病因:继发性腹炎及原发性腹膜炎,重点讲授继发性腹 膜炎。 腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急 性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。 引起继发性腹膜炎的细菌是胃肠道内的常驻菌群,其中以 大肠杆菌最为多见;其次是厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等,一般都是混合感染,故毒性较强。 2、腹膜炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。 临床表现 (1)腹痛 (2)恶心、呕吐。 (3)体温升高,脉搏增快。 (4)感染中毒症状。 (5)腹部体征 辅助检查: (1)白细胞计数及分类 (2)腹部X 线检查 (3)B 超或CT 检查 治疗 (1)非手术治疗 A:体位 B:禁食、胃肠减压

普外科入科教育

普外科入科教育 Revised by Chen Zhen in 2021

普外科实习生入科教育 一.一般情况介绍 外五科病房是普外科病房,核定床位36张,常见病种有腹部疾病(肝胆胰脾及胃肠疾病)、甲状腺疾病、乳腺疾病以及烧烫伤等。本科室有副主任医师1名,主治医师2名,住院医师4名。 二.教学活动 1.小讲课:每周一次,由高年住院医师或主治医师主讲;2.教学查房:每周一次,由主治医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。 三.主要工作内容: 1.撰写完整(大)病史:2.记病程录:一般病人:每三天记录一次;术后病人:术后三天每天记录一次,以后每三天记录一次;危重病人和病情发生变化者:随时记录;书面告病危者:每天记录一次主任查房意见;3.出院小结:二份出院小结表格,一份病程其它病历中书写内容:4.转科录、阶段小结、交接班记录;5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单。6.伤口换药和一般性操作:胃管、导尿管;7.查房、参与中小型手术;8.书写夜交班记录;9.粘贴检查报告单。 四.学生纪律及实习规章制度 1.学生按带教老师排班准时上班,要求提前30分钟入病房。上班时间:值班、责任组7:30-12:00,14:00-17:00,严格遵守医院规章制度,不得迟到早退。 2.请假制度:1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条,加盖保健科印章方为有效,非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实

习医院均同意有效;2)病假、事假连续一周以上需补实习,补实习时间安排在实习结束。3)未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班,无故不参加小讲课或护理查房,一律按旷课处理。旷课处理办法:迟到三次补实习一天,旷课一天补实习一周,旷课一周补实习一月。4)按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。 五.实习服务态度须知 实习生进入临床科室,首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念,关心、爱护病人,敬业爱岗。本科室以老年病人居多,称呼病人时注意使用尊称。在与病人有不同意见时勿与病人争执,时刻注意自身的行为举止,避免引起不必要的误会,建立良好的护患关系。遇到困难及时汇报老师,使问题及时得到解决。 六.实习注意事项 1.学生上班时间穿戴整齐,化淡妆。头发不得过肩,禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。上班时不允许聚众聊天,对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。 2.在给病人做任何操作时,均应向病人解释,遇到病人提出疑问时,应及时查清,耐心解答,不推托。 七.出科考试介绍 1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求掌握相关病历情况,专科体检属于一项操作考核项目。 2.出科时进行理论考核笔试,成绩占理论总成绩60%。

普外科各班职责

普外科各班职责 普外科是专门处理各种外科疾病和外科手术的科室,包括了各种常见的疾病和手术。普外科在医院中起着非常重要的作用,下面是普外科各班的职责。 1. 门诊班: 门诊班是普外科的前线,主要负责接诊、诊断和治疗门诊患者。门诊医生需要具备良好的临床能力,熟练掌握各种临床技巧,并能准确判断疾病的严重程度。门诊医生负责制定治疗方案,监测患者的病情变化,并提供必要的手术指征。此外,门诊班还负责开展各种常规检查和治疗,如伤口处理、拆线等。 2. 住院班: 住院班主要负责接收和管理外科病人,包括手术和非手术病人。住院医生需要全面了解病人的病情和治疗历史,制定全面的治疗方案,并监护病人的各项生命体征。住院医生还需与各科室进行协调,确保病人能够及时接受各项检查和治疗。在手术方面,住院医生负责病人的手术前准备、手术后的康复护理以及术后并发症的处理。 3. 手术班: 手术是普外科的核心工作之一,手术班的主要职责是进行各类外科手术。手术班由一名主治医生或副主任医师领衔,配备手术助手和护士等。手术班要负责术中的操作技术、出血控制、器械选择等,以保证手术的安全和成功。手术班还需要与其他班组

进行紧密合作,如住院班、麻醉科等部门,以确保手术的顺利进行。 4. ICU班: ICU(重症监护室)是普外科中至关重要的部门,负责病情危重的患者的抢救和治疗。ICU班由有经验的医生和护士组成,要求他们具备紧急情况下的急救技能和判断能力。ICU班主要负责监护、护理和治疗病情危重的患者,包括使用各类呼吸机、监测仪器等设备,进行病情评估和处理并发症等。 5. 急诊班: 急诊班负责处理急诊科室转来的急诊手术病人。急诊医生需要具备紧急情况下的处理能力,快速准确地评估病情,制定应急治疗方案。急诊手术通常包括创伤、腹腔急腹症等疾病,要求医生能够在短时间内完成手术,并处理术后并发症。 6. 教学班: 教学班是医院重要的教学单位,负责指导和培养普外科的住院医师、实习生和研究生。教学班需要组织各种学术交流会议、病例讨论和手术培训,提高医生的临床能力和学术水平。教学班还负责普外科相关科研项目的申报和实施,并指导学生进行科研工作。 以上是普外科各班的职责。普外科是外科学科中最为基础和广泛的学科,承担着各种常见疾病和手术的治疗任务,对整个医院的运作起着重要的作用。

适合全院护士讲课的课题普外科

适合全院护士讲课的课题-普外科 普外科是医学领域中的重要学科之一,涵盖了许多与外科相关的基础知识和技能。全院护士具有较强的临床前教育和指导作用,因此适合选择一些关于普外科的课题进行讲授,以帮助护士们更好地理解和掌握相关知识。本文将介绍一些适合全院护士讲课的普外科课题。 一、普外科简介 普外科是外科学的一个重要分支,是研究人类生活和健康问题的学科。普外科不仅涉及到基础解剖学、生理学等知识,还涵盖了手术治疗、创伤救治等内容。全院护士在日常工作中可能需要与普外科相关的患者打交道,因此了解普外科的知识对他们的工作至关重要。 二、适合全院护士讲课的普外科课题 1.普外科常见病症及护理 –介绍普外科常见疾病,如肠梗阻、胆囊炎等的病因、症状及护理措施。 –强调护士在普外科病人护理中的重要性,包括术前准备、术后护理等。 2.普外科手术常用器械及操作技巧 –介绍普外科手术过程中常用的器械,并向护士们展示其使用方法。 –指导护士们在普外科手术过程中的注意事项,以及如何协助医生完成手术。 3.普外科急救护理 –概述普外科急救护理的基本原则和方法。 –强调护士在普外科急救过程中的角色和责任,以及如何有效协助医生进行救治。 三、如何进行课程讲授 1.选题明确 –在确定课题后,要梳理好学习大纲,确保内容清晰明了。 –确定讲课的重点和难点,根据护士的实际需求进行内容安排。 2.教学方法 –采用多媒体教学、案例讨论等方式,使护士们更易于理解和接受所学知识。 –鼓励护士参与讨论、提问,促进课堂互动。 3.实用性强

–着重强调普外科知识在实际工作中的应用,帮助护士们将所学知识运用到实际工作中。 四、总结 普外科是医疗领域中不可或缺的学科之一,全院护士的知识储备和技能水平将直接影响病人的治疗效果和护理质量。选择适合全院护士讲课的普外科课题,不仅可以提升护士们的专业水平,还有助于提高全院医疗服务的整体质量。希望护士们在学习中不断提升自己,为患者的健康保驾护航。

《外科护理》课程标准(2019 护理专业高职高专)

《外科护理》课程标准 (2019 护理专业高职高专) 1.前言 1.1课程性质 《内外科护理Ⅰ》课程是助产专业进行岗位能力培养的一门职业能力核心课程,学习内容为外科疾病的整体护理。本课程构建于《人体形态》、《人体机能》、《健康评估》、《护理学基础》等专业基础课程之上,围绕外科疾病临床护理岗位的实际需求组织教学内容,系统开展外科护理的理论学习、技能训练和能力培养。通过本课程的学习,训练学生为外科疾病病人提供整体护理的技能,培养学生外科护理的岗位职业能力,养成良好的职业素养,为从事临床助产护理工作打下坚实的基础,为培养高素质技能型助产护理人才提供保障。 1.2设计思路 本课程是依据“助产专业工作任务与职业能力分析表”中的“外科护理”任务领域设置。其总体设计思路是:以助产专业培养实用型人才目标为导向,以职业技能培养为根本,以典型工作任务为重点,力求满足三个需要(教学需要、专业需要、岗位需要)。课程教学内容的确定服从于职业岗位实际需要,以全国护士执业考试为导向,依据高职高专学生的认知特点,突出学习能力、实践能力、临床护理思维能力、就业和发展能力的培养,体现高职高专教育的特色;结合外科护理特色,反映外科护理教改成果和专业的发展,以外科病人的围手术期护理为核心,注重培养助产专业学生的综合素质和创新能力。 本课程安排在第三学期进行,共96学时,5学分。课程内容分成六大模块:外科护理基本技术(36学时)、普外科护理技术(32学时)、颅脑外科护理技术(6学时)、胸外科护理技术(7学时)、泌尿外科护理技术(8学时)、骨外科护理技术(7学时)。 2.课程目标 2.1总体目标 通过本课程的理论和实践教学,使学生了解整体护理的观念,理解外科疾病

常见普外科手术并发症课件.doc

常见普外科手术并发症 一、颈部(甲状腺)手术并发症 手术类别:甲状腺腺瘤切除术,甲状腺单侧叶次全切除术,甲状腺单侧叶全切 除术,甲状腺双侧叶次全切除术(甲亢),甲状腺癌根治术,甲状旁腺切除术(甲旁亢)。 1、手术死亡(发生率约2/万),以窒息、切口下出血和甲亢危象为主。 2、麻醉意外、心脑血管意外。 *3、术中颈部血管损伤,造成手术中大出血、休克甚至死亡。 *4、术中喉返神经损伤(钳夹、缝扎或切断),导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重者永久丧失功能,甚至需终生依赖气管造口。双侧神经损伤时可导 致急性窒息须紧急气管插管或切开(发生率约2~3%,甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高)。一过性发生者可在3个月至半年内恢复。 *5、喉上神经损伤,导致呛咳、误吸发生和发音改变(发生率约0.5%)。 6、术后气管软化发生,导致窒息甚至死亡(甲状腺肿物体积较大者容易发生, 发生者须行气管切开或插管)。 7、术后头痛(颈过伸脑循环紊乱综合征),手术体位所致(发生率约40~50%,对症止痛等处理即可)。 8、术后甲状腺功能减退,暂时性或永久性(发生率<1%,多见于甲亢、甲状腺癌术后)。 9、术后胸导管瘘或淋巴瘘(胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生)。 10、术后气胸及皮下纵膈气肿,严重者须行胸腔闭式引流术(罕见)。 *11、甲亢术后甲状腺危象,出现高热、大汗、心悸,严重休克死亡(发生率约 3~5%,死亡率约1%,积极治疗,控制症状)。 12、术后甲状旁腺功能减退,出现低钙抽搐和神经精神症状。 13、切口并发症,包括血肿需二次手术、切口积液、感染、愈合延迟等)。 14、远期复发(甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等)。 15、舌下神经及副神经损伤,颈交感神经节损伤。 16、膈神经损伤致膈肌麻痹。 17、远隔器官功能意外及脑供血失常。

普外科试题(精品课件)

一、单选题 1、下列有关疝的叙述,哪项是正确的() A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B。疝囊在精索前外 方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E.压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝 2、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是() A。腹膜刺激征B。脉率增快C。呕血D.有气腹E.腹胀 3、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石, 治疗宜用() A.胆囊造口术B。胆囊切除术C。胆总管T管引流术D。括约肌切开术E。胆囊切除、胆总管探查T管引流术 4、胆道感染最常见的致病菌是() A.金黄色葡萄球菌B。链球菌C.大肠埃希菌D。副大 肠埃希菌E。铜绿假单胞菌 5、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为() A。肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C。胆管狭窄D.慢性胰腺炎E。胆肠内引流后吻合口狭窄

6、胰腺体尾部严重损伤,主胰管断裂宜采用() A.单纯缝合加引流术 B.胰腺体尾部切除术C。断裂头侧缝闭,断裂远侧面与空肠吻合D。胰十二指肠切除术E。全胰切除术.......Y路顺风 7、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是() A.乳头状癌 B。滤泡状腺癌 C.未分化癌 D。髓样癌 E.以上答案都不对.......Y路顺风 8、腹外疝发病原因中最重要的是() A.腹壁强度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D。排尿困难 E.腹水.......Y路顺风 9、粘连性肠梗阻常见于() A。腹腔脏器先天性发育异常 B。胎粪性腹膜炎C.腹腔手术后 D。胆囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后.......Y路顺风 10、夏柯三联征包括() A.疼痛、发热、黄疸B。寒战、发热、黄疸 C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄

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