非小细胞肺癌13组、14组淋巴结转移规律探讨
肺癌患者淋巴结转移规律及其相关因素分析
肺癌患者淋巴结转移规律及其相关因素分析
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其恶性转移常常发生于肺部以外的淋巴结。
淋巴结转移是指肺癌细胞侵犯淋巴管，进入淋巴结并在那里定植生长，导致淋巴结的肿胀和增大。
淋巴结转移是肺癌预后差的重要因素，因此深入研究肺癌淋巴结转移的规律及其相关因素，对于肺癌的治疗和预防具有重要意义。
人类淋巴系统是一个复杂的系统，有近千个淋巴结组成。
在肺癌的淋巴转移中，最常见的淋巴结包括支气管旁淋巴结、纵隔淋巴结和锁骨下淋巴结等。
肺癌患者淋巴结转移的规律主要包括以下几方面：
一、淋巴结转移的逐级进行
淋巴结转移是按照淋巴系统的解剖学路线逐级进行的。
肺癌的淋巴转移从原发肿瘤的淋巴管开始，依次转移到邻近的淋巴结，然后扩散到更远的淋巴结，最终可能进入血液，进而扩散到其他组织和器官。
二、淋巴结转移的侧向分散
部分淋巴结可以通过侧向分散进行淋巴转移，也就是淋巴结之间的相互转移。
这种方式对于较早期的肺癌可能更常见，尤其是支气管外肺癌。
三、肺癌类型对淋巴结转移的影响
各种肺癌类型的淋巴结转移特点不完全相同。
比如，肺鳞癌和大小细胞肺癌淋巴结转移的部位和途径略有不同，而其他类型的肺癌则有其独特的特点。
四、其他因素影响淋巴结转移
淋巴结转移与肺癌的原发部位、组织学类型、肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润方式、淋巴管癌栓等多方面因素有关。
总之，肺癌患者淋巴结转移规律十分复杂，且涉及多个因素。
对于深入了解淋巴系统结构与功能，加强对肺癌淋巴转移机制的研究，有利于提高肺癌的治疗效果和生存率。
非小细胞肺癌的淋巴结转移规律及影响因素
非小细胞肺癌的淋巴结转移规律及影响因素
杨钧媛;张颖;李曼
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】2018(040)002
【摘要】肺癌目前是全世界与癌症相关死亡的最常见原因,非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的85％,其淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,但也有其他转移路径,而肿瘤的原发部位、肿瘤大小、肿瘤标志物与NSCLC的淋巴结转移有密切关系,本文综述了NSCLC淋巴结转移规律及影响因素,旨在为临床治疗选择提供参考,从而提高肺癌患者的生存率、降低复发率和转移率.
【总页数】4页(P167-170)
【作者】杨钧媛;张颖;李曼
【作者单位】大连医科大学研究生院,辽宁大连116044;荆门市第一人民医院胸外科,湖北荆门448000;大连医科大学附属第二医院肿瘤内科,辽宁大连116027【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.T1期周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的分析 [J], 宋祥华;胡德宏
2.非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对疾病病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究 [J], 苏崇玉;李云松;韩毅;张洪涛;刘树库;周世杰;于大平;肖宁;真德智;
史抗;刘志东;
3.非小细胞肺癌13组、14组淋巴结转移规律探讨 [J], 张磊;布仁吉雅;王宇飞;韩巴特尔;郭占林
4.非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫临床研究 [J], 张万飞
5.术前临床ⅠA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律 [J], 王作培;胡宝利;张锋;张海峰
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非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律探讨
非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律探讨曾海;钟亚华;谢丛华;高敏【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2013(021)002【摘要】Objective:To find the reasonable adjuvant irradiation target volume by investigating the clinical characteristics of lymph node metastasis in different lobes of NSCLC. Methods: To analyze the chest CT findings of 193 patients with single lobe NSCLC before the first cancer treatment. Results: Lymphatic metastasis from left lung to the superior mediastinum was both ipsilateral and contralateral, whereas that of the right lung was frequently ipsilateral ( P = 0. 016). The major contribution to this spread to the opposite side of the mediastinum from the left lung comes from malignant lesions in the left lower lobe(P = 0. 007) . Conclusion: We suggest that adjuvant irradiation target volume should include zones 10L，5 ,4R,4L,6,7,2R in patients of left upper lobe NSCLC,zones 7,10L,4R,6,2R,4L in patients of left lower lobe NSCLC,zones4R,10R,7,2R,3a,4L in patients of right upper lobe NSCLC,zones 10R,7, 4R,2R in patients of right middle lobe NSCLC,zones 10R,7,4R,2R,4L in patients of right lower lobe NSCLC.%目的:探讨不同肺叶非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律,为NSCLC辅助放疗靶区勾画提供参考.方法:对193例伴纵隔淋巴结转移的单叶NSCLC患者初次抗肿瘤治疗之前的胸部CT进行分析.结果:左侧NSCLC转移至同侧和对侧的概率相近,而右侧NSCLC主要转移至同侧上纵隔,两侧有统计学差异(P=0.016).其中左下叶NSCLC更易转移至对侧上纵隔,而右下叶NSCLC主要转移至同侧上纵隔(P=0.007).结论:建议左上叶NSCLC辅助放疗靶区包括10L、5、4R、4L、6、7、2R区,左下叶NSCLC辅助放疗靶区包括7、10L、4R、6、2R、4L区,右上叶NSCLC辅助放疗靶区包括4R、10R、7、2R、3a、4L区,右中叶NSCLC辅助放疗靶区包括10R、7、4R、2R区,右下叶NSCLC辅助放疗靶区包括10R、7、4R、2R、4L区.【总页数】4页(P336-339)【作者】曾海;钟亚华;谢丛华;高敏【作者单位】荆州市第一人民医院肿瘤科,湖北荆州434000;武汉大学中南医院放化疗科,湖北武汉430071;武汉大学中南医院放化疗科,湖北武汉430071;武汉大学中南医院放化疗科,湖北武汉430071【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.T1期周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的分析 [J], 宋祥华;胡德宏2.T1期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律及清扫方式研究进展 [J], 丁宁宁(综述);毛友生(审校)3.非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律及其廓清范围的探讨 [J], 张国庆;王伯庆4.可切除性非小细胞肺癌纵隔淋巴结的转移规律 [J], 冯宏响;张真榕;黄涛;刘德若;郭永庆;石彬;田燕雏;宋之乙;梁朝阳5.术前临床ⅠA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律 [J], 王作培;胡宝利;张锋;张海峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律及其廓清范围的探讨
ａ ｌｐａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃ ｌ ｔｅ ｔ ｅ ｅｖｅ ｏｍ ｐｌｔ ｌ ｅ ｅ ｔｏｎ ｐｌ ｙ ｔ ｍ ｔｃ ｌ ｍ ｐｈ ｎ ｄｅ ｄ ｓ ｅ ｔｏｎ ａ ｃ ｒ ｎ ｏ ｔ ｅ ｍ ａ ｉ ｅ ｅ ｙ ｒ ｓ ｃ ｉ ｕｓ ｓ ｓ ｅ ｉ ｙ ｏ ｉｓ ｃ ｉ ｃ ｏ ｄｉ ｇ ｔ ｈ ｐｐ ｎｇ
ｓ ｓ ｅ ｄ ｖ ｌ ｅ ｒ ｋｅ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔｈｅ ｍｅ ａ ｔ ｔｃ ｒ ｔ ｆ Ｎ２ｗａ ２ ９ ． Ｐｅ ｃ ｎｔ ｇｅ ｏ ｔ ｓ ａ ｉ ｙ ｔ ｍ ｅ ｅｏｐ ｄ ｂｙ Ｎａ ｕ ． ｓ ｌｓ ｔ ｓ ａ ｉ ａ ｅ ｏ ｓ ２ ． ｒ ｅ ａ ｆＮ２ｍｅ ａ ｔ ｔｃ
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关 键 词 ： 小 细 胞 肺 癌 ；肿 瘤 转 移 ； 隔 淋 巴结 切 除术 非 纵 中图 分 类 号 ： ３ ． ； ７ ３ ４ Ｒ７ ４ ２ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９ ５ ５ （ ０ ７ ０ — ６ ５０ １０ —５ １ ２０ ）６０ １－４
非小细胞肺癌淋巴结微转移的研究进展
Ａｂｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ：Ｌ ｕｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ． Ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｌ ｙ ｍｐｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ
ＴＨＥ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ ＰＲｏ ＧＲＥＳＳ ｏＦ ＮｏＮ —Ｓ Ｍ ＡＬＬ ＣＥＬＬ
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（ Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， ｔ ｔ ｏ ｈ ｈ ｏ ｔ ０ １ ０ ０ ５ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
也是近年来非小细胞肺 癌淋 巴结转移研 究的热点。本 文对 国内外非 小细胞癌淋 巴结微 转移的研 究状况展 开综
合论述 。
关键词 ： 非 小细 胞 肺 癌 ； 淋巴结 ； 微 转 移
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ２ 。 １
文献标识码 ： Ａ
文章编 号： ２ ０ ９ ５ － ５ １ ２ Ｘ｛ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ２ ８ ３ — ０ ５
肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ， 其死亡率
非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究
非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;廖寿合;冯旭【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2005(022)005【摘要】目的:研究非小细胞肺癌淋巴结转移的规律.方法:对85例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术.结果:85例肺癌,共清除淋巴结826个,N1转移率33.3%,N2转移率19.8%.T1、T2、T3患者淋巴结总转移率分别为9.2%、27.1%、62.5%(P<0.005).中央型肺癌及周围型肺癌总淋巴结转移率分别为58.9%、23.6%(P<0.005).病理类型不同,N2转移率分别为:小细胞肺癌79.1%、肺癌43.1%、大细胞肺癌33.3%、鳞癌22.9%.结论:非小细胞肺癌淋巴结转移是十分活跃的,淋巴结转移与原发肿瘤大小、临床类型和病理类型均有密切相关.在实施非小细胞肺癌切除术时,对系统性胸内淋巴结廓清是十分必要的.【总页数】2页(P694-695)【作者】周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;廖寿合;冯旭【作者单位】广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对疾病病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究 [J], 苏崇玉;李云松;韩毅;张洪涛;刘树库;周世杰;于大平;肖宁;真德智;史抗;刘志东;2.非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的临床研究 [J], 郑炜;林培裘;林若柏;陈椿;康明强3.非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫临床研究 [J], 张万飞4.术前临床ⅠA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律 [J], 王作培;胡宝利;张锋;张海峰5.胃窦癌前哨淋巴结及淋巴结转移规律的临床研究 [J], 任志国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析
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Ｃ ｎ ｒｌ ｈｎ ｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ 。０ ６ Ｖｏ． ０ Ｎ ． ｅ ｔ ｉａＭ ｄｃ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， １ ， ｏ ５ ａＣ ａＪ ３
138例非小细胞肺癌患者淋巴结转移规律的分析
138例非小细胞肺癌患者淋巴结转移规律的分析摘要】目的：对非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析结果进行探讨，为今后的临床诊治工作，提供有价值的参考信息。
方法：选择2014年1月-2016年6月间，我院收治的，获得明确诊断的非小细胞肺癌患者138例作为研究对象，对其实施手术切除治疗，并展开广泛肺门、叶间、纵膈淋巴结清扫术，术后进行病理检查，并对病理结果进行统计分析。
结果：本组患者共清扫淋巴结1106组，其中，单纯N1淋巴结转移率为24.14%，N2（包含N1＋N2）淋巴结转移率为30.38%；原发肺癌T分期T1、T2、T3间淋巴结转移率存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：观察发现，非小细胞肺癌患者的淋巴结转移与T分期之间存在明显的相关性，跳跃性纵膈淋巴结转移的发生率相对较高，而肿瘤部位、肺癌病理学类型与淋巴结转移之间，无明显相关性。
在临床诊断和治疗过程中，应对其给予足够的重视，注意广泛清扫淋巴结，从而达到根治效果。
【关键词】非小细胞肺癌；淋巴结转移；淋巴结清扫术；临床研究【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0127-02调查显示，近几年的肺癌发病率呈现逐年升高的趋势，预后效果不是十分理想。
在肺癌诊疗中，除对其进行早期诊断外，学者开始向肺癌的治疗方向进行攻克[1]。
目前，针对非小细胞肺癌的治疗，外科手术为手段方法，其可以尽量减少癌残留，获得接近实际的临床分析，为临床综合治疗提供可靠的参考依据，延长肺癌治疗后生存时间[2]。
淋巴结转移为肺癌最为常见的一种途径，其会对预后和分期产生影响，术中规范清扫淋巴结意义重大。
本次研究中，出于对非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析结果进行探讨，为今后的临床诊治工作，提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的，获得明确诊断的非小细胞肺癌患者的临床资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的，非小细胞肺癌患者，共计选择138例作为研究对象，包括有男93例，女45例，年龄34～88岁之间，平均（63.2±11.4）岁。
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非小细胞肺癌13组、14组淋巴结转移规律探讨张磊;布仁吉雅;王宇飞;韩巴特尔;郭占林【摘要】背景与目的淋巴结转移是影响肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-matastasis,TNM)分期的重要因素之一,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的手术中,13组、14组淋巴结因其隐藏于肺叶的深部而忽视做病理检测,影响术后病理分期准确性.本研究旨在探讨13组、14组淋巴结在NSCLC术中的阳性检出率及其对病理分期的影响.方法选取内蒙古医科大学附属医院100例NSCLC手术患者为研究对象,剖取胸内2组-12组、第13、14组淋巴结行病理检测,分析肿瘤的大小、部位、病理类型等因素与胸内淋巴结转移率的关系.结果 100例患者胸内淋巴结转移率为47.0％,10组-12组、N2淋巴结、13组、l4组淋巴结阳性率有统计学差异(P＜0.0S);不同T分期13组、14组淋巴结漏检率有统计学差异(P＜0.0S);周围型与中央型NSCLC的N1期漏检率无统计学差异(P＞0.05);不同病理类型肿瘤之间N1期漏诊率无统计学差异(P＞0.05).此外,发现有12例患者存在非肿瘤所在叶、段支气管旁淋巴结转移.结论临床上检测NSCLC13组、14组与非肿瘤所在叶支气管旁淋巴结的转移情况十分必要,有利于获取术后准确的TNM分期,对于指导术后治疗意义重大.%Background and objective Lymph node metastasis is one of the important factors affecting the tumornode-matastasis (TNM) staging of lung cancer.In patients with surgery, 13 groups and 14 groups of lymph nodes ignored because of the deep hidden in the lung.In this paper,the positive detection rate of 13 groups and the 14 groups of lymph nodes in non-small cell lung cancer (NSCLC) and their effects on pathological stage were studied.Methods 100 cases of NSCLC were collected from the Affiliated Hospital of InnerMongolia Medical University as the research object,cut out the intrathoracic 2-12 group,13,14 lymph node metastasis rate for pathological examination,relationship factors of statistical analysis of the size of primary tumor,location,pathological type and lymph node.Results 100 cases of patients with intrathoracic lymph node metastasis rate was 47.0％,with the 10-12 groups lymph node,N2 lymph nodes,13,14 groups lymph node positive rate had significant differences (P＜0.05);T stage 13,14 groups of lymph node detection rate has statistically significant difference (P＜0.05);peripheral and central NSCLC stage N1 undetected rate no statistical difference (P＞0.05);various pathological types of tumors between N1 missed rate had no significant difference (P＞0.05).In addition,12 patients were found to have non-tumor-derived lobe lymph nodemetastasis.Conclusion It is necessary to detect the metastatic lymph nodes of 13,14 group and non-tumor-derived lobe in NSCLC.It is helpful to obtain accurate TNM staging and to guide postoperative treatment.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2017(020)004【总页数】5页(P248-252)【关键词】肺肿瘤;淋巴结;转移【作者】张磊;布仁吉雅;王宇飞;韩巴特尔;郭占林【作者单位】010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院胸外科;010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院胸外科;010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院胸外科;010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院胸外科;010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院胸外科【正文语种】中文肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1]，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是肺癌的主要类型，治疗方法是以手术为主的综合治疗，其术后5年生存率仅为24.4%[2]。
淋巴结转移是NSCLC最常见的转移途径，也是影响预后和分期的一个最重要因素。
全面、准确检测淋巴结的病理状态可以精确地进行术后肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-matastasis, TNM）分期、指导治疗、判断预后，对提高肺癌生存率和改善患者生活质量具有十分重要的临床意义。
目前，国内外对NSCLC的N2淋巴结的研究较多，对N1淋巴结转移，尤其是肺内13组、14组淋巴结和非原发肿瘤所在叶、段淋巴结转移，相关研究文献较少。
因此，本研究探讨NSCLC肺叶内13组、14组淋巴结及非肿瘤所在叶、段支气管旁淋巴结的转移情况，以提高术后TNM分期的准确性。
1 资料与方法1.1 研究对象 2012年4月-2013年12月内蒙古医科大学附属医院胸外科共完成NSCLC根治性手术治疗的患者112例。
其中，100例患者符合入组标准，男性70例，女性30例，年龄31岁-75岁，平均年龄58.7岁；按国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control, UICC）第七版TNM分期，术后的TNM分期：Ia期12例，Ib期15例，IIa期22例，IIb期17例，IIIa期33例，IIIb期1例。
患者的一般资料见表1。
表 1 患者一般临床资料（n=100）Tab 1 The general clinical data of patients (n=100)Cases Percentage (%)Primary site Upper lobe of right lung 33 33.0Middle lobe of right lung 5 5.0 Lower lobe of right lung 29 29.0 Upper lobe of left lung 18 18.0 Lower lobe of left lung 15 15.0 Pathologic type Squamous carcinoma 54 54.0 Adenocarcinoma 37 37.0 Other types 9 9.0 Clinical classification Central type 43 43.0 Peripheral type 57 57.0 T staging T1 22 22.0 T2 50 50.0 T3 26 26.0 T4 2 2.0 N staging N0 47 47.0 Group 10-12 15 15.0 N2 25 25.0 Group 13, 14 13 13.01.2 研究方法1.2.1 入组标准①术后病理明确诊断为NSCLC者；②术前未接受过放疗或化疗者；③术前均行胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）、头部CT或磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、腹部B超或CT、发射型计算机断层扫描（emission computed tomography,ECT）等影像学检查，检查结果提示患者无远处转移，有手术指征，且患者心肺功能可耐受手术治疗。
④手术行肺叶或全肺切除，系统淋巴结清扫者。
1.2.2 手术方法所有患者均行开胸手术治疗，根据肿瘤部位与侵犯范围，采取不同的手术方式，术式包括肺叶切除、全肺切除、部分伴血管或/和支气管成形，均行淋巴结系统清扫。
1.2.3 淋巴结的采集方法依据Mountain/Naruke淋巴结图谱，N2淋巴结包括2组-9组淋巴结；N1淋巴结包括10组-14组淋巴结[3]，第13组淋巴结是指段支气管周围淋巴结，第14组淋巴结是指亚段支气管周围淋巴结。
2组-12组淋巴结由术者在术中常规清扫，术中同时注重清扫非肿瘤所在肺叶、段的淋巴结，肺内非原发肿瘤所在叶、段支气管旁淋巴结分别单独记录送检，以便与原发肿瘤所在叶、段支气管旁淋巴结区分。
13组、14组淋巴结在肺叶切除离体后剖取，具体方法：将切除的肺叶放置在标本盘中，确定肿瘤所在位置，剪断结扎的肺动、静脉断端，肝素生理盐水浸泡标本约5 min后，轻轻挤压使肺积血排净，清洗标本表面血液，辨认叶支气管断端，沿支气管走行方向解剖，使支气管树完全显露，其间清扫所有肉眼可见淋巴结。
1.3 统计学处理数据分析采用SPSS 19.0统计软件处理，频率分析采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学差异。
2 结果2.1 全组清扫淋巴结个数与转移率全组共清扫淋巴结2,723枚，平均每例患者27.2枚。
清扫10组-12组淋巴结699枚，转移82枚，转移率11.7%；13组淋巴结416枚，转移49枚，转移率为11.8%；14组淋巴结199枚，转移12枚，转移率为6.0%；清扫N2淋巴结1,409枚，转移88枚，转移率为6.3%。