前庭大腺病历
170例前庭大腺囊肿治疗体会
170例前庭大腺囊肿治疗体会马俊旗(新疆医科大学第一附属医院妇科,新疆 乌鲁木齐 830054)中图分类号:R737.3 文献标识码:B 文章编号:100925551(2002)0320330201 前庭大腺囊肿是育龄妇女的常见疾病。
囊肿小且无感染时,患者可无自觉症状;若囊肿大,可感到外阴有坠胀感或有性交不适;继发感染时局部红、肿、热、痛,可伴发全身症状,除用抗生素外还需手术治疗。
我院门诊1998年2月～2000年2月收治前庭大腺脓肿或囊肿患者170例,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 170例前庭大腺囊肿或脓肿患者中均有性生活史,有生育史者168例,且均无并发全身症状。
其中穿刺组60例,年龄21～52岁,平均30岁;传统术式组50例,年龄19～49岁,平均27岁;新术式组60例,年龄22～61岁,平均年龄33岁,有1例为双侧囊肿。
1.2 手术方式 (1)囊肿穿刺组:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴皮肤、粘膜,用手指固定夹持囊肿,从皮肤与粘膜交界处中点进针,全部抽出囊液后,生理盐水加庆大霉素(生理盐水100m l,庆大霉素16万U)冲洗3～5次后,注入2%碘酒或无水酒精,注入量为囊液抽出量的1 3。
(2)新术式组:体位及消毒同穿刺组,用1%利多卡因10m l在患者处女膜外,小阴唇粘膜面囊壁浸润麻醉,用手指夹持固定前庭大腺囊肿,在小阴唇粘膜面囊肿最低处,处女膜外做一菱形切口长1～1.5c m,宽0.5c m,切开囊肿壁并切除切口范围内粘膜,钳夹囊壁,使囊液排出,用生理盐水庆大霉素液(同穿刺组)冲洗囊腔3～5次后,用5 0号眼科线间断缝合切口周围小阴唇粘膜及囊壁,囊内放置一紫草油纱条,24h后取出。
(3)传统术式组:体位、消毒、麻醉、固定囊肿同新术式组,在囊肿表面皮肤与粘膜交界处切开囊肿,切口长度与囊肿长径相同,囊液流尽后用生理盐水加庆大霉素液冲洗囊腔3～5次,用5 0号眼科丝线间断缝合切口创缘,外敷无菌纱布。
前庭大腺炎 病情说明指导书
前庭大腺炎病情说明指导书一、前庭大腺炎概述前庭大腺炎（bartholinitis）是指病原体侵入前庭大腺而引起的炎症性疾病。
前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生炎症。
多见于生育期女性，年幼的女童及绝经后妇女较为少见。
发病初期局部红、肿、热、痛，随着病情的进展，可形成脓肿，疼痛剧烈，部分患者可出现发烧症状。
英文名称：bartholinitis其它名称：前庭大腺炎症相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：外阴常见症状：外阴肿痛、外阴灼热感、行走不便、发热主要病因：性交、分娩及其他情况下污染外阴部使病原菌侵入检查项目：体格检查、血常规、细菌培养、脓肿穿刺重要提醒：一旦出现相应症状，应及时就医治疗，以免感染扩散致病情加重。
临床分类：1、前庭大腺导管炎初期感染阶段多为导管炎，表现为局部红肿、疼痛及性交痛、行走不便，检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点，有明显触痛。
2、前庭大腺脓肿导管开口处闭塞，脓性分泌物不能排出，细菌在腺体内大量繁殖，积聚于导管及腺体中，逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。
患者诉患侧外阴部肿胀，疼痛剧烈，甚至发生排尿痛，行走困难。
检查时患侧外阴红肿热痛，可扪及肿块，如已形成脓肿，则触知肿块有波动感，触痛明显，多为单侧，脓肿大小为直径3～6cm，表面皮肤变薄，脓肿继续增大，可自行破溃，症状随之减轻；若破口小，脓液引流不畅，症状可反复发作。
部分患者伴随发热等全身症状，白细胞计数增高，患侧腹股沟淋巴结肿大等。
3、前庭大腺囊肿炎症急性期后，脓液被吸收，腺体内的液体被黏液代替，成为前庭大腺囊肿。
也有部分患者的囊肿不是因为感染引起，而是因为分娩过程中，会阴侧切时将腺管切断，腺体内的液体无法捧出，长期积累到一定程度后，就会引起前庭大腺脓肿。
鼻前庭炎入院病历
鼻前庭炎入院病历鼻前庭炎入院病历姓名：张某性别：男年龄：50岁住院号：XXXXXX 入院科室：耳鼻喉科入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：反复鼻塞、头痛、嗅觉障碍一个月。
现病史：患者于一个月前开始出现鼻塞、头痛以及嗅觉障碍的症状，自感日趋加重，且伴有黏液性鼻腔分泌物增多。
患者经自行服用感冒药物治疗无效后，选择就诊于我院耳鼻喉科。
既往史：患者无重大手术史、过敏史及其他慢性疾病史。
家族史：无鼻炎、鼻窦炎等相关疾病家族史。
个人史：患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯。
体格检查：颜面无畸形，鼻翼无疼痛，鼻粘膜轻度充血及肿胀，鼻孔分泌物为黏液性。
辅助检查：1. 前鼻窦CT扫描示：右侧上颌窦和乳突内见明显黏膜增厚，伴有液平面存在，右侧筛窦骨壁呈现骨质糜烂。
2. 血常规检查示：白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比88%。
3. 非接触式嗅觉测试示：嗅觉下降，认知嗅觉阈值高。
初步诊断：鼻前庭炎治疗方案：1. 使用抗生素治疗：头孢呋辛钠500mg，口服，每日三次，疗程14天。
2. 鼻部冲洗：以生理盐水进行鼻腔冲洗，每日两次，持续3周。
3. 鼻用酶解剂：鼻用亚麻酸，每次各鼻腔喷1次，每日4次，疗程2周。
4. 减轻鼻塞症状：辅助应用盐水鼻喷雾，每日4次。
5. 病原学检查：采集鼻分泌物进行细菌培养及药敏试验。
预后及随访安排：1. 继续住院治疗，密切观察病情变化。
2. 定期复查鼻窦CT，评估炎症状况。
3. 随访并指导患者在出院后按医嘱继续使用鼻用药物治疗，定期复查，及时调整治疗方案。
本次病历详细记录了患者张某的鼻前庭炎入院情况，通过临床症状、体格检查和辅助检查结果，初步诊断出鼻前庭炎，并给出了相应的治疗方案。
治疗方案包括抗生素治疗、鼻部冲洗、鼻用酶解剂和减轻鼻塞症状的药物，以及病原学检查。
预后及随访安排提示患者需要密切观察病情变化，定期复查并遵循医嘱进行治疗。
这份病历全面记录了患者的临床表现、检查结果、诊断和治疗计划，对于其他医生在类似病例中的诊疗提供了重要的指导意义。
前庭大腺囊肿切除术手术记录
住院号
4450
手 术 记录
科别：外科
姓 名
zzz
性 别
女
年 龄
35岁
籍 贯
zz县
手术前诊断:前庭大腺囊肿
拟施手术：前庭大腺囊肿切除术
手术后诊断：前庭大腺囊肿
已施手术：前庭大腺囊肿切除术
手术者:zz
一助：zz
二助：无
三助：无
守护：zz
麻醉者：zz
麻醉方法：局部麻醉
手术开始时间：10：00
送检查标本：无
记录者：陆
2016
年
06
月
21
日
手术完成时间：10野消毒铺无菌巾，于患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处做一纵行切口，切口长度与囊肿等长。逐层切开达囊肿表面。血管钳钝性分离囊肿壁与周围组织。钳夹囊肿基底部后切除，有少量出血，用一号丝线结扎出血点。纱块蘸干，查无活动性出血。碘伏棉球消毒清洁后，逐层缝合，避免残腔。术中顺利，术毕安返病房。
前庭大腺脓肿临床路径-(1)汇编
适用对象：第一诊断为前庭大腺脓肿切开造口手术者（手术编码ICD-10：O00.101）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：<7天
时间
住院第1天
住院第2天
住院3-5天（术后2-4天）
出院日（术后5-7天）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
图1-1大学生月生活费分布工作
□介绍病房环境、设施和设备
调研课题：□入院护理评估、护理计划
□观察患者情况
1、作者：蒋志华《市场调查与预测》，中国统计出版社2002年8月§11-2市场调查分析书面报告□静脉取血、用药指导
□协助患者完成实验室检查及辅助检查
加拿大ｂｅａｄｗｏｒｋｓ公司就是根据年轻女性要充分展现自己个性的需求，将世界各地的珠类饰品汇集于“碧芝自制饰品店”内，由消费者自选、自组、自制，这样就能在每个消费者亲手制作、充分发挥她们的艺术想像力的基础上，创作出作品，达到展现个性的效果。□观察患者一般情况及病情变化
□二级护理
□普食
□头孢类抗菌药物（必要时）
□保留脓腔引流管
临时医嘱：
□对症处理
□复查血常规
□异常指标复查
长期医嘱：
□妇科护理常规
□二级护理常规
□抗菌药物（必要时）
□切口换药，拔除引流条（根据病情）
□营养支持（根据病情）
临时医嘱：
□根据需要，复查有关检查
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
根本不知道□主要
护理
□完成日常查房记录
□复查血、尿常规
□完成出院小结
□向患者交待出院后注意事项
前庭大腺囊肿病历范文
前庭大腺囊肿病历范文以下是为您生成的一篇关于前庭大腺囊肿的作文，尽量满足您的需求，但需要说明的是，病历范文通常具有严格的格式和专业内容，以下内容更多是以个人经历和通俗描述来呈现，不能作为真正的医学病历使用。
---# 前庭大腺囊肿：一段不太美妙的经历前段时间，我遭遇了一场身体上的小“风暴”——前庭大腺囊肿。
这名字听起来怪拗口的，可给我带来的麻烦那是一点儿也不含糊。
事情得从那阵子说起。
起初，只是感觉下身隐隐有些不太对劲，好像多了点儿什么东西。
一开始，我也没太在意，想着可能就是普通的炎症，过几天自己就好了。
可随着时间的推移，那种不适感越来越强烈。
那天，我洗澡的时候，仔细一摸，哎呀妈呀，在左侧外阴的地方竟然有个肿块。
这肿块摸起来硬硬的，还有点儿疼。
我心里“咯噔”一下，这到底是啥玩意儿啊？第二天，我赶紧跑到医院去看。
医生一听我的描述，就让我躺到检查床上，做了个详细的检查。
这过程别提多尴尬了，我脸都红到脖子根儿了。
医生检查完后，一脸严肃地告诉我：“姑娘，这是前庭大腺囊肿。
”我当时就懵了，啥？前庭大腺囊肿？这是个啥病啊？医生耐心地跟我解释说，前庭大腺就像是个小口袋，正常情况下会分泌一些液体来润滑。
但如果因为炎症或者其他原因堵住了出口，液体排不出来，就会形成囊肿。
我这一听，原来是这么回事儿。
接下来的日子，可真是难熬啊。
那个囊肿越来越大，走路的时候都感觉摩擦得疼。
坐着也不舒服，躺着也不得劲。
我这心情啊，简直糟糕透了。
为了能快点好起来，我每天都按时吃药、坐浴。
那坐浴的药水味道可难闻了，每次泡的时候，我都得憋着气。
而且，因为这个囊肿，我连最喜欢的紧身牛仔裤都不敢穿了，只能穿着宽松的运动裤，整个人看起来都没精神。
有一次，我和闺蜜约着去逛街。
走在路上，每一步都像是踩在刀尖上，疼得我龇牙咧嘴的。
闺蜜看我这副模样，关心地问我怎么了。
我不好意思地跟她说了实情，闺蜜一边安慰我，一边说：“哎呀，你可得好好治，别不当回事儿。
”那段时间，我吃饭也没心思，睡觉也睡不好。
前庭大腺(巴氏腺)囊肿
临床路径表单编码： N75.001 疾病名称：前庭大腺（巴氏腺）囊肿 适用对象：单侧巴氏腺囊肿拟行：前庭大腺（巴氏腺）囊肿造口术住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数： 8天 / 实际住院天数： 天预期术前住院天数： 0-2天 / 实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日）第二天第三天（手术日） 日期临床评估 □病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别：三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费□病史询问及体格检查 □评估基本生命体征□护理级别：三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费□整理各项检查结果 □签署手术同意书 □签署麻醉同意书□评估生命体征 □护理级别：二级 □住院诊查 □床位费 □术前小结处置与手术 □测血压、脉搏、呼吸 □手术野备皮 □巴氏腺囊肿造口术患者 门诊号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄：床号：□医师查看病人□准备病史资料□妇科检查□静脉采血□阴道灌洗上药□阴道灌洗上药□会阴阻滞麻醉□静脉输液□阴道灌洗上药检查□血常规□尿常规□粪常规□电解质（必要时）□血糖□艾滋病抗体□丙肝抗体□梅毒抗体□凝血四项□乙肝表面抗原□心电图□胸部正位片（DR）（必要时）□肝功能（必要时）□肾功能（必要时）□囊液细菌培养+药敏试验(必要时)会诊药剂□高锰酸钾粉□高锰酸钾粉□生理盐水□头孢呋新、□林可霉素（头孢呋辛过敏时首选）□克林霉素□5%葡萄糖注射液□酚磺乙胺针□维生素C针手术室用药□生理盐水□林格氏液□0.2%甲硝唑液麻醉药□生理盐水□利多卡因卫生材料□特殊采血管□一次性备皮刀□可吸收0/2微乔缝线、□医用羊肠线□碘仿纱条营养普食普食普食排泄活动不受限制不受限制不受限制医疗卫教护理及卫教□给患者告知书并进行说明；术前检查说明；入院宣教；入院护理评估；患□健康教育：术前心理护理，术后护理及注意事项说明，用药指导，饮食指□用药指导，饮食指导，观察各种情况者检查指导；住院基础护理；饮食指导导，观察各种情况变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第四天（术后第一日）第五天（术后第二日）第六天（术后第三日）日期临床评估□术后基本生命体征评估□护理级别：二级□手术记录和术后小结□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：二级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费处置与手术□静脉输液□会阴擦洗□切口换药(必要时)□静脉采血□会阴擦洗□切口换药(必要时)□必要时会阴切口理疗□会阴擦洗□切口换药(必要时)检查□血常规会诊□生理盐水□头孢呋新、□生理盐水□0.2%甲硝唑□生理盐水□0.2%甲硝唑液药剂□林可霉素、□克林霉素□0.2%甲硝唑液卫生材料□碘仿纱条□碘仿纱条□碘仿纱条营养□普食□普食□普食排泄活动□不受限制□不受限制□不受限制医疗卫教护理及卫教□术后心理护理；术后生活护理；用药指导；饮食指导□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第七天（术后第四日）第八天（出院日）日期临床评估□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费处置与手术□会阴擦洗□切口换药（必要时）□会阴擦洗□切口换药、拆线检查会诊药剂□生理盐水□0.2%甲硝唑卫生材料□碘仿纱条营养□普食□普食排泄活动□不受限制□不受限制医疗卫教护理及卫教□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼□出院医嘱、出院指导□出院宣教变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名。
前庭大腺炎(囊肿、脓肿)诊疗方案
前庭大腺炎（囊肿、脓肿）诊疗方案前庭大腺炎（囊肿、脓肿）是西医病名。
前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，其直径约为0.5-1.Ocm，它们的出口腺管长约1.5-2.0cm，腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。
在性交的刺激下，分泌出粘液，以资滑润。
由于解剖位置的特殊性，病原体易侵入引起前庭大腺炎。
如某种病因导致其导管闭塞、分泌物不能排出，造成腺体囊状扩大称为前庭大腺囊肿。
如腺体被细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌）或淋菌感染后伴随外阴前庭大腺部位红肿、疼痛或脓肿形成称为前庭大腺炎（脓肿）。
本病多发生于育龄妇女，多为混合性细菌感染，淋菌也是引起本病致病菌。
中医对本病临床特征的描写散见于“阴肿”、“阴疮”等病症中。
一、诊断（一）诊断（辨病）与辩证1．诊断（辨病）要点：(1)诊断依据A．症状：一侧外阴红肿、疼痛，形成脓肿时疼痛剧烈，可伴发热等全身症状。
B．妇科检查：大阴唇下1/3处局部发红，触痛明显，肿胀，若形成脓肿，可见鸡蛋大肿块，有波动感，可自行破溃，相应区域的淋巴结可肿大。
C．实验室检查：①血常规：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高。
②阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。
③病灶处分泌物可查到病原菌。
④病灶穿刺抽液送病原菌检查及药敏。
根据病情需要而定，如宫颈管分泌物培养及药敏、C-反应蛋白、免疫学检查等。
(2)评分标准大阴唇肿胀、疼痛 5分大阴唇脓肿破溃、流脓 5分发热 3分反复发作 2分带下增多 1分病程每增加1年加 1分以上累积分在15分以上为重度；10-14分为中度；5-9分为轻度。
（二）辩证分型要点：1、热毒证（1）邪毒入里证主症：阴户一侧突然肿胀疼痛，继而肿胀高起，行动艰难。
次症：①可伴有发热、发冷；②口苦咽干；③白带黄稠臭秽；④便干溲黄。
舌脉：舌质红，苔黄，脉滑数。
以上主症，或及次症1项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
（2）毒热内盛证主症：阴户肿胀愈甚，肿处皮肤焮红，壳薄，按之较软，或已有脓汁自溃口排出，多臭秽难闻。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主诉：左侧大阴唇皮下肿块逐渐增大3 月。
现病史：患者3 月前无诱因现左侧外阴出现一肿块，质软，无发热、无疼痛，表面皮肤黏膜未见异常。
未治疗。
随着时间推移，包块逐渐变大，并伴有疼痛，影响生活及劳动。
遂来我院门诊就医。
门诊以“巴氏腺囊肿”收住我科。
发病来，神志清，精神可，饮食睡眠正常，大小便正常,体重无明显变化。
既往史：5 年前在确山县人民医院行“巴氏腺囊肿切除术” ，行剖腹产术一次。
无“肝炎、结核”等传染病史及密切接触史，无外伤史，无食物、药物过敏史，无输血及有偿献血史，余各系统回顾无异常。
个人史：出生本地，无外地久居史，无疫水疫区及有害物质接触史，无烟酒等不良嗜好，无冶游史。
婚姻史：21 岁结婚，爱人体健，夫妻感情好。
月经及生育史：14 岁3-5/28-30 41 岁，月经规律，无痛经史，经量不多，无凝血块，白带正常；育有2 女1 子。
家族史：父母健康，有4 姐1 哥1 妹，否认有家族性遗传病史。
体T：36.3℃，格检查BP：100/70mmHg。
P：69 次/分，R：18 次/分，发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，表情自如，查体合作，自动体位。
全身皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点。
各区浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，毛发分布无异常；双睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3.5mm；外耳道无脓性分泌物；鼻翼无扇动，未见异常分泌物；口唇无紫绀，口腔无溃疡，咽后壁无充血，双扁桃体无肿大。
颈软无亢，气管居中，甲状腺-1- 确山县盘龙镇卫生院病历续页姓名：刘秀勤性别：女年龄：41 岁床号：06 床住院号：91171 不肿大，颈静脉无怒张。
胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。
肋间隙无增宽；语颤无增强，双侧呼吸运动对称；双肺听诊未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起；未触及明显震颤；心浊音界正常；心率：69次/分，律齐，未闻及杂音及额外心音。
腹平坦，无肠型及蠕动波；触诊软，无压痛及包块，肝、脾肋缘下均未触及肿大；叩诊无移动性浊音，肝、肾区无叩击痛；听诊肠鸣音3-4次/分，无气过水声。
无异常周围血管征。
外生殖器左大阴唇处有一包块，质软，触疼，表面红肿，大小8X4cm。
脊柱居中，四肢关节活动可，跟腱、膝腱反射正常，巴彬斯基征（-），余病理反射未引出。
专科情况
患者左侧大阴皮下有一8 X 4cm大囊性肿块，质软，触疼，表面皮肤黏膜未见异常。
辅助检查
乙肝表面抗原：阴性抗HIV：阴性抗HCV：阴性。
血糖：6.1mmol/l 心电图示:窦性心律，完全右束支传导阻滞；
初步诊断：前庭大腺囊肿
医师：
-2- 确山县盘龙镇卫生院病历续页
姓名：刘秀勤性别：女年龄：41 岁床号：06 床住院号：91171 2014-08-07 10:00
首次病程记录
患者，刘秀勤，女，41 岁，以“左侧大阴唇皮下包块逐渐增大3 月。
”为主诉入院。
本病例特点：
1、中年妇女，慢性病程。
2、患者3 月前无诱因现左侧外阴出现一肿块，质软，无发热、无疼痛，表面皮肤黏膜未见异常。
未治疗。
随着时间推移，包块逐渐变大，并伴有疼痛，影响生活及劳动。
遂来我院门诊就医。
门诊以“巴氏腺囊肿”收住我科。
发病来，神志清，精神可，饮食睡眠正常，
大小便正常,体重无明显变化。
3、辅助检查：乙肝表面抗原：阴性抗HIV：阴性血糖：6.1mmol/l 心电图示:窦性心律，完全右束支传导阻滞；
初步诊断：巴氏腺囊肿抗HCV：阴性。
诊断依据：
1、中年妇女，外阴有一肿块。
2、患者3 月前无诱因现左侧外阴出现一肿块，并逐渐增大。
触疼，表面皮肤黏膜无异常
3、鉴别诊断：
巴氏腺囊肿可与大阴唇内腹股沟疝鉴别。
支持点：外阴突出性囊肿，腹股沟疝肿物在加腹压时增大，用手还纳后可缩小。
不支持点：暂无。
结论：可排除大阴唇内腹股沟疝。
治疗计划：
1、完善入院相关辅助检查；
2、做好手术前准备，于手术室行囊肿剥脱术。
2014-08-07 08:00 术前小结病历摘要：患者以“左侧大阴唇皮下包块逐渐增大3月。
”为主诉，门诊以“巴氏腺囊肿” 收入科。
专科情况：患者左侧大阴唇皮下有一8 X 4cm肿块
辅助检查：乙肝表面抗原以及Hiv，Hcv未见异常。
术前诊断：前庭大腺囊肿
手术指征：肿块出现在同一位置，并继续增大拟施手术：前庭大腺囊肿剥脱术
拟施麻醉方式：局部麻醉手术组成员：刘福-3-
拟定手术时间：2014年8月7日15:00 确山县盘龙镇卫生院病历续页姓名：刘秀勤性别：女年龄：41 岁床号：06 床住院号：91171
术前可能出现问题及对策：详见手术同意书2014-08-07 16:00
术后小结患者今日在局部麻醉下行前庭大腺囊肿剥术，手术经过顺利，术中出血少许，麻醉满意，术后病人安返病房。
术中见：肿块体积约8 X 4cm，呈白浓色，腔内积脓。
手术详情，见手术记录
临床诊断：前庭大腺囊肿
诊断依据：1、左侧外阴有一肿块，并逐渐增大。
2、有“巴氏腺囊肿”病史。
查体：腹软，余未见异常。
治疗：加强术后抗感染治疗。
2014-08-08 08:00 术后病程记录
今查房，患者神志清，精神可，生命体征平稳，无发热，诉切口疼痛，查看切口敷料有渗出，换药见有脓性分泌物。
术后加强抗感染治疗，预防切口感染。
嘱病人注意休息。
2014-08-09 08:00
今查房，患者神志清，精神可，生命体征平稳，无发热，诉切口疼痛，查看切口，切口换药，见切口皮色正常，有脓性渗出，水肿。
清拭后更换切口敷料。
嘱病人注意休息。
2014-08-10 08:00
今查房，患者神志清，精神可，生命体征平稳，无发热，诉切口疼痛减轻，余可。
嘱病人注意休息。
2014-08-11 08:00 今查房，患者神志清，精神可，生命体征平稳，无发热，诉切口疼痛减轻，查看切口，见切口皮色正常，水肿，有脓性分泌物。
清拭后更换切口敷料。
嘱病人注意
休息。
红外线照射一天两次。
2014-08-15 08:00 今查房，患者神志清，精神可，生命体征平稳,未诉不适，查看切口，切口恢复良好。
嘱病人注意休息，办理住院手续。
-4- 确山县盘龙镇卫生院病历续页姓名：刘秀勤性别：女年龄：41 岁床号：06 床住院号：91171 出院记录住院号：91171 姓名：刘秀勤性别：女年龄：41 岁共住院8 天入院时间：2014-08-07 出院时间：2014-08-15 -5- 确山县盘龙镇卫生院病历续页姓名：刘秀勤性别：女年龄：41 岁床号：06 床住院号：91171
入院情况：患者 3 月前无诱因现左侧外阴出现一肿块，质软，无发热、无疼痛，表面皮肤黏膜未见异常。
未治疗。
随着时间推移，包块逐渐变大，并伴有疼痛，影响生活及劳动。
遂来我院门诊就医。
门诊以“巴氏腺囊肿”收住我科。
发病来，神志清，精神可，饮食睡眠正常，大小便正常,体重无明显变化。
入院诊断：1、巴氏腺囊肿。
治疗经过：1、完善入院相关辅助检查；2、行前庭大腺囊肿剥术。
出院诊断：1、前庭大腺囊肿。
出院医嘱：1、注意休息；2、不适随诊。
复诊时间：1 月。