补阳还五汤的临床应用
补阳还五汤临床应用举隅
补阳还五汤临床应用举隅键词补阳还五汤眩晕糖尿病周围神经病变血栓闭塞性脉管炎雷诺氏病补阳还五汤方源自清代名医王清任所著《医林改错》,原著论:“此方治半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便于燥,小便频数,遗尿不禁” ｡药用生黄芪､当归尾､赤芍､地龙､川芎､桃仁､红花组成,合用有补气､活血､通络之效｡笔者根据瘀血理论,进一步引伸用于其他病种,辨病与辨证相结合,根据不同证型,辨证加减,取得较好效果,举例如下:1 椎—基底动脉供血不足性眩晕王某,男,62岁,2003年10月初诊｡眩晕､头痛反复发作3年余,发作时视物旋转,闭目减轻,两太阳穴痛,动则恶心欲呕,颈项强痛,上肢麻木,行路不稳,气短乏力,自汗,小便频数,舌质紫暗,边有瘀点,脉细弱,血压160/100mmhg,彩色多普勒超声检查为双侧椎—基底动脉供血不足｡诊断:眩晕,辨证为气虚脉络瘀阻｡治以补气活血,通络定眩｡药用黄芪60g､当归12g､赤芍9g､地龙6g､川芎9g､桃仁6g､红花6g ､天麻12g､葛根15g､半夏12g ｡服20剂眩晕诸症明显好转,守上方出入增减又续服30剂,眩晕等主要症状消失,半年随访未发｡按:椎—基底动脉供血不足性眩晕属中医“眩晕”范畴,前贤认为多与“痰与虚”有关｡笔者临床应诊不少病例,除见眩转感(头位或体位改变诱发)､肢体麻木､或有高血压病､颈椎病史等症外,多兼有气短乏力､自汗､小便频数等气虚症象,及舌质紫暗､边有瘀点等瘀血留滞经络症象｡故立法以补气活血,通络定眩,方用补阳还五汤,方中黄芪大补元气､气为血之帅､气旺则血行,故用量独重,归尾､赤芍､桃仁､红花､川芎和营活血化瘀､瘀血去则供血通畅､加半夏､天麻化痰平肝止眩､葛根滋通经脉､诸药合用,共奏补气活血,通络定眩之功｡2 糖尿病周围神经病变肖某,男,56岁,2005年2月初诊｡口渴多饮夜晚多溲伴血糖增高5年,手足麻木2月余,曾服用优降糖,二甲双胍治疗,近期化验空腹血糖8.9mmol/L ｡诊见口渴喜饮但量不多,疲乏无力,动则汗出,手足麻木如虫蚁爬行,时有刺痛,夜晚尤甚,下肢觉冷,舌质淡红,有瘀斑,苔薄脉缓｡西医诊断为糖尿病周围神经病变,辨证为气血瘀阻,肌肤经络失养,治以补气化瘀通络止痛｡药用黄芪60g､当归尾12g､赤芍9g､地龙9g､川芎6g､桃仁6g､红花6g､桑枝15g､怀牛膝9g､鸡血藤15g,服药10剂手足麻木减轻,后守上方随证加减治疗1月余,手足麻木疼痛,下肢发凉等诸症大减｡按:糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病机理主要是周围神经滋养微血管病变,管腔变窄,继而导致神经营养障碍和变性｡多表现为肢体远端麻木有针刺样及烧灼样感觉异常｡属祖国医学“血痹”范畴,系消渴病延日久,阴虚燥热,伤津耗气,气虚则鼓动无力,瘀血阻滞四肢脉络而致“但见手足麻木”阴弱气虚､络脉瘀阻本虚标实之证｡治宜补气活血,通络止痛,方用善治血管神经病变的补阳还五汤,方中重用黄芪大补元气, 以达气旺则血行之功,现代研究证明,黄芪有抗炎､改善毛细血管通透性和改善微循环的作用,当归､川芎､桃仁､红花活血祛瘀,能抗血小板聚集,促进纤溶活性,降低血粘度,改善微循环,纠正血液高凝状态,从而消除微血管的损伤因素,有利于周围神经的恢复,地龙尤善通行经络,例中加用桑枝､丹参､怀牛膝､鸡血藤以增活血通络功效,诸药合用,共奏补气活血,通络止痛之功｡3 血栓闭塞性脉管炎曾某,男,43岁,2001年2月初诊｡左足疼痛,足趾苍白,伴有间歇性跛行2月余｡夜间疼痛加剧,西医诊断为血栓闭塞性脉管炎,症见左下肢痹痛,怕冷,皮肤色白,双下肢微浮肿,左足背动脉搏动不能触及,舌质淡有紫色瘀点､苔薄､辩证为气虚血寒､络脉瘀阻,治以补气温经,化瘀通络｡予补阳还五汤加味:黄芪60g,当归12g､赤芍99､地龙9g､川芎6g､桃仁6g､红花6g､桂枝10g､细辛10g､丝瓜络6g､制乳香､制没药各15g,每日1剂,水煎服,药渣煎水泡脚半小时｡服7剂后疼痛减轻,续服20剂后疼痛消失(包括夜间)患者有温暖感,又继服30剂患足趾颜色转正常,未发生跛行｡当年冬季又服用上方30剂以巩固疗效,随访五年未发｡按:血栓闭塞性脉管炎,是一种进行缓慢的动脉和静脉同时受累的血管疾病,早期病变为血管内膜增厚,渐即有血栓形成,以致血管完全闭塞｡属中医“寒痹”､“脉痹”范畴,总由气滞寒凝,脉络瘀阻而成｡笔者以补阳还五汤为主补气活血通络,使气血运行恢复正常,促使患部转温,色泽､功能恢复正常｡加桂枝､细辛､丝瓜络温经散寒通络,加乳香､没药活血止痛,合用共奏补气温经,化瘀通络之功｡4 雷诺氏病黄某,女,35岁,2003年12月初诊｡每因天气骤冷或误触冷物即两手指端皮肤转为苍白,继而青紫,同时,疼痛发麻,2~3小时后皮肤颜色可恢复正常,反复发作1年,西医诊断为雷诺氏病,予口服硝苯地平,自谓不适｡此次因天气骤变,连日下雪,外出握伞时间过长,两手背渐感发凉,麻木,两手皮肤对称性苍白､紫绀､刺痛,温水浸泡可缓解,易时又发,其人面色苍白,气短懒言,小便清长,舌质淡,边有瘀点,苔薄,脉细｡辨证为气虚寒凝,络脉瘀阻,治以补气通瘀,温阳散寒,予补阳还五汤加减:黄芪60g､当归12g､赤芍9g､地龙9g､桃仁9g､红花9g､桂枝9g､细辛9g､三棱9g､鸡血藤308､威灵仙15g,每日1剂,水煎取汁2次,分三次内服,药渣兑水加热浸泡｡服药治疗1个月,症状减轻,继服1月,再无复发｡按:雷诺氏病患者发作时指(趾)端皮肤均呈现典型的苍白､紫绀､潮红三相颜色变化､伴局部疼痛和指(趾)麻木和冷感｡属中医学“痹症”､“寒厥”范畴,皆因其人阳虚阴寒内生或寒湿外侵至寒凝经脉､气滞血瘀､气血不能濡养四肢而发｡补阳还五汤善治气虚血凝脉络瘀阻诸症,方中黄芪､当归益气养血､赤芍､地龙､桃仁､红花､三棱化瘀通络､鸡血藤养血通经,威灵仙祛风散寒通经络､桂枝､细辛,辛散透达入营直达病所,温通经脉以祛寒凝,全方合用,使气旺血行,寒散络通,诸症自愈｡。
补阳还五汤在临床上的应用
补阳还五汤在临床上的应用〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
〖组成〗黄芪生，四两[120g] 当归尾二钱[3g] 赤芍一钱半[5g] 地龙一钱[3g]川芎一钱[3g] 红花一钱[3g] 桃仁一钱[3g]〖用法〗水煎服。
〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
〖主治〗中风。
半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
〖功用〗补气活血通络。
〖运用〗1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
常用于中风后的治疗。
以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
〖注意事项〗1．使用本方需久服缓治，疗效方显。
愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。
2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。
【加减】初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。
【方论】本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。
诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。
【实验研究】(1)对血液流变学的影响浙江中医杂志》1986(3)：110，中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。
(2)对心、脑血管系统的药理作用《中药通报》1987(2)：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。
补阳还五汤在临床上的应用
补阳还五汤在临床上的应用〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
〖组成〗黄芪生，四两[120g] 当归尾二钱[3g] 赤芍一钱半[5g] 地龙一钱[3g]川芎一钱[3g] 红花一钱[3g] 桃仁一钱[3g]〖用法〗水煎服。
〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
〖主治〗中风。
半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
〖功用〗补气活血通络。
〖运用〗1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
常用于中风后的治疗。
以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
〖注意事项〗1．使用本方需久服缓治，疗效方显。
愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。
2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。
【加减】初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。
【方论】本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。
诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。
【实验研究】(1)对血液流变学的影响浙江中医杂志》1986(3)：110，中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。
(2)对心、脑血管系统的药理作用《中药通报》1987(2)：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。
补阳还五汤临床应用体会
补阳还五汤临床应用体会补阳还五汤其本义是治疗气虚血瘀之中风，宗其思想在临床中诸般气虚血瘀的病证都可以推广用之。
标签：补阳还五汤；气虚血瘀；临床应用体会补阳还五汤是治疗中风的名方，出自于王清任的《医林改错》，方由用黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等七味组成，功在益气养血，主治气虚血瘀之中风，对后世医家影响巨大。
本人在临床应用补阳还五汤十余年，根据其益气活血通络之功效，尝试治疗多种难治之症，现将体会汇报如下：1 胸痹案谢某，女，70岁，2014年8月5日初诊：左胸部刺痛反复发作伴意识模糊一个月，多次住院诊断为不稳定性心绞痛，治疗无效，每于夜间发病，发时口唇紫绀，出冷汗，意识模糊，需送医院急诊救治。
刻诊：无力心慌，扶入，畏寒肢冷，口唇紫，舌淡黯齿痕多瘀点，脉弱，诊为阳虚血瘀型胸痹，以补阳还五汤加减，治以温阳益气通络止痛，黄芪120g、当归20g、地龙10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁8g、红花8g、肉桂20g、附子10g、人参10g、桂枝20g，3剂。
8月9日复诊，预后患者，自述服药以来，夜间虽有心脏不适，但未再明显发病，无明显畏寒症状，续服前方5剂。
8月16日三诊，自述未再发病，口唇色泽正常，舌淡暗减轻，瘀点减少脉力增强。
黄芪100，余方不变，调理善后。
体会：补阳还五汤也可用于气虚血瘀型胸痹[1]，但本例有明显阳虚症状，故加用补阳之品，肉桂20g、附子10g、人参10g、桂枝20g，以温阳益气通络。
2 寒厥案唐某，男，65岁。
12月3日初诊，阵发性四肢肢端对称性的紫绀十年，遇寒则重，平素感觉精神甚疲，畏寒肢冷，食凉即泻，舌淡嫩而白，脉沉迟。
糖尿病三年，血糖通过控制饮食，能基本维持正常。
十年来辗转求医，均按风湿或糖尿病末梢神经炎治疗，无明显疗效。
今来我处求治。
自诉手足紫绀疼痛遇寒则重，平素感觉精神甚疲，畏寒肢冷，食凉即泻，查舌淡嫩而白，脉沉迟。
治疗当以温阳益气，活血通络为法。
予补阳还五汤合四逆汤治疗。
补阳还五汤概述
补阳还五汤
思考与训练
【加减变化】
半身不遂以上肢为主者，+ 桑枝、桂枝； 半身不遂以下肢为主者，+ 牛膝、杜仲 ； 日久效果不显著者，+ 水蛭、蜈蚣 ；
补阳还五汤
思考与训练
【加减变化】
语言不利者，+ 石菖蒲、郁金、远志 ； 口眼喎斜者，+ 牵正散 ； 痰多者，+ 制半夏、天竺黄 ； 偏寒者，+ 熟附子 脾胃虚弱者，+ 党参、白术。
补阳还五汤
思考与训练
【现代运用】
脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症， 以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或 下肢痿软，黄褐斑、日光性皮炎等属气虚血瘀者。
补阳还五汤
【使用注意】思考与训练
本方用于治疗中风，应以病人清醒，体温正常，出血停 止，脉缓弱者为宜。
使用本方虚久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固 疗效，防止复发。
补阳还五汤
思考与训练
【主治】
中风后遗症。半身不遂，口眼喎斜，语言 謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗 淡，苔白，脉缓无力。
【病机】气虚血瘀
补阳还五汤
思考与训练
【功用（治法）】
补气，活血，通络
方解
补阳还五汤
思考与训练
君 生黄芪（重用）：补益元气，
使气旺血行，瘀去络通
臣 当归尾：活血通络
川芎、赤芍、桃仁、红花：
佐
协同当归尾活血祛瘀
地龙：通经活络，以行药力
补阳还五汤
思考与训练
【配伍特点】
大量补气药与少量活血药相配， 使气旺血行以治本，祛瘀通络以 治标，标本兼顾； 补气而不壅滞，活血而不伤正。
补阳还五汤思考与训练 Nhomakorabea运用【辨证要点】
补阳还五汤的适应症
（二）补阳还五汤加减的临床应用
补阳还五汤加减临床应用的适应症：
补阳还五汤的适应症，有关教材概括总结为证属正气亏虚、脉络瘀阻的中风后遗症，证见：半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，或遗尿不禁，苔白，脉缓者。
临床可从以下方面考虑：（1）应在中风恢复初期，即脑水肿症状解除、病情相对稳定时使用。
根据中风证的一般规律，这一时期大概在病后2周左右。
（2）近期血压基本正常，或虽见血压偏高，但辨证不属于肝阳上亢及风、痰、热、瘀等实证者。
（3）患侧麻木不遂，健侧亦见麻木无力者。
（4）患侧肢体水肿，下肢尤甚者。
（5）常自觉头轻脚重者，似晕非晕，下肢沉重如捆绑重物，动则尤甚者。
（6）兼证或见卫阳不固之畏风自汗，或见脾胃气虚之纳呆便艰，或见心肺不足之心悸胸闷，或见气血两亏之面苍不华者。
（7）舌紫而胖或舌淡而胖，舌边或出齿痕，舌面或有瘀点或瘀斑，舌下脉络淡紫粗长怒张，舌苔白或苔白而腻者。
（8）脉缓大或涩弱，或患侧弦大，健侧脉弦缓或沉弦者。
补阳还五汤加减的临床应用效果：
临床观察表明,本方水煎服能降低血粘度,改善微循环,抑制血小板聚集,具有明显抗凝血及抗体内血栓形成的作用。
对脑血管有显著扩张作用，能持久增加脑血流量，明显减少脑血管阻力，可减少实验性脑水肿时脑蛋白及丙二醛含量，增强脑组织超氧化物歧化酶用谷胱甘肽过氧化酶的活性，降低脑含水量，并能显著促进自身血肿的吸收，加速损伤脑组织的修复，对脑水肿及并发的脑功能紊乱有一定纠正作用。
对促进脑神经功能恢复有肯定的疗效，同时还有一定的温和降压作用。
只要辨证准确，时机适宜，使用得当，均可收到令人满意的效果。
补阳还五汤临床新用举隅
补阳还五汤临床新用举隅标签：补阳还五汤；临床新用补阳还五汤出自王清任的《医林改错》，主治半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎等气虚血瘀者。
笔者除用本方治疗中风后遗症外，亦延用治疗顽固性偏头痛、顽痹及心痛等病症，取得了满意疗效。
现报道如下。
1 偏头痛头痛久病入络，其痛暴剧，或左或右，或连及眼齿，痛止则如常人，或平素隐痛，遇邪诱发，多伴有气虚之证，舌质青紫，或有瘀点、瘀斑，脉眩或涩或沉细。
患者大多有数年、十数年、数十年病史不等，经中西医治疗，时轻时重，究不除根。
笔者予以补阳还五汤加味殊效。
距离：患者，女，63岁。
患偏头痛病史30年余，平素隐痛，常因劳累、外感、寒热或情致刺激而诱发暴痛，痛苦异常，视其面色晦暗，形体消瘦，饮食无味，舌质紫暗，脉涩，强弱不均。
处方：黄芪60 g，当归12 g，赤芍12 g，川芎15 g，桃仁9 g，红花9 g，地龙12 g，白芥子10 g，白芍12 g，天麻10 g，细辛3 g，全蝎6 g，白附子9 g，秦久9 g。
调剂6剂，豁然而愈。
2 顽痹痹证日久，迁延不愈，耗伤正气，正虚邪恋，气血运行迟缓，血滞为瘀，痰瘀痹阻，病情日益深重，形成顽痹。
患者多见肢体关节疼痛肿大，时轻时重，甚至关节僵硬畸形，屈伸不利，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。
举例：患者，女，58岁。
有37年“风湿性关节炎”病史。
证见双下肢关节肿大，强直畸形，屈伸不利，疼痛剧烈，夜间尤甚，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。
西医诊断为关节炎性骨质增生。
本证为风寒型湿邪合而杂至，痹阻血脉日久，正虚邪深所致。
属中医痹证范畴。
拟以益气通络除痰，祛风散寒除湿，补肝肾强筋骨为治。
处方：黄芪90 g，桃仁10 g，红花10 g，当归10 g，川牛膝15 g，川芎6 g，赤芍10 g，白芍12 g，地龙12 g，白僵蚕12 g，全蝎6 g，杜仲15 g，伸筋草15 g，金钱白花蛇1条，威灵仙30 g，桑寄生18 g，白芥子12 g，细辛3 g，独活15 g，灸甘草6 g。
补阳 还五汤的临床运用
方药组成：生黄芪20g，当归尾、赤芍各6g，地龙、川芎、桃仁、红花各3g、脾胃虚寒加桂枝9g，良姜、吴芋、香附各6g，胃阴不足加北沙参、麦冬各12g，生地15g，玉竹10g，疼痛重者加醋元胡15g，川楝子12g，炒白芍25g。
脾胃论曰“脾胃气虚、元气不足，而诸病之所由生也。”这是消化性溃疡的主要病理机制，治则补气祛淤为主，补阳还五汤重用黄芪补气，补气行血，兼健脾益气祛淤之功，佐以活血化淤药味，加大行气活血之力，从而达到气行淤散，升降浮沉的脾胃生理机能得以恢复，溃疡愈合，补阳还五汤治疗消化等溃疡有明显抗复发作用。
糖尿病属中医消渴的范畴，阴虚为本，燥实为标，阴虚则津不载气，燥热则克伐正气，久之则气阴两虚，气为血之帅，气虚推动无力，则血行不畅，缓慢涩滞而成淤血，即气虚浊留，阴虚火旺，煎熬津液，津亏血少则血液粘稠不畅亦可成淤，即阴虚血滞，津液失于敷布，加重病情，产生并发症，加味补阳还五汤，降血脂、降血粘、降血糖、减少并发症产生，明显改善血液粘稠度，缓解诸症。
2椎基底动脉短暂缺血性眩晕
方药组成：黄芪120g，赤芍、归尾、川芎各15g，桃仁、红花各12g，地龙10g，头晕重者加天麻10g、蔓荆子15g、菊花15g，血压偏高者加黄芩24g、夏枯草15g、泽泻15g，睡眠不佳者加炒枣仁30g、丹参30g、加威灵仙15g、通行十二经。临床表现多为旋转性眩晕，常伴有共济失调，但多无耳鸣、听力下降。视觉症状多见，因脑干及大脑缺血，引起视力模糊、复视、单眼或双眼同侧视野缺损、出现黑蒙甚至失明。大脑症状多见剧烈头痛，跳痛或炸裂样痛多大枕部弯腰或憋气时加重，常伴有神智迟钝，昏厥或言语障碍，记忆力减退，本病常伴有四肢麻木，感觉异常。
椎基底动脉短暂性缺血性眩晕，主要病理为淤阻脉络，气血不通，气虚则血淤。本类患者血液处于高粘状态，血粘高导致血淤，用补阳还五汤补气活血，逐淤通络改善血液粘滞度，恢复血液动力，血管壁弹性，加速血流速度，从而疗效显著。
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时珍国医国药 ($$# 年第 !% 卷第 ! 期
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西中医， ($$$ ， !% （#） ： !+/!+, !" #$ 其它 另有文章报道用本方加减治愈崩漏 ! 例， 痛经 ! 例。 ［ !" ］ - 宋云娟, 补阳还五汤治疗颈性眩晕 &( 例 ［ .］ , 云南中医中药杂志， #$ 五官科 ［ "! ］ !))) ， ($ （(） ： !%/!%, 以补阳还五汤加生蒲黄、 生三七粉、 生鸡内金、 路路 徐氏 - 孙- 斌, 补阳还五汤治疗血管性头痛 &( 例 ［ .］ , 中国 民间 疗法， 通， 并随证加减治疗各类眼底出血 #$ 例 （ %$ 只眼） ， 结果： 治愈 &$ ［ !& ］ !))’ ， % （#） ： "%/"%, ［ "( ］ 只眼， 好转 !’ 只眼， 无效 ( 只眼， 总有效率 )%* 。王氏 用本方 - 黄- 文, 补阳还五汤治疗病毒性心肌炎临床观察 ［ .］ , 实用中医药 ［ "" ］ ［ !# ］ （ !’ 只眼） ， 总有效率 !$$* 。顾氏 加减治疗玻璃体积血 !’ 例 杂志， !))) ， !# （’） ： %/+, 以本方为主治疗视网膜中央静脉阻塞 "% 例， 治愈 !+ 例， 显效 !’ ［ !% ］ - 杨- 靖, 补阳还五汤治疗肺心病顽固性心衰 #’ 例 ［ .］ , 天津中医， ［ "& ］ 以本方加减治疗颅 例， 好转 ( 例， 无效 ! 例， 效果满意。徐氏 !))) ， !% （%） ： )/!$, 总有效率为 ’+* 。 眼外伤后引起的复视 (" 例， ［ !+ ］ - 王彩华, 补阳还五汤治疗慢性支气管炎 )’ 例 ［ .］ , 实用中医药杂 ［ "# ］ 任氏 用本方加枸杞子、 酸枣仁治疗突发性耳聋 "& 例， 并 志， !))) ， !# （"） ： #/#, - 王建勇, 补阳还五汤异病同治举 隅 ［ .］ , 浙 江 中医 杂 志， !))) ， "& 设西药对照组 ") 例， 结果治疗组总有效率 ’#, "* ， 对照组总有 ［ !’ ］ ［ "% ］ （ & ） ： !%)/!%), 效率 %&, !* 。王氏 以本方为主治愈由节律性腭咽肌阵挛引起 ［ !) ］ - 蒋必驹， 王丽梅, 补阳还五汤治疗海洛因依赖脱毒后抗复吸 %$ 例 的客观性耳鸣 ! 例， 随访 ! 年未再发作。 疗效观察 ［ .］ , 新中医， ($$( ， "& （#） ： !#/!#, %$ 皮肤科 ［ ($ ］ - 刘晓晨， 魏玉珍， 王洪伟, 补阳还五汤辅治有机磷中毒中间综合征 ［ "+ ］ 吴氏 用补阳还五汤加味配合复方丹参针静滴治疗结节性 !% 例 ［ .］ , 中国中医急症， ($$! ， !$ （&） ： !))/!)), 红斑 "% 例， 总有效率 )!, ’* 。 ［ (! ］ 钟 琦 , 补阳还五汤配合牵引治疗颈椎间盘突出症 "’ 例 ［ .］ , 湖南 ［ "’ ］ 报道补阳还五汤用于治疗面部播散性粟粒性狼疮、 胡氏 中医药导报， !))) ， # （#） ： "%/"%, 淋巴瘤样肉芽肿、 网状青斑， 都取得很好的疗效。临床上还报道 ［ (( ］ - 张济海, 补阳还五汤治疗下肢动脉硬化性闭塞病 ’" 例临床观察 用该方治疗顽固性皮肤瘙痒、 荨麻疹、 带状疱疹后遗神经痛等， 都 ［ .］ , 中国自然医学杂志， ($$" ， # （"） ： !%&/!%& ， !%’/!%’, 取得良好疗效。 ［ (" ］ - 陈兴元, 加味补阳还五汤治疗慢性膝关节滑膜炎 &% 例报告 ［ .］ ,中 医正骨， ($$! ， !" （!） ： ("/(&, &$ 儿科 ［ ") ］ - 赵- 军, 补阳还五汤配合外治治疗中风病肩关节半脱位 "’ 例 ［ .］ , 李氏等 用补阳还五汤加味治疗小儿特发性高钙尿症 #) ［ (& ］ 山东中医杂志， ($$" ， (( （ # ） ： (’&/(’#, 例， 治疗组临床症状改善好于西药组， 血尿复发率明显降低， 说明 ［ &$ ］ - 李文强, 补阳还五汤治疗老年性腰椎骨关节病 "$ 例 ［ .］ , 上海中医 用补阳还五汤治 ［ (# ］ 本方是临床较好治疗高钙尿症的方法。喻氏 药杂志， ($$" ， "+ （)） ： "!/"(, 取得一定疗效。 疗新生儿硬肿症 %$ 例， ［ (% ］ - 张龙君， 王水桥， 陈建良， 等, 补阳还五汤治疗骨折后肿胀 ［ .］ ,浙 ’$ 小结 江中医学院学报， ($$" ， (+ （(） ： ")/"), 补阳还五汤具有补气、 活血、 祛瘀通络的功效。现代研究表 ［ (+ ］ - 韩卢丽， 张江涛, 补阳还五汤治疗下肢神经损伤 #% 例 ［ .］ , 四川中 明该方具有改善微循环、 抑制血小板聚积、 降低血粘度的作用。 医， ($$" ， (! （+） ： +)/’$, 临床病例多有气滞血瘀的表现， 应用时要辨证施治， 随证加减， 才 ［ (’ ］ - 黄健萍, 补阳还五汤为主治疗慢性盆腔炎 !)$ 例 ［ .］ , 广西中医学 能收到良好疗效。 院学报， !))) ， !% （"） ： )$/)$, ［ () ］ - 陈旦平， 董桂红， 曹茂芳, 补阳还五汤为主治疗不孕症 %" 例 ［ .］ ,四 川中医， ($$$ ， !’ （!） ： "%/"+, ［ "$ ］ - 赵 - 波, 加味补阳还五汤治疗乳漏 &+ 例 ［ .］ , 陕西中医， ($$" ， (& ［!］ - 王秀珍, 加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变 !$$ 例 ［ .］ ,浙 （#） ： &$’/&$’, 江中医杂志， ($$( ， "+ （ !( ） ： #($/#($, ［ "! ］ - 徐明怡, 加味补阳还五汤治疗眼底出血 #$ 例 ［ .］ , 四川中医， ($$( ， ［(］ - 贾遇文, 补阳还五汤配合胰岛素降糖治疗糖尿病阳痿 "$ 例 ［ .］ ,实 ($ （&） ： +"/+&, 用乡村医生杂志， ($$" ， !$ （"） ： "%/"%, ［ "( ］ - 王可笑, 补阳还五汤治疗玻璃体积血 ［ .］ , 河南中医， ($$! ， (! （#） ： ［"］ - 马永泽， 刘小渭, 加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病 &( 例临床报道 #$/#$, ［ .］ , 中国中西医结合肾病杂志， ($$( ， " （’） ： &’&/&’&, ［ "" ］ - 顾忠俊, 补阳还五汤为主治疗视网膜中央静脉阻塞 "% 例 ［ .］ , 江苏 ［&］ - 马- 丽, 补阳还五汤治疗糖尿病便秘 %# 例 ［ .］ , 河南中医， ($$( ， (( 中医， ($$! ， (( （&） ： "$/"$, （&） ： %%/%%, ［ "& ］ - 徐- 弛， 邵建军， 刘芳琴, 补阳还五汤治疗外伤性复视 (" 例 ［ .］ ,四 ［#］ - 方秀梅, 补阳还五汤治疗糖尿病不宁腿综合征 (% 例 ［ .］ , 湖北中医 川中医， ($$$ ， !’ （(） ： #"/#", ($$( ， (& （(） ： &(/&(, 杂志， ［ "# ］ - 任- 艺, 加味补阳还五汤治疗突发性耳聋的疗效观察 ［ .］ , 现代中 ［%］ - 倪淑红， 愈- 凌， 华爱萍, 补阳还五汤湿敷为主治疗糖尿病足 "$ 例 西医结合杂志， ($$! ， !$ （ ($ ） ： !)&%/!)&%, , 浙江中医杂志， ($$" ， "’ （’） ： "&&/"&&, ［ .］ ［ "% ］ - 王- 丽, 补阳还五汤为主治疗客观性耳鸣验案 ［ .］ , 河北中医药学 ［+］ - 贺庆华, 补阳还五汤治疗肾病综合征 #( 例 ［ .］ , 江苏中医， !))) ， ($ 报， ($$! ， !% （(） ： (%/(%, （ !$ ） ： (&/(&, ［ "+ ］ - 吴琦玉, 补阳还五汤治疗结节性红斑 "% 例 ［ .］ , 四川中医， !))’ ， !% ［’］ - 曹振东， 吴胜斌， 戚清权， 等, 加味补阳还五汤治疗慢性肾功能不全 （#） ： &(/&(, , 上海中医药杂志， ($$$ ， "& （"） ： !)/(!, 临床观察 ［ .］ ［ "’ ］ - 胡克强, 刘复兴补阳还五汤验案三则 ［ .］ , 四川中医， ($$! ， !) （(） ： ［)］ - 王如高, 补阳还五汤治疗慢性萎缩性胃炎 #$ 例 ［ .］ , 山西中医， +/+, !))) ， !# （&） ： !#/!#, ［ ") ］ - 李伟伟， 夏贞莲, 补阳还五汤加味治疗小儿特发性高钙尿症 #) 例 ［ !$ ］ - 倪劲松, 补阳还五汤治疗溃疡性结肠炎 (# 例 ［ .］ , 湖南中医学院学 ［ .］ , 四川中医， ($$! ， !) （ !’ ） ： #%/#+, ($$$ ， ($ （(） ： &%/&%, 报， ［ &$ ］ - 喻康野， 黄新华， 黄- 琪， 等, 补阳还五汤和真武汤治疗新生儿硬肿 ［ !! ］ - 王建国, 补阳还五汤治疗老年淤胆型肝炎 (# 例 ［ .］ , 湖南中医学院 症临床对比观察 ［ .］ , 吉林中医药， ($$! ， (! （!） ： "!/"(, ($$$ ， ($ （(） ： &%/&%, 学报， ［ !( ］ - 崔玉芝， 燕美爱， 唐- 爱, 补阳还五汤治疗美尼尔氏病 %$ 例 ［ .］ ,山