健康危险因素评价
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健康危险因素监测与评价(健康信息管理与风险评估课件)
健康影响因素
遗传 康复 卫生服务
预防
治疗
生活 危害因素
第二节 健康危险因素评价
本节导言 健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发生及死亡之间数量依存关系及其规律
性的一种技术方法，其目的是促进人们改变不良行为和生活方式，减少危险因素，提高 健康水平。
学习目标
1. 简述健康危险因素评价的概念、意义。 2. 做出健康危险因素的评价。 3. 列举健康危险因素评价的应用。
第一节 健康危险因素概论
本节导言
健康管理最基础和核心的内容是针对健康危险因素所开展的干预和管理活动，因此全 面了解和掌握健康危险因素的相关知识、掌握健康危险因素的评价方法成为开展健康管 理活动必备的知识基础和核心技能。
学习目标
知道健康危险因素的概念、基本内容。
问题引入 慢性病的发生发展过程中，许许多多的因素在起作用。下面我们
危险分数
3.2 2.2 1.4 0.8 0.4 3.7 2.0 1.3
0.8
0.4 1.5 1.0 0.5 3.0 2.5 1.0 2.5 1.0 0.6 0.5 1.0 0.5 1.4 1.2 1.0 0.9 1.5 1.1 1.0 0.7 0.5 2.5 1.5 1.0 0.8 1.0
（二）健康危险因素评价的步骤
13.3(100) 12.5(94) 11.7(88)
10.9(82) 7.24 5.70 4.65 有 已控制 无 坐着工作和娱乐 有些活动的工作 中度锻炼 较强度锻炼 坐着工作，有定期锻炼 其他工作，有定期锻炼 父母二人60岁以前死于冠心病 父母之一60岁以前死于冠心病 父母健在（＜60岁） 父母健在（≥60岁） ≥10支/日 ＜10支/日 吸雪茄或烟斗 戒烟（不足10年） 不吸或戒烟10年以上 超重75% 超重50% 超重15% 超重10%以下 降到平均体重
社会医学考试要点 第十一章 健康危险因素评价
健康危险因素(health risk fctor)能够使疾病或死亡发生的可能性增加，或者是使健康不良后果发生概率增加的因索，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。
预防疾病和伤害发生的关键在于控制健康危险因素。
健康危险因素的特点1.长期潜伏：长，因果关系不确定，预防难2.弱特异性：一对多、多对一，特异性弱3.联合作用：多因素同时存在，协同作用多见4.广泛存在：潜在、不明显、渐进、长期健康危险因素评价的概念研究危险因素与慢性发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度，以及通过改变生产生活环境，改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。
健康危险因素评价的分类1.健康风险评估: 评估对象和评估范围较为广泛2.疾病风险评估: 估计具有危险因素水平的个体在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。
健康危险因素评价的评价步骤1.健康危险因素评价的资料收集①当地性别、年龄别和疾病分类的发病率（患病率）和死亡率②个人健康危险因素：行为生活方式、环境因素、生物遗传因素、医疗卫生服务、疾病史2.健康危险因素评价的资料分析①将危险因素转换成危险分数②计算组合危险分数③计算存在死亡危险④计算评价年龄⑤计算增长年龄⑥计算危险因素降低程度健康危险因素评价的应用1.个体评价①健康型：个体评价年龄小于实际年龄。
②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明个体危险因素高于平均水平。
③难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄之差较小。
④一般危险型：个体的评价年龄接近实际年龄死亡水平，相当于当地的平均水平，个体存在的危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平，降低危险因素的可能性有限，增长年龄与评价年龄接近。
2.群体评价①不同人群的危险程度：首先进行个体评价，划分成上述四种类型，然后根据三种类型人群所占比重大小，确定不同人群的危险程度。
健康危险因素评价
不易去除危险因素 可去除危险因素 合计
15 96 111
表7—5 单项危险因素对男性健康状况的影响 危险因素 饮酒 吸烟 缺乏常规体检 常感压抑 常生闷气 血压高 缺乏锻炼 危险强度(岁) 1.73 0.84 0.33 0.94 0.89 0.34 0.07 危险频度(％) 44.78 60.70 83.08 17.91 12.44 11.44 43.28 危险程度(岁) 0.77 0.51 0.27 0.17 0.11 0.04 0.03
2.判断健康危险因素的标准： ①关联的时间顺序 按照前因后果的时间顺序要求，健康危险因素必须出现在 疾病发生之前，二者的出现应符合一定的时间顺序。 ②关联的强度 一般来说，健康危险因素与疾病之间关联的强度越大，则健康 危险因素与疾病之间的因果关系的可能性就越大。 ③暴露与疾病在分布上的一致性 是指对危险因素的暴露分布与疾病在不同人 群之间的分布存在着共变关系。 ④健康危险因素与疾病的发生之间存在剂量-反应关系。 ⑤关联的合理性 包括两个方面：一是对于关联的解释与现有理论知识不矛盾， 符合疾病的自然史和生物学原理；二是研究者和评价者基于自己现有知识水 平和信念所做出的关于假设把握度的主观评价。 ⑥实验证据：危险因素与疾病之间的关系得到了实验研究数据的支持。
单项危险程度=危险强度*危险频度
◦ 重点疾病：疾病别危险因素降低程度
局限性
◦ 人群数据较难收集; 病因复杂;社会环境因素 未纳入;分析模型受限
WHO 健康危险因素评价概述
1.危险因素暴露率（prevalence of risk）：暴露于某 一健康危险因素的人口占总人口的比例。 2.相对危险度（relative risk）：暴露于某一危险因素 人口与非暴露人口患某种疾病的比率。 3.人群归因危险度（population attributable risk）：暴 露于某一危险因素人群中患病的比率。 4.归因疾病负担比（attributable burden）：由于过去 的暴露而导致的疾病和损伤的负担比。 5.可避免的疾病负担比（avoidable burden）：如果将 目前的危险因素暴露水平降低到某种假设的暴露水 平的话，可以避免的疾病和损伤负担比。
《健康危险因素评价》
保持乐观心态
积极面对生活中的挑战和困难，有助于调节 情绪和保持心理健康。
寻求专业帮助
当面临心理问题时，及时寻求专业心理咨询 或治疗。
预防和控制慢性疾病
定期体检
通过定期的身体检查，及时发现和治疗慢性 疾病。
适量运动
适量的有氧运动有助于提高心肺功能，增强 肌肉力量，改善心理健康。
健康饮食
合理的饮食有助于预防和控制慢性疾病，如 心血管疾病、糖尿病等。
劳动力损失
慢性病往往导致身体和精神上的损害，影响患者的工作能力和生活 质量，导致劳动力损失和社会生产力的下降。
政策应对和干预措施
1 2
健康教育和促进
通过开展健康教育、倡导健康生活方式和行为习 惯的改变，提高公众对健康危险因素的认识和自 我保健能力。
法规和政策干预
制定相关法规和政策，限制不良环境因素的接触 和传播，如烟草控制、食品安全标准等。
03
02
结果解释
04
风险评估
根据收集的数据，使用统计模型或人工智能 算法对个体的患病风险、死亡风险以及健康 状况进行预测和评估。
将风险评估结果以易于理解的方式呈现给个 体，包括风险等级、建议措施等。
干预措施
根据风险评估结果，制定个性化的健康改善 计划或治疗方案，包括饮食调整、运动计划 、药物治疗等。
遵医嘱
遵循医生的建议进行药物管理和治疗，有助 于控制慢性疾病的病情。
04
健康危险因素评价技术和应用
流行病学调查方法
横断面调查
用于测量特定时间点或时期内人群中的疾病 或健康状况。
病例对照研究
以病例和健康对照为研究对象，比较两组之 间暴露于某一或某些可疑因素的比例。
队列研究
健康危险因素评价
施提供科学依据。
THANKS
谢谢您的观看
03
健康危险因素评价方法
流行病学评价方法
描述性研究
通过收集和分析有关健康状况和暴露 情况的数据，描述健康危险因素在人 群中的分布情况。
实验性研究
通过人为改变暴露因素，观察对健康 结局的影响，以确定因果关系。
分析性研究
通过比较暴露组与非暴露组之间的健 康差异，探讨健康危险因素与健康结 局之间的关联。
加强对相关行业的监管，确保政策得到有效执行。
提供经济激励
为鼓励个人和组织采取健康行为，政府可提供经济激励，如税收优 惠、补贴等。
环境干预策略与措施
1 2
改善环境卫生
加强公共场所的清洁和消毒工作，减少病菌传播 。
促进体育活动
建设更多的体育设施，鼓励人们进行体育锻炼， 提高身体素质。
3
减少污染
加强对污染源的监管，减少空气、水源等污染。
健康危险因素评价
汇报人： 2023-12-16
目录
• 引言 • 健康危险因素分类 • 健康危险因素评价方法 • 健康危险因素干预策略与措施 • 健康危险因素评价结果应用 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过对健康危险因素进行评价，识别和减少对个体或群体健康构成威胁的因素 ，促进健康管理和预防疾病。
康素养等。
02
制定公共卫生政策
根据政策目标，制定具体的公共卫生政策，如限制烟草广告、推广健康
饮食等。
03
评估政策效果
通过对比政策实施前后的健康危险因素评价结果，评估政策效果，为进
一步优化政策提供依据。同时，根据评价结果及时调整政策方向和重点
，确保政策的有效性和针对性。
THANKS
谢谢您的观看
03
健康危险因素评价方法
流行病学评价方法
描述性研究
通过收集和分析有关健康状况和暴露 情况的数据，描述健康危险因素在人 群中的分布情况。
实验性研究
通过人为改变暴露因素，观察对健康 结局的影响，以确定因果关系。
分析性研究
通过比较暴露组与非暴露组之间的健 康差异，探讨健康危险因素与健康结 局之间的关联。
加强对相关行业的监管，确保政策得到有效执行。
提供经济激励
为鼓励个人和组织采取健康行为，政府可提供经济激励，如税收优 惠、补贴等。
环境干预策略与措施
1 2
改善环境卫生
加强公共场所的清洁和消毒工作，减少病菌传播 。
促进体育活动
建设更多的体育设施，鼓励人们进行体育锻炼， 提高身体素质。
3
减少污染
加强对污染源的监管，减少空气、水源等污染。
健康危险因素评价
汇报人： 2023-12-16
目录
• 引言 • 健康危险因素分类 • 健康危险因素评价方法 • 健康危险因素干预策略与措施 • 健康危险因素评价结果应用 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过对健康危险因素进行评价，识别和减少对个体或群体健康构成威胁的因素 ，促进健康管理和预防疾病。
康素养等。
02
制定公共卫生政策
根据政策目标，制定具体的公共卫生政策，如限制烟草广告、推广健康
饮食等。
03
评估政策效果
通过对比政策实施前后的健康危险因素评价结果，评估政策效果，为进
一步优化政策提供依据。同时，根据评价结果及时调整政策方向和重点
，确保政策的有效性和针对性。
健康危险度评价内容
健康危险度评价内容
健康危险度评价是指对可能对人体健康造成威胁的因素进行系统的分析和评估，以确定其对健康的潜在危害程度。
这种评价通常包括以下几个主要内容：
1.危害识别：首先识别可能的健康危害因素。
这些因
素可能包括化学物质、生物因素、物理因素（如辐
射、噪音）、心理社会因素等。
2.暴露评估：评估人群对这些危害因素的暴露程度。
这包括暴露的频率、持续时间以及暴露水平。
3.风险特征：分析危害因素的特性，如毒性、致病
性、致癌性等，以及它们对不同人群（如儿童、孕
妇、老年人）的影响。
4.风险量化：尝试对危害造成健康影响的概率和严重
程度进行量化评估。
5.风险比较：将不同的健康危险因素进行比较，确定
哪些是优先关注的风险。
6.现有控制措施评估：评估当前正在采取的控制措施
的有效性，包括工作场所的健康和安全措施、公共
健康干预措施等。
7.风险管理建议：基于评估结果，提出降低风险的建
议，如改进控制措施、政策调整、健康促进策略
等。
8.持续监测与评估：建议定期重新评估风险，以监控
危害因素的变化和控制措施的效果。
健康危险度评价对于制定有效的公共卫生政策和预防策略至关重要，它帮助识别和优先处理那些最可能影响人群健康的风险因素。
健康危险因素评价
评价方法和流程
收集个人健康 相关信息
通过问卷调查、体格检 查、实验室检测等方式 收集个人的生物学、行 为、环境和生活方式等 方面的信息。
危险因素筛选
风险评估
制定干预措施
根据收集的信息，筛选 出主要的健康危险因素 。
运用相关模型或算法， 对个体的患病风险进行 评估。
根据风险评估结果，制 定针对个体的健康干预 措施。
研究展望和未来发展趋势
拓展评价领域和对象
未来研究将进一步拓展评价领域和对象，如开展 跨地区、跨民族、跨文化等方面的比较研究，为 制定更有针对性的健康促进政策提供科学依据。
提升评价方法和技术
未来研究将致力于开发更为准确、高效的评价方 法和技术，提高数据采集和分析质量，为健康危 险因素评价提供更为可靠的支撑。
融合多学科领域
将健康危险因素评价与流行病学、环境科学、行 为科学等领域进行融合，从多方面探讨影响健康 的因素及其作用机制，有助于更深入地理解健康 危险因素。
加强国际合作与交流
通过加强国际合作与交流，共同探讨和研究健康 危险因素评价的难题和挑战，促进经验分享和学 术交流，推动该领域的发展和进步。
THANKS
谢谢您的观看
划和管理提供科学依据。
管理决策
了解社区卫生状况有助于制定 合理的管理决策，如制定公共 卫生应急预案、实施健康监测
计划等。
健康教育
通过对社区居民进行健康教育 ，提高居民的健康意识和自我 保健能力，有助于改善社区整
体健康水平。
05
结论与展望
当前存在问题与挑战
要点一
健康危险因素评价方 法和标准缺乏统一
跟踪与评估
对干预措施的实施效果 进行跟踪和评估，及时 调整和优化方案。
健康危险因素评价
与家人和朋友保持联系
与家人和朋友保持联系有助于维持 心理健康。
05
健康危险因素干预措施及效果评估
药物干预措施
高血压药物干预
01
对于高血压患者，使用降压药物可以有效地降低血压，减少心
血管事件的发生风险。
降糖药物干预
02
对于糖尿病患者，使用降糖药物可以控制血糖水平，降低并发
症的发生风险。
降脂药物干预
心理因素
如压力、焦虑、抑郁等。
身体状况
如肥胖、高血压、高血糖、高血脂 等。
健康危险因素的评价标准
确定评价目的 和范围
评价目的可以是预防疾 病、促进健康，也可以 是评估疾病的患病风险 和预后等。评价范围可 以是个人、群体或地区 等。
选择评价方法
收集数据
分析数据
根据评价目的和范围选 择适当的评价方法，如 流行病学调查、临床检 查、健康问卷等。
控制热量摄入
控制热量摄入有助于维持健康体重。
适量蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质有助于维持身体健康 。
增加蔬果摄入
增加蔬菜和水果的摄入有助于维持身体健 康。
心理调节与压力管理
心理健康
心理健康是身体和身体健康的重要 因素之一。
管理压力
学会管理和减轻压力有助于维持心 理健康。
保持积极心态
积极的心态有助于提高身体和心理 健康水平。
根据选择的评价方法收 集相关数据，包括个人 健康史、家族史、生活 习惯、环境暴露等。
对收集到的数据进行统 计分析，识别危险因素 ，评估其对健康的影响 程度和趋势。
制定干预措施
根据分析结果制定相应 的干预措施，如改变不 良生活习惯、改善环境 质量、提供心理支持等 ，以降低健康危险因素 对个体或群体的影响。
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8
二、健康危险因素的分类
❖自然环境危险因素
❖社会环境危险因素
医疗服务
环境
心理、行为
生物遗传
9
自然环境危险因素
• 生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因素有细菌、病毒、寄生 虫、生物毒物等，它们是传染病寄生虫病和自然疫原性疾病的直接致病源。
• 物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射、电 磁辐射等；化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药交通工具排放的废 气等。理化污染是工业化、现代化带来的次生环境危险因素，成为日益严重的 健康杀手
•吸烟 、饮酒 、毒物滥用、不合理膳食、 缺乏体育锻炼 、摄入盐过量紧张和静坐作业方
式、肥胖和不安全性行为。
肿瘤 脑血管病 意外伤害
43 2
心脏病
1
14
•在北美、欧洲和亚太地区工业化程度很高的国家，全部疾病负担中 至少有1/3归因于烟草、酒精、高胆固醇和肥胖。 •仅烟草就造成每年将近500万人的早死。
17
医疗卫生服务中的危险因素
医疗卫生服务中影响健康的危险因素，指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健 康的因素。
医疗卫生服务
医疗资源不合理布局
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
重治疗轻预防的倾向
18
城乡卫生人力资源配置悬殊
医疗保健制度不完善
三、健康危险因素的特点
潜伏期长
特异性弱
North America
Europe
Asia
15
WHO：影响全球的十大健康危险因
• 营养不良
素
• 不安全性行为
• 高压
• 吸烟
• 酗酒
• 不安全饮用水及不良卫生设施和卫生习惯
• 铁缺乏
• 室内烟尘污染
16
生物遗传因素
•随着医学的发展以及对疾病认识的不断深入，人们发现无论是传染病还是慢性病的发生都 与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。 •随着分子生物学和遗传基因研究的发展，遗传特征、家族发病倾向、成熟老化和复合内因 学说等都已经在分子生物学的最新成就中找到客观依据。
21
※健康危一险因、素健评价康（危heal险th r因isk素fac评tor价s ap的pra概isal念,HRA）
• 是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的 一种技术方法。
• 它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度 ，以及通过改变生产生活环境改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程 度。
• 通过开展危险因素的评价，促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改 善健康水平。
22
二、健康危险因素评价的步骤※
危险因素评价
资料收集
资料分析
1、将危险因素转换成危险分数 2、计算组合危险分数
3、计算存在死亡危险
23
4、计算评价年龄 5、计算增长年龄
6、计算危险因素降低程度
（一）健康危险因素评价的资料收集
10
社会环境危险因素
1.
2.
3.
社会环境因素对人 类健康的影响越来 越大，国家间、地 区间、群体间的健 康差距呈现加大趋 势。
由于贫困导致教育机会 减少，从而在一定程度 上又造成对其发展能力 的剥夺，进一步导致社 会地位的地下；引起精 神压抑、社会隔离、就 业困难及生存压力。
11
健康危险因素相互 叠加、互为因果， 最终落入贫困影响 健康，不健康又导 致更贫困的恶性循 环。
健康危险因素评价
（Health Risk Factors Appraisal）
哈尔滨医科大学 社会医学教研室
（Department of Social Medicine，HMU）
1
客观原因
研究背景
全球5700万人死于慢 性病，占全球所有死 亡人数63%
预计这一比 例将上升至 75%
2
其他原因死亡人数比例
• 从而进行有效的健康干预，降低健康危险因素暴露水平，达到 提高个体和人群健康水平的目的。
4
一 健康危险因素概述 二 健康危险因素评价 三 健康危险因素评价的应用
5
第一节 健康危险因素概述
1
健康危险因素的概念
2
健康危险因素的分类
3
健康危险因素的特点
4
健康危险因素的作用过程
6
一、健康危险因素的概念
健康危险因素
联合作用
广泛存在
19
四、健康危险因素的作用过程
通过健康教育，防止可能出现的危险因素 进行环境因素检测或行为生活方式调查，发现危险 因素的存在 采取干预措施，阻止疾病发生
早期发现、早期诊断、早期治疗
积极采取治疗措施
康复治疗
20
第二节 健康危险因素评价
一、健康危险因素评价的概念 二、健康危险因素评价的步骤
2
心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康
现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等因素导 致的心理和精神疾患不断增加
13
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。 随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁
• 一个社会的政治、经济、社会秩序以及社会成员思想情绪的稳 定程度构成了社会环境的稳定性。
影响社会成员的生活 质量、幸福感健康 状况
社会发展失衡、 社会稳定性被破坏
社会矛盾加剧乃至
引起社会冲突
12
心理危险因素
1
心理危险因素
心理因素以情绪为中介变量
心理因素影响人的神经、内分泌和免疫调节平衡， 进而导致健康损害和疾病。现代研究表明，长期情 绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。
2012年7月9日，卫生部发布消息显示 ，目前我国确诊的慢性病患者已超过 2.6亿，因慢病导致的死亡占总死亡的 85%
主观原因——健康需求的普遍提高
3
• 人类生存环境中存在许多健康危险因素，与健康和疾病形成各 种复杂的关联关系。
• 研究健康危险暴露水平与疾病及死亡之间的因果关系，确定健 康危险因素对健康的危害程度，能够对个体或群体进行健康危 险因素评价，
※ 健康危险因素（health risk factors）能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是 能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为 诸因素。
7
• 预防疾病和伤害发生的关键在于控制健康危险因素，拥有可靠 的、可比较的、不同人群健康危险因素暴露程度以及 危害程 度等方面的信息对于决策者制定重点干预策略，指导卫生政策 和医学实践具有重要意义。
二、健康危险因素的分类
❖自然环境危险因素
❖社会环境危险因素
医疗服务
环境
心理、行为
生物遗传
9
自然环境危险因素
• 生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因素有细菌、病毒、寄生 虫、生物毒物等，它们是传染病寄生虫病和自然疫原性疾病的直接致病源。
• 物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射、电 磁辐射等；化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药交通工具排放的废 气等。理化污染是工业化、现代化带来的次生环境危险因素，成为日益严重的 健康杀手
•吸烟 、饮酒 、毒物滥用、不合理膳食、 缺乏体育锻炼 、摄入盐过量紧张和静坐作业方
式、肥胖和不安全性行为。
肿瘤 脑血管病 意外伤害
43 2
心脏病
1
14
•在北美、欧洲和亚太地区工业化程度很高的国家，全部疾病负担中 至少有1/3归因于烟草、酒精、高胆固醇和肥胖。 •仅烟草就造成每年将近500万人的早死。
17
医疗卫生服务中的危险因素
医疗卫生服务中影响健康的危险因素，指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健 康的因素。
医疗卫生服务
医疗资源不合理布局
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
重治疗轻预防的倾向
18
城乡卫生人力资源配置悬殊
医疗保健制度不完善
三、健康危险因素的特点
潜伏期长
特异性弱
North America
Europe
Asia
15
WHO：影响全球的十大健康危险因
• 营养不良
素
• 不安全性行为
• 高压
• 吸烟
• 酗酒
• 不安全饮用水及不良卫生设施和卫生习惯
• 铁缺乏
• 室内烟尘污染
16
生物遗传因素
•随着医学的发展以及对疾病认识的不断深入，人们发现无论是传染病还是慢性病的发生都 与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。 •随着分子生物学和遗传基因研究的发展，遗传特征、家族发病倾向、成熟老化和复合内因 学说等都已经在分子生物学的最新成就中找到客观依据。
21
※健康危一险因、素健评价康（危heal险th r因isk素fac评tor价s ap的pra概isal念,HRA）
• 是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的 一种技术方法。
• 它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度 ，以及通过改变生产生活环境改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程 度。
• 通过开展危险因素的评价，促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改 善健康水平。
22
二、健康危险因素评价的步骤※
危险因素评价
资料收集
资料分析
1、将危险因素转换成危险分数 2、计算组合危险分数
3、计算存在死亡危险
23
4、计算评价年龄 5、计算增长年龄
6、计算危险因素降低程度
（一）健康危险因素评价的资料收集
10
社会环境危险因素
1.
2.
3.
社会环境因素对人 类健康的影响越来 越大，国家间、地 区间、群体间的健 康差距呈现加大趋 势。
由于贫困导致教育机会 减少，从而在一定程度 上又造成对其发展能力 的剥夺，进一步导致社 会地位的地下；引起精 神压抑、社会隔离、就 业困难及生存压力。
11
健康危险因素相互 叠加、互为因果， 最终落入贫困影响 健康，不健康又导 致更贫困的恶性循 环。
健康危险因素评价
（Health Risk Factors Appraisal）
哈尔滨医科大学 社会医学教研室
（Department of Social Medicine，HMU）
1
客观原因
研究背景
全球5700万人死于慢 性病，占全球所有死 亡人数63%
预计这一比 例将上升至 75%
2
其他原因死亡人数比例
• 从而进行有效的健康干预，降低健康危险因素暴露水平，达到 提高个体和人群健康水平的目的。
4
一 健康危险因素概述 二 健康危险因素评价 三 健康危险因素评价的应用
5
第一节 健康危险因素概述
1
健康危险因素的概念
2
健康危险因素的分类
3
健康危险因素的特点
4
健康危险因素的作用过程
6
一、健康危险因素的概念
健康危险因素
联合作用
广泛存在
19
四、健康危险因素的作用过程
通过健康教育，防止可能出现的危险因素 进行环境因素检测或行为生活方式调查，发现危险 因素的存在 采取干预措施，阻止疾病发生
早期发现、早期诊断、早期治疗
积极采取治疗措施
康复治疗
20
第二节 健康危险因素评价
一、健康危险因素评价的概念 二、健康危险因素评价的步骤
2
心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康
现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等因素导 致的心理和精神疾患不断增加
13
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。 随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁
• 一个社会的政治、经济、社会秩序以及社会成员思想情绪的稳 定程度构成了社会环境的稳定性。
影响社会成员的生活 质量、幸福感健康 状况
社会发展失衡、 社会稳定性被破坏
社会矛盾加剧乃至
引起社会冲突
12
心理危险因素
1
心理危险因素
心理因素以情绪为中介变量
心理因素影响人的神经、内分泌和免疫调节平衡， 进而导致健康损害和疾病。现代研究表明，长期情 绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。
2012年7月9日，卫生部发布消息显示 ，目前我国确诊的慢性病患者已超过 2.6亿，因慢病导致的死亡占总死亡的 85%
主观原因——健康需求的普遍提高
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• 人类生存环境中存在许多健康危险因素，与健康和疾病形成各 种复杂的关联关系。
• 研究健康危险暴露水平与疾病及死亡之间的因果关系，确定健 康危险因素对健康的危害程度，能够对个体或群体进行健康危 险因素评价，
※ 健康危险因素（health risk factors）能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是 能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为 诸因素。
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• 预防疾病和伤害发生的关键在于控制健康危险因素，拥有可靠 的、可比较的、不同人群健康危险因素暴露程度以及 危害程 度等方面的信息对于决策者制定重点干预策略，指导卫生政策 和医学实践具有重要意义。