肥胖与代谢综合征
肥胖与代谢综合征的病理生理研究
肥胖与代谢综合征的病理生理研究引言：肥胖和代谢综合征是当今世界面临的重要公共卫生问题。
数十年来，全球不断增加的肥胖率和代谢综合征患者数量引起了广泛关注。
认识肥胖与代谢综合征的病理生理机制对于预防和治疗这些疾病至关重要。
本文将探讨肥胖与代谢综合征的病理生理特点、发展过程以及相关影响因素。
I. 肥胖的病理生理特点A. 脂肪组织增加：在肥胖个体中，脂肪组织量明显增加，主要表现为脂肪细胞数量和脂质储存量的增加。
B. 慢性低度炎症：大量的脂肪堆积也导致机体慢性低度炎症状态的形成，通过释放多种细胞因子（如TNF-α、IL-6等）对产生一系列代谢异常有贡献。
C. 激素失衡：在肥胖个体中，内分泌激素的平衡被打破，如胰岛素抵抗和瘦素水平降低。
D. 脂肪酸代谢异常：肥胖者体内脂肪酸合成增加，同时脂肪酸氧化能力下降，导致脂质积累。
E. 胰岛β细胞功能异常：长期的高胰岛素水平刺激可导致胰岛β细胞功能逐渐减退，最终引发2型糖尿病。
II. 代谢综合征的病理生理特点A. 胰岛素抵抗：代谢综合征患者出现对胰岛素的耐药性，机体需要更多的胰岛素来维持正常血糖水平。
B. 高血压：过量脂肪沉积导致血管壁变得僵硬和不灵活，增加了心脏泵血的负担，引起高血压。
C. 血脂异常：代谢综合征患者常伴有高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇的血脂异常。
D. 肥胖型脂肪分布：患者常表现为中心性肥胖，即腹部脂肪堆积较多。
E. 糖代谢紊乱：代谢综合征患者常出现糖耐量减退、空腹血糖增高或2型糖尿病等。
III. 肥胖与代谢综合征的发展过程A. 初级阶段：体重增加、体脂沉积增加，但还未达到临床定义的肥胖和代谢综合征标准。
B. 亚临床阶段：已经满足肥胖和代谢综合征的定义，但尚未出现明显临床症状。
C. 临床阶段：出现明显的肥胖和代谢综合征相关临床表现，如高血压、高血糖等。
IV. 影响肥胖与代谢综合征的因素A. 遗传因素：家族史是患上肥胖和代谢综合征的重要风险因素。
心脏病患者的肥胖与代谢综合征关系
心脏病患者的肥胖与代谢综合征关系心脏病是一种严重的心血管疾病，长期以来一直是全球范围内的主要死因之一。
而肥胖和代谢综合征是心脏病的两个重要危险因素。
本文将探讨心脏病患者的肥胖与代谢综合征的关系，并分析其对心脏健康的影响。
一、肥胖与心脏病肥胖是指体内脂肪组织过多，体重超过正常范围的状态。
长期以来，已经有很多研究表明，肥胖与心脏病之间存在着密切的关系。
首先，肥胖会增加心脏负担，增加血容量和心脏输出量，导致心脏增大和扩张。
其次，肥胖还会引起高血压、高血脂等心脏病的危险因素，进一步增加了心脏病发生的风险。
此外，肥胖还与糖尿病密切相关，而糖尿病也是心脏病的一个重要危险因素。
二、代谢综合征与心脏病代谢综合征是一种集中表现为肥胖、高血压、高血糖、高血脂的代谢紊乱状况。
这种紊乱状态会导致心脏病的风险显著增加。
首先，高血压会增加心脏负担，导致心脏肥厚、扩张，并增加冠状动脉供血不足的可能性。
其次，高血糖会损害血管内皮功能，导致动脉硬化和血栓形成，增加心脏病的患病风险。
高血脂则会引起血管异常变化，进一步增加心脏病的发病风险。
三、肥胖与代谢综合征的关系肥胖与代谢综合征之间有着密不可分的联系。
首先，肥胖是导致代谢综合征的重要诱因之一。
肥胖时脂肪细胞增多，导致脂肪组织釋放脂肪酸和细胞因子增加。
这些物质会干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗的发生，从而引发代谢紊乱。
其次，代谢综合征与肥胖形成恶性循环，相互促进疾病的发展。
代谢综合征引起的炎症和慢性低度炎症状态进一步增加了脂肪细胞扩增和人体脂肪积累的风险，加重了肥胖症状。
四、对心脏健康的影响心脏病患者的肥胖与代谢综合征不仅影响了心脏健康，也增加了其它疾病的风险。
首先，心脏病患者肥胖和代谢综合征会加重心脏负担，导致心脏功能减退。
其次，肥胖和代谢综合征还与糖尿病、高血压等心脏病的危险因素密切相关，进一步增加了患者的心脏病风险。
此外，代谢综合征还会增加患者发生中风和冠心病的可能性，进一步危及心脏健康。
肥胖与代谢综合征的关系
肥胖与代谢综合征的关系肥胖和代谢综合征是两种常见的健康问题，它们常常一起出现。
肥胖是指身体脂肪过高，而代谢综合征是一组慢性代谢疾病的综合征，这些疾病包括高血压、高血糖、高胆固醇和心血管疾病等。
在这篇文章中，我们将探究肥胖和代谢综合征之间的联系。
肥胖和代谢综合征的定义肥胖和代谢综合征是两个不同的概念，但它们之间有着密切的联系。
肥胖是指人体体脂肪过多，体重过重，超过标准范围。
而代谢综合征是指一组由于代谢失调引起的生理和代谢异常的疾病综合征。
例如，高血压、高血糖、高胆固醇和心血管疾病等。
尽管两种疾病不同，它们之间存在着很强的关联。
由于过多摄取热量和缺乏运动等原因，人们的体重和脂肪含量越来越高。
肥胖不仅会影响外表，还会影响身体健康。
肥胖与代谢综合征的发生率和死亡率增加了心血管疾病、糖尿病和严重心血管疾病等风险的概率。
肥胖和代谢综合征的症状肥胖和代谢综合征的症状常常是相似的。
肥胖的主要症状是体脂肪过多、体重超重。
对健康的危害不言而喻，还容易引发嗜睡、焦虑、抑郁等心理压力。
由于过多的脂肪使胰岛β细胞减少，从而导致胰腺受到严重的损伤，从而导致肥胖的患者更容易患上糖尿病、高血压、胆固醇异常和其他代谢性疾病。
与此同时，代谢综合征的症状包括高血压、高胆固醇、高血糖、肥胖和脂代谢紊乱。
这些问题危及健康，容易导致心血管疾病、糖尿病、肝病、肾脏疾病、骨质疏松等等。
肥胖和代谢综合征的成因导致肥胖和代谢综合征的原因各不相同，但它们之间有密切联系。
肥胖是由于能量摄入过多、消耗过少，以及激素、甘油三酯（TG)、胆固醇等物质的异常分泌而产生的。
过度的能量摄入，超过代谢消耗的能量，引起体内的能量沉积，导致肥胖。
而代谢综合征是由于体内激素和胰岛素异常分泌所导致的代谢调节失调，引起多种慢性代谢疾病的综合症状。
例如，血糖不稳、胆固醇和甘油三酯等脂质异常等等。
肥胖和代谢综合征的共同点是体内脂肪堆积，这些脂肪激素的分泌也随之增加，导致肥胖和代谢综合征的症状逐渐增加。
如何预防肥胖和代谢综合征
如何预防肥胖和代谢综合征肥胖和代谢综合征是当今社会普遍存在的健康问题，给个人的生活质量和健康带来了很大的威胁。
为了有效预防肥胖和代谢综合征，我们需要采取一系列的措施，包括合理饮食、定期锻炼、保持良好的生活习惯等。
这篇文章将介绍如何通过这些手段来预防肥胖和代谢综合征。
一、合理饮食良好的饮食习惯对于预防肥胖和代谢综合征至关重要。
首先，我们应该控制饮食摄入的总热量。
每天的摄入热量应该根据个人的身高、体重和运动量来确定，避免过量摄入导致能量堆积。
其次，我们应该坚持三餐规律，避免暴饮暴食。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，帮助稳定血糖和血脂水平。
此外，我们还需要合理搭配食物，在每一餐中包含适当的蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证全面的营养摄入。
二、定期锻炼定期锻炼对于预防肥胖和代谢综合征有着明显的效果。
身体运动可以帮助消耗多余的热量，加速脂肪燃烧，控制体重。
同时，锻炼还可以提高心肺功能，增强肌肉力量，改善身体代谢，减少对食物的摄入需求。
选择适合自己的运动方式，比如慢跑、游泳、骑行等，每周保持至少150分钟的中等强度运动，有助于保持身体健康。
三、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于预防肥胖和代谢综合征非常重要。
首先，保持充足的睡眠。
睡眠不足会导致代谢紊乱，增加食欲，容易导致摄入过量而引发肥胖。
建议每晚保持7-8小时的良好睡眠时间，有助于调节身体内分泌，促进新陈代谢。
其次，避免过度压力和精神紧张。
长期的压力会导致内分泌紊乱，增加食欲，容易形成肥胖和代谢综合征。
建议通过适当的休闲放松活动，比如音乐欣赏、读书、户外散步等来缓解压力，保持身心健康。
四、定期体检定期体检可以及早发现身体健康问题，包括肥胖和代谢综合征。
通过定期测量血糖、血脂和体重指数等指标，可以评估身体健康状况，并根据需要采取相应的调整措施。
此外，定期体检还可以了解身体健康状况的变化趋势，及时调整饮食和运动计划，保持健康的生活状态。
代谢综合征对腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病的影响的开题报告
代谢综合征对腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病的
影响的开题报告
一、研究背景
代谢综合征是指一种由多种因素引起的疾病群体，包括超重或肥胖、高血压、高血糖、高胆固醇等因素，这些因素相互作用，最终导致心血管疾病和糖尿病等慢性疾
病的高发率。
腹型肥胖是代谢综合征的核心特征之一，其定义为腹部脂肪分布过多，以致腰围超过男性102厘米，女性88厘米。
研究表明，腹型肥胖和代谢综合征的存在常常伴随着动脉粥样硬化和外周动脉疾病的发生。
因此，研究代谢综合征对腹型肥胖、动脉粥
样硬化、外周动脉疾病的影响，有助于更好地了解这些疾病的发生机制，从而制定更
有效的预防和治疗措施。
二、研究目的
探究代谢综合征与腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病的关系，分析代谢综合征对这些疾病的影响，为预防和治疗这些疾病提供理论基础和临床指导。
三、研究方法
1.文献综述：收集有关代谢综合征、腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病的文献，包括回顾性、横断面研究和纵向研究，对相关研究进行系统综述和分析。
2.标本收集：选取符合代谢综合征诊断标准的患者为研究对象，进行血压、血糖、血脂以及腰围测量，收集血液标本和动脉血管超声等检查结果。
3.数据分析：采用统计学方法对收集的数据进行分析和比较，分析代谢综合征与腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病之间的相关性，并提出结论和建议。
四、研究意义
1.为进一步认识代谢综合征与腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病之间的关系提供一定的科学依据。
2.阐明代谢综合征对腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病的影响，有助于加强对这些疾病的预防和治疗。
3.为制定更科学、更有效的治疗策略和预防措施提供帮助。
糖尿病与肥胖病及代谢综合征PPT课件
分类
糖尿病分为1型、2型和特殊类型 ；肥胖病分为单纯性肥胖和继发 性肥胖；代谢综合征包括多种代 谢异常。
流行病学特征
全球范围内，糖尿病、肥胖病和 代谢综合征的发病率逐年上升，
对公共卫生造成严重威胁。
不同地区和国家发病率存在差异， 与经济发展、生活方式、遗传等
由于胰岛素缺乏，机体无法充分利用葡萄 糖，导致能量供应不足，引发乏力症状。
糖尿病的诊断标准
01
空腹血糖≥7.0mmol/L （126mg/dl）。
02
随机血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）。
03
OGTT（口服葡萄糖耐 量试验）2小时血糖 ≥11.1mmol/L （200mg/dl）。
加强健康教育
健康教育的内容
健康教育是预防和控制糖尿病与肥胖 病及代谢综合征的重要手段，应包括 合理饮食、适量运动、控制体重、戒 烟限酒等方面的知识。
健康教育的形式
通过多种形式进行健康教育，如开设 讲座、发放宣传资料、制作和播放公 益广告等，提高公众的健康意识和自 我保健能力。
建立健康的生活方式
合理饮食
肾脏病变
长期高血糖可导致肾脏血管病变，引发肾 功能不全和尿毒症。
03
肥胖病的定义与诊断
肥胖病的定义
肥胖病是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是一种常见的慢性代 谢性疾病。
肥胖病通常以体重指数（BMI）为诊断标准，BMI等于体重（千克）除以身高（米） 的平方。
世界卫生组织（WHO）规定，BMI在18.5-24.9为正常范围，25.0-29.9为超重， ≥30.0为肥胖。
肾功能不全
糖尿病的肥胖与代谢综合征关系
糖尿病的肥胖与代谢综合征关系糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病，其特征是血糖水平异常高。
肥胖和代谢综合征与糖尿病之间存在密切的关系。
肥胖是糖尿病的主要风险因素之一。
研究表明，体质指数（BMI）≥30的肥胖者患糖尿病的风险比正常体重者高出数倍。
肥胖会影响胰岛细胞的功能，降低胰岛素敏感性，并增加胰岛细胞的损伤。
此外，肥胖也会改变脂肪组织的分布，导致脂肪组织的炎症反应和脂肪酸代谢的异常，进而影响胰岛素的信号转导通路。
代谢综合征是一种与糖尿病相关的疾病群，其定义包括腰围增大、高血压、高血脂和高血糖等症状。
肥胖是代谢综合征的核心特征之一，与糖尿病的发生密切相关。
代谢综合征的发生与内分泌、心血管和免疫等多个系统的功能紊乱有关。
高胰岛素血症是代谢综合征的一个重要生理特征，它会导致胰岛素抵抗和胰岛细胞损害，最终引发糖尿病。
研究表明，肥胖和代谢综合征之间存在相互促进的关系。
因为肥胖会导致代谢综合征的发生，而代谢综合征又会加重肥胖的程度。
肥胖引起的胰岛细胞功能紊乱和胰岛素抵抗进一步导致代谢综合征的发生，而代谢综合征则会加重肥胖的程度和发展。
肥胖和代谢综合征与糖尿病的关系也与遗传和环境等因素密切相关。
遗传因素可以影响人体对能量的摄取和消耗的调节，导致肥胖和代谢紊乱的发生。
环境因素如饮食结构、生活方式和环境污染等都会对肥胖和代谢综合征的发生起到一定的影响。
预防和治疗肥胖与代谢综合征对糖尿病的发生和控制至关重要。
第一，控制体重是预防和治疗肥胖的重要措施。
通过控制饮食、正确运动和调整生活方式等方式，可以有效降低体重和脂肪组织的积累，减轻肥胖和代谢综合征的程度。
第二，改善饮食结构也是预防和治疗肥胖与代谢综合征的重要手段。
均衡的饮食结构有助于控制热量的摄入，提供均衡的营养，以及改善胰岛素敏感性。
第三，积极参加体育运动和锻炼也是预防和治疗肥胖与代谢综合征的重要途径。
适当的体育运动和锻炼可以增加体内能量消耗，促进脂肪燃烧，并提高胰岛素敏感性。
儿童肥胖与代谢综合征的关系研究预防和干预的重要性
儿童肥胖与代谢综合征的关系研究预防和干预的重要性肥胖成为当今社会面临的严峻问题之一，尤其是儿童肥胖率的不断攀升引起了广泛关注。
与此同时，代谢综合征的发病率在全球范围内也呈上升趋势。
两者之间存在紧密的联系，而研究儿童肥胖与代谢综合征的关系，并进行相应的预防和干预措施，对于保障儿童健康成长具有重要意义。
儿童肥胖是指儿童体重超出正常范围，BMI（Body Mass Index，身体质量指数）大于95th百分位数。
肥胖不仅仅是一种外观问题，更重要的是它会增加儿童患上许多疾病的风险，如糖尿病、高血压、心脏病等。
而代谢综合征则是指与肥胖相关的一系列代谢异常，包括高血压、高血糖、高血脂和胰岛素抵抗等。
儿童肥胖与代谢综合征的关系密切，一些研究表明，儿童肥胖往往是代谢综合征的先兆。
那么，为什么研究儿童肥胖与代谢综合征的关系以及预防和干预措施如此重要呢？首先，儿童期是人体生长发育的关键时期，身体的状况会对未来健康产生重要影响。
儿童肥胖和代谢综合征的发生往往开始于儿童期，如果不及时干预，这些问题可能会一直伴随至成年，给个体的健康带来持久的危害。
因此，通过研究儿童肥胖与代谢综合征的关系，能够及早发现和干预，有助于预防相关疾病的发生，保障儿童健康成长。
其次，肥胖和代谢综合征的发病机制十分复杂，需要进行深入的研究。
儿童肥胖和代谢综合征的发生涉及到遗传、环境、行为等多种因素，单一的干预手段往往效果有限。
通过对儿童肥胖和代谢综合征的详细研究，可以深入了解其发生机制，找出各种因素之间的相互作用，为制定针对性的预防和干预措施提供科学依据。
此外，儿童肥胖问题已经成为全球性挑战，各国政府和社会各界都亟需采取行动。
通过研究儿童肥胖与代谢综合征的关系，可以更好地调动社会资源，加强现有的防控措施，制定全面的政策和规定，推动社会各界共同关注儿童肥胖问题，促进全球儿童健康。
最后，普及相关知识和健康教育对于预防和干预儿童肥胖和代谢综合征也至关重要。
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腰臀比(WHR) 也被作为测量腹部脂肪的方法， 男性腰臀比>1．0 女性腰臀比>0．85 为腹部脂肪堆积
1979.8.29 生日 出生时体重10斤， 1岁时体重31斤， 8
岁时体重140斤 ，14岁时体重360斤， 31岁时体重460斤。 身高1.71米
BMI 78.6
病因不清 基因:家族史 2型糖尿病
大庆研究：积极生活方式干预能够有效 降低IGT人群糖尿病发生率
研究始于1986年，随机纳入了中国大庆市33家诊所的577例IGT人群（患者平均 BMI 25.8 Kg/m2 ），分别进入对照组或生活方式干预组(接受饮食、运动或饮食加 运动的干预)。每两年行一次OGTT检查，1992年时，为期6年的生活方式干预结束， 此后跟踪随访14年。
HDL-C ≤ 0.9mmol/l (35mg/dl)(男性) ≤ 1.0mmol/l (39mg/dl)(女性)
中心性肥胖——代谢综合征的核心因素 Central Obesity
中心性肥胖
（中国人男性腰围85cm，女性80cm 女85? 男90?
欧洲人男性≥94 cm, 女性≥80 cm
EGIR
葡萄糖不耐受、IGT 胰岛素抵抗 或糖尿病和/或胰岛 素抵抗
合并以下两项或两项以上
血压升高
中心性肥胖
甘油三酯升高
甘油三酯升高
中心性肥胖
空腹血糖升高
微量白蛋白尿
血压升高
NCEP ATP III 具备以下三项或 三项以上
中心性肥胖 甘油三酯升高 HDL胆固醇升高 血压升高 空腹血糖升高
WHO:世界卫生组织 EGIR:欧洲胰岛素抵抗研究组 NCEP ATP III:美国国家胆固醇教育计划－成人治疗指南III
国务院新闻办公室新闻发布会材料(2004年10月)
2型糖尿病无肥胖患者 2型糖尿病伴肥胖患者
2型糖尿病无代谢综合征患者 2型糖尿病伴代谢综合征患者
10%
90%
30%
70%
International Diabetes Federation. Available from The consensus of Chinese Diabetes Society in 2004
高血压
２型 糖尿病
血脂 紊乱
其他
内皮功能障碍 心血管疾病
胰岛素抵抗—高胰岛素血症
Clinica临l M床an表ife现stations
向心性肥胖 糖耐量异常或糖尿病
高血压 动脉粥样硬化 多囊卵巢综合征
脂肪肝 痛风
生化指标异常
炎症反应:
糖类:
CRP增加 胰岛素抵抗
高胰岛素血症
脂类:
纤维蛋白溶解:
高甘油三酯TG
中国大庆研究
新发糖尿病 风险降低
美国DPP研究
新发糖尿病 风险降低
芬兰DPS研究
新发糖尿病 风险降低
Guangwei Li, Ping Zhang, Jinping Wang, et al. Lancet 2008; 371: 1783–89. Diabetes Prevention Program Research Group. Lancet 2009; 374: 1677–86. JAAKKO TUOMILEHTO, JAANA LINDSTROM, JOHAN G. ERIKSSON, et al. N Engl J Med 2001;344:1343-50.
治疗 -----减重
减重的危害:
增加死亡率 增加骨质疏松的骨折率 增加痛风急性发生率 增加急性脂肪性肝炎的发生 减少肌肉组织,尤其仅节食
外科手术
药物减肥 生活方式改变
饮食
运动
BMI 40 35 30 25
饮食控制
VLCD 极低热卡800Kcal/d，减少15-25%/3-6月
9%
1年
5%
高血压 早发心脏病史 环境因素: 静坐的生活方式 吸烟
基因与环境因素的共同作用
随着人类文明的进步… 生活方式发生了巨大的变化
“现 代 文 明 病” 应运而生，并且愈“演”愈
中心性肥胖是代谢综合征的发病源头
正常体重 过多热量
肥胖 过多热量
脂肪细胞
TG
FFA
储存 热量不足
脂肪细胞
TG
Insulin resistance
中国* <18.5 18.5-23.9 ≧ 24 24-27.9 ≧ 28
*2002年中国肥胖问题工作组根据24万成人数据汇总得出
WHO建议男性腰围>94 cm，女性腰围>80cm为肥胖 症
中国肥胖问题工作组建议:
中国成年人男性腰围≥85 cm
90？？
女性腰围≥80 cm
85？？
腹部脂肪蓄积
• 血压升高 收缩压130mmHg或舒张压85mmHg，或已经诊断高血
压并开始治疗
• 空腹血糖（FPG）升高 100mg/dl（5.6mmol/L），或已经诊断为2
型糖尿病，如果空腹血糖高于5.6mmol/L或100mg/dl，强烈推荐进行
OGTT检查，但OGTT检查对诊断代谢综合征无必要
WHO 男 20.2 % 女 18.7 % ATP III 男 28.4% 女 35.1% IDF 男 15.9% 女 26.7%
美国人仍采用ATP Ⅲ标准,男性≥102 cm,女性≥88 cm）
加上以下4个因素中的任意2项即可诊断
• TG水平升高 150mg/dl（1.7mol/L）
•
或已经进行针对此项血脂异常的治疗
• HDL-C减低 男性40mg/dl（1.0mmol/L），女性50mg/dl
（1.3mmol/L），或已经进行针对此项血脂异常的治疗
中国18岁及以上居民血脂异常患病率
20.00% 18.00% 16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
18.80% 高血压
18.60%
7.10% 2.60%
2.90%
DM
肥胖 血脂异常 高TC
11.90% 7.40%
––
高TG 低HDL-C
代谢综合征成份越多,心血管事件发生率越高
17.50% 15.00%
p=<0.001
14.9%
12.50%
CVD 发生率
10.00% 7.50%
5.00%
2.50%
2.5%
P=0.06
P=0.08 6.1% 5.0%
P=0.01
7.8%
0.00%
0
1
2
3
4
代谢综合征成份*数
(n=318) (n=1182) (n=885) (n=424) (n=148)
对照组 干预组
新发糖尿病 风险降低
新发糖尿病发生率（%）
随访时间（年）
Guangwei Li, Ping Zhang, Jinping Wang, et al. Lancet 2008; 371: 1783–89.
DPP研究：积极生活方式干预有 效降低IGT人群糖尿病发生率
5年
结论：
降低体重低糖水化合物 饮食优于地中海饮食， 优于低脂肪餐饮食
运动控制
生活方式干预显著降低 心脑血管疾病风险
生活方式 干预
女性卒中风险 下降55％
男性冠心病风险 下降27％
1.Arch Intern Med. 2006;166:1403-1409
2. Circulation 2006;114;160-167
*包括高血糖、高血压、血脂紊乱、血尿酸升高、蛋白尿等
•在855例中国人代谢综合征者随访五年中心血管事件发生率 较无代谢综合征者增高2-3倍
肥胖症发病率急剧上升，肥胖者已超过了7000 万人，占据了成年人总数的14.6%，且儿童的肥 胖问题日益凸显，影响了青少年的健康发育
北京人的超重肥胖 高达45％，在中国 居首位。
肥胖与代谢综合征
+ 38岁男性，机关干部 + 吸烟史15年 + 父患2型糖尿病 + 体检: 身高1.72 m
体重95kg 腹围105cm BMI 32.1kg/m2 血压140/80mmHg + 化验: ALT 52IU/L ↑ AST 32IU/L FBG 6.5mmol/L ↑ UA 510ummol/L ↑ TG 6.9mmol/L ↑ TCHO 6.3mmol/L ↑ HDL-C 0.8mmol/L↓ LDL-C 3.9mmol/L ↑ + B超：脂肪肝
Insulin resistance syndrome (Metabolic) Syndrome X Dysmetabolic syndrome Multiple metabolic syndrome
当时曾经 出现过的
名称
• 1999年，WHO专家组正式命名为代谢综合征， 并提出诊断的工作定义
•
WHO
儿童少年DM与肥胖平行增加 • 日本1981-1990 <18岁T2DM增加1.5倍 • 印度1988-1996 <19岁T2DM增加54% • 中国缺乏全面资料，但北京市近10年 儿童肥胖增加5-7倍
儿童肥胖越早,肥胖程度越重, 成年后发生肥胖的可能越大.
儿童期肥胖,成年后减肥越困 难.
临床使用方便
缺点：对肌肉发达者、水肿患者
不能准确反应肥胖程度
分类
WHO
体重过低 <18.5
正常范围 18.5-24.9
超重
≧ 25
肥胖前期 25-29.9
I度肥胖 30-34.9
II度肥胖 35-39.9
III度肥胖 ≧ 40
亚太 <18.5 18.5-22.9 ≧ 23 23-24.9 25-29.9 ≧ 30