喉科是旴江医学中一支颇具特色的临床专科流派
旴江名著《亟斋急应奇方》五官科急症特色探微
江名著《亟斋急应奇方》五官科急症特色探微…★宋济1…黄冰林2**…谢强2,3（1.江西中医药大学医院…南昌……330006；3.摘要：清代旴五官急症的遣方用药颇具特色，治疗耳痛、耳聋、耳鸣、鼻塞、重症，重视局部用药，结合塞药、吹药、噙化等丰富的用药方法，医得效方》“秘传咽喉科一十八种喉风证”之旨，有着重要指导意义。
关键词：旴江医学；叶风；亟斋急应奇方；地方医学；中图分类号：R-092 文献标识码：A《亟斋急应奇方》，由清代旴江医家叶风在参南昌郡幕任上所辑，有清康熙五十六年（1717年）抄本存世［1］1。
叶风，字维风，号亟斋。
据郑红考证，叶风身世一直不详，中年曾参南昌郡幕，后隐于医，曾在南昌郡署辑《亟斋急应奇方》《达生篇》等医籍；后由《达生篇》推知，叶风之父名升，休宁人，其母姓张，霍山人［1］196。
《亟斋急应奇方》，“是中医学史上为数不多的急症著作之一，对中医急症医学的研究和发展具有一定的文献价值和临床应用价值”，是一部以辨治急症为主又兼论各科杂病的方书［1］195。
是书载方700余首，分小儿、外科、妇人、七窍等23门，所选方药为屡验效佳者，内外并重，以家常易得、药性平和为原则［2］；其中于五官急症的遣方用药颇具特色，尤其是传承发展了元代旴江南丰危亦林《世医得效方》“秘传咽喉科一十八种喉风证”之旨，专设有“治十八般喉痹”之法，对后世旴江喉科流派和旴江眼科流派发展有着重要指导意义［3-5］。
本文仅就书中有关五官急症方药特色略作探析。
1…耳病辨治1.1…从痰火论治耳鸣…叶氏认为，新病耳鸣多因痰火所致，痰火上升，壅塞清窍而致耳鸣，治宜散风热、开痰郁。
如治痰火耳鸣，用半夏、陈皮、白痛，治宜疏发胆气佐以祛风泻火。
如治耳痛煎药方（荆芥、防风、蔓荆子、菊花、赤小豆、当归、木通、赤芍、川芎、羚羊角、石菖蒲、升麻、枳壳、玄参、蝉蜕、甘草、姜、灯心）。
方中荆芥、防风疏风散邪，蔓荆子、菊花、赤小豆清热解毒，当归、川芎、赤芍活血止痛，羚羊角、枳壳疏肝理气通窍，使“邪风邪火，已有不治自散之机”，加入石菖蒲作为引有助开窍，而玄参能退浮游之焰。
旴江谢氏喉科临证特色
视喉 针和 喉药 、 喉枪 （ 咽喉、 口腔 局部 的针 刺 和 局部
用药 ） 治疗为特色 ； 但 至当代 ， 随 着 西 学 东 渐 的影
响， 医家多 弃针 而重 药 治 Ｊ 。为 了发 扬 古 老 的 喉科
难达 ， 故宜选用清芬轻扬之药物做 药引， 药力达上 ， 其功甚 妙。譬 如， 老师 以家传验 方 “ 甘 露利咽茶 ” （ 人参 叶 ３ ｇ 、 五 味子 ３ ｇ 、 乌梅 ３ ｇ 、 甘草 ３ ｇ 、 白花 蛇 舌
２ 临证 处方 ， 引药为 先。
医得效方》 中首设 咽喉科专卷 ， 首创 １ ８症 ， 开 喉症 辨识 之 先河 。 明代 之 后 ， 吁江 临川 自中 国著 名戏
曲家 汤显祖 之 “ 临Ｊ ｌ Ｉ 四梦 ” 诞 生 以来 ， 戏 曲繁 荣 ， 喉 科 发达 ， 是 江南 地方 戏 曲 出现最早 和 最兴盛 地 之一 ， 戏 曲极 受 当地 人 民 的青 睐 ， 由 于说 唱戏 曲很 容 易 损
创新 ， 经临 床研究 发 现 人 体新 的特 定 有效 治 咽喉 病
及 喉 痦 穴 位—— 开 音 １ 号 、 开 音 ２号 、 咽 安 等 穴 。开 音 １号 穴 ， 位 于人 迎穴 向喉腔 方 向旁 开
０ ． ５寸处 ； 开音 ２号穴 ， 位 于水 突 穴 向喉 腔 方 向旁 开 ０ ． ５寸处 。此 二 穴 避 开 颈动 脉 贴 近 喉 腔 ， 归 属 足 阳 明 胃经 区域 ， 阳明经 多 血 多气 ， 针刺 之 可 疏 理 经 络 、 调 理气血 、 清 理 阳明 ， 有 着 散结 消肿 、 开 音 利 喉 的 功 效 。咽 安穴 ， 位 于下 颌 角下 缘 颈 侧 部 ， 为 局 部 取穴 ， 属 阿是 穴范 畴 ， 能 直 接刺 激 咽部 扁桃 体 ， 具 有 疏理 经气 、 消 肿散 结 、 利 咽 开 窍 的功 效 ， 能 改 善 咽 喉 部微 搪环 ， 以缓 解 扁桃 体 和 咽 喉 黏膜 及 淋 巴组 织充 血、 肿胀 、 肥厚¨ 。三 穴 的 发 现 ， 为 针 灸 治 喉痹 、 乳 蛾及 喉痦 提供 了更加 广 阔的发 展空 间 。老师 对 ３对 新穴 位进 行 了大量 的临床 研究 ， 其 中用开 音 １号 、 开
旴江名医陈自明喉科学术思想探讨
１ ． １ 未病 防 喑
陈 氏善 于 总结 前 人 经 验 ， 注重 “ 治
未 病”， 对 摄 生 药 养 预 防声 病 有 着 独 到 的见 解 和 经
验 。譬 如 ， 妇人 在备 孕 至 生 产 全 过 程盲 喑 哑 ， 认 为 ： “ 聋 盲 喑哑 … …气 形之 病 有 如此 者 。然则 胚胎 造 化之始 ， 精 移气 变 之后 ， 保卫
虚损 而致 。
基金项 目： 国家 中医药管理局 中医药行业科研专项 （ ２ ０ １ ５ ０ ７ ０ ０ ６）； 江 西省卫生厅 中医药科研计划 重点项 目（ ２ ０ １ ３ Ｚ ０ ０ ２ ）； 江西 中医药 大
学科研计划重点项 目（ ２ ０ １ ３ Ｚ Ｒ ０ ０ １ ９） 。
￥ 通信作者 ： 谢强 （ １ ９ ５ ３一） ， 一级 主任 医师 ， 二级教授 ， 博士生导师 。Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｘ ｉ ｅ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ １ ９ ５ ３ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｔ ｏ ｍ。
调须 用加 减小 续命 汤 预 防 喑 哑发 生 ， 指 出 ｊ ： “ 久病
风人 ， 每 遇 天 气 阴晦 ， 节候变更 ， 宜预服之 （ 加 减 小
续命 汤 ） ， 以防喑 哑 。 ” 。可 见 ， 陈 氏有关 喑 哑 的未病
先 防思 想和 经验 甚 为 可贵 ， 尤 其是 他 在 我 国医 学史 上首 先 提 出了备 孕 预 防４ ， Ｊ Ｌ 聋哑观 ， 至 今 仍 然 有着 重要 的指导作 用 。
亦 自然 之理 ， 非药之功也。 ”二 是 声 病 急起 ， 多 为 风 客会 厌或 风客 心脾 二 经 ， 指 出 ： “ 风寒 客于 会厌 之
清 曾私淑其 喉 科经 验 并 授徒 同里 后 学 危 亦 林 ， 使 吁江 喉科 经验 流传 于世 。兹 对 陈 自明独到 的喉科学
旴江名医喻昌的针灸学术思想浅析
旴江名医喻昌的针灸学术思想浅析
王玲;杨宗保
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)003
【摘要】旴江医学是我国四大地区医学流派之一,旴江针灸是其最具特色的内容之一,在中国针灸发展史上产生了深远的影响,在当前也具有重要的现实意义.本文通过对喻嘉言著作《寓意草》、《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》等书的整理研究,探讨旴江医家喻昌针灸学术思想,这对于发展旴江针灸学具有十分重要的意义.【总页数】1页(P70)
【作者】王玲;杨宗保
【作者单位】江西中医药大学研究生院 330004;厦门大学医学院 361005
【正文语种】中文
【中图分类】R229
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旴江名著《种杏仙方》耳鼻咽喉科应用初探
旴江名著《种杏仙方》耳鼻咽喉科应用初探陶波;曾冰沁;谢强;宋济【摘要】《种杏仙方》为明代江西旴江名医龚廷贤所撰,为清宫秘藏珍本医籍,版本稀有,弥足珍贵.此书汇集了龚廷贤从医期间搜集积累的经验效方,所收方剂大多以物廉、简便、亲验为特点,采撷精要,切于实用,是珍贵的医学文献资料.书中针对耳鼻咽喉科疾病的遣方用药具有独到特色,对耳聋、耳鸣、脓耳、耵耳、鼻塞、鼻疮、瓮鼻、喉痹、喉瘖、骨鲠等耳鼻咽喉科疾病重视局部用药,结合塞、吹、含、敷等丰富的用药方法,解除患者病痛于须臾之间,简便效捷,沿用至今,对后世江西旴江喉科流派的兴起及中医耳鼻喉科的发展有着重要意义,足以启示后学.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)011【总页数】3页(P1509-1510,1513)【关键词】《种杏仙方》;中医耳鼻咽喉科;中医临床流派;地方医学;旴江喉科流派;龚廷贤【作者】陶波;曾冰沁;谢强;宋济【作者单位】江西中医药大学附属医院,南昌 330006;江西中医药大学,南昌330006;江西中医药大学附属医院,南昌 330006;浙江省中医院耳鼻咽喉科,杭州310006【正文语种】中文【中图分类】R276.1《种杏仙方》为明代太医院吏目江西旴江金溪名医龚廷贤所撰。
龚廷贤(1522-1619年)为明代著名御医，江西十大名医之一，私淑旴江葛洪、陈自明、席弘、范叔清、危亦林等先贤，通晓诸科，擅治五官疾病，是旴江喉科流派的代表人物[2-6]。
因治愈鲁王妃臌胀重症，被鲁王赞为“天下医之魁首”，并赠以“医林状元”匾额。
是书共四卷，刊刻于万历九年(1581年)，集录多年搜集而来的秘传经验效方，书中所选方药多是一二味易得之物，按不同疾病分门别类，随证用药。
“仙方几卷迈青囊，万园从今杏吐香，一粒有功回造化，百年无病到膏肓”[1]11。
其中，对耳鼻喉科疾病的辨治尤具特色，重视局部用药，效验甚佳。
在此仅对书中有关耳鼻喉疾病的辨治特色略作探析。
旴江医学中医伤科学术思想及特色传承研究
旴江医学中医伤科学术思想及特色传承研究作者：邹来勇，涂国卿，汤群珍，等来源：《卫生职业教育》 2019年第2期摘要：从历史渊源、方药特色、临床医案及传承推广等方面考证旴江医家中医伤科特色技术，探讨旴江医家中医伤科学术思想及传承。
发现骨科圣手危亦林悬吊复位法治疗脊柱骨折为世界之首创；著名医学家黄宫绣在中药学及脉学具有很高造诣，具有很好的研究价值；杰出临床家龚居中打破传统思想，提出灸法治疗热病的理论及扩大灸法临床应用范围等。
旴江医学有关伤科学术思想具有很高的研究价值，挖掘其独特治疗方法并推广应用，对于发展旴江医学在中医学的地位，探寻中医伤科特色治疗方具有重要意义。
关键词：旴江医家；中医伤科；学术思想；传承推广中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1671-1246（2019）02-0016-03旴江医学历史悠久，在中医骨伤科技术方面积累了丰富的临床实践经验，其中以元代危亦林的悬吊复位法治疗脊柱骨折为代表。
旴江医家中医伤科学术思想及特色技术部分以书籍等形式流传至今，然而还有大量方药及治疗方法流散在民间，对其进行整理挖掘并传承显得十分重要及必要。
1 历史渊源中医学几千年的历史发展过程中，涌现出了许多著名医家，如“神医”扁鹊、“医圣”张仲景、“药王”孙思邈等。
他们思想上百家争鸣，治疗技术独树一帜，形成了不同的中医流派。
旴江医学流派是中医学术流派的一支，具有独特地方特色，强调以“医药并重、医药共建”的地域性中医学术流派。
旴江为江西省抚州市（古为临川县）抚河一带流域，素有“才子之乡”之称。
如唐宋文学八大家王安石、曾巩，“东方莎士比亚”汤显祖等。
“旴江医学”由江西中医学院知名医史学家杨卓寅教授首次提出[1]。
江西历史上十大名医，就有七家出自旴江流派，如妇产科及外科专家陈自明、脉学及药学专家黄宫绣、临床专家龚廷贤、医学教育专家李梴、医学专家谢星焕、骨伤科专家危亦林、痨病专家龚居中等。
近现代以来，旴江医学流派依然散发着其无尽的魅力，涌现出如李元馨、傅再希、傅思义、黄植基等医学名家。
旴门医案——谢强辨治声弱疑难病案探析
门医案—谢强辨治声弱疑难病案探析…★吴钟标1…邓琤琤2,3…谢强2,3…黄冰林2,3（1.中医药大学附属医院…南昌……330006；3.［摘要］旴江名医谢强临床擅治声病，重视辩证，针药结合，内外结合，多法互补，临床上常获佳效。
［关键词］旴江医学；旴江喉科流派；声弱；谢强中图分类号：R249……文献标识码：A江西的旴江流域是我国戏曲和喉科成长的重要摇篮之一。
“戏曲”一词最早由旴江流域南丰人刘埙(宋代)提出,我国最早的喉科医生范叔清(元代)、著述最早的喉科医籍专卷危亦林 (元代《世医得效方·卷第十七·口齿兼咽喉科》)、著述最早的喉科专著聂杏元 (明代《咽喉说》)及著名戏曲大家汤显祖(明代)就诞生在旴江流域,戏曲的繁荣亦促进了喉科的发达［1-4］。
旴医谢强教授开展咽喉嗓音医学研究40余年，临床擅长声病的诊疗，笔者有幸侍诊，受益良多，现将其辨治声弱之疑难病案作一探析。
声弱,常发生于职业用嗓工作者，如教师、播音员、企业家、行政管理者，或见于慢性喉炎、喉肌弱症、喉病手术后的患者，检查可见喉肌松弛、张力不全、声带内收欠完全［7-8］。
罹患声病后又常常因为仍然要过度用嗓，使声病迁延难愈。
声弱,讲话时表现为声音低微细弱,音强减弱,音量降低,高音难出,发出的声音力度不够,音质模糊不清晰,气息表浅低沉,或初语时声音尚可,说话稍多即感语声无力；歌唱时表现为开唱时起声低,咏唱中声音越来越弱或某个高音唱不出［5-9］。
声弱日久，多由人体中气不足无力鼓动声门所致,追根溯源可找出脾气虚弱为其根本，甚则久病及心肾，气血生化无源，气息衰弱，故声音低弱难愈。
汗出气短，舌红少苔，脉细数无力。
检查:喉粘膜色微红，声带变薄，松弛无力，声门闭合不全。
诊断：声弱（喉肌弱症），证属脾肺虚弱、气阴不足。
治法：补益肺脾、益气养阴、润喉宏音。
治疗：（1）针灸: 采取旴江明代李梴“上补下泻”法，主穴选三阴交、合谷、太渊、神门，应穴选肺俞、脾俞、开音2 号。
旴江名著《医学六要》耳鼻喉科应用初探
江名著《医学六要》耳鼻喉科应用初探…★罗露洁1…杨淑荣2…谢强2（1.属医院…南昌……330006）［摘要］明代医家张三锡，博学群书，广集约取，等各种疾病，乳蛾等病见解独特，言甚详明，治疗中重视辨证施治，患者病痛于须臾之间，对后世旴［关键词］旴江医学；张三锡；医学六要；中医临床流派；中图分类号：R-092……文献标识码：A张三锡，字叔承，号嗣泉，江西南城县人，旴江医学代表人物，世医出身，行医三十年。
张氏精通医理，广博群书，采辑《内经》《难经》《伤寒论》等有关内容，于明万历三十年撰成《医学六要》，其中包括四诊法、经络考、病机部、本草选、治法汇、运气略六部分内容，共19卷。
该书所列病种丰富，条理清晰，有博而不杂，详而有要的特点。
名医王肯堂盛赞之，称张三锡为“医圣”［1-4］。
该书对耳鼻喉科疾病的诊治尤具特色，所选方药疗效显著，内外并重，本文就该书对耳鼻喉科疾病的诊治探讨如下。
1…耳病辨治1.1…虚实并重辨治耳聋…张氏指出因大怒大醉而聋者多为实证，或为痰火郁于耳中，蒙蔽清窍，或为怒而气上，少阳之火客于耳。
然中年体虚或病后而聋者，悉属虚，但分气血耳，治疗以通耳调气安肾为法。
痰火者，张氏多用二陈、酒芩连、柴胡、枳壳，或竹沥姜汁下滚痰丸。
又如少阳之火客于耳，龙胆泻肝汤主之，不已，龙荟丸；气闭者，通气散效。
气虚耳聋者，宜加减益气聪明汤（黄芪、人参、甘草、升麻、葛根、蔓荆、芍药、黄柏），阴虚者，六味丸、坎离主之。
用六味地黄丸和坎离丸（当归、川芎、白芍、知母、厚黄柏、熟地）来滋肾阴，降水火［5］454。
从中可以看出张氏辨治耳聋，虚实并重，不局限于从痰火论治，亦认为有元气不足，肾阴亏损而致耳聋者。
张氏还记载耳聋的多种外治法，如石菖蒲削方条，一头插入耳中，一头着艾灸之，通治以祛风散热之剂，如柴胡聪耳汤［5］923（柴胡、连翘、当归、人参、炙甘草、水蛭、虻虫、麝香），方中柴胡、连翘祛风清热，人参、炙甘草益气通阳，当归、水蛭、虻虫活血化瘀通窍。
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喉科是旴江医学中一支颇具特色的临床专科流派
*导读：江西的旴江喉科流派，源远流长，名医辈出。
早在
元代就出现了我国最早的喉科医家范淑清和危亦林的喉科医籍
专卷《世医得效方口齿兼咽喉科》，明代出现了我国有史籍记载
的第一部喉科专著聂杏元《咽喉说》。
自晋迄民国，有擅长喉科
医家96人、医门31门，跨过近二千年时光。
喉科是旴江医学中一支颇具特色的临床专科流派。
源于汉晋。
旴江喉科，起源于晋代道医葛氏医门。
建安七年，丹阳道士葛洪的叔公葛玄隐居清江樟树阁皂山和南城麻姑山，传道行医42年，弟子郑隐承其衣钵下传葛洪。
葛洪于西晋太安
二年相继隐居旴江流域的洪州西山、南城麻姑山及清江阁皂山，传道行医，传医授徒。
葛洪擅治喉症，所撰《肘后备急方》中记有吹喉、嚼化、熏洗、熨敷、针灸等多种喉科治法及方药。
旴江后世医家私淑其学，形成了旴江喉科流派针药并治的独特临床风格，旴江喉科流派由此而起源。
兴于宋元。
喉科在我国古代医学分科中出现较晚，直至北宋临川王安石任丞相推行新法，医学分13科，咽喉才独立成科，由此推动了我国喉科的形成和发展。
宋代，临川医家席弘善针治喉风、咽痹，陈自明善治咽喉口舌生疮菌，开旴江喉科针药并治之先河。
元代，临川范淑清，私淑同里先贤席弘、陈自明之学，传承席弘针治和陈自明药治经验，从而专业喉科，并收同里危亦林为徒。
危亦林总结老师和家学以及前人的经验，撰成喉科专卷
《世医得效方口齿兼咽喉科》。
席弘、陈自明、范淑清、危亦林
注重传承立说，如席弘医门传承12代，后世新安喉科名著《重
楼玉钥》中私淑和引用了《席弘赋》针治喉症经验；危亦林的《世医得效方》经元政府太医院批准刊行而广为流传，使旴江喉科经验代代相传，促使旴江喉科流派兴起。
盛于明清以降。
明清是旴江医学的繁盛时代，亦是旴江喉科的繁荣时期，有医家80余人，医门近30家，此时出现了我国有史籍记载的第一部喉科专著明代聂杏元《咽喉说》，成为喉科
兴盛的标志。
旴江流域是江南地方戏曲出现最早和最兴盛地之一，抚州是伟大戏曲家汤显祖故乡，戏剧临川四梦诞生于此。
人们喜爱戏剧，传唱戏曲成风，因此容易损伤咽喉而致咽喉嗓音病症，旴江医家在实践中逐渐摸索出许多独具特色的诊疗方法和防治
经验，也竞相涌现了诸如聂杏园、张尘生、黄明生、周纪秋、范云溪、刘式宋、包钧台、周士燮、李文谟、赵稻村等擅长喉科的名家，因此旴江流域成为我国喉科的最早发祥地。
学术传播及影响。
旴江流域喉科兴盛，来此习医者众多，出外行医传医者亦众，从而促进了旴江喉科流派的域外传播。
来旴习医者，如明代广东、四川、安徽、江苏等地医生陈德华、卢庭芳、董谊、董仕氓、雷善、眷谷等受业于席弘的11代传人陈会，后世新安喉科名著《重楼玉钥》中亦私淑和引用了陈会《神应经》的喉症针法。
又如清代安徽新安喉科名医郑梅涧的父亲和叔父受业于南丰名医黄明生，由此专业喉科世代相传。
再如清代
湖南醴陵张氏喉科先人曾受业于旴江豫章名医周纪秋，由此专业喉科相传至张纪玲已历7代。
外出行医传医者，如明代喉科名医聂杏园之第14代传人聂明鉴，行医湖南津市；又如南昌籍清末民初喉科名医熊吉之、熊雨田，行医重庆，相传至今已历5代。
如此，旴江喉科远传国内，促进了我国后世喉科的壮大与发展。