27.脊柱脊髓损伤(1)
脊柱、脊髓损伤健康教育课件
脊柱、脊髓损伤的成因
脊柱、脊髓损伤的成因 外伤
如交通事故、跌倒或运动伤害等。
外伤是导致脊髓损伤的主要原因，尤其在年 轻人中更为常见。
脊柱、脊髓损伤的成因
疾病
某些疾病如肿瘤、感染或脊柱疾病也会导致 损伤。
如脊髓灰质炎、脊柱关节炎等，可能影响脊 髓的功能。
脊柱、脊髓损伤的成因 先天性缺陷
某些人可能天生就有脊柱的发育异常。
早期发现潜在问题有助于及时干预。
脊柱、脊髓损伤的康复
脊柱、脊髓损伤的康复 物理治疗
通过专业的物理治疗师进行康复训练。
物理治疗可以帮助恢复运动能力和功能。
脊柱、脊髓损伤的康复 心理支持
心理健康同样重要，患者需要面对心理上的挑战 。
专业心理咨询可以提供必要支持。
脊柱、脊髓损伤的康复 家庭支持
家庭成员的理解和支持对康复至关重要。
如脊柱裂等，可能导致功能障碍。
脊柱、脊髓损伤的症状
脊柱、脊髓损伤的症状 运动障碍
损伤可能导致身体某部分的瘫痪或无力。
根据损伤的部位不同，症状可能有所不同。
脊柱、脊髓损伤的症状 感觉丧失
包括麻木、刺痛或完全失去感觉。
这通常发生在损伤部位及以下区域。
脊柱、脊髓损伤的症状 自主功能障碍
可能影响排尿、排便等自主神经功能。
严重时可能需要特殊护理和治疗。
脊柱、脊髓损伤的预防
脊柱、脊髓损伤的预防
安全措施
在运动、交通等活动中采取必要的安全措施 。
佩戴安全带、头盔等可以有效减少伤害风险 。
脊柱、脊髓损伤的预防 健康生活方式
保持适当的体重、强化脊柱的肌肉。
定期锻炼有助于增强脊柱的稳定性。
脊柱、脊髓损伤的预防 定期检查
脊柱脊髓损伤练习题
脊柱脊髓损伤1、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是CA、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位.D、俯卧过伸位E、半坐卧位2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要CA、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查3、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是CA、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失.D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失4、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的CA、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤.C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤5、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于AA、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍.B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂6、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是CA、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓.D腰骶段脊髓E、骶段脊髓7、学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。
估计为何种损伤BA、环椎前脱位B、环椎单侧半脱位.C、枢椎齿突基底骨折.D、环椎后弓骨折E、环椎后脱位8、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在DA、2～3颈椎之间B、3～4颈椎之间C、4～5颈椎之间D、5～6颈椎之间.E、6～7颈椎之间9、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。
3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是EA、迟发性血肿压迫B、椎管内纤维质增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、环椎迟发性前脱位.10、从汽车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑DA、颈椎间盘突出症B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤.C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤11、女性，20岁。
脊髓损伤(共26张PPT)
压引起血液循环障碍，造成皮肤及皮下组
织坏死而形成。压疮好发于脊髓损伤瘫痪
区域的骨突部，如骶尾部、大粗隆部、坐
骨结节部、跟骨部、肩胛骨部、棘突部、
头后部。
压疮的预防及护理
• 定时变换体位 • 减轻骨突出部位受压 • 选择良好的坐垫和床垫 • 改善全身的营养状况 • 皮肤护理 • 向患者及家属进行防治压疮的教育
∧
深静脉血栓及肺栓塞预防
• 机械预防法：可用足底静脉泵、穿梯度压力弹力袜，行双 下肢气压助动治疗，利用机械性原理促使下肢静脉 流加 速，避免血液滞留。禁忌症：充血性心力衰竭，肺水肿或 腿部严重水肿；下肢深静脉血栓症、血栓静脉炎或肺栓塞； 腿部局部情况异常、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性 血管病、腿部严重畸形。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 经常变换体位，进行力所能及的主、被 动锻炼．以预防尿路结石形成。
∧
呼吸系统并发症的预防及护理
• 定时翻身叩背，在保持脊柱稳定的前提下 进行体位引流。
• 湿化气道、稀释气道分泌物：可行雾化吸 入，并应用稀释痰液药物。
• 呼吸功能训练，手法辅助排痰。 • 监测肺部体征、行血气分析及痰培养。 • 注意输液速度，避免诱发或加重肺水肿。
疗。确切的原因目前仍不清楚 。疼痛发生的诱因包括感 卧位变换体位的时间一般不超过2 h；
必要时给予输液和加用抗凝血药物，局部进行物理治疗，使用弹力袜和弹力腰带促进血液回流，控制炎症，使用有效抗生素。
染、压疮、痉挛、天气变化、发烧、泌尿系感染、吸烟、 早期干预措施包括药物治疗如二磷酸盐类，物理疗法如被动站立训练及功能性电刺激、脉冲电磁场等。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 保持会阴部清洁卫生：每日抹洗2次； 大小便污染时及时清洗，动作轻柔．勿擦 伤皮肤；对尿失禁的女患者用吸水性良好 的“尿不湿”，男患者则用阴茎套连接引 流管及尿袋．以保持会阴部免受尿液的浸 渍。
脊柱、脊髓损伤(脊髓损伤,脊柱损伤)
脊柱、脊髓损伤（脊髓损伤，脊柱损伤）【病因】本病的病因可以有以下的分类方法：一、脊柱骨折分类。
1、根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。
2、根据骨折后的稳定性，可分为：稳定型和不稳定型。
3、Armstrong-Denis分类：是目前国内外通用的分类。
共分为：压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。
4、按部位分类：可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。
按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。
5、外伤性无骨折脱位型脊髓损伤。
多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。
二、脊髓损伤病理及类型。
1、脊髓休克脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。
表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失。
单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。
球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。
2、脊髓挫裂伤可以是轻度出血和水肿，也可以是脊髓完全挫灭或断裂。
后期可出现囊性变或萎缩。
3、脊髓受压由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血变性等改变。
上述病理所致的脊髓损伤临床表现，根据损伤程度可以是完全性瘫痪，也可以是不完全瘫痪。
【症状】一、脊柱骨折1、有严重外伤史，如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。
2、病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立。
骨折局部可扪及局限性后突畸形。
3、由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。
二、合并脊髓和神经根损伤脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。
1、感觉障碍损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
2、运动障碍脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。
休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。
脊柱、脊髓损伤护理业务学习
多学科团队可以提供更全面的护理服务。
未来的护理方向是什么？
未来的护理方向是什么？ 技术的应用
利用新技术，如远程监控和智能设备，提升护理 效果。
科技的进步可以帮助更好地管理患者的健康。
未来的护理方向是什么？ 个性化护理
根据患者的具体情况，制定更加个性化的护理计 划。
脊柱、脊髓损伤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是脊柱和脊髓损伤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 护理的关键措施有哪些？ 4. 如何评估护理效果脊柱和脊髓损伤？
什么是脊柱和脊髓损伤？ 脊柱的结构
脊柱由多个椎骨组成，形成脊柱骨架，保护脊髓 。
脊柱的健康对身体的支撑和运动至关重要。
专业的物理治疗师可以提供指导和支持。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 定期评估
使用标准化评估工具定期评估患者的状态和 功能。
评估结果将指导护理计划的调整。
如何评估护理效果？ 患者反馈
收集患者的反馈信息，了解他们的需求和感 受。
患者的满意度是护理效果的重要指标。
如何评估护理效果？ 多学科合作
护理的关键措施有哪些？ 体位管理
合理安排患者的体位，防止压疮和肌肉萎缩。
定期更换体位是护理的基本要求。
护理的关键措施有哪些？ 疼痛管理
根据患者的情况，适当使用镇痛药物和非药物疗 法。
良好的疼痛管理有助于提高患者的生活质量。
护理的关键措施有哪些？ 康复训练
制定个性化的康复计划，逐步提高患者的活动能 力。
什么是脊柱和脊髓损伤？ 脊髓的功能
脊髓是中枢神经系统的一部分，负责信息的传递 和反射。
脊髓损伤可能导致运动和感觉功能的丧失。
（完整word版）脊柱脊髓损伤
（完整word版）脊柱脊髓损伤脊柱脊髓损伤第一节脊柱、脊髓解剖与损伤特点脊柱共有33节，其中颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节和尾椎4节。
由于骶、尾椎多呈融合状，故实际参与活动的仅26个椎骨，脊柱的主要功能是保护脊髓，维持人体活动及将头颈及躯干的负荷力传导至骨盆(再向下达双足部)。
因此，在跳跃时易因坠落而引起脊柱骨折，亦易被工事塌方而引起伴有脱位的骨折；另外易遭受落于身后的爆炸物致伤。
一、脊柱各节段的解剖与损伤特点(一)颈椎1．寰椎：即第一颈椎，呈不规则环形。
除纵向暴力引起的骨折外，任何火器件损伤波及此处，均立即丧生。
2．枢椎：即第二颈椎，椎体上方有柱状突起称“齿突”，其损伤特点与前者相类同。
3．普通颈椎；指第三、四、五、六颈椎而吉。
由椎体、椎弓及突起等三部分所组成。
此段颈椎受损率最高，尤其是第五及第六两节。
4．隆椎：即第七颈椎，其棘突长而粗大，明显隆起见于颈项部皮下，因其表浅，易为直接暴力所损伤。
(二)胸椎胸椎外形与颈椎的隆椎相似。
每节各有一对肋骨，由于结构的特殊加之胸廓的作用而不易脱位，在战伤时，因其长度大，且表浅，受损发生率最高。
(三)腰椎体积最大，小关节面多呈矢状，下腰段椎管多呈三角形或三叶草形如超限活动，则易引起损伤，引起椎管及根管内神经受累。
二、椎骨的连接及损伤特点椎骨之间的连接，主要是通过椎间盘及椎骨本身的韧带。
(一)椎间盘椎间盘由纤维软骨组成，并连接于上下两个椎体之间的主要结构。
其主要组成成份有：1. 纤维环：为周边部的纤维软骨组，质地坚韧而富有弹性，将上下两个椎体紧密连结，此种结构对增加椎间关节的弹性，扭曲与旋转等有利。
2．髓核：为富有水份、类似粘蛋白物的弹件组织，内含有软骨细胞与纤维母细胞。
幼年时含水量达80％以上，随着年龄增加而水份递减。
椎间盘的生理功能除连接椎体外，固其富有弹性，可减轻和缓冲外力对脊柱与颅脑的震荡，并参与颈椎的活动及增加运动幅度，遇有闭合性损伤(传导、扭曲等)易引起纤维环破裂及髓核突出或脱出。
《脊柱和脊髓损伤》PPT课件
脊髓损伤的治疗 Treatment of SCI
3、药物治疗 ➢ 急性期可选用：肾上腺皮质激素、脱水利尿
药物、阿片受体拮抗剂治疗，减轻脊髓水肿和一系 列不良的生物化学反应 ➢ 晚期主要有神经营养药物，如维生素B12、神 经生长因子等。
4、高压氧治疗
脊髓损伤的治疗 Treatment of SCI
Denis 三柱学说
后柱 中柱 前柱
病因 Etiological factor
• 间接暴力： 多见，如：高处坠落、重物砸伤
• 直接暴力： 少见，如：枪弹伤、锐器伤
分类 Classification
按受伤时暴力分类： 屈曲型 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型
按稳定性分为：
稳定型 不稳定型
按部位分为： 颈椎骨折： 胸腰椎骨折： 附件骨折：
脊柱后路钉棒系统+椎间融合器
胸腰椎前路钢板固定
颈椎前路钢板固定
录象
脊髓损 伤
Spinal cord injury (SCI)
病 理 改变 Pathology alteration
❖ 脊髓轻微伤或脊髓震荡 spinal cord
shock ❖ 脊髓挫裂伤 Spinal cord damp & Fissure ❖ 脊髓断裂 Spinal cord break ❖ 脊髓受压 Spinal cord compression ❖ 马 尾神经损伤 cauda equina N. injury
脊髓损伤的分类 Classification of SCI
根据损伤程度分类
• 完全性脊髓损伤： • 不完全性脊髓损伤：
▪中央型脊髓损伤综合征（Central cord syndrome） ▪脊髓半侧损伤综合症(Brown-Sequard's Symdrome) ▪前脊髓综合征（Anterior cord syndrome） ▪脊髓圆锥综合征（Conus medullaris syndrome） ▪马尾综合征（Cauda equina syndrome）
脊柱、脊髓损伤护理业务学习PPT
患者家属在护理过程中需要了解病情，以提供必 要的支持。
家属参与护理可以增强患者的信心和安全感。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急性期护理
在损伤发生后的急性期，护理的重点是稳定病情 ，防止并发症。
需要及时评估神经功能和生命体征。
何时进行护理干预？
恢复期护理
在恢复期，护理应侧重于康复训练和功能恢复。 个性化的康复计划可以提升患者的生活质量。
何时进行护理干预？
长期护理
对于重度损伤患者，长期护理需要关注生活自理 能力和心理支持。
提供社会资源和支持可以帮助患者更好地适应生 活。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？
评估与监测
定期评估患者的神经功能和身体状况，以调整护 理计划。
监测生命体征和疼痛水平是护理的基本要求。
如何实施护理措施？
护理技术
谁需要脊柱、脊髓损伤护理 ？
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
患者群体
所有经历脊柱或脊髓损伤的患者都需要专业护理 。
包括交通事故受害者、运动损伤患者及疾病患者 。
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
护理角色
护理人员、物理治疗师和康复专家均在脊柱和脊 髓损伤的护理中发挥重要作用。
团队合作对患者的恢复至关重要。
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
脊柱损伤可能导致脊髓损伤，进而影响神经功能 。
什么是脊柱和脊髓损伤？
损伤类型
脊柱和脊髓损伤可以是外伤性（如事故）或非外 伤性（如疾病）造成的。
了解不同类型的损伤有助于制定适当的护理计划 。
什么是脊柱和脊髓损伤？
常见症状
损伤后可能出现疼痛、麻木、瘫痪等症状。 症状的严重程度取决于损伤的部位和程度。
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脊柱骨折分类损伤机制（二）屈曲—分
离骨折(flexion-distraction fractures) ：
轴向旋转载荷，从后方作 用至前纵韧带。此型损伤 产生前柱压缩，而后、中 柱产生张力性损伤。此种 损伤多见于汽车安全带损 伤，严重屈曲暴力下可产 生通过椎体的水平骨折。 在张力作用下可伴韧带或 椎间盘的脊柱三柱均发生 损伤。称之为Chance骨折
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脊柱骨折分类损伤机制（一）压缩骨
折(compression fracture)：
屈曲压缩力和垂直压缩力造成： •屈曲压缩骨折常见，椎体前方 压缩，椎体楔形变，重者可同时 并发脊柱向前脱位。 •垂直压缩骨折：高处坠下，脊 柱承受轴向的垂直力，产生椎体 终板骨折，椎间盘突入椎体中， 椎体粉碎骨折。 •X线片侧位观椎体前后径增加， 椎体高度减小，称之为爆裂骨折 (burst fractures)，属于不稳 定骨折。
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Denis脊柱稳定性分类
不稳定性骨折(unstable fractures) • 脊柱三柱中二柱骨折，如屈曲分离损伤
累及后柱和中柱骨折； • 爆裂骨折：中柱骨折、骨折块突入椎管，
有潜在神经损伤，属于不稳定性骨折； • 骨折—脱位累及脊柱三柱的骨折脱位，
常有神经障碍症状。
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脊柱骨折按骨折形态分类一压缩骨
脊柱骨折பைடு நூலகம்脊髓损伤
复旦大学附属中山医院骨科 张键
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脊柱骨折 (fracture of the spine)
骨科常见创伤； 发生率占骨折中5％～6％； 部位： • 胸腰段骨折发生率最高， • 其次为颈、腰椎， • 胸椎最少。 常可并发脊髓或马尾神经损伤。
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脊柱解剖概要
32个椎骨组成；
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呼吸受限或呼吸音减弱； • 腰椎骨折：腰部有明显压痛，伸、屈下肢感腰
痛。因腰椎骨折引起腹膜后血肿者，可表现为 腹胀、肠鸣音减弱、腹部有压痛或反跳痛。腰 部活动明显受限； • 脊柱骨折时每因活动或在搬动时则引起明显局 部疼痛。
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临床表现—体格检查
• 颈、胸椎骨折常可并发脊髓损伤； • 腰椎骨折可并发脊髓圆锥和马尾神经损
折
•椎体前方受压缩呈楔 形变。 •压缩程度以椎体前缘 高度与后缘高度的比值 计算。 •分度为前缘高度与后 缘高度之比。 • I°为l／3，Ⅱ°为 1／2，Ⅲ°为2／3。
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脊柱骨折按骨折形态分类二爆裂骨
折
•椎体呈粉碎骨折，骨 折块向四周移位，向后 移位可压迫脊髓、神经 。 •椎体前后径和横径均 增加，两侧椎弓根距离 加宽，椎体高度减小。
柱能耐受正常的载荷。 • 当外伤脊柱承受过度的运动和暴力时，
就会导致脊柱结构的损伤。
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脊柱解剖概要
脊柱的椎管内在L1以上为脊髓，L2以下为 马尾神经。
脊柱复杂的解剖和生物力学特性，使脊柱 能耐受正常的载荷。
当外伤脊柱承受过度的运动和暴力时，就 会导致脊柱结构的损伤。
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脊柱胸腰椎三柱分类Denis
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颈椎骨折—脱位-上颈椎损伤-寰椎和枢椎骨
折脱位的治疗
•寰椎前后弓骨折：又称为 Jefferson骨折：头部受垂直暴 力致使枕骨髁撞击寰椎引致寰椎 侧块与前、后弓交界处发生骨折 骨折向椎孔四周移位， •不压迫颈髓，不产生脊髓受压 症状。 •患者颈项痛，偶有压迫枕大神 经引致该分布区域疼痛。 •可采用头颈胸石膏固定或头圈 胸部支具固定(halo vest immobilization)治疗维持12周 。
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脊柱骨折按骨折形态分类-三撕脱
骨折
• 过伸或过屈位损伤时，在韧带附着点发 生撕脱骨折；
• 旋转损伤时的横突骨折。
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脊柱骨折按骨折形态分类-四 Chance骨折：
经椎体、椎弓及棘突的 横向骨折。
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脊柱骨折按骨折形态分类-五骨
折—脱位(fractur-dislocation)
•脊柱骨折合并脱位。 •椎体的向前或向后移 位，并有关节突关节脱 位或骨折； •旋转脱位，一侧关节 突绞锁，另一侧半脱位 。
伤； • 可致四肢瘫、截瘫、Brown—Sequard综
合征和大小便功能障碍等。 • 完全或不完全性感觉、运动和括约肌功
能障碍。
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临床表现—辅助检查-影像学检查
X线片检查：了解骨折部位，损伤类型、骨 折—脱位的严重程度；
CT检查：从轴状位了解椎体、椎弓和关节 突损伤情况以及椎管容积之改变；
MRI检查：对脊髓和神经损伤者为重要检查 手段，可了解椎骨、椎间盘对脊髓的压 迫，脊髓损伤后的血肿、液化和变性等。
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脊柱骨折分类损伤机制伸展—分离
骨折(extension-distraction fractures)
•脊柱呈过伸位承受外 力，如向前跌倒，前额 着地。 •颈椎过伸位损伤可表 现为椎弓骨折、棘突骨 折、椎体前下缘骨折 。
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Denis脊柱稳定性分类
稳定性骨折(stablefractures)： 属轻度和中度的压缩骨折，脊柱后柱完整。
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临床表现-病史
• 车祸； • 高处坠落； • 躯干部挤压伤等。
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临床表现—体格检查
脊柱畸形； 脊柱棘突骨折可见皮下瘀血； 伤处局部疼痛：如颈项、胸背、腰痛或下
肢疼痛等； 棘突有明显浅压痛； 脊背部肌痉挛； 骨折部有压痛和叩击痛。
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临床表现—体格检查
• 颈椎骨折：屈伸运动或颈部回旋运动受限； • 胸椎骨折：躯干活动受限，伴肋骨骨折者可有
脊柱解剖概要
•椎骨包括椎体、椎弓 根、椎板、上下关节突 、横突和棘突；
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脊柱解剖概要
•椎骨与前纵韧带、后 纵韧带、黄韧带、棘间 韧带和棘上韧带以及椎 间盘和关节囊； •这些连接脊柱的结构 ，使脊柱产生有限的三 维运动。
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脊柱解剖概要
• 连结成24个运动节段 • 脊柱复杂的解剖和生物力学特性，使脊
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脊柱骨折分类损伤机制（三）旋转
骨折(rotation fractures)
伴有屈曲损伤或压缩损伤。 • 旋转屈曲损伤可见于矢状面或冠状面的损伤，
包括后柱损伤、横突骨折和非对称性前柱损伤。 • 旋转压缩损伤，在轴向旋转载荷时产生的椎体
侧方压缩骨折，常合并对侧旋转损伤。 • 多发生于胸腰段，常并发肋骨和横突骨折。
前柱：前纵韧带、椎体的前l／2和椎间盘 的前部；
中柱：后纵韧带、椎体的后1／2和椎间盘 的后部；
后柱椎弓、黄韧带、关节突关节和棘间韧 带。
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脊柱胸腰椎三柱分类Ferguson
1984年完善三柱概念， 前柱：椎体和椎间盘的 前2／3和前纵韧带； 中柱：椎体和椎间盘的 后1／3以及后纵韧带； 后柱：关节突关节和关 节囊，上、下棘间韧带 和黄韧带 。