压疮试题

压疮的护理试题

一.名词解释

压疮：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。

一.填空题：

1、预防潮湿的误区：使用烤灯、涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂、使用爽身粉

2、压疮最新分期包括：可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、不可分期

二.单项选择题：

1.压疮形成的主要原因：D

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：D

A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激

C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是：B

A肩胛部B骶尾部 C 肘部 D 足跟部

4.预防压疮不正确的是：C

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于：A

A 消除诱因

B 合理安排治疗

C 高热量饮食

D 合理使用气垫床

四.多项选择题：

1.造成压疮的力学因素有：ABC

A 垂直压力

B 摩擦力

C 剪切力

D 反作用力

2.预防压疮的注意事项包括：ABC

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

B 不宜使用橡胶类圈状物

C 禁止按摩压红部位皮肤

D 压红者使用红外线照射促进循环

3.仰卧位时压疮好发于：BCD

A 肩峰

B 枕骨粗隆

C 骶尾部

D 足跟

4.侧卧位时压疮好发于：ABCD

A 肩峰

B 枕骨粗隆

C 髋部

D 耳廓

5.俯卧位时压疮好发于：ABCD

A 肩

B 前额

C 男性生殖器

D 髂前上棘

6.发生压疮的高危人群有：ABCD

A 肥胖者

B 老年人

C 大小便失禁者

D 发热病人

7.下列预防压疮正确的：ABCD

A 避免组织长期受压

B 避免剪切力和摩擦力

C 避免长期潮湿刺激

D 促进局部血液循环

8.下列预防压疮正确的：BCD

A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次

B 高蛋白维生素饮食

C 保持皮肤床单干燥

D 骨突出处予保护

三.问答题：

1.Ⅰ期压疮的特点?

答：未受损皮肤上的发红区域边界清楚，在受压时不能变白。提示征像还可以包括：皮温过高，硬结或水肿，而黑色皮肤者可以出现色素减退。在压迫解除后，数小时或数天后，发红部位可以变白，时间长短取决于先前局部血供受损的严重程度。

2.Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些？

答：表皮至真皮层部分缺失。属于浅表性溃疡。临床可以表现为破损、水泡或浅坑。

处理方案：保护皮肤，避免感染。

1.继续促进血运，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收，

也可伤口标准消毒后，直接贴透明薄膜敷料

2.大水疱可按标准消毒后使用注射器抽出渗液，棉签挤干后贴薄膜敷料，水

疱又出现时，消毒敷料外层，抽出挤干渗液，剪小块薄膜敷料将穿刺点封紧

3.真皮层破损者生理盐水清洗后根据渗液及基底情况选择水胶体敷料或藻酸

盐敷料

3.压疮发生的原因有哪些？

答：外源性：产生于软组织上的机械力，包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿内源性：决定于软组织对机械力的敏感性

4.预防压力的误区？

答：1、局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。

2、对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。

5.预防摩擦力的误区？

答：1、频繁、过度清洁皮肤

2、过热的水及酒精等消毒剂擦拭皮肤

3、独自搬动危重患者