重症超声基础讲义ppt课件
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(医学课件)重症超声基础
06
重症超声的展望
利用互联网和移动设备，实现远程操作和共享，提高诊断准确性和效率。
远程重症超声
通过机器学习和深度学习技术，实现自动化和智能化诊断，提高诊断速度和准确性。
人工智能辅助诊断
将多种成像技术融合，获得更全面的医学影像信息，提高诊断准确性和可靠性。
多模态融合成像
重症超声技术的未来发展
急诊超声
详细介绍脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见肝脏疾病的超声表现。
胰腺病变超声
针对急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等胰腺病变的超声特点进行分析。
重症超声在消化系统疾病中的应用
肾脏病变超声
简述肾脏解剖，介绍肾炎、肾盂肾炎、肾癌等肾脏疾病的超声表现。
膀胱病变超声
针对膀胱炎、膀胱肿瘤等膀胱病变的超声特点进行分析。
重症超声在泌尿系统疾病中的应用
监测脑功能、判断脑出血、脑梗死等疾病情况。
泌尿系统
监测肾功能、评估肾损伤程度等。
消化系统
评估肝脏和肠道功能、判断是否有腹水等。
重症超声的检查技术
使用高频探头进行扫查，获取器官结构和功能信息，如B型超声、彩色多普勒超声等。
常规超声检查技术
超声造影技术
呼吸末二氧化碳监测技术
三维超声技术
通过注射造影剂，增强超声信号，提高诊断准确性。
定性分析
定性分析是通过观察图像特征（如形态、大小和结构等）来评估病情。这种方法依赖于医生的经验和判断，但可以快速准确地识别病情。
重症超声的定量与定性分析
与CT和MRI的对比
CT和MRI是常用的影像学检查方法，但它们具有辐射和需要使用造影剂的缺点。相比之下，重症超声无创、无辐射，可用于危重患者，但诊断准确性略低于CT和MRI。
重症超声概述心ppt课件
2m/s，主要用于测量二尖瓣血流、 用于测定跨心内膜瓣狭窄或反流以及
左心室流入道血流。
分流处的血流速度或压差
组织多普勒超声心动图
多普勒频移原理 组织速度成像
4 检查方法
平卧位或左侧卧位 患者的左臂应抬起，增大肋间隙的宽度 应在平静呼吸时获取图像，以避免过度平移 探头置于胸骨旁、心尖、剑突下、胸骨上窝
声 束 向 头 侧 倾 斜
二维超声标准切面——剑突下四腔心平面
标 记 点 朝 向 左 肩
2 循环简评
容量 心功能 血管阻力
2 循环简评
2.1 容量
容量评估
下腔静脉及心腔初查
明确的低血容量
下腔静脉直径<1cm 左室舒末面积明显下降 KISS SIGN
容量评估
下腔静脉及心腔初查
心腔尺寸扩大 下腔静脉直径>2cm
ΔVTI:20% (VTImax-VTImin)/[(VTImax+VTImin)/2]×100%
容量评估
临床征象提示组织灌注不足
明确的低血容量 明确的容量超负荷 严重左心功能不全 严重右心功能不全
直接液体复苏 窦性心律
自主呼吸
容量反应性评估
机械通气
心律失常
吸气塌陷率
被动抬腿实验
主动脉流速变异 速度时间积分变异
如果左室无节段运动障碍，运 动对称，可通过M型测量EF
彩色多普勒超声心动图
血流方向：迎向探头——红色； 背向探头——蓝色
血流性质
层流：显示的血流色彩单一， 颜色纯正 湍流或高速射流：五彩镶嵌，色彩明亮
频谱多普勒超声心动图
脉冲多普勒PW
连续多普勒CW
高的距离分辨率
高的速度分辨率
《简谈重症超声》课件
急诊急救
在急诊和急救场景中，重症超声能够快速评估患 者病情，为抢救争取宝贵时间。
重症监护
在重症监护病房，重症超声可用于监测患者的生 命体征和器官功能，指导治疗方案。
手术导航
在复杂手术中，重症超声可用于实时监测手术进 展和指导手术操作。
重症超声的发展趋势与挑战
技术创新
不断探索新技术和方法，提高重症超声的 准确性和可靠性。
重症超声具有无创、无痛、无辐射的特点，能够提供快速、准确的诊断信息，对 于危重患者的抢救具有重要意义。
重症超声的应用范围
重症超声可以用于监测患 者的血流动力学状态，如 心输出量、心脏收缩和舒 张功能等。
重症超声还可以评估患者 的肺部情况，如肺水肿、 气胸、肺栓塞等，以及腹 部脏器的情况，如肝脏、 肾脏等。
人才培养
加强重症超声专业人才的培养，提高临床 应用水平。
跨学科合作
加强与其他医学学科的合作，共同推动重 症超声的发展。
政策支持
争取政府和相关机构的政策支持，促进重 症超声的普及和应用。
05
总结
重症超声的重要性和意义
重症超声在危重病人诊断和治疗 中具有不可替代的作用，能够快 速准确地评估病情，为抢救病人
重症超声的技术要点
高频探头技术
高频探头能够获取更清晰的图像，提高诊 断的准确率。
实时监测技术
实时监测能够及时发现病情变化，为医生 提供及时准确的诊断依据。
多普勒技术
多普勒技术能够获取血流信息，用于评估 心血管功能和血流动力学状态。
重症超声的优缺点
优点
重症超声具有无创、无痛、无辐射的 特点，能够实时获取器官和血管的形 态学信息和功能信息，为医生提供全 面准确的诊断依据。
未来重症超声将更加注重智能化、自动 化和便携化的发展，提高诊断的准确性
在急诊和急救场景中，重症超声能够快速评估患 者病情，为抢救争取宝贵时间。
重症监护
在重症监护病房，重症超声可用于监测患者的生 命体征和器官功能，指导治疗方案。
手术导航
在复杂手术中，重症超声可用于实时监测手术进 展和指导手术操作。
重症超声的发展趋势与挑战
技术创新
不断探索新技术和方法，提高重症超声的 准确性和可靠性。
重症超声具有无创、无痛、无辐射的特点，能够提供快速、准确的诊断信息，对 于危重患者的抢救具有重要意义。
重症超声的应用范围
重症超声可以用于监测患 者的血流动力学状态，如 心输出量、心脏收缩和舒 张功能等。
重症超声还可以评估患者 的肺部情况，如肺水肿、 气胸、肺栓塞等，以及腹 部脏器的情况，如肝脏、 肾脏等。
人才培养
加强重症超声专业人才的培养，提高临床 应用水平。
跨学科合作
加强与其他医学学科的合作，共同推动重 症超声的发展。
政策支持
争取政府和相关机构的政策支持，促进重 症超声的普及和应用。
05
总结
重症超声的重要性和意义
重症超声在危重病人诊断和治疗 中具有不可替代的作用，能够快 速准确地评估病情，为抢救病人
重症超声的技术要点
高频探头技术
高频探头能够获取更清晰的图像，提高诊 断的准确率。
实时监测技术
实时监测能够及时发现病情变化，为医生 提供及时准确的诊断依据。
多普勒技术
多普勒技术能够获取血流信息，用于评估 心血管功能和血流动力学状态。
重症超声的优缺点
优点
重症超声具有无创、无痛、无辐射的 特点，能够实时获取器官和血管的形 态学信息和功能信息，为医生提供全 面准确的诊断依据。
未来重症超声将更加注重智能化、自动 化和便携化的发展，提高诊断的准确性
重症超声基础精品课件
精品 可修改
41
重症超声的应用
气道管理 肺部 循环 血管检查与穿刺 创伤筛查
精品 可修改
42
超声介导下血管置管
Real-time ultrasound-guided catheterisation of the internal jugular
vein: a prospective comparison with the landmark technique in
心脏左室收缩功能-一维
精品 可修改 Seif D, et al. Crit Care Res Pract 201232.
心脏左室收缩功能-二维
End-diastole
End-systole
FAC（Fractional area changge）=（EDA-ESA）
/EDA
正常值 35-65%精品 可修改
重症超声技能基础
精品 可修改
1
精品 可修改
2
精品 可修改
3
Neri L, et al. Crit Care Med 2007, 35(5): S290-S304.
重症超声的应用
气道 肺部 循环 血管检查与穿刺 创伤筛查
精品 可修改
4
重症超声的应用
气道管理 肺部 循环 血管检查与穿刺 创伤筛查
精品 可修改 Seif D, et al. Crit Care Res Pract 20123.9
IVC变异率
精品 可修改 Seif D, et al. Crit Care Res Pract 20124.0
动态IVC直径
自主呼吸
机械通气
容量反应性
Barbier C, et al.Intensive Care Med 2004,30(9):1740-6.
重症超声基础
ppt课件
11
肺部超声探查部位
Lichptepnts课tei件n DA,et al. Chest 2008,134(1):117-25. 12
LichtensteinpDpAt.课In件tensive Care Med 2004, 30: 276–281. 13
观察切面
Transversal scan
肺实变
Lichtensptepint课DA件. Intensive Care Med 2004, 30: 276–22811.
Interstitial syndrome
B线
肺炎 ARDS 心源性肺水肿 肺泡蛋白沉积
LichtensptepintD课A件.Pediatr Crit Care Med 2009,10(6): 6923-28.
重症超声技能基础
ppt课件
1
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
气胸诊断流程图
Volpicelli G,pept atl课. In件tensive Care Med 2012,38: 577–591. 26
肺不张
ppt课件
27
重症超声的应用
气道管理 肺部 循环 血管检查与穿刺 创伤筛查
ppt课件
28
心脏基本切面 –胸骨旁长轴
Bedside Ultrasound in Resuscitation and the Rapid Ultrasound in Shock Protocol
《重症超声与休克》课件
亡率。
重症超声在休克治疗中的具体应用
使用重症超声对患者的循环系统进行 评估，了解心脏功能和血管状态，为
治疗提供依据。
在重症超声的引导下进行有创操作， 如血管穿刺、置管等，提高操作的准
确性和安全性。
通过重症超声观察患者的血流动力学 变化，如血流速度、血管阻力等指标 ，指导临床医生调整治疗方案。
对于某些特殊类型的休克，如心源性 休克、过敏性休克等，重症超声可以 提供更加针对性的评估和监测。
重症超声在休克诊断与治疗中的挑战与机遇
挑战
休克是一种复杂的临床综合征，其诊断和治疗需要综合考虑 多种因素，重症超声技术在其中的应用仍面临一些挑战，如 准确判断病情、及时获取图像等。
机遇
随着重症超声技术的不断发展和完善，其在休克诊断与治疗 中的应用前景广阔，有望为临床医生提供更加全面、准确的 诊断和监测手段，提高休克患者的救治成功率。
重症超声在休克诊断中的应
02
用
休克的基本概念与分类
Hale Waihona Puke 总结词简述休克的基本概念和分类
详细描述
休克是一种危及生命的临床状态，由各种原因引起的循环功能不全和组织灌注 不足导致。根据病因和病理生理机制，休克可分为低血容量性休克、感染性休 克、心源性休克和神经源性休克等。
重症超声在休克诊断中的优势
总结词
分析重症超声在休克诊断中的优势
《重症超声与休克》 ppt课件
目录
• 重症超声概述 • 重症超声在休克诊断中的应用 • 重症超声在休克治疗中的应用 • 重症超声与休克的未来展望
01
重症超声概述
重症超声的定义与特点
定义
重症超声是一种在重症监护病房（ICU）中使用的医学 影像技术，通过高频超声波对患者的内脏、血管、组织 等进行实时动态监测，为医生提供患者病情的实时信息 。
重症超声在休克治疗中的具体应用
使用重症超声对患者的循环系统进行 评估，了解心脏功能和血管状态，为
治疗提供依据。
在重症超声的引导下进行有创操作， 如血管穿刺、置管等，提高操作的准
确性和安全性。
通过重症超声观察患者的血流动力学 变化，如血流速度、血管阻力等指标 ，指导临床医生调整治疗方案。
对于某些特殊类型的休克，如心源性 休克、过敏性休克等，重症超声可以 提供更加针对性的评估和监测。
重症超声在休克诊断与治疗中的挑战与机遇
挑战
休克是一种复杂的临床综合征，其诊断和治疗需要综合考虑 多种因素，重症超声技术在其中的应用仍面临一些挑战，如 准确判断病情、及时获取图像等。
机遇
随着重症超声技术的不断发展和完善，其在休克诊断与治疗 中的应用前景广阔，有望为临床医生提供更加全面、准确的 诊断和监测手段，提高休克患者的救治成功率。
重症超声在休克诊断中的应
02
用
休克的基本概念与分类
Hale Waihona Puke 总结词简述休克的基本概念和分类
详细描述
休克是一种危及生命的临床状态，由各种原因引起的循环功能不全和组织灌注 不足导致。根据病因和病理生理机制，休克可分为低血容量性休克、感染性休 克、心源性休克和神经源性休克等。
重症超声在休克诊断中的优势
总结词
分析重症超声在休克诊断中的优势
《重症超声与休克》 ppt课件
目录
• 重症超声概述 • 重症超声在休克诊断中的应用 • 重症超声在休克治疗中的应用 • 重症超声与休克的未来展望
01
重症超声概述
重症超声的定义与特点
定义
重症超声是一种在重症监护病房（ICU）中使用的医学 影像技术，通过高频超声波对患者的内脏、血管、组织 等进行实时动态监测，为医生提供患者病情的实时信息 。
重症超声基础 ppt课件
(更有意义) ※单纯的IVC直径与CVP相似。
IVC变异率： • 1）“塌陷率”（自主呼吸患者吸气时）； • 2）“扩张率”（无自主呼吸的机械通气患者吸气时）。
• 吸气时，胸腔内压降低，右心室扩张，CVP降低。由于膈肌的下降和 腹部肌肉收缩导致IAP上升，这些改变导致了IVC的“塌陷”。 因此 ，IVC的塌陷程度是由CVP和吸气做功的大小决定的。
超声与血管
• 灰阶成像：B超 • 多普勒超声：主要针对血流进行研究。
探头与血流成角的问题：超声声束尽量与血流方向平行，一般45°60°影响不大。同时保证采样线与血流方向平行。
• 动静脉区分 静脉：低压力，不规则圆，管腔大，管壁薄，管壁不相平行，有时可 见“云雾状”回声随血流流动，易压瘪，可见静脉瓣，血流随呼吸运 动变化。
成为时间增益补偿或深度增益补偿。
• 多普勒成像 反射物向声源移动，声波被压缩，反射频率升高。反射物背离声源移 动，声波被拉长，反射频率降低。 血管内红细胞可反射超声信号。
连续波多普勒（CW）： 可测高速血流（2m/s），不能定位。
脉冲波多普勒（PW）： 可定位，血流速度测量有限制。
• 谐波成像：超声进入人体可产生2f、3f、4f……回声波，称为谐波， 以2f能量最大，消除基波，接收2f成像称为谐波成像。
两侧介质的声阻抗差异越大，反射信号越强。相等则无反射。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 胸腔积液：四边形征及正弦波征
IVC变异率： • 1）“塌陷率”（自主呼吸患者吸气时）； • 2）“扩张率”（无自主呼吸的机械通气患者吸气时）。
• 吸气时，胸腔内压降低，右心室扩张，CVP降低。由于膈肌的下降和 腹部肌肉收缩导致IAP上升，这些改变导致了IVC的“塌陷”。 因此 ，IVC的塌陷程度是由CVP和吸气做功的大小决定的。
超声与血管
• 灰阶成像：B超 • 多普勒超声：主要针对血流进行研究。
探头与血流成角的问题：超声声束尽量与血流方向平行，一般45°60°影响不大。同时保证采样线与血流方向平行。
• 动静脉区分 静脉：低压力，不规则圆，管腔大，管壁薄，管壁不相平行，有时可 见“云雾状”回声随血流流动，易压瘪，可见静脉瓣，血流随呼吸运 动变化。
成为时间增益补偿或深度增益补偿。
• 多普勒成像 反射物向声源移动，声波被压缩，反射频率升高。反射物背离声源移 动，声波被拉长，反射频率降低。 血管内红细胞可反射超声信号。
连续波多普勒（CW）： 可测高速血流（2m/s），不能定位。
脉冲波多普勒（PW）： 可定位，血流速度测量有限制。
• 谐波成像：超声进入人体可产生2f、3f、4f……回声波，称为谐波， 以2f能量最大，消除基波，接收2f成像称为谐波成像。
两侧介质的声阻抗差异越大，反射信号越强。相等则无反射。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 胸腔积液：四边形征及正弦波征
(医学课件)重症超声基础
其他系统
重症超声还可以评估患者的神经系统 、消化系统等状况，指导医生制定相 应的治疗方案。
02
重症超声的设备与技术
超声设备介绍
超声设备
重症超声使用的设备主要包括超声诊 断仪、探头、耦合剂等。超声诊断仪 是核心设备，能够将探头采集的声波 信号转化为图像信号。探头是产生声 波并接收回声信号的部件，有多种类 型，如线阵、凸阵、腔内等。耦合剂 用于消除探头与患者皮肤之间的空气 ，提高图像质量。
重要性
重症超声具有实时、便携、无创、无辐射等优点，对于重症患者的诊断和治疗 具有重要价值。
重症超声的发展史
01
02
03
起源
重症超声起源于20世纪90 年代，当时主要用于评估 患者的呼吸和循环系统。
发展
随着技术的不断进步，重 症超声逐渐成为一种综合 性的检查技术，能够评估 患者的多个器官系统。
现状
现在，重症超声已经成为 重症医学领域的重要工具 ，广泛应用于临床诊断和 治疗。
专业培训
重症超声需要专业的培训 和学习，包括理论学习、 实践操作等，以提高诊断 准确性和操作技能。
继续教育
随着技术的不断更新和发 展，医生需要不断接受继 续教育，更新知识和技能 ，以适应新的发展需求。
认证制度
建立和完善重症超声的认 证制度，确保从业人员的 专业水平和医疗安全。
06
总结与展望
重症超声的重要性和应用价值
总结词
急性阑尾炎是外科常见疾病，超声检查 可为其提供重要的诊断依据。
VS
详细描述
超声检查可以观察阑尾的形态、大小及周 围有无积液、淋巴结肿大等表现，根据典 型的声像图表现可诊断出急性阑尾炎。对 于位置较深的阑尾炎，超声检查的诊断价 值更加显著。
(医学课件)重症超声基础
重症超声基础
xx年xx月xx日
目 录
• 重症超声概述 • 重症超声基本技术 • 重症超声评估指标 • 重症超声诊断病例分享 • 重症超声未来展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声（Critical Care Ultrasound，CCU）是一种针对危 重病人的床旁超声检查技术，通过高频探头对人体器官和组 织进行成像，以评估病情、指导治疗和判断预后。
重症患者往往伴有心包积液，超声检查可以 实时监测心包积液的量、性质和演变过程。
心肌功能
血流动力学
通过超声心动图可以评估心肌的收缩和舒张 功能，如心肌厚度、运动幅度和室壁运动协 调性等指标。
通过监测下腔静脉塌陷指数、肺动脉压力等 指标，判断体循环阻力、右心功能及全身血 流动力学状态。
呼吸功能评估
总结词
急பைடு நூலகம்胆囊炎
通过胆囊超声检查，观察胆囊壁的厚度、胆囊内有无结石及 胆囊周围有无渗液等情况，同时检测胆总管有无扩张及胆道 系统情况。
其他病例分享
神经系统病例
如脑出血、脑梗死后等，通过超声检查，观察脑部血管血流情况，判断脑部 供血及颅内压情况。
妇产科病例
如异位妊娠破裂出血、子宫肌瘤红色变性等，通过子宫及其附件超声检查， 观察病变部位形态、大小及内部回声情况，同时检测子宫肌层及周围血流情 况。
呼吸功能评估主要关注肺通气和换 气功能，以及胸膜腔内压力的变化 。
肺通气功能
超声测量肺动脉直径、肺静脉直径 和气管直径可以评估肺通气功能。
换气功能
通过观察胸膜腔内的气体交换情况 ，如肺水、A-aDO2等指标，评估 换气功能。
胸膜腔内压力
超声测量胸膜腔内压力有助于判断 气胸、胸腔积液的性质和程度，以 及了解机械通气时气道压力的变化 。
xx年xx月xx日
目 录
• 重症超声概述 • 重症超声基本技术 • 重症超声评估指标 • 重症超声诊断病例分享 • 重症超声未来展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声（Critical Care Ultrasound，CCU）是一种针对危 重病人的床旁超声检查技术，通过高频探头对人体器官和组 织进行成像，以评估病情、指导治疗和判断预后。
重症患者往往伴有心包积液，超声检查可以 实时监测心包积液的量、性质和演变过程。
心肌功能
血流动力学
通过超声心动图可以评估心肌的收缩和舒张 功能，如心肌厚度、运动幅度和室壁运动协 调性等指标。
通过监测下腔静脉塌陷指数、肺动脉压力等 指标，判断体循环阻力、右心功能及全身血 流动力学状态。
呼吸功能评估
总结词
急பைடு நூலகம்胆囊炎
通过胆囊超声检查，观察胆囊壁的厚度、胆囊内有无结石及 胆囊周围有无渗液等情况，同时检测胆总管有无扩张及胆道 系统情况。
其他病例分享
神经系统病例
如脑出血、脑梗死后等，通过超声检查，观察脑部血管血流情况，判断脑部 供血及颅内压情况。
妇产科病例
如异位妊娠破裂出血、子宫肌瘤红色变性等，通过子宫及其附件超声检查， 观察病变部位形态、大小及内部回声情况，同时检测子宫肌层及周围血流情 况。
呼吸功能评估主要关注肺通气和换 气功能，以及胸膜腔内压力的变化 。
肺通气功能
超声测量肺动脉直径、肺静脉直径 和气管直径可以评估肺通气功能。
换气功能
通过观察胸膜腔内的气体交换情况 ，如肺水、A-aDO2等指标，评估 换气功能。
胸膜腔内压力
超声测量胸膜腔内压力有助于判断 气胸、胸腔积液的性质和程度，以 及了解机械通气时气道压力的变化 。
(医学课件)重症超声基础
重症超声基础
xx年xx月xx日
目录
• 重症超声概述 • 重症超声的基本原理 • 重症超声的仪器与操作 • 重症超声的临床应用 • 重症超声的培训与展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声是一种利用超声波技术对重症患者进行无创监测的 方法，能够实时、动态地评估患者的病情和指导治疗方案。
目的
重症超声的主要目的是通过对患者的生理参数进行无创监测 ，为医生提供准确的病情信息和指导，以提高重症患者的救 治效果和降低死亡率。
重症超声的基本原理
超声波的基本概念
超声波的定义
超声波是指频率高于20000赫兹 的声波，人类无法听到。
超声波的特性
超声波具有波长短、频率高、 穿透力强、方向性好等特点。
超声波的应用范围
超声波广泛应用于医学、物理 、化学等领域。
重症超声的成像原理
超声成像的基本原理
超声成像利用超声波的反射和传播特性，将超声波发射到人体内部，当遇到 不同组织界面时会反射回来，通过接收和处理这些反射信号，形成图像。
05
02
详细描述
循环系统重症超声主要应用于以下几个方面
04
心肌梗死
通过观察心肌病变的特点，评估心肌梗死的 严重程度和进展情况。
06
高血压
通过观察主动脉和周围血管的情况，评估高 血压的严重程度和进展情况。
神经系统重症超声
总结词
神经系统重症超声能够对神经系统 重症疾病做出准确诊断，为临床治 疗提供依据。
重症超声的医学应用
呼吸系统
重症超声可对患者的肺脏进行评估 ，如气胸、肺水肿等肺部病变的诊 断和治疗。
循环系统
重症超声可对患者的循环系统进行 评估，如心功能、血压、血管等循 环系统的监测和治疗。
xx年xx月xx日
目录
• 重症超声概述 • 重症超声的基本原理 • 重症超声的仪器与操作 • 重症超声的临床应用 • 重症超声的培训与展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声是一种利用超声波技术对重症患者进行无创监测的 方法，能够实时、动态地评估患者的病情和指导治疗方案。
目的
重症超声的主要目的是通过对患者的生理参数进行无创监测 ，为医生提供准确的病情信息和指导，以提高重症患者的救 治效果和降低死亡率。
重症超声的基本原理
超声波的基本概念
超声波的定义
超声波是指频率高于20000赫兹 的声波，人类无法听到。
超声波的特性
超声波具有波长短、频率高、 穿透力强、方向性好等特点。
超声波的应用范围
超声波广泛应用于医学、物理 、化学等领域。
重症超声的成像原理
超声成像的基本原理
超声成像利用超声波的反射和传播特性，将超声波发射到人体内部，当遇到 不同组织界面时会反射回来，通过接收和处理这些反射信号，形成图像。
05
02
详细描述
循环系统重症超声主要应用于以下几个方面
04
心肌梗死
通过观察心肌病变的特点，评估心肌梗死的 严重程度和进展情况。
06
高血压
通过观察主动脉和周围血管的情况，评估高 血压的严重程度和进展情况。
神经系统重症超声
总结词
神经系统重症超声能够对神经系统 重症疾病做出准确诊断，为临床治 疗提供依据。
重症超声的医学应用
呼吸系统
重症超声可对患者的肺脏进行评估 ，如气胸、肺水肿等肺部病变的诊 断和治疗。
循环系统
重症超声可对患者的循环系统进行 评估，如心功能、血压、血管等循 环系统的监测和治疗。
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超声诊断的种类
(1)A型(Amplitude mode)超声诊断法，简称A超 是将回声以波的形式显示出来，根据回声波幅的高低、多少、 形状及有无进行诊断。因其一维波形显示的局限性，目前仅 用于眼科检查。 (2)B型(Brightness mode)超声诊断法，简称B超 是将回声信号以光点的形式显示成二维图像(2-dimentional ultrasonograph)目前广泛应用于临床的是实时显像(Real-time imaging)。 (3)M型(Motion type)超声诊断法 是B型超声的一种特殊显示方式，能够显示体内属层组织对体 表的距离随时间变化的曲线、与A超相同，均反映一维空间结 构，常用于以及检查，即M型超声心动图。
C = f ·λ
重症超声基础讲义
超声波的传播
• 声阻抗(特性阻抗)：Z＝c。为介质的密度、c为介 质的声速
• 超声波在声阻抗不同的介质中传播，可产生折射、 反射、衍射、散射及多普勒效应，介质则吸收声波 的能量，并产生声衰减。
重症超声基础讲义
超声成像原理
• 通俗讲：目前使用的超声诊断仪都是建立在回波的 基础上，其物理基础便是人体内的声阻抗值是不同 的，当声波穿过不同的组织器官时，其回声产生相
• 呼吸困难 • 血流动力学不稳定 • 无尿 • 严重感染 • 营养、 • 谵妄 • ……
重症超声基础讲义
北京协和医院引领重症医学超声的发展
• [1]王小亭,刘大为.重视心脏多普勒超声在重症医学领域中的应 用.中华内科杂志,2011,50(07):539-540.
• [2]王小亭,刘大为.重症超声:急性呼吸窘迫综合征诊治中的新 手段.中华内科杂志,2012,51(12):929-931.
重症医学新进展
超声技术在ICU的应用
重症超声基础讲义
发展简史
• 1880年发现压电效应 • 1945年A•Firestone制成
A型脉冲超声检测仪。 • 1960-1980年代初期B型
超声检查发展并普及。 • 1980年代中后期彩色
Doppler超声显像仪。
重症超声基础讲义
在ICU每天面对的问题
应的变化，从而可提取各种诊断信息。
• 声波遇到气体时,被全部反射,不能成像。
重症超声基础讲义
超声成像原理—压电效应
• 压电效应：指晶体处于弹性介质中所具有的一种声电可逆特性，此现象为 法国物理学者居里兄弟于 1880 年所发现，故也称居里效应。 具有压电效应性 质的晶体,称为压电晶体。
• 目前常用于超声探头的晶体片有锆酸铅、钛酸钡、 石 英、硫酸锂等人工或天然晶体 。
重症超声基础讲义
压电效应又分为正压电效应和逆压电效应 正压电效应
• 在晶体或陶瓷的一定方向上，加上杌械压力，使其 变形，晶体或陶瓷的两个受力面上，产生符号相反 的电荷；变形方向相反，两面的电荷极性随之变 换．电荷密度同施加的机械力成正比．这种因机械 力作用而激起表面的电荷效应，称为正压电效应体或陶瓷表面沿轴方向施加电压，在电场作用 下引起几何应变，电压方向改变，机械应变方向亦 随之改变，形变与电场成比例。这种因电场作用而 引起的形变效应，称为逆压电效应。
• 超声诊断仪探头在发射超声波时是逆压电效应。接 收超声回波时产生压电效应．
重症超声基础讲义
重症超声基础讲义
重症超声基础讲义
• 超声诊断学(Ultrasound diagnostics) 研究和应用超声的物理物性，以某种方式扫查人体、诊断疾 病的科学称为超声诊断学
重症超声基础讲义
超声波(Ultrasound)
• 振动的传播称为波动(简称波)。分为机械波和电磁波。 声波是一种机械波。
• 以频率划分声波可以分为三大类： 次声、 声(可听声) 、超声
重症超声基础讲义
目录
• 超声基础 • 重症超声（心、肺、脑、大血管、肾脏等）
重症超声基础讲义
超声基础
重症超声基础讲义
基本概念
• 超声医学(Ultrasonic medicine) 超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门学科， 是研究超声对人体的作用和反作用规律并加以利用，达到诊 断、保健和治疗等目的的学科。包括超声诊断学、超声治疗 学和生物医学超声工程。
• 超声诊断使用的频率范围：1－20MHz
重症超声基础讲义
超声波(Ultrasound)
0Hz 20Hz 地震波
2KHz 1MHz
无损探测
重症超声基础讲义
20MHz 400MHz 声学显微镜
声波性质
• 波长:具有同样位移的相邻两点间的距离(λ),米（m） • 频率:在1秒内通过任意指定的波的周期数(f),单位:赫兹(Hz) • 声速:声波在介质中传播的速度(C),单位:米/秒(m/s)
重症超声基础讲义
彩色多显勒血流显像(Color Doppler flow imaging, CDFI)或彩色多显勒显像(Color Doppler imaging,CDI) • 主要是利用血液中运动的红细胞对声波的散射， 产生多显勒效应，经伪彩色编码技术，在二维图 像上显示彩色血流影像。不同方向的血流以不同 的颜色表示，通常设定流向探头的血流为红色， 背离探头的血流为蓝色。彩色多普勒超声诊断仪 同时具备频谱多普勒(Spectral Doppler)功能，可 在彩色图像上定点取样，显示Doppler频谱图， 并听取多普勒信号音。
• [3]王小亭,刘大为,张宏民等.改良床旁肺部超声评估方案对重 症患者肺实变和肺不张的诊断价值，中华内科杂志, 2012,51(12):948-951.
• [4]王小亭,刘大为.重症超声是整合重症医学的有力武器.中华 内科杂志,2013,52(08):631-633.
• [5]王小亭,赵华,刘大为等.重症超声快速管理方案在ICU重症患 者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用.中华 内科杂志,2014,53(10):793-798.
重症超声基础讲义
超声诊断的种类
(4)D型(Doppler)超声诊断法 通称为Doppler超声，是利用多普勒效应的原理，对 运动的器官和血流进行检查。广泛应用于临床的是 彩色多普勒超声及经颅多普勒超声诊断。
• 多普勒效应(Doppler effect) 由奥地利物理学家克里斯丁•约翰•多普勒于1842年 首先提出。 在振动源与观察者作相同运动时声波密集，在背向 运动时声波疏散，运动产生的这种声波频率的变化 是可以测量的。这种变化的数值被称为多普勒频移 (Doppler shift)，这种现象称为多显勒效应。