医学病理学肿瘤总结
肿瘤科病历范文肿瘤病例分析(病理学)
肿瘤科病历范文肿瘤病例分析（病理学）1.胃癌，淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。
进展期胃癌（溃疡型）；胃癌淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。
胃癌全身转移，恶病质2.良、恶性肿瘤的主要鉴别点是恶性肿瘤呈浸润性生长，本例中胃组织肿块肉眼观溃疡边缘不规则隆起、变硬，切面溃疡底部凹凸不平，镜下见大量肿瘤细胞侵及浆膜层，肝、肺、淋巴结、卵巢灰白结节镜下改变一致，说明系肿瘤转移灶3.一个是压迫，一个是与机体抢夺营养，一个是破坏原有正常组织。
4.血行转移、淋巴转移、直接蔓延和种植转移。
本例可见典型的胃癌转移，首先表现为左锁骨上淋巴结肿大，肝、肺多为血行转移，卵巢为腹腔种植转移。
该患者患有胃癌，未及时发现、治疗，发生全身转移，由于肿瘤是一种慢性消耗性疾病，故到了晚期患者会出现恶病质，即全身免疫力低下，各脏器功能障碍，消瘦，在此基础上发生支气管肺炎也是很正常的，故其死因还是恶病质。
在汉斯出版社，大致分了这些期刊：世界肿瘤研究亚洲儿科病例研究亚洲耳鼻咽喉科病例报告亚洲妇产科病例研究亚洲急诊医学病例研究亚洲麻醉学病例研究亚洲兽医病例研究亚洲外科手术病例研究亚洲肿瘤科病例研究眼科学药物化学药物资讯医学美容医学诊断中医学生理学研究生物医学食品与营养科学有的出版社还要分得更细。
病例中的家族史要问三代有无糖尿病史。
在病历中凌天一个内容：个人生活史。
其中包括：有无运动、询问饮食习惯。
主诉：要把患者的主诉记录的非常有条理。
现病史：把发病时间有无在其他医院做过诊断，诊断的依据，有没有服药，服用的是什么药，血糖控制情况。
查体：常规项目：心脏：心界、各瓣膜口的心音。
眼：有无白内障，用眼底镜查眼底。
化验室检查项目：1.空腹血糖。
2.餐后血糖。
3.糖耐量试验。
4.胰岛素释放试验。
5.C肽值。
6.血常规。
7.尿常规。
8.血脂五项。
治疗：根据各项化验结果，拟定治疗方案。
主诉：全身皮肤散在瘀点2天。
现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳嗽。
肿瘤学基础知识总结
1.肿瘤的概念，肿瘤细胞的形态学特点。
肿瘤〔tumor)是机体在各种在和外界的致瘤因子长期作用下，引起局部组织细胞遗传物质改变，伴随基因表达失常，呈现"自律性〞过度生长，并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物〔neoplasm 〕。
可以归结为：肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。
良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常有明显异型性：1〕瘤细胞多形性瘤细胞大，且大小不一，形态不规则，有时出现瘤巨细胞。
2〕瘤细胞核的多形性核大，核浆比例增大，核大小、形状不一，出现巨核、双核、多核或奇异形核，核染色质分布不均，核膜厚，核仁肥大，数目多，核分裂像增多，出现病理性核分裂。
3〕瘤细胞浆的改变核蛋白体增多，常呈嗜碱性。
细胞骨架〔微丝、微管、中间丝等〕的变化。
2.何谓肿瘤异质性？良恶性肿瘤的主要区别？肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体，细胞的分化程度和增殖潜能存在差异，形成不同的肿瘤细胞亚群，称为异质性(heterogeneity)，异质性：肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的，在其生长过程中，细胞之间不断进展着异质化，即细胞的遗传性、构造与功能上的差异变化，一些瘤细胞获得了更强的生存能力，一些则导致死亡或凋亡。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂像无或稀少，无病理核分裂像 多见，并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快生长方式 膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动；后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移不转移 常有转移 复发 手术切除后，很少复发 手术切除等治疗后，常有复发 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞。
如发生在重要器官也可引起严重后果 较大，压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。
病理中肿瘤的名词解释
病理中肿瘤的名词解释肿瘤是一种常见的疾病，是指某一部位组织细胞的异常增生，形成结节状的肿块。
在病理学中，肿瘤被广泛研究和分类，并以一系列特定的术语来描述不同种类的肿块。
在本文中，我们将对一些常见的病理学术语进行解释，以便更深入地了解肿瘤的本质。
一、原发性肿瘤和继发性肿瘤原发性肿瘤是指起源于某个组织或器官的新生肿瘤。
这类肿瘤的细胞异常增生始于身体内的特定组织细胞，例如乳腺组织的乳腺癌。
相比之下，继发性肿瘤是指原发肿瘤扩散到其他组织或器官，形成转移肿瘤。
继发性肿瘤更常见，因为它们是原发性肿瘤在身体其他部位的恶性转移。
二、良性肿瘤和恶性肿瘤根据肿瘤细胞的特性和行为，肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。
良性肿瘤是指细胞异常增生但没有扩散到其他组织或器官的肿瘤。
这类肿瘤通常生长缓慢、包膜完整，并没有侵犯周围组织的倾向，因此其对身体的威胁相对较小。
恶性肿瘤则是指细胞异常增生并能够扩散到其他组织和器官的肿瘤，也称为癌症。
恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，并且对身体健康造成较大的威胁。
三、肿瘤分级和分期肿瘤分级指的是根据肿瘤细胞的形态学特征和组织学结构将肿瘤分为不同等级的过程。
不同的肿瘤分级系统根据细胞形态学、组织结构和血液学参数等因素进行评估，以确定肿瘤的等级。
分级结果有助于预测肿瘤的生长速度和恶性程度。
与分级类似，肿瘤分期是根据肿瘤的大小、扩散程度以及是否有淋巴结和远处器官的转移来评估肿瘤的严重程度。
肿瘤分期是肿瘤学评估和治疗的重要参考依据，它有助于医生为患者选择最佳的治疗方案，并预测患者的生存率。
四、肿瘤细胞类型肿瘤可以来源于不同种类的细胞，因此根据细胞类型也有一系列特定的术语来描述不同类型的肿瘤。
以下是几种常见的肿瘤细胞类型的解释：1. 上皮细胞肿瘤：上皮细胞是组成身体表面及器官黏膜的细胞。
肿瘤起源于上皮细胞的肿瘤被称为上皮细胞肿瘤。
常见的上皮细胞肿瘤有乳腺癌、肺癌和肝癌等。
2. 铰接组织肿瘤：铰接组织包括肌肉、骨骼和脂肪等组织。
病理学肿瘤的名词解释
病理学肿瘤的名词解释
病理学是医学领域中研究疾病的起源、发展、进程和结果的科学。
而肿瘤则是病理学中一个重要的概念，指的是细胞在生命过程中发生异常增生，形成组织质地较正常组织明显不同的肿块。
以下是几个病理学肿瘤的常见名词解释：
1. 良性肿瘤：指细胞异常增生形成的肿块，但其细胞结构相对正常、生长相对缓慢，不会侵犯周围组织，也不会转移到其他部位。
2. 恶性肿瘤：指细胞异常增生形成的肿块，其细胞结构与正常细胞明显不同，生长较快且具有侵袭性，能侵犯周围组织和器官，并可通过血液或淋巴扩散到身体的其他部位，形成远处转移。
3. 癌症（carcinoma）：恶性肿瘤的一种类型，起源于上皮组织（如皮肤、内脏器官的腺体、表皮细胞等）。
癌症是最常见的恶性肿瘤类型。
4. 肉瘤（sarcoma）：恶性肿瘤的一种类型，起源于结缔组织（如骨骼、肌肉、脂肪等）或血管组织（如血管内皮等）。
5. 原位癌：指恶变的细胞局限于其原始发生部位，没有侵入周围组织，仍然处于表浅位置。
6. 侵袭性生长：指恶性肿瘤生长时，细胞会破坏并侵犯周围的正常组织，甚至扩散至其他部位。
这是癌症对于正常细胞的一个重要特征。
7. 转移性肿瘤：起源于原发肿瘤的恶性细胞通过血液或淋巴系
统传播到身体的其他部位，并在这些部位继续生长和扩散形成新的肿瘤。
病理学：肿瘤的命名和分类
病理学：肿瘤的命名和分类
1肿瘤的命名
人的任何部位、任何组织、任何器官几乎都可发生肿瘤,因此肿瘤的种类繁多，命名也很复杂。
肿瘤的命名一般根据其组织发生即组织来源（分化方向）和生物学行为来命名。
良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字，如纤维瘤、腺瘤，含有腺体和纤维两种成分的肿瘤则称为纤维腺瘤。
有时还可结合形态特点来命名，如乳头状囊腺瘤。
恶性肿瘤一般亦可根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌。
来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。
有少数肿瘤不按上述原则进行命名，如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。
但少数情况则为良性，如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。
有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭，在肿瘤的名称前加恶性，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。
有些肿瘤冠以人名，如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。
或按肿瘤细胞的形态命名，如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。
2.肿瘤的分类
通常以组织发生为依据，每一类别又按其分化成熟程度及其
对机体影响的不同而分为良性和恶性两大类。
肿瘤的名词解释病理
肿瘤的名词解释病理肿瘤，这个词对于人们来说并不陌生。
它在生活中时有出现，但对于其病理学的深度解释，恐怕很多人并不了解。
在这篇文章中，我们将探究肿瘤的名词解释病理，以期更好地理解这一疾病。
肿瘤，癌症的学名，是现代医学领域最为人们所关注的疾病之一。
肿瘤起源于人体组织中的细胞异常增殖和分化，形成具有不同程度组织结构的生长物，它们可以出现在任何一个器官或组织中。
那么，我们来探究一下肿瘤的具体病理学解释。
首先，肿瘤可分为良性和恶性两种。
良性肿瘤是指细胞分裂异常但并未侵犯周围组织和器官，通常生长缓慢，并且不会扩散到其他部位。
良性肿瘤通常能够通过手术完全切除，并且较少引起生命威胁。
而恶性肿瘤则是指恶性细胞无限制的分裂和增殖，能够侵犯周围组织和器官，甚至扩散到其他部位，形成继发肿瘤。
恶性肿瘤通常被称为癌症，具有较高的致死率。
肿瘤的病理学解释还包括不同类型和分级。
肿瘤的类型指的是肿瘤起源细胞类型不同所导致的不同组织类型。
常见的肿瘤类型包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经外胚层肿瘤等。
每种类型的肿瘤都具有不同的形态学表现和特殊的生物行为，这也是为什么不同类型的肿瘤对治疗反应不同的一个原因。
而肿瘤的分级，则是通过观察肿瘤细胞的形态学特征和组织学结构，将其分为多级别。
这有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。
常见的肿瘤分级系统如TNM系统，它主要根据肿瘤的大小（T，tumor）、淋巴结受累状况（N，node）和远处转移情况（M，metastasis）来确定肿瘤的分期，进而预测患者的生存率。
在肿瘤名词解释病理的探究中，还不得不提及肿瘤的病理分析。
肿瘤组织病理学是通过使用光学显微镜，观察肿瘤细胞形态学，进行分子生物学、免疫组化以及其他特殊染色方法来对肿瘤进行详细分析。
这可以帮助医生确定肿瘤的确切类型和分级，从而决定患者最佳的治疗方案。
除了肿瘤的名词解释病理，我们还需要了解一些关于肿瘤的其他相关术语。
例如，肿瘤的原位癌和浸润癌。
原位癌是指癌细胞仅限于肿瘤发生的原位组织内，还未侵犯到周围正常组织。
医学基础知识重点：病理学之肿瘤
医学基础知识重点：病理学之肿瘤
病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天今天通过整理中关于肿瘤的重点知识。
具体内容总结如下：
一、异型性：
异性性是判断肿瘤性质(良、恶性)或恶性肿瘤的恶性程度的最主要形态学依据。
异型性低良性、异型性高恶性。
二、肿瘤分级和分期：
分化越高，肿瘤的恶性程度越低。
Ⅰ级高分化，低度恶性;
Ⅱ级中分化，中度恶性;
Ⅲ级低分化，高度恶性。
未分化癌：高度恶性。
三、肿瘤的生长方式：
1.良性肿瘤：膨胀性生长。
对机体影响最大的是生长部位。
(长臀部没事，长在脑子里就有事了)
2.恶性肿瘤：浸润性生长。
四、肿瘤的转移方式：
恶性肿瘤最特异的特征：转移。
1.淋巴转移：上皮源性肿瘤;命名**癌
2.血行转移：肉瘤;最常见转移到肺、肝;
3.种植转移：最常见的是胃癌种植到卵巢，称Krukenberg瘤。
五、几种特殊的肿瘤：
1.除了骨母、肌母是良性;其它通通是恶性;(肾母细胞瘤、软骨母细胞瘤)
2.含有3个胚层的肿瘤叫畸胎瘤;良性的是成熟畸胎瘤，瘤内有各种上皮组织;恶性的是未成熟畸胎瘤;
3.恶性程度最高的体表肿瘤是黑色素瘤。
六、癌前病变
具有癌变可能性的良性肿瘤：如大肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、乳腺纤维囊变、粘膜白斑等。
七、非典型增生
上皮细胞异型增生，但没有累及上皮全层。
注意：
非典型增生只累及部分上皮层;
原位癌累及上皮全层，但没有突破基底膜。
医学基础知识重点：病理学之肿瘤概念及形态结构
医学基础知识重点: 病理学之肿瘤概念及形态结构病理学属于医学基础知识需要掌握的内容, 帮助大家梳理病理学知识-肿瘤概念及形态结构。
肿瘤概念：是指机体在各种致瘤因素长期作用下, 局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控, 导致异常增生而形成的新生物。
肿瘤的一般形态和结构(一)肿瘤的肉眼观形态肉眼观, 肿瘤的形态多种多样, 并可在一程度上反映肿瘤的良恶性。
1.肿瘤的数目和大小肿瘤的大小不一, 通常一个, 有时可为多个。
小者极小甚至在显微镜下才能发现;大者很大, 可重达数公斤乃至数十公斤。
一般说, 肿瘤的大小与肿瘤的性质(良、恶性)、生长时间和发生部位有一定的关系。
生长于体表或大的体腔(如腹腔)内的肿瘤有时可长得很大;生长于狭小腔道(如颅腔,椎管)内的肿瘤则一般较小。
大的肿瘤通常生长缓慢, 生长时间较长, 且多为良性。
恶性肿瘤生长迅速, 短期内即可带来不良后果, 故一般长得很大。
2.肿瘤的形状肿瘤的形状有乳头状、菜花状、绒毛状、蕈状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性包块状、弥漫性肥厚状、溃疡状和囊状等。
肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性质密切相关。
3.肿瘤的颜色一般肿瘤的切面多呈灰白或灰红色, 但可因其含血量的多寡、有无变性、坏死、出血, 以及是否含有色素等而呈现各种不同的色调。
4.肿瘤的硬度肿瘤一般较其来源组织的硬度增大, 其硬度与肿瘤的种类、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死等有关。
(二)肿瘤的组织结构1.肿瘤的实质：是肿瘤细胞的总称, 是肿瘤的主要成分。
肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿瘤的实质决定的。
通常根据肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源, 进行肿瘤的分类、命名和组织学诊断;并根据其分化成熟程度和异型大小来确定肿瘤的良恶性。
2.肿瘤的间质：成分不具特异性, 起着支持和营养肿瘤实质的作用, 一般系由结缔组织和血管组成, 有时还可有淋巴管。
肿瘤病理学知识点肿瘤的组织学类型与分级
肿瘤病理学知识点肿瘤的组织学类型与分级肿瘤病理学知识点：肿瘤的组织学类型与分级肿瘤病理学是研究肿瘤组织形态学以及其他与肿瘤相关的病变特征的学科。
了解肿瘤的组织学类型与分级对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。
本文将重点介绍肿瘤的组织学类型与分级的基本概念以及临床应用。
一、肿瘤的组织学类型1. 上皮性肿瘤上皮性肿瘤是由起源于上皮细胞的异常增殖而形成的肿瘤。
上皮性肿瘤可分为良性和恶性两类。
常见的上皮性肿瘤有：（1）腺瘤：由腺上皮细胞增生而成，多见于腺体组织，如乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤等。
（2）鳞状细胞癌：由表皮的鳞状细胞发生恶性变而形成，多见于皮肤和黏膜，如宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌等。
（3）转移性上皮瘤：起源于其他器官的上皮细胞，经血液或淋巴转移到该器官形成的肿瘤，如肝转移性上皮瘤、脑转移性上皮瘤等。
2. 间质性肿瘤间质性肿瘤是由起源于间质细胞（如纤维细胞、平滑肌细胞等）的异常增殖而形成的肿瘤。
间质性肿瘤可分为良性和恶性两类。
常见的间质性肿瘤有：（1）纤维瘤：由纤维组织细胞增生而成，多见于皮肤和软组织，如纤维瘤、纤维肉瘤等。
（2）平滑肌瘤：由平滑肌细胞增生而成，多见于子宫、胃肠道等器官，如子宫平滑肌瘤、胃平滑肌瘤等。
（3）肉瘤：由间质细胞生成的高度恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。
3. 混合型肿瘤混合型肿瘤是由两种或两种以上不同的组织类型混合而成的肿瘤，如畸胎瘤、混合性腺瘤等。
混合型肿瘤的组织学类型多种多样，对其精确诊断需要进行组织学分析。
二、肿瘤的分级肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的形态特征以及肿瘤细胞与周围组织的关系来评估肿瘤的病理恶性程度。
常用的肿瘤分级方法有多种，如TNM分期、Bishop分级、Fuhrman分级等。
其中，肿瘤的分级主要用于恶性肿瘤的分级。
1. TNM分期TNM分期是根据肿瘤的肿瘤（Tumor）、淋巴结转移（Node）和远处转移（Metastasis）情况来评估肿瘤的临床分期。
TNM分期可以反映肿瘤的局部扩散程度以及是否存在转移，对于指导恶性肿瘤的治疗和预后评估具有重要意义。
病理学观察肿瘤切片实验报告心得
病理学观察肿瘤切片实验报告心得摘要：病理实验课中常用的一种教学手段是用显微镜观察病理组织切片，由于学生对已学过的正常组织接触不多，要在组织内发现病变特征，有一定困难，使学生有枯燥无味的感觉。
本人总结了如何上好这堂课的几点方法：将正常组织结构和异常病理变化对比学习；将人体标本与病理组织切片的观察紧密结合学习；将徒手切片法应用于病理实验课；用显微镜下病理变化来解释临床症状；用几个关键字来概括病理变化，以突出重点现象的观察；做好检查和评价工作，增强学生动手动脑能力。
病理实验课是病理教学的重要环节，而显微镜下观察病理组织切片，是病理实验中的一种重要教学手段，由于学生对已学过的正常组织接触不多，理解不透，要在组织内发现病变特征，有一定困难，加之病理组织变化复杂，有的病变仅在细胞内或间质中，变化甚微，因此学生对显微镜下某些病理变化难以认识，不能准确地辨别某些不典型病灶，致使学生一看显微镜就头痛，有枯燥无味的感觉，上课时得过且过，失去了对它的兴趣，缺乏应有的主动性和积极性。
爱因斯坦说过“兴趣是最好的老师”，激发学生学习兴趣对提高教学质量有重要意义，怎样激发学生的学习兴趣，使病理组织切片富有趣味性和启发性，经几年探索，我认为以下几种方法是行之有效的。
一、将正常组织结构和异常病理变化对比学习在显微镜下观察异常病理组织之前，先在显微镜下引导学生观察正常组织结构，然后在正常的组织结构中找出病理变化特点，通过观察、鲜明的对比，激发学习兴趣。
如在看“肺淤血、出血”这张病理切片时，我以同学都认识的红细胞为主题，先指导学生找出肺泡、静脉、毛细血管等正常结构，再结合病理状态下淤血是静脉及毛细血管内血液含量多于正常的理论，用正常状态与病态下红细胞的多少进行对比分析，从而得出病态下静脉及毛细血管内红细胞明显增多的现象就是淤血的病理变化，通过这一鲜明的对比，激发了学生仔细观察切片的兴趣，接着再进一步引导，在血管外能否找到红细胞，若找到，又诊断为什么病？学生积极展开思索，仔细观察，很快得出结论是“出血”。
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第五章肿瘤概述•定义：肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块•流行病学资料：A全世界每年约700万人死于恶性肿瘤B恶性肿瘤是我国城市居民的第一位死因，是农村地区的第三位死因•肿瘤对人类的危害：威胁生命、带来躯体痛苦、精神压力和经济负担•肿瘤性增生与非肿瘤性增生一、肿瘤的形态1、肿瘤的大体形态包括：肿瘤的数目、大小、形状、颜色、质地.肿瘤的大体形态特点与其性质、组织来源、生长的方式、部位和时间以及有无继发改变有关2、肿瘤的组织形态肿瘤组织的组成：实质：指肿瘤细胞，能提示肿瘤的来源及性质间质：指肿瘤中的结缔组织和血管，对肿瘤实质有支持和营养作用二、肿瘤的分化与异形性1、几个概念：分化(differenatiation)：间变（anaplasia）：恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著异型性（atypia）：2、肿瘤的异型性（1）肿瘤的结构异型性（architectural atypia）：指肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异（2）肿瘤的细胞异型性（cellular atypia）: 主要表现为：•肿瘤细胞的体积•肿瘤细胞的多形性•肿瘤细胞核：体积增大，核浆比增大,核的多形性（大小、形态、染色、数目）,核分裂象增多，出现病理性核分裂不同程度地失去了分化成熟的能力分化成熟分化情况无，致细胞增殖因素消除后不再继续增生有，初始致瘤因子消除后仍然继续生长细胞生长的自主性多克隆单克隆克隆性正常细胞更新、防御反应或损伤修复肿瘤形成时发生情况非肿瘤性增生肿瘤性增生在异型性表现上：良性肿瘤有不同程度的结构异型性，细胞异型性不明显;恶性肿瘤：有明显的结构和细胞异型性间变性肿瘤：由缺乏分化的肿瘤细胞形成、有显著异型性的高恶性肿瘤。
肿瘤细胞常具有多形性，难以明确组织来源三、肿瘤的命名与分类（一）肿瘤的命名1、一般命名原则：良性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+瘤恶性肿瘤：A 上皮组织来源的恶性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+癌（carcinoma）B 间叶组织来源的恶性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+肉瘤(sarcoma)2、特殊命名：•命名时结合肿瘤的形态特点•发生部位+母细胞瘤•以“病”或“瘤”命名•发生部位+恶性+组织来源+瘤•以人名命名•以肿瘤细胞形态命名•以发生部位+组织来源+瘤病•畸胎瘤注意：1、并非诊断中带有“瘤”的都是肿瘤，如胆脂瘤、粥瘤、梅毒瘤、动脉瘤、室壁瘤等。
2、带“瘤”的肿瘤并非都是良性肿瘤，如淋巴瘤、绿色瘤、精原细胞瘤、黑色素瘤、无性细胞瘤等。
3、诊断中带“母细胞”的肿瘤有良性也有恶性，如：良性：骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂母细胞瘤等;恶性：视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤和肾母细胞瘤等。
（二）肿瘤的分类A 分类依据：肿瘤的组织或细胞类型和肿瘤的生物学行为B 分类的目的：便于统一诊断术语和同行的交流C 常用分类方案：WHO肿瘤分类D 肿瘤类型的确定：1）在病理上：检测肿瘤细胞的一些特定分子（如特异抗原等）；检测肿瘤细胞的增殖活性；肿瘤特异的分子遗传学改变。
2）影象学资料是重要的参考3）临床特点（三）肿瘤的分级和分期1、肿瘤的分级(grading)•分级目的：描述肿瘤的恶性程度•分级依据和方法A根据：根据恶性肿瘤细胞的分化程度、异型性及核分裂B级法：三级分法。
高分化（ well differentiated）：Ⅰ级，中分化（moderately differentiated ）：Ⅱ级，低分化（poorly differentiated）：Ⅲ级2、肿瘤的分期(staging)•意义：代表恶性肿瘤的生长范围和播散程度，是制定治疗方案和预后估计的重要参考•分期的依据：原发瘤的情况（大小、浸润深度和范围、邻近受累情况器官）的情况；局部和远处淋巴结转移以及血道转移情况•分期系统：国际上采用TNM系统。
T代表肿瘤原发灶情况（T1-T4），N代表区域淋巴结受累情况（N0-N3），M代表远处转移情况（M0-无转移，M1-有转移）分级分期与预后的关系：一般而言：分级和分期越高，生存率越低，预后越差四、肿瘤的生长和扩散1、肿瘤的生长方式：•膨胀性生长（expansile growth ）：良性肿瘤的特征性生长方式，肿瘤生长易推压周围组织•外生性生长（exophytic growth）：发生于体表、体腔、腔道器官腔面的肿瘤，良恶性肿瘤均可出现•浸润性生长（invasive growth）：恶性肿瘤的生长方式2、肿瘤生长的动力学（growth kinetics）•肿瘤细胞的倍增时间（doubling time）：指一个肿瘤细胞分裂增殖形成两个子代细胞所需的时间•生长分数（growth fraction）：肿瘤细胞中处于增殖状态的细胞比例。
肿瘤治疗的方向为抑制肿瘤细胞增殖及促进肿瘤细胞死亡，了解肿瘤细胞的生长分数有利于为病人制定合理的治疗方案3、肿瘤的血管生成（angiogenesis）：肿瘤有诱导血管生成的能力，其原因与肿瘤细胞和炎细胞产生血管生成因子有关，抑制肿瘤血管生成将是肿瘤治疗的一个新方向4、肿瘤的演进和异质性•肿瘤的演进（progression）：指恶性肿瘤在生长过程中侵袭性逐渐增加的现象，其出现与肿瘤细胞在增殖过程中由于某些基因变化或一些大分子作用出现异质性有关。
•异质性（hetrogeneity）：指肿瘤在生长过程中肿瘤细胞出现生长速度、侵袭力、对生长信号反应及抗癌要敏感性等方面的差异，形成不同的肿瘤细胞亚克隆5、肿瘤的扩散（1）局部浸润和直接蔓延，其机制有肿瘤细胞的黏附分子减少；肿瘤细胞与基底膜的黏着性增加；细胞外基质减少；肿瘤细胞迁移(2) 肿瘤的转移（metastasis）：恶性肿瘤独有的生物学特点1)定义：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程2)原发性和（转移性）继发性肿瘤3)转移的途径：淋巴道转移（lymphatic metastasis），血道转移（hematogenous metastasis）和种植性转移4）血道转移的特点：A 多经过静脉转移；B 转移途径与栓子运行途径相似，但某些肿瘤表现出对某些器官的亲和性；C 肿瘤转移最常受累的器官是肝和肺；D 转移瘤的形态特点：边界清楚、多发、散在分布，接近器官表面；E 癌脐5）种植转移（seeding,transcoelomic metastasis）：发生于胸腹腔等器官的恶性肿瘤，以腹腔器官恶性肿瘤常见。
例：肠系膜转移性癌，卵巢转移性肿瘤（Krukenberg瘤）。
浆膜腔的种植性转移常伴有血性浆膜腔积液，利于诊断五、肿瘤对机体的影响1、良性肿瘤对机体的影响：对机体的影响较小，主要表现为局部的阻塞和压迫症状，症状的出现与肿瘤的生长部位和有无继发改变有关2、恶性肿瘤对机体的影响：（1）对机体产生很大的影响，晚期病人出现恶病质（2）异位内分泌综合征：内分泌系统和非内分泌腺的恶性肿瘤可以产生和分泌激素或激素类物质，引起内泌症状（3）副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）：肿瘤的产物、异常的免疫反应或其它原因引起内分泌、神经、消化等多系统病变，出现相应的临床症状，异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征。
其出现有利于及时发现肿瘤，但不能把副肿瘤综合征看作是恶性肿瘤转移六、良、恶性肿瘤的区别•区别良、恶性肿瘤的意义在于方便正确的诊断和治疗。
从本质上讲，肿瘤的良恶性指的是其生物学行为的良恶性，通过形态学等指标来判断肿瘤的良恶性即是病，理诊断的重要任务。
• 几个概念：交界性肿瘤、恶变• 注意：瘤样病变、假肿瘤性病变良、恶性肿瘤的区别 七、癌前病变、非典型性增生和原位癌1、癌前病变（precancerous lesions ）：指一些具有恶变潜在可能性的良性病变。
常见的癌前病变：大肠腺瘤（如家族性腺瘤性息肉病、绒毛状腺瘤）、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠化、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡及黏膜白斑。
2、非典型性增生（ atypical hyperplasia,dysplasia ）：指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为恶性的状况。
非典型性增生分级（主要根据异型性大小和累及的范围）：轻度：异型性小，累及上皮层的下1/3，中度：中等异型性，累及上皮层的下2/3，重度：异型性大，累及上皮2/3以上但未达全层 轻中度可恢复正常，重度较难逆转3、原位癌（carcinoma in situ ）•定义：上皮全层癌变，基底膜完整••发生部位：可发生于原来的黏膜或化生的上皮上皮•结局：早期发现和治疗可防止发展为浸润癌4、上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia ）：指上皮从非典型性到原位癌这一连续的过程•• 分级：一级 ：轻度非典，二级： 中度非典，三级：重度非典和原位癌八、常见肿瘤举例(一)上皮源性肿瘤1、良性肿瘤：• 乳头状瘤：多见于鳞状和移行上皮，肿瘤细胞向外生长，形成乳头，乳头表面为肿瘤实质，轴心为血管及纤维组织构成•腺瘤：腺上皮良性肿瘤；肉眼观粘膜腺瘤呈息肉状，腺器官的腺瘤呈结节状，腺瘤的类型（根据形态学和组成成分）有：较大 较小对机体影响 多见少见 复发 常有 不转移 常出血、坏死、溃疡 很少出血、坏死继发改变 浸润性或外生性生长 膨胀性或外生性生长方式 快 慢生长速度 多见，可见病理性核分裂 无或少、无病理性核分裂核分裂像 差，异型性大 好、异型性小分化 恶性 良性管状腺瘤（tubular adenoma）绒毛状腺瘤(villous adenoma)囊腺瘤(cystadenoma)纤维腺瘤(fibroadenoma)多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)2、恶性肿瘤特点：1）肉眼观察：•形状：皮肤及黏膜表面呈息肉状、蕈伞状或菜花状，器官内呈不规则的结节状•肿瘤质地较硬，切面灰白色2）镜下：癌细胞排列呈巢状（癌巢）、腺泡状、腺管状或索条状，实质与间质分界清楚（1）鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）：•可发生于鳞状上皮覆盖的部位或化生的鳞状上皮•镜下：分化好者癌巢中央可形成角化珠，且细胞间见细胞间桥（2）腺癌（adenocarcinoma）：癌细胞形成大小形状不一、排列不规则的腺样结构。
细胞排列层次增多，核异形性明显。
癌细胞排列特点和分泌功能不同可有：乳头状腺癌（papillary adenocarcinoma）、囊腺癌(cystadenocarcinoma)、乳头状囊腺癌（papillary cystadenocarcinoma）、黏液癌（mucinous carcinoma, colloid carcinoma）和印戒细胞癌（signet carcinoma）（3）基底细胞癌（basal cell carcinoma）•肿瘤由基底样细胞组成，表面形成溃疡••老年面部多见••低恶性，少见转移，对放疗敏感（4）移行细胞癌（transitional cell carcinoma）•发生于泌尿系统•特点：瘤细胞形成乳头，分为三级，级别越高，复发越多，且预后越差（二）间叶组织肿瘤特点：种类多，良性多见，间叶组织可形成瘤样病变，但不是真性肿瘤，软组织肿瘤的概念：1、良性肿瘤1）脂肪瘤（lipoma）：最常见的软组织良性肿瘤。