甲硝唑、替硝唑、奥硝唑的区别

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替硝唑与甲硝唑有何区别

替硝唑与甲硝唑有何区别

替硝唑与甲硝唑有何区别替硝唑和甲硝唑都是常用的抗菌药物,但它们在化学结构、药理作用和临床运用等方面存在一些区别。

本文将就替硝唑和甲硝唑的区别从以下几个方面进行探讨。

化学结构替硝唑的化学名为2-(2-甲基-5-硝基-1H-咪唑-1-基)乙醇,化学式为C6H9N3O4,其分子式量为203.16。

替硝唑的分子中包含一个咪唑环和一个羟乙基,而且其侧链上还有一个亚硝基,因此替硝唑属于咪唑类抗生素。

替硝唑分子中的硝基可以与细胞内还原型辅酶类似物发生互作用,抑制细胞内能量代谢,从而达到杀菌的效果。

甲硝唑的化学名为1-(2-甲基-5-硝基-1H-咪唑-1-基)乙烯二醇,化学式为C6H7N3O4,其分子式量为195.14。

甲硝唑的分子中也包含一个咪唑环和一个羟乙基,但其侧链上没有亚硝基,因此甲硝唑属于咪唑类抗生素。

甲硝唑分子中的硝基与细胞内还原型辅酶类似物发生互作用,从而损伤细菌DNA,达到杀菌的效果。

药理作用替硝唑和甲硝唑的作用机理是相似的,但存在差别。

在进入细胞后,两种药物的硝基可以被呼吸链酶还原成亚硝基,在酸性环境中再将亚硝基还原为活性的氮单质,进而与细胞内的核酸发生反应,从而阻断RNA和DNA的合成,破坏菌体代谢,达到杀菌的效果。

另外,替硝唑的羟乙基侧链可以释放出甲基硫醚物质,进而诱发细菌细胞内的反应氧化物生成,从而产生进一步的氧化损伤。

临床运用替硝唑和甲硝唑都常用于临床上治疗一些细菌感染疾病,例如消化道感染、阴道滴虫病、厌氧菌感染、三期梅毒等。

在临床上,替硝唑主要用于治疗手术后感染、内科感染、严重肝脏感染、阴道炎、胃肠炎、阑尾炎、三期梅毒等。

替硝唑剂量为250mg或500mg,每日1-2次口服,或者250mg口服过后,隔一天在进行2-3次次口服。

甲硝唑主要用于治疗膀胱炎、骨髓炎、道道炎、阑尾炎、产科疾病、三期梅毒等。

甲硝唑剂量为0.5-1g/d,分两次口服,严重感染时剂量可调整至1.5-2g/d,分2-3次口服。

甲硝唑、替硝唑与奥硝唑的区别

甲硝唑、替硝唑与奥硝唑的区别

甲硝唑、替硝唑与奥硝唑的区别甲硝唑、替硝唑和奥硝唑都是用于治疗口腔感染和胃肠道感染的药物,但它们之间存在一些重要区别。

1.化学结构与作用机制甲硝唑和替硝唑是同类药物,属于硝基咪唑类抗生素,而奥硝唑是第三代硝基咪唑类抗生素。

它们通过抑制细菌的DNA合成来发挥作用,但奥硝唑与其他同类药物相比,具有更长的半衰期和更高的生物利用度。

2.抗菌谱与抗菌效果甲硝唑主要用于治疗和预防厌氧菌感染,如口腔感染、胃肠道感染等。

它对脆弱拟杆菌、梭状芽胞杆菌等厌氧菌具有强大的抗菌作用。

替硝唑的抗菌谱与甲硝唑相似,但在某些情况下,替硝唑的疗效优于甲硝唑。

例如,在某些口腔感染的临床试验中,替硝唑的治愈率高于甲硝唑。

奥硝唑是第三代硝基咪唑类抗生素,与其他同类药物相比,具有更广的抗菌谱和更高的抗菌活性。

除了对常见的厌氧菌具有抗菌作用外,奥硝唑还可以用于治疗一些特殊的感染,如阿米巴病和贾第鞭毛虫病等。

3.用法与用量甲硝唑通常用于口服或局部给药,治疗厌氧菌感染。

不同品牌和剂型的用法与用量可能会有所不同,但一般情况下,甲硝唑的常规剂量为每天2-3次,每次250-500mg。

替硝唑的常规剂量为每天2次,每次2g,用药时间为1-2天。

但具体的用法与用量还需要根据感染的类型和程度来决定。

奥硝唑可以用于口服或静脉注射,治疗多种感染。

常规剂量为每天2次,每次500mg。

对于某些特殊感染,如中枢神经系统感染等,奥硝唑也可以用于鞘内注射。

4.不良反应与注意事项甲硝唑、替硝唑和奥硝唑都可能引起一些不良反应,如胃肠道不适、头痛、皮疹等。

长期使用这些药物还可能引起神经系统症状,如头晕、头痛、嗜睡等。

此外,对硝基咪唑类抗生素过敏的患者禁用这些药物。

在用药期间,患者应该注意保持饮食清淡,避免刺激性食物和饮料。

同时,保持良好的口腔卫生习惯,如刷牙、漱口等。

对于口腔感染患者,还应该在医生的指导下使用局部药物。

5.特殊人群用药孕妇和哺乳期妇女在使用甲硝唑、替硝唑和奥硝唑时需要特别谨慎。

奥硝唑与甲硝唑的区别有哪些

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导语:在对厌氧菌感染类疾病进行治疗的时候,人们常用到的两种药物就是奥硝唑与甲硝唑,但对二者之间的区别,多数人却不了解,下面本文就为大家进
在对厌氧菌感染类疾病进行治疗的时候,人们常用到的两种药物就是奥硝唑与甲硝唑,但对二者之间的区别,多数人却不了解,下面本文就为大家进行介绍。

奥硝唑
奥硝唑是第三代的硝基咪唑类抗微生物药。

用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染:1.用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染;2.用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿);3.用于贾第鞭毛虫病;4.用于厌氧菌感染:如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染;5.用于预防各种手术后厌氧菌感染。

甲硝唑
甲硝唑是第一代的硝基咪唑类抗微生物药。

用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。

还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。

目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

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奥硝唑与替硝唑以及甲硝唑在口腔治疗的应用及药效对比研究

奥硝唑与替硝唑以及甲硝唑在口腔治疗的应用及药效对比研究

因子的影响〔J〕 现代中西医结合杂志,2017,26(17):1925 1926 〔5〕陈娟,孙荣嵘,庄乙君 缬沙坦胶囊联合前列地尔注射剂和羟苯磺酸钙片治疗慢性肾衰竭的临床研究〔J〕 中国临床药理学杂志,2019,2(11):1109 1112〔6〕刘强,王立忠 布美他尼片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床研究〔J〕 中国临床药理学杂志,2019,35(15):1559 1561奥硝唑与替硝唑以及甲硝唑在口腔治疗的应用及药效对比研究刁伟斌,吴秀平,游巧玲(东莞市大朗医院,广东东莞523770)摘要:目的 探究在口腔疾病患者中予以奥硝唑、替硝唑、甲硝唑治疗的应用效果。

方法 研究样本选自本院口腔疾病患者75例,按不同药物对患者进行分组,奥硝唑组、替硝唑组、甲硝唑组,每组各25例,对比临床疗效与安全性。

结果 对比治疗7d后临床优良率,奥硝唑组与替硝唑组无明显差异(P<0 05),甲硝唑组与其余两组差异较大(P<0 05);对比治疗14d后临床优良率,三组患者均为100 0%。

从患者治疗后不良反应上看,奥硝唑组与替硝唑组无明显差异(P<0 05),甲硝唑组与其余两组差异较大(P<0 05)。

结论 数据显示,三种药物对口腔疾病患者均有着较好的治疗效果,但甲硝唑药物起效时间较长,且药物不良反应较大。

关键词:口腔疾病;奥硝唑;替硝唑;甲硝唑中图分类号:R969 4 文献标识码:B 文章编号:1006 3765(2021) 02 0139 02 近年来,口腔疾病的发病率越来越高,且仍然呈现着逐年递增的趋势,严重影响了患者的生活质量。

而随着临床医学上对口腔疾病的重视程度越来越高,对于其治疗方案的要求也随之增高。

在临床治疗中需要选择一种疗效好不良反应较少的药物进行治疗,一方面提升患者治疗效果,并且还需要改善患者的治疗满意度。

急性冠周炎属于一种临床常见的口腔疾病,患者临床表现为牙周红肿、剧烈疼痛等,大部分患者甚至无法自行张口,严重影响其正常进食。

奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用和药效比较

奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用和药效比较

奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用和药效比较
李耀兴;刘丽梅
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2012(009)009
【摘要】奥硝唑、替硝唑和甲硝唑都为硝基咪唑类衍生物,抗微生物作用的机理目前认为可能是通过其分子中的硝基,在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,
从而导致一些微生物的死亡.厌氧菌能引起的多种感染性疾病,也是口腔疾病的重要
致病原,当前主要有三种治疗口腔厌氧菌药品即奥硝唑、替硝唑和甲硝唑.为了解奥
硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的药效,笔者查阅文献分析总结介绍如下供参考.【总页数】1页(P23-23)
【作者】李耀兴;刘丽梅
【作者单位】吉林省吉林市吉化集团公司总医院,吉林,132000;吉林医药学院口腔
科吉林,吉林,132013
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.奥硝唑、甲硝唑和替硝唑治疗滴虫性阴道炎临床比较
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3.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效
果比较4.奥硝唑与替硝唑以及甲硝唑在口腔治疗的应用及药效对比研究5.奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用和药效比较
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甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑的区别

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑的区别

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑的区别虽然,甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑,均属硝基咪唑类药物,对阿米巴、贾地鞭毛虫、滴虫等原虫,以及革兰阳性和革兰阴性厌氧菌都具有强大作用,但四种药物也有一定的区别。

一、塞克硝唑:仅批准用于抗原虫塞克硝唑消除半衰期最长,约为17~29小时。

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑的半衰期则分别为:7~8小时、12~13小时、12~14小时。

塞克硝唑,与甲硝唑、替硝唑、奥硝唑,均属于5-硝基咪唑衍生物,都具有一定的抗原虫和抗厌氧菌活性。

但是,塞克硝唑的抗厌氧菌活性,略优于甲硝唑,并不优于替硝唑和奥硝唑,目前仅被批准用于滴虫病、阿米巴病、贾第鞭毛虫病。

二、奥硝唑:不会引起双硫仑样反应体外研究结果显示:奥硝唑及左奥硝唑,与甲硝唑的抗厌氧菌活性相仿或略强。

不良反应发生率:左奥硝唑<奥硝唑<甲硝唑。

奥硝唑一个最大特点就是:不干扰乙醛的代谢,不会引起双硫仑样反应。

甲硝唑:用药期间和停药后2周;替硝唑:用药期间和停药后3天;塞克硝唑:用药期间和停药后至少1天,禁止食用含乙醇的饮料或食物。

三、备孕男性:慎重使用替硝唑、奥硝唑5-硝基咪唑类抗菌药物,长期大剂量应用对啮齿类动物有致癌作用,但是并无证据证明显著增加人类患癌的风险。

虽然动物实验未见5-硝基咪唑类抗菌药物有致畸作用,但可以通过胎盘屏障;可分泌至乳汁,乳汁中的浓度与血药浓度相当。

值得提醒的是:替硝唑、奥硝唑对雄性大鼠的生殖功能具有可逆性抑制作用,备孕的男性应慎重使用。

四、替硝唑:抗菌活性是甲硝唑的2~4倍替硝唑的抗厌氧菌活性和抗原虫活性优于甲硝唑,约为甲硝唑的2~4倍,不良反应也明显低于甲硝唑。

五、特别关注:甲硝唑可引起脑病硝基咪唑类坑菌药物最常见的不良反应是头痛、恶心、金属味觉、口干、舌炎、口腔炎等,通常不影响治疗。

甲硝唑能透过血脑屏障,可引起神经方面的毒性反应。

甲硝唑脑病,可发生于男性和女性成人任何年龄段,主要表现为小脑功能障碍、精神状态改变或癫痫发作。

甲硝唑和替硝唑的区别有哪些

甲硝唑和替硝唑的区别有哪些

甲硝唑和替硝唑的区别有哪些说起来甲硝唑这个药物的名字,很多人都比较熟悉的,因为它的功效还是非常广泛了,比如用于治疗妇科病,消化性溃疡,高血脂,牙龈出血,结肠炎,肠道蛔虫病等。

替硝唑是硝唑的新一代产品,具有的功效更加明显,但是毒副作用要比硝唑小,并且没有致癌的可能,现在就说说甲硝唑和替硝唑有哪些的共同点,已经有哪些区别。

这样当我们在面对这两样药物的时候也就知道要怎么选择。

   ★一、替硝唑与甲硝唑的共同点:甲硝唑最初只是用来治疗阴道滴虫病,因效果显著而将其称为“灭滴灵”。

后来,甲硝唑又被广泛用于预防和治疗厌氧菌感染,并由于在抗厌氧菌方面的强大作用而成为治疗多种疾病的常用药。

甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗菌药物,替哨唑是第二代(还有第三代如奥硝唑)。

两药均适用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、牙周炎及术后伤口感染等。

也可用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药,以及肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病等的治疗。

★二、替硝唑与甲硝唑的区别为:1.替硝唑对各种常见的致病厌氧菌和滴虫均有明显的杀灭作用,其活性较甲硝唑强2~4倍,对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当,而毒副作用明显比甲硝唑低。

甲硝唑的不良反应以消化道反应多见,主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味等,因此,建议饭后服用。

2.而替硝唑的不良反应较甲硝唑少见且轻微,偶有轻微消化道反应、头痛、眩晕、皮肤瘙瘁、皮疹、便秘及全身不适等。

由此可见,甲硝唑的副作用要比替硝唑重些。

不过,这些副作用症状通常在停药后能很快消失。

甲硝唑口服后有效浓度能维持12小时,一般需每日3次给药。

3.替硝唑与甲硝唑相比,药效持续时间更长,一般每日1~2次给药即可。

由此可见,替硝唑和甲硝唑的主治功能是一样的,但两者的副作用有所不同,前者比后者要轻许多;前者的药效比后者的药效持续时间长,用药次数也不一样。

奥硝唑、甲硝唑与替硝唑的区别

奥硝唑、甲硝唑与替硝唑的区别

奥硝唑、甲硝唑与替硝唑的区别提问:奥硝唑与甲硝唑和替硝唑的区别是什么?
问题解析:
甲硝唑和替硝唑及奥硝唑均是硝基咪唑类药物,甲硝唑与替硝唑的区别在历史文章中有写过:
甲硝唑 VS 替硝唑,只是一字之差吗?
奥硝唑:
适应症:
用于治疗由厌氧菌感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫等感染引起的疾病;肠、肝阿米巴虫病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。

药理:
奥硝唑是第三代硝基咪唑类药物,其最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均比甲硝唑和替硝唑低,抗菌优势明显。

同时其血浆消除半衰期为14.4 小时,长于甲硝唑与替硝唑,因此药效持续时间更长。

不良反应:
患者耐受性较好,轻微消化道反应、偶有眩晕、皮疹、颤抖等。

禁忌症:
禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者;禁用于脑和脊髓发生病变的患者,羊癫疯及各种器官硬化症患者。

妊娠早期慎用;治疗期间不适宜哺乳。

总结:
有对照研究表明,奥硝唑对口腔疾病及滴虫性阴道炎等疾病的治疗效果优于甲硝唑和替硝唑,同时不良反应发生率也低。

但同时也有成本效益分析的文章表明甲硝唑的成本效益优于奥硝唑,较为适合我国目前医疗消费水平。

甲硝唑与替硝唑在用药期间饮酒可发生双硫仑反应,但奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用,故不发生双硫仑反应。

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甲硝唑、替硝唑、奥硝唑的区别
甲硝唑是第一代,替硝唑是第二代,奥硝唑为第三代。

本类药物的作用机理是,可抑制原虫的氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,发挥其杀灭原虫的作用;药物进入易感的微生物细胞后,在无氧或少氧环境和较低的氧化还原电位下,其硝基易被电子传递蛋白还原成具有细胞毒作用的氨基,抑制细胞DNA的合成,并使已合成的DNA降价,破坏DNA的双螺旋结构或阻断其转录复制,从而使细胞死亡,发挥其杀灭厌氧菌、有效控制感染的作用。

01药理作用
三药都可以用于各种厌氧菌感染治疗,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、牙周炎及术后伤口感染等;子宫内膜炎、输卵管脓肿等妇科感染;也可用于结直肠手术、妇科手术及口腔手术等术前预防用药;男女泌尿生殖道毛滴虫病;治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病,还可以用于杀灭幽门螺杆菌治疗。

甲硝唑对需氧菌和兼性厌氧菌无作用,放线菌属、乳酸杆菌属、短棒菌苗属对本品耐药;
替硝唑对脆弱拟杆菌及梭杆菌属的作用较甲硝唑为强,但对梭状芽孢杆菌属的作用则略差;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的最小抑菌浓度MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较甲硝唑为强。

奥硝唑对革兰阳性厌氧菌(如放线菌、梭状芽孢杆菌等)的疗效更显著。

总体比较,替硝唑对各种常见的致病厌氧菌,以及滴虫的杀灭作用更加明显,它的活性比甲硝唑强了2~4倍。

奥硝唑作用效果更强。

02临床疗效
临床治疗证明,奥硝唑治疗厌氧菌性和滴虫性阴道炎疗效比其他两种更突出,有利于稳定患者阴道炎症因子水平,促使患者恢复健康,值得推广。

但统计学计算表明,奥硝唑疗效与替硝唑相比“无显著性差异”。

另有临床观察表明,奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔厌氧菌性感染治疗中的远期疗效均较好,其中甲硝唑的起效慢、并发症较多,奥硝唑和替硝唑一周内有显著疗效,且不良反应发生率较低,推广价值更高。

甲硝唑可用于艰难梭状芽孢杆菌引起的伪膜性肠炎。

替硝唑和奥硝唑无此适应证。

03用法
甲硝唑氯化钠注射液、替硝唑氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液均为静脉滴注。

这三种药物的口服片剂或其他口服制剂为减少胃肠道反应,应在餐后或与食物同服。

但三药作用时间不同,甲硝唑作用时间短,一天至少要服用3次;替硝唑的药效持续时间更长,一般来说,一天给药1~2次即可。

奥硝唑药效持续时间同样更长,其血浆消除半衰期为14.4小时,高于甲硝唑的8.4小时和替硝唑的12.7小时,可减少患者服药次数,一般一日服药2次,药效稳定持久。

部分品种尚有分散片、含片、阴道泡腾剂、栓剂、乳膏、含漱液等,具体用法依照说明书执行。

甲硝唑和替硝唑注射液不宜与含铝的针头及套管接触。

奥硝唑注射液无要求。

甲硝唑代谢产物可使尿液呈深红色,应告知患者,避免引起不必要的惊慌。

04不良反应
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑三者的不良反应均可能会出现有消化系统反应(如恶心、呕吐、胃部不适等)、神经系统反应(如头痛、眩晕等)、过敏反应(如皮疹、瘙痒等)。

其中,甲硝唑的不良反应多,可达15%~30%。

大剂量可致抽搐。

替硝唑的不良反应少见而轻微。

高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。

奥硝唑通常具有良好的耐受性。

但可能还会引起白细胞减少。

警惕双硫仑样反应。

甲硝唑与替硝唑可抑制乙醛脱氢酶,因而加强乙醇的作用,导致双硫仑样反应。

在用药期间和停药后1周内,应戒酒,禁用含乙醇饮料或饮品。

目前认为,奥硝唑与酒精无相互作用,但尚需更多的研究证实。

临床也有奥硝唑引起双硫仑样反应的个案报道,因此,为确保用药安全,奥硝唑服药期间一般也要求不可饮酒。

总体比较,甲硝唑的副作用比替硝唑大一些,比较常见是消化道反应,比如说恶心呕吐、食欲下降、嘴里有金属味、上腹隐痛等。

2017年世界卫生组织将甲硝唑列为2B类致癌物清单中。

替硝唑的不良反应相对来说更少,而且也更加的轻微,偶尔会有轻微的消化道反应或皮肤瘙痒、皮疹等症状,替硝唑在人体中目前没有发现致癌性。

奥硝唑主要的副作用是轻度的头痛以及胃肠道不适引起恶心、呕吐的情况,相比较甲硝唑副作用小得多。

05禁忌证
三药均禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者;禁用于脑和脊髓发生病变的患者,癫痫病患者;禁用于造血功能低下、慢性酒精中毒患者;对于孕妇和哺乳期妇女三种药物均不可使用。

06特殊人群用药
妊娠期妇女:本类药物是细菌的致突变剂和啮齿动物的致癌物,但并无证据表明,治疗剂量可显著增加人类患癌的风险,如对妊娠头3个月应用甲硝唑的研究结果进行荟
萃分析,并未得出畸胎生成倾向风险增加的结论。

尽管如此,为确保临床用药安全,说明书还是要求妊娠期妇女禁用。

甲硝唑FDA妊娠分级为B级,动物试验有致癌风险。

妊娠使用存在争议,但多数研究显示没有风险,多数厂家认为孕妇禁用(特别是前3月)。

替硝唑FDA妊娠分级为C级,妊娠初3个月禁用。

奥硝唑妊娠初3个月慎用。

哺乳期妇女:甲硝唑、替硝唑可分布于母乳中,使乳汁带有苦味,影响哺乳;另外,本类药物啮齿类动物有一定的致癌作用。

为了避免不必要的药物暴露,哺乳期妇女禁用该类药物,疗程结束后24~48小时方可重新哺乳。

对于儿童,甲硝唑并没有明确禁用于儿童,认为如果没有中枢系统和血液病可以服用,但要在医生指导下使用,一般用于阿米巴病、贾第虫病及厌氧菌感染。

临床上由于其消化道反应较大,如果有替代药物尽量不用于儿童。

替硝唑12岁以下患者禁用;奥硝唑说明书为儿童慎用,建议3岁以下儿童不用。

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