影响社区高血压患者服药依从性的因素及护理对策
【 键 词 】 高 血 压 ； 社 区 护 士 ； 服 药 依 从 性 ； 护 理 关
ＤＩ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ５ ０ ３ Ｏ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ １ ． ５
中 图 分 类 号 ： ４ ．０ Ｒ５ ４ １ ５
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ０ ｌ － ６ ６ ０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ５１ ２ １
原 发性 高血 压 是 最 常 见 的 心血 管疾 病 ， 了可 引 起 高 血 压 除 本 身有 关 的症 状 外 ， 着 血 压 水 平 的 』升 ， 发 的 心 、 、 并 随 二 引 脑 肾
本 组病 例 均 为 ２ ０ ０ ８年 ９ 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 在 本 院 门 诊 就 诊 的 原 发性 高 血 压 患 者 共 １ ６例 ， 中男 ７ 例 ， ５ ２ 其 ６ 女 Ｏ例 ， 龄 年 ４ ￣６ ３ ８岁 ， 血 压 病 程 １ １ 高 ～ ２年 。 １ ５例 患 者 均 能 按 医 嘱 服 ０ 药， 有 ２ 另 １例患 者 未 能 按 医 嘱 服 药 治 疗 ， 占 】 ． ， 中 ８ 约 ６７ 其
３ 讨 论
３ １ 从 本 文 结 果 中可 以 看 出 ， 响 患 者 服 药 依 从 性 的 最 主 要 ． 影
因 素 是 患 者 对 疾 病 的 认 识 不 足 ， 此社 区护 士在 工作 ・ 应 主动 因 ｆ １ 对 患 者 及 家 属 进 行 有 关 高 血 压 知 识 的宣 传 教 育 ， 其 ｒ解 原发 使
性 高 血 压 的 病 因 、 状 、 发 症 及 其 危 害 性 ， 高 患者 及家 属对 症 并 提
积 极 治 疗 重 要 性 的认 识 ， 思 想 上 重视 疾病 的 治 疗 。告 知患 者 从 血 压 要 定 期 复 查 ， 可 以 自我 感 觉 为标 准 ， 要 时 及 时 就 医 ， 不 必 在
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ７卷 第 １ ５期 Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｇ ｓ ２ １ ， ｏ ． ， ． ５ ｄＣ ｉ Ａｕ ｕ ｔ ０ ０ Ｖ １ ７ Ｎｏ １ ａ ｎ
１ ９： ２９ ９９ １ ３ ．
Ｅ ３ 胡 娅 莉 ， 怀 君 ， 一 复 ， ． 巢 妊 娠 １ ６例 临 床 分 析 ３ 周 石 等 卯 ４ Ｅ］ 巾华 妇 产 科 杂 志 ，０ ６ ４ （ ） １ ９２ ０ Ｊ． ２０ ，１３ ：９ —０ ．
方法 。 参 考 文 献
性 的 主 要 原 因 并 采 取 相应 措施 ， 以提 高 其 服 药 依 从 性 。
２ 结 果
２ １例 患 者 中 ， 响其 服 药 依 从 性 原 因 ： 疾 病 的认 识 不 足 影 对 １ ３例 ， 占 ６ ． ； 忧 药 物 不 良反 应 ５例 ， 占 ２ ． ； 程 约 １９ 担 约 ３８ 病 漫 长 不 能 坚 持 服 药 ２例 ， 占 ９ ５ ； 济 因 素 １例 ， 占 约 ． 经 约 ４ ７ 。根 据 具 体 情 况 ， 予 有 针 对 性 的 指 导 ， 这 ２ 例 患 者 ． 给 使 １ 均 能 按 医 嘱 进 行 正 规 的 治 疗 ， 血 Ｊ控 制 在 理 想 范 围 。 将 土
（ 收稿 日期 ：０ ００ —３ ２ １ —２０ ）
影 响社 区高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 的 因素 及 护 理对 策
张 德 芹 （ 苏 省 仪 征 市 青 山 中 心 卫 生 院 ２ １ １ ） 江 １ ４ ７
【 要 】 目的 摘 提 高 原 发 性 高 血 压 患 者 的服 药依 从 性 ， 其 血 压 控 制 在 理 想 范 围 。 方 法 根 据 影 响 患 者 服 药 使
（ 收稿 Ｅ期 ：Ｏ Ｏ０ —２ ｌ ２ １一２２ ）
相应的对策分析如下 。
１ 临 床 资 料
这 就 要求 社 区 医 务 人 员 不 断 地 学 习 和更 新 有 关 心 血 管 病 的 防
治 知 识 ， 握 相 关 的药 物 知 识 ， 立 医 务人 员 的权 威 性 ， 知 患 掌 树 告 者所服药 物的治疗原理 ， 能 出现的不 良反应及应对方法 ， 可 以 有 效 指 导患 者 正 确 用 药 。不 可 随 意 增 减 药 量 、 服 、 吃 上 次 漏 补 剂 量 或 突 然 停 药 ， 防血 压 过 低 或 突 然 停 药 引 发 血 压 迅 速 升 高 以
外 ， 需 要 向家 属 交 代 清 楚 ， 导 其规 范用 药 。 还 指 ３２ 患耆 对药 物不 良反应 的担忧 ， 影响其 服药 的依从性 。 ． 也
疗 有 效 控 制 血 压 ， 减 少 并 发 症 的 主 要 途 径 之 一 。然 而 在 工 作 是 实 践 中发 现 ， 为 数 不 少 的 患 者 没 有 按 医 嘱 正 确 服 用 降 药 ， 有 导致 血 压控 制 不 理 想 。 本 文 就 影 响 患 者 服 药 依 从 性 的 因 素 及
医 学 与 临 床 ，０ ９ ６ ２ ） １ ６ ． ２ ０ ，（ ２ ：９２
下 ； 降 压 药 使 血 压 降 至 理 想 水 平 后 ， 继 续 服 用 维 持 量 ， 用 应 以 保 持 血 压 相 对 稳 定 ， 无 症 状 者 更 应 强 调 。年 轻 高 血 压 患 者 由 对
依 从 性 的 不 同原 因 ， 以相 应 的指 导 。结 果 本 组 病 例 均 能 按 医嘱 进 行 正 规 的 治 疗 ， 血 压 控 制 在 理 想 范 围 。结 论 予 将
在 原 发 性 高血 压 的 长 期 治 疗 过 程 中 ， 患者 及 家属 需要 得 到 社 区 医务 人 员主 动 、 时 、 针 对 性 的 指 导 ， 样 才 能保 及 有 这
应 使 血 压 降 到 ｌ ０ ９ ４ ／ ０ ｍｍ Ｈｇ以下 ， 龄 小 于 ６ 年 Ｏ岁 及 高 血 』 土 合并糖尿病或肾脏病变的患者 ， 血压 应 降至 ｌ ０ ８ ３ ／ ５ｍｍ Ｈｇ以
［］ 周 传 美 ． 高 ｍ 压 药 物 治 疗 的 用 药 观 察 和 护 理 Ｅ］ 检 验 ３ 抗 Ｊ．
于 对 本 病 认 识 不 足 ， 上 工 作 、 习 等 影 响 ， 活 不 规 律 ， 药 加 学 生 服 不及 时 ， 致 血 压 控 制 不 稳 定 ， 劝 导 其尽 可能 坚 持 规 律 生 活 、 导 应
规 律 用 药 。年 龄 偏ห้องสมุดไป่ตู้大 、 化 程 度 低 的 患 者 除 向本 人 反 复 讲 解 文
发 症 也 随之 上 升 ， 脑 卒 中 、 心 病 的 主要 危 险 因素 ， 残 率 和 是 冠 致 致 死 率 均 高 ［ 。原 发 性 高 血 压 的治 疗 护 理 措 施 包 括 健 康 教 育 、 １ ｊ
非 药物 治 疗 护 理 、 物 治 疗 护 理 ３大 类 ， 过 抗 高 血 Ｊ 物 治 药 通 土药
及 某 些 不 良反 应 ； 防止 过 度 降压 ， 逐 步 将 血 压 降 至 正 常 范 围 。 应
３ ３ 原 发 性 高 血 Ｊ 程 漫 长 ， 要 长 期 服 药 治疗 ， 者 可 能 会 ． 土病 需 患 产 生 厌 烦 情 绪 ， 能 坚 持 按 医 嘱用 约 。应 使 患 者 及 家 属 了 解 长 不 期 用 药 带 来 的 处 及 不 良反 应 ， 绍 长 期 坚持 用 药 取 得 较 好 治 介
治疗 。 ３ ４ 对 因经 济 原 因不 能 坚 持 治 疗 的患 者 ， 与 家属 积极 沟 通 ， ． 应 争取得 到家属的理解 、 持 和合作 ， 家属在整个 治疗过程 中 支 使 起 到 支 持 和 督 促 的作 用 。 总之 ， 在原 发性 高 血 压 治 疗 中 ， 过 抗 高 血 压 药 物 治 疗 是 通 有效控制血压达标 、 减少 并 发 症 的 主要 途 径 之 一 ［ 。社 区 内居 ３ ］ 家 口服 降 压 药 物 是 最 主 要 的 给 药 方 法 ， 用 药 过 程 中得 到 社 区 在 医务 人 员 的有 针 对 性 的指 导 是 提 高 患 者 服 药 的 依 从 性 的 有 效
［］ 冯 仪 ． １ 内科 护 理 学 （ ） Ｍ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 术 出版 二 ［ ． 上
社 ，０ １ ８ ． ２ ０ ： １
［］ 夏 泉 源 ． 区 常 见疾 病 护 理 ［ ． 京 ： 南 大 学 出 版 社 ， ２ 社 Ｍ］ 南 东
２ ４： ． ００ ９５
医 生 的 指 导 下 调 整 药 物 ； 测 服 药 与 血 压 的关 系 ， 导 患 者 及 监 指 家属正确测量血压（ 固定 的 时 间 、 件 ） 使 其 知 道 有 效 的 治 疗 条 ；
例 未 服 用 任 何 药 物 ，３例 根 据 自 己 的 感 觉 自行 购 药 服 用 或 随 １
意 增 减 药量 或停 药 。 根据 收集 到 的 资料 ， 断 影 响 其 服 药 依 从 判
疗 效 果 患 者 的 经 验 ， 立 治 疗 的 信 心 ， 用 患 者个 人 健 康 档 案 树 利 患者沟 通交流 ， 时给予提 醒和督促 ， 及 以利 于患 者 长 期 坚 持
高血压患者服药依从性的影响因素与护理干预
高血压患者服药依从性的影响因素与护理干预随着生活水平和膳食结构的改变及人口老龄化,我国高血压患病率正呈持续上升的趋势。
高血压病是一种慢性疾病，需要长期甚至终身服药治疗，良好的用药依从性是有效控制血压和减少并发症的关键。
而高血压患者服药依从性是一个普遍存在的现象，直接影响到患者病情的治疗效果和发展。
本研究旨在讨论高血压患者服药依从性及护理干预。
1 影响高血压病药物治疗依从性的因素1.1 年龄和受教育程度陈首英[1]在针对门诊高血压患者的调查中得到如下结论，年越大，服药依从性越好。
朱大乔等[2]在住院患者中进行问卷调查，结果表明，年龄大于55岁、受教育程度高者，服药依从性好。
因此认为，随着年龄的增长与受教育程度的提高，患者对自身健康重视程度会提高，故药物治疗依从性提高。
1.2 经济情况高血压病程长，需长期药物治疗，经济较困难者在疾病稍好转即停止药物治疗，月收入越高服药依从性越好。
1.3 高血压知识掌握程度郜玉珍等[3]通过对山西省1490例高血压患者应用结构式问卷和临床观察相结合的方式进行随机分层抽样检查，结果表明，患者服药依从性和其高血压知识掌握程度呈正相关，这提示患者的高血压健康知识越多越容易配合治疗用药。
同时也说明患者获取此类知识主要是受其自身文化水平的限制。
因此对高血压患者进行知识的教育非常重要，在信息教育的过程中重点是文化程度低的人群。
1.4 药物不良反应影响有的轻度高血压患者，治疗前并没有症状，服药后由于出现或多或少的不良反应，产生不适症状，由此产生误解或因恐惧担心发生其他危险而自行减量或停药，由此导致服药依从性下降。
研究证明，不良反应的发生率与早期中断治疗之间有着明显的联系[4]。
2 提高药物治疗依从性的措施及方法2.1 生活方式干预影响血压的不良行为和生活方式包括不合理饮食、肥胖、缺乏运动、饮酒和压力。
2.1.1 合理饮食在给予饮食指导前，通过评估饮食习惯，护士科帮助其认识到饮食中存在的问题，指导合理饮食。
影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策
影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策高血压在我国存在着发病率、致残率、死亡率高的“三高”和知晓率、服药率、控制率低的“三低”特点[1],患者治疗的不依从性普遍存在。
本文旨在分析影响老年高血压患者服药依从性的原因,探讨相应的社区护理对策。
老年高血压患者常见的心理问题焦虑紧张,过于悲观:缺乏高血压的相关知识,认为终身无法摆脱,表现为焦虑、恐惧、忧心忡忡,对疾病过于悲观,对治疗缺乏信心。
满不在乎,过于乐观:这部分人虽被医生诊断为高血压,但仍否认事实或满不在乎,表现为“我年龄又不太大,不应该是高血压吧?”、“又不是肿瘤之类的大病,血压高点怕什么,不必大惊小怪”、“降压药有依赖性,一吃上就再也丢不掉了”、“自我感觉很好,不用吃药”、“降压药有不良反应,不到万不得已千万不能吃”等等。
盲目随从、随意用药:在非医嘱、非处方下随意停药或用药,如“别人介绍说这种降压药价格又便宜降压效果又好,我也试试”、“天冷血压高时需要用药,天热血压正常了就应该停药”等等。
原因分析缺乏高血压相关知识:对高血压缺乏正确的认识,不了解疾病的危害性、严重性以及规律服药对治疗的重要性,对治疗、用药存在这样那样的误区,或紧张或大意,导致其服药的依从性下降,直接影响治疗效果。
担心药物不良反应:降压药物存在有不良反应,病人或因此所产生的恐惧,以及担心发生其他部位的危险,导致患者不能接受长期维持用药的问题。
经济收入及医疗保障:高血压需终身服药,其费用较高。
老年患者经济收入较少或无医疗保障,一定程度上影响到服药依从性。
老年生理方面:老年患者生理功能衰退、记忆力下降、分辨力差,容易导致不规律服药情况发生如漏服、多服或少服。
治疗方案:高血压疗程较长,而且有时需要多种药物联合,使得老年患者常常难以长期坚持。
服药种类越多、治疗越复杂,其服药依从性就越差。
缺乏社会家庭支持:子女工作忙或对老人疾病的不重视导致对老人疏于关心、照顾。
对策开展健康教育:目的在于提高社区居民的卫生知识水平,帮助其树立正确的健康观念,养成健康的行为包括良好的遵医行为,最终达到控制慢性病的发病率、致残率、死亡率的目的[2]。
高血压患者服药依从性影响因素及其对策
⾼⾎压患者服药依从性影响因素及其对策84⽣物技术世界 BIOTECHWORLD⾼⾎压是中⽼年⼈的常见疾病,且控制率不⾼,研究表明其低控制率与⾼⾎压患者服药依从性不良有关。
临床实践中运⽤服药依从性评价⽅法,分析影响⾼⾎压服药依从性的相关因素,采取积极措施加强⼲预,可帮助⾼⾎压患者有效控制⾎压,预防各种并发症的发⽣。
1 资料与⽅法1.1 服药依从性的定义及意义(1)在我国,⾼⾎压的患病总⼈数已经超过1亿⼈,虽然现有的降压药已能使90%以上的⾼⾎压病⼈⾎压降⾄正常,但⽬前⾼⾎压的控制程度并不理想。
(2)为此我们随机抽样调查了368例⾼⾎压患者的服药依从性,分析其影响因素,以便为社区⾼⾎压患者服药依从性⼲预提供依据,有效地提⾼⾼⾎压的治疗率和控制率,降低其致残率和致死率。
(3)服药依从性是指病⼈求医后其⾏为与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的⾏为活动(4)。
若服药依从性⽋佳,必定难以达到预期的治疗效果,因此,服药依从性评价患者是否按照医嘱积极进⾏治疗的⼀项指标,它的⾼低直接影响疾病的治疗率和控制率。
1.2 服药依从性评价标准采⽤MORISKY推荐评价⾼⾎压患者服药依从性的4个问题:“你是否有忘记服药的经历?你是否有时不注意服药?当你⾃觉症状改善时,是否曾停药?当你服药⾃觉症状更坏时,是否曾停药?”。
4个问题的回答均为“否”,即为完全遵医;4个问题只要有1个或1个以上的回答“是”,即为部分遵医;4个问题的回答均为“是”,即为完全不遵医。
1.3 问卷调查法进⾏问卷调查,调查内容包括⼀般情况、患病及⽤药情况,患者在⽂化程度、⽉收⼊、服药种次数、⾼⾎压知识认知程度、医患关系、药物的毒副作⽤等⽅⾯的差异采⽤评价标准进⾏评价。
1.4 访谈法采⽤访谈形式,了解患者对服药依从性知识的认识。
⽂化程度、服药种类以及是否有(1)忘记服药;(2)药物丢弃;(3)⾃⾏停药或停药太快;(4)错误服药的情况,同时询问原因。
2 结果2.1 影响服药依从性的因素(1)缺乏相关知识。
影响老年高血压患者服药依从性因素及干预对策
影响老年高血压患者服药依从性因素及干预对策目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的因素及干预对策。
方法对148例老年高血压患者采用问卷调查，并将其中98例服药依从性差的老年高血压患者随机分为对照组、观察组两组，进行8 w的护理干预。
结果影响老年高血压患者服药依从性的主要因素是：知识缺乏；药物不良反应；服药种类多、数量多、时间长；老年人智力衰退、记忆力、理解力下降等，而后期的护理干预可提高患者的服药依从性。
结论老年高血压患者出院后用药依从性较差，但如果医护人员介入对患者和家属进行健康教育，合理指导用药，能提高患者的服药依从性，取得理想的降压效果。
标签：老年高血压患者；服药依从性；影响因素；干预对策高血压是严重威胁老年人身体健康的常见心血管疾病，本病病程长、服药时间长、不易根治，多数需终身服药是本病防治的难点[1]。
本文通过对本院2014年1～3月收治的148例高血压老年患者进行问卷调查，其中98例（135人次）服药依从性差，通过分析产生的原因，采取有效的个体化护理对策，取得满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院心血管内科2014年1～3月收治并出院的老年高血压患者148例，其中男性88例，女性60例，平均年龄60～89岁，文化程度：文盲15例，小学33例，初中39例，高中22例，大专以上39例。
选择条件：①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2方法1.2.1服药依从性评估对148例出院患者进行随访，采用国内外广泛应用的标准，用四个问题确定高血压患者服药依从性：①你是否有忘记服药的经历；②你是否有时不注意服药；③当你自觉症状改善时，是否曾停止服药；④当你服药自觉症状更坏时，是否曾停止服药？四个问题回答均为”否”，为依从性好；有1个及以上为”是”，即为依从性差[2]。
148例患者中判断为服药依从性好者50例，占33.8%；服药依从性差者98例（累计135人次），占66.2%。
社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策
社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策目的探讨社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策。
方法本卫生服务中心2009年7月～2012年7月118例高血压患者自健康档案建立后3个月的用药情况采用问卷调查方法，了解他们的用药依从性以及不能按时用药的原因。
结果按时用药者34例，占28.8%，不能按时用药者84例，占71.2%；老年高血压患者用药依从性较差。
结论应加强卫生宣教，建立良好的医患关系，简化治疗方案，以提高老年高血压患者用药依从性。
标签：老年高血压；用药依从性；护理对策高血压病是一种以动脉血压升高为特征的老年人常见的多发心血管疾病，它可引起急性脑血管病、高血压性心脏病以及肾功能不全等全身性疾病，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一[1]。
据最新统计我国高血压患者人数已达2.8亿，且人数迅速增多，每年新增约1000万名，造成国家巨大的经济负担[2]。
目前，高血压病尚无根治方法，通常以口服降压药物为主，除Ⅰ期症状不明显的患者外，大部分患者需长期坚持服用药物才能控制血压；但我国高血压患者用药依从率低，仅为31.2%，老年高血压患者用药依从率更低，是血压控制不佳的一个重要原因[3]。
服药依从性差是病情控制不佳的重要原因[4]。
本文就影响老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年7月～2012年7月在本卫生服务中心已建立健康档案的社区人群中，选择临床已确诊为原发性高血压患者118例，男50例，女68例，年龄42～87岁，病程2～20年。
正在服用降压药物治疗的患者，均符合世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH）诊断标准，其中Ⅰ期高血压21例，Ⅱ期高血压32例，Ⅲ期高血压65例，通过电话或复查的方法调查自健康档案建立后3个月的用药情况。
1.2 方法采用自行设计的高血压病患者用药不依从的原因调查问卷，问卷表中包括患者的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭经济情况、4个问题以及不能按时用药的原因等，问卷由专人负责调查逐项询问，并记录自健康档案建立后3个月的用药情况。
高血压病人服药依从性的影响因素及护理应用进展
高血压病人服药依从性的影响因素及护理应用进展根据文献整理、归纳及分析，探讨影响高血压病人服药依从性的相关因素，总结护理人员有关提高高血压病人依从性的应用措施。
标签：高血压；服药；依从性；护理随着人口社会经济发展进步、人类生活发式的改变，罹患高血压的患者越来越多，由于该病严重威胁患者的心血管功能，可导致重要靶器官如心、脑、肾等的损伤，且病程长、不易根治、控制困难，多数需终身用药，是全球范围内公认的重大卫生难题[1]。
高血压患者的用药问题除了要选择合适的降压药物之外，良好的用药依从性是保持患者血压稳定的重要前提。
用药依从性是指病人按照处方的规定的时间、量以及规律等方面服药的自愿合作态度[2]。
笔者就高血压病人服药依从性的影响因素以及相关护理应用作一综述。
1 用药依从性的影响因素1.1 患者因素1.1.1 认知和记忆能力衰退高血压患者多数为年龄较大的老年患者，40岁以上高血压的发病率明显升高，这可能与年龄增长所引起的生理变化以及外界因素长期作用结果有关。
随着年龄的增长，人体机能下降，对于事物的认知能力以及记忆力相较中青年明显减退。
目前广泛研究认为长期患高血压患者动脉发生硬化所导致的脑损伤可能与高血压引起记忆功能减退有关。
该类患者的用药依从性受记忆力的影响较为显著[3]。
尤其是对于品种繁多的药物名称、剂量、服用剂量及时间方面，高血压患者往往由于记忆不清或在药物品种更换时发生漏服、误服的现象比较常见，一定程度上影响了血压的控制。
1.1.2 知识水平有限根据对高血压患者文化水平以及对高血压的认知方面调查[4]，发现学历较高的患者对于高血压本身的认识较为充分，能主动了解相关知识以及注意事项，对于医生所开处方能有较强的理解力和执行力，因此用药的依从性相对较高。
而学历较低的高血压患者，他们获取疾病的途径和手段有限，往往是一知半解，对于长期服药控制血压稳定的认识不足，在血压一旦下降后即停止服药，或只在血压升高时才服用降压药，导致血压波动严重或控制效果不佳[5]。
影响社区高血压患者治疗依从性因素及护理对策论文
影响社区高血压患者治疗依从性因素及护理对策【摘要】目的：了解影响社区高血压患者药物治疗依从性的因素，制定更好的护理措施，改善高血压患者的预后。
方法：对135例高血压患者采用自行设计的高血压病患者遵医行为的调查问卷对患者进行调查。
治疗依从性采用morisky推荐的评价高血压病人服药依从性4个问题进行评定。
结果：文化程度、担心药物副作用、年龄及患病时间对高血压病人药物治疗依从性有影响。
性别对服药依从性无明显影响。
结论：根据影响高血压患者药物治疗依从性的因素，有的放矢进行相应的护理措施，提高药物治疗依从性，降低高血压的并发症发生率死亡率。
【关键词】高血压；药物治疗；依从性【中图分类号】r473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0274-01高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，在我国其发病率多，并发症高，是心血管病高死亡率的主要原因之一。
高血压患者，需要长期按时用药。
现有的降压药能把90%以上的高血压患者血压控制在正常水平。
高血压病人药物治疗依从性（compliance in patients with antihypertensive therapy，cpat），即严格遵医嘱坚持服药的程度，直接影响高血压患者治疗效果[1]。
本文对135例高血压患者进行问卷调查，分析影响药物治疗依从性的因素，并提出相应的护理对策。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 2010年3月～2012年3月，就诊本院高血压患者135例。
其中男76例，女59例，年龄35～75岁，平均年龄（55±6.3）岁。
纳入标准：①符合who/ish确定的诊断标准；②高血压病程在≥6个月。
剔除继发性高血压患者。
1.2方法采用发放自行设计的高血压病患者遵医行为的调查问卷对患者进行调查。
治疗依从性评定标准采用morisky推荐的评价高血压病人服药依从性4个问题[2]：1分为根本做不到；2 分为偶尔做到；3 分为基本做到；4分为完全能做到。
高血压患者服药依从性的影响因素及相关护理对策
高血压患者服药依从性的影响因素及相关护理对策摘要：目的探究影响高血压患者服药依从性的相关因素以及护理策略。
方法研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的148例高血压患者，采用电话随访以及问卷调查法，分析高血压患者服药依从性的影响因素，在其基础上对护理策略予以制定。
结果高血压患者服药依从性受到患者年龄、病程、高血压知识掌握度、医疗费用支付方式、药物不良反应、用药种类等因素的影响。
结论高血压患者服药依从性的影响因素具有多样性，为了确保药物治疗效果，稳定患者的血压水平，需要科学制定护理对策。
关键词：高血压；服药依从性；影响因素；护理对策高血压是中老年患者常见的临床疾病，主要是指患者血管壁内流动血液造成压力值过大，长期血压过高会增加冠心病、脑卒中等疾病的发生风险，所以临床需要加强患者的血压管控，由于高血压属于一种终身治疗的可控疾病，这就决定患者需要进行长时间的药物治疗，以防血压持续升高所带来的危害。
经临床实践表明，高血压患者普遍存在服药依从性差的情况，这就降低了血压控制效果，所以当前为了有效改善患者的预后水平，需要详细分析高血压患者服药依从性的影响因素，以其为依据制定护理策略，现将报道整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料参加此次研究实验的148例患者均与高血压的诊断标准相符，在收录患者资料数据时，排除意识障碍、重大器质性病变、精神病史、资料数据不完整、缺乏沟通能力、不签署知情同意书的病例数据。
148例患者中男性与女性分别为75例、73例，最低年龄53岁，最高年龄76岁，平均年龄（65.27±15.63）岁，此次研究实验的进行是在伦理委员会批准下进行的。
1.2方法本文采用问卷法调查患者的性别、年龄、婚姻情况、医疗费支付方式、病程、降压药种类、是否按时服药、是否中途存在停药情况等资料数据，依据患者问卷填写结果总结高血压患者用药依从性的影响因素，并对护理对策进行科学制定，在患者书写的过程中严禁使用暗示性的语言，以免调查准确性得到下降，如果患者书写困难，相关人员可以依据患者真实情况进行作答，此次研究中一共发放148份问卷，回收问卷148份，回收有效率为100%。
高血压病人的药物依从性
高血压病人的药物依从性高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了人们的生活质量和健康。
药物治疗是管理高血压的重要手段之一，但是在实际应用中，很多高血压患者存在药物依从性不足的问题。
药物依从性是指患者按照医嘱正确地使用药物的程度。
本文将重点探讨高血压病人的药物依从性问题，并提出相应的解决方法。
一、药物依从性对高血压治疗的重要性高血压是一种慢性疾病，需要长期坚持规律地服用药物来维持血压在正常范围内。
药物依从性良好的患者通常可以获得更好的治疗效果，减少心脑血管并发症的发生。
相反，药物依从性差的患者则容易血压波动大，增加心脏负担，增加心脑血管并发症的风险。
二、高血压病人药物依从性不足的原因1. 缺乏知识和理解：有些高血压患者对高血压病的认识不够深刻，对药物治疗的必要性和效果缺乏理解。
他们对药物的作用机制和副作用了解不足，因此在服药过程中存在疑虑和不信任感。
2. 副作用和不良反应：一些药物可能会引发一些不良反应，如头晕、乏力、口干等。
这些不良反应会对患者的生活产生不适，导致他们对药物治疗的恐惧和抵触情绪，进而影响药物依从性。
3. 饮食和生活方式：高血压患者的饮食和生活方式对血压控制至关重要。
然而，一些患者无法坚持健康的饮食和生活方式，如高盐饮食、缺乏运动等，这些不良习惯也会影响药物的疗效。
4. 忘记服药：长期坚持服用药物对记忆力和执行力要求较高。
一些患者会因为疏忽或者生活作息不规律而忘记服药，从而导致药物的依从性不足。
三、提高高血压病人药物依从性的方法1. 教育和宣传：医生和健康专家应该向患者提供充分的信息，解答他们对高血压和药物治疗的疑问，并鼓励他们积极参与治疗过程。
通过教育和宣传，提高患者对药物治疗的认识和理解，增强药物依从性。
2. 定期随访：医生应定期随访高血压患者，询问他们的用药情况和药物的不良反应，及时调整药物的用量或者更换其他合适的药物。
定期随访可以提醒患者坚持使用药物，并帮助他们解决用药过程中的问题。
社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素及护理对策
３ 总结
为了探讨肝 硬化合 并上消化 道出血 的抢救措 施及护理 方法 ， 笔者选 取 我院收 治的肝硬 化合 并上消 化 道出血患 者２例作为 研究对 象 ， ６ 配合 医生对 这 些患 者进行 积 极有效 的抢 救 及护理 经过积 极 的抢 救与 护理 ， ２例患 这 ６
高。 叶晓青 的调 查显 示 ， 患者 家属对 其依从 性影 响很 大 ， 高血压 患者 服药
高血压病是常见的心血管疾病之一 ， 也是脑卒中、 冠心病、 心力衰竭等
导 致人类 死亡 的常见 疾病 的重要 危 险因素… 成为严 重 威胁 人类健 康 的疾 ，
依从性与家庭支持呈正相关。
因素对 其造 成的不 良刺 激。 此外 ， 医护人 员还 应做好 患者 的 口腔护理 ， 及时
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