应用中国商环包皮环切手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临床报告

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商环行包皮环切手术120例疗效观察

商环行包皮环切手术120例疗效观察

商环行包皮环切手术120例疗效观察作者:黄一亮李超安黎明来源:《中外医疗》2014年第03期[摘要] 目的探讨商环治疗包茎或包皮过长临床体会和疗效。

方法应用中国商环对120例成年男性患者(包茎32例,包皮过长88例)行包皮环切术,观察患者术后恢复情况。

结果该组120例,均行阴茎背神经阻滞麻醉,手术时间为 8~12 min,手术过程均无明显出血,术后轻微疼痛32例,疼痛明显12例,术后不同程度水肿40例,去环后伤口均无明显裂开,随诊1个月,包皮切缘完全愈合时间为9~14 d,创缘整齐无瘢痕,外观满意度较高。

结论在熟练掌握商环手术技巧的前提下,商环行包皮环切手术操作简单、手术时间短、出血少、外形美观,疗效可靠。

[关键词] 包茎;包皮过长;商环;包皮环切[中图分类号] R699 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(c)-0074-02包茎或包皮过长容易引起包皮外伤、感染、性交痛等问题。

包皮环切术是目前治疗包茎和包皮过长的主要方法。

包皮环切术可以显著减少阴茎癌、尿路感染发生风险[1-3]。

传统包皮环切术手术存在操作较复杂、术后疼痛、切口愈合不良等并发症[4]。

与传统包皮环切术相比,一次性包皮环切吻合器( Shang Ring,商环)进行包皮环切术,具有创伤小、手术简单、手术时间短、术中术后疼痛轻、术后恢复快、无瘢痕等优点。

为探讨商环治疗包茎或包皮过长临床体会和疗效,该院自2012年5月—2013年1月门诊采用商环行包皮环切手术120例,总结临床效果及体会,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该组120例,年龄16~55岁,平均31.5岁,其中包皮过长88例,包茎32例,术前均行血常规、血糖检查正常者。

1.2 治疗方法商环由中国芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产,术前备皮,阴茎疲软状态下,根据专用软尺测量阴茎体周径选用合适型号的商环。

受术者平卧位,暴露会阴部,消毒铺巾后2%利多卡因5 mL行阴茎根部神经阻滞麻醉。

商环包皮环切术及其并发症的控制

商环包皮环切术及其并发症的控制

商环包皮环切术及其并发症的控制作者:李强房洁渝黄婉琳刘文旭来源:《中国实用医药》2011年第17期【摘要】目的通过商环包皮环切术的标准化来降低因包皮手术引起的并发症发生率,以进一步提高包皮环切手术的质量。

方法采用商环包皮环切术标准化方案对206例患者进行手术,对手术时间、术中与术后24 h疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观情况进行观察和随访。

结果手术时间为(4.21±1.14) min;术中与术后24 h患者疼痛评分(VAS)分别为(0.60±0.21)分与(1.60±0.74)分;并发症发生率为术后感染0.97%(2/206)、术后包皮环滑脱并出血0.49%(1/206)、伤口裂开0.49%(1/206)和包皮水肿5.82%(12/206)。

术后包皮创口完全愈合时间为(18±4)d。

患者对术后包皮外观满意率为98.5%(203/206)。

结论商环包皮环切术手术简单、快速、易于标准化,术中疼痛轻、术后并发症少、包皮切口整齐美观,患者满意度高,可以普遍推广。

【关键词】商环;包皮环切术;标准化方案;并发症Circumcision with the Chinese ShangRing and control of complicationsLi Qiang, Fang Jie-yu, Huang Wan-lin, et al.Department of Surgery, The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangdong 510080,China【Abstract】 Objective Through standardization of circumcision with the Chinese Shang Ring to decrease complication of circumcision with the Chinese Shang Ring.And improve the quality of circumcisor Methods 206 patients undergoing circumcision with the Chinese Shang Ring were included. Surgery time,intra-operative and 24 hours post-operative VAS pain score,complications,time for wound healing and the satisfaction of the post-operative appearance were evaluated. Results The surgery time was (4.21±1.14)mins. Intra-operative VAS pain score was (0.60±0.21), Post-operative VAS pain score was (1.60±0.74). The complications were infection 0.97%(2/206),bleeding and the ring distached 0.49%(1/206), wound dehiscence 0.49%(1/206), penile edema was 5.82%(12/206). The healing time after circumcision was (18±4)days. the satisfaction of the post-operative appearance was 98.5%.Conclusion Circumcision with Chinese Shang Ring is rapid and safe. The pain is slight, low rate of complications and satisfied appearance. This surgery worth spread out.【Key words】Shang Ring;Circumcision;Standard protocol;Complication包皮环切手术解决了包皮过长和包茎引起的包皮外伤、包皮感染、性交疼痛等问题,提高了男性的生活质量。

应用中国商环行包皮环切术115例分析

应用中国商环行包皮环切术115例分析

应用中国商环行包皮环切术115例分析【摘要】目的:研究和分析中国商环行包皮环切术的临床应用效果。

方法:从2009年到2013年6月,来我院进行治疗包茎或包皮过长患者有115例,患者的年龄在6岁~58岁,使用中国商环对患者进行包皮环切术,分析和观察实际手术的时间、术后并发症、伤口愈合时间以及术后外观恢复情况。

结果:应用中国商环行包皮环切术115例,手术中无明显出血,去环后患者的伤口并无裂开。

手术后出现继发性出血有2例,经过加压包扎和换药后逐步愈合,出现轻度感染的有3例,在手术后的2个月内,包皮完全愈合时间为 25 ~28天,2例出现右侧轻度突起,其他患者外观均整齐,并且患者反馈意见较为良好。

结论:应用中国商环行包皮环切术具有安全性好、可操作性强、术后并发症少等优点,值得在临床中应用。

【关键词】包皮环切术;中国商环;包皮;并发症;推广包皮环切术属于开发较早和比较常见的外科手术,到目前为止已经有五千多年的研究历史。

包皮环切术能够有效地降低男性感染人类免疫缺陷病毒(hiv)的风险,高达到60%。

传统的包皮环切术有着以下缺点:实际手术操作较为复杂,并且手术时间较长、术后恢复时间长、伤口恢复不好等缺点。

伴随着近年来我国研究和开发出商环包皮环切术这一项新型技术,具有安全性强、可操作性强、术后并发症少、恢复时间短等优点[1]。

1资料与方法1.1临床资料从2009年到2013年6月,来我院进行治疗包茎或包皮过长患者有115例,患者的年龄在6岁~58岁,平均28.7岁,已婚52例,未婚63例。

其中包茎有23例,包皮过长有92例,并发反复包皮龟头炎患者13例。

在手术前进行血常规检查和凝血功能,都没有异常情况。

1.2手术器材手术使用中国商环是由芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产,原材料是美国进口医用塑料或者是纳米塑料,我院常用型号:a(36mm)、c(34mm)、d(33mm)、e(32mm)、g(30mm)、h(29mm)、i(28mm)、k(26mm)、m(24mm)、o(23mm)、q(21mm)、v(15mm)、x(13mm)。

包皮环切术的改进(附300例报告)

包皮环切术的改进(附300例报告)

包皮环切术的改进(附300例报告)目的:探讨包皮环切术方法的改进。

方法:回顾性分析我院包皮环切术300例的临床资料。

结果:本组300例患者行包皮环切术,平均时间30min,均一次性治愈,无并发症。

结论:经改进后的包皮环切术治疗效果满意。

标签:包皮环切术包皮过长与包茎是泌尿外科的常见病,包皮环切术是治疗包茎及包皮过长的常用方法。

近年来,我们对手术方式及术后处理进行了一些改进,效果满意,现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料:本组患者300例,年龄8~84岁,其中包皮过长218例,包茎82例。

包皮及阴茎头合并明显炎症的患者予先消除炎症后再行手术治疗。

1.2手术方法:1%利多卡因约15ml在阴茎根部阻滞。

采用阴茎根部背侧神经阻滞并予阴茎根部环形浸润麻醉。

包茎患者,先用血管钳扩大包皮口,必要时剪开部分包皮口,观察包皮内情况,如合并包皮粘连,予蚊式钳及无菌棉签分离包皮内板及龟头间粘连,再用碘伏消毒。

在自然状态下,取正中线,分别用两把血管钳于包皮外口处夹住包皮背侧及系带侧边缘,血管钳间距离2mm,提起包皮,分别于背侧及系带侧纵行剪开包皮,至距冠状沟5-8mm,直钳在包皮背侧正中及系带处分别钳夹,将剪开的包皮内外板对合固定,展开包皮,自包皮系带处向包皮背侧分左右侧环形剪除过长包皮。

然后将包皮内外板分开,显露出血点,采用双极电凝止血,功率12-15W,为脚踏或自动控制,每次电凝时间在0.5-1s。

首先于阴茎背浅静脉断端止血,然后环行检查包皮伤口,于小血管断端电凝止血,再次观察有无活动性出血,于活动性出血处电凝止血。

止血后选用4-0可吸收线缝合,系带处U形缝合,背侧正中及左右侧正中分别缝合1针后,牵引并均匀缝合伤口,针距约5mm。

凡士林纱布环状覆盖伤口,无菌纱布包裹于凡士林纱布外周,弹力绷带均匀受力加压包扎伤口。

术后处理:卧床休息1-2天,避免过多活动,术后注意阴茎勃起情况,避免术后出血,注意小便情况,避免敷料污染感染伤口,术后第1天换药,予更换敷料,观察伤口有无出血,阴茎有无血肿,注意水肿及愈合情况,加压包扎2天后,撤除纱布。

商环包皮切除术治疗男性包皮过长不同去环时间的临床研究

商环包皮切除术治疗男性包皮过长不同去环时间的临床研究

商环包皮切除术治疗男性包皮过长不同去环时间的临床研究唐小虎;张伟;丁华;张鹏;赵俊华;卢艺;刘淑滢;唐澜南;方茜【摘要】Objective:To evaluate clinical significance of ring-removal at different time points after quotient ring circumcision in males with redundant prepuce or phimosis. Methods:This retrospective study included 422 patients who received quotient ring cir-cumcision at Guizhou Province People’s Hospital from January 2010 to January 2014. These patients were grouped into two randomly and received ring-removal after 7 or 10 days respectively. We analyzed the clinical data,including the operation time,VAS pain score during performance within 24 hours after the circumcision,24 hours before ring-removal,during the removal as well as that after removal. The wound healing time and incision dehiscent rate were also observed. Results:The operation time in the two groups were 9.99 ± 0. 15 (8-15)min,9.97±0.38 (5 -10)min and VAS pain score were 0.99±0.83(0 -3),1.00 ±0.73(0 -2)during circumcision;6. 72 ± 1. 03(5-9),6. 76 ± 0. 99(5-9)within 24 hours after the circ umcision;1. 26 ± 0. 71(0-2),1. 12 ± 0. 67(0-3)24 hours be-fore ring-removal. The data above were not statistically significant(P>0. 05). The VAS pain score during the removal were 3. 54 ± 0.47 (range:3-5),3. 57 ± 0. 46(3-5) and that after removal were 2. 74 ± 0.74(2-4),2. 72 ± 0. 71(2-4). Both of them were not sta-tisticallysignificant(P>0. 05). The wound healing time were 14. 19 ± 1. 27(11-17)d,13. 98 ± 1. 29(12-17)d and the incision de-hiscent rate were 4. 4% and 3. 4%. There was no statistic significance (P>0. 05). Conclusion:Ring-removal after 7 days was superior to that after 10 days for patients who received quotient ring circumcision.%目的::探讨商环包皮切除术治疗男性包皮过长或包茎不同去环时间的临床意义。

应用商环包皮环切手术28例分析

应用商环包皮环切手术28例分析

应用商环包皮环切手术28例分析作者:吕中兴来源:《中国实用医药》2014年第17期包皮过长和包茎是男性常见外科疾病, 因传统术式损伤大、较繁琐、易出血、易感染等缺点, 绝大多数基层卫生队(所)不愿开展此项手术。

2011年3月~2012年4月, 作者采用商环术式环切包皮过长和包茎28例, 效果满意。

现结果报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料患者28例。

已婚中年1例, 少年1例, 余均未婚青年;其中包皮过长有25例, 包茎有3例。

1. 2方法①选取型号:患者仰卧于手术台上, 在阴茎非勃起形态下, 用商环专用量尺环绕阴茎体, 窗口对应的英文字母就是应选取的商环型号, 取出卡环备用。

用5%综合碘和75%酒精消毒手术视野两遍, 铺好手术孔巾。

②局部麻醉:用20 ml注射器抽取2%利多卡因10 ml后再抽取10 ml 0.9%氯化钠稀释, 去掉针头, 更换1 ml注射器的针头, 用一无菌皮筋在阴茎根部做环形结扎, 在靠近皮筋的阴茎侧后方进针, 把约10 ml的稀释利多卡因推进到阴茎海绵体内, 剩余稀释利多卡因备用, 压住针眼, 防止术后青紫, 数分钟后用止血钳钳夹包皮外口, 无疼痛时即可手术。

③上环:将选取出的内环套入阴茎体。

以包皮外口系带处为6点、对应的背侧部位为12点, 用4把直止血钳分别在包皮外口3点、6点、9点、12点处钳夹。

将包皮翻转完全覆盖内环, 并向根部牵拉, 暴露出龟头;包皮外口较窄或包茎的患者, 可用组织剪剪开阴茎背侧包皮, 剪开后用止血钳钳夹剪口近端并以此为12点, 适当调整3点、9点的位置再进行翻转包皮。

调整好内板、外板长度后, 轻柔的把外环扣在内环上, 扣上第一齿调整扣, 适度调整保留包皮内板(建议内板长度1.5 cm左右)、外板长度, 特别是系带要稍长一些, 满意后扣上第二齿固定扣。

松开阴茎根部结扎的皮筋。

④切除包皮:用等离子电刀沿内环与外环联合处环形切除多余包皮。

⑤拆除商环:注意卫生和避免牵拉, 根据情况可在10~12 d拆除商环, 把专用撬柄头部插入齿扣部拆除孔, 撬开齿扣, 拆除外环后, 为了减少疼痛可用侵泡有利多卡因的纱布条侵润结痂5~10 min, 使结痂软化后剥离出内环, 用专用凹槽剪分别在内环3点和9点处剪断后去除[1]。

应用商环治疗包皮过长和包茎的体会

应用商环治疗包皮过长和包茎的体会

应用商环治疗包皮过长和包茎的体会摘要】探讨和评价商环在包茎及包皮过长治疗中的疗效。

【关键词】商环包皮手术疗效包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症。

包皮过长是指包皮覆盖了尿道口,但能上翻并露出尿道口和阴茎头。

包茎是指阴茎的包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。

有人认为包茎、包皮过长并不妨碍性生活及生育,这种看法不是科学的。

因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定害处:引起各种很远多种炎症,妨碍阴茎发育,早泄、影响性生活的和谐,损害肾脏功能,有致癌的危险等。

正因如此有包皮过长和包茎的男性青少年应尽早进行评论手术治疗。

传统包皮环切术方法由于术中包皮内外板的切除量以及保留系带长短不容易控制,容易造成系带过短和切缘不整齐。

此外术后阴茎皮下可能形成的缝线硬结有可能影响到功能和美观,同时感染、出血、皮肤坏死、包皮切口疤痕狭窄、术后橡皮肿、表皮样囊肿以及包皮过短使病人勃起受限、疼痛甚至影响性功能等各种并发症均可能出现。

我院于2010年开展微创包皮环切术,引进国家科技部2009年重点科技新产品“一次性包皮环切吻合器”为143名患者进行了微创包皮环切术,克服了传统包皮环切术的诸多弊端。

新手术方法在手术过程中利用吻合器内环和外环的作用,阻断多余包皮的血液循环,使内外板皮肤自然连接,手术全程微创,无需缝合,术后没有疤痕、外观完美;无需卧床休息,能沐浴,不影响工作学习;手术时间短,平均手术时间5分钟,两周痊愈,术后一月复诊患者均对包皮外观表示满意,该手术的开展进一步减轻了患者术中和术后的痛苦,此项技术是目前临床治疗包皮效果最理想的治疗方法。

1 材料与方法1.1一般资料我院自2010年6月至2012年5月采用商环治疗包皮过长和包茎共143例,包皮过长121例患者年龄(10岁~65岁),包茎22例患者年龄 (10岁~63岁)。

1.2手术方法(1)非勃起状态下,冠状沟下测量选择商环的型号。

(2)青壮年和青少年测量时不要过紧,防止术后勃起引起回流障碍,疼痛。

应用包皮环切吻合器行包皮环切疗效分析

应用包皮环切吻合器行包皮环切疗效分析

应用包皮环切吻合器行包皮环切疗效分析目的:回顾分析应用包皮环切吻合器行包皮环切的临床应用效果。

方法:应用商环牌一次性包皮环切吻合器对256例包茎及包皮过长患者行包皮环切术,对手术时间、术后并发症、术后恢复情况进行分析。

结果:手术时间3~5min,主要并发症为水肿(5.8%),感染(0.8%),包皮轻微裂伤(0.8%),术后疤痕小、外形美观。

结论:应用包皮环切吻合器行包皮环切具有操作简单、手术规范、时间短、并发症少、外观自然的优点。

【关键字】包皮环切术;包皮环切吻合器;商环;并发症包茎与包皮过长是男性常见疾病,随着生活水平和健康意识的提高,愿意接受包皮环切术的人越来越多,但传统的包皮环切术有手术时间长、并发症多、术后疤痕大、影响美观等缺点。

目前,使用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术得到逐步推广。

我院于2009年6月至2012年7月采用商環牌一次性包皮环切吻合器行包皮环切术共256例,取得了良好的效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年6月至2012年7月,我院对门诊自愿采用包皮环切吻合器行包皮环切术者使用商环行包皮环切术256例,年龄7~14岁132例,15~22岁95例,23岁以上29例。

其中包茎77例,包皮过长179例。

1.2 手术器材由安徽芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产的“商环”牌一次性包皮环切吻合器(以下简称“商环”)1个;专用手术包1个,内含组织钳1把、弯血管钳4把、大弯组织剪1把,眼科用小剪刀1把;商环专用阴茎周径测量软尺1把;取环专用撬柄及大力剪各1把。

1.3 方法1.3.1 术前准备①术前行血、尿常规检查,以排除手术禁忌症。

②介绍手术方法、可能出现的并发症及预防与处理办法、取环时间、恢复时间等,签署手术同意书。

③备皮。

④用专用软尺在阴茎非勃起状态下测量阴茎冠状沟近段阴茎体周径,选择合适商环型号。

1.3.2 手术方法仰卧位,常规消毒铺无菌巾。

1%利多卡因5~10ml于阴茎根部背侧行阴茎背神经阻滞,再绕阴茎根部皮下注射一周(系带处要多注射一些)完成麻醉,2min后试夹包皮远端,如无疼痛即可开始手术。

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收稿日期: 2 0 0 9 0 4 2 0 ;接受日期: 2 0 0 9 0 6 0 5 作者简介:程 跃( 1 9 5 8 ) , 男, 湖北荆州市人, 教授, 硕士生导师, 从事泌尿外科、 男科临床与基础研究。 通讯作者:程 跃, E m a i l :d o n g b a b a 2 @h o t m a i l . c o m ;P h i l i pS .L i ,E m a i l :P s l i @m e d . c o r n e l l . e d u
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中华男科学杂志 N a t i o n a l J o u r n a l o f A n d r o l o g y Z h o n g h u a N a nK e X u e Z a Z h i , 1 5 ( 7 ) : 5 8 4- 5 9 2 2 0 0 9
第 7期 程 跃 等 应用中国商环包皮环切手术标准化方案对 3 2 8例成年男性包皮环切的临床报告
·5 8 5 ·
1 .D e p a r t m e n t o f U r o l o g y ,T h e F i r s t H o s p i t a l o f N i n g b o ,N i n g b oU n i v e r s i t yS c h o o l o f M e d i c i n e ,N i n g b o ,Z h e j i a n g 3 1 5 0 1 0 ,C h i n a ;2 .D e p a r t m e n t o f S e x u a l M e d i c i n e ,Y i j i s h a nH o s p i t a l ,W a n n a nM e d i c a l C o l l e g e ,W u h u ,A n h u i 2 4 1 0 0 1 ,C h i n a ;3 .D e p a r t m e n t o f U r o l o g y ,R e n j i H o s p i t a l ,S h a n g h a i J i a oT o n gU n i v e r s i t yS c h o o l o f M e d i c i n e , S h a n g h a i 2 0 0 1 2 7 ,C h i n a ; 4 .D e p a r t m e n t o f U r o l o g y ,B e i j i n gC h a o y a n gH o s p i t a l ,C a p i t a l M e d i c a l U n i v e r s i t y ,B e i 1 0 0 0 3 4 ,C h i n a ; 5 .J i a n g s uF a m i l y P l a n n i n gR e s e a r c hI n s t i t u t e ,N a n j i n g ,J i a n g s u 2 1 0 0 3 6 ,C h i n a ; 6 .C e n t e r j i n g f o r M a l e R e p r o d u c t i v eM e d i c i n ea n dM i c r o s u r g e r y ,D e p a r t m e n t o f U r o l o g y ,N e wY o r kP r e s b y t e r i a nH o s p i t a l ,W e i l l M e d i c a l C o l l e g e o f C o r n e l l U n i v e r s i t y ,N e wY o r k ,N Y1 0 0 6 5 4 8 7 0 ,U S A ; 7 .F a m i l y H e a l t hI n t e r n a t i o n a l ,R e s e a r c h T r i a n g l e P a r k ,N C2 7 7 0 9 ,U S A
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