内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷24
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷24(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)1.女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。
化验尿常规：白细胞满视野。
应选择何种方法施治（分数：2.00）A.取中段尿行培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物√B.取中段尿行培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C.取中段尿行培养，待报告后决定治疗方案D.取中段尿行培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E.对症治疗和酸化尿液解析：解析：该例临床诊为急性肾盂肾炎，常见细菌为革兰阴性杆菌。
所以取中段尿做培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物。
2.女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。
检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。
尿蛋白(±)，白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。
中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞10 5／ml，药敏试验尚未报告。
本例宜采用何种治疗方案（分数：2.00）A.单剂抗生素治疗B.几种抗生素序贯应用C.低剂量抑菌治疗D.标准的抗生素2周治疗E.抗生素联合治疗√解析：解析：该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，病情迁延，单用抗生素疗效差，序贯疗法容易诱发耐药且亦丢失治疗良机，低剂量抑菌不能有效杀菌亦诱发耐药，应抗生素联合治疗以最大限度地控制感染；疗程延长。
3.女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。
下列哪项对确定诊断无帮助（分数：2.00）A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等C.有肾小管功能持续损害证据D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长√E.尿中有微量蛋白解析：解析：泌尿系感染时，尿细菌的培养阳性率仅70％，故培养阴性不能排除本病，即使阳性也只说明有感染，不能定位在肾脏。
而A、B、C及E各项均分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害而支持肾盂肾炎的诊断。
二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性尿道炎B.急性膀胱炎√C.急性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎急性发作E.泌尿系结核解析：解析：新婚育龄妇女，膀胱刺激征，尿沉渣镜检白细胞计数增多，符合急性膀胱炎表现。
(2).应如何处理（分数：2.00）A.庆大霉素8万U，肌内注射，每日2次B.庆大霉素16万U，肌内注射，即刻C.氧氟沙星0．2g，每日3次，连续3天√D.氧氟沙星0．2g，每日3次，连续7天E.用药期间少饮水解析：解析：氧氟沙星0．2g每日3次，连续3天，因治疗膀胱炎疗程短，且对肾无害。
女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷伯杆菌。
（分数：4.00）(1).最先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎√C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.尿道口综合征解析：解析：该患者有发热等全身症状并可见白细胞管型，因此考虑上尿路感染。
(2).治疗宜选用（分数：2.00）A.复方磺胺甲唑抗生素B.喹诺酮类抗生素C.大环内酯类抗生素D.头孢菌素类抗生素√E.氨基糖苷类抗生素解析：解析：妊娠女性应注意选用对胎儿影响最小的药物，头孢菌素类抗生素对多数尿路感染有效，且对胎儿影响小，治疗可选用。
三、 A3/A4型题(总题数：1，分数：10.00)女性，35岁。
尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10／HP。
（分数：10.00）(1).首先应予何种处理（分数：2.00）A.做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物√B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物解析：解析：青年女性病人，以尿路刺激征起病，伴有发热和腰痛，考虑为上尿路感染，先行尿培养然后给予抗生素。
(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿道综合征B.急性膀胱炎C.急性间质性肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎√解析：(3).此时抗生素治疗方案应是（分数：2.00）A.多种抗生素轮流使用B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周治疗√E.系统联合用药解析：解析：非复杂性肾盂肾炎要给予2周抗生素，不需要联合用药。
(4).[假设信息]追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞10 5／ml。
本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（分数：2.00）A.重新感染B.复发√C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性膀胱炎解析：解析：1个月之内又出现尿路刺激征考虑尿路感染复发，1个月以上考虑重新感染。
(5).[假设信息]本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数＞10 5／ml，此时应考虑（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.复发C.慢性间质性肾炎D.重新感染√E.慢性膀胱炎解析：解析：两次尿培养结果不一致考虑为重新感染。
四、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)4.尿路感染的易感因素不包括（分数：2.00）A.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合并重度尿路梗阻D.女性同时伴发附件炎√E.男性患者伴发细菌性前列腺炎解析：解析：尿道口周围及女性阴道前庭部细菌已通过上行感染引发尿路感染，附件炎主要是卵巢、输卵管的炎症，在盆腔内距离较远，不会通过此途径引起尿路感染。
5.尿路感染的感染途径是（分数：2.00）A.上行性B.血行性C.直接感染D.淋巴管感染E.以上都是√解析：6.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（分数：2.00）A.尿急、尿频、腰痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型√D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多解析：解析：尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据，即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多。
7.急性肾盂肾炎的治疗疗程是（分数：2.00）A.3天B.1周C.5天D.2周E.2周或更长√解析：解析：急性肾盂肾炎建议使用抗生素治疗14天，在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周做尿培养，以观察尿菌是否转阴。
在疗程结束时及停药后第2、第6周应分别做尿细菌定量培养。
8.对于复杂性急性肾盂肾炎病人，如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素不包括（分数：2.00）A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.大环内酯类√D.氨基糖苷类E.部分合成青霉素类解析：解析：95％以上尿感由革兰阴性菌引起，喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、部分合成青霉素类抗生素敏感性较好，而大环内酯类抗生素主要针对革兰阳性菌，通常不作为首选。
9.慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.尿急、尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形√解析：10.急性肾盂肾炎（分数：2.00）A.尿急、尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛√D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形解析：解析：存在其他基础疾病：糖尿病，有寒战、高热全身感染表现，及尿急、尿痛泌尿系症状，符合急性肾盂肾炎表现。
11.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肾盂。
肾炎病史超过一年即为慢性期√B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可做短期治疗，以利鉴别解析：解析：目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎：①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄；②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等；③肾小管功能有持续性损害。
所以，笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的。
12.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（分数：2.00）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无√E.尿路刺激症状的有无解析：解析：两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无。
13.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（分数：2.00）A.100个／mlB.300个／mlC.500个／mlD.1000个／ml √E.10 000个／ml解析：解析：因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10 000个／ml已有诊断意义。
14.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（分数：2.00）A.老年人√B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者解析：解析：妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲(后期会发生急性肾盂肾炎，且发生子痫的危险性增加)和胎儿(出生后体重不足或早产)都有好处，如经治疗后仍有细菌尿，则应进行长疗程低剂量抑菌疗法治疗。
老年人无症状细菌尿不予治疗，因治疗与否与寿命无关。
肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物7天，如治疗失败，则不再治疗，但应继续监护，如有必要，可继续给予治疗4周。
15.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（分数：2.00）A.肾盂B.近端肾小管C.远端肾小管D.肾皮质√E.肾乳头解析：解析：肾脏内的血液供应非常丰富，正常人在安静时每分钟流经两侧肾脏的血液为1000～1200ml，相当于心输出量的20％～25％，肾血流量在肾内的分布极不一致，约占94％的血液分布在肾皮质，所以血行感染最容易累及皮质。
16.急性肾盂肾炎的典型表现为（分数：2.00）A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高√C.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高D.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高E.高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高解析：17.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿√D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛解析：解析：急性肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量(±)，定量检查1．0g／24h左右，一般不超过2．0g ／24h。
18.关于慢性肾盂肾炎，以下哪项不正确（分数：2.00）A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常√E.尿路刺激症状可不明显解析：解析：慢性。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷50(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. 案例分析题A．尿钠＜20mmol／L，尿渗透压＞500mOsm／KgB．尿钠＞20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／KgC．尿沉渣有多数变形红细胞D．尿中可见嗜酸性粒细胞E．尿沉渣有多数正常形态红细胞1．肾前性氮质血症正确答案：A解析：肾前性氮质血症是由于肾脏灌注不足引起，肾小管的浓缩功能仍正常，尿钠丢失不多。
肾后性氮质血症常由于结石、肿瘤引起，故在尿沉淀用位相显微镜检查时常见到正常形态的红细胞。
2．肾后性氮质血症正确答案：EA．过敏性紫癜肾炎B．糖尿病肾病C．系统性红斑狼疮D．肾病综合征E．骨髓瘤性肾病3．患者，男性，18岁。
突发双下肢出血性皮疹2周后出现浮肿，尿蛋白5．6g ／d。
血清白蛋白26g／L。
诊断可能为正确答案：A4．患者，男性，45岁。
反复浮肿3个月，尿蛋白3．6g／d，血清白蛋白28g／L，血清中有M蛋白。
诊断可能为正确答案：EA．重铬酸盐中毒B．甲醇中毒C．短效巴比妥类中毒D．蕈中毒E．砷化氢中毒5．血液透析治疗急性中毒的首选指征是正确答案：A解析：(1)血液透析：可用于清除血液中分子量较小，非脂溶性的毒物，如苯巴比妥、水杨酸类一甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。
短效巴比妥类、格鲁米特(导眠能)和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。
氯酸盐、重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，是血液透析的首选指征。
一般在中毒12小时内进行血液透析效果好。
如中毒时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。
(2)血液灌流：血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱．毒物被吸附后，血液再输回患者体内，此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类(短效、长效)、百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施。
应注意，在血液灌流中，血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出，因此需要认真监测和必要的补充。
内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷30
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷30(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月。
辅助检查：红细胞沉降率23mm／h，Hb80g／L，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol／L。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病√E.慢性间质性肾炎解析：解析：该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。
(2).为明确病因，首选检查（分数：2.00）A.骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查√B.双肾B超C.腹部平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定解析：解析：骨髓检查浆细胞异常增生超过5％，且排除慢性感染及结缔组织病所致的反应性浆细胞增多症；尿本一周蛋白检查阳性则支持骨髓瘤肾病的诊断。
患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。
近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。
（分数：4.00）(1).患者的诊断可能是（分数：2.00）A.原发性高血压B.继发性高血压C.高血压病及肾动脉狭窄√D.肾动脉狭窄E.肥胖解析：解析：肾动脉造影有阳性发现，肾动脉狭窄诊断明确，主要鉴别血压升高原因，肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎引起，其肾血管性高血压多进展迅速，以舒张压升高明显。
本病例有7年高血压，半年血压明显升高病史，考虑为高血压病继发动脉粥样硬化，从而进一步出现肾动脉狭窄。
(2).患者双肾动脉的可能病变是（分数：2.00）A.动脉肌纤维发育不良B.动脉壁囊性变C.动脉壁炎性增生D.动脉粥样硬化√E.动脉内皮细胞增生肥大解析：二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)1.男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。
2021年主治医师肾内科学考试试题库及答案
2021年主治医师肾内科学考试试题库及答案XXX考王卫生资格考试题库包含：章节练、综合复题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
肾内科学题库试题量：4580道。
A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。
51、双侧肾动脉狭窄者应制止服用的降压药物是A、β受体阻滞剂B、ACEI及ARBC、利尿剂D、α受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂正确答案：B答案解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。
52、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性病变D、局灶节段性肾小球硬化E、新月体肾小球肾炎正确答案：B谜底剖析：结节性肾小球软化是糖尿病肾病具有高度特同性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球软化是最常见的病理改变，缺乏特同性。
53、透明管型可见于以下情况，除了A、安康人B、肾病综合征C、慢性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、恶性高血压正确答案：D谜底剖析：透明管型首要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部构造匀称的圆柱状体，两端钝圆，偶然含有大批颗粒。
老年人清晨浓缩尿中可见到。
在运动，重膂力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。
在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
54、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为A、颊部盘状红斑B、颊部蝶形红斑C、甲周红斑D、躯干皮疹E、颊部丘疹正确答案：B55、以下不会继发肾病综合征的是A、多发性骨髓瘤B、慢性乙型肝炎C、过敏性紫癜D、糖尿病E、慢性肾盂肾炎正确谜底：E答案解析：慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。
56、以下不是恶性高血压肾活检指征的是A、表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者B、表现为急性肾炎综合征，不克不及除外急性肾炎者C、无高血压家族史，且血压急剧升高者D、不克不及除外急性间质性肾炎者E、不能除外血管炎者正确谜底：C57、以下不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是A、透明血栓B、白细胞浸润C、纤维素样坏死D、细胞性新月体E、肾小管萎缩正确答案：E谜底剖析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。
2022主治医师肾内科学专业知识考试题(附答案与解析)
2022主治医师肾内科学专业知识考试题（附答案与解析）第1题：患者男，44岁。
出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【正确答案】：C【试题解析】：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。
自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。
前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。
一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。
第2题：女性，22岁。
2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【正确答案】：C【试题解析】：嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。
第3题：有一患肾炎已5年的病人。
近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A.静滴碳酸氢钠B.静脉缓注西地兰C.低盐饮食D.静注呋塞米E.肌注二羟丙茶碱(喘定)【正确答案】：A第4题：急性肾小球肾炎的病理类型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化【正确答案】：A第5题：患者女，58岁。
风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【正确答案】：A【试题解析】：两颧绀红色是典型的二尖瓣面容，而颊部蝶形红斑是SLE 的典型面容。
第6题：下列不是生命神圣论的局限性的是A.有历史性B.影响卫生资源的分配C.有阶级性D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.只偏重于人口的数量【正确答案】：C第7题：下列可引起局部水肿的是A.右心功能不全B.营养不良C.肾病综合征D.丝虫病E.肝硬化【正确答案】：D第8题：某病人要做腰穿检查，有恐惧感。
肾内科学(医学高级)：肾内科考试试题(题库版)
肾内科学(医学高级)：肾内科考试试题（题库版）1、多选?某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。
查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5（江南博哥）个／HP，尿蛋白（＋）。
还需要做哪些检查（）。
A.C3，C4，免疫球蛋白B.感染筛查C.血沉、肝肾功、血脂D.dsDNA，ANAE.血常规F.抗Sm抗体正确答案：A, B, C, D, E, F2、单选23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg 该患者蛋白尿属于（）。
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.体位性蛋白尿正确答案：A3、单选患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。
2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro（＋），WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重点排除哪些病（）。
A.急性间质性肾炎B.急性肾小管坏死C.泌尿系感染D.泌尿系肿瘤E.慢性肾炎正确答案：D4、单选患者，男，28岁。
拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。
尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。
此时对诊断最有帮助的检查（）。
A.肾脏B超B.肾脏CTC.肾脏磁共振D.肾脏核素检查E.排泄性尿路造影正确答案：A5、单选患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右，最可能的诊断是（）。
A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿正确答案：E6、单选?患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。
肾内科学主治医师《专业知识》综合题
肾内科学主治医师《专业知识》综合题2017肾内科学主治医师《专业知识》综合题导语：慢性肾衰病人出现什么情况时应限制含钾饮食摄入?下面是关于肾内科学主治医师《专业知识》的相关习题，我们一起来看看具体内容吧。
第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是：D第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是正确答案是：D第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案是：A第4题女性，30岁。
腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水正确答案是：B第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛正确答案是：C第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是：D第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.3000～5000ml/天B.大于400ml/天C.大于1000ml/天D.小于400ml/天E.小于500ml/天正确答案是：B第8题男性，56岁。
因上消化道出血住院，血压5.3/0kPa(40g/OmmHg)，心率140次/分，血红蛋白35g/L，经输液治疗后，血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol/L，BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。
肾内科主治医师试题及答案
肾内科主治医师试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是肾功能检查的常规项目？A. 血尿素氮（BUN）B. 血肌酐（SCr）C. 24小时尿蛋白定量D. 尿培养2. 慢性肾炎的主要临床特征是：A. 尿蛋白阳性B. 高血压C. 尿常规异常D. 血尿3. 肾小球滤过率（GFR）的最佳评估指标是：A. 血肌酐（SCr）B. 血尿素氮（BUN）C. 肌酸激酶（CK）D. 肾小管重吸收率（TRP）4. 以下哪种疾病与肾小球损伤无关？A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 慢性肾小球肾炎D. 肾小管间质性肾炎5. 以下哪种病理类型为肾小球疾病的常见表现？A. 肾盂炎B. 肾缺血C. 肾小管炎D. 糖尿病二、判断题判断以下说法的正误：1. 肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的最可靠指标。
正确/错误2. 慢性肾炎通常表现为高血压。
正确/错误3. 肾小球滤过率（GFR）正常范围为60-120 ml/min。
正确/错误4. 肾小球滤过率（GFR）的测定通常需要通过肾活检进行。
正确/错误5. 肾小球疾病和尿路感染无关。
正确/错误三、问答题1. 简述肾小球滤过率（GFR）的意义及其测定方法。
答：肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的最佳指标之一，用于衡量单位时间内肾脏滤过的血浆量。
正常成年人的GFR约为120 ml/min，可通过特定的公式计算或利用标记物测定，如肌酐清除率法、胆红素清除率法等。
2. 什么是慢性肾炎？它的常见症状有哪些？答：慢性肾炎是一种肾小球和肾小管间质慢性炎症过程，可导致肾脏结构和功能的进行性损害。
常见症状包括尿蛋白阳性、尿常规异常、高血压、肾小球滤过率下降等。
部分患者可能还出现贫血、水肿、疲劳等症状。
3. 请介绍一下常见的肾小球疾病。
答：常见的肾小球疾病包括糖尿病肾病、原发性肾小球疾病（如微小病变型肾病、膜增殖性肾病、局灶节段性肾病等）和继发性肾小球疾病（如狼疮性肾炎、高血压肾病等）。
不同类型的肾小球疾病可能具有不同的病理特征和临床表现。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷10(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3型题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0一2个／HP，24小时尿蛋白定量6 g，血CT 100 μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24 g／L，入院后予泼尼松每日40 mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(一)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。
1．本例最可能的临床诊断是A．急性肾小球肾炎B．狼疮性肾炎C．慢性肾小球肾炎D．原发性肾病综合征E．隐匿性肾炎正确答案：D 涉及知识点：肾内科学2．本例病理诊断应为A．系膜增生性肾炎B．微小病变肾病C．新月体肾炎D．IgA肾病E．膜性肾病正确答案：B 涉及知识点：肾内科学3．[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的A．糖皮质激素B．细胞毒类药物C．环孢菌素D．抗凝溶栓治疗E．庆大霉素正确答案：E解析：庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。
知识模块：肾内科学4．病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的A．可能有潜在感染灶B．可能有肾静脉血栓形成C．可能对激素出现依赖D．可能为不规则服用激素或自行停用激素E．以上都不是正确答案：C解析：本例正规诊断治疗，故不可能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。
由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。
知识模块：肾内科学女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70 mmHg(17．3／9．4 kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常5．对诊断及鉴别诊断帮助最小的是A．肾活检B．尿红细胞形态C．尿蛋白定量D．血IgA测定E．抗核抗体(ANA)正确答案：C解析：病人在上呼吸道感染高热的同时出现“同步”肉眼血尿，首先要考虑肾小球疾病，IgA肾病，因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的，进一步做肾活检更能得到确切的病理诊断。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷27(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷27(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A1型题1．青年男性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A．狼疮肾炎B．糖尿病肾病C．肾淀粉样变性D．痛风。
肾病E．原发性肾小球疾病正确答案：E 涉及知识点：肾内科学2．老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑A．多发性骨髓瘤肾病B．痛风肾病C．狼疮肾炎D．梗阻性肾病E．糖尿病肾病正确答案：A解析：老年多发的肾脏疾病伴高钙血症，符合多发性骨髓瘤肾病表现。
知识模块：肾内科学3．中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑A．多发性骨髓瘤肾病B．痛风肾病C．狼疮肾炎D．梗阻性肾病E．糖尿病肾病正确答案：B 涉及知识点：肾内科学4．女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。
化验：尿Rt：Pro(+++)，R13C10～20个／HP，血ANA(+)。
肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。
免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1q(++)，C3(++)。
诊断是A．狼疮性肾炎(Ⅲ型)B．狼疮性肾炎(Ⅳ型)C．狼疮性肾炎(Ⅴ型)D．乙型肝炎病毒相关性肾炎E．特发性膜性肾病正确答案：B解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为“满堂亮”，诊断是狼疮性肾炎(Ⅳ型)，即弥漫增生型狼疮性肾炎。
知识模块：肾内科学5．女性，30岁，因面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。
BP150／90mmHg，尿蛋白定量6．5g／24h，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256gmol／L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。
最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．肾病综合征C．狼疮性肾炎，急性肾衰竭D．狼疮性肾炎，慢性肾衰竭E．急进性肾炎正确答案：C解析：青年女性，多系统损害表现：面部皮疹、肾损害、C3下降、ANA(+)，应高度怀疑系统性红斑狼疮，累及肾脏为狼疮性肾炎；双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰竭征象。
肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案
肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案2017肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案复习题一：选择题1、下列易患尿路感染的病人有(ABCDE)A.糖尿病病人B.慢性肝病病人C.肾病病人D.肿瘤病人E.长期应用免疫抑制剂病人2、肾盂肾炎病人的健康教育内容包括(ABCDE)A.注意会阴部清洁B.避免劳累，增强抵抗力C.多饮水D.局部有炎症及时治疗E.与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防3、急性肾衰竭病人需严密观察的内容包括(ABCDE)A.神志、生命体征B.尿量C.肾功能D.电解质E.血PH值4、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素( A )A.三高现象B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.内皮细胞5、急性肾衰竭病人饮食护理包括(ABCDE)A.维持水平衡，量出为入B.予充足热量[>126kJ/(kg.d)]C.予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必须氨基酸D.低钠、低钾饮食E.接受透析病人应予高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量6、病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有(ABCD)A.生命体征B.肾功能C.电解质D.血PH值E.肝功能7、下列易致急性肾衰竭发生的因素有(ABCDE)A.使用氨基糖苷类抗生素B.使用大剂量造影剂C.脱水、失血、休克未及时纠正D.接触重金属、工业毒物E.误食、误吸毒物8、急性肾衰竭病人健康教育内容有(ABCDE)A.加强营养，增强体质，适当锻炼B.注意个人卫生，保暖，防止受凉C.避免妊娠、手术、外伤D.定期门诊随访E.定期监测肾功能、尿量9、肾衰竭病人防止水中毒的护理措施包括(ABCDE)A.严格限制水、钠摄入，维持水平衡B.对症护理，观察药物疗效、不良反应C.严密观察病情变化，有无出现水中毒症状D.健康教育E.掌握透析指征，及时解除水过多症状10、肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒(ABCDE)A.高血压B.胸闷C.头痛D.气促E.心悸11、慢性肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括(ABCDE)A.让病人及家属了解水过多的原因B.告诉其水过多的症状C.告之水过多的危害D.告之限制水、钠摄入的重要性E.介绍其他病友水过多的例子12、慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有(AC)A.血钾升高B.血钾正常C.尿量减少(<1000ml/d)D.尿量增多(>1000ml/d)E.便秘13、慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如(ABCDE)A.紫菜B.蘑菇C.干枣D.油菜E.马铃薯14、慢性肾衰竭病人需限制含磷高的饮食摄入，如(ABCD)A.动物内脏B.肉类C.蛋黄D.肉汤E.包菜15、慢性肾衰病人的饮食治疗原则有(ABCDE)A.热能摄入应充足B.限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50%~70%为优质蛋白C.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整D.补钙限磷E.尿量每天低于1000ml时应适当限制饮水量及食物中的水分16、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予(ABCDE)A.充足热量饮食B.优质蛋白C.低盐饮食D.低脂饮食E.低磷低钾饮食17、尿毒症病人护理要点包括(ABCDE)A.密切观察病情变化B.用药护理C.生活护理D.饮食护理E.血管保护18、血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的(ABC)A.吸附B.弥散C.对流D.超滤E.渗透19、血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的(DE)A.对流B.弥散C.吸附D.超滤E.渗透20、血液透析是利用半透膜原理，凭借透析膜两侧哪些梯度变化达到水电解质酸碱平衡的(ABC)A.溶质梯度B.渗透梯度C.水压梯度D.酸碱梯度E.温度梯度21、进行血液透析前护士应做好下列哪些准备(ABCDE)A.透析准备B.透析药品C.病人血管通路D.透析病人营养状况E.病人心理状况22、血液透析过程中，护士应观察的内容包括(ABCDE)A.生命体征B.血流量C.血路压力D.透析液流量、温度、浓度、压力等指标E.机器的运转状况23、血液透析过程中，护士应注意发现下列哪些并发症并及时处理(ABCD)A.低血压B.失衡综合征C.致热源反应D.出血E.腹膜炎24、血液透析结束时护士应实施的护理措施有(ABCD)A.测量生命体征B.留取血生化做检查C.缓慢回血D.压迫穿刺点至不出血E.留尿送检25、腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有(ABCDE)A.体重B.血压C.尿量D.腹透出液量E.腹透入液量26、腹膜透析病人常见的并发症有(ABCD)A.腹膜透析管堵管B.腹痛C.腹膜炎D.引流不畅E.低蛋白血症27、腹膜透析病人的护理要点有(ABCDE)A.严格无菌技术操作，防止感染发生B.饮食护理C.维持水平衡D.常见并发症的观察和处理E.健康教育和心理护理28、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的`部位为( B )A.肺动脉B.肾静脉C.冠状血管D.下肢静脉E.下腔静脉29、肾病综合征治疗下列哪项不妥当( D )A.应用阿司匹林B.必要时补充人体清蛋白C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E.必要时应用环孢菌素A30、男性，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g//L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为( D )A.急进型肾炎B.急性肾衰竭C.急性肾炎D.慢性肾衰竭急性加剧E.脱水引起氮质血症。