内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷25
内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷25(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：3，分数：6.00)1.伤寒的病理特点中错误的是（分数：2.00）A.伤寒沙门菌内毒素是重要致病因素B.伤寒患者肝、脾均会发生灶性坏死C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用√E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症解析：2.关于伤寒，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.体温呈阶梯状上升B.发热不伴寒战C.成人患者大多数出现腹泻√D.肝脾肿大常见E.神经精神症状解析：3.关于伤寒杆菌抵抗力，下列不正确的是（分数：2.00）A.在自然环境中生命力强，耐低温B.水中可存活2～3周C.粪便中可存活1～2个月D.对一般消毒剂不敏感√E.60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭解析：二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)4.男性，21岁，持续发热、腹泻1周，2～3次／d，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。
体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。
末梢血WBC2．9×10 9／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。
该病例确诊最关键的检查为（分数：2.00）A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌√C.肥达反应D.粪便检查阿米巴原虫E.粪便细菌培养解析：5.男性，43岁。
发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。
体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／min，S 1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。
化验：WBC4．0×10 9／L，N0．68，L0．32，ALT160U，抗一HBc(+)，HAV—IgM(一)，EKG示心肌损害，肥达试验“O”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（分数：2.00）A.急性无黄疸型肝炎B.乙型脑炎D.病毒性心肌炎E.脑型疾病解析：6.男性，8岁。
持续高热12天，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。
体验：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。
化验：WBC2．5×10 9／L，杆状粒细胞0．10，N0．60，L0．30，大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，血清总胆红质48μmol／L，抗HBs阳性，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白(+)，尿胆原(+)，尿胆红素(～)。
最可能诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.乙型黄疸型肝炎C.钩体病D.细菌性痢疾E.伤寒√解析：7.男性，28岁。
不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史。
昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。
体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。
化检：WBC15．8×10 9／L，N0．86，L0．14，考虑为急性腹膜炎。
下列哪一种诊断可能性最大（分数：2.00）A.溃疡病穿孔B.慢性阑尾炎穿孔C.自发性腹膜炎D.逍遥型伤寒并发肠穿孔√E.溃疡性结肠炎穿孔解析：8.男性，50岁。
1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病。
此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。
体检：肝肋下lcm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。
化验：WBC4．2×10 9／L，N0．68，L0．30，E0．02，肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40。
最可能诊断是（分数：2.00）A.轻型伤寒合并血吸虫病B.迁延型伤寒合并血吸虫病√C.逍遥型伤寒合并血吸虫病D.慢性血吸虫病E.副伤寒甲合并血吸虫病解析：9.女性，31岁。
持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。
体检：体温40℃，心率92次／min，两肺(一)，前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。
化验：WBC4．2×10 9／L，N0．60，L0．36，M0．04，大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养(一)。
最可能诊断是（分数：2.00）A.急性肠炎B.伤寒√C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.斑疹伤寒解析：10.患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。
治疗首选下列哪种药物（分数：2.00）A.氯霉素C.头孢曲松√D.多西环素E.头孢呋辛解析：三、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男性，28岁。
发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。
体检：体温39。
8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(一)。
（分数：6.00）(1).临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（分数：2.00）A.尿培养B.骨髓培养√C.肥达反应D.大便培养E.重复血培养解析：解析：病人持续发热10天，相对缓脉及脾肿大，临床上要考虑伤寒可能。
病人已服用复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)及氯霉素多日，体温不退。
氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。
因此对已用过药物治疗者，应做骨髓培养，以提高培养阳性率。
尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3～4周阳性率可达90％，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。
(2).伤寒的典型临床表现是（分数：2.00）A.持续发热，肝肿大，皮肤淤点，相对缓脉及白细胞减少B.不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少C.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少√D.弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E.间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少解析：(3).关于伤寒下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义C.临床表现为持续发热，中毒面容．肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结E.在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰√解析：男性，18岁。
持续发热1周伴乏力，厌食入院。
体检：体温39．4℃，脉搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。
化验：WBC4．0×10 9／L，N0．62，L0．35，M0．03。
血培养伤寒杆茵生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。
（分数：6.00）(1).有关伤寒最严重而较常见的并发症是（分数：2.00）A.肠出血B.肠穿孔√C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒症综合征E.伤寒性肝炎解析：(2).下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义（分数：2.00）A.肥达反应是否阳性B.白细胞总数减少程度C.肝脾肿大程度D.动态观察嗜酸性粒细胞计数√E.体温高低解析：(3).伤寒传染性最强时期是（分数：2.00）A.起病后第2～4周√B.起病后1～2周内C.起病后1周内D.潜伏期E.恢复期解析：四、 A3/A4型题(总题数：2，分数：16.00)男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯。
持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10 9／L，中性0．55，淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为零。
伴咳嗽。
（分数：8.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.日本血吸虫病B.伤寒√C.疟病D.败血症E.粟粒性结核解析：(2).入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（分数：2.00）A.腹部X线摄片√B.B超C.血常规D.腹部CTE.腹腔穿刺解析：(3).体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应行下列哪项重要紧急处理（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.禁食C.镇静D.立即手术√E.抗感染治疗解析：(4).病变最可能部位是（分数：2.00）A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端√D.横结肠E.降结肠解析：解析：无论从流行病学及临床和实验室检查结果均与伤寒有很多的一致性。
男性，29岁，渔民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。
体检：体温39．8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次／min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。
化验：WBC3．3×10 9／L，N0．59，L0．38，M0．03，大便光镜检WBC2～4／HP，拟诊伤寒。
（分数：8.00）(1).本例首选治疗是（分数：2.00）A.庆大霉素B.氨苄西林C.复方磺胺甲唑(复方新诺明)D.氧氟沙星√E.林可霉素解析：(2).诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是（分数：2.00）A.“O”≥1：80，“H”≥1：160 √B.“O”≥1：160，“H”≥1：80C.“O”≥1：80，“H”≥1：320D.“O”≥1：80，“H”≥1：80E.“O”≥1：320，“H”≥1：320解析：(3).[假设信息]假如发热病人肥达反应“O”1：40，“H”1：320，“A”1：640，“B”1：640，应考虑为（分数：2.00）A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.副伤寒丙E.预防接种后√解析：解析：伤寒病原体有伤寒及副伤寒甲、乙、丙4种，它们都有组成相同的菌体抗原“O”和特异性各异的鞭毛抗原“H”，肥达反应就是用已知伤寒杆菌“O”、“H”抗原和副伤寒杆菌A、B的“H”抗原，与病人血清做凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，从而作出伤寒和副伤寒甲、乙的诊断。
由于副伤寒丙发病者甚少，凝集效价较低，肥达反应常呈假阴性，目前已不包括在肥达反应检测中。
正常人由于隐性感染或预防接种，血清中可有一定量抗体，一般情况下，伤寒杆菌“O”凝集效价＞1：80，“H”凝集效价≥1：160，副伤寒甲、乙凝集效价＞1：80才有诊断价值。
人体感染伤寒、副伤寒后“O”抗体出现较早，维持时间短(半年左右)，且消失后不受非特异性抗原刺激而重新出现。
“H”抗体出现较晚，但可维持数年，消失后易受非特异抗原刺激而出现回忆反应。
“O”、“H”均超过正常值为伤寒，“O”在A或B 中增高，则分别诊断为副伤寒甲或乙。
本例“O”凝集效价不高，表明无伤寒或副伤寒杆菌的感染。
“H”在A、B中均明显升高，提示患者曾接受过伤寒及副伤寒甲、乙三联疫苗接种，或为受到非特异性抗原刺激而引起的回忆反应。
内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷26
内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷26(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。
查体：T39．3℃，P104次／min，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。
化验：血白细胞3．4×10 9／L，中性0．51，淋巴0．49。
（分数：6.00）(1).为明确诊断，该患者还需进行哪些检查（分数：2.00）A.血培养√B.血气分析C.肥达反应√D.外斐反应E.便培养√解析：(2).该患者肥达反应“O”凝集反应1：160阳性，“H”凝集反应1：320阳性，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.日本血吸虫病B.伤寒√C.疟疾D.败血症E.粟粒性结核解析：(3).此患者治疗中需注意预防的并发症包括（分数：2.00）A.肠出血√B.肠穿孔√C.中毒性肝炎√D.中毒性心肌炎√E.支气管肺炎√解析：二、 A1型题(总题数：6，分数：12.00)1.下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（分数：2.00）A.血压下降B.腹泻、呕吐C.眼球下陷D.肌肉痉挛E.发热腹痛√解析：2.霍乱所致腹泻（分数：2.00）A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻√D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻解析：3.霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是（分数：2.00）A.及时使用镇静止痉剂B.及时补充钠盐及钙盐√C.纠正酸中毒D.纠正脱水及休克E.抗生素控制感染解析：4.霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中（分数：2.00）A.缺乏胃酸B.缺乏胆汁√C.含大量胃肠黏膜D.含大量脱落上皮细胞E.含大量黏液解析：5.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠黏膜引起炎症性腹泻，除了下列何项（分数：2.00）A.侵袭性大肠杆菌B.霍乱、副霍乱弧菌√C.沙门菌D.痢疾杆菌E.痢疾阿米巴解析：6.霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（分数：2.00）A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D.细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致√E.胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱解析：三、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)7.男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便为大量水样便，继之呕吐10多次，口渴，尿少。
传染病学主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.男性，35岁，因需长期补液而安置静脉（江南博哥）留置导管，半月后突然出现畏寒、高热，血压10/5kPa（75/40mmHg），周围血象：白细胞数20×109/L，中性0.92，全身有散在出血点。
确诊的首选检查是A.血培养B.瘀点培养C.DIC有关检查D.肾功能检查E.鲎溶解物试验参考答案：A参考解析：长期补液而安置静脉留置导管容易并发败血症，进展为感染性休克。
血培养可找到病原菌。
[单选题]2.可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾参考答案：B[单选题]3.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.DICC.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍参考答案：D[单选题]4.下列不是肾综合征出血热透析指征的是A.高血容量综合征B.血钾5.8mmol/LC.血尿素氮41.56mmol/LD.少尿5天E.无尿2天参考答案：B参考解析：肾综合征出血热透析疗法的适应证包括少尿持续4天以上、无尿24小时以上或出现下列情况者：明显氮质血症，血BUN升高>28.56mmol/L，有严重尿毒症表现者；高分解状态，每日BUN升高>7.14mmol/L;血钾>6mmol/L，心电图有高耸T波的高钾表现；高血容量综合征。
[单选题]5.下列有关肾综合征出血热的实验室检查，不正确的是A.酶联免疫吸附试验查出特异性IgM抗体有利于早期诊断B.发热早期血常规可出现异型淋巴细胞，但其数目与病情不相关C.尿蛋白可于短期内急剧增加D.少尿期血液呈稀释状态，红细胞数目可下降E.重症患者尿中可出现镜下或肉眼膜状物参考答案：B参考解析：肾综合征出血热的实验室检查中，早期血、尿常规都可见特征性的变化，特异性IgM抗体的检出更有利于早期诊断。
血常规可见白细胞总数增加，早期以中性粒细胞为主，第4～5日后以淋巴细胞为主，并可出现异型淋巴细胞，其中异型淋巴细胞的数目与病毒血症的严重程度正相关，与病情正相关。
中级考试内科主治医师分类真题传染病1-(2)含答案
中级考试内科主治医师分类真题传染病1-(2)A1型题1. 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案：B2. 在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐答案：E3. 阿米巴痢疾最严重的并发症是A.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿答案：B4. 疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案：B5. 急性血吸虫病最常见的异位损害是A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜答案：A6. 肝炎肝硬化主要阻塞部位A.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉答案：B7. 门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物答案：C8. 条件致病菌指的是A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌答案：E9. 异形淋巴细胞的常见病因是A.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤答案：B10. 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.γ-GT升高D.凝血酶原时间延长E.A/GL匕例倒置答案：A11. 抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期答案：A12. 地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样答案：E13. 近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素答案：D14. 造成流脑大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药答案：A15. 在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.显凝试验B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验答案：A16. 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断答案：B17. 日本血吸虫寄生于人体中的A.门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉答案：A18. 下列哪项不是脑囊虫病的临床型A.脑室型B.脑实质型C.软脑膜型D.脊髓型E.末梢神经型答案：E19. 孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术答案：E20. 麻疹前驱期的特征性表现为A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎答案：C21. 脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪A.Ⅱ型B.Ⅱ型C.Ⅱ型D.Ⅱ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅱ型答案：C22. 被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理C.自行进行严密消毒后处理D.由卫生防疫机构进行消毒处理E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理答案：A23. 《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员B.从事传染病预防、医疗的人员C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员答案：E24. 4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。
3套《传染病学》精选试题(2019年内科主治医师考试精选)
3套《传染病学》精选试题（2019年内科主治医师考试精选）3套《传染病学》精选试题（2019年内科主治医师考试精选）2019年内科主治医师考试《传染病学》精选试题(1)A1型题：1、下列哪种肝炎病毒基因组为DNABA、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝2、主要通过消化道传播的肝炎AA、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、自身免疫性肝炎3、慢性肝炎的原因，不包括AA、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、自身免疫性肝炎4、流行地区甲肝最常发生在EA、老年人B、妇女C、成年人D、吸烟者E、学龄前儿童5、肝肺综合征的表现，不包括DA、慢性肝病的体征B、呼吸困难、肺水肿C、低氧血症D、心源性哮喘E、卧立呼吸6、下列与乙肝慢性化有关的是EA、DNA 病毒B、病毒产生前S蛋白C、血清中存在anti-HBeD、病毒反复感染E、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受7、乙肝慢性化的原因中，下列哪项可除外DA、病毒发生变异，导致免疫逃逸B、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C、病毒基因整合于宿主基因组中、乙肝病毒是血液、体液传播E、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降8、丙肝病毒下列哪项叙述，不正确BA、为单股正链RNA病毒B、可应用血源疫苗免疫以预防感染C、绝大多数为血源传播D、血清中可检测病毒RNAE、血清中检测出anti-HCV提示有感染9、对重型肝炎的判断，下列哪项最重要CA、ALT>500U/LB、总胆红素>171μmol/LC、PTA 1、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是CA、恶性疟原虫侵犯各期RBCB、恶性疟原虫在RBC内发育时间不一致C、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯RBCD、疟原虫释放毒素E、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的RBC2、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是BA、间接荧光抗体测定B、血或骨髓涂片检测疟原虫C、间接RBC凝集试验D、聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAE、外周血液检查发现贫血、嗜酸性粒细胞增多3、下列均是皮下、肌肉囊虫病的特点，除了DA、结节可先后分批出现B、多在躯干及四肢C、数量由数个至数百个不等D、皮小结与周围组织有明显粘连E、皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节4、对眼猪囊尾蚴病患者，首选的治疗是EA、阿苯达唑B、吡喹酮C、氯喹D、伯氨喹E、手术5、下列描述流行性出血热，哪项不正确DA、由汉坦病毒引起B、是一种自然疫源性疾病C、鼠为主要传染源D、人-人传播为重要的传播途径E、肾脏损害为本病的特征6、流行性出血热病毒是EA、一种DNA病毒B、单股正链RNA病毒C、与丙肝病毒一样D、与HIV相同，属反转录病毒科E、汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒7、肾综合征出血热的传染源，不包括DA、黑线姬鼠B、褐家鼠C、狗、猫D、鸡E、家兔8、流行性出血热病毒传播途径，不包括EA、吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土B、经过皮肤伤口感染C、进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D、孕妇感染病毒经胎盘感染胎儿E、夏天蚊虫叮咬病人，然后再叮咬其他人9、流行性出血热发病的季节性EA、家鼠传播者主要在5～7月发病B、主要在7～9月发病C、一般5～10年有一次全国大流行D、林区姬鼠传播者主要在冬季E、黑线姬鼠传播者以11月～次年1月为高峰10、流行性出血热的发病机制是EA、主要为病毒的直接作用B、主要由免疫损伤引起C、由各种体液因子导致损害D、高热引起血管的损伤E、病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果11、流行性出血热患者，早期发生休克的主要原因是DA、出血导致的血容量下降B、高热、出汗导致体内液体相对不足C、心肌炎引起的心功能衰竭D、血浆外渗于组织间隙，血容量下降E、病毒感染引起的“感染性休克”12、关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适CA、全身小血管均可受到侵犯B、基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性、坏死C、肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D、镜检可见肾间质高度充血、出血、水肿，肾小管受压变窄E、心脏、肝脏、大脑也是受损器官13、在流行地区，发现有下列表现者，可诊断为流行性出血热EA、发热、头痛、腰痛、尿蛋白(-)B、发热、腰痛、小便发黄C、腰痛、尿蛋白(+)，下肢浮肿、贫血D、病毒感染，WBC、PC下降E、发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗、肾脏损害14、流行性出血热少尿的原因，可除外CA、有效循环血量减少，肾血流量减少B、肾间质水肿、出血C、下尿路阻塞，尿液排出障碍D、尿蛋白、管型阻塞肾小管E、肾素、血管紧张素Ⅱ的激活15、流行性出血热的早期诊断主要依据EA、流行病学资料B、明显的“三红、三痛”C、低BP休克D、典型的五期经过E、综合临床特征性症状、体征，实验室检查、流行病学资料16、流行性出血热的并发症，不包括AA、早期低BP、休克B、消化道出血C、ARDSD、肾脏自发性破裂E、BP升高、颅内出血17、流行性出血热治疗原则中的“三早一就”，不包括CA、早发现B、早休息C、早诊断D、早治疗E、就近治疗18、流行性出血热特异性抗体，最早出现的时间是在第几病日BA、1B、2C、3～4D、7E、1019、流行性出血热，导泻疗法应用于EA、多尿期B、消化道出血患者排除积血C、少尿第2天D、利尿效果不好时E、预防高血容量综合征、高血钾20、多尿期的治疗原则DA、移行期禁用利尿剂B、每天液体量(静脉+口服)与尿量相同C、加强抗感染D、量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E、每天液体量(静脉+口服)为尿量+1000ml21、流行性出血热休克，关于血管活性物质的应用，正确的是EA、尽早用B、SBP(1～2题共用备选答案)A、anti-HEV(+)B、抗核抗体(ANA)(+)C、anti-HCV(+)D、HBsAg(+)E、anti-HAV-IgM(+)1、甲肝患者，血清学检查表现为E2、乙肝患者，血清学检查表现为D3、丙肝患者，血清学检查表现为C(3～7题共用备选答案)A、HBsAg、HBeAg、anti-HBc(+)B、anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc(+)，HBV-DNA(-)C、anti-HBs(+)D、anti-HAV-IgM(-)，anti-HAV-IgG(+)E、HBsAg、anti-HBc(+)，anti-HCV(+)4、接种过乙肝疫苗C5、既往感染甲肝，获得了特异性免疫力D6、乙肝患者或病毒携带者A7、乙肝与丙肝病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者E(8～10题共用备选答案)A、潜伏期为7～21天，平均14天B、潜伏期为15～45天，平均30天C、潜伏期为10～70天，平均40天D、潜伏期为15～150天，平均50天E、潜伏期为30～180天，平均70天8、甲肝B9、乙肝E10、丙肝D(11～13题共用备选答案)A、以间接胆红素升高为主，尿胆红素(-)B、以间接胆红素升高为主，尿胆红素(+)C、以直接胆红素升高为主，尿胆红素(+)，尿胆原(-)D、总胆红素升高E、以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高11、肝细胞性黄疸E12、溶血性黄疸A13、梗阻性黄疸C(14～16题共用备选答案)A、特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性B、促进肝细胞增殖C、具有抗病毒活性，免疫调节活性D、杀死并清除血液内的病毒E、诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答14、干扰素C15、贺普丁A16、胸腺素E(17～20题共用备选答案)A、流行性出血热，轻型B、流行性出血热，非典型型C、流行性出血热，中型D、流行性出血热，重型E、流行性出血热，危重型17、T2天;或出现其他器官功能损害E20、T3000mlE、>8000ml21、移行期C22、多尿期D23、少尿期无尿状态A(24～26题共用备选答案)肾综合征出血热患者的临床可表现为A、在同一时间有发热、BP低、少尿B、少尿期C、多尿期D、从发热直接到多尿E、恢复期24、BP升高最常出现在B25、两期或三期重叠A26、越期D(27～29题共用备选答案)A、预防DIC，防治肾脏出血B、抗病毒、减少外渗、改善中毒症状C、补充血容量、纠正酸中毒D、限制液入量、稳定内环境、促进利尿E、综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗27、肾综合征出血热的总体治疗原则E28、少尿期的治疗原则D29、发热期的治疗B(30～32题共用备选答案)下列传播媒介与哪种疾病相关A、库蚊、按蚊B、雄性按蚊C、雌性按蚊D、螨虫E、血液体液传播30、AIDSE31、疟疾C32、流行性乙型脑炎A(33～35题共用备选答案)A、发热、肝肿大、压痛B、门静脉高压、巨脾、腹水C、结肠炎D、慢性腹泻，肝、脾肿大E、肺炎33、血吸虫病急性期A34、血吸虫病慢性期D35、血吸虫病晚期B(36～38题共用备选答案)A、嗜酸粒细胞增多B、皮肤出现红色小丘疹C、特异肉芽肿D、静脉炎和血管周围炎E、咳嗽、咳痰，痰中带血丝36、尾蚴B37、成虫D38、童虫E(39～41题共用备选答案)A、家鼠B、鼠蚤C、体虱D、病人E、恙螨39、流行性斑疹伤寒的主要传播媒介C40、地方性斑疹伤寒的主要传播媒介B41、恙虫病的主要传播媒介E(42～44题共用备选答案)A、肥达反应B、外斐反应C、肝功能D、血常规E、病原体分离42、恙虫病诊断常用的实验室检查B43、伤寒诊断常用的实验室检查A44、斑疹伤寒常用的实验室检查B45～48题共用备选答案)A、青霉素B、氯霉素C、四环素D、环丙沙星E、庆大霉素45、流行性斑疹伤的治疗首选C46、地方性斑疹伤的治疗首选C47、恙虫病的治疗首选B48、伤寒的治疗首选D(49～51题共用备选答案)A、急性菌痢B、慢性菌痢C、克罗恩病D、肠结核E、溃疡性结肠炎49、钡剂灌肠见激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则D50、钡剂灌肠呈节段性肠道病变，右侧结肠粘膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺损，回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，粘膜皱壁消失，呈“线样片”C51、结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状E(52～53题共用备选答案)A、恙螨B、蚊C、蜱D、虱E、蚤52、流行性斑疹伤寒D53、流行性乙型脑炎B(54～56题共用备选答案)关于肝性脑病的分期A、0期(亚临床肝性脑病)B、一期(前驱期)C、二期(昏迷前期)D、三期(昏睡期)E、四期(昏迷期)54、轻度性格和行为异常，应答尚正确;有扑翼样震颤;脑电图正常答案：B55、神志完全丧失，不能唤醒;腱反射和肌张力亢进;扑翼样震颤不能引出;脑电图明显异常E56、精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现;扑翼样震颤(+);肌张力增加，锥体束征(+);脑电图异常D(57～59题共用备选答案)A、消化道传播B、呼吸道传播C、输血传播D、性传播E、虫媒传播57、恙虫病传播途径为E58、艾滋病主要传播途径为D59、猪囊虫病传播途径为A(60～62题共用备选答案)A、发热、腹痛、水样便B、无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C、腹痛、腹泻、果酱状大便D、发热、剧烈腹痛、洗肉水样便E、发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便60、慢性阿米巴痢疾C61、霍乱B62、菌痢E(63～64题共用备选答案)A、玫瑰疹B、皮肤淤点、淤癍C、淋巴结肿大D、关节痛E、少尿63、流行性脑脊髓膜炎可有B64、伤寒病可有A(65～68题共用备选答案)下列各年龄时，应进行预防接种的初种制剂分别是A、BCGB、乙型脑炎疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、百-白-破混合疫苗在65、出生时A66、生后2～4个月时B67、生后3～5个月时E68、生后8个月时C(69～70题共用备选答案)A、变质性炎B、浆液性炎C、纤维素性炎D、化脓性炎E、增生性炎69、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为D70、流行性乙型脑炎的病变性质为A。
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷24(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷24(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题 4. A1型题1．患儿，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院。
体检：体温39．3℃，脉搏123次／min，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(一)。
外周血常规：WBC17×109／L，N0．89，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2400×106／L，N0．95，蛋白质1．65g／L，糖1．5mmol／L，氯化物89minol／L。
本例最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．病毒性脑膜炎D．流行性脑脊髓膜炎E．隐球菌脑膜炎正确答案：D 涉及知识点：传染病学2．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5％～20％重症病人留有神经系统后遗症，病死率为3％～10％。
为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主A．控制和管理好病人B．防蚊和灭蚊C．注射丙种球蛋白D．防蚊、灭蚊和预防注射E．杀猪正确答案：D 涉及知识点：传染病学3．男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg(9．3／6．7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。
诊断应首先考虑A．败血症B．流脑(普通型)C．流脑(休克型)D．流脑(脑膜脑炎型)E．流脑(混合型)正确答案：E 涉及知识点：传染病学患儿，6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。
入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿常规未见异常。
内科主治医师传染病学专业知识-试卷12_真题-无答案
内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷12(总分74,考试时间90分钟)1. A1型题1. 细菌感染后，下列哪种情况预后最严重A. 毒血症B. 败血症C. 变应性亚败血症D. 菌血症E. 脓毒血症2. 在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的A. 纠正酸中毒B. 补充血容量C. 血管活性药物的应用D. 维护重要脏器功能E. 肾上腺皮质激素的应用3. 发热的主要机制与下列哪项关系最密切A. 体内产热过多B. 散热障碍C. 下丘脑体温调节中枢功能紊乱D. 外源性致热原E. 内源性致热原4. 给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是A. 抑制外源性致热原B. 直接抑制内源性致热原C. 抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物D. 直接使调定点阈值升高E. 抑制淋巴激活因子5. 与志贺毒素致病作用类似的毒素是A. 肉毒外毒素B. 大肠杆菌内毒素C. 霍乱外毒素D. 金葡萄球菌外毒素E. 伤寒杆菌内毒素6. 微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂A. 外毒素B. 内毒素C. 血浆凝固酶D. α溶血毒素E. 剥脱性毒素7. 我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是A. 解除支气管痉挛B. 解除血管痉挛C. 中枢性镇静作用D. 提高心率E. 稳定溶酶体膜8. 抗感染性休克的液体疗法应首选A. 541溶液B. 5％葡萄糖盐水C. 林格液D. 右旋糖酐40E. 血浆2. A2型题1. 男性，31岁。
因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是A. 表皮葡萄球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 类白喉杆菌D. 念珠球菌E. 铜绿假单胞菌2. 男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。
化验：WBC23．1×109／L，中性粒细胞0．86(86％)，尿液检查WBC1~3／HP，蛋白(+)，给予呋喃坦啶、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适A. 改用抗生素B. 尿培养加菌落计数C. 骨髓培养加药敏试验D. 痰培养E. 血培养加药敏试验3. 男性，26岁。
内科主治医师传染病学试题及答案
内科主治医师传染病学试题及答案内科主治医师传染病学试题及答案内科主治医师考试正式进入备考，为帮助大家更好复习，yjbys特为大家分享以下内科主治医师考试试题及答案解析，仅供参考!单选题：1.关于免疫学检查，错误的是A.大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原B.特异性抗体检测可以反映人群的感染率C.恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊D.皮肤试验不属于免疫学检查E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断2.关于传染病的实验室一般检查，不正确的是A.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高B.病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除外C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目3.早期与正确诊断传染病的主要意义是。
A.避免延误病情B.有助于正确的病原治疗C.帮助判断预后D.可以进行流行病学调查E.有助于预防和控制流行4.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39.5℃，次日晨可降至37.9℃。
该患者的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热5.关于传染病流行病学资料，下列不正确的是A.流行病学资料在诊断中占有重要地位B.是否患过该病表明有无发病的可能C.是否在流行地区、流行季节表明有无感染的.可能D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性【正确答案】1.D2.D3.E4.B5.B6.有关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】 B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【正确答案】 D【答案解析】由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。
传染病学主治医师《专业知识》试题精选及答案解析
传染病学主治医师《专业知识》试题精选及答案解析[单选题]1.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重（江南博哥）要的鉴别诊断为()A.临床表现轻重不同B.发病季节不同C.病死率不一D.外斐反应E.豚鼠阴囊肿胀试验参考答案：E共享题干题女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。
血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。
追问病史已停经4个月。
[单选题]1.应采取哪项治疗措施()A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.阿的平加伯胺喹啉D.小剂量青霉素逐渐加量E.氯喹快速静脉内推注参考答案：B[单选题]2.如何明确诊断()A.血培养B.钩体病凝溶试验C.血涂片找疟原虫D.出血热IgM抗体E.乙脑IgM特异性抗体参考答案：C[单选题]3.本病人应考虑什么诊断()A.流感B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎参考答案：B共享答案题A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快[单选题]1.流行性出血热多尿移行期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快参考答案：A参考解析：共享答案题A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快[单选题]2.流行性出血热多尿期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快参考答案：B参考解析：共享答案题A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快[单选题]3.流行性出血热发热期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快参考答案：D参考解析：共享答案题A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快[单选题]4.流行性出血热少尿期()A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E.流行性出血热患者血压下降，心率加快参考答案：C。
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷30(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于A．毒素所致B．疟原虫的量较多所致C．疟原虫寄生在肝细胞内生长所致D．大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致E．疟原虫寄生在红细胞内生长所致正确答案：D解析：临床表现符合异型蛋白反应。
知识模块：传染病学2．关于疟疾，下列叙述哪项是错误的A．子孢子进入血液首先在肝细胞内发育B．疟疾的复发与持续红细胞外期有关C．恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关D．疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关E．疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作正确答案：C 涉及知识点：传染病学3．脑型疟发病机制主要是A．疟原虫侵犯脑实质细胞B．受染红细胞黏附堵塞微血管C．红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击D．体温过高致脑组织受损E．疟疾反复发作导致脑水肿正确答案：B 涉及知识点：传染病学4．疟疾的发作周期长短取决于A．感染性子孢子进入人体血循环的数量B．裂殖子在红细胞内的数量C．子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间D．裂殖体在红细胞内发育成熟的时间E．配子体的存活时间正确答案：D 涉及知识点：传染病学5．疟疾病人的周围血液检查显示A．白细胞总数明显升高B．血小板增多C．网织红细胞减少D．红细胞减少E．大单核细胞减少正确答案：D 涉及知识点：传染病学6．我国广大平原的间日疟流行区传播媒介是A．中华按蚊B．雷氏按蚊C．微小按蚊D．三带喙库蚊E．大劣按蚊正确答案：A 涉及知识点：传染病学7．女性，19岁，8月15日入院。
1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。
近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。
血象：白细胞6．5×109／L，中性粒细胞0．6，淋巴细胞0．40，红细胞3．2×1012／L，血红蛋白100g／L。
内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷32
内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷32(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。
体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa(75／45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次／min，心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。
周围血象：WBC20×10 9／L，中性粒细胞0．88。
（分数：8.00）(1).感染性休克的病原菌首先考虑是（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎双球菌E.大肠杆菌√解析：解析：发热、上腹痛、黄疸、休克及白细胞高，诊断应考虑是急性胆囊炎感染中毒性休克，病原可能是大肠杆菌。
(2).抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜（分数：2.00）A.青霉素+链霉素B.头孢他定+丁胺卡那霉素√C.去甲万古霉素+利福平D.林可霉素+氯霉素E.青霉素+丁胺卡那霉素解析：解析：此二药对大肠杆菌最有效。
(3).病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次／min，血氧分压为50mmHg(6．5kPa)，肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。
临床上应采取何种急救措施（分数：2.00）A.面罩吸氧B.机械通气√C.加大吸入氧流量D.输注蛋白E.加大抗菌药物的用量解析：解析：此时应考虑有ARDS，严重缺氧，需应用人工呼吸机机械通气。
(4).以下哪项化验提示血中有内毒素存在（分数：2.00）A.鲎溶解物试验√B.血乳酸测定C.血培养D.血清丙氨酸氨基转移酶测定E.肌酸磷酸激酶测定解析：解析：是检测内毒素症的重要方法。
二、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（分数：2.00）A.毒血症B.败血症C.变应性亚败血症D.菌血症E.脓毒血症√解析：2.在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.补充血容量√C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用解析：3.发热的主要机制与下列哪项关系最密切（分数：2.00）A.体内产热过多B.散热障碍C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱D.外源性致热原E.内源性致热原√解析：4.给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是（分数：2.00）A.抑制外源性致热原B.直接抑制内源性致热原C.抑制PGE 2及其他花生四烯酸代谢产物√D.直接使调定点阈值升高E.抑制淋巴激活因子解析：5.与志贺毒素致病作用类似的毒素是（分数：2.00）A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素√D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素解析：6.微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂（分数：2.00）A.外毒素B.内毒素√C.血浆凝固酶D.α溶血毒素E.剥脱性毒素解析：7.我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是（分数：2.00）A.解除支气管痉挛B.解除血管痉挛√C.中枢性镇静作用D.提高心率E.稳定溶酶体膜解析：8.抗感染性休克的液体疗法应首选（分数：2.00）A.541溶液B.5％葡萄糖盐水C.林格液D.右旋糖酐40 √E.血浆解析：三、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)9.男性，31岁。