癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症的临床效果分析
癫狂梦醒汤的功效与作用
癫狂梦醒汤的功效与作用
关于《癫狂梦醒汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
春夏季人际交往是人抵抗能力最烂的一个時刻，这个时候的我们非常容易会出现各式各样的问题出現，中医药方在这种小症状上的实际效果全是很好的，下边我们来详细介绍一种中医药方癫狂梦醒汤。
特异药方生产
桃仁24克黄芩9克香附6克木通9克白芍9克半夏6克腹皮9克绿皮6克茯苓9克桑皮9克苏子12克（研）甘草15克
特异功效与作用生产
主颠狂。
笑哭难休，詈骂演唱，不避亲疏有别者。
特异使用方法使用量生产
水煎服。
特异摘抄生产
《医林改错》卷下
根据前文对癫狂梦醒汤的详细介绍我们可以看出，在对药品开展挑选的情况下，最好是的不一定是最合适的，我们一定要从本身
的具体情况考虑，那样才可以更强迅速的痊愈病症。
癫狂梦醒汤治神经官能症配方、医案
癫狂梦醒汤治神经官能症配方、医案【原方配方组成】桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，陈皮9克，大腹皮9克，青皮6克，桑白皮9克，苏子12克(研)，甘草15克。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。
神经官能症多被认为是--组由于心理因素影响而形成的脑机能失调症。
是以精神易兴奋、脑力减退和睡眠障碍为特征的一种功能性轻型精神疾患，其特点表现为精神活动能力降低，情绪波动与烦恼、体感性不适增加，经多种检查，不能发现相应的病理形态改变，无任何证实的器质性基础，病人一般均能主动求治，病前有一定素质与人格基础，起病与工作学习负担过重或心理社会因素，如懦怯、羞涩、固执、多疑等。
自知力和社会适应能力良好，无精神病性症状，多数起病缓慢，时轻时重，病程多迁延较长，也有起病较急，呈发作性，病程预后大都良好。
多数发病前容易急躁、胆怯和温和少言，女性多于男性。
主要表现有癔证症状、恐怖、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱等症状。
神经官能症属于中医学的“不寐”、“心悸”、“郁证”、“虚烦”、“遗精”、“阳痿”等病范畴。
多由情志所伤、精神过度紧张或大病、久病之后、脏腑功能失调所致，常出现心肝肾脾四脏之症状c 神经官能症按中医辨证分型可分为：肝气郁结型、气滞血瘀型、心阴虚型、肝肾阴虚型、心脾两虚型、心肝阴虚型。
癫狂梦醒汤主要适用于肝气郁结型。
癫狂梦醒汤加减：桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，陈皮6克，腹皮9克，苏子12克，甘草5克，青皮9克，陈皮9克，桑皮9克。
若心烦失眠者，加黄连10克，珍珠母30克，牡蛎30克；若肝气犯胃，食滞腹胀甚者，加山楂20克，神曲20克，麦芽15克；若耳聋目眩，四肢麻木或肌肉跳动者，加天麻10克，地龙15克，珍珠母30克；若有恶梦惊恐，精神恍惚者，加龙齿15克，铁落60克(先煎)，炒酸枣仁30克，菖蒲12克；若脘闷纳呆，舌苔滑腻者，加半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，厚朴10克；若多梦易惊者，加石菖蒲10克，生龙骨30克，生牡蛎30克；若乳房胀痛者，加橘核20克，麦芽20克，青皮15克；若身痛甚、肢胀麻木者，加鸡血藤15克，地龙15克。
癫狂梦醒汤——调神方
癫狂梦醒汤——调神方癫狂梦醒汤出自清代· 王清任的《医林改错》，主治癫狂，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏等神志病。
在临床中，遇见癫狂笑骂的神志病患者毕竟不多，但抑郁、焦虑、失眠等与神病相关的疾病却呈急速增加的趋势。
宋柏杉老师在此方基础上合以另一个方后，使其成为治疗“气血水神-神病”最常用的一张方子，在顽固性失眠、抑郁、焦虑症等疾病中都显示出很好的疗效。
癫狂梦醒加味方的舌象特点：1.舌苔腻，舌苔多见黄色。
2.舌色多暗红。
3.舌下瘀。
概括来说，这个证候就是“痰瘀互结，气郁有热”。
舌苔腻责之痰，苔色黄可知有热，舌色暗与舌下瘀均是血瘀之象。
这些舌象的特点与癫狂梦醒汤加味方的证候都对应上，可以说疗效就比较确切了。
那么，为什么神志病常见这样的证候呢？这背后提示了神志病怎样的病机呢？因为人体气机受情绪的影响极大，“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，现代生活中大部分人的压力都很大，怒火被抑则气郁，思虑过度则气结。
气郁则生痰、化火、血瘀，于是“神之病变”往往表现为痰瘀互结、气郁有热的一种证候。
这也正是为何癫狂梦醒汤加味能够治疗这么多神志病的原因所在。
我们接着来看癫狂梦醒加味方的组方配伍原理：王清任的癫狂梦醒汤原方是以疏肝理气、化痰活血为主的配伍。
宋老师常用的加味方就是在癫狂梦醒汤基础上合以姚僧垣的温胆汤，加大了理气化痰之力。
都说“怪病多痰”，所谓的“怪病”，神志病就是其主要部分，所以治疗神志病尤其要注重化痰。
南北朝时期姚僧垣的温胆汤与清代王清任的癫狂梦醒汤，这两张时间间隔一千多年的方子相遇了！宋老师说：“我们要把古人的长处都综合在一起，来形成我们的世界观，来产生我们自己的方法论”。
宋老师常用的组方配伍和剂量癫狂梦醒汤：炒桃仁24g，姜半夏15g，炒紫苏子12g，茯苓15g，生姜10g，醋制青皮9g 醋香附9g，陈皮9g，桑白皮9g，大腹皮9g，川木通6g，木香9g，柴胡10g，赤芍10g，枳壳10g，竹茹15g。
癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症临床观察
精神分裂症是一种病因不明的重性精神病，其临床症状各异，具有知觉、思维、认知、行为等多方面功能障碍［1］。
该病常见症状为妄想、幻觉、抑郁、焦虑、易激惹、认知缺陷等，患者一般意识清晰，部分在疾病过程中认知功能会遭到损害，且病程越长，病情会反复发作，加重或恶化，若不及时治疗，将影响患者的生活质量［2］。
本研究用癫狂梦醒汤辅助治疗精神分裂症疗效较好，现报道如下。
1 临床资料共97例，均为2016年11月至2019年11月我院救治的精神分裂症患者，随机分为对照组48例和观察组49例。
对照组男25例，女23例；年龄28～65岁，平均（46.32±4.88）岁；受教育年限3～12年，平均（7.15±2.43）年；病程1～20年，平均（10.27±2.85）年。
观察组男27例，女22例；年龄27～66岁，平均（46.68±4.72）岁；受教育年限3～12年，平均（7.46±2.21）年；病程1～20年，平均（10.36±2.54）年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：西医诊断参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》［3］中相关诊断标准。
中医诊断符合《中医学》［4］痰热瘀结证：面色暗滞而秽，躁扰不安，多言，恼怒不休，行为怪异，言语杂乱，甚至登高而歌，气力倍常，弃衣而走，妄见妄闻，心悸而烦，舌质紫暗有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦或细涩。
纳入标准：①符合上述诊断标准；②治疗完全。
排除标准：①治疗前服用过抗精神病药物；②进行过电休克治疗；③严重躯体疾病，如心肝肾不全；④有严重自杀或兴奋倾向。
2 治疗方法两组均用奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20052688，规格5mg）治疗，初次剂量为1次10mg，日1次，后逐渐缓慢增加剂量，最大剂量日20mg，治疗周期为3个月。
观察组加用癫狂梦醒汤。
药用桃仁24g，柴胡、木通、赤芍、大腹皮、陈皮、桑皮各9g，香附、半夏、青皮各6g，苏子12g，甘草15g。
奇方癫狂梦醒汤验案
奇方癫狂梦醒汤验案男297.24首诊主诉：近两周早醒，醒后难入睡。
半夜2am醒后，不能入睡，伴胃脘胀嗳气，下半身凉，心烦易怒，口苦。
舌脉：舌尖红，苔薄白，面红，脉沉细，左寸不足，关尺弦，右弦辩证：肝胃不和、心脾两虚、下焦虚寒处方：四逆散合半夏泻心汤、柴胡桂枝汤加减。
连续三诊，服药21剂，诸症改善，而仍心烦易怒，胡思乱想。
8.22四诊询问中，患者提及“近半年情绪身体诸多症状均起因事业挫折，现在看谁都烦，爱发脾气，胡思乱想。
既往曾烧心，不敢进食，呃逆甚，旅游后缓解。
8个月未避孕，未怀孕，女方检查正常，尽管多次动员，还是拒绝去医院检查。
”从起病之因和旅游缓解之状，该病的根源方浮出水面，诸多症候均因“焦虑抑郁的躯体化”。
结合舌脉，中医辨证核心在肝气不舒，细查舌底静脉粗黑，为气滞血瘀之象。
突然记得史老曾用一方治疗惊恐：链接/dpool/blog/s/blog_9ae1ae230101oztn.h tml?vt=4方名为癫狂梦醒汤，出自《医林改错》。
于是书下全方加黄芩（由于印象模糊，将赤芍记成赤茯苓）：桃仁 15克醋香附 10克青皮 10克北柴胡 10克法半夏 10克川木通 10克陈皮 8克大腹皮 15克茯苓 15克炙桑皮 10克炒苏子 10克黄芩 10克8.29五诊服用后，该案之一奇——用患者原话说：这药神了，服一剂心就不烦（以前看谁都烦都生气），疲乏倦怠消失。
一开始还不相信，后来一周没生气，开朗起来。
不胡思乱想，且矢气较多。
此时脉弦像减去，略滑，左寸关有一脉晕点搏动。
该方出入半月，脉晕点搏动消失，使用过程中，木通、桑白皮、大腹皮和苏子删去。
9.12六诊该案之另一奇揭晓，其夫人已怀孕，推算日期，排卵同房在8.26日左右。
王清任的癫狂梦醒汤不如其它方为人熟知，篇幅也很短，“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑气不接，如同作梦一样。
”该方疏肝理气化痰利水，合于常法，而桃仁见于桃核承气汤、抵挡汤二方中，其主治“如狂、发狂”，不失经方法度；癫狂因痰蒙心窍，半夏、陈皮、大腹皮、桑白皮、苏子、木通化痰利水，与行气化瘀药配伍，刘兴志老师认为肺藏魄，桑白皮、苏子有定魄之效。
内科：癫狂证——醒狂汤（崔文彬方）
内科：癫狂证——醒狂汤（崔文彬方）癫狂证——醒狂汤(崔文彬方)【组成】绵纹大黄12g，芒硝10g，煅龙牡24g，煅滑石24g，槟榔片10g，广木香6g，广郁金10g，片姜黄10g，天竺黄10g，石菖蒲10g，清半夏10g，珍珠母20g，远志肉10g。
【功效主治】泄火涤痰，理气安神。
用于初发之癫狂证属于气火痰郁者。
【方解】精神失常疾患之癫狂证，虽根据其症状特征而划分为：以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为癫证；以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为狂证。
但从临床所见，二者在症状上实难截然分开，且又能相互转化，故往往将癫狂二证并称而用于临床。
这是因为癫狂多由情志怫郁所引起，从一般来说，情志引起的疾患相当复杂。
朱丹溪说：“血气冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。
”并创立六郁之说，然六郁之中又以气郁为先，而后湿、痰、热、血、食等随之郁滞。
故在癫狂初起时期之因，或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝气郁结。
崔文彬医生认为郁者，乃滞而不通之意，若肝郁及脾，脾气不伸，运化失权，则必生痰涎，气郁痰结而阻蔽神明，此时虽有痰气上扰的现象，但主要原因在于痰气郁结，郁而结聚不得发越，当升不得升，当降不得降，当变化不得变化，故出现情志抑郁之寡言痴呆，语无伦次等郁证见症，俗称为“文痴”。
盖肝为风木之脏，性曲直而主条达，若肝气郁结，不但可见肝郁结痰之象，亦会显现郁而化火之征，气火痰郁上扰神明，逆乱狂发，故见喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒的症状，俗称为“武痴”。
二者并称为癫狂，是因为存在着相互转化关系，而转化的因素则与痰有关。
癫病经久，痰郁化火，可以转狂；狂病既久，郁火得泄，痰气滞留，亦可转癫。
在治疗上，由于二者在症状及病因病机上不能截然分开，且又相互转化，立法处方时虽有偏重，但总不离行气解郁、涤痰清热等法。
本方即是崔文彬医生通过多年临床实践摸索而成的经验方药，其方剂组成是根据癫狂初发之时多属实证，并依据气郁痰火的病因病机所选药立方的。
癫狂梦醒汤加减治疗脑外伤综合征29例疗效观察
河北 中 医 ２ ０ １ ３ 年 ２月 第 ３ ５卷 第 ２期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ２
癫 狂 梦 醒 汤 加 减 治疗 脑外 伤综 合 征 ２ ９例 疗 效 观察
１ ． １ 一般 资料
随机分 为 ２组 。治 疗 组 ２ ９例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ １例 ； 年 龄 １ ２—５ ０岁 ， 平均３ ２ ． ５岁 ； 病 程 ３—６个 月 ， 平均４ ． ５个 月 ； 脑震荡 １ ７例 ， 脑挫伤 １ ２例 。对 照组 ２ ３例 ， 男 １ ４例 ， 女９
顾春 雷 刘 冰
（ 河北 省清 河县 中心 医院神 经外科 ， 河北
【 关键词 】 脑损伤 ； 综合征 ； 中西医结合疗法
清河
０ ５ ４ ８ ０ ０ ）
【 中图 分类号】 Ｒ ２ ５ ６ ． ５ ； Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ ０ ． ５ ８ ； Ｒ ７ ４ ９ ． １ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ １ １ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ ２ － （ ／ ２ ３ ０ － （ １ ２
３ 讨 论
１ ． ３ ２ ０ ０ ６ ０ ０ ７ ０ ） ４ ｇ ， 加入 ５ ％葡 萄糖 注 射 液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ中 ， 每１ ３ １次静脉滴注 ； 维生素 Ｂ ． 片（ 天津亚宝 药 业科技有限公司 ， 国药 准字 Ｈ１ ２ ０ ２ ０ ５ ９ ２ ） １ ０ ｍ ｇ ， 每 日 ３次 口服 。头痛加酚咖片 （ 中美天津 史克制 药有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ ６ ８ ７ ８ ） ３ ０ ０ ｍ ｇ ， 每 日 １～３次 口服 ； 眩晕 加盐 酸
癫狂梦醒汤临床新用
食滞等 ， 经久 不愈 ， 由实 转 虚 ， 继 而形 成 心 、 压 力 的增 加 ， 竞 争 日益激 烈 ， 抑 郁 症 的发 病 率 逐 结 、
年提高， 引 起 的 医学 界学 者 的 高度 重视 。故 在 临 肝 、 脾、 肾等 脏 腑 的不 同病 变 ， 遣 方癫 狂 梦 醒 汤 。
致 阴血 不 足 ， 则 诸 脏 失 养 而 出现 相 应 症 杀、 自伤倾 向。不 仅 给个 人带 来 伤 害 ， 也 给家 庭 、 血不生 。 社会 带 来 巨大 损失 。随着 社 会 经济 的 发展 。 生 活 状。总之 ， 初 起 以气 滞 为 主 ， 继 发 血瘀 、 火郁 、 痰
皮 三钱 ， 桑 皮 三钱 ， 苏 子 四钱（ 研） ， 甘 草 五钱 ， 水 煎
在 祖 国 医 学 几 千年 的 历史 上 并 没 有 抑 郁 症 服 组成 。配方 紧 密 ， 结 构 严谨 ， 具有 活 血调 气 ， 化
这 一病 名 ， 但 根据 其 临床 表 现 、 发病 转 归 ， 可 归属 瘀 通络之 功 。原 主 治癫 狂一症 ， 哭笑 不休 医学 抑郁 症 的临床 表 现 基 花 ， 纳 差 者加 山楂 、 麦芽 、 神 曲， 大便 密 结 者 加 柏
本 相符 。中 医治 疗抑 郁症 从整 体人 手 ， 辩 证 施治 ， 子仁 。 火盛 者 加 栀子 等 ） ， 在 治疗 抑 郁症 上 取得 显 三 因制 宜 ， 处方灵活 ， 治法 多变 ， 在临床疗效 、 提 著 疗效 。 高 患者 生 活质 量 、 减 少 毒副 反应 等 方 面获 得 显 著
于 中医学 的 “ 郁证” 范 畴 。郁 证 以肝 郁 为 主 ． 多由 唱， 不 避 亲疏 ， 许多恶态 ， 乃 气 血凝 滞 脑 气 ， 与 脏
梦醒汤治疗老年脑卒中后抑郁症的临床研究
Ｚ Ｎ ａ － ｎ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＧｒ ｔｃ， ｅｎＨ ｓｉ ｌｆＣ ａｇｈｕ Ｃ ａｇｈａ２ ３ ０ ， ｈｎ Ａ ＧＤ ｏ ｕ． ｅａｔ ｎ ｏ ｅｉ ｒ ｓＤ ａ ｏ ｔ ｈ ｎｚｏ ，ｈ ｎｚｏ １０ ０ Ｃ ｉ ｊ ｍ ａｉ ｐａｏ ａ
【 ｂｔ ｃ】 ｊ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｒ ｅ ｌｉ ｌｆｃ ｆ Ｍ ｎｘ ｇｄｃｃｏ ”ｉ ｔ ｅ ｍ ｎ ｏ ｄｐ ｓｏ ａｅ Ａ ｓ ａｔ ０ｂ ｃｖ ｏ ｓ ｖ ｔ ｉｃ ｆ ｔｏ “ ｅｇ ｎ ｅｏｔｎ ｎ ｈ ｔａ ｅｔ ｆ ｅｒ ｓｎ ｆｒ ｒ ｅｉ ｏ ｅ ｅ ｈ ｃｎ ａｅｅ ｓ ｉ ｉ ｅ ｒ ｔ ｅ ｉ ｔ
实用老年医学 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ２ ４卷 第 １ 期
Ｐａｔ ｅｉ ｒＦ ｂｕ ｒ ２ １ ， ｏ．４， ｏ １ ｒｃ ｒ ｔ．ｅ ｒａｙ ０ ０ Ｖ １２ Ｎ ． Ｇ ａ
４ ５
梦 醒 汤 治疗 老 年脑 卒 中后 抑 郁 症 的临床 研 究
何俊
【 摘要 】 目的 观察梦醒汤在老年脑卒 中后抑 郁症 治疗 中的 临床 疗效。 方 法
方。治疗 ２周 、 ８周后 分别观察疗效。 结 果 优 于对 照组 （ ０ 叭 ） 结 论 Ｐ＜ ． 。
临床 推 广 。
翟佳
臧 道 军
８ ２例卒 中后抑 郁症 患者
随机分 为治疗组和 对照组（ ４ 例 ） 对照组接 受 常规 西药治疗 ， 疗组在 常规 西 药治 疗的 同时加 用 中药梦醒 汤 各 １ ， 治 治疗后 治疗组 汉 密尔顿抑 量表评 分、 经功 能缺损评 分均 明显 神
梦醒汤具有较好的抗抑 郁作 用， 并能有 效促 进脑 卒 中后神 经功 能的康 复， 值得
【 关键词】 梦醒汤；卒 中； 郁症 ；中医药 抑
癫狂梦醒汤异病同治法在临床上的应用
癫狂梦醒汤异病同治法在临床上的应用郭洪仁老中医在近40年的临床实践中从异病同治的角度研究探索对癫狂梦醒汤的应用，治疗多种疾病效果满意，我们受益匪浅。
现总结如下。
临床资料本文选择545例病人16个病种。
包括狂症（精神分裂）、癫症（癔病）、痫症（癫痫发作）、厥症气厥、血厥、中风脑血栓、脑血管痉挛、脑栓塞、面神经麻痹、头痛、冠心病、失眠不寐、小儿多动症、风湿痹症等，治疗有效率达到85%。
癫狂梦醒汤的组合和方解组成：桃仁，香附，青皮，柴胡，半夏，木通，陈皮，大毛，赤芍，桑皮，苏子，甘草。
综合本方：活血药，桃仁、赤芍；理气药，青皮、陈皮、香附；化痰药，半夏、桑皮；降气药，苏子、大毛；舒肝药，柴胡（兼清泄肝火）；清心药，木通；和中药，甘草。
该方以活血化瘀的桃仁为君，桃仁的化学成份含苦枵仁苷、桃仁苷、柑桔素二羟，能消除血流阻滞，改善血行障碍，使各脏器各组织的机能恢复有一定作用，配赤芍增加活血化瘀之功力同时增加镇静、镇痛、解痉、解毒作用，“气血冲和万病不生”。
配舒肝理气的柴胡、香附、青皮是肝气得以舒顺，恢复肝的疏泄调达之性。
例1：癔病性瘫痪（癫症）患者，女，25岁，工人，于1977年8月11日入院。
其爱人代诉，失语，右侧肢体瘫痪半个月。
患者因于半月前和家人生气而入睡，醒来即失语，右半身瘫痪大小便失禁，哭笑不定，意识恍惚，烦燥不宁。
病人平素健康，无头痛，发热，呕吐及高血，心脏病等病史。
患病后曾经门诊针灸，服中药治疗，而病情无好转，经门诊以癔病性瘫痪收治。
患者被背入病房，神志恍惚，查体不合作，头形，五官端正，瞳孔等大同圆，光反射正常，巩膜无黄染，舌伸出向右歪斜，鼻唇中正，流涎很多，颈软，无颈静脉怒，甲状腺不肿大，气管居中，胸廓对称，诊鼓音，肺肝位于右锁骨中线第六肋间，心界不扩大，双肺呼吸音清晰，心音纯，心律正，未见病理性杂音，腹平软，无肌紧张，肝脾未触及，移动性浊音，双下肢无浮肺，脊柱四肢无畸型，腱反射活跃，右侧上肢扬鞭试验（+），右上下肢完全瘫痪，活动障碍，失语，问语不答，其他未见异常。
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龄５ ５ ～ ８ ０ 岁、 平均年龄（ ６ ３ ． ０ ５ ￣ ３ ． ６ ３ ） 岁。两组临床一般资料对比， 无显
注： 与对 照组 相 比 ， Ｘ ２ ＝ ３ ． ０ ２ １ ， Ｐ － ＝ Ｏ ． Ｏ １ １ ＜ ０ ． ５。 ０ １ ． ２ 排 除 标准 ： 本 研究 病 例排 除标 准 ： ① 年 龄 超过 ８ ０ 岁 及存 在 较 大治 ３ 讨 论 疗 风险； ②存在影 响中药治疗效果因素 ， 如深度昏迷 ； ③其他因素引 抑郁症是脑 中风常见并发症，对患者身心健康及临床诊疗的顺 起 的脑 栓塞 ； ④合 并 意 识 障碍 、 痴呆 及 情 感 表 达 障碍 ； ⑤ 合 并 系统 性 利 开展具 有显 著影 响 。中风后 抑郁 症 主要 病 症表 现 为兴 趣减 弱 、 情绪 及肝 肾功 能严 重 损伤 。 低落， 严 重影 响预 后 。临床 上 在为 中风后 抑郁 症 患者 实施 临 床诊 疗 过 １ ． ３ 治 疗方 法 ： 对 照组 ： 人 院后 严格 根 据病 情 ， 给予 对症 治 疗措 施 。按 程 中 ， 应在 积 极治 疗原 发病 的基础 上 ， 积极 消 除持 续抑 郁症 状 。 权威 文献 吼 研究 表 明 ， 西医 治疗 抑郁 症 ， 存 在一 定 局 限性 ， 因此 探 照脑血管疾病临床常规疗法进行治疗 ，主要包括抗血小板集聚、 抗 著差 异 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
凝、 营养神 经 、 改善循 环及 溶 栓治疗 等 。 索 中医药疗法 ， 对脑 中风合并抑郁症患者预后能够发挥一定的积极 观察 组 ： 在上 述治 疗 基础 上 ， 采用 中药 癫 狂 梦醒 汤 加减 方进 行 治 效 果 。 癫狂 梦醒 汤属 于 中药方 剂 ， 具 有 活血 理气 、 解郁 化 痰之 功效 。 方 疗， 药方组成（ 自拟） 为： 桃仁、 柴胡各 ２ ｏ ｇ ， 赤芍、 雹附、 白芍、 陈皮、 半 中桃仁、 赤芍发挥活血化瘀作用 ； 苏子、 半夏及桑 白皮燥湿化痰 ， 可降 夏各 １ ５ ｇ ， 青皮 、 苏子 、 桑 白皮 、 木通 、 大腹皮 各 ｌ Ｏ ｇ ， 甘草 ， 水煎 １ 剂， ｄ ， 逆下气 ； 柴胡、 香附具有疏肝 、 理气、 解郁效果 ； 青皮 、 陈皮开胸行气 ， 分早晚 ２次服用 ； 加减 ： 肝气郁滞者加郁金 、 香附 ， 气郁化火者加 栀 木通 利水 渗 湿 ， 方 中甘 草则 可 中和 药性 。诸 药共 奏 祛 痰 化湿 、 活血 理 子、 丹皮， 心脾虚弱者加黄芪 ， 气阴亏虚者加山萸肉、 麦冬。 气、 升清降逆、 解郁化痰疗效。给药后 ， 气行瘀祛 ， 气血调和 ， 神志 自 两组均观察 ２ ． － ４ ． ｗ ｋ ， 采用汉 密尔顿抑郁 量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 评分 ， 观察效果。 清， 郁症 全 消 ， 犹 如 大梦 初 醒 。现 代 药 理 学证 实 ， 方 中药 材 科 学 配 伍 可充分 改善 肝气 郁滞 、 气滞 痰郁 等症 。 １ ． ４观察指标 ： 对治疗前后抑郁程度进行评分 ， 采用汉密尔顿抑郁量 后 ， 本研 究结 果 显 示 ：观 察组 治 疗 ２ ｗ ｋ 、 ４ ｗ ｋ Ｈ Ａ ＭＤ评 分 明显 优 于 对 表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ） 进行 评 分 ， 取 分 范围为 Ｏ ～ ３ ５ 分， 评 分标 准 为 ： ① 无抑 郁症 ：
关 键词 ： 癫狂梦醒汤； 加减治疗； 中风 后抑 郁 症
中图分 类号 ： Ｒ ２ ７ ７ ． ７ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ ～ ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ０ ２ ３ — ０ １
表 １ 两组治疗前后 Ｈ ＡＭＤ评 分比较
中风后抑郁症属于脑 中风常见合并症 ，主要病症表现为兴趣减 弱、 情 绪低 落 ， 近年来 此病 发病 率呈 逐 年上 升趋 势 ， 严 重影 响预后 。在 为 中风后 抑郁 症 患 者开展 临床诊 疗 工作 时 ， 探索 中医药 疗 法 ， 对 预后
２ ０ １ ７年 ２月第 ３期
［ ３ 】 刘迎 春 ． 运 脾 温 阳法 治疗 小 儿 迁延性 腹 泻的 临床 及 实验研 究【 Ｄ １ ． 南 大学 ， ２ ０ ０ ９ ．
京 中医 药大 学 ， ２ ０ ０ ６ ． ［ ５ ］ 王晨 晔． 健 脾 止 泻散 治 疗 小儿脾 虚 泄 泻 的 临床研 究【 Ｄ ］ ． 黑龙 江 中医 【 ４ ］ 石 慧． 止 泻磁 疗贴 治 疗 小儿脾 虚 型 泄 泻的 临床 研 究【 Ｄ 】 ． 长春 中 医药 药大学 ， ２ ０ ０ ９ ．
癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症的临床效果分析
张俊 峰
（ 河南省三 门峡 市中医院脑病科 三门峡 ４ ７ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要： 目的 ： 观 察 并 分析 癫 狂 梦醒 汤加 减 治 疗 中风后 抑 郁症 的 临床 效果 。 方法： 随机 选 用 药 治 疗方 法 分 为 两组 ， 对照 组采 用常规 疗法 ， 观 察组 在 此基 础 上 给 予 中药癫狂 梦 醒 汤进行 加 减 治疗 ， 比较 临床 治 疗情 况 。 结果 ： 观 察 组 治 疗２ ｗ ｋ 、 ４ ｗ ｋ 密 尔顿抑 郁 量表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ） 评 分 明显 优 于 对 照组 ， 两组 存在 明显 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 治 疗 总有 效 率 （ ９ ４ ． １ ２ ％） 显著 高于 对 照 组 （ ７ ６ ． ４ ７ ％） ， 两 组 具有 显 著 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ５） ０ 。结 论 ： 癫狂 梦醒 汤加 减 治 疗 中风后 抑郁 症 ， 不仅 临床 效 果 显著 ， 也 能 明显 减 少抑郁 评 分 ， 值得 临床 推 广 。
可 产 生一 定 的积极作 用 。 本研 究选 取所 在 医 院 ２ ０ １ ３ 年５ 月～ ２ ０ １ ６ 年１
月６ ８ 例 中风后抑郁症患者 ， 分析 自拟中药癫狂梦醒汤加减法临床效 果， 现做 详 细总 结 。
２ ． ２ 临床 疗效 比较 ： 观 察组 治疗 总有效 率为 ９ ４． １ ２ ％， 对 照组 治疗 总有 效 １ ． １ 一般资料 ：随机选取所在 医院接诊的 ６ ８ 例中风后抑郁症患者 ， 所 率为 ７ ６ Ａ ７ ％， 观察组显著高于对照组， 具有显著差异（ ｆ 如． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 选病例均满足疾病诊疗标准【 ｌ Ｊ ， 患者本人 或其家属对病情、 诊疗情况 裹 ２ 两组Ｉ 临床疗效 比较 知 情 。根 据患者 接 受 的临 床 治疗方 法 ， 将本组 ６ ８ 例 患者 分 为观察 组 （ ｎ ＝ ３ ４ ） 和对照组（ ｎ ＝ ３ ４ ） 。其 中 ， 观察组男性 １ ９ 例、 女性 １ ５ 例， 年 龄 ５ ６ — ７ ９岁 、 平 均 年龄 （ ６ ３ ． ６ ８ ￣ ３ ． ５ ２ ） 岁； 对 照 组男 性 ２ ０ 例、 女性 １ ４ 例， 年