心悸护理常规

心悸护理常规

因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。（一）护理评估

1、心率、心律情况。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、瘀阻心脉证、

心虚胆怯证、水饮凌心证、痰火扰心证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）重症卧床休息，轻症适当活动。

（3）病情观察，观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。

（4）观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。

（5）出现面色苍白、汗出肢冷，口唇青紫时，报告医师并配合处理。

（6）出现心前区剧烈疼痛时，报告医师并配合处理。

（7）出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师并配合处理。

2、用药护理

（1）中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。

（2）观察并记录服药后的效果及反应。

3、饮食护理

（1）饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。

（2）饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。

（3）便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。

4、情志护理

（1）心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。

（2）平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。（3）指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

5、临证护理

（1）心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位，并给予吸氧。

（2）瘀阻心脉，心阳不振，脉结代者，应正确测量短绌脉。

（3）心悸时，遵医嘱给予针刺。

（4）水饮凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮肤损伤。

6、并发症护理

（1）心功能衰竭

①评估心功能状态，活动过程中监测有无呼吸困难、胸痛、

心悸等不适，并以此作为限制最大活动量的指征。

②严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现。

避免情绪烦躁、饱食、用力排便等可加重心脏负担的因

素，一旦发生，则按心功能衰竭进行护理。

（三）辩证施护

1、心血不足证

（1）适当休息，避免过劳。

（2）适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。

（3）心悸发作时卧床休息，针刺双内关、双神门。

2、阴虚火旺证

（1）重视情志护理，避免情志的刺激。

（2）戒烟忌酒，忌食辛辣刺激性食品。

（3）心悸伴头晕目眩者，要观察血压变化，必要时每日测血压1-2次。

3、心阳不振证

（1）心悸甚者，必须卧床休息。

（2）注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。

（3）兼有水肿症状者，给予低盐或无盐饮食，适当限制饮水量并记录24小时出入量。

4、瘀阻心脉证

（1）常伴胸闷心痛，要密切观察脉相等病情变化，若患者出现剧烈胸痛、面色苍白，应及时报告医生，并立即予头低卧

位或平卧位，测呼吸、血压。配合医生抢救。

（2）心悸疼痛着，需卧床休息，禁止探视。

（3）饮食宜清淡，少油腻及肥甘厚味。

（4）心悸疼痛发作时可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g。

5、心虚胆怯证

（1）生活环境宜安静优雅，严防惊恐，尽量排除一切噪音干扰。（2）饮食可选用含钾高的蔬菜，如油菜、菠菜、苦瓜等。（3）中药汤剂宜饭后1-2小时温服；安神定志药物，宜早晚服；

睡觉困难者，可加酸枣仁，红糖煎水服；心烦着可用竹茹，

贝母煎水饮。

（4）遵医嘱可针刺神门、内关、或耳针心、肾、付交感等穴，以镇惊安神。

6、水饮凌心证

（1）病室宜温暖，注意防寒保暖。心悸喘息者，应取半卧位；

呼吸困难者，绝对卧床休息并遵医嘱给予吸氧治疗。（2）饮食宜低盐或无盐，少食多餐，易消化。忌肥甘厚味如肥肉、动物内脏、脑等。

（3）中药汤剂宜浓煎，少量频服，或饭后30分钟至1小时热服。

（4）详细记录出入量，注意保护浮肿皮肤，防止擦破后继发感染。

7、痰火扰心证

（1）饮食宜清淡，忌浓茶、咖啡。多食柑橘、苹果、萝卜以理气化痰。

（2）对痰多且咳痰不畅者，取半卧位，轻拍背部，必要时可行雾化给药或用吸痰器吸痰。

（四）健康指导

1、积极治疗原发病，避免诱发因素。

2、起居有常，参加适当的体育锻炼。

3、教会患者监测脉搏和听心率的方法。

4、少食多餐。控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡等。指导患者正

确选择低脂、清淡、富营养、易消化的饮食。

5、保持大便通畅，避免排便时因用力过度而发生意外。

6、帮助患者了解坚持服药的重要性。

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