妇产科护理学本科(各章节习题)

第一章妊娠期妇女的护理

第一节妊娠生理—受精与着床及胎儿附属物的形成与功能

一、名词解释

1、着床：

2、受精：

二、填空题

1、妊娠足月胎盘呈（）形或（）形盘状，重（ - ）g.

2.正常妊娠38周时的羊水量约为（）ml.

3.晚期囊胚开始着床的时间是受精后第（）日.

4.胎盘由（）（）（）组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

5.胎膜是由（）和（）组成。

三.单选题

1.有关受精过程正确的是？（）

A.卵子停留在输卵管峡部等待受精。

B.精子获能的主要部位是阴道。

C.精子与卵子相遇时发生顶体反应.

D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。

2.人绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）

A.妊娠5-7周

B.妊娠8-10周

C. 妊娠11-13周

D. 妊娠14-16周.

3.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是（）

A.输卵管伞部

B.输卵管伞部于壶腹部连接处.

C.输卵管壶腹部与峡部连接处。

D.输卵管峡部与间质部连接处。

4.胎儿附属物的构成错误的是（）

A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。

B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。

C.胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成。

D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着胎盘母体面。

5.关于人类精子获能的主要部位正确的是（）

A.阴道和子宫

B.子宫和输卵管

C.阴道

D.输卵管

四.多选题

1.羊水的功能包括（）

A.防止胎体畸形和胎体粘连

B.保持羊膜腔内恒温恒压。

C.保护母体

D.避免羊膜感染

E.避免脐带受压

2.胎盘合体细胞合成的激素包括（）

A.绒毛膜促性腺激素

B.生乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.缩宫素酶

1. 正常妊娠38周时的羊水量约为1000ml.（）

2.卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。()

3.胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌.（）

4.底蜕膜是构成胎盘的母体部分（）

5.羊膜是构成的胎儿部分，有活跃的物质转运功能。（）

六.简答题

1.胎儿附属物包括哪些？

第一节妊娠生理—胎儿发育及生理特点

一.名词解释

1.胚胎

2.胎儿

二.填空

1.胎儿的呼吸功能是由母儿血液在______进行气体交换完成的。

2.妊娠______周时可见胎儿的呼吸运动，呼吸运动次数为______次/分

3.妊娠______周时小肠有蠕动，妊娠＿＿周时胃肠功能即已进本建立。

4.妊娠前5个月，胎儿身长（cm）=（_______）2

5.妊娠5个月，胎儿身长（cm）=_____×___

三．单选

1.脐带中共有血管（）

A.5根

B.4根

C.3根

D.2根

E.1根

2.根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是（）

A.妊娠20周末，胎儿身长约为25cm

B.妊娠24周末，胎儿身长约为28cm

C.妊娠28周末，胎儿身长约为31cm

D.妊娠32周末，胎儿身长约为34cm

E.妊娠40周末，胎儿身长约为45cm

3.关于胎儿发育特征正确的是（）

A.9周末：B超可见早期心脏形成并有波动

B.13周末：胎儿四肢可活动

C.17周末：胎儿开始出现呼吸运动

D.22周末：开始出现吞咽，排尿功能

E.32周末：出生后注意护理，可能存活

4.胎儿血液含氧量最低的血管是（）

A.脐静脉导管

B.脐动脉

C.下腔静脉

D.肺静脉

E.主动脉

5.胎儿血液循环正确的是（）

A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉高

C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房

D.左心室的血液流入动脉导管

E.胎儿生后脐动脉闭锁称为肝圆韧带

四.多选

1.提示胎儿已发育成熟的项目包括（）

A.孕周≥37周

B.估计胎儿体重大于2500

C.B超检查为三级胎盘

D.B超检查胎儿双顶径＞8.5cm

E.胎动增多

2.关于胎儿发育正确的是（）

A.孕8周时B超可见心血管波动

B.孕12周末B超可见四肢活动

C.孕16周末开始出现呼吸运动

D.孕20周可经腹听到胎心

E.孕32周生后均可成活

五．判断

1.胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育

2.女性胎儿卵巢在妊娠11~12周分化发育。

3.男性胎儿睾丸约在妊娠第5周分化发育。

4.妊娠18周末出现呼吸样运动。

5.胎儿含氧量最高的血管是脐动脉。

六.简答

胎儿发育的特征？

七.病例分析

初产妇，B超显示宫内妊娠，胎儿存活，胎儿发育相当于20+6天。胎儿未见明显异常声像。

1.现胎儿发育特点是？

2.此时胎儿身长为？

第一节妊娠生理—妊娠期母体变化

一. 名词解释

1.蒙氏结节：

2.初乳：

二．填空

1.妊娠_____月时，黄体酮开始萎缩。

2.妊娠_____周后，黄体功能由_____取代。

3.妊娠后期由于膈肌升高，心脏向_______移位。

心搏出量约自妊娠_____周即开始增加，至妊娠______周时达高峰，维持此水平直至分娩。

4.妊娠合并心脏病在妊娠_____，______，______，因心脏负荷较重，需密切观察病情，防止心力衰竭。

5.心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加_____，心率每分钟增加____。

三.单选

A.8.5kg

B.10.5kg

C.12.5kg

D.14.5KG

E.16.5kg

2.妊娠期母体血液的改变正确的是（）

A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰

B.红细胞增加大于血浆增加

C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少

D.红细胞沉降率加快

E.血浆纤维蛋白原稍增多

3.与妊娠无关的乳房变化是（）

A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节

B.乳头增大并变黑

C.可挤出稀薄黄色液体

D.乳头凹陷

E.乳晕变黑

4.妊娠增大的子宫超出盆腔的时间是（）

A.8周

B.10周

C.12周

D.14周

E.16周

5.子宫峡部在妊娠晚期临产后可伸展至（）

A.1cm

B.3cm

C.5cm

D.5~7cm

E.7~10cm

四.多选

1.关于妊娠期母体变化正确的是（）

A.血容量增加至妊娠32~34周达高峰

B.血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

C.心排出量增加至妊娠32周达高峰

D.由于肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖再吸收能力亦相应增加

E.血浆纤维蛋白原含量较非孕时约增加30﹪

2.妊娠期母体循环系统的特点是（）

A.心脏向左，向上，向前移位

B.妊娠晚期心率每分钟增加20~30次

C.第二产程心排出量明显增加

D.在妊娠晚期血压轻度增高

E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征

五．判断

1.妊娠期促进乳房发育的激素是HCG。

2.妊娠期参与乳腺发育的激素有雌激素。

3.妊娠期血液系统变化是羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿养分。

4.妊娠期心排出量增加至妊娠32周达高峰

5.分娩开始后先有宫颈口扩张，再有宫颈缩短。

六.简答题

妊娠期妇女心搏出量和血容量的变化

七．病例分析

25岁，初孕妇，孕33周，自诉稍做体力劳动即自觉心悸，气短。

1.该孕妇的临床诊断为？

2.该孕妇在妊娠期间的血容量变化为？

第二节妊娠诊断

一．名词解释

1.早期妊娠：妊娠12周末以前称早期妊娠。

2.中期妊娠：第13-27周末称中期妊娠。

二.填空题

1.（）是妊娠最早、最重要的症状。

2.黄体酮试验中，每日肌注黄体酮（），连用（）日，若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早孕妊娠可能性很大。

3.随妊娠进展至8周时，子宫约为妊娠子宫的（）倍。

4.妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至妊娠（）周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。

5.早期妊娠的辅助检查包括（）（）（）（）。

三.单选题

1.下列哪项可以准确诊断早期妊娠（）

A.尿频

B.子宫增大宫颈充血呈紫色

C.B超探及子宫内有妊娠囊回声

D.停经

2.患者，女，28岁，停经40余天，为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法（）

A.妊娠试验

B.超声检查

C.黄体酮试验

D.基础体温测定

3.对黑加征的描述正确的是（）

A.胚胎着床处局部较软

B.妊娠8周后，全子宫变软

C.宫颈充血呈紫蓝色

D.乳晕着色加深，周围出现深褐色结节。

4.妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是（）

A.色素沉着

B.乳腺腺泡

C.蜕膜斑

D.蒙氏结节

5.妊娠早期的黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形。

C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈合宫体似不相连。

D.双合诊是子宫呈前屈或后屈位。

四：多选题

1.早期妊娠诊断包括（）

A.停经史

B.早孕反应

C.妊娠试验

D.B超检查

E.子宫增大

2.关于早期妊娠诊断的依据正确的是（）

A.停经史特有症状

B.早孕反应多在孕15周后自行消失

C.乳房肿胀出现，蒙氏结节

D.妇科检查出现黑加征

E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。

五.判断题

1.早孕出现最早及最重要的症状是恶心呕吐（）

2.妊娠黑加征有宫颈充血，呈紫蓝色。（）

3.B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。（）

5.妊娠8周起，乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现（）.

六.案例分析题

1.一已婚女性，26岁，月经周期30天，停经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄体酮5天，停药后

未出现测退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）此患者还应做什么辅助检查？

第三节妊娠期管理

一、填空

1.（）与（）两个径线可间接推测骨盆入口横径的长度

2. （）可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线

3. 出口横径与出后后矢状径之和大于（）cm者，一般足月胎儿可以娩出

4. 耻骨弓角度小于（）度为异常

5.嘱孕妇每日早中晚各数胎动一小时，每小时胎动数应不少于( )次，12小时内胎动累计数不得小于（）次

6.正常胎心音为（）次/分

7.腹部检查：（），孕妇仰卧于检查床上，头部稍抬高，露出腹部，双腿略屈曲分开，放松腹肌。检查者站在（）

二、选择

1. 耻骨弓角度可反映：

A．骨盆入口横径长度 B.骨盆出口横径长度

C．骨盆入口前后径的大小 D.骨盆入口矢状径的大小

E. 坐骨棘间径的宽度

2. 测量下列哪条间径可间接推测骨盆入口前后径长短

A.髂棘间径

B.骶耻外径

C.出口横径

D.坐骨棘间径

E.耻骨弓角度

3. 骶耻外径的标志点在

A.骶耻联合上缘中点至髂后上棘连线中线下1cm

B.耻骨联合中点至米氏菱形窝中点

C.耻骨联合下缘中点至米氏菱形窝上角下1.5cm

D.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝下角

E.耻骨联合上缘至米氏菱形窝上角

4. 某女性，末次月经是10月25日，预产期为次年的

A.7月2日

B.7月5日

C.8月1日

D.8月12日

E.7月12日

5. 耻骨弓角度正常为（）

A.90° B95° C.80° D.95° E.85°

6. 骨盆内测量时孕妇取什么体位

A.膀胱截石位

B.屈膝仰卧位

C.半坐卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

7.一般在妊娠（）周左右发生妊娠反应

A. 4

B. 8

C.6

D. 10

E.12

8.有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（）

A、用以了解子宫大小，胎先露、胎方位

B、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

D、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀

E、第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度

9.产科检查的内容不包括( )

A、全身检查

B、腹部四步触诊检查

C、骨盆测量

D、阴道检查

E、肛门检查

三、多选、

1.在妊娠期间一般会出现

四、判断

1、进行骨盆内测量检查需戴消毒手套

2、骨盆内测量检查者一手示指伸入阴道

五、名词解释：

四步触诊法：

六、简答

1.四步触诊法的步骤

2.如何识别先兆临产

第四节自然流产与早产

一、名词解释

1、早产

2、自然流产

二、填空

1、发生在妊娠（）至不满（）称为晚期流产：

2、流产的主要症状是（）和（）

3、早产分类包括未足月胎膜早破早产、（）（）

4、早产的主要临床表现是（）

5、治疗宫颈功能不全的主要手段是（）

三、单选

1、各种流产的临床特点，哪项是正确的( )

A先兆流产：宫口闭，出血量少

B完全流产：腹痛，宫口松

C难免流产：出血少，未破水

D不全流产：宫口闭，出血减少

2、关于流产的说法，正确的是? ( )

A连续自然流产3次，诊断习惯性流产

B妊娠10周，阴道少量出血4周，子宫增大如妊娠8周大小，诊断过期性流产C停经后阴道排出组织，即可诊断完全流产

D妊娠8周阴道出血量多，诊断不全流产

3、关于流产的治疗原则，以下哪项错误( )

A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮

B难免流产可行吸宫术

C不全流产应尽快清宫

D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

4、先兆流产的特点是( )

A阴道流血较多，腹痛剧烈

B宫颈口扩张，胚胎组织堵塞于宫颈口内

C妊娠已部分排出体外

D宫颈口未开，阴道少量流血

5、关于早产，下列哪项错误( )

B子宫畸形易发生早产

C既往有流产、早产史的孕妇易发生早产

D钙拮抗剂可用于治疗早产

四、多选题

1、早产与下列哪项因素有关( )

A雌、孕激素比例失调

B胎膜早破

C宫颈内口松弛

D子宫畸形

E习惯性流产

2、某妇女，平素月经一向规律，停经42天，30+天时做过早早孕化验，诊断为早孕。阴道出血l天，量少许，腹部轻微疼痛，妊免(十)，此孕妇处理及护理有哪些( )

A．安静卧床休息

B．禁止性交

C．密切观察阴道出血

D．维生素E口服

E．乙烯雌酚5--10mg口服

五、判断

1、32周妊娠，表现可诊断为早产临产的是少量阴道流血（）

2、妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小称完全流产（）

3、连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产。（）

4、自然流产最常见的原因为遗传因素。( )

5、感染是早产的重要原因之一。（）

六、简答

1、自然流产的临床类型有哪些？

2、诱发早产的常见原因有哪些？

第五节异位妊娠

一、名词解释

异位妊娠

二、填空

1、异位妊娠以（）妊娠为多见。

2、（）是引致输卵管妊娠的常见原因。

3、输卵管妊娠最常见的原因为 ( )

4、异位妊娠最常见的发病部位是 ( )

5、输卵管妊娠最易发生破裂的部位 ( )

1、输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是 ( )

A输卵管妊娠流产

B输卵管妊娠破裂

C易继发盆腔感染

D最易继发腹腔妊娠

2、下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是 ( )

A输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早

B输卵管间质部妊娠发生几率很小，但一旦发生，后果最严重

C输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠

D后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体

3、输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是 ( )

A停经

B右下腹痛

C B型超声检查

D血B - HCG检测

4、输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别 ( )

A呕吐

B血HCG检测

C白细胞增多

D右下腹痛

5、下列哪项检查被视为异位妊娠诊断的金标准 ( )

A血p—hCG测定

B腹腔镜检查

C阴道后穹窿穿刺

D诊断性刮宫

四、多选

女性，25岁，停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压。70／50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，选择下列哪项处理不妥 ( )

A即刻剖腹探查

B输血，纠正休克后再手术

C注射止血药，情况不好转再手术

D边纠正休克边手术

五、判断

1、输卵管妊娠占异位妊娠50%左右。（）

2、停经后腹痛与阴道流血是输卵管妊娠的典型症状。（）

3、孕酮测定对早期诊断异位妊娠至关重要。（）

4、输卵管妊娠破裂多见于妊娠2周左右。（）

1、陈旧性宫外孕

2、持续性异位妊娠

七、病例分析

26岁，女性，停经45天，突感右下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性分娩物，宫颈举痛(+),后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。（1）可能诊断为？（2）首选检查项目应是

第六节妊娠期高血压疾病

一、名词解释

妊娠期高血压疾病

二、填空

1、重度子痫前期的并发症包括（）（）（）

2、妊娠期高血压疾病典型的临床表现（）（）（）

3、子痫多发生于（）或（）

4、下肢水肿(+++)是（）前期的表现

5、大剂量硫酸镁治疗子痫前期最早出现的中毒反应是（）

三、单选

1、与妊娠期高血压疾病无关的是 ( )

A 双胎妊娠

B胎盘早剥

C前置胎盘

D羊水过多

2、有关子痫前期主要器宫的病理变化与临床表现，下列哪项是不正确的( )

A脑—缺血缺氧，甚至脑溢血

B心—心肌缺血，心动过缓

C肾—肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高

D肝—肝细胞缺血坏死，肝区疼痛

3、下列哪项不符合子痫前期的临床表现 ( )

A有重度子痫前期的高血压、尿蛋白表现

B尿蛋白<0．5g／24小时

C尿量少于50mL／天

D视物模糊

4、妊娠期高血压疾病治疗有效的血镁浓度是 ( )

A 0．75—1．0 mmol／L

B 0．5—0．75 mmol／L

C 1．O一1．7 mmol／L

D 1．7—3．0mmol／L

B 500 mL

C 600 mL

D 700 mL

四、多选

1、关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项不正确 ( )

A妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后

B 子痫多发于妊娠晚期

C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病

D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

2、下列哪项是重度子痫前期的表现（ )

A血压高于21．3／14．7kpa

B头痛、头晕、视力障碍

C尿蛋白<0．3g／24小时

D 24小时尿蛋白定量>5g

五、判断

1、子痫前期病人应用利尿药的禁忌证是红细胞压积>35%。（）

2、视乳头萎缩属于妊娠期高血压疾病孕妇眼底检查病变。（）

3、重度子痫前期，最恰当的处理原则是立即人工破膜引产。（）

4、用硫酸镁治疗妊高症时，中毒反应最早出现应是血压降低。（）

5、与子痫前期胎盘病变密切相关的是胎盘早剥和 DIC 。（）

六、简答题

1、妊娠期高血压疾病的好发因素

2、硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病的原理包括

七、病例分析

病例：孕妇29岁，第一胎，孕39周，产前检查时测血压为21．3／14．7kPa(160／110mmHg)，尿蛋白(十)，24小时尿中蛋白 0．8g。 184．诊断可能性最大是？此患者在治疗中主要是采用哪项措施?此患者应用硫酸镁治疗时应准备的解毒药是

第七节前置胎盘与胎盘早剥

一、名词解释

1、.胎盘早剥

2、前置胎盘

二、填空

1、重型胎盘早剥以（）为主，胎盘剥离面超过胎盘面积（）多发生于（）

2、前置胎盘的主要临床表现是（）。

3、前置胎盘的治疗原则是制止（）、防止（）和（）。

4、胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（）

1、为防止前置胎盘病人继续出血，禁止做( )

A．肛查

B．B超

C．听诊胎心

D．腹部触诊检查

2、不会合并胎盘早剥的选项是( )

A．双胎

B．妊高征

C．羊水过多

D．过期妊娠

3、提示胎盘早剥病人隐性出血增多的征象，不包括( ) A．贫血貌加重

B．腹痛剧烈

C．子宫板样硬

D．胎位清楚

4、有关胎盘早剥的描述下列哪项不正确 ( )

A子宫局部压痛

B无痛性阴道流血

C子宫强直收缩

D胎心音可消失

5、重型胎盘早剥不会发生下列哪些并发症 ( )

A席汉氏综合征

B胎心早期减速

C弥漫性血管内凝血

D急性肾衰

四、多选

1、重型胎盘早剥的主要临床表现，下列哪些正确 ( ) A先出现阴道流血随后剧烈腹痛

B阴道出血量与全身症状不成正比

C胎位、胎心清晰

D宫底升高

2、疑前置胎盘，下列哪些适宜的检查可帮助诊断 ( )

A B型超声

B肛查

C 窥器检查

D耻骨联合上方听诊

3、胎盘早剥的并发症。（）

C急性肾衰竭

D羊水栓塞。

4、关于胎盘早剥的描述，哪项准确 ( )

A常发生于妊娠期高血压疾病患者

B附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

C重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3

D重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

5、下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的( )

A前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B胎盘早剥的出血可伴疼痛

C重度胎盘早剥时胎心消失

D胎盘早剥的出血在破膜后即停止

五、判断

1、重型胎盘早剥的临床表现是阴道流血与贫血程度成正比。（）

2、妊娠 28 周前置胎盘出现阴道流血多为完全性前置胎盘。（）

3、与前置胎盘的发生无关的是妊娠期高血压疾病。（）

4、妊娠晚期无痛性阴道流血是胎盘早剥的典型症状( )

5、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是肛查（）

六、简答题

1、前置胎盘对母儿影响。

2、前置胎盘期终止妊娠的指征。

七、病例分析

初产妇，28岁，孕37周，清晨醒来发现阴道流血约200mL．鲜红色，查血压115/70mmHg，胎心140次／分，LOA，无宫缩，首要检查是什么？正确的处理是(ABD)

第八节妊娠合并心脏病

一、名词解释

围生期心肌病

二、填空

1、心脏病孕妇最危险的时期是（）

2、合并妊娠发病率最高的心脏病是（）

3、（）是妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据

4、妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（）与（）

5、风湿性心脏病孕妇的分娩期处理有常规使用抗生素及（）

三、单选

1、妊娠合并心脏病，下列提示早期心衰的是 ( )