药师服务成效评估及药学实践向科研转化

临床药师参与抗凝成效及科研初探

1、AGREE II 包括（）个领域，（）个主要条目以及（）个总体评估条目C

2、关于肾功能损害的房颤患者使用NOAC，下列描述错误的是（）D

3、肾损害患者使用华法林（）E

4、我国TTR水平在（）B

5、华法林与（）合用无相互作用，较为安全D

AGREE Ⅱ指南评价标准化及实例解析

1、AGREE II中参与人员这一领域不包括（）A

2、AGREE II的目的不包括（）C

3、AGREE II 评估系统不供（）使用D

4、AGREE II中应用性这一领域不包括（）A

5、AGREE II中严谨性这一领域不包括（）D

如何将药代动力学方法应用于临床药学实践

1、以下关于三室模型的说法错误的是（）E

2、以下关于二室模型的说法错误的是（）A

3、给予标准剂量药物后，研究血药浓度在个体之间的变异性，并对这些变异与个体的各种生理、病理特征之间关系进行研究的学科称为（）D

4、以下关于药代动力学的说法错误的是（）E

5、群体药代动力学模型的建模过程不包括（）B

药学实践工作如何向课题及SCI论文转化

1、meta分析的步骤不包括（）D

2、开展儿科临床试验存在的困难包括（）E

3、广义的治疗药物监测包括（）E

4、儿童用药，最缺是（）A

5、《成人数据外推至儿科人群的技术指导原则》的外推流程包括（）E

源于实践的医院药学科研--浅析基本药学岗位的科研文章

1、IF（2016）=11.127的可借鉴的外文期刊是（）D

2、哪项科研工作无需在新工作开展的同时就注意立项（）A

3、IF（2016）较高，且杂志方向为医学-危重病医学的外文期刊是（）A

4、医院基本岗位的药师可从基础工作中挖掘哪些科研工作（）E

5、用药分析类科研工作的缺点是（）C

医院药学服务创新实践

医院药学服务创新实践 .CLPF论坛 PHARMACISTCLPFForum 医院药学服务创新实践 ]北京大学附属第三医院药剂科副主任张晓乐爱忠告爱绥≮奎,I文0I合妁药:冶,奠■,;的宁暇争遗订州新.班蚶J,㈡令砖务,锅旁竭劈夸粤0一瓜蟛 , ,蔓每奢的一如理嬲创新和服务创新的问题,是非常重要的问题.改革开放以来开了三次科学技术大会,三届领导人都在大会上提出了关于创新的问题.邓小平同志在1978 年提出了科技足第一生产力,江泽民同志在1995年提出了科教兴国概念. 胡锦涛总书记在去年更是明确地提出了建设创新型国家新理论.就医药工作者来说,新的进入者(如:私人, 合资,外资医院),在无序环境中产生的替代者(药店与私人诊所),患者本身选择的权利,还有来自供方的压力(政府,保险公司的一系列政策), 都使处在中心竞争位置的医药工作者不得不创新,走到唰行的前面,所以要发展就要提高自己,做到"人无我有,人有我新,人新我特",从而生

存下去.经过多年的实践,在我们看来创新有着更深刻的含义:创新就是改进,改良,改善,即在前人的基础上有所前进就是创新,创新是70%的i 继承加30%的创造.实际上创新并不{ 是从天而降,而是在别人的基础上多做一点.创新离不开继承,并不意味着推倒重来,而足一种扬弃和提高. 16 服务包含两个组成部分,一部分是技术服务即有形的服务,另一部分是包括语言,服务技巧等无形的服务.此外,服务还包含四个互相关联,互相循环的特性,即无形性,不一致性,不可分割性,易消失性.药学服务也具备这些特性.为了确保医院的生存和发展,必须持续地改进药学服务的质量和效率;持续地降低药学服务的成本;持续地满足顾客不断增长的需要. 强掌萋餐践要切实改进服务质量,就需要用科学思维,用一种研究的思路,进行创新和科学管理.我们在实践中提出了进行科研导向性创新,不断提高服务水平的思路这种科研导向型的服务创新模式需要一个服务创新框架,它包括:基线调查,问题和差

第一章执业药师与药学服务

第一章执业药师与药学服务小单元（一）药学服务的基本要求展现代药学的发展历程的三个阶段传统的药品供应为中心的阶段；现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。药学服务的内涵药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、

患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性，表现在：这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者；还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外；是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。药学服务的对象药学服务的重要人群： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；记忆技巧：老弱病残孕肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者； ⑦药物治疗窗窄需做监测者。小单元（二）药学服务的开展从事药学服务的能力要求 ——“拿证儿的要求！”

药学服务模式与实践.doc

药学服务模式与实践摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。关键词：药学服务模式实践活动医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这

1章执业药师与药学服务教学文案

一、单选题（21题,共37.59分） 1.有关药学服务（PS）的目的，以下说法最正确的是（） A.提高患者用药的适宜性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的经济性 D.提高患者用药的安全性 E.改善和提高人类生活质量正确答案：E 2.有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的是（） A.为公众服务 B.提供药学专业知识 C.与药物有关的服务 D.提供药物信息和知识 E.以提供信息和知识的形式服务正确答案：C 答案解析：C。药学服务是“药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性”。 3.药学服务的对象是（） A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.广大公众 E.护理人员正确答案：D 4.药学服务具有很强的社会属性，其中的涵义是指‘药学服务的对象’是（） A.住院患者 B.门诊患者 C.家庭患者 D.社区患者 E.所有用药的人员正确答案：E 5.药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中，属于药学服务的重要人群是（） A.门诊患者 B.社区患者 C.住院患者 D.过敏体质者 E.药品消费者正确答案：D 答案解析：D。此题的陷阱是混淆药学服务的对象（广大公众）与重要人群。在门诊、社区、

住院患者、药品消费者中，都有药学服务的重要人群，但不都是“重要人群”。 6.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是（） A.住院患者 B.小儿、老人 C.血液透析者 D.特殊体质者 E.妊娠及哺乳妇女正确答案：A 7.下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指（） A.应用特殊剂型者 B.肝肾功能不全者药物治疗窗窄、需要做监测者 C.需要重新选择药品或调整用药方案者 D.需长期联合应用多种药品糖尿病患者正确答案：B 答案解析：B。此题的陷阱是混淆重要人群与特殊人群。药学服务的重要人群是容易出现“与用药有关”问题人群，特殊人群包括其中。 8.从事药学服务的药师必须具备的能力要求是（） A.扎实的人文知识 B.扎实的外语专业知识 C.扎实的管理专业知识 D.扎实的药学专业知识 E.扎实的医学专业知识正确答案：D 答案解析：D。药学服务是“与药物有关”的服务，从事药学服务的人员必须具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领。 9.对从事药学服务的药师的职业道德的要求中，最重要的是（） A.尊重患者隐私 B.遵循和社会伦理规范 C.有良好的人文道德素养 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则正确答案：E 10.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是（） A.沟通技能 B.调剂技能 C.药历书写技能 D.药品警戒技能 E.咨询与用药教育技能正确答案：B

医院药学科研

医院药学科研作者：张天禄张…文章来源：Internet 一、概述药学科研是整个医院的工作重要的组成部分。有生气、有成效、多样化的医院药学科研工作，可以影响和推动其它方面医院药学工作的开展，提高学科发展水平，药学科开展科研和技术革新是提高药剂质量，满足临床需要的重要途径。在卫生部颁发的《医院药剂管理办法》中第二十条与二十七打对医院药学科研工作做出了如下规定：（一）药学科9部或处）应积极开展以下科学研究工作，以确保临床用药的安全有效。 1．结合临床进行有关药物的性质、剂型、药检品质量、配伍禁忌等研究，以不断提高药学水平。 2．积极开展临床药学研究，结合临床制定个体化给药方案，围绕合理用药开展药剂学、药化学、生物利用度、监测药物在体内的作用以及药物不良反应等研究。 3．科（部或处）必须进行科学管理。配备必要的仪器和设备，完善各项措施，变经验管理为科学管理，不断提高管理水平。（二）医院领导对药学科的科学研究工作在人力物力和财务予以保证，逐步实现医院学的工作现代化，自动化、科学化。二、药学科的科研基础必备条件科学研究是人的知识与智力同一定的物质条件相互作用过程，各种条件和因素的最佳组织是科学研制得成功基础。同任何其它领域的科研一样，医院药这科的科研工作也必须具备三"M"，即是人（man）、物质或材料（matcrial）和经费（moncy），这三大要素缺一不可。（一）三大要素中，人是第一重要的必须挑选和物色那些具有一定科研工作的基础和好业条素质、热爱医院药学工作，具有创新精神、勒勉敬业的人来从事科研工作。不少单位的经验证明，用人是否得当是那个单位医院药学科研工作的开展得好与坏的关键。有相当科研基础的单位，还应注意科研人才的梯队建设，保持科研队伍的旺盛活力。在一般大中型医院中，药学科从事药学科研的人员以全科编制的1／20左右为宜，其中可设实验室主任1人，或由药学科主任兼任。该岗位人员具有合格的专业学历，应有较为广博的专业的知识，且在医院药学的一领域具有较深的造诣，善于发现问题和提出问题。做为科研工作的带头人和管理人，还应有一定的管理知识和社会活动能力。（二）在科研器材和房屋设备方面，各单位应根据自身情况，统筹安排,合理解决。有条件的单位，根据科研工作的需要可适当购置一些使用率较高的仪器设备，如紫外分光光度计、高效液相色谱仪、片剂溶出度仪、电子计算机等。房屋可选择性地设立制剂研制室、临床药学研究室、药理毒理研究室、化学实验室、动物实验室和仪器间等。（三）科研经费保证科研工作顺利进行必有可少的条件一般来说目前医院药学的科研水平还不高，还难以得到国家预算的拔款或科技重点项目经费和科技专项经费的资助，一般水平的项目也不可能获得国家自然科学基金或卫生部医学科研基金资助。但除此以外，医院药学科仍能从以下一些渠道获得秘要的科研经费：（1）医院行政划拔的旨在提高渠道获得必要的科研经费。（2）与药厂或其它协作单位横向联系的技术协作费。（3）实习生、进修生、委培生的培养费。（4）技术成果转让收。（5）医药企业的赞助费（或以实物形式）。三、医院药学的科研应掌握的原则

浅谈美国药师开展药学服务的实践和体会

浅谈美国药师开展药学服务的实践和体会发表时间：2016-05-18T11:11:33.127Z 来源：《中国医学人文》2016年2月第2期作者：陆人杰郑中伟朱珊梅唐风雷 [导读] 临床药学系的本科教育更是从上世纪80年代末才开始，基础薄弱，因此，借鉴国外临床药师药学服务形式从而制定高质量临床药师的培养方案就显得尤为重要。陆人杰1，郑中伟2，朱珊梅1，唐风雷1 （常州市第三人民医院 1.药事科，2.消化内科江苏常州 213000）临床药学兴起于20世纪60年代并不断发展，逐步建立了临床药师服务体系，药师与医师同时为患者提供医疗服务，临床药师的出现使美国的医疗体系更为完善和人性化[[[] 王玥, 杜守颖, 吴清, 等.借鉴美国经验促进我国临床药师的培养[J].药学教育,2012,28(1):7-10.]]。在中国，尽管临床药学服务开展已经有30余年，但临床药学系的本科教育更是从上世纪80年代末才开始，基础薄弱，因此，借鉴国外临床药师药学服务形式从而制定高质量临床药师的培养方案就显得尤为重要。一、美国药师资质在美国，2000年开始设立的临床药学博士学位项目是变革核心，Pharm.D.是目前美国药学院校提供的唯一药学学位[ Keith M.Olsen, Sylvia A.Dang, Olivia V.Nguyen, 等.美国临床药学教育与实践[J].中国药房, 2016,27(2):146-148.]，活跃于临床的药师几乎都有Pharm.D.学位，受过良好的Pharm.D.教育，课程设置上侧重于病理生理学、药物治疗学、临床药动学、统计学、药事管理学等，属于学科间相互结合的综合性教学，坚实的临床教育是培养临床药学从业者的基础,这些课程主要由资深的临床药学博士授课。在拥有Pharm.D.学位基础上，通过参加住院药师培训，得到ASHP的认证。大多数临床药师还需要通过一项临床委员会考试以取得临床药学执业执照。经过培训的药师可以从事直接与病人接触的工作和研究工作，也可以进入政府部门、医疗保险业和社区工作等。“药学实践”和“药学服务”完全取代“临床药学”，不再有“临床药师”称谓，药师几乎都是临床药师，人们更关注如何做好药学实践和药学服务工作。“临床药学”和“临床药师”称谓的日渐淡化，正体现了美国药学教育和药学工作的重心向临床医院和社区的药学服务方向转移。二、药师职责随着时代的发展，美国药师的职责范围也在逐渐扩大。最初只是负责将药品正确给予患者、指导患者如何用药以及管理药物配发系统，如今美国药师的职责有了更多的拓展和延伸，医院门诊药房已演变成药学部可有可无的部门。取而代之的是其它药学服务方式，比如，美国医院开设药师咨询门诊，对象包括糖尿病、高血压、高血脂、哮喘、肥胖以及需要戒烟的患者，药师需记录患者信息以及患者咨询的所有内容，供医师参考。医院药师的药学服务工作不再把药品放在首位，而是强调对患者用药全过程的监护，直接对患者的用药结果负责，也就是以患者为中心的药学服务模式。该模式是由医师、药师、护师及公共卫生管理共同合作、参与完成的综合过程。药师每天要与医生一起诊查住院患者，进行一对一服务，不仅对患者用药评估，还要针对患者疾病情况的变化提出建议，制定用药计划；或是直接独立地与患者进行咨询，对出院患者进行药物跟踪观察等[[[] 祝静.美国临床药师制度概况.北京中医药, 2008,27(6):469-470.]]。此外，药师还负责对医师的长期和临时医嘱进行逐条审核，审核内容包括患者姓名、性别、年龄、体重、职业、药物过敏史、药物名称、用药剂量、给药频率、药物剂型或给药途径及药物相互作用等。对于经肾脏代谢排泄的药物，药师还会根据患者的肌酐清除率确定医师医嘱中药物剂量是否正确及所用药品是否在医疗保险内等。在医院综合评价中，药师的评估是一项重要内容，其中包括抗生素使用问题、对患者疼痛症状的控制问题、是否在发药前对患者进行了药物疗效和毒副作用解释等。三、信息化系统以美国布朗大学罗德岛医院为例，药学部具备完善的药学相关系统和信息化设备，特别是自我研发的药品处方集系统，ADR报告系统、抗肿瘤药管理系统、新药临床试验管理系统、药品合理使用规范和疾病治疗规范等。美国药师查房内容与目前国内临床药师相差不大，包括查看患者信息、实验室检查、用药情况、用药分析和药学监护、回答医师咨询等，但依托于强大的网络系统和电子信息化，美国药师的工作比国内临床药师更精细、更及时、也更节约时间。四、社会药房美国医院药学部所有药师能完全服务临床也归功于社会药房的强力支持，社会药房即药品零售企业，包括连锁药店和单体药店。社会药房一般规模大、分店多、分布广。伴随社会药房功能的完善，药师的角色和职能也在转变和扩展，社会药房药学服务以需求为导向，不断创新内容和形式，在医药保健体系中的作用日益显著。在传统调剂服务研究的基础上，开展疾病防治、健康促进、患者用药咨询与指导等，极大地丰富了社会药房药学服务研究的内容。社会药房除配有防病用药介绍等宣传资料，还设置自动测压计供患者可以随时测量血压。社会房除了调配药物外还开设药学咨询窗口，对哮喘病、糖尿病及心血管疾病提供药学服务，实施患者教育，定期跟踪咨询及提供保健知识。此外，社会药房还专门为开车患者设置服务窗口，患者无需下车就可轻松地取到自己所需的药品。在美国，非处方药物患者可在超市自行购买，而处方药物必须在药房中由药师审核后购买。医师的处方可以通过电子邮件、传真发送到药房，患者也可以携带处方到药房购药，药师收到处方后，首先对处方先进行审核评价，一旦发现处方存在用药不合理或安全隐患时，可与处方医师联系，要求其对处方进行修改，形成对处方的有效监督，药师与医师信息互通使患者在社会药房就可以获得疾病诊疗和咨询。可见，美国已渐渐形成“大病进医院，小病进药店”的习惯，其社会药房跟国内建立的社区服务中心在理念上有一定相似性。五、启示美国临床药师无论是培养模式，还是工作模式都是我们学习与思考的地方，限于篇幅，不可能尽述其详。我国药学毕业生在解剖学、医学药理学、诊断学、内科学、外科学和临床药物治疗学方面缺少扎实的基础知识[[[]王芬, 蔡卫民, 马国.上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查研究[J].中国医院药学杂志, 2016, 36(2):122-125.]]，由于缺乏住院医师临床轮转培训制度和必要的医学与治疗学方面的知识，使得我国临床药师缺乏对医师和患者的说服力，在临床治疗等方面的介入很少。而相比而言，美国住院药师培训制度的建立使其临床药师教育更加职业化，取得药学博士学位的药学院学生们经过2年临床专业培训，已具备专业药师的素质，具备与医护人员、患者交流的知识，和参与临床诊治和药物治疗的能力，其完善的住院药师培训模式值得中国医药卫生机构参考. 中国的临床药师由于缺乏医师专科培训，很多临床药师与医生、患者的沟通机会不多，临床实习时间与国外相比也相对较少，在实践中除了能提供一些简单的药物信息外，在药物的选择与治疗方案的决策上还不能提出有效的建议和意见。因此，首先需要下定决心从最基

药学服务与医用指导参考模板

药学服务与医用指导【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。【关键词】药学服务医用指导自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。 2.2 药物的用法用量

药学综合知识与技能讲义：执业药师与药学服务

药学综合知识与技能讲义：执业药师与药学服务小单元（一）药学服务的基本要求展现代药学的发展历程的三个阶段传统的药品供应为中心的阶段；现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。药学服务的内涵药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、

药学服务工作2011年实践

本院为二级甲等医院，药剂科严格按照《药品管理法》、《药品管理法实施细则》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等各种法律法规的规定开展药学服务工作，努力为患者提供安全、有效、经济的药品，促进医患、药患的和谐发展关系。1 加强药品质量管理，保证用药安全1.1药事管理委员会是医院用药品种选择的决策机构，对药品剂型、规格的选择应按临床价值精选，对新申请品种应有安全性评估，对有安全性隐患的品种应有预警机制，对高危品种应建立切换制度。建立药品处方集，指导全院临床用药[1]。1.2规范药品采购程序，实行药品网上交易，对卖方及配送方资质进行审查并备案，确认资质合格，严格执行招标、备案采购程序，保证进药渠道合法。1.3加强药品验收管理，严防假冒伪劣药品入库。认真核对药品采购单与货物的符合率，收集药品合格检验报告单，核对进货单与药品的批准文号、批号、有效期、生产厂家、规格是否相符。拒绝近效期、短效期药品入库，需要冷藏配送的药品是否是冷藏配送等。1.4强化特殊药品质量管理，包括毒、麻、精品种，蛋白同化品种，血液制品，进口药品，含兴奋剂品种，高危品种等。毒麻药品严格按照毒麻药品管理办法执行，美沙酮药品实行网上逐日上报。1.5加强药品的库房、药房养护、储存，包括药品储存的温度，相对湿度、通风、防潮、避光、防鼠等设施，并做好相关记录，确保药品质量从入库到发放至患者期间的质量有力保证。1.6加强自制药品质量管理，保证生产环节中投料无误，产品符药学服务工作2011年实践李召红，盛莉（忠县人民医院，重庆忠县404300）【提要】提升药学服务水平，做好药学服务中的药品质量管理；药房处方调剂；临床药师监督、指导合理用药；药物不良反应报告，处方点评等工作；加强抗菌药物分级管理工作。【关键词】药剂学管理；药学服务/组织和管理；医院药剂科；药物利用；质量控制文章编号：1009-5519（2012）16-2540-02中图法分类号：R954文献标识码： B

药综第一章执业药师与药学服务习题与解析

第一章执业药师与药学服务做对足够多的题目就能够通过考试！第1章执业药师与药学服务最佳选择题关于药学服务（PS）目的的说法最正确的是 A.提高患者用药的安全性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的适宜性 D.提高患者用药的经济性 E.改善和提高人类生活质量【正确答案】E 【答案解析】药学服务的内涵药学服务——是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。药学服务的“基本要素”，是 A.以提供信息和知识的形式服务 B.为公众服务 C.提供药学专业知识 D.“与药物有关”的服务 E.提供药物信息和知识【正确答案】D 【答案解析】依据药学服务的含义可知，药学服务的“基本要素”是“与药物有关的服务”。药学的服务对象是 A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.护理人员 E.广大公众【正确答案】E 【答案解析】亦可表述为“所有用药的人员” 药学服务的对象（重要人群）

药学服务的对象——广大公众（所有人）如：患者及家属、医护人员及卫生工作者、药品消费者及健康人群药师的“职业道德”要求中，最重要的是 A.尊重患者隐私 B.良好的人文道德素养 C.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.遵循社会伦理规范【正确答案】C 哪项专业技能是从事药学服务的药师必须具备的 A.沟通技能 B.药物警戒技能 C.药历书写技能 D.咨询与用药教育技能 E.调剂技能【正确答案】E 【答案解析】本题的“陷阱”是“必须具备”。从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能，“处方调配”是药师的最基本的工作。从事药学服务的药师应具备沟通能力，其重要性不体现在

临床候选药物的研究开发

第四节临床候选药物的研究与开发徐文方教授 13章新药设计与开发

新药从发现到上市的过程及所需要的大致时间…

一、临床前体内外药效学评价 ?有效性是新药治病救人的首要条件，也是评价新药的基础。一个化合物首先必需有效才有可能成为药物。所以，药效评价是新药评价中重要而且必须及早完成的工作。药效的评价应该在从生物实验到临床试验的所有阶段进行。药物是否有效最终是由临床试验决定的，但未经临床前药理学评价的物质不能直接用于临床，这不但存在着该物质是否有效的问题，还涉及安全性、伦理道德与人权的问题。 ?药效学实验也是新药的药理研究的一部分。药理学通过定向筛选、普遍筛选、高通量筛选等药理筛选试验可以筛选出有效而毒性小的药物，供药效学比较研究；也可能意外的发现创新型药物、新的药物结构类型或新的作用机制。因此新药药效学评价一方面评选新药，另一方面是发现新药。

1．药效学研究的内容： ?新药的药效学研究是研究药物的生化、生理效应及机制以及剂量和效应之间的关系，主要评价拟用于临床预防、诊断、治疗作用有关的新药的药理作用的观测和作用机理的探讨。

2．药效学研究的目的 ?药效学研究的目的： –①确定新药预期用于临床防、诊、治目的药效 –②确定新药的作用强度 –③阐明新药的作用部位和机制 –④发现预期用于临床以外的广泛药理作用。 ?从而为新药临床试用时选择合适的适应症和治疗人群以及有效安全剂量和给药途径，为新药申报提供可靠的试验依据及促进新药的开发。

3．药效学评价实验设计 ?药效研究的基本要求如下： –方法应有两种以上，其中必须有整体实验或动物模型实验，所用方法和模型要能反应药理作用的本质 –指标应能反映主要药效作用的药理本质，应明确、客观、可定量 –剂量设计能反应量效关系，尽量求出ED50或有效剂量范围 –实验应用不同形式的对照（如溶剂对照、阳性药对照） –给药途径应与临床用药途径一致。

第1章药师与药学服务

药学综合知识与技能 1.药师与药学服务现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：即以传统的药品供应为中心的阶段；参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现了“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 1.1药学服务的基本要求 1.1.1药学服务的内涵药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。药学服务的最基本要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊。社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更

高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公共健康教育等。 1.1.2药学服务的对象药学服务的对象是广大大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做检测者。另外，医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时，针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁忌症、药物相互作用等各种问题，需要得到药师的帮助。 1.1.3执业药师与药学服务执业药师（licensed pharmacist）是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。药师应通过用药指导、审核处方和用药咨询等药学服务工作，在减少医疗差错、增进病患用药质量方面提供更多专业保障。在医院药房中，药师可以参与到指定危重急症、疑难杂症治疗方案、老年病长期照护、住院患者用药历史追踪、判断处方用药适宜性、药物配伍禁忌审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药物配制、肝肾功能不全患者的剂量调整等工作中。

20xx年谈论临床药学服务工作社会实践报告完整版

编号：TQC/K443 20xx年谈论临床药学服务工作社会实践报告完整 Daily description of the work content, achievements, and shortcomings, and finally put forward reasonable suggestions or new direction of efforts, so that the overall process does not deviate from the direction, continue to move towards the established goal. 【适用信息传递/研究经验/相互监督/自我提升等场景】编写：________________________ 审核：________________________ 时间：________________________ 部门：________________________

20xx年谈论临床药学服务工作社会实践报告完整版下载说明：本报告资料适合用于日常描述工作内容，取得的成绩，以及不足，最后提出合理化的建议或者新的努力方向，使整体流程的进度信息实现快速共享，并使整体过程不偏离方向，继续朝既定的目标前行。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药学于2o世纪6年代首先在美国建立，把过去

浅谈我院药学服务实践和体会

◎傀哼ＭＥＤＩＣ蓬ＩＩｑＥＭ为ＯＥ现ＤＩＳＴＡＮ缝Ｃ。Ｄ姗ＵＣＡＩＩＯＩ．曩愚第７卷第４期总第７２期二ｏｏ九年四月?己丑年史的患者要慎重应用。静脉滴注时要采用现配现用的方法，严格无菌操作规范，尽量减少与其他药物的配伍应用，尤其不应与青霉素混合使用，配药注射器也不应混用。首次用药，应密切观察病人的反应，尤其在用药的３０分钟内，一旦出现皮疹，瘙痒，颜面充血，特别是心悸，胸闷，呼吸困难，咳嗽等应立即停药，及时给予脱敏治疗。对中枢神经系统疾患的患者应注意神经系统的不良反应。在治疗过程中加强巡视，密切观察，一旦发现町疑现象应立即停药，以免造成不良后果。我们毕竟有的中药注射液在临床用了二三十年，幸运的是，理性的专业人士一直在为这个中国特色的创新中药正名。我们知道，不管是中药和西药，没有无不良反应的药。是用中药好还是西药好，这要根据病人具体情况来权衡使用。现在１２０多种中药注射液，有些在中医急诊中使用，相对来讲还是安全的，不是说所有中药注射液，都有严重的不良反应。确实对具体品种，还得具体的分析。中药注射液是我们的国宝，不能让不良反应毁了中药注射液。中药注射液的安全性是靠生产企业、经销商和临床医生共同努力打造出来的。所幸的是，已经兴起的中药注射剂指纹图谱技术，能够达到对中药注射剂的全程控制，这也是中药注射剂的发展所在。（编辑：张文娟收稿日期；２００９－０１—０８）浅谈我院药学服务实践和体会王素云黑龙江省肇东市人民医院（１５１１００）关键词：药学服务；中药学；临床药学ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２００９．０４．０５０文章编号：１６７２?２７７９（２００９）－０４－０１４８－０２药学服务是一种以药学为基础的服务理念，以患者为中心的实践服务，主要包括门诊患者药学服务与住院患者药学服务两大方面，它是一种高度专业化的服务过程，目的在于通过对患者疾病诊断、治疗，提供技术指导，促进合理用药，达到患者安全、有效、经济、适当的用药效果…。我国医院药学飞速发展，同时在很多方面发生了巨大变化。随着医疗体制改革、医疗保障制度改革、药品流通体制改革的深化，开展临床药学服务显得格外重要；与此同时，临床药学服务的需求不断增长。我院顺应医院药学的发展趋势，对药学服务工作进行了若干摸索与实践，现总结如下。１门诊患者药学服务的实践工作１．１提高处方质量，促进合理用药门诊药房人员在按着处方不发错药，数量、质量不出问题的同时，还要强调药房人员岗位责任，检查处方用药与临床诊断是否相符，处方中是否存在重复用药或有潜在临床意义药物相互作用和配伍禁忌，并及时与临床医生沟通，提出自己的意见。我院成立了医院质量监督小组，进行不定期的门诊处方抽查，并将处方合格率作为药剂人员的年终业务考核之一。１．２提高与患者交流技巧，改善患者用药心态我院提出“主动相迎，微笑服务”的口号，即药剂师用诚挚的微笑，温和的语调，礼貌的语言，将有关药学知识和信息向患者进行耐心和细致的解说，如当场弄不清楚的，事后要通过电话、网络进行答复，做到准确迅速地为患者调配药物，让患者感受到医患之间心贴心的服务，做患者真诚的朋友，赢得患者的信赖，端正患者用药心态，树立患者康复的信心。１．３做好患者及家属药物咨询指导工作药剂师除了做好常规的咨询指导工作外，如日常药物服法、药品贮存条件、药物使用方法、药物不良反应、药物配伍禁忌等，还应针对不同患者病情的不同，有侧重的宣传一些相关的药学知识，如对高血压患者宣传防治的知识、中途停药及不按时服药的危害，告知肿瘤患者治疗后饮食的调整方法与禁忌，内分泌患者用药方法及禁忌等【２Ｊ。为患者提供安全、有效的药物指导。１．４做好院外患者的药物咨询指导工作药剂师应积极配合到院外义诊的医生、护士，主动走出医院，走进基层，为那些看病难的患者提供药学服务，如减少患者自行用药或自行增减药剂量或自行停药的不良行为；为患者提供一些基本的用药指导，特别是针对一些老年人、儿童、妊娠妇女等特殊人群用药提供正确的用药指导。２住院患者药学服务的实践工作２．１有效地为临床提供准确的药学信息药学信息不仅仅包括药品名称、药品分类、适应证、常规的用法用量，更重要的是一些新药药品的临床新用途、是否有效、罕见的药品不良反应（ＡＤＲ）、注意事项、配伍禁忌等。特别是当前药品种类、规格繁多，同药异名现象普遍存在，这不仅使调剂工作复杂化，还增加了医师的开方难度。作为药师，不仅应为临床提供最新、最快的医院药品信息，还应将从各方面获得的ＡＤＲ信息及时反馈给临床各科型川。２．２深入临床，参与指导用药选派有丰富工作经

第01章执业药师与药学服务(练习)_最新修正版

第1章执业药师与药学服务章节练习一、最佳选择题 1、药学服务的理想目标为 A、提高患者用药的安全性 B、提高患者用药的经济性 C、提高患者用药的有效性 D、向公众提供直接的、负责的服务 E、改善和提高人类生活质量 2、药学服务的最基本要素是 A、药学知识 B、调配 C、用药指导 D、与药物有关的服务 E、药物信息的提供 3、以下所列‘全球药师追求的目标’中，最正确的是 A、实施全程化药学服务 B、及时保障临床药品供给 C、提高药师在医疗体系中的地位 D、实施以患者为中心的药学服务 E、参与临床用药实践，促进合理用药 4、药学服务的重要人群不包括 A、妊娠及哺乳期妇女 B、肝肾功能不全者 C、血液透析者 D、过敏体质者 E、青壮年 5、药学的服务对象是 A、患者 B、患者家属 C、医务人员 D、护理人员 E、广大公众 6、在患者投诉处理中，以下叙述错误的是 A、因价格或收费有误的，应查找原因并退还多收费用 B、对确属药品质量有问题的，应立即予以退换 C、对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的，应耐心细致地予以解释 D、因药品属于特殊商品，已经售出不予退换 E、同一药名不同厂家的药品有可能价格不同应给予解释

7、关于沟通技能的表述正确的是 A、在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问 B、尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答 C、交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献 D、对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好 E、对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法 8、药历是由谁填写的 A、医生 B、护士 C、患者 D、药师 E、患者家属 9、以下对“药历”的叙述最正确的是 A、别于病历 B、用药档案 C、源于病历 D、药师建立的用药档案 E、药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案 10、属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是 A、处方调剂 B、参与健康教育 C、药物信息服务 D、治疗药物监测 E、药物不良反应监测和报告二、配伍选择题 1、沟通的技巧 A.认真聆听 B.关注特殊人群 C.注意掌握时间 D.注意语言的表达 E.注意非语言的运用 <1> 、沟通的时间不宜过长，提供信息不宜过多 A B C D E <2> 、沟通时多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式 A B C D E