肾囊肿手术及护理最新版本
肾囊肿患者的护理重点与观察方法
肾囊肿患者的护理重点与观察方法肾囊肿是一种常见的泌尿系统疾病，对患者的身体健康造成一定的影响。
因此，患者在日常生活中需要特别注意护理和观察，以确保疾病不会进一步恶化。
本文将探讨肾囊肿患者的护理重点和观察方法。
一、饮食护理饮食对于肾囊肿患者的康复至关重要。
患者应该避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，如辣椒、葱姜蒜及油炸食品，以减轻肾脏负担。
同时，要保证足够的水分摄入，每天饮水量不少于2000毫升，以促进尿液排出，减少囊肿的增长。
二、药物治疗肾囊肿患者在医生的指导下，需要按时按量服用药物。
药物治疗对于控制囊肿的增长和减少囊肿相关症状非常重要。
常用的药物包括退热镇痛药、抗感染药以及中药等。
患者应严格按照医生的处方用药，不得擅自更改剂量或停药，以避免对肾脏造成更大的损害。
三、生活护理肾囊肿患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
适当进行体育锻炼，但要避免剧烈运动，以免加重囊肿的扩大。
保持良好的心态，避免长期的情绪波动和焦虑，有助于减轻对身体的不适感。
四、观察方法肾囊肿患者在护理过程中需要进行日常观察，以掌握疾病的变化情况。
观察重点包括以下几个方面：1. 尿液观察：注意观察尿液的颜色、量和气味的变化。
如尿液变浑浊、颜色呈红褐色，且伴有恶臭，可能是囊肿感染或出血的表现。
2. 体重观察：定期测量体重，如出现明显的体重波动，可能是因为囊肿增大导致肾功能恶化。
3. 血压观察：定期测量血压，如血压升高，可能是囊肿对肾脏造成压迫，导致血流受阻。
4. 疼痛观察：观察患者是否有腰痛或腹痛的感觉，如果疼痛加剧或伴随其他不适，应及时就医。
5. 彩超检查：定期进行肾脏彩色超声检查，以了解囊肿的大小和数量，及时调整治疗方案。
综上所述，肾囊肿患者的护理重点主要包括饮食护理、药物治疗、生活护理和观察方法。
患者在日常生活中要注意遵医嘱进行治疗，并注意及时观察囊肿的变化，如有异常情况应及时就医。
通过合理的护理和观察，可以有效控制肾囊肿的发展，减少对患者身体健康的影响。
肾囊肿护理
肾囊肿护理术前护理1、病情观察（1）评估意识、生命体征，全身营养状况。
（2）了解各项检查结果。
2、心理护理帮助患者降低现有的焦虑水平：创造安静的环境，尽量减少不良的环境刺激。
3、胃肠道准备常规术前禁食12小时，禁饮6--8小时。
术前晚遵医嘱灌肠。
4、术前准备（1）遵医嘱行药物敏感试验并做好记录和标识。
（2）配合医生做好手术部位标记。
（3）发现有与疾病无关的体温升高、血压升高、妇女月经来潮、血糖异常等情况及时与医生取得联系。
（4）备皮，遵医嘱术前用药。
（5）进手术室前排空膀胱。
5、病室及物品准备备好术后用物，如麻醉床、吸氧装置、心电监护仪等。
术后护理1、按术后接待患者流程要求接待患者2、病情观察严密监测意识、生命体征、腹部体征，观察尿液颜色及排尿情况。
3、体液管理（1）严密观察患者心率、心律、血压、脉搏，必要时遵医嘱监测中心静脉压。
（2）合理安排补液速度和顺序。
4、呼吸道管理（1）保持病室通风良好。
（2）需要时遵医嘱给予雾化吸入、翻身拍背。
5、疼痛护理（1）解释引起疼痛的原因，解除诱发或加重疼痛的因素，如焦虑、烦躁、紧张等。
（2）遵医嘱及时使用止痛药。
6、导管护理（见引流管护理）7、卧位管理病情稳定、生命体征平稳后可取舒适体位。
8、活动与安全根据病情循序渐进增加活动量。
加强护理安全防护措施，防止坠床跌倒等。
9、饮食管理遵医嘱逐渐恢复饮食。
10、心理护理（1）鼓励患者表达感受，耐心倾听患者的诉说原因，并帮助解决。
（2）讲解疾病相关治疗、护理。
健康指导术前指导1、嘱禁食、禁饮，戒烟酒。
2、告知手术名称、麻醉方式。
3、训练床上大便；指导有效咳嗽、深呼吸。
4、更换舒适衣裤，取下假牙、手表、眼镜、饰品等，贵重物品交予家属保管。
术后指导1、指导患者活动时如何妥善固定引流管。
2、遵医嘱逐渐恢复饮食。
饮食宜高热量、高维生素、高纤维食物。
出院指导1、自我监测若有不明原因发热、腹痛及时就诊。
2、饮食指导饮食宜高热量、高维生素、高纤维食物。
肾囊肿患者的护理
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- 抗生素：当囊肿感染时， 抗生素可以有效控制感染。
定期随访
定期随访
肾囊肿患者需要定期进行随访，在医生 的指导下进行治疗和调整。定期随访包 括：
- 检查囊肿的大小和数量：通过超声 等检查手段，观察囊肿的变化情况，及 时调整治疗方案。
- 监测肾功能：定期检查肾功能指标 ，了解肾脏的健康状况，及时采取措施 。
肾囊肿患者的 护理
目录 介绍 饮食护理 药物治疗 定期随访 并发症防治 生活指导 禁忌事项 总结
介绍
介绍
肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，对 患者的生活质量和健康产生了影响 。在护理肾囊肿患者时，我们需要 注意以下几个方面：
饮食护理
饮食护理
合理的饮食对于肾囊肿患者的康复至关 重要。以下是一些建议：
- 低盐饮食：减少盐的摄入可以降低 体内的液体潴留，有利于囊肿的吸收和 排出。
- 限制蛋白质摄入：控制蛋白质的摄 入可以减轻肾脏的负担。
- 多喝水：增加水的摄入有助于稀释 尿液，促进囊肿的排出。
药物治疗
药物治疗
药物治疗在肾囊肿患者的护理 中起到重要的作用。以下是一 些常用的药物治疗方法：
- 利尿药物：利尿药物可以 增加尿液的排出，促进囊肿的 吸收和排出。
并发症防治
并发症防治
肾囊肿患者容易出现一些并发症， 需要做好预防和治疗工作。以下是 一些常见的并发症：
- 囊肿感染：定期检查囊肿有无 感染迹象，及时进行抗生素治疗。
- 高血压：注意控制血压，避免 血压过高对肾脏的损害。
生活指导
生活指导
在日常生活中，肾囊肿患者需要注意以 下几个方面：
- 适当运动：适量的运动有助于提高 身体的免疫力，促进囊肿的吸收和排除 。
医院泌尿外科单纯性肾囊肿患者护理常规
医院泌尿外科单纯性肾囊肿患者护理常规一、保守治疗的护理1.心理护理：向病人讲解疾病的相关知识，以及加强自身保护的重要性，提高其对疾病的认识，做到既不悲观又不轻视。
嘱病人如发现不适，及时治疗，以防止病情加重。
2.健康指导（1）小的囊肿可选择肾囊肿穿刺治疗，如囊肿较大压迫肾脏或反复感染，囊肿穿刺复发均可采取开放性囊肿切除术。
（2）建立良好的起居习惯，适当锻炼，锻炼强度以不感到疲劳为度。
（3）一般情况下，症状轻者，饮食无特殊禁忌。
可给予营养丰富、易消化饮食，以增强营养，提高机体抵抗力。
症状较重者注意摄入低钠饮食。
（4）定期随诊，如有不适，及早治疗。
二、穿刺术的护理1.术前护理（1）心理护理讲解穿刺术相关知识，消除病人紧张、恐惧心理，使其精神放松，提高手术耐受性。
（2）积极完善术前相关检查，如血常规、出、凝血时间、肝、肾功能等，注意肾功能情况，有无心、肺及其他疾患的存在。
（3）注意保暖，防止受凉。
必要时给予抗生素以预防感染。
2.术后护理（1）心理支持：帮助其了解术后可能存在的相关问题，以减轻病人对未知的恐惧，从而能安心休养。
（2）病情观察：①观察生命体征的变化，小便颜色的改变，注意是否存在一过性血尿等并发症的发生，如有异常，及时处理。
②穿刺后三天，复查B超，观察穿刺后近期效果，同时定期复查B超，了解有否远期复发的可能。
③药物的应用及观察：可给予补液、抗感染、止血治疗，观察药物不良反应，有无副作用。
注意保护肾功能。
④局部护理：保持穿刺点及周围皮肤清洁干燥，有无红、肿、热、痛，勿感染。
⑤饮食指导：术后可给予清淡、营养丰富、易消化饮食，注意保持大便通畅，多食蔬菜、水果。
⑥健康指导：勿从事过重体力劳动，术后一周内应减少活动，出院后，不适随诊。
肾囊肿围手术期护理查房
术后观察
术后应密切观察患者的排尿情况，及时发现并处理可能的尿 路梗阻。对于轻度的梗阻，可采用药物治疗、物理治疗等方 法进行处理。对于重度的梗阻，应及时进行手术解除梗阻， 保护肾功能。
05
向患者详细介绍手术过程 、目的、安全性及预期效 果，消除患者的恐惧和焦 虑情绪。
增强信心
分享成功案例，让患者了 解手术的成功率，提高患 者的信心和配合度。
家属沟通
与家属保持密切沟通，让 他们给予患者充分的支持 和鼓励，减轻患者的心理 压力。
术前检查与准备
常规检查
完善血常规、尿常规、肝肾功 能、心电图等术前常规检查，
评估患者的手术耐受性。
影像学检查
进行肾脏超声、CT或MRI检查 ，明确肾囊肿的大小、位置及 与周围组织的关系。
术前讨论
组织多学科团队进行术前讨论 ，制定详细的手术计划和应急 预案。
术前用药
根据医嘱，按时给患者使用术 前药物，如抗生素、止血药等
。
术前饮食与作息调整
饮食调整
饮水限制
术前3天开始低脂、低蛋白饮食，减轻肾脏 负担。术前1天进食流质或半流质食物，术 前8小时禁食固体食物。
术前2小时停止饮水，降低术中呕吐和误吸 的风险。
作息调整
锻炼指导
术前1周开始调整作息，保证充足的睡眠， 避免熬夜和过度劳累。
根据患者病情，制定个性化的术前锻炼计 划，提高患者的手术耐受性。如散步、深 呼吸等轻度运动。
03
术后护理
术后生命体征监测
监测项目
术后应密切监测患者的生命体征 ，包括呼吸、心率、血压、体温
肾囊肿围手术期护理课件
诊断
• 常规检查 • B超 • CT检查。
肾囊肿围手术期护理
治疗
1. 非手术治疗 2. 手术治疗
肾囊肿在4cm以上现多采用腹腔镜肾囊 肿去 顶术。 较大或疑有恶性变应手术探 查。
肾囊肿围手术期护理
适应症
• 单纯性肾囊肿 • 经皮穿刺硬化剂失败者 • 多囊肾
肾囊肿围手术期护理
禁忌症
肾囊肿围手术期护理
饮食及活动
• 术后禁食水，待肛门排气、无腹胀时，开始进食流质， 并逐渐改为半流质 饮食，术后3 d起进普食，以少食 多餐为宜。对出现呕吐者，应头偏向一侧， 防呕吐 物误吸，遵医嘱使用止吐剂。腹胀者，可顺肠蠕动 方向行腹部按摩， 协助患者活动，促进肠功能的恢 复。鼓励早期活动，由于手术创伤、疼痛， 患者术 后不敢活动，护士应向患者解释活动的重要性，以 促进肠蠕动，预 防腹腔粘连及肺部并发症的发生， 手术当天帮助患者翻身，在床上活动四 肢，术后24 h可协助患者在病区内走动，第3天恢复正常生活。
肾囊肿围手术期护理
皮下气肿的护理
• 腹腔镜手术中气腹压力过高，二氧化碳气体 循筋膜间隙上行弥散 或气体从气腹针处分散 于皮下形成皮下气肿，压之有捻发音和握 雪 感。肩关节痛：CO2气体残留积聚膈下刺激 膈神经反射会导 致患者有肩背部酸痛，术后 应勤翻身、按摩采取舒适卧位。密切 观察患 者颜面及颈肩部有无水肿，有心率加快、血 压升高和呼 吸困难等异常时及时报告。一般 3～5d可自行缓解。
肾囊肿围手术期护理
肾囊肿围手术期护理
肾囊肿
肾囊肿是一种良性病变，成人常见，囊肿 直径>5cm可压迫 肾实质，造成肾功能损害， 引起肾区疼痛或发生出血感染、高血 压等。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与传统的开放性 手术相比，具 有切口小、创伤小、恢复快、 疗效可靠等优点，逐渐成为治疗肾 囊肿的最 佳选择。 肾囊肿 最常见的是良性肿瘤，以单纯性囊肿 为最多。
肾囊肿最新治疗方法
肾囊肿最新治疗方法肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它通常是由于肾小管和肾单位的发育异常或者肾脏囊肿的形成而引起的。
肾囊肿在临床上分为单纯性囊肿和多囊肾两种类型，多囊肾多数为遗传性疾病。
对于肾囊肿的治疗，目前主要采用的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗在肾囊肿的治疗中起着重要的作用。
常用的药物治疗包括抗生素、止痛药、抗高血压药等。
抗生素主要用于治疗因囊肿感染而引起的尿路感染；止痛药可以缓解囊肿压迫周围组织所引起的疼痛症状；抗高血压药可以帮助控制因多囊肾引起的高血压。
然而，药物治疗的局限性在于它只能缓解症状，无法消除肾囊肿本身。
手术治疗是目前肾囊肿的常见治疗方法之一。
手术治疗包括开放手术和腔内镜手术两种。
开放手术适用于较大的囊肿或合并有出血、感染等并发症的患者；而腔内镜手术则适用于单个较小的囊肿，这种手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
然而，手术治疗也存在着一定的风险，如手术后会留下疤痕、感染等并发症，且手术并不能完全消除囊肿，部分患者手术后仍然会复发。
近年来，介入治疗作为一种较新的肾囊肿治疗方法逐渐受到关注。
介入治疗主要包括经皮穿刺消融和介入栓塞两种。
经皮穿刺消融是通过射频、激光等技术将囊肿内的液体蒸发，从而达到缩小囊肿的目的，这种治疗方式具有创伤小、恢复快等优点；介入栓塞则是通过导管将碘油或其它栓塞剂注入囊肿内，从而阻断囊肿的血液供应，达到囊肿缩小的目的。
然而，介入治疗仍然存在一定的局限性，如治疗时间较长、治疗费用较高等。
除了上述治疗方法外，中医药治疗也可以作为辅助治疗的选择。
中医药治疗主要包括中药口服、中药外敷、中药泡洗等形式，其治疗原则是根据患者的具体病情，选择相应的中药进行调理。
中医药治疗的优势在于其温和、安全、疗效稳定等特点，尤其适用于老年患者和对手术治疗不能接受的患者。
然而，中医药治疗也需要结合患者的具体情况来选择的治疗方案，不能一概而论。
总的来说，对于肾囊肿的治疗，不存在一种万能的方法，患者需要根据自身的情况选择合适的治疗方法。
做肾囊肿手术注意什么
做肾囊肿手术注意什么做肾囊肿手术时需要注意以下几点：1. 术前准备：在手术之前，医生会进行详细的术前评估，如检查患者的肾功能、血液凝固功能、心肺功能等，并了解患者的病史和过敏史。
患者应告知医生自己是否有药物过敏或其他特殊情况，并按照医生的建议进行准备。
2. 术中注意事项：手术通常采用全麻，患者需在手术室内空腹，即手术前六小时内不进食和饮水。
手术时需要保持尽量平静，协助医生操作。
手术过程中，医生会使用一些器械，如电刀、镊子等，患者需配合医生进行操作，并遵守医生的指示。
3. 术后注意事项：术后患者需要留院观察一段时间，以确保恢复顺利。
术后可能会有一些不适感，如恶心、呕吐、疼痛等，这是正常的手术反应，医生会根据需要给予相应的治疗。
患者在术后应保持休息，不要过度活动，以免引起并发症。
必要时，医生会给予患者一些药物以帮助康复和缓解症状。
4. 注意饮食：术后饮食要清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
患者要多饮水，以帮助排除残留在尿液中的麻醉剂和废物，促进肾功能的恢复。
5. 避免感染：手术后，患者的抵抗力会减弱，容易受到感染的侵袭。
因此患者在术后要注意个人卫生，保持切口干燥和清洁，避免刺激，定期更换敷料。
同时，避免与有呼吸道感染或传染病的人接触，室内空气要保持流通。
6. 定期复查：术后患者需要定期复查，包括复查肾功能、复查切口愈合情况等。
医生会根据检查结果判断患者的康复情况，并给予相应的治疗建议。
总之，做肾囊肿手术需要注意术前的准备工作，术中的协助和配合，术后的休息和护理，以及术后的饮食和感染预防等。
只有做好这些注意事项，患者才能顺利度过手术期，并尽快康复。
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• 病员病情稳定，4月17日停血浆引流管，保留尿管 ，病情好转于4月21日出院。
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术后处理
吸氧
多参监护 预防感染
引流管护理
监测血糖
预防深静脉血栓
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护理问题
舒适的改变
与患者对疾病的恐惧、担心 预后有关
与疼痛、术后管道有关
焦虑/恐惧
有感染的危险 与糖尿病有关
出血、肾功能衰竭 潜在并发症
一例肾囊肿的护理查房
2015.4.20
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肾囊肿知识简介
人体肾脏是成对的器官，位于腹膜后，右侧比左侧稍低， 肾组织由外向内可分为皮质和髓质。囊性肾病病变是人 体最多的囊性疾病，是肾脏内出现大小不等的与外界不 相通的囊性肿块的总称，分为遗传性和非遗传性两大类。 遗传性病变以多囊肾多见且重要。非遗传性疾病中则以 单纯性肾囊肿为常见，占囊性肾疾病中的70%左右。
处理：保守治疗：静脉滴注止血药物，加快输液 速度，输血，使用升压药物、吸氧等，保守治疗无 效者应及时行再次手术。
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表现为术后体温＞39℃，引流液浑浊呈脓 性，伤口难以愈合。 处理：抗生素治疗，高热时给予物流降温 或退热药物治疗，解除尿路梗阻
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表现为下肢水肿，少尿，无尿。 处理：血液透析，有条件可做，同 种肾移植术。
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出院指导
• 1、出院1周内注意休息，适当加强锻炼，劳逸结合，并保持心情愉快， 情绪稳定。
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术前护理
心理护理
术前主动向患者介绍 腹腔镜手术具有微创 、安全、有效的优点 ，并且告知术后可能 出现的并发症，减轻 患者的顾虑，树立战 胜疾病的信心，取得 病人的信任
一般护理
积极配合医生做好 各项常规检查，严 格执行医嘱，密切 观察血压、 血 糖 变 化
术前常规 护理
术前禁饮食、肠 道准备、备皮等
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”
引流管观察和护理
“每天仔细观察血浆引流管的色和量，拔管后不可进行剧 烈活动，注意观察局部症状与体征的变化。留置导尿管 应做好尿道口及会阴部的护理，2次/d 0.5%碘伏棉球擦 洗尿道外口，鼓励患者多饮水，可起到冲洗尿道的作用 ，减少泌尿系感染的发生。
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”
饮食及活动
饮食
术后第一日禁饮禁 水，术后第二日少 量 饮 水 ， 肛门排气 、无腹胀时，术后 3 d起进 糖 尿 病 饮 食，以少量多餐。
一、其病史特点如下： 1、入院前1+年，患者体 检时行B超检查提示：右肾囊 肿，大约8cm,无畏寒、发热， 无恶心、呕吐，无腹胀、腹 痛，无腰痛、腰胀，无尿频、 尿急、尿痛及肉眼血尿，院 外未经特殊治疗，近期患者 复查B超检查提示：右肾囊肿， 大约10cm,为求进一步诊治， 遂来我院就诊，门诊以“右 肾囊肿”收入住院。
活动
术后当日 平卧位或侧卧位 术后第一日 自主卧位，以 半卧位为主，增加床上活动 术后第二三日 搀扶下下床 在床边适当活动 术后第四日 搀扶下在屋内 适当活动
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并发症的处理与护理
表现为引流管持续有新鲜液流出，2小时内引出鲜 红色血液＞100ml或24小时＞500ml；伤口敷料持续 有新鲜血液渗出；患者脉搏增快、血压下降、小便 减少等失血表现。
病史介绍（二）
既往患“糖尿病”， 口服药物治疗（具体用 药不详），血糖控制可。 5+年前因“结石性胆囊 炎”于我院行LC术，否 认肝炎、结核、血吸虫 等传染病史及高血压、 心脏病史；无外伤、输 血史及药物、食物过敏 史，预防接种史不详， 系统回顾：无特殊。
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T、36.2℃ P、80次/分 R、19次/分 BP、
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术后第二日
患者病情稳定，未诉特殊不适， 无畏寒，无心慌，无腹痛，腹 胀，无腰痛，腰胀，肛门尚未 排气，排便，查体：体温 37.6℃，不排除术后吸收热可 能，右肾区不丰满，右侧腰部 切口无感染征象，血浆管引流 通畅，引流出少许淡红色血性 液体，尿管引流小便通畅，引 流小便量可，色清亮，余无特 殊，治疗同前
日在全麻下行后腹腔镜下右肾囊肿去顶减 压术。
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术后第一日
患者病情稳定，仅诉右侧腰部切口 处疼痛，无畏，无心慌，无腹痛，腹 胀，无腰痛，腰胀，肛门尚未排气， 排便，查体：体温37.3℃，右肾区不 丰满，右侧腰部切口无感染征象，血 浆管引流通畅，引流出少许淡红色血 性液体，尿管引流小便通畅，引流小 便量可，色清亮，目前继续予止血、 补液、对症治疗
128/88mmHg
双肾区皮肤无红肿，不丰满，右肾区轻度叩
痛，双侧输尿管行径区无压痛，膀胱区空虚，
无压痛，尿道外口无溢血溢液。
病史介绍（三）
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辅助检查
右肾囊肿 较大者大约
C
8cm，直径 T
超过4cm。
B 右肾囊肿 超
血
糖
6.39mmol/l
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治疗经过 • 于4月7日入院，积极完善辅助检查于4月14
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术后护理
并发症 护理与 观察
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常规护理
• 全麻护理常规 • 持续低流量吸氧 • 持续心电监测 • 床档保护防坠床 • 严密监测生命体征
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引流管观察和护理
术后保持血浆引流管及尿管通畅，妥善固定引流管，以 防滑脱，定时挤压，避免折叠、受压而堵塞引流管，引 流管不应超过腹部平面，及时观察引流液颜色、性质、 量的变化，有异常应及时报告医生处理。
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肾囊肿
肾囊肿是一种良性病变，成人常见，囊肿直径>5cm 可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛或 发生出血感染、高血压等。腹腔镜下肾囊肿去顶减 压术与传统的开放性手术相比，具有切口小、创伤 小、恢复快、疗效可靠等优点，逐渐成为治疗肾囊
肿的最佳选择。
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肾囊肿异常解剖图
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临床症状
1
症状不明显
2
腰腹部不适，高血压，血尿等
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辅助检查
常规检查
B超
CT
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治疗
壹 • 非手术治疗 贰 • 手术治疗
1. 肾囊肿在4cm以上现多采用腹腔镜 肾囊肿去顶术。
2. 较大或疑有恶性变应手术探查。
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适应症
1 单纯性肾囊肿 2 经皮穿刺注射硬化剂失败者 3 多囊肾
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பைடு நூலகம்
禁忌症
肿瘤性肾囊肿或囊 肿针吸细胞学发现 癌细胞者
类似肾囊肿的 肾积水和肾盏 憩室
严重感染或肾 周有严重粘连 者
多囊肾肾功能 严重障碍者
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姓名：雷xx 性别：男 年龄：66岁 诊断：1.右肾囊肿2.糖尿病
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病史介绍（一）
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患者，雷福全，男，66岁， 因“B超发现右肾囊肿1+年” 于今日入院。