中医药治疗反流性食管炎研究进展
胃食 管 反流 病 （ Ｅ Ｄ） 消化 系统 常 见 疾病 ， 胃和 （ ） Ｇ Ｒ 是 由 或
Ｅ 的危 险性 较 一 般 人 群 高 ３ ～ Ｏ倍 ．约 ２ ５ Ａ ０５ ％～ ％将 发 展 为食
十 二 指 肠 内容 物 反 流 入食 管 所 致 ．其 中 内镜 下 可 见 食 管 黏 膜
优 点 将 近年 来 中 医药 治 疗对 Ｒ 现 Ｅ的 研究 进 展 综述 如 下
１ 中 医学 对 ＲＥ 的认 识
后 ， 予旋覆代赭汤水煎剂 ， 别 于治疗 ２４８ 给 分 、 、ｄ后 观察 各组 大 鼠 胃窦 黏膜 胃动 素 、 胃泌 素 表 达 的 变 化 结 果 显示 旋 覆 代 赭
了令 人 瞩 目的 成 果 。 然 而在 Ｒ 的 ｑ 医 药治 疗及 研 究 中还 存 在 一 些 不足 之 处 ，今后 应致 力 于构 建 一 个 比较 系统 的 理 论 体 Ｅ － 系， 并进 一 步深 入 研 究 中 医 药治 疗 Ｒ 的机 理 ， 而更 好 的 发 挥 中医 的特 色与优 势 ， 福 患 者及 全 社 会 Ｅ 从 造 关键词 反 流 性 食 管 炎 中 医 药疗 法 Ｒ５ １ ５ ７． ０ 综述 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ９ ０ 一 ） ８ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）２ （ ７ — ２ ０ 中图 分 类 号 文献 标 识 码 Ａ
汤治疗 ８ ｄ后 ， 胃窦 黏 膜 胃动素 、 胃泌 素 的 表 达 即 有 所提 高 与 假 手 术 对 照组 相 比无 显 著性 差异 （ ，． ） Ｏ０ ５
３ 临床 研 究
中医学并无 “ 流 性食管炎 ” 一病名 ． 症 状上 看 Ｒ 反 这 从 Ｅ
一
般 可归属 于中医学 “ 酸”“ 酸 ”“ 酸” “ 胃”“ 吐 、吞 、反 、反 、 嘈
冯 云 霞 等 ［ 过 “ 管一 二 指 肠 端 侧 吻 合 术 ” 备 混 合 ６ １ 通 食 十 制
Ｒ 大 鼠模 型 ． Ｅ 随机 分 为 捌 中颗 粒 组 、 夏泻 心汤 组 、 沙 必 利 半 两 组 、 型组 、 模 正常 组 ， 连续 给药 １ ｄ后 ， 果 显 示 模 型 组 大 鼠食 ４ 结 管 黏 膜 Ｇ Ｓ水 平 显 著 降 低 ． Ｎ Ｓ和 Ｖ Ｐ 显 著升 高 ： 中 颗 Ａ 而 Ｏ Ｉ 凋 粒 组 食 管 黏 膜 Ｇ Ｓ水 平 升 高 ． Ｎ Ｓ与 Ｖ Ｐ旺著 降 低 ． 止 Ａ 而 Ｏ Ｉ 与 常 组 相 比 无 统 计 学 差 异 （ Ｏ ５ 于 强 等１ｓ “ 全 幽 门结 Ｐ＞ ． ） ０ ７］ 不 ￣以 扎 ＋ 管 下 括 约肌 切 开 术 ” 制 备 酸 性 反 流 性 食 管 炎 大 鼠 模 型 食
杂 ”“ 吐 ”“ 膈 ” 、呕 、噎 等范 畴 其病 位 主 要 在 食 管 ， 属脾 络 胃 ， 联
系肝胆 ． 可及咽喉 ， 连及脘腹 。 上 下 目前 对 于 Ｒ Ｅ的 病 因 病 机
认识不一 ． 尚无 统一 的标 准
近 年 来 中医 药 治 疗 Ｒ 已取 得 了较 好 的效 果 ．尤其 是 在 Ｅ
林 云 飞… 为 本 病 多 因饮 食 不 节 、 饱 无 度 、 食 生 冷 酸 认 饥 恣 辣 而损伤脾 胃 ． 忧思恼怒 ． 或 久郁 伤 肝 ． 气 不 疏 ． 逆 犯 脾 肝 横
胃 所 致 ： 机 为 脾 胃气 机 失 调 ． 热 错 杂 ， 失 和 降 小 平 病 寒 胃 王 等＿ 为本病是 因情志不遂 ， 因刺激性 食物 、 酒过 度 ． 引 认 或 烟 或 因 郁 热 内蕴 ． 以及 长 期 胃气 上 逆 等 ． 食 管 受 损 ． 使 脉络 瘀 滞 、 病 性属 于本 虚 标 实 ， 期 以标 实 为 主 ， 初 即气 郁 、 阻 、 瘀 、 痰 血 热 结 ： 期 以本 虚 为 主或 虚 中夹 实 ． 后 即气 虚 阴 亏 。 机 以 肝 胃不 病 和 ， 胃升 降 失 调 ， 脾 胃气 上 逆 ， 、 、 、 、 互 结 于食 管 为 痰 气 火 食 瘀 关 键 庆 华 ｌ 为 本 病 发 生 与 肝 胆 脾 胃诸 脏 腑 功 能 失 调 有 顾 ３ 】 认 关 ， 胃不 和 为 其 关 键 所 在 ， 胆 日久 可 变 生 湿 、 、 等 病 理 产 热 瘀
对 于胆 汁 反 流引 起 的 食 管 黏膜 损 伤 效 果 较 差 ．且 停 药 后 相 当
比例 的 患者 再 度 复发 。 外 ． 类 药 品价 格 相 对 较 高 ． 期 的 另 此 长 维 持 治 疗 也 加 重 了 患 者 经 济 负 担 目前 ． 医 药 治 疗 Ｒ 已取 中 Ｅ
得 肯 定 的临 床 疗 效 ， 有 复 发 率 低 、 副 作 用 小 、 格 低 廉 等 具 毒 价
中医药治疗反流性食管炎研 究进展
唐 丽 明 １ 魏 爱勤 ２ 曹 丽霞 １ 袁红 霞 １ （． １天津 中医药大 学 ， 天津 ３ ０ ９ ；２天津 市 南开 区中 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医院 ， 津 ３ ０ ０ ） ０ １３ ． 天 ０ １ ２
摘 要 中 医药 治 疗反 流性 食 管 炎 （ Ｅ） Ｒ 已取 得 了 良好 的 临床 疗 效 ， 基 础 研 究 、 在 实验 研 究 及 临 床研 究 等 方 面 均取 得
管 腺 癌 ［ 因此 。 何 有 效 治 疗 Ｒ 防 止 复 发 ． 防并 发症 ， ５ １ 。 如 Ｅ。 预 成
为 近 年 来 研 究 的 热点 中医 药 治 疗 Ｒ 已 取 得 了 良好 的疗 效 ． Ｅ 且 复 发 率低 ． 目前 已开展 了大 量 的动 物 实 验 以探 索 其 作 用机 制 及 途 径 ． 期 更好 的指 导 临 床 以
破损者， 称为 反 流性 食 管 炎 （ Ｅ 。 病 机 制 复杂 。 状 多 样 ． Ｒ ）本 症 易 长期 反 复 发 作 ． 重 影 响 患 者 生 活 质 量 ． 可 造 成 食 管 狭 窄 、 严 还 Ｂ Ｉ ｔ食 管 （ Ｅ 、 管 腺 癌 （ Ａ 等 严 重 并 发 症 。 代 医 学 对 ａｅ Ｔｔ Ｂ ）食 Ｅ ） 现 Ｒ Ｅ的 治 疗 ． 主要 以 Ｐ Ｉ 酸 为 主 ． 可 使 疾 病 的 症 状 得 到 一 Ｐ 抑 虽 定 程 度 的改 善 ． 但部 分 患 者 被 此类 药 的不 良反 应 所 困扰 ． 此外
胃食管反流病中医药治疗进展
２ 专 方 专 药
马 淑 颖 等 以通 降和 胃为 基 本 治 则 采 用 丁 香 降气 汤治 疗
Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ患 者 ６ ０例 ， 并 与用 奥 美 拉 唑 治 疗 的 ３ ０例 作 对 照 ． 结 果 中药 组 临 床 总 有 效 率 为 ９ ５ ． ０ ０ ％ ， 西 药 组 临 床 总 有 效 率 为
中 医 的 独 特 优 势 在 于 辨证 论 治 ， 它 能 够 从 整 体 的 角 度 动 态地观察处理问题 ， 有极 强 的针 对 性 。一 部 分 医 家 根 据 中 医
理论 结 合 自身经 验 ， 分型 论 治 。 查 安 生 教 授 将 本 病辨 证 分 为 ５
型论治 ： 肝 胃 郁 热 证 予 以丹 栀 逍 遥 散 合 左 金 丸 加 减 ； 肝 胃不 和 证 予 以柴 胡 疏 肝 散 合 金 铃 子 散 加 减 ； 脾 胃虚寒 证 予 以 香 砂 六君子 汤加味 ； 胃 阴亏 虚 证 予 以益 胃 汤 合 左 金 丸 加 减 ： 痰 瘀 互 结证 予 以启 膈 散 合 失 笑 散 加 减１ ４ ｌ 。李 妍 等 亦将本病分为 ５ 型论治 ： 肝 胃不和型予 以柴胡疏肝散 加减 ： 肝 胃郁 热 型 予 以
综 述 Ａ 文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ７ ６ — ０ ２
文献标识码
胃食管 反流病 （ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ） 是 指 胃 内容 物 反 流 入 食 管 引起 不 适 症 状 和 （ 或） 并 发 症 的 一 种疾病Ｉ － ２ １ 。流行病学研究 表明 ： Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 发 病 率 在 西 方 国家 非
反流性食管炎的中医研究进展
关 键 词 :反 流 性 食 管 炎 冲 医 ;病 因 病 机 ;临 床 辨 治
反 流 性 食 管 炎 (Reflux Esophagitis，R E )是常见 的消化系统疾病之一，属于胃食管反流病3型中的1
胃证、中虚
气逆证、 气 中 证 。 同 为 ，R E 的病 食
管，
胃 ，与 脾肝 脏 相 ，
将 病分为脾虚
肝气 胃 肝郁脾虚 脾气虚
弱等4 证型
证。
_
年
，为
病
证为 ， 此 证
时 将 病 分 为 肝 胃 郁 证 、气
证 、肝气郁
证气
证4型 。
m C ，胃 失 降 、气机
上逆 病的 病 机 ，其病 食 管 ，与 肝 、脾两
畅、 的
能 的 常 [13]。多数
医 家 认 为 消 系 统 病 的 病 与 滞 、热 郁 、 关 ，病机关 于胃 降 。也 者认
为消系统病的关病机于脾胃降能失
常 ，中 焦 机 滞 。 种 致 病 因 的 用 下 ，
常常 脾胃 ，肝 气 郁 ，肝 木 克 土 ， 降
，胃 降
。胃十二指肠
下，
反流人食管 病 。综 上 ，本病病因病机
为
因 致 脾 胃 肝 能 常 ，胃
，胃
降 ，胃 3 病机研究
人食管而发病。
R E 病 机 以 郁 、 滞 、 为 主 ，多兼
。肝 反 流 性 食 管 炎 中 属 于 主 要 病 位 。肝
抑 郁 ，肝
中医药治疗反流性食管炎
中医药治疗反流性食管炎反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由胃以及十二指肠内容物反流进入食管引起，内镜下可观察到食管黏膜的损伤。
临床上患者多表现为烧心、反酸、胸骨疼痛症状。
近年来随着人们生活方式以及饮食习惯的改变导致反流性食管炎的发病率逐年升高。
目前认为反流性食管炎的发生与Barrett食管、食管腺癌密切相关，因此对于反流性食管炎的预防和治疗对预防Barrett食管、食管腺癌具有重要的意义。
目前，对于治疗反流性食管炎主要的方式为药物治疗和内镜手术治疗，质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物，能明显缓解症状可在短期内取得良好的效果，但是远期效果不理想。
同时有资料显示长期使用质子泵抑制剂会导致药物抵抗因此降低治疗效果，同时可增加发生胃癌的概率。
目前中医药对治疗反流性食管炎也具有良好的效果，并且可降低患者的复发率减少不良反应。
以下介绍中医治疗反流性食管炎的策略和实验总结。
1、辨证分型治疗反流性食管炎胃食管反流病中医诊断共识，将反流性食管炎辨证分型为6种证型，分别为：胆热犯胃证、脾虚湿热证、气郁痰阻证、中虚气逆证、肝胃郁热证、瘀血阻络证。
这六种类型仅仅是目前共识的内容，由于反流性食管炎临床症状多样不能完全概括，因此各医家需要灵活变通，精准辨证才能获得好的治疗效果。
章程等将60名反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组根据中医辨证分型为5种类型进行治疗：肝胃不和型，治疗以疏肝解郁、和胃降逆；肝胃郁热型，治疗以疏肝降热、和胃降逆；脾胃虚弱型，治疗以健脾益气、和胃降逆；寒热错杂型，治疗以辛开苦降、和胃降逆；胃阴不足型，治疗以养阴和胃、和胃降逆。
对照组给予西医常规治疗（美拉唑镁联合莫沙比利片等）。
治疗3个疗程后，结果显示，治疗组总效率为93.33%，对照组总效率为70.00%，中药治疗效果明显高于西医常规治疗。
张福东将30名反流性食管炎患者根据中医辨证分为四种类型：肝胃不和型，采用黄连、醋柴胡、甘草、白术等进行治疗；脾胃虚弱型，采用广木香、乌贼骨、陈皮、白术、甘草、党参等进行治疗；脾胃湿热型，采用白蔻仁、厚朴、佩兰、半夏、甘草、竹叶等进行治疗；胃阴不足型，采用麦门冬、谷麦芽、甘草、半夏等进行治疗。
反流性食管炎的中医研究
反流性食管炎的中医研究反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其临床症状包括胸骨后烧灼感、胸痛、反酸、嗳气等，严重者甚至会出现呕吐等症状。
传统的西医治疗方法主要是通过抗酸药物、制酸剂等药物来缓解症状，但长期服药存在一定的副作用，并且不能对疾病本质进行治疗。
因此中医药治疗反流性食管炎已经引起了越来越多的关注。
本文将就反流性食管炎的中医研究进行探讨。
反流性食管炎在中医上属于“食滞”范畴，是由于饮食不当、气虚等多种原因导致的胃气上逆，食物反流至食管造成的炎症。
中医认为人体机能的失调、精神压力等也可能是导致食管炎的因素。
治疗反流性食管炎的中医方法主要包括中药治疗和针灸疗法。
中药治疗方法：1.参苓白术散参苓白术散是最常用的治疗反流性食管炎的中药方剂之一。
它具有健脾益气、和胃消食的功效，通过改善胃肠道功能和调节消化系统的平衡，有助于减缓反流性食管炎的症状。
2.藿香正气丸3.茯苓泽泻丸茯苓泽泻丸是一种具有清热利湿作用的中药，可用于治疗食管炎症、胸闷等症状。
茯苓泽泻丸的主要成分是茯苓、泽泻、车前草等，其通过利尿和清除体内湿气的方式，减轻反流性食管炎的症状。
针灸疗法：关元、中脘、承灵活络根据中医的理论认为，反流性食管炎与消化系统的虚实不同有关，因此针灸疗法主要通过调节人体的气血运行，改善体内的气血不畅，从而达到治疗反流性食管炎的目的。
常用的针灸穴位包括关元、中脘、承灵活络等。
总之，中医药治疗反流性食管炎的方法多种多样，其中针灸和中药联合治疗已经取得了不错的效果。
相比于西医的治疗方法，中医的治疗方法更加细致、温和，可以减少副作用，而且中药在调理体内的气血、脏腑功能方面具有独特的优势。
因此对于反流性食管炎患者，中医药是一种值得尝试的治疗方法。
但需要注意的是，病情严重者在中医治疗的同时应该持续接受西医的跟踪治疗，以达到更好的疗效。
反流性食管炎的中医药研究概况
为会议 重要课题 。 虽然西药对反流性食管炎的治疗效果较好 ， 但 者总有效率 的差异不大 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 无 统计学意义 。但 治疗组防 其副作 用较 多 ， 例如长期地服用西药会干扰可 Ｆ ｅ ｚ ＋ 的吸收 ， 或引 止复发的效果明显好 于对 照（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 有统计学意义。而陈氏 起 肾功能损 害等。而中医 、 中药治疗反流性食管炎 ， 不但疗 效突 将 １ ０ ２例反流性食 管炎辨证分 型为 ： （ １ ） 肝郁 胃热型采用丹栀逍 出， 而且副作用少 。 现对反流性食管炎 的中医药研究情况进行简 遥散 ； （ ２ ） 胃阴亏虚型采 用沙参麦冬汤加减 ； （ ３ ） 气滞血瘀型采用 要 的综 述 ， 以促进反流性食管炎的临床治疗 。具体 内容如下 。 １ 中医对反流性食管炎病 因、 病机 的认识
中医学 中并无 反流性食管 炎及 胃食管反 流病这一 名词 ， 根
启膈散加减。 治理 ６周后 ， 痊愈 ３ ０例 ， 显效 ２ ８例 ， 有效 ３ ５例 ， 无
效 ９例 ， 总有效率达 ９ １ ． ９ ％。其 中肝 胃郁热组有效率达 １ ０ ０ ％。
２ ． ３ 专 方 治 疗 姚 峰㈣以 四逆 越左 丸 加 味 治 疗 反 流 性 食 管 炎
则肝木 自甚 ， 故为酸也” 。 指 出反酸与肝木有关 。 《 杂病 源流犀烛》 治疗 。治疗时间均为 ４周 ， 结果治疗 组的总有效率 （ ９ ２ ％） 明显好
日“ 吞酸者 。 郁滞 日久 ， 伏 于脾 胃间 ， 不 能 自出 ， 又咽不下。 倘 肌表 于对照组（ ７ ５ ％） ， 两组 的差异显著（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 有统计学 意义 。
３ ２例 ） 和治疗组（ ５ ０例 ） 。对照组给 蠕 动将 食物送至 胃中 ， 传 化物而不藏 ， 通 降为顺 ， 故 应属于 “ 胃” 管炎病人随机分成 和对照组（
210350738_反流性食管炎中医辨治研究进展
【引文格式】许馨月,廖志峰.反流性食管炎中医辨治研究进展[J].中国中医药图书情报杂志,2022,46(6):75-Ⅱ.反流性食管炎中医辨治研究进展许馨月1，廖志峰2*1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050摘要：反流性食管炎作为胃食管反流病的常见类型之一，具有发病率高、易反复、病因复杂等特点。
在中医学整体观思想指导下辨证论治该病，疗效显著。
中医认为反流性食管炎以胃失和降、胃气上逆为基本病机，和胃降逆为基本治法，各医家在此基础上随证施治，学术思想各有特色。
本文对近年文献进行综述，以期为临床辨治本病提供参考思路。
关键词：反流性食管炎；中医；辨证；治疗；综述中图分类号：R259.71 文献标识码：A 文章编号：2095-5707(2022)06-0075-04DOI: 10.3969/j.issn.2095-5707.2022.06.015 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Research Progress in TCM Differentiation and Treatment of Reflux EsophagitisXU Xin-yue1, LIAO Zhi-feng2*(1. Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China; 2. Gansu Provincial Hospital of TCM, Lanzhou 730050, China)Abstract: Reflux esophagitis (RE) is one of the common types of gastroesophageal reflux disease, which has the characteristics of high incidence, easy recurrence and complex etiology. Syndrome differentiation and treatment for the prevention and treatment of RE under the guidance of TCM holistic has achieved confirmed efficacy. TCM believes that the basic pathogenesis of RE is gastric disorder and upward attack by gastric qi, and the basic treatment method is regulating the stomach to descend gastric qi. On this basis, various doctors treat with the syndrome, and their academic thoughts have their own characteristics. This article reviewed the relevant literature in recent years, in order to provide reference ideas for clinical differentiation and treatment of RE.Key words: reflux esophagitis; TCM; syndrome differentiation; treatment; review胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是常见的消化系统疾病，反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）为该病常见类型之一，近年来在我国发病率有上升趋势[1]，内镜检查显示食管黏膜糜烂或破损，伴烧心感、反流症状为其主要特征，也可引起食管外症状，如咳嗽、声音嘶哑、哮喘等[2-3]，其病情易反复，影响患者日常生活。
反流性食管炎的中医治疗研究进展
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.2-146-反流性食管炎的中医治疗研究进展A review on treating reflux esophagitis樊凯丽* 李廷荃 王雁彬（山西中医药大学附属医院，山西 太原，030000）中图分类号：R256.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2020）02-0146- 证型：IBD 【摘 要】反流性食管炎（Reflux Esophagitis ，RE ）是一种临床常见的难治性慢性疾病，并有着较高的复发率。
近年来随着人们生活水平的提高，该病的发生率逐年上升。
西医治疗本病，主要以抑酸为主，效果单一，且治疗后易复发。
本文则从中医学出发，总结有关反流性食管炎的辨证论治现状及有代表性医家们的独特治疗经验，为临床治疗本病提供新思路。
【关键词】反流性食管炎；中医治疗；综述【Abstract 】Reflux esophagitis is a clinically refractory chronic disease, with a high recurrence rate. With the improvement of people’s living standards in recent years, the incidence of the disease has increased year by year. Western medicine was applied in treating this disease by acid suppression, with single effects and easy to relapse after treatment. From TCM, the status of treating reflux esophagitis by differential treatment and the unique experience of representative medical practitioners were summarized, and provides new ideas for clinical treatment.【Keywords 】Reflux esophagitis; TCM treatment; Reviews doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.02.056胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease ，GERD ）系指胃十二指肠内容物反流，尤其指酸性胃液、碱性胆汁反流至食道黏膜，引起以烧心、反流等典型症状的胃肠动力障碍性疾病。
中医药治疗反流性食管炎研究进展_李美霞
215第13卷 第2期 2011 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 2 Feb .，2011反流性食管炎（reflux esophogitis，RE）是胃（或）十二指肠内容物反流入食管，引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，严重者可并发食管溃疡或狭窄、Barrett 食管、食管腺癌等病症。
其主要临床表现为烧心、胸骨后烧灼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、反胃等，可归属于中医学“吐酸”、“嘈杂”、“噎膈”、“反胃”、“呕吐”、“胃脘痛”等范畴。
近年来中医药治疗反流性食管炎取得了一定成果，现将其成果综述如下。
1 RE病因病机帅光龙[1]认为饮食伤胃：如饮食不节，过饥过饱，过食辛辣，喜酸嗜酒，恣食肥甘厚味及燥热之品，致胃失和降，胃气上逆；肝气犯胃：包括恼怒伤肝，情志不畅，抑郁，所求不遂，致肝胃不和；脾胃虚弱：包括劳倦过度，病久脾胃受伤，素体虚弱均可导致本病。
陈洁[2]认为其发病多为饮食不节、七情失调，导致肝胃郁热，热结食道所致，肝气犯胃、胃失和降是其发病关键，而气郁化火、热结食道是其必然结果。
孔秀英[3]认为食管属于胃，胃的功能对食管的影响至为密切，而胃气之通降又有赖于肝气的疏泄功能才能发挥正常。
若因情志刺激导致肝气郁结不得疏泄，肝气犯胃、胃失和降、胃酸上逆、浸淫食管而致发病。
故肝在反流性食管炎发病过程中起决定性作用。
林云飞[4]认为多因饮食不节、饥饱无度、恣食生冷酸辣而损伤脾胃，或忧思恼怒、久郁伤肝、肝气不疏、横逆犯脾胃所致。
2 RE的治疗2.1 辨证治疗 宋卫华[5]将35例反流性食管炎辨为肝胃郁热型、寒湿中阻型、脾胃虚寒型，分别采用化肝煎合左金丸加减、香砂六君子汤合良附丸加减、理中汤加味，连续服药3~4周。
疗效以内镜及症状综合评估，结果治愈27例，好转7例，无效1例，总有效率97%。
吴建一[6]将105例本病辨为肝胃不和型、脾虚气滞型、阴虚胃热型、脾胃湿热型四型，分别采用柴胡疏肝散、香砂六君子汤和丁香柿蒂汤、甘露饮合丹栀逍遥散、藿香正气散合平胃散加减治疗，经2~4周治疗，结果显效54例，有效41例，无效10例，总有效率90.48%。
中药疏肝和胃汤对反流性食管炎的治疗作用研究
中药疏肝和胃汤对反流性食管炎的治疗作用研究
反流性食管炎是指胃酸和胃内容物倒流到食管，导致食管黏膜发炎的一种疾病。
中药疏肝和胃汤是一种中医药物方剂，其主要成分为柴胡、黄芩、枳实等。
此药方具有疏肝理气、和胃止呕的功效，被广泛应用于胃肠道疾病的治疗。
本研究旨在探讨中药疏肝和胃汤对反流性食管炎的治疗作用，并评估其临床疗效和安全性。
以反流性食管炎患者为研究对象，根据患者的自愿性原则，将其随机分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组患者接受中药疏肝和胃汤治疗，对照组患者接受常规西药治疗。
治疗组患者口服中药疏肝和胃汤，每日3次，1剂药使用7天为一个疗程；对照组患者口服奥美拉唑镁治疗，每日1次，连续使用4周。
两组患者均接受胃镜检查，通过检查结果评估治疗效果。
结果显示，治疗组患者的食管炎症状得到明显缓解，与对照组相比有显著差异
（P<0.05）；治疗组的食管黏膜损伤程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的食管PH值显著降低，具有减少胃酸倒流的作用（P<0.05）。
进一步分析中药疏肝和胃汤的安全性，治疗组患者未出现明显的不良反应和药物相关的并发症。
表明该中药方剂具有较好的耐受性和安全性。
中药疏肝和胃汤对反流性食管炎具有一定的治疗作用。
该药方剂能够缓解炎症症状、减轻食管黏膜损伤、降低胃酸倒流，且安全性良好。
由于本研究存在一些局限性，如样本量较小、研究时间较短，需要进一步开展临床研究来验证其疗效。
应注意该药方剂的用药适应症和禁忌症，合理规范使用，以最大程度地发挥其治疗作用。
胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展
胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展1.什么是胃食管反流病？胃食管反流病是消化科疾病类型，主要是指十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心症状，导致胃食管黏膜出现损伤。
临床症状主要表现为胃灼热与反酸，通常患者在进食后一小时，在弯腰或者平卧时，容易出现反酸情况，同时部分患者还会伴随胃灼热情况。
另外，吞咽疼痛与吞咽困难同样是比较显著的临床症状，一般出现在患者病情严重情况下，由于反流物对食管产生刺激，引发患者产生痉挛性疼痛，还会向患者的背部、肩部以及腰部等进行放射性疼痛。
在患者食管功能紊乱的情况下，患者会出现吞咽困难情况。
有胃食管反流病的临床表现并不具备特异性，因此在判断患者病情时，需要通过综合诊断技术进行判断，并需要通过相应的辅助检查，才能进一步对患者的病情进行明确。
2.胃食管反流病的中医病机是什么？从中医的角度分析，认为胃食管反流病属于“反胃”“梅核气”的范畴，病因主要由于饮食不节、情志不遂以及外邪入侵等，基本病机为胃气上逆，胃失和降。
一般在疾病初期，患者经常会出现肝气犯胃情况，随着病情的进展，会出现肝胃郁热情况，虽然病灶部位在胃食管，但是与肝、脾都存在紧密联系。
重要病机为郁，由于肝气不畅，导致患者出现气郁，同时发病原因与饮食与情志均存在紧密联系。
2.1肝胃关系论在肝胃关系中，脾胃与肝胆存在紧密联系。
如果患者出现肝郁气滞，会让患者出现肝胃不和情况，导致胃气上逆，让胃失和降。
有研究认为，由于患者的气机升降失职，才能让患者有烧心与反流等症状，因此，虽然发病部位在食管与胃，但是与患者的脾、肝、肺均存在紧密联系。
同时肝气上逆的关键在于肝脾胃功能失调，需要根据患者的病情展开相应治疗。
2.2气机失调论有研究认为，导致胃食管反流病的病因，还包括气机升降失常，由于脏腑失衡，导致胃气上逆，人体通过肝肺调节气机使人体的吐浊纳新，保持气机顺畅作用。
还有相关研究表明，通过疏肝调肺，能够对胃食管反流病进行治疗。
2.3脾胃升降论有临床研究表明，胃食管反流病与脾胃失和有紧密联系。