猫抓病的原因
猫抓病
猫抓病及其眼部表现
郑曰忠 王思慧
关键词：猫抓病；视神经视网膜炎；结膜炎
猫抓病(cat scratch disease)是由巴尔通体(Bartonella)感染引起的一种良性自限性感染性疾病，在机体免疫功能正常者常表现为皮肤或头面部淋巴结病变，而在免疫功能低下者可发生严重的全身性病变［1，2］。由于猫抓病在眼部主要引起视神经视网膜病变，而国内在此方面的文献报道较少。为使广大眼科同道认识此病，现将猫抓病及眼部表现作一简要综述。
2.2.2 Parinaud眼腺综合征 主要表现为单侧滤泡性结膜炎、同侧耳前或颌下淋巴结肿大和低热三联症。主要症状有结膜红肿、充血和有分泌物［3］。此综合征可由多种致病微生物感染引起，其中猫抓病是最常见的病因［3］。
2.2.3 葡萄膜炎 Soheilian等［10］报告1例中间部葡萄膜炎患者，眼部表现为眼底中周边部的视网膜血管周围渗出并蔓延至睫状体扁平部、玻璃体出现细胞，视盘和黄斑部均无异常。Rothova等［11］测定138例各种葡萄膜炎患者血清，结果9例阳性，其中8例为全葡萄膜炎。
本病好发于手、前臂、面、颈及下肢等部位，潜伏期3～30天(平均10天)，在猫抓接种局部发生棕红色丘疹或结节，不痒，约经2周左右而自然痊愈，不留疤痕。在接种后的2～12周，局部淋巴结肿大，并有自发痛及压痛，可化脓。全身症状较轻，可有发热、倦怠、恶心等症状。
猫抓病是一种良性疾病，一般局部淋巴结肿大持续2～6周而自然消退，但亦可存在几个月。本病对各种抗生素都无效，有人报道强的松可以很快控制症状及淋巴结的肿大。对于已化脓的淋巴结，可将脓液抽出，但不可切开排脓。
1 病原学
猫抓病最早由Parinaud于1889年首次报道，主要表现为肉芽肿性结膜炎、耳前淋巴结肿大和有接触动物史。随后，Verhoeff(1913年)从猫抓病患者的结膜切片中发现一种丝样微生物，当时认为其病原体为立克次体。Wear等［3］于1983年从猫抓病患者的病变淋巴结、皮肤组织或结膜组织中分离到病原体，并命名为罗卡利马体(Rochalimaea)，后又重新命名为巴尔通体。迄今发现导致猫抓病的巴尔通体有2种亚型，即B.henselae和B.quintana。它是一种革兰阴性杆菌［1］。主要通过被猫(尤其是小猫)或其它动物抓咬或密切接触而感染发病，也可通过跳蚤等传播，通过节肢动物传播的危险性尚未完全肯定［2］。在美国，猫抓病的年发病率约为9.3/10万，其中80%为儿童发病，90%的患者有接触猫的病史，秋冬季节多发，男性多于女性［2］。
猫抓病危害及预防PPT课件
如何预防猫抓病？
如何预防猫抓病？ 保持卫生
与猫接触后，务必洗手，保持个人卫生。
使用肥皂和清水清洗，确保彻底清洁。
如何预防猫抓病？ 避免抓伤和咬伤
尽量避免让猫抓伤或咬伤，特别是幼猫更易抓挠 。
选择适合的玩具与猫互动，避免手部直接接触。
如何预防猫抓病？ 定期健康检查
定期带宠物去兽医处检查，确保猫咪健康。
猫抓病危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是猫抓病？ 2. 猫抓病的危害 3. 如何预防猫抓病？ 4. 猫抓病的诊断与治疗 5. 公众意识与教育
什么是猫抓病？
什么是猫抓病？
定义
猫抓病（Cat Scratch Disease）是一种由巴尔通体 菌引起的感染，通常通过猫的抓伤或咬伤传播给 人类。
该病的主要病原体是巴尔通体亨德森菌（ Bartonella henselae）。
什么是猫抓病？
传播途径
猫抓病主要通过猫的爪子或牙齿传播，也可能通 过蚊虫叮咬传播。
大多数感染源于健康的家猫，尤其是幼猫。
什么是猫抓病？
症状
感染后，常见症状包括发热、淋巴结肿大、头痛 和乏力。
在某些情况下，患者可能会出现皮疹和关节疼痛 。
猫抓病的危害
猫抓病的危害
健康影响
虽然大多数感染是轻微的，但在免疫系统较 弱的人群中，猫抓病可能导致严重的健康问 题。
例如，可能引发心脏感染（心内膜炎）或脑 膜炎等并发症。
猫抓病的危害
影响人群
儿童、孕妇及免疫功能低下的个体最易受到 猫抓病的影响。
这些人群在感染后可能出现更严重的症状和 并发症。
猫抓病的危害 社会影响
猫抓病的传播可能增加公共卫生负担，尤其 是在猫的饲养率高的地区。
猫抓病演示课件
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预防措施与建议
1 2 3
避免接触感染源
减少与患病猫狗的接触，特别是在它们发病期间 。同时，注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡。
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的 饮食和适当的锻炼，有助于提高身体免疫力，减 少感染风险。
疫苗接种
针对猫抓病的疫苗可用于预防该病的发生。建议 养猫人士定期为宠物接种疫苗，以降低感染风险 。
。
血清学检测
通过检测患者血清中的特异性抗 体来判断是否感染猫抓病。常用 的血清学检测方法包括酶联免疫 吸附试验（ELISA）和免疫荧光
试验等。
分子生物学检测
利用PCR等分子生物学技术对病 原体进行检测，具有高度的敏感 性和特异性，可以快速准确地诊
断猫抓病。
03
治疗与预防策略
治疗方法及效果评估
药物治疗
患者教育与心理支持
疾病知识普及
向患者及其家属普及猫抓病的相关知识，包括病因、症状 、治疗方法和预防措施等，以提高他们对疾病的认知和理 解。
心理疏导与支持
猫抓病可能导致患者出现焦虑、恐惧等心理问题。医护人 员应提供心理疏导和支持，帮助患者缓解情绪压力，积极 配合治疗。
家属参与与照顾
鼓励家属参与患者的治疗和康复过程，提供必要的照顾和 支持。家属的关爱和陪伴有助于患者更快地恢复健康。
05
康复期管理与生活质量提 升
康复期护理指导原则
保持伤口清洁
定期清洗伤口，避免感染，促进伤口愈合。
疼痛管理
合理使用止痛药，减轻患者疼痛，提高舒适度。
心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
生活质量改善策略
合理饮食
“猫友当心“猫抓病猫爪病早期症状
“猫友当心“猫抓病猫爪病早期症状认识“猫抓病”顾名思义，所谓“猫抓病”是指被猫抓伤后引起的一种传染性疾病。
其病原体是汉森巴儿通体――一种革兰阴性小棒状杆菌。
“猫抓病”在全球每年都有流行，以青少年和儿童居多，男女发病率无差别，温暖季节较多见。
当人被猫抓伤后，在被抓伤的皮肤周围可出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱或小溃疡，并可伴有局部淋巴管炎。
3～4周后，抓伤部位附近可出现淋巴结肿大，肿大的淋巴结直径一般在1～5厘米。
肿大淋巴结最常见的部位依次是颈部、腋窝、腹股沟、大腿和锁骨处。
病变淋巴结呈肉芽肿样炎性改变，中心可有脓液形成。
部分患者可同时出现发热、厌食和乏力等不适。
部分患者可合并神经系统病变，如急性脑炎、脑膜炎等，偶可出现眼部并发症，严重者可导致失明。
此外，“猫抓病”还可出现非典型腹痛综合征，常表现为腹痛、肝脾肿大等。
确诊该病依靠淋巴结活检，当病理检查发现“坏死性肉芽肿性炎症改变”，即可确诊。
无特效药，但预后良好目前，“猫抓病”无特效治疗药物。
部分专家指出，早期使用抗生素可缩短炎症病程。
有报道指出，效果较好的口服药物是利福平，环丙沙星和复方新诺明。
较有效的静脉用药是庆大霉素。
若淋巴结明显肿大、疼痛、化脓，可进行手术切开引流。
本病属良性、自限性疾病，绝大多数患者预后良好，病程1个月左右。
感染后，患者可获得终身免疫。
养宠物，先懂得自我保护“猫抓病”一般不在人与人之间传播。
人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后被感染。
要预防“猫抓病”，最重要的是不要与陌生的猫密切接触，避免被猫抓破皮肤。
家养的宠物猫应定期进行体检、修剪趾甲和接种疫苗。
接触宠物猫后，应及时洗手。
孕妇、儿童和哮喘病患者，最好不要养猫。
若不慎被猫抓伤。
应用肥皂和清水彻底清洗伤处。
一旦发现抓伤部位附近出现淋巴结肿大，应警惕“猫抓病”可能，尽早去医院就诊。
猫抓病的诊断与治疗研究
猫抓病的诊断与治疗研究猫抓病（Cat Scratch Disease）是一种由于被感染的猫抓伤或咬伤而引起的疾病。
它是由一种称为猫抓疮杆菌（Bartonella henselae）的细菌引起的，在全球范围内都较为常见。
虽然猫抓病通常是一种自限性的疾病，但在一些情况下，它也可能引发严重的并发症。
因此，对猫抓病的及时诊断和治疗研究具有重要意义。
猫抓病的临床表现通常在感染后1-2周内出现。
最常见的症状是猫抓或咬伤的局部肿胀、红斑和疼痛。
部分患者还可能出现发热、乏力、头痛、淋巴结肿大等全身症状。
然而，这些症状并非特异性，可能与其他感染性疾病相似，因此，对于猫抓病的诊断需要综合鉴别。
目前，猫抓病的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
临床上，医生会询问患者是否与猫有接触史，并通过观察猫抓伤或咬伤部位的症状来推测可能的诊断。
此外，实验室检查也是确诊猫抓病的重要手段。
通过抽取感染猫抓疮杆菌的鲜活组织或体液，例如猫抓伤部位的皮肤活检、局部分泌物或淋巴结穿刺液的细菌培养，可以明确诊断猫抓病。
对于猫抓病的治疗，目前尚无特效药物。
通常情况下，病情较轻的患者无需特殊治疗，其症状会在几周内自行缓解。
然而，在病情较重或出现并发症的情况下，需要积极干预。
通常采用的治疗方法包括抗生素治疗和对症治疗。
抗生素治疗是猫抓病的主要方式之一。
通常选择的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，可以通过口服或静脉输液给予。
抗生素的作用机制是杀灭或抑制猫抓疮杆菌的生长，从而减轻病情和预防并发症的发生。
除了抗生素治疗外，对症治疗也是猫抓病的重要措施。
例如，对于局部肿胀、红肿和疼痛等症状，可以采用冷敷或局部消炎药物来缓解症状。
此外，对于并发症的处理也不可忽视。
例如，对于出现淋巴结脓肿的患者，可能需要进行外科引流术。
过去几年，猫抓病的研究取得了一些进展。
研究人员发现，猫抓疮杆菌可能与一些神经系统疾病有关，例如脑血管病、脑膜炎等，这为深入探究猫抓病的发病机制提供了线索。
猫抓病讲课PPT课件
鉴别诊断：与其他疾病进行区 分，避免误诊
诊断流程：按照一定的步骤和 顺序进行诊断
误诊情况
猫抓病常被误诊为淋巴结炎
猫抓病常被误诊为其他病毒感染
猫抓病也可能被误诊为淋巴瘤
猫抓病误诊可能导致病情加重
03
猫抓病的预防
预防措施
避免接触可能携带病毒的猫 定期给宠物注射疫苗 保持个人卫生，勤洗手 如有疑虑，及时就医检查
05
猫抓病的案例分析
典型案例介绍
患者情况：患者年龄、性别、职业等基本信息 感染途径：被猫抓伤或咬伤后感染 临床表现：猫抓病的症状和体征 诊断与治疗：医生如何诊断和治疗猫抓病
案例分析内容
患者情况：患 者年龄、性别、 职业等基本信
息
临床表现：猫 抓病的症状和
体征
诊断依据：医 生如何确诊猫
抓病的依据
注意事项
避免接触可能携带病毒的猫
定期清洁和消毒接触过的物品
保持个人卫生，勤洗手
如有疑虑或症状，及时就医
疫苗接种
疫苗种类：针对猫抓病的疫苗已经研发成功 接种对象：接触过患病猫的人，特别是儿童和老年人 接种方式：前往当地疾控中心或医院进行接种 预防效果：接种疫苗可以有效预防猫抓病的发生
预防教育
普及猫抓病知识，提高公众认识 定期给宠物接种疫苗，预防疾病传播 教育儿童不要随意与流浪猫接触，减少感染风险 提倡个人卫生，勤洗手，避免接触感染源
政府应制定相关法 规和政策，规范养 猫行为和动物管理， 减少疾病传播风险。
社会各界应积极参 与猫抓病的预防和 控制工作，如建立 动物收容所、推广 绝育计划等。
医疗机构应加强对 猫抓病的监测和报 告，及时发现和控 制疫情。
国际合作与交流
猫抓病预防和控制策略的国际合作与交流 分享全球最佳实践和经验 加强国际合作，共同应对猫抓病挑战 促进国际间的科研合作和技术交流
猫抓病科普讲座
猫抓病与人们 的生活
猫抓病与人们的生活
猫抓病对人们的影响：猫抓病是一种可 以通过猫抓伤或咬伤传播给人类的疾病 ，对人们的生活和健康造成一定影响。
如何预防猫抓病的传播：避免与猫过于 亲密接触、及时处理伤口、注意保持环 境卫生等。
猫抓病的传播 途径
猫抓病的传播途径
猫抓病的传播途径：主要通过受到猫抓 伤或咬伤的感染。
哪些情况容易感染猫抓病：与未接种疫 苗的猫接触、处理生鲜猫粪便、面对不 洁净的尸体等情况。
猫抓病的预防 和治疗方法
猫抓病的预防和治疗方法
预防猫抓病的方法：定期给猫 接种疫苗、避免与野生猫接触 、注意保持个人卫生等。
猫抓病的常见 误区
猫抓病的常见误区
猫抓病的误区：误以为只有狗 咬伤才会得狂犬病；误认为猫 抓病不需要治疗等。
猫抓病的相关 知识
猫抓病的相关知识
猫抓病的病原体：猫抓病的病原体是一 种叫做猫抓病杆菌的细菌。
猫抓病在宠物医院的治疗：宠物医院会 采用适当的抗生素进行治疗猫抓病。
猫抓病的治疗 措施
猫抓病的治疗措施
猫抓病的治疗措施：一般通过 抗生素治疗、清洁伤口、注意 个人卫生等方式来进行治疗。
猫抓病带来的 警示和建议
猫常见 但并不严重，但仍需注意个人卫生和预 防措施，避免感染和传播。
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猫抓病科普讲 座
目录 猫抓病的定义与症状 猫抓病的传播途径 猫抓病的预防和治疗方法 猫抓病与人们的生活 猫抓病的常见误区 猫抓病的相关知识 猫抓病的治疗措施 猫抓病带来的警示和建议
猫抓病的定义 与症状
猫抓病的定义与症状
什么是猫抓病：猫抓病是由猫 抓伤或咬伤引起的一种疾病。
内科学_各论_疾病：猫抓病_课件模板
内科学疾病部分：猫抓病>>>
症状及病史：
等动物密切接触史，并存在被抓、舔或被 咬破皮肤史。
2.猫抓病抗原皮肤试验阳性。 3.排除其他原因引起的淋巴结肿大。 4.淋巴结组织活检符合典型的猫抓病 组织病理特点，即坏死性肉芽肿及小脓肿。 用Warthin-Starry银浸染色，发现有汉赛 巴通体。凡具备上述中三项指标时
内科学疾病部分：猫抓病>>>
症状及病史：
抓病临床表现，多见于儿童患者。 (1)帕里诺眼-腺综合征(Parinaud’s
oculoglandular syndrome，POGS)：在猫 抓病中，少数儿童病例(约6%)出现此综合 征，即眼肉芽肿或耳前淋巴结病引起腮腺 区域肿胀伴结合膜炎。Carithers(1978年) 报道
3.
内科学疾病部分：猫抓病>>>
症状及病史：
全身表现 有50%病例出现发热，多数较轻， 常在39℃以下，约9%病例可出现高热。同 时患者常有乏力、食欲缺乏、呕吐、咳嗽、 头痛、体重减轻及咽喉痛等流感样症状。 当淋巴结化脓时全身中毒症状明显，穿破 流脓后症状消失。
4.中枢性或周围性神经系统症 状约 2%病例出现中枢神经系统受累症状
内科学疾病部分：猫抓病>>>
治疗：
选用。并发有脑炎等重症患者或有免疫缺 陷基础患者，应联合两种抗菌作用较强的 药物治疗。
2.对症及局部治疗 根据不同的病情， 可适当进行对症治疗，如应用些退热、止 痛等药物;清洁原发皮肤损害处，局部可 以湿敷等。如淋巴结化脓时可采用多次抽 吸脓液，一般不作切开引流。
内科学疾病部分：猫抓病>>>
病因：
nella henselae)。汉赛巴通体的生物性 状中，其形态和培养、生化反应及细胞壁 脂肪酸组成等基本与五日热巴通体相同， 在丙氨酸-tRNA(tRNAAla)基因序列也相同。 汉赛巴通体柠檬酸合成酶基因(gltA)序列 与普氏立克次体、贝氏柯克次体和大肠杆 菌gltA基因分别有65%，
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猫抓病的原因
文章目录*一、猫抓病的简介*二、猫抓病的原因*三、猫抓病的危害*四、猫抓病的高发人群*五、猫抓病的预防方法
猫抓病的简介猫抓病是由汉塞巴尔通体经猫抓、咬后侵入人体而引起的感染性疾病。
汉赛巴通体存在于猫的口咽部,跳蚤是猫群的传播媒介。
人通过猫的抓伤、咬伤或人与猫密切接触而转移到人体,引起人体感染。
临床表现多变,但以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征,病程呈自限性。
猫抓病的原因主要是因为病原体存在于猫的口咽部,猫受染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播。
病原体进入人体后,可通过淋巴系统或血源播散,引起全身多器官损害。
其致病机制尚不清楚,可能与汉赛巴通体随猫蚤的粪便侵入人体破损的皮肤,继而感染淋巴结,汉赛巴通体的某些成分使机体产生迟发性变态反应有关。
猫抓病的危害1、多数患者自抓伤后约3～10天会出现原发性皮肤损害,主要表现为斑丘疹、结节性红斑、环形红斑、疱疹、瘀斑、脓疱、结痂、荨麻疹等。
多见于手足、前臂、小腿及颜面等处,一般持续约1～3周,个别可在1～2个月后才愈合。
皮肤上仅可见纤细的、白色的纤维性瘢痕或结痂。
在1～2个月中陆续会发生血管瘤病变,表现为0.5～2.0cm大小的皮肤小结节,可持
续数月。
2、病原体进入人体后,可通过淋巴系统或血源播散,引起全身多器官损害。
其致病机制尚不清楚,可能与汉赛巴通体随猫蚤的粪便侵入人体破损的皮肤,继而感染淋巴结。
3、严重者则会感染神经系统,但发生率较低,约2%。
表现为脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎、脊髓炎等。
猫抓病的高发人群青少年和儿童居多,爱猫养猫者,爱好挑逗猫的人
猫抓病的预防方法1、要特别注意宠物卫生。
不要和宠物过分亲密接触,尤其在春季等动物发情季节,要特别注意与流浪猫狗保持距离。
2、需避免被动物咬、抓伤,尤其在春季动物发情时,尽量少刺激动物,以免造成不必要的伤害,万一不幸被咬、抓伤后,可局部涂抹碘酒及酒精,并及时上医院注射狂犬疫苗。
3、年轻的父母要教育孩子不要玩猫、狗等宠物。
4、有幼儿的家庭最好不要养宠物,以免孩子染上猫抓病及体癣等宠物病。
5、如果自己家里养猫,为了防止家人不慎被挠伤,不妨请宠物医生为家猫剪去爪甲。