护理查房

中医治疗：清热泻肺
一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 西医治疗：抗感染、补液、对症治疗 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现



一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
现
舌红 、苔黄腻、脉滑，纳食差、 夜寐不安、二便调、此次发病节 气为小暑。
实验室检查
急查胸部CT提示：双肺炎症，以左肺上大 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 叶性炎症为主。

性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
实验室检查
7.11 7.12 WBC 1.5 1.2 一、肺组织的解剖及 N% 84.8 56.5 肺脏的中医生理特 K 2.6 2.9 性 Na 135 129 二、肺炎的病因、分 CL 95.3 99 类、临床表现 PaO2 45 三、大叶性肺炎的病 SPO2 86 83 因、分类、临床表现 PaCO2 34
经评估目前存在的护理问题
1、体温过高：与细菌感染有关。 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 表现 T 41---38.5 ℃ 性

二、肺炎的病因、分类、临床表现 7月11日 下午16:00 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
护理措施


（1）病情观察 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 （2）做好基础护理 二、肺炎的病因、分类、临床表现 ①安全护理 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 ②口腔皮肤护理 ③休息与生活起居 现
入院后遵医嘱通知病危，予内科Ⅱ级
一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 护理，清 性 淡饮食，鼻塞吸氧 4升/分， 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 15小时 /天，予心电、血压、氧饱监护 现




入院首次中医护理评估：
评估方法：望、闻、问、切 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 病因 ：为外感风热 性 病位 ：在肺 二、肺炎的病因、分类、临床表现 病性： 属虚实夹杂证 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 评估病人的自理能力，为“部分自理” 现 中医诊断：肺热病(痰热壅肺) 西医诊断： 大叶性肺炎
咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 痛，易被误诊为急腹症。 现
呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸
痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 而浅。病情严重时影响气体交换，使动 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 脉血氧饱和度下降而出现紫绀。 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现

肺脓肿和脓胸
一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 西医治疗：抗感染治疗是最关键的环节 二、肺炎的病因、分类、临床表现 中医治疗：痰热壅肺以清热泻肺、止咳平喘为原则 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现

治疗原则


一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
日 项目 期


7.14 6.1 86.4 3.2 134 105 82

7.18 21 85.2 4.1 136 101 65 92 35
7.25 9.6 74.3 3.7 136 100 82 90 36
相关实验室检查项目的正常值


WBc 4.0---10.0ⅹ109/L 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 N% 50---70% 性 K 3.5---5.8mmol/L 二、肺炎的病因、分类、临床表现 Na 135---145mmol/L 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 CL 96---108mmol/L 现 PCO2 35---45mmHg PO2 80---100mmHg
评价
一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 三天后患者大便正常，疲乏无力等症状减轻， 二、肺炎的病因、分类、临床表现 二周后K+3.7mmol/L 、Na 135.5mmol/L、 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 Cl:100mmol/L ， 现

7月14日 17:00
患者神疲倦怠，自诉:感左侧胸痛，咳嗽，咯砖
一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 血、水的作用。 性 “肺者，相傅之官，治节出焉” 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现

( 三) 与形、窍、志、 液的关系

一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
其他症状： 少数有恶心、呕吐、腹胀或
腹泻等胃肠道症状等。 严重感染者可出现神 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
并发症
一、肺组织的解剖及 肺脏的中医生理特 性 二、肺炎的病因、分 类、临床表现 中毒性休克 败血症 肺肉质变 三、大叶性肺炎的病 因、分类、临床表现
咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液
一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰， 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现

胸痛：多有剧烈胸痛，常呈针刺样，随
临 床 表 现
寒颤、高热：典型病例以突然寒颤起
病，继之高热，体温高 39℃~40℃，呈 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛， 性 纳食少。抗生素使用后热型可不典型， 二、肺炎的病因、分类、临床表现 年老体弱者可仅有低热或不发热。

三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥 性 漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现



一、肺组织的解剖及 肺脏的中医生理特 性 二、肺炎的病因、分 类、临床表现 三、大叶性肺炎的病 因、分类、临床表现


一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现

肺热病的辩证施护 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特
性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 青海省中医院肺病科 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现

纲
要
1 、肺组织的解剖及肺的中医生理特性
肺热病的病因、分类、临床表现 2、病历介绍与护理记录
3、健康教育与出院指导
肺组织解剖
部位形态
位于胸腔，左右各一，覆盖 于心之上，又称“华盖”
一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 红色痰，不易咳出，心烦气急 。 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现

评估后护理问题为：
1 焦虑：与胸痛、高热有关，表现为 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 易怒、烦躁。 性
二、肺炎的病因、分类、临床表现 护理措施： 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现

性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
护理措施
（1）评估大便性状并准确记录出入量 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 （2）遵医嘱补充电解质 性 （3）观察输液部位有无外渗 二、肺炎的病因、分类、临床表现 （4）饮食以清淡流质无渣为主 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 （5）协助患者生活护理 现

7月12日
患者神疲倦怠、面色潮红，自诉：左侧胸 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 痛较甚，汗出，恶心欲吐，夜间腹泻约10余 性 次，呈黄绿色水样便，咳嗽、咯黄色痰，夹 二、肺炎的病因、分类、临床表现 带暗红色血丝。

三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
经评估存在的护理问题有：
1、电解质紊乱：与腹泻有关，表现为神情 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 淡漠、全身倦怠无力。
3.宣散卫气

指肺通过其宣发的运动，将卫气宣散到
全身的作用。 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 “肺主气，属卫” 性
二、肺炎的病因、分类、临床表现 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
4.朝百脉，主治节
朝百脉：肺气有助心行血的作用 主治节：肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、

护理措施
1 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 （ ）观察呕吐物的性状、胸痛程度
性 2 二、肺炎的病因、分类、临床表现 （ ）嘱患者半卧位头偏向一侧 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现 （3）及时更换床单位及衣裤
（4） 穴位按摩

评价 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特
性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 一周后上述问题缓解 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
1.主气、司呼吸
( 1) 主呼吸之气—指肺是气体交 换的场所。 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 ( 2) 主一身之气—指肺有主司 性 一身之气的生成与运行的作用 . 二、肺炎的病因、分类、临床表现


三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现
2. 通调水道
宣发：向上向外 一、肺组织的解剖及肺脏的中医生理特 肃降：向下向内 性 二、肺炎的病因、分类、临床表现 “肺为水之上源” 三、大叶性肺炎的病因、分类、临床表 现