休克习题
休克复习题
1.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍2.休克抑制期的病理生理改变主要是A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成3.休克指数是指A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉率/脉压D.收缩压/脉率E.舒张压/脉率4,下列哪项是各类休克所共有的A.血压下降B.前负荷下降C.后负荷下降D.心输出量下降E.皮肤湿度下降A无休克B休克可疑C已有休克D休克抑制期E休克晚期5.中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小6.病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压70/60mmHg7.抗休克中,补充血容量,通常首先采用的液体是%葡萄糖溶液%葡萄糖盐溶液%盐糖溶液%碳酸氢钠E.平衡盐溶液8.休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为,提示A.急性肾衰竭B.肾供血不足C.肾血管舒张D.肾重吸收障碍E.尿路损伤9.休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为A.强心利尿B.适当补液C.纠正酸中毒D.舒张血管E.收缩血管10.休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善,血压80/60mmHg,中心静脉压18cmH2O,此时选用哪项治疗最佳 ,其次是A.强心剂B.较快输血C.加快输液D.血管扩张剂E.血管收缩剂F.利尿剂11.休克时病人的体位应处于：A. 半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高10～30°D. 头高足低位E. 侧卧位12.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：13. A. 神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加14.抗休克首要而基本的措施是：15. A. 补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E. 防治急性肾衰16.创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是：17. A. 葡萄糖液B. 血浆C. 全血D. 平衡液E. 右旋糖酐16. 休克患者代偿期的主要表现：A.脉细速、血压低、脉压显着缩小B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二．1～3题共用题干某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg12/8kPa,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓;血pH为;1．该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱试题点评：据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊为中度休克;本题考点为休克的诊断和程度;答案：C;2．其循环系统的病理生理改变是A．心功能不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩E．以上都不是试题点评：创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足; 答案：C3．应采取的最有效的措施是A．应用收缩血管药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物E．应用扩张血管药物4．女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊;既往有冠心病,肾动脉硬化;立即给予输血、补液及相应的止血措施;对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量试题点评：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此A是最适合的选项;5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血6．下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时,应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标8．女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂;血压80/60mmHg8kPa,神志尚清楚,脉搏120次／分,表情淡漠,口渴,面色苍白;估计出血量达A． 400～500mlB． 600～700mlC． 800～1600mlD． 1700～2400mlE． >2400ml答案：C试题点评：据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20％～40%,因此选择C;9．中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩10．休克监测中最常用的项目是A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量11．一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克试题点评：大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml,但补充量远远不足;12．女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP:80/60mmHg,治疗应首先采取A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术,解除肠梗阻E．纠正低血容量试题点评：患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量;13．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是A．以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血 B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法,不正确的是A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天15．下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A．及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D．休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂16～18题共用题干男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂;入院时精神紧张;T℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次／分,血压130/100mmHg,尿量减少;16．该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克试题点评：据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期;17．目前不宜马上进行的检查是A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾孟造影D．中心静脉压测定E．测定二氧化碳结合力试题点评：休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C;18．首先考虑的治疗措施为A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能试题点评：创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量;19～20题共用备选答案A．血容量不足B．心功能不全,血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩．E．心功能不全或血容量不足19．中心静脉压低,血压低20．中心静脉压高,血压低21．休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液22．男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．过敏性休克试题点评：患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克;23～24题共用题干男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿;23．首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克试题点评：首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压60/40mmHg,无尿进一步诊断为重度低血容量性休克;24．首选的治疗措施是A．静脉用强心药物B．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液D．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量,因此选C;。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A2产生的部位主要是A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 D.血管紧张素ⅡE.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为B.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克% % % % %39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：；；；；；；；；二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A2产生的部位主要是A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXA2D.血管紧张素ⅡE.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE 二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
休克病人护理练习题及答案
休克病人护理练习题及答案1.[A1型题]下列除哪项外均是抗休克过程中微循环好转的标志（）A神志平静合作，对答如流B皮肤色泽红润，温暖干燥C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以下(正确答案)2.[A2型题]某患者，因小肠广泛坏死、休克，术后休克有所好转。
该病人术后监护项目应不包括（）A血压监测B尿量观察C心电监护D脑电波监护(正确答案)E皮肤温度观察3.[A2型题]男性病人，45岁，十二指肠溃疡。
突发大量呕吐血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg，P102/分，其表现属于（）A.休克早期B.休克期(正确答案)C.休克晚期D.未发生休克E.虚脱4.[A2型题]病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到CVP1.76kpa(18c mH2O),BP10.6kpa(80/60mmHg),尿量20ml/h,应如何处理（）A.按原速输液加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液给强心剂(正确答案)E.维持原状5.[A2型题]冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa), BP90/55mmHg (12/7.3kPa), 应采取的措施是（）A.加快输液速度(正确答案)B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺6．[A1型题]补充血容量是抗休克的根本措施，应首先（）A．全血B．血浆C．10％葡萄糖溶液D．右旋糖酐E．等渗盐水或平衡盐溶液(正确答案)7.[A1型题]各种类型休克基本病理变化是（）A.血压降低B.中心静脉压降低C.脉压降低D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)8.[A1型题]休克早期的临床表现是（）A.表情淡漠B.四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少(正确答案)E.抽血时血液粘稠易凝9.[A1型题]休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量(正确答案)D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用10.[A1型题]休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是（）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(正确答案)11.[A1型题]关于休克护理下列哪项不妥（）A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖(正确答案)D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏12.[A1型题]休克的主要致死原因是（）A.心功能衰竭B.肺间质水肿C. DICD.肾小球坏死E .MODS(正确答案)13.[A1型题]成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（）A. 20mlB. 30mlC. 40ml(正确答案)D. 50mlE. 60ml14.[A1型题]所谓有效循环血量是指（）A.全身总血容量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(正确答案)C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量15.[A1型题]下列不属于休克抑制期表现的是（）A.患者烦躁不安(正确答案)B.脉搏细数C.无尿D.皮肤发绀E.脉压变小16．[A1型题]休克的适宜体位是（）A．平卧B．头、下肢均抬高15。
休克的名词解释 习题
休克的名词解释习题休克的名词解释及习题休克是一种严重的病理状态，为多种原因导致的血液循环及氧输送不足而引起的全身性灾害性反应。
其特点是细胞无法获得足够的氧和营养物质，从而导致多器官功能障碍。
在临床上，休克常常是一种危急情况，需要紧急救治。
休克的病理生理学机制主要包括循环功能不足、细胞代谢紊乱和全身炎症反应。
循环功能不足主要表现为低血压、血液流量减少及组织灌注不足。
细胞代谢紊乱是指细胞内氧供应不足，导致能量代谢紊乱、酸碱平衡失调和细胞损伤。
全身炎症反应是机体应对休克状态的一种反应，但过度的炎症反应反而会加剧病情。
休克的类型主要包括低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克。
低血容量性休克是由于失血、脱水等原因导致有效循环血量减少所致。
心源性休克是由于心脏功能不足导致心排血量减少所致。
阻塞性休克是由于心脏无法充分排出血液，如主动脉瓣狭窄等原因导致的休克。
分布性休克是由于血管扩张和血液分布不均等原因导致的休克。
习题1：休克的病理生理学机制主要包括哪些方面？习题2：请列举几种常见的休克类型及其原因。
休克的治疗首先是迅速确立诊断，并针对不同类型的休克采取相应的治疗措施。
常见的治疗手段包括建立有效的循环血量、纠正代谢紊乱和控制炎症反应。
建立有效的循环血量可以通过输液或使用血管活性药物来增加血液容量和提升血压。
纠正代谢紊乱包括纠正酸中毒、电解质紊乱等，以维持正常的细胞代谢功能。
控制炎症反应可以通过应用抗炎药物和抗生素来减轻全身炎症反应所产生的损害。
习题3：请列举休克治疗的常见手段。
休克的病情评估和监测也是治疗过程中重要的环节。
通过监测血压、心率、尿量、血氧饱和度等指标，可以及时发现病情变化并做出相应的调整。
此外，还可以利用血常规、血气分析等检查手段来评估休克的严重程度和伴随病变。
习题4：休克的病情评估和监测的方法有哪些？休克是一种严重的病理状态，对患者而言是一场生死攸关的考验。
及时、准确的诊疗和有效的护理对于提高休克患者的存活率至关重要。
病理生理学习题——休克
休克单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]休克的发生主要由于A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍标准答案：E2.[1分]过敏性休克属A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:混合型变态反应标准答案：A3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克A:大面积心肌梗死B:急性心肌炎C:心脏压塞D:严重心律紊乱E:充血性心力衰竭标准答案：E4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A:15%B:20%C:30%D:40%E:50%标准答案：B5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关标准答案：B6.[1分]微循环的营养通路是A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉标准答案：B7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：A8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：D9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与A:交感神经的支配有关B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C:局部体液因素有关D:全身体液因素有关E:毛细血管内皮细胞收缩有关标准答案：C10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A:微动脉B:后微动脉C:毛细血管前括约肌D:动静脉吻合支E:微静脉标准答案：D11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于A:强烈兴奋B:先抑制后兴奋C:先兴奋后抑制，最后衰竭D:改变不明显E:强烈抑制标准答案：A12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A:血管紧张素Ⅱ↑B:加压素↑C:儿茶酚胺↑D:MDF↑E:TXA2↑标准答案：C13.[1分]休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A:多灌少流，灌多于流B:少灌多流，灌少于流C:多灌多流，灌多于流D:少灌少流，灌少于流E:少灌少流，灌多于流标准答案：D14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在? A:微动脉收缩B:后微动脉收缩C:毛细血管前括约肌收缩D:微静脉收缩E:动-静脉吻合支收缩标准答案：E15.[1分]休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A:明显增加B:明显减少C:无明显改变D:先增加后减少E:先减少后增加标准答案：C16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A:抢救休克时输液过多B:肝脾储血库收缩C:组织液返流入血D:血液稀释疗法E:血液重新分配标准答案：C17.[1分]毛细血管前括约肌持续收缩可见于A:正常微循环灌流时B:缺血性缺氧期C:淤血性缺氧期D:血液淤滞发生DICE:重要器官衰竭期标准答案：B18.[1分]休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↑↑↑标准答案：B19.[1分]微血管运动增强可见于A:正常运动情况B:休克代偿期C:休克可逆性失代偿期D:DIC期E:脏器功能衰竭期标准答案：B20.[1分]下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A:脸色苍白B:四肢冰凉C:脉搏细速D:尿量减少E:神志昏迷标准答案：E21.[1分]休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A:少灌少流，灌少于流B:少灌多流，灌少于流C:灌而少流，灌多于流D:多灌多流，灌多于流E:多灌多流，灌少于流标准答案：C22.[1分]休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↓↑标准答案：D23.[1分]休克时正确的补液原则是A:如血压正常不必补液B:补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C:补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D:“需多少，补多少””E:补液“宁多勿少”标准答案：D24.[1分]休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A:少灌少流，灌少于流B:少灌少流，灌多于流C:多灌多流，灌少于流D:多灌多流，灌少于流E:不灌不流标准答案：E25.[1分]所谓“不可逆””性休克是指休克发展到A:DIC期B:淤血性缺氧期C:器官功能衰竭期D:休克难治期E:缺血性缺氧期标准答案：D26.[1分]休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A:心肌供血量减少B:酸中毒、高钾血症C:心肌内的DIC使心肌受损D:MDF的作用E:心脏前负荷增加标准答案：E27.[1分]休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是： A: 仅对血管α-受体作用B: 仅对血管β-受体作用C: 对α﹑β-受体均同时起作用D:对α﹑β-受体都不起作用E:先对α-受体起作用后对β-受体起作用标准答案：C28.[1分]下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A: 血管紧张素ⅡB:抗利尿激素C:去甲肾上腺素D:肾上腺素E:血栓素A2标准答案：D29.[1分]休克时最常出现的酸碱失衡是A: 代谢性碱中毒B: 呼吸性酸中毒C: AG正常性代谢性酸中毒D:AG升高性代谢性酸中毒E:混合性酸中毒标准答案：D30.[1分]休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A:肾前性肾功能衰竭B:肾后性肾功能衰竭C:肾性肾功能衰竭D:肾前性和肾性肾功能衰竭E:器质性肾功能衰竭标准答案：A31.[1分]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节A: 肺内DIC形成B: 急性肺淤血水肿C: 急性肺不张D:急性呼吸膜损伤E:肺泡内透明膜形成标准答案：D32.[1分]对休克患者监测补液的最佳指标是A:血压B:脉压C:尿量D:中心静脉压E:肺动脉楔入压标准答案：E33.[1分]治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是 A:机体对升压药物耐受性增强B:血管平滑肌对升压药物失去反应C:机体交感神经系统已处于衰竭D:升压药使微循环障碍加重E:机体丧失对应激的反应能力标准答案：D34.[1分]参与休克的白细胞粘附分子是A:细胞间粘附分子（ICAM）B:内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）C:血管细胞粘附分子（VCAM）D:β2整合素（CD11/CD18）E:P-选择素标准答案：D35.[1分]休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于 A: 高度抑制B: 衰竭C: 兴奋D:高度兴奋E:变化不明显标准答案：D36.[1分]休克淤血性缺氧期属于A:代偿期B: 失代偿期C:可逆性失代偿期D:不可逆性失代偿期E:难治期标准答案：C37.[1分]休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？ A:血中儿茶酚胺浓度过高B:血液粘滞浓缩C:血液高凝D:严重的酸中毒E:内皮激活受损，外凝、内凝系统激活标准答案：A38.[1分]休克早期“自身输血”作用主要是指A:动—静脉吻合支开放，回心血量增加B:容量血管收缩，回心血量增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:抗利尿激素增多，重吸收水增加E:缺血缺氧，使红细胞生成增多标准答案：B39.[1分]休克早期“自身输液”作用主要是指A:容量血管收缩，回心血量增加B:抗利尿激素增多，水重吸收增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:毛细血管内压降低，组织液回流增多E:动—静脉吻合支开放，回心血量增加标准答案：D40.[1分]休克的下列临床表现哪一项是错误的A:烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B:呼吸急促、脉搏细速C:血压均下降D:面色苍白或潮红、紫绀E:尿少或无标准答案：C41.[1分]某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系？A:DICB:交感神经抑制C:腺苷增多D:酸中毒E:交感神经兴奋标准答案：E串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ml，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色苍白，四肢湿冷，血压110/94mmHg，脉搏112次/分。
休克练习题
一、名词解释1．休克 2．低血容量性休克3．创伤性休克 4．感染性休克5．心源性休克 6．过敏性休克一、选择题(一)A1型题1．各类休克的病理生理基础是A．血压降低 B．脉压减小 C．有效循环血容量锐减和组织灌注不足D．尿量减少 E．中心静脉压下降2．休克的适宜体位是A．平卧 B．头、下肢均抬高15。
～30 。
C．端坐位D．头部与下肢各抬高40 E．头低足高3．创伤性休克病人到达急诊室后，首先应A．立即行X线检查B．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤C．及时清创并包扎伤口D．应用血管活性药物E．建立静脉通道，补充足够血容量4．休克早期心、脑血流的灌流情况是A．明显增加B．明显减少C．无明显变化D．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显增加5．某休克病人的中心静脉压为16cmHg，血压在正常范围内，可首先考虑应用A．强心药 B．血管收缩剂C．降压药 D．血管扩张剂E．碳酸氢钠6．休克检测过程中，定期抽查动脉血气的目的是A．可了解血液稀释或浓缩的程度B．了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C．判断休克的预后D．有助于判断休克时机体内环境和酸碱平衡是否稳定E．帮助了解是否有发生DIC的倾向7．补充血容量是抗休克的根本措施，应首先A．全血 B．血浆 C．10％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．等渗盐水或平衡盐溶液8．对休克病人的护理中，不正确的是A．应进行心理护理B．采取平卧位或休克卧位C．可用热水袋、电热毯给病人保暖D．给病人吸氧E．加强基础护理9．对休克病人输液护理，以下不正确的是A．接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备B．选择口径大的穿刺针输液C．可建立两条以上的静脉通道输液D．禁忌静脉切开输液和穿刺置管E．准确记录输注液体种类和数量，并每24小时总结一次液体出入量10．休克病人的血压和CVP都低，提示A．血容量严重不足 B．要进行补液试验．C．心功能不全 D．容量管过度收缩 E．血容量相对过多11．休克患者代偿期的主要表现为A．脉细速、血压低、脉压显著缩小B．脉细速、血压低、脉压轻度缩小C．脉细速、血压正常、脉压无变化D．脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E．脉细速、血压轻度降低、脉压无变化12．在应用血管扩张剂前最需要注意A．测血压 B．了解尿量 C．控制输液 D．补足血容量 E．调整体位13．休克代偿期是指A．微血管扩张期 B．微循环收缩期 C．昏迷前期 D．微循环衰竭期 E．低血压期14．休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是A．大量补液 B．应用血管收缩药 C．纠正酸中毒 D．给予强心剂 E．应用血管扩张药15．在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要A．昏迷程度 B．出汗多少 C．血压 D．尿量 E.脉搏（二）A2型题1. 男性病人，45岁，十二指肠溃疡。
休克习题
休克习题一、单择题1．休克是( )A．以血压下降为主要特征的病理过程B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C．心输出量降低引起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化( ) A．微动脉、后微动脉收缩B．动-静脉吻合支收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流，灌少于流3．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指( ) A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加B．醛固酮增多，钠水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多4．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指( ) A．容量血管收缩，回心血量增加B．毛细血管内压降低，组织液回流增多C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加5．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关( ) A．酸中毒B．组胺C．5-羟色胺D．腺苷E．激肽6．下列哪型休克易发生DIC ( )A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克7．休克时细胞最早受损的部位是( ) A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜8．微循环缺血缺氧期微循环灌流的特点是( ) A．多灌少流，灌多于流B．不灌不流，灌少于流C．少灌少流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流9．MODS最常见的病因是( )A．营养不良B．严重创伤和感染C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下10．下列哪型休克MODS的发生率最高( )A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克11．重度低血容量性休克最易受损的器官是( )A．心B．脑C．肾D．肺E．肝12．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于( )A．肾灌流不足B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞13．25. 休克患者补液监测的最佳指标是( )A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．心率15．休克的主要临床表现哪一项是错误的( )A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B．呼吸急促、脉搏细速C．尿少或无尿D．血压均下降E．面色苍白16．患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A。
是剧烈的震荡或打击B。
是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C。
是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B。
动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减D。
外周阻力升高 E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2 D。
内皮素E。
血管紧张素Ⅱ4。
休克早期交感—肾上腺髓质系统处于A。
强烈兴奋B。
强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制E。
先抑制后兴奋5。
自身输血的作用主要是指A。
容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多,水重吸收增加C。
醛固酮增多，钠水重吸收增加D。
组织液回流增多E。
动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A。
容量血管收缩，回心血量增加B。
抗利尿激素增多,水重吸收增加C。
醛固酮增多,钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成E。
动-静脉吻合支开放,回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A。
升高B。
降低C。
正常或略降D。
先降后升E。
先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B。
肝 C.肾D。
肺 E.脾9。
休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B。
微动脉端收缩,微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E。
微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张,微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A。
少灌少流 B.多灌少流C。
不灌不流D。
少灌多流E。
多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C。
休克习题
【Al型题】1. 有效循环血容量是指：A. 从左心室每分钟排出的血量B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量E. 在大动脉内进行循环的血量2. 各类休克共同的病理生理基础是：A. 对血压急骤下降引起的反应B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足C. 外周血管收缩D. 神经系统剧烈反应E. 外周血管扩张反应3. 失血性休克代偿期估计失血量为：A. 400 ml以下B. 600 ml以下C. 800 ml以下D. 1000 ml以下E. 1200 ml以下4. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：A. 神志B. 肢体温度C. 血压D. 脉率E. 尿量5. 肺毛细血管楔压正常值是：A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg)B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg)C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg)D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg)E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg)6. 休克指数>2.0表示：A. 无休克B. 休克代偿期C. 严重休克D. MODSE. ARDS7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为：A. 800 ml以上B. 1000 ml以上C. 1200 ml以上D. 1400 ml以上E. 1600 ml以上8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：A. 25 ml以上B. 30 ml以上C. 40 ml以上D. 50 ml以上E. 60 ml以上9. 休克指数是指：A. 脉率+脉压-111B. 脉率/舒张压C. 脉率/收缩压D. 舒张压/脉率E. 收缩压/脉率10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，应使用：A. 毛花苷.C(西地兰)B. 间羟胺(阿拉明)C. 多巴胺D. 山莨菪碱(654-2)E. 肾上腺素11. CVP是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 心排血量D. 中心静脉压E. 心脏指数12 P.CWP是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 心排血量D. 中心静脉压E. 心脏指数13. SIRS是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 全身炎症反应综合征D. 中心静脉压E. 呼吸窘迫综合征14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验16. 感染性休克补充血容量时，主要是用：A. 全血B. 血浆C. 10％葡萄糖溶液D. 平衡盐溶液E. 生理盐水17. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：A. 右旋糖酐溶液B. 全血C. 血浆D. 平衡盐溶液E. 5％葡萄糖溶液18. *胃溃疡穿孔36 h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术C. 立即胃大部切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量19. 休克早期微循环变化是：A. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩B. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张C. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张D. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩E. DI.C20. 补液试验是指5～10 min静脉注入生理盐水：A. 100 mlB. 250 mlC. 300 mlD. 500 mlE. 1000 ml【A2型题】21. 下列哪项不属于全身炎症反应综合征?A. 体温>38℃B. 心率>90次/分C. 呼吸>20次/分D. WB.C>12×109/LE. 尿量<30 ml/h22下列哪项不属于暖休克?A. 神志清醒B. 皮肤色泽淡红C. 尿量<25 ml／hD. 毛细血管充盈时间1～2 sE. 脉搏慢、23. 休克代偿期的临床表现错误的是： A. 神志清醒B. 口渴C. 脉搏100～120次份D. 尿量正常E. 毛细血管充盈正常24. 皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：A. 兴奋α受体B. 保护细胞内溶酶体C. 增强心肌收缩力D. 增进线粒体功能E. 促进糖异生25. 描述感染性休克下列错误的是：A. 冷休克多见B. 暖休克由革兰阳性菌引起C. 应用激素不宜超过48 hD. 补充血容量以血浆为主E. 冷休克毛细血管充盈延长26. 休克治疗原则下列错误的是：A. 补充血容量B. 纠正酸碱失衡C. 及早应用血管收缩剂D. 积极处理原发病E. 治疗DI.C改善微循环27. 休克早期微循环变化下列错误的是：A. 大量儿茶酚胺释放入血B. 肾素一血管紧张素分泌增加E. 毛细血管前括约肌收缩D. 毛细血管后括约肌收缩E. 动静脉短路开放28. 休克病人出现DI.C时不宜使用：A. 肝素B. 抗纤溶药物C. 双嘧达莫(潘生丁)D. 低分子右旋糖苷E. 止血剂29. *关于损伤性休克下列错误的是：A. 属于低血容量性休克B. 适当应用镇痛剂C. 制动受伤部位D. 适当应用镇静剂E. 立即手术30. *感染性休克治疗原则下列错误的是A. 补充血容量以血浆为主B. 控制感染C. 纠正酸碱失衡D. 血管扩张药物E. 营养支持【A3型题】问题31～33女性，20岁。
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---2014年11月8日休克单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]休克的发生主要由于A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍标准答案：E2.[1分]过敏性休克属A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:混合型变态反应标准答案：A3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克A:大面积心肌梗死B:急性心肌炎C:心脏压塞D:严重心律紊乱E:充血性心力衰竭标准答案：E4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A:15%B:20%C:30%D:40%E:50%标准答案：B5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关标准答案：B6.[1分]微循环的营养通路是A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉标准答案：B7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：A8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：D9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与A:交感神经的支配有关B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C:局部体液因素有关D:全身体液因素有关E:毛细血管内皮细胞收缩有关标准答案：C10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A:微动脉B:后微动脉C:毛细血管前括约肌D:动静脉吻合支E:微静脉标准答案：D11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于A:强烈兴奋B:先抑制后兴奋C:先兴奋后抑制，最后衰竭D:改变不明显E:强烈抑制标准答案：A12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是 A:血管紧张素Ⅱ↑B:加压素↑C:儿茶酚胺↑D:MDF↑E:TXA2↑标准答案：C13.[1分]休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A:多灌少流，灌多于流B:少灌多流，灌少于流C:多灌多流，灌多于流D:少灌少流，灌少于流E:少灌少流，灌多于流标准答案：D14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?A:微动脉收缩B:后微动脉收缩C:毛细血管前括约肌收缩D:微静脉收缩E:动-静脉吻合支收缩标准答案：E15.[1分]休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A:明显增加B:明显减少C:无明显改变D:先增加后减少E:先减少后增加标准答案：C16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A:抢救休克时输液过多B:肝脾储血库收缩C:组织液返流入血D:血液稀释疗法E:血液重新分配标准答案：C17.[1分]毛细血管前括约肌持续收缩可见于A:正常微循环灌流时B:缺血性缺氧期C:淤血性缺氧期D:血液淤滞发生DICE:重要器官衰竭期标准答案：B18.[1分]休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↑↑↑标准答案：B19.[1分]微血管运动增强可见于A:正常运动情况B:休克代偿期C:休克可逆性失代偿期D:DIC期E:脏器功能衰竭期标准答案：B20.[1分]下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A:脸色苍白B:四肢冰凉C:脉搏细速D:尿量减少E:神志昏迷标准答案：E21.[1分]休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A:少灌少流，灌少于流B:少灌多流，灌少于流C:灌而少流，灌多于流D:多灌多流，灌多于流E:多灌多流，灌少于流标准答案：C22.[1分]休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↓↑标准答案：D23.[1分]休克时正确的补液原则是A:如血压正常不必补液B:补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C:补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D:“需多少，补多少””E:补液“宁多勿少”标准答案：D24.[1分]休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A:少灌少流，灌少于流B:少灌少流，灌多于流C:多灌多流，灌少于流D:多灌多流，灌少于流E:不灌不流标准答案：E25.[1分]所谓“不可逆””性休克是指休克发展到A:DIC期B:淤血性缺氧期C:器官功能衰竭期D:休克难治期E:缺血性缺氧期标准答案：D26.[1分]休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A:心肌供血量减少B:酸中毒、高钾血症C:心肌内的DIC使心肌受损D:MDF的作用E:心脏前负荷增加标准答案：E27.[1分]休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是： A: 仅对血管α-受体作用B: 仅对血管β-受体作用C: 对α﹑β-受体均同时起作用D:对α﹑β-受体都不起作用E:先对α-受体起作用后对β-受体起作用标准答案：C28.[1分]下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A: 血管紧张素ⅡB:抗利尿激素C:去甲肾上腺素D:肾上腺素E:血栓素A2标准答案：D29.[1分]休克时最常出现的酸碱失衡是A: 代谢性碱中毒B: 呼吸性酸中毒C: AG正常性代谢性酸中毒D:AG升高性代谢性酸中毒E:混合性酸中毒标准答案：D30.[1分]休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A:肾前性肾功能衰竭B:肾后性肾功能衰竭C:肾性肾功能衰竭D:肾前性和肾性肾功能衰竭E:器质性肾功能衰竭标准答案：A31.[1分]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节A: 肺内DIC形成B: 急性肺淤血水肿C: 急性肺不张D:急性呼吸膜损伤E:肺泡内透明膜形成标准答案：D32.[1分]对休克患者监测补液的最佳指标是A:血压B:脉压C:尿量D:中心静脉压E:肺动脉楔入压标准答案：E33.[1分]治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是 A:机体对升压药物耐受性增强B:血管平滑肌对升压药物失去反应C:机体交感神经系统已处于衰竭D:升压药使微循环障碍加重E:机体丧失对应激的反应能力标准答案：D34.[1分]参与休克的白细胞粘附分子是A:细胞间粘附分子（ICAM）B:内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）C:血管细胞粘附分子（VCAM）D:β2整合素（CD11/CD18）E:P-选择素标准答案：D35.[1分]休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于 A: 高度抑制B: 衰竭C: 兴奋D:高度兴奋E:变化不明显标准答案：D36.[1分]休克淤血性缺氧期属于A:代偿期B: 失代偿期C:可逆性失代偿期D:不可逆性失代偿期E:难治期标准答案：C37.[1分]休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？ A:血中儿茶酚胺浓度过高B:血液粘滞浓缩C:血液高凝D:严重的酸中毒E:内皮激活受损，外凝、内凝系统激活标准答案：A38.[1分]休克早期“自身输血”作用主要是指A:动—静脉吻合支开放，回心血量增加B:容量血管收缩，回心血量增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:抗利尿激素增多，重吸收水增加E:缺血缺氧，使红细胞生成增多标准答案：B39.[1分]休克早期“自身输液”作用主要是指A:容量血管收缩，回心血量增加B:抗利尿激素增多，水重吸收增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:毛细血管内压降低，组织液回流增多E:动—静脉吻合支开放，回心血量增加标准答案：D40.[1分]休克的下列临床表现哪一项是错误的A:烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B:呼吸急促、脉搏细速C:血压均下降D:面色苍白或潮红、紫绀E:尿少或无标准答案：C41.[1分]某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系？A:DICB:交感神经抑制C:腺苷增多D:酸中毒E:交感神经兴奋标准答案：E串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ml，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色苍白，四肢湿冷，血压110/94mmHg，脉搏112次/分。
该患者：42.[1.5分]此时的状态属于：A:没有休克B:休克代偿期C:休克难治期D:休克进展期E:休克衰竭期标准答案：B43.[1.5分]此时的微循环改变应为A:微循环正常B:多灌少流C:微循环无灌流D:少灌少流E:多灌多流标准答案：D44.[1.5分]该患者出现上述变化与以下哪些因素关系最密切A:心排血量急剧降低B:血管床容量扩大C:血容量减少D:肾血管收缩E:迷走神经兴奋标准答案：C45.[1.5分]患者目前神志清楚，你认为可能和下列哪项关系最密切A:心肌收缩力增强B:肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋C:血流重分布、保持脑部供血D:内皮素的作用E:血管紧张素Ⅱ增多标准答案：C46.[1.5分]患者此时神经体液改变最重要的是A:交感神经兴奋儿茶酚胺增多B:抗利尿激素分泌减少C:组织胺生成增多D:腺苷堆积E:酸中毒标准答案：A47.[1.5分]该患者目前不大可能伴有的临床表现A:少尿B:脉压差小C:烦躁不安D:皮肤瘀斑E:脉搏细数标准答案：D患者女性，43岁。
因消化性溃疡突然呕血而出现面色苍白，四肢湿冷，血压112/96mmHg,少尿。
48.[1.5分]根据上述很显然患者出现了失血性休克，其发生始动环节是A:血容量下降B:心泵功能下降C:血管床容积增大D:血管床容积变小E:微循环障碍标准答案：A49.[1.5分]根据上述该患者目前处于休克的早期，此期的微循环灌流状态为A:不灌不流B:多灌少流C:不灌少流D:多流多流E:少灌少流，灌少于流标准答案：E50.[1.5分]患者出面色苍白，四肢湿冷等临床表现主要与哪项有密切关系？A:DIC形成B:舒张血管活性物质增多C:交感神经兴奋D:酸中毒E:血液高凝标准答案：C51.[1.5分]对于该患者的防治原则错误的一项是A:可用舒张血管药物B:可用收缩血管药物C:注意尿量的变化D:注意神志的改变E:适当扩容标准答案：B组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 52.[1分]过敏性休克治疗首选A:缩血管药B:扩血管药C:输液输血D:盐皮质激素E:心得安标准答案：A53.[1分]失血性休克早期发病学治疗主要用A:缩血管药B:扩血管药C:输液输血D:盐皮质激素E:心得安标准答案：C54.[1分]肾素-血管紧张素A:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：B55.[1分]激肽A:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：C56.[1分]TNFA:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：A57.[1分]前列腺素，白三烯A:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：D58.[1分]血小板活化因子（PAF）A:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：D59.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？中心静脉压心输出量外周阻力↓↓↑ A:低血容量性休克B:高排低阻型感染性休克C:心源性休克D:过敏性休克E:神经源性休克标准答案：A60.[1分] 具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？中心静脉压心输出量外周阻力↓↓↓A:低血容量性休克B:高排低阻型感染性休克C:心源性休克D:过敏性休克E:神经源性休克标准答案：D61.[1分] 具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？中心静脉压心输出量外周阻力↑↓↑或↓A:低血容量性休克B:高排低阻型感染性休克C:心源性休克D:过敏性休克E:神经源性休克标准答案：C62.[1分] 具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？中心静脉压心输出量外周阻力↑↑↓A:低血容量性休克B:高排低阻型感染性休克C:心源性休克D:过敏性休克E:神经源性休克标准答案：B5选多 (每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)63.[2分]烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？A:疼痛B:低血容量C:心衰D:感染E:过敏标准答案：AD64.[2分]休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为 A:脸色苍白，少尿B:四肢冰凉，出冷汗C:脉搏细速，脉压小D:血压进行性下降E:神志可转入昏迷标准答案：DE65.[2分]由血管床容量增加引起的休克有A: 失血性休克B: 过敏性休克C: 感染性休克D:心源性休克E:神经源性休克标准答案：BCE66.[2分]休克缺血性缺氧期“自身输液”的代偿机制是由于A: 小动脉收缩B: 肌性微静脉及小静脉收缩C: 肝脾储血库收缩D:组织液进入血管E:心输出量增加标准答案：BCD67.[2分]休克缺血性缺氧期微循环变化的机制有A: 交感-肾上腺髓质系统兴奋B: 肾素-血管紧张素系统激活C: 血管加压素释放↑D:TXA2↑E:内皮素释放↑标准答案：ABCDE68.[2分]休克缺血性缺氧期机体代偿表现有A: 血液重新分配B: 血容量得到补充C: 微静脉收缩，回心血量↑D:毛细血管床容量↑E:心收缩力↑标准答案：ABCE69.[2分]休克淤血性缺氧期微循环淤滞的主要机制是由于A: 酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B: 组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C: 内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D: 白细胞粘附于内皮细胞E: 血液浓缩，血液流变学的改变标准答案：ABCDE70.[2分]休克淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放的主要机制是 A:酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低B:缺血缺氧局部扩血管的代谢产物增多C:内毒素引起拟交感的作用D:内毒素引起NO增多E:内毒素通过内皮素及TXA2的作用标准答案：ABD71.[2分]休克淤血性缺氧期病人失代偿进入恶性循环是由于A:毛细血管的静水压升高，血浆外渗B:组胺、激肽等引起毛细血管通透性增加，血浆外渗C:血液浓缩而泥化，血液粘滞度增加D:毛细血管前括约肌松弛，血管床容积加大E:交感神经由兴奋转入衰竭标准答案：ABCD72.[2分]休克淤血性缺氧期回心血量减少的机制有A:毛细血管床大量开放B:组织间液生成回流减少C:毛细血管通透性增强而血浆外渗D:血液流变学改变引起血液淤滞E:心肌收缩力减弱标准答案：ABCD73.[2分]休克难治期容易导致DIC的因素是A:血液浓缩泥化，纤维蛋白原浓度增加B: 血液淤滞，血流缓慢，血细胞聚集C:酸中毒及内毒素血症损伤血管内皮D:严重创伤，组织因子入血E:溶血导致大量红细胞素释放标准答案：ABCDE74.[2分]休克难治期为不可逆期是因为A:DIC形成B:重要器官功能衰竭C:微血管麻痹D:动-静脉吻合支大量开放E:严重的细胞损伤标准答案：ABCE75.[2分]各类休克难治期可发生内毒素血症是由于 A: 肠道细菌丛生B: 继发G-细菌感染C: 单核吞噬细胞系统功能受抑制D:肠粘膜损害，通透性增强E:补体缺乏标准答案：ACD76.[2分]77．休克发生的始动环节有A:血容量下降B:血管床容积增大C: 血浆胶体渗透压↑D:血管紧张素Ⅱ↑E:心泵功能下降标准答案：ABE77.[2分]较易引起DIC的休克类型是A:失血性休克B:创伤性休克C:过敏性休克D:心源性休克E:感染性休克标准答案：BE78.[2分]休克时能引起血管收缩的体液因子有A:缓激肽B:内皮素C:肿瘤坏死因子D:肾素-血管紧张素E:儿茶酚胺标准答案：BDE79.[2分]能促进白细胞和内皮细胞表达粘附分子的有A:C3a 、C5aB:白三烯B4（LTB4）C:白介素Ⅰ（IL-1）D:前列环素（PGI2）E:肿瘤坏死因子（TNF）标准答案：ABCE80.[2分]休克时发生的酸中毒对机体影响是A:损伤血管内皮细胞B:引起高钾血症C:降低心肌收缩性D:降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性E:引起溶酶体酶释放标准答案：ABCDE5选多 (每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分) 81.[2分]休克时细胞膜受损原因有A:氧自由基的作用B:溶酶体酶的作用C:细胞内钙超载D:钠泵功能降低E:细胞内水肿标准答案：ABCDE82.[2分]休克肺的病理变化有A: 肺水肿，肺淤血B: 局限性肺不张C: 肺内微血栓形成D:肺内透明膜形成E:肺出血标准答案：ABCDE83.[2分]休克时发生呼衰的机制是A:限制性通气障碍B:阻塞性通气障碍C:弥散障碍D:肺泡通气-血流比值↓E:肺泡通气-血流比值↑标准答案：ABCDE84.[2分]休克时可引起心功能障碍的因素有A:H+和K+B:MDFC:细菌内毒素D:PGI2E:心钠素标准答案：ABC85.[2分]内毒素可导致中毒性休克的机制是A: 拟交感作用B: 激活凝血、纤溶系统C: 激活激肽、补体系统D:促进血管活性物质释放E:激活白细胞标准答案：ABCDE86.[2分]在治疗休克时，下列何种情况可选择扩血管药物？ A: 高排低阻型休克B:低排高阻型休C:神经源性休克D:休克中晚期儿茶酚胺浓度过高者克E:心脑灌注过低的休克患者标准答案：BD87.[2分]下列情况治疗休克时常选择缩血管药A:低排高阻型休克B:血压过低心脑灌注过低C:过敏性休克D:出现休克肺和休克肾时E:高排低阻型休克标准答案：BCE88.[2分]扩血管药物不宜应用于A:失血性休克B:过敏性休克C:失液性休克D:神经源性休克E:创伤性休克标准答案：BD。