精神分裂症案例
精神分裂症康复成功案例

精神分裂症康复成功案例精神疾病是一种极具挑战性的疾病,并且在社会上属于相对较为隐秘的问题。
然而,值得庆幸的是,通过合理的治疗和支持,患有精神分裂症的患者可以实现康复。
在本文中,我们将介绍一位精神分裂症康复的成功案例,展示了他如何克服困难,实现了自身的改善和发展。
该病例是一位名叫李明的年轻男性。
他于20岁时被诊断出患有精神分裂症,这对他和他的家人来说是一个巨大打击。
起初,他经历了严重的症状,包括幻听、妄想和情绪不稳定等。
在这段时间里,他迷失在自己的内心世界中,无法正常地参与社交活动,也无法坚持正常的工作或学习。
然而,幸运的是,李明找到了一支专业的医疗团队,他们为他提供了全面的治疗和康复计划。
首先,医生为他开具了一份药物治疗方案,帮助控制症状和减轻不适感。
通过持续的药物治疗,李明的幻听和妄想逐渐减少,他对外界的感知也逐步恢复到了正常水平。
除了药物治疗,李明还参加了心理疗法课程。
通过与心理医生的密切合作,他学会了识别自己的消极思维和情绪,并采取积极的方式应对。
这种认知行为疗法帮助他逐渐建立了自信心,并重新找回了积极面对生活的动力。
康复过程中,家人的支持也起到了重要的作用。
他的父母和兄弟姐妹给予了他无限的关爱和理解。
他们鼓励他积极参与社交活动,同时也在日常生活中提供支持和帮助。
这种家庭的温暖和稳定成为了他康复的重要支撑。
李明的康复故事在很大程度上要归功于他自己的努力和决心。
尽管精神分裂症给他带来了很大的困扰,但他从未放弃对康复的期望。
他积极参与各种康复活动,包括艺术疗法、运动疗法和社交技能培训等。
这些活动为他提供了一个积极的环境,在其中他能够与他人进行互动,并逐渐恢复自己的社会角色。
几年后,李明的康复进展令人鼓舞。
他已经能够重新投入到社会生活中,并找到了一份稳定的工作。
尽管他仍然需要保持药物治疗,并定期接受心理疗法的支持,但他已经取得了巨大的进步。
今天,他非常积极主动地参与社区活动,并在康复支持组织中担任志愿者,帮助其他患有精神疾病的人。
案例 精神分裂症

案例:患者:女、20岁,大一学生。
此次咨询前一年,患者读高三,学习很紧张,出现失眠,多疑等症状。
认为门外的行人和楼上的邻居故意弄出声音来影响她,让她不能好好地复习功课。
别人的咳嗽声、走路声音都是故意跟她过不去,为此,常无故发火,冲到邻居家,大吵大闹。
读书时不能在房间里读,要到卫生间里才能读,说卫生间里更安静。
当时,她父母发现她精神不好后,带她到一家医院求诊,诊断为精神分裂症,用利培酮等药物治疗后,精神症状改善。
之后,患者继续读书上学并考上大学。
她上大学后,害怕别人知道自己在服用抗精神病药物,有精神病史,会影响她的名誉,就自行停药。
患者停药后不久,开始出现失眠,多疑,认为有人在她宿舍安装了监视器,自己的一举一动,都在别人的监视范围,她无论是在做什么,楼上的同学就马上会知道,并发出一些声音来暗示她,同学们已经知道了她现在在做什么等等。
为此,常常半夜里不睡觉,拿着一个手电在宿舍里照来照去,看房间里到底有没有监视器,同宿舍同学认为她的行为影响了他们的休息,她却觉得这是同学是和她过不去。
对同学态度差,认为老师也对她不好,成天疑神疑鬼地,认为别人都是针对她,不能安心学习,学习成绩一落千丈。
老师看她精神状态不好后,通知其父母。
患者在她父母要求下来到医院求诊。
患者既往身体健康,无特殊遭遇事件。
精神检查:有被害妄想和关系妄想,有思维被洞悉感,觉得自己想什么别人都会知道,有被监视感,紧张、情绪激动,不承认自己有病,不配合治疗。
经过检查,患者被诊断为精神分裂症,用药物治疗及心理治疗3个月后,上述症状基本消失。
精神分裂症案例

精神分裂症案例男,55岁主诉:精神异常二十年,再发外跑、疑人害半月现病史:患者于1986年和领导因工作调动发生矛盾,被保卫部门关了几天后,遂出现:不敢开灯、开窗帘,怀疑父母在饭菜下毒、认为领导要谋害自己。
送入当地精神病院,诊断为“精神分裂症”,给于氯氮平治疗,好转出院。
后患者病情多次反复,症状大致同前,外跑,乱语,疑人害,并入多家院,均诊断为“精神分裂症”,以氯氮平治疗后,好转出院。
患者于2005年3月1日有家属送入我院。
现治疗为:Risperidone Imgbid Qozapine 100mgbid; 二甲双胍0.25 2/ 日;达美康160 毫克2/日,最近查血糖9.8mmol/L。
诊断:精神分裂症偏执型既往史:无特殊个人史:无特殊家族史:无特殊躯体检查:无特殊精神检查:意识清晰,定向力完整,自知力缺,衣着整洁,生活自理,存被系统性害妄想,记忆佳,智能无异常,情感丰富。
患者可背诵圣经、道德经部分章节!平时喜欢看书、看报,和病友关系可!辅助检查:血常规、肝、肾功能,电解质无明显异常。
今年4月以来查血糖9.8~15mmol/L波动心理测试:和患者接触多次现摘录如下:患者对自己的经历做详细的描述:1986 年单位领导要求其调换工作地,那是想把我趁夜晚、偏僻把我干掉!1989年6月,去深圳,看见某大学的****** ,因跟着里面喊了几句口号“打倒***,打倒*** ”,而被抓。
关拉3个月后被释放。
由于身无分文,被该大学的一学生收留。
患者觉得中国不能呆拉遂想偷渡出境。
在中缅边界,我过不了边境,就找个当地人给他点钱,他老婆帮我化装成当地人,我就跑出去拉。
在缅甸,我坐在车子上路过一个军营,有个军官用中国话问我“来缅甸干什么?”,当时我想:好神奇啊!他认得我,还问我。
肯定是国内的高层要外国的人也来抓我。
后来缅甸警方果然因为我偷渡将我抓起来关拉1年!出来后,在边境遇到一个解放军同乡,是个排长……,他同情我的遭遇,就请我吃饭,并那我送回国。
精神分裂症案例

精神分裂症案例精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常出现幻觉、妄想、情感混乱等症状。
下面我将为大家介绍一个真实的精神分裂症患者的案例,以便更好地了解这一疾病。
小明,男性,25岁,大学生。
小明在高中时期开始出现异常行为,经常对着空气说话,有时还会突然大笑或者哭泣。
他的学业成绩也因此受到了影响,经常缺课,无法集中精力学习。
家人发现他的异常行为后,将他送往医院进行了全面检查,最终被确诊为精神分裂症。
小明的精神分裂症症状表现为幻觉和妄想。
他经常声称自己能听到别人的心声,认为自己有特殊的能力,可以与外星人沟通。
他还经常感到被人跟踪、监视,对此产生极度的恐惧。
在幻觉和妄想的影响下,小明的情绪变化较大,有时会变得异常兴奋,有时又会变得极度消沉。
除了幻觉和妄想,小明还出现了情感混乱的症状。
他常常无缘无故地情绪波动,有时会突然变得暴躁,有时又会变得异常温柔。
他的家人和朋友都感到无法预测他的情绪,这给他们的生活带来了很大的困扰。
小明的精神分裂症症状给他的生活带来了很大的困扰。
由于无法控制自己的情绪和行为,他无法正常地进行学习和社交。
家人也因为他的病情感到十分焦虑和无助。
经过长期的治疗和康复训练,小明的症状得到了一定程度的缓解,但仍需要长期的药物治疗和心理辅导。
通过小明的案例,我们可以看到精神分裂症对患者和家人的影响是非常严重的。
精神分裂症不仅会影响患者的学业和社交,还会给家人带来巨大的心理压力。
因此,对于精神分裂症患者来说,及早发现并进行治疗是非常重要的。
同时,社会也需要更多地关注精神疾病患者的生活和康复,为他们提供更多的支持和帮助。
精神分裂症是一种需要长期治疗和关怀的疾病,希望通过这个案例的介绍,能够增加大家对精神分裂症的了解,减少对精神疾病患者的歧视和误解,为他们的康复和社会融合提供更多的支持。
精神分裂症案例

实训二案例分析——精神分裂症患者的护理案例一:患者郭某,女性,高中文化,无业,未婚。
主诉:砸电话,在地上睡了两年多,加重3个月,疑心有人议论自己,伤人毁物。
现病史:患者于1997年6月,无明显诱因向母亲发脾气后离家出走,在外面租房子住,断断续续找工作干。
但因在工作期间生活自理能力差,表现为经常不洗脸、不洗脚和不刷牙,因为不能完成工作任务,多次被雇主辞退。
最后一次工作时与人吵架,认为同事在害自己,其姐姐在接到通知后将其领回家。
回家后患者表现行为怪异,自笑、发愣,或自言自语,家里人也听不清她在说些什么。
有时候无原因的行为冲动,有时砸玻璃、砸电话、摔电视,打母亲和姐姐。
不喜欢在床上睡觉,抱着被子在地上睡。
1999年12月,患者突然打来访的亲友,姐姐阻止她,便打姐姐。
母亲回家后,患者躲在姐姐后面说很怕声音,突然拿起菜刀要砍母亲,大骂母亲是坏女人。
情绪不稳定,时哭时闹,生活无规律,常不吃饭,家里人无法护理送入医院。
既往史:病前体健,无肝炎,结核等传染病史,无手术外伤史和药物过敏史。
个人史:同胞3人,排行第2。
母孕期体健,足月顺产,婴儿期发育正常。
7岁上学,成绩一般,能与同学正常交往。
6年前在职高就读,3年前毕业,与姐弟及父母相处和睦。
病前无特殊嗜好。
病前性格:内向、孤僻少语,朋友少,固执、好强。
家族史:父母两系三代否认有精神异常或自杀者,无近亲婚配和其他遗传性疾病。
体格检查及实验室检查无异常。
精神检查:经家属强迫送入病房,衣着整齐。
意识清晰,定向力完整,接触被动,对医生的问话不理不睬。
有明显的难以理解的谈话内容,问:“你说你能用下巴想事,是吗?”答:“是啊,人的头长在脖子上,头脑是想事的,下巴在头上,所以我可以用下巴想事。
”问:“你每天在哪里睡觉?”答:“我在地上睡,因为床立地上,地便是床,地床更大,我喜欢在地上睡觉。
”当问及患者为什么殴打亲友时,患者称:“他来我家议论我,他来我家的目的就是来监视我。
”患者要求回家,认为自己没病,认为是父母犯傻把自己送到医院。
青少年精神分裂案例

青少年精神分裂案例
青少年精神分裂症是一种常见的心理障碍,患者在思维、情感、感知等方面都存在严重的失调。
以下是一位青少年精神分裂患者的案例。
一、病例背景
患者为一位17岁男孩,初中毕业后未继续升学,也没有工作,经常在家里打游戏、上网等。
在患病前,他和家人的关系和睦,但是有些孤僻和内向。
患病后,他变得越来越沉默寡言,并开始对家人和朋友说些离奇的话,比如声称自己是一个从异世界穿越过来的人。
二、病史记录
患者的家人发现他越来越行为古怪,于是带他去看心理医生。
医生进行了多次问诊和观察,发现患者的情绪不稳定、思维混乱,出现了幻觉和妄想等症状。
经过对症治疗,患者的病情得到了控制。
三、治疗过程
患者接受了药物治疗和心理疏导,开始逐渐恢复正常的思维和情绪。
医生还建议患者和家人共同接受心理辅导,更好地理解和处理患者的情况,促进康复。
四、康复及后续管理
患者经过一段时间的治疗,症状得到了明显改善。
他开始与家人重新建立联系,积极参加社交、学习和工作等活动。
医生建议患者继续按时服药、遵从治疗方案、注意身心健康、避免遭受刺激和压力等。
家人也需要给予患者足够的理解和支持,帮助他尽早恢复正常的生活。
五、结语
通过以上的案例,我们可以看到青少年精神分裂的严重性,以及病人和家人需要积极控制病情、接受治疗、保持良好心态、建立健康的生活方式等。
也提醒了我们在日常生活中要关注身边的亲友,及早发现并帮助患者。
同时,社会也需要加强关注青少年的心理健康问题,提供更好的心理咨询和治疗资源,为青少年的健康成长保驾护航。
精神分裂症治愈案例
精神分裂症治愈案例精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常出现幻觉、妄想、情感混乱等症状,给患者及其家庭带来极大的困扰。
然而,随着医学技术的不断进步,越来越多的精神分裂症患者得到了有效的治疗,成功地走出了病痛的阴影。
下面,我们就来看看一些精神分裂症治愈案例。
1. 张女士,女,28岁,因幻觉、妄想等症状就诊。
经过一年的治疗,患者症状明显改善,已经可以正常工作和生活。
2. 王先生,男,35岁,因情感混乱、幻觉等症状就诊。
经过两年的治疗,患者症状得到了有效控制,已经可以独立生活。
3. 李女士,女,30岁,因妄想、幻觉等症状就诊。
经过三年的治疗,患者症状明显改善,已经可以正常工作和生活。
4. 张先生,男,40岁,因幻觉、妄想等症状就诊。
经过四年的治疗,患者症状得到了有效控制,已经可以独立生活。
5. 王女士,女,25岁,因情感混乱、幻觉等症状就诊。
经过五年的治疗,患者症状明显改善,已经可以正常工作和生活。
6. 李先生,男,30岁,因妄想、幻觉等症状就诊。
经过六年的治疗,患者症状得到了有效控制,已经可以独立生活。
7. 张女士,女,35岁,因幻觉、妄想等症状就诊。
经过七年的治疗,患者症状明显改善,已经可以正常工作和生活。
8. 王先生,男,45岁,因情感混乱、幻觉等症状就诊。
经过八年的治疗,患者症状得到了有效控制,已经可以独立生活。
9. 李女士,女,40岁,因妄想、幻觉等症状就诊。
经过九年的治疗,患者症状明显改善,已经可以正常工作和生活。
10. 张先生,男,50岁,因幻觉、妄想等症状就诊。
经过十年的治疗,患者症状得到了有效控制,已经可以独立生活。
这些精神分裂症治愈案例表明,精神分裂症是可以治愈的。
患者只要积极配合医生的治疗,坚持用药、心理治疗等综合治疗方法,就有望摆脱病痛,重返正常生活。
同时,我们也要加强对精神疾病的认识和理解,尊重患者的人格和尊严,为他们提供必要的支持和帮助。
精神分裂法律案例(3篇)
第1篇案情简介:李某,男,25岁,某市居民。
2019年5月,李某因精神分裂症发作,持刀将邻居张某刺伤,导致张某重伤二级。
案发后,李某被公安机关逮捕,并被诊断为精神分裂症。
在审理过程中,李某的辩护律师提出了精神分裂症作为其辩护的依据,主张李某在作案时处于发病状态,不具有刑事责任能力。
此案引发了社会广泛关注,涉及到精神分裂症患者的刑事责任问题。
一、案件背景1. 精神分裂症概述:精神分裂症是一种常见的慢性精神疾病,主要表现为思维、情感、意志和行为等方面的异常。
患者往往出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状,严重影响其生活质量和社会功能。
2. 我国相关法律规定:《中华人民共和国刑法》第18条第1款规定:“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候,由政府强制医疗。
”《中华人民共和国刑事诉讼法》第204条规定:“对精神病人,应当进行精神鉴定。
经鉴定,不能辨认或者不能控制自己行为的精神病人,不追究刑事责任;但是,应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗。
”二、案件审理过程1. 侦查阶段:案发后,公安机关迅速介入调查,对李某进行了初步的检查,并对其进行了逮捕。
同时,公安机关委托了具有资质的精神病鉴定机构对李某进行了精神鉴定。
2. 审查起诉阶段:检察机关在审查起诉阶段,对李某进行了进一步调查,并收集了相关证据。
在审查起诉过程中,李某的辩护律师提出了精神分裂症作为其辩护的依据,要求检察机关对李某进行精神鉴定。
3. 审判阶段:法院依法开庭审理了此案。
在庭审过程中,李某的辩护律师提交了精神鉴定报告,证明李某在作案时处于发病状态,不具有刑事责任能力。
法院依法组成合议庭,对李某进行了审理。
三、法院判决法院经审理认为,李某患有精神分裂症,在作案时处于发病状态,不能辨认或者不能控制自己的行为,符合《中华人民共和国刑法》第18条第1款的规定。
精神分裂案例
精神分裂案例小明,21岁,大学生。
小明患有精神分裂症已有3年时间,最初的症状是情绪低落、社交障碍,后来出现了幻听和妄想的症状。
他常常听到一些不真实的声音,声音告诉他一些奇怪的事情,导致他变得越来越孤僻。
在接受治疗后,小明的症状有所缓解,但他仍然需要长期的药物治疗和心理辅导。
小红,30岁,家庭主妇。
小红患有精神分裂症已有5年时间,她的症状主要表现为妄想和情绪不稳定。
她常常认为自己受到了陌生人的监视和追踪,因此整天呆在家里不敢出门。
她的丈夫和家人为了照顾她,不得不放弃工作,家庭负担沉重。
经过多次治疗,小红的症状有所好转,但她仍然需要家人的全力支持和关爱。
从以上两个案例可以看出,精神分裂症不仅给患者本人带来了痛苦,也给家人和社会造成了不小的困扰。
因此,我们需要更多的关注和支持精神疾病患者,提高对精神健康的重视。
除了药物治疗和心理辅导,患者的家人和社会的支持也是治疗精神分裂症的重要因素。
家人的理解和关爱可以给患者带来莫大的力量,帮助他们更好地面对疾病。
而社会的关注和支持,可以帮助患者更好地融入社会,减少歧视和排斥,提高他们的生活质量。
在治疗精神分裂症的过程中,我们也需要更多地关注患者的心理健康,帮助他们建立积极的心态和健康的生活方式。
心理辅导和支持小组可以为患者提供更多的帮助和支持,帮助他们更好地适应疾病,重拾信心和勇气。
总之,精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者需要全面的治疗和支持。
除了药物治疗和心理辅导,家人和社会的关爱和支持也是治疗的重要组成部分。
希望通过我们的共同努力,可以帮助更多的精神分裂症患者重获新生,走出疾病的阴影。
单纯精神分裂症的案例
单纯精神分裂症的案例《单纯精神分裂症的案例:走进他们的隐秘世界》我有个朋友叫小A,他啊,就是被单纯精神分裂症缠上的人。
这病嘛,就像一场大雾突然闯进了他的生活,把好多东西都遮得模模糊糊的。
小A以前是个特别开朗的人。
那时候,他就像春天里的小百灵,每天叽叽喳喳说个不停。
他跟我们在大街上走的时候,看到个卖糖葫芦的,会像个小孩子似的跳起来说:“哇,糖葫芦,那可是人间美味啊!”他在学校里人缘也好,同学们都喜欢围着他转。
可是后来,情况就变了。
有一次,我们几个在他家玩,正玩得高兴的时候,他突然就像是换了一个人似的。
本来笑容满面的脸,瞬间就变得阴沉沉的。
他自己对着空气开始说话,就好像那里站着一个我们看不见的人。
“你别跟着我,我没做错事!”他大喊着,把我们都吓了一跳。
我们都愣住了,就像突然被泼了一盆冷水,不知道该怎么办才好。
他的家人更是着急得不得了。
他妈妈在旁边哭着说:“孩子啊,你这是怎么了?你看看妈妈呀!”小A就像没听见一样,还是沉浸在他自己的那个世界里。
我当时忍不住问自己,这还是我认识的小A吗?这病就像一个强盗,把他的正常生活一下子就给抢走了。
还有一次,他半夜突然跑到了大街上,穿着睡衣,在冷冷的月光下,喊叫着一些我们完全听不懂的话。
路过的人都像看怪物一样看着他,这时候的他就像一个迷失在黑暗中的孤魂野鬼。
他的爸爸心急火燎地去找他,找到了之后想把他拉回家,可他就像一头发狂的小牛,怎么也不肯听话。
从那之后,小A开始接受治疗。
这个过程就像一场漫长的战斗啊。
他有时候会对着医生大吼:“你们都是坏人,想害我!”这像不像一个被困在噩梦里的人在挣扎呢?医生耐心地跟他解释,那眼神就像暖阳,慢慢试图融化小A心中的坚冰。
我就想啊,得了这种病的人,多像在一个迷宫里乱转,找不到出口。
他们身边的人呢,也在这个看不见的迷宫外面,干着急。
我们要是能当那盏明灯,指引着他们走出这个迷宫多好啊。
我觉得单纯精神分裂症把患者拖进了一个我们难以理解的世界,可我们不能就这么放弃他们啊。
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实训二案例分析——精神分裂症患者的护理
案例一:
患者郭某,女性,高中文化,无业,未婚。
主诉:砸电话,在地上睡了两年多,加重3个月,疑心有人议论自己,伤人毁物。
现病史:患者于1997年6月,无明显诱因向母亲发脾气后离家出走,在外面租房子住,断断续续找工作干。
但因在工作期间生活自理能力差,表现为经常不洗脸、不洗脚和不刷牙,因为不能完成工作任务,多次被雇主辞退。
最后一次工作时与人吵架,认为同事在害自己,其姐姐在接到通知后将其领回家。
回家后患者表现行为怪异,自笑、发愣,或自言自语,家里人也听不清她在说些什么。
有时候无原因的行为冲动,有时砸玻璃、砸电话、摔电视,打母亲和姐姐。
不喜欢在床上睡觉,抱着被子在地上睡。
1999年12月,患者突然打来访的亲友,姐姐阻止她,便打姐姐。
母亲回家后,患者躲在姐姐后面说很怕声音,突然拿起菜刀要砍母亲,大骂母亲是坏女人。
情绪不稳定,时哭时闹,生活无规律,常不吃饭,家里人无法护理送入医院。
既往史:病前体健,无肝炎,结核等传染病史,无手术外伤史和药物过敏史。
个人史:同胞3人,排行第2。
母孕期体健,足月顺产,婴儿期发育正常。
7岁上学,成绩一般,能与同学正常交往。
6年前在职高就读,3年前毕业,与姐弟及父母相处和睦。
病前无特殊嗜好。
病前性格:内向、孤僻少语,朋友少,固执、好强。
家族史:父母两系三代否认有精神异常或自杀者,无近亲婚配和其他遗传性疾病。
体格检查及实验室检查无异常。
精神检查:经家属强迫送入病房,衣着整齐。
意识清晰,定向力完整,接触被动,对医生的问话不理不睬。
有明显的难以理解的谈话内容,问:“你说你能用下巴想事,是吗?”答:“是啊,人的头长在脖子上,头脑是想事的,下巴在头上,所以我可以用下巴想事。
”问:“你每天在哪里睡觉?”答:“我在地上睡,因为床立地上,地便是床,地床更大,我喜欢在地上睡觉。
”当问及患者为什么殴打亲友时,患者称:“他来我家议论我,他来我家的目的就是来监视我。
”患者要求回家,认为自己没病,认为是父母犯傻把自己送到医院。
常突然无故痴笑,问她笑什么则不做他,谈到被辞退时和自己的爷爷去世时则哈哈大笑。
对于将来的学习,工作和婚姻等无计划和要求,问:“你想出院吗?”答:(点头)。
问:“住在我们这别回家了。
”答:“行”问:“以后想干什么?”答“没想过。
”问:“想交男朋友,或者结婚吗?”答:(摇头)。
患者夏某,男性,24岁,高中文化,工人,未婚。
主诉:3年来工作成绩下降,生活懒散,态度冷淡,寡言独处,加重半年,少语,多卧床,拒出门。
现病史:患者于4年前高中毕业后参加工作。
能完成任务,与其他同事关系融洽。
3年前,患者无明显诱因逐渐开始出现失眠,入睡困难,白天常诉头痛。
患者请假外出看病,经多家医院治疗未见异常。
之后对工作拖拉,工作效率逐渐下降,常出差错,经领导提醒,仍无改进。
同时患者出现沉默,不愿意与同事接触,有时无故不上班,家人劝其看病也置之不理。
1年前开始经常发呆,更少主动讲话,生活更加懒散,不刷牙洗脸,长久不理发不洗澡,对家人漠不关心,其母曾摔伤在地,也无动于衷。
经半年来,经常独自躺在床上,不再出门与朋友交往,日常生活不能自理,吃饭需督促,食欲下降,每天经督促才能吃饭,病后体重下降4千克,大便秘结,每周一次。
为进一步治疗,有家人送患者入院。
既往史:病前体健。
无肝炎、结核等传染病史,否认其他重大疾病史。
个人史:同胞3人,排行第2。
母孕期体健,足月顺产,婴幼期发育正常。
7岁上学,成绩较好,顺利高中毕业后参加工作。
病前无特殊嗜好。
病前性格:内向、少语,自幼胆小好哭,怕见生人,一向孤僻,少与朋友交往。
家族史:父母两系三代否认有精神异常或自杀者,无近亲婚配和其他遗传性疾病。
体格检查、实验室检查无异常。
精神检查:在父母陪同下步入病房,衣着欠佳。
定向力完整。
被动接触尚可。
日常生活不能自理,吃饭、洗漱和起床需督促。
患者经常卧床或呆坐,生活懒散,对周围事物不关心,行为孤僻,不参加病房的文体活动。
住院数天尚不知道主管医生是谁。
对检查和治疗从未提出任何要求。
对医生的咨询不作回答,或简单回答“很好”,“没什么”。
父母来看患者和送来水果,表情呆板,谈话语调平淡,对周围环境变化无任何反应。
对于将来学习、生活和工作漠然置之。
李某,男,22岁,未婚,汉族,中专毕业。
1984年7月父病故又加失恋,开始失眠,呆滞,郁郁不乐。
说“我活不了多少天了,我有罪,领导认为是我让单位的其他人犯了错误。
”拒绝就医。
听到火车鸣响就害怕,说“了不得,天下在乱了。
”不出门,独处一隅,喃喃自语自笑。
于8月送入某市精神病院,诊断为“抑郁症”,给予阿咪替林、冬眠灵等治疗,19天后家属要求出院,返家途中突然凝视前方,旋即返身惊恐而逃,说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。
听见鸟鸣狗叫也恐慌,在家休息数月,至1985年元月去上班,尚能完成一定的工作任务,对人说他耳边常听到一些说话声,内容则说不出。
至1985年5月份,见到公安人员就恐惧,口称“我有罪”,回家后即问家人:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。
一次,听到汽车声就惶恐地说:“社会大乱了”;看见小汽车则恐惧地问家人:“那是不是来逮捕我的?”某晚仰卧于床,忽然说:“怎么我在屋里能看见天?“
精神检查:病人意识清晰,定向力良好,接触合作,言谈切题,记忆智能无障碍,唯孤僻离群,独卧于床,不与病友交往,生活被动懒散,时而恐惧紧张,时而激愤,时而自语自笑,有时凝神倾听,若有所闻。
某次在床上侧耳听,说是耳边听到他母亲、哥哥及其他人在谈论他,母亲的声音说:“他不争气,得了这个病,”哥哥的声音说:“他该好好治病,好了再工作。
”还有一次看见鸽子在飞翔,就说他父母有大灾大难。
有时病人说自己“是个已死的人,虽然还会走路说话,实际上已不存在”,感到自己脑子里想的事并未跟别人说,但别人都知道了。
病人认为可能是通过监视器得知的,认为监视器就是瓴邻居家的录音机和自己戴的手表。
诉:“自己想什么事,在别人的言行举止中就有反应,我想什么事,耳边就听到声音在说自己所想的事,这就证明自己的判断是对的。
”病人还说:“有时想着什么事,一个死去的人就把他的想法‘抽走’了,使他难以继续想下去,有时想到一半,下面的想法就被抽走了。
”病人认为他的脑子被一名死者控制了,能支配他产生一些想法,如产生去为死者上诉申冤的想法,上诉什么内容则不知道。
问其为何时哭时笑,病人说:“这也是那位死者强加给我的,支配我的,我哭笑都不受自己支配,不该哭的哭了,不该笑的笑了。
”病人自称像个“木头人”,本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。
谈到为何怕见鸡狗,说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗。