苦参素胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化35例
异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
叶扬;钮志林
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)019
【摘要】目的:观察异甘草酸镁和苦参素联用治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将163例慢性乙型肝炎患者随机分对照组、治疗组,其中治疗组83例,对照组8O例.对照组给予常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用异甘草酸镁和苦参素,两组治疗疗程4周.观察患者临床症状的改善情况和血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽氨酶(r-GT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)的变化情况.结果:治疗组治疗后的ALT、AST、ALP、r-GT、TBil、HA、LN、IV-C、PCⅢ均降低,差异有显著性(P＜0.05).与对照组治疗后比较,改善更明显,差异有显著性(P＜0.05).治疗组与对照组的有效率分别为89%和70%,差异有显著性(P＜0.05).结论:异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙肝,能促进肝脏代谢、修复损伤的肝细胞、阻止或改善肝纤维化,具有明显的疗效.
【总页数】2页(P180-181)
【作者】叶扬;钮志林
【作者单位】215200,江苏吴江市第一人民医院;215200,江苏吴江市第一人民医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
2.异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
3.异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
4.异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
5.异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
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苦参素胶囊预防贺普丁停药后病情反跳效果观察
统计学处理 ， Ｐ＞００ 。观察组患者在停用贺普 ．５
丁前 １ 月 开始 予天 晴 复欣胶 囊 口服 （ ． 欣 ， 个 ０ ２ｇ
３ ｄ， 次／ ） 停用贺普丁后继续服用 ３ 个月。对照组 患者在停用贺普丁前后不用任何其它药物。 所有患者停用贺普 丁后 ０ ５ １２ ４ ６ ９ １ ． 、 、 、 、 、 、２
全 冰
（ 广东 省湛江中心人 民医院 ， 广东 湛江 ， ２ ０ ７ ５４３ ）
关键词 ：乙型肝炎 ，慢性 ； 苦参素 ；贺普丁 ； 拉米夫定
中图分类号： １ ． Ｒ５２６
文献标识码 ： Ａ
文章编号： ６２２ ５ （０ ７ ０ － ７ －１ １ ７ － ３ ２ ０ ）２ ０ １ ３ ０ ０
月 时检查 肝功 能及 ＨＢ ＤＮ Ｖ— Ａ。观 察 ２组 患者 在
示 口服苦参素胶囊对预防拉米夫定停药后病情反
跳或复发有一定 的作用 ， 可能与苦参素 的上述作
用 机理 有关 。
参 考文 献
［ ］ 蓝晓红 ， １ 王 莉， 李艳丽 ．近年来贺普 丁应用 的评 述与研
停用贺普丁后肝功能及病毒载量等指标 的变化 。 病情反 跳 的标 准 ： 停用 贺 普丁后 ＡＬ 复升且 ， Ｔ
作者 自２ ０ 年开始 ， ０２ 应用天晴复欣 （ 苦参素）
胶 囊预 防贺普 丁治疗 慢性 乙型 肝 炎停药 后 的病 情
抑制 Ｈ Ｖ复制 ， Ｂ 其抑 制作用持续 于整个治疗过 程 。但拉米夫 定不抑制共 价闭合环状 Ｄ Ａ（ｃ Ｎ ｃ— ｅ ＮＡ） Ｄ ，因此停 药 后 易反 跳 Ｊ ０ 。２ ％～３ ％患者 ０
２ ０ ，７ ７ ：５４． ０４ （ ） ０
的例数累计为 ６ ， 例 而对照组则为 １ 例。２ １ 组之
复方苦参注射液佐治慢性乙型肝炎的临床疗效观察
复方苦参注射液佐治慢性乙型肝炎的临床疗效观察王永来;吕萍;周师;高厚明【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2011(011)001【摘要】目的:观察复方苦参注射液联合α-2β干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将210例患者随机分为对照组100例、治疗组110例,其中对照组皮下注射α-2β干扰素300 IU,1日1次,15 d后改为隔日1次,疗程3个月;治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液,静脉滴注,1日1次,疗程3个月.结果:治疗后的ALT 复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率,治疗组为90.0%、67.3%、69.1%.对照组为74.0%、38.0%、40.0%;随访1年的ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率,治疗组为86.4%、65.5%、65.5%,对照组为70.0%、36.0%、38.0%,免疫功能测定指标有显著增加,2组比较有显著性差异(P<0.01).结论:复方苦参注射液联合α-2β干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用干扰素,其能使人体细胞免疫功能增强.【总页数】3页(P55-57)【作者】王永来;吕萍;周师;高厚明【作者单位】深圳市中医院药学部,深圳,518033;深圳市中医院药学部,深圳,518033;深圳市中医院药学部,深圳,518033;深圳市中医院药学部,深圳,518033【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.复方苦参注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 闫雪洁;董磊;张磊2.复方苦参注射液联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎55例 [J], 孙曦;王洪旗;龚一竹;刘庆德;肖璐3.复方苦参注射液治疗慢性乙型肝炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析 [J], 梁士兵; 田紫煜; 李玉琦; 杨思红; 曹卉娟; 刘建平4.复方苦参注射液联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎55例 [J], 孙曦; 王洪旗; 龚一竹; 刘庆德; 肖璐5.复方苦参注射液与阿德福韦酯联用治疗慢性乙型肝炎的临床分析 [J], 苗郁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
病 毒 复制 指标 的变 化 。
１ ４ 疗效 判 定标 准 ． 正常 ， ｅ ｇ抗 Ｈ ｅ血 清 转 换 ； 效 ： Ｂ ＤＮＡ Ｉ Ａ－ ￣ Ｂ 有 Ｈ Ｖ—
米夫 定 联 合 苦参 素 治疗 ， 效 显 著 ， 将结 果 报 道 疗 现
如下 。
１ 临床 资料 及方 法
１ １ 一般 资 料 ． 选 择我 院 １ ９ ９ ９年 ２月至 ２ ０ ０ ３年
疗组 ３ ６例 ， ２ 男 ８例 ， ８例 ， 龄 ２ － ５ 女 年 ０ ０岁 ， 度 ２ １ 两组 病 例治疗 前 、 轻 ． 后肝 功能 变化
表 １ 两组病例治疗前 后肝 功能 变化
见 表 １ 。
两 组病 例 治 疗 前后 肝 功 能 变化 比较 有 显 著 差 组 显 效 ５ （ ／ ０ ， 例 ５ ３ ） 有效 １ （ ７ ３ ） 无 效 １ 例 ７例 １ ／ ０ ， １ 异（ Ｐ均 ＜０ ０ ） ．５ 。 （１３ ） １ ／ ０ 。治疗组 总 有 效率 为 ８ ． ％， 照 组 总有 ６６ 对 ２ ２ 两 组 病 例 治疗 １ ． ２个 月后 乙型 肝 炎标 志 情 况 效 率为 ７ ． ％， 组 总有 效 率 比较 有 显 著 性 差 异 ３３ 两 见表 ２ 。两 组 Ｈ ｅ ｇ阴 转 率 比较 ， 显 著 性 差 ＢＡ 无 异（ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。两组 ＨＢ ＤＮ 阴转 率 比较 ， 显 Ｖ－ Ａ 有 著性差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 ２ ３ 两组 病 例 疗 效 比较 治 疗 组 患 者 显 效 ９例 ．
年 龄 １ ～４ ８ ６岁 ， 度 ８例 ， 轻 中度 ２ ２例 。 两 组 在病
程、 年龄 、 别 、 原 、 功 能 异常 程 度 方 面 均具 有 性 病 肝 可 比性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 １ ２ 治疗 方 法 ． 两组病例均 采用拉 米夫 定 １ ０ｍ ０ ｇ １ ｄ口服 ， 程 １ ～１ 次／ 疗 ２ ５个 月 ， 中治疗 组 联 合 苦 其 参素胶囊 ３ ０ｍ ， ０ ｇ ３次／ ｄ口服， 疗程 ６个月 。 １ ３ 观察 方 法 ． 主要 观察 治疗前 后 的症 状 、 征 、 体 显 效 ： Ｖ－ Ａ 转 阴 。 Ｌ ＨＢ ＤＮ Ａ Ｔ
中西医结合治疗面神经炎30例
２０ ００年 １ ～ ０ ５年 １ ， 院采 用 中西 医结 月 ２０ 月 我 合 方法 治疗 面神经 炎 ３ Ｏ例 ， 疗效 良好 ， 结如下 。 总
１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床 资料
共６ １例 ， 抽 签 法 随 机 分 治 疗 组 ３ 按 Ｏ例 ， １ 男 ８ 例， １例， 女 ２ 年龄 ３ ５ ５～ ６岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ； 照 组 ３ 对 １
２ 治疗 方 法
治疗组采用苦参素胶囊 ， 次 ０ ２ ， １ ． ｇ１天 ３次 ， 口 ； 服 拉米呋啶， 次 ０ １ ， 天 １ ， １ ．ｇ１ 次 口服 ， 疗程 均
１ 月 。对 照组 单用 拉 米 呋 啶 ， 法 、 量 、 程 同 ２个 用 用 疗
治疗组 。两组均 同时应用保护肝脏药物 ， 观察期 间 不用其他抗病毒药物。 观察方法 ： 两组于治疗第 ６ １ 个月及疗程结束 、２ 后１ 年检测 血 清 病毒 指标 ， 包括 乙肝 三 系、 Ｂ — Ｈ Ｖ ＤＡ Ｎ 。开始 ６ 个月每月复查肝功能、 血常规 ， 以后每 ３ 个月复查 １ ， 次 并记录临床症状变化。
００ ） ．５ 。治疗组 ＨＢ —Ｎ ＶＤ Ａ和 Ｈ ｅ ｇ 阴后 的复发率 ＢＡ 转 分别为 ３例 （ ．％ ）３例 （３６ ） 较 对 照 组 １ ９１ 、 １ ％ ， ５例 （６８ ）３ （Ｏ 低 。 ４ ．％ 、 例 ３ ％）
３ ３ 药 物不 良反 应 两 组 均 有 恶 心 、 差 、 酸 等 ． 纳 泛
维普资讯
浙江 中西医结合杂志 ２０ 年第 １ 卷第 ７ ０７ ７ 期
Ｚｅａｇ ＩＣ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ７ ０７ ｉ Ｊ Ｖ １ ７Ｎ ． ２０ ．
关键词 慢 性 乙型肝 炎
拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化35例
78●生圄塞旦匡王!i垫!Q生!旦筮12鲞筮!Q翅垡堕望!竺＆些望型堕塑!堂!丛鲤堕堡丛型：垫!Q：!堂：j Z：塑!：!Q 拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化35例司丁魏兆勇南倩倩陈如通李志英范文伟【摘要】目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周疗效。
方法70例乙肝肝硬化患者随机分为两组，每组35例，分为拉米夫定治疗组和苦参素治疗组，拉米夫定治疗组方案为：拉米夫定100m g／d，口服48周；苦参素治疗组方案为：苦参素注射液600m g／d输注1个月，后改为苦参素胶囊600m g／d，持续治疗48周。
观察治疗期间不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原活动度指标。
结果拉米夫定组患者血清H B V D N A在治疗前为(6．8-4-1．7)l og拷贝／m l，在接受拉米夫定治疗后8、12、24、48周时的下降值分别为(2．7±1．2)、(3．1±1．0)、(3．2±1．2)、(3．8±1．6)l og拷贝／m l。
在24、48周时有42．8％(15／35)、74．2％(26／35)的患者H B V D N A转阴。
在治疗24、48周时分别有30．O％(6／20)及35．O％(7／20)的患者出现H B eA g血清学转换。
在治疗48周时A L T、胆红素值明显下降，白蛋白、PT A、均有改善(P<0．05)，治疗24、48周H B V D N A水平下降幅度、H BV D N A阴转率、拉米夫定组高于苦参素组(P<0．05)。
结论拉米夫定能快速抑制乙肝肝硬化患者的病毒复制，改善肝功能，使肝硬化病人病情得到缓解，从而改善生活质量和延长存活时间。
【关键词】拉米夫定；乙肝；肝硬化拉米夫定较早进入临床，对慢性乙型肝炎有较好的抗病毒作用，在临床广泛应用，我们对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝硬化进行了观察研究，现总结35例病人治疗结果报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：2007年1月至2008年5月在我院感染科住院的乙肝肝硬化患者70例，随机分为拉米夫定组35例和苦参素治疗组35例。
四联疗法治疗慢性乙型肝炎49例
四联疗法治疗慢性乙型肝炎49例李慎勤;邹金生;易安鸣;林亚;胡勤辉;熊媛媛【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2006(37)10【摘要】目的:观察四联疗法治疗乙型肝炎(轻、中度)49例的临床疗效.方法:治疗组49例用四联疗法(苦参素胶囊+左旋咪唑+乙肝疫苗+潘生丁),3个月为一疗程.对照组30例,服用乙肝宁颗粒,3个月为一疗程.结果:治疗组49例,基本治愈10例,好转31例,总有率83.67%;对照组30例,基本治愈5例,好转13例,总有率60%.两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).肝功能完全恢复正常:治疗组37例(75.5%);对照组16例(53.3%).两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).HBeAg转阴:治疗组30例(61.2%);对照组11例(36.7%).两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).HBV-DNA转阴:治疗组30例(61.2%);对照组11例(36.7%).两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:四联疗法治疗病毒性肝炎乙型慢性(轻、中度)患者临床疗效优于乙肝宁冲剂.【总页数】1页(P19)【作者】李慎勤;邹金生;易安鸣;林亚;胡勤辉;熊媛媛【作者单位】江西省中医药研究院,南昌,330077;江西省中医药研究院,南昌,330077;江西省南昌县人民医院,南昌,330100;南昌工程学院,南昌,330029;江西省中医药研究院,南昌,330077;江西省中医药研究院,南昌,330077【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.四联疗法治疗慢性乙型肝炎31例的疗效观察2.中药四联疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察3.中医辨证配合四联疗法治疗慢性乙型肝炎58例4.四联疗法治疗慢性乙型肝炎158例5.四联疗法治疗慢性乙型肝炎158例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
苦参素治疗慢性乙型肝炎45例临床观察
子中提取分离 的单体化合物 ， 其有效成分为苦参碱 和氧化苦参 碱 （ 即苦参素 ） 两者 在体 内可相互 转 ， 化 ， 中氧化苦参碱 占 ９％ 以上。现代药理研究表 其 ８
明 ， 苦参 素有 抗 炎 、 病 毒 ， 定 细 胞 膜 ， 活 细 抗 稳 激
ｄ１ ； 个月后改服苦参素胶囊 ２０ｍ 、 ２／ｄ加服拉 ０ ｇ３２ ， ．
乙肝 尚无 特效 治疗 方法 。苦参素 是从 天然 植 物苦豆
４ 例， ５ 两组临床资料有可 比性。
１２ 治 疗方 法 ． 两 组 均采用 甘利 欣 、 能量合 剂 及维
生素等护肝治疗。在此基础上 ， 治疗组加用苦参素
氯 化钠 注射 液 １０ｍｌ含 苦 参 素 ０ ６ｇ 静 滴 ， ． ０ （ ． ） １２／ ２
女２ ０例 ， 龄 ｌ 年 ４—５ ３ ． ７ ６ 岁 ； ９（９２± ． ） 均符 合 ２０ ００
年全 国传染病与寄生虫病学会修订的病毒性肝炎诊 断标准 ， ＢＡ 、 ＢＡ Ｈ ｓ ｇＨ ｅ ｇ和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ持续 阳性 ６个 Ｂ —Ｎ 月 以上 ， 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｌ ） 正 常 参 考 值 上 丙 ＡＴ 在 限 ２— 倍 ， ８ 总胆红素 ＜３ ． ｍｏ Ｌ 血尿常规、 ４ ２ｇ ｌ ， ／ 肾 功能 和心 电图均 正常 。慢性肝炎轻度 ６ ４例、 中度 ２ ６例 ； 排 除 心 、 内 分 泌 、 血 系 统 疾 病 及 合 并 均 肾、 造 其他肝炎病毒感染 ， 近半年未用过抗病毒药及免疫
上加用苦参 素 ， ６个月后观察临床症状 、 肝功能 ， 以及 ＨＢ Ａ 、 Ｂ — Ｎ ｅ ｇ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ转 阴情况 。结果 两组 临床症状 及肝 功能 比 较无统计 学差异 ； 治疗组 Ｈ ｅ ｇ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ转 阴率明显高于对 照组 （ ＢＡ 、 Ｂ ．Ｎ Ｐ＜０ ０ ） 且无 严重 不 良反 应。提示 苦参素 ．５ ，
双环醇及苦参素治疗拉米夫定耐药和停药后反弹患者的临床疗效比较参考模板
双环醇及苦参素治疗拉米夫定耐药和停药后反弹患者的临床疗效比较【摘要】目的观察双环醇及苦参素作为替代药物，治疗拉米夫定耐药和停药后反弹的慢性乙型肝炎的疗效。
方法将 85 例服用拉米夫定治疗过程中出现耐药及停药后反弹的患者随机分为双环醇组、苦参素组两组，分别使用双环醇、苦参素治疗。
观察其肝功能指标、病毒学指标、症状、体征及停药后随访 6 个月 ALT 及 HBV－DNA 的变化情况。
结果两组疗程结束后，患者乏力、纳差、腹胀、黄疸、肝区疼痛等临床症状体征均有明显改善，有统计学意义（P＜0.05），而两组对比则无显著性差异（P＞0.05）；两组患者肝功能 ALT，AST，TBil 结果与治疗前相比，均有显著性差异(P＜0.05)，且双环醇组优于苦参素组，对比有显著性差异（P＜0.05）；两组 HBV-DNA变化情况对比无显著性差异。
1，3，6月时进行随访，发现两组ALT的变化无显著性差异（P＞0.05），HBV-DNA 的变化情况两组对比，苦参素组 HBV-DNA 反弹情况明显低于双环醇组，有显著性差异（P＜0.05）。
结论双环醇和苦参素作为拉米夫定耐药及停药后反弹的替代疗法，皆取得了良好的临床疗效。
比较两药的效果，双环醇降低血清氨基转移酶的作用明显比苦参素强；苦参素降酶效果逊于双环醇，但抑制病毒的作用则较双环醇强且持久。
【关键词】慢性乙型肝炎双环醇苦参素替代疗法拉米夫定作为慢性乙型肝炎抗病毒一线药物，具有抑制病毒迅速、口服方便、疗效好等优点，临床运用多年来许多患者从中受益，但达成 HBeAg 血清转换后停药反弹者有之，发生耐药者亦为数不少。
2005-09～2007-03 我院中医科肝病组采用双环醇及苦参素作为替代药物，治疗拉米夫定耐药及停药后反弹的慢性乙型肝炎患者 85例，均取得了较好的疗效。
兹将两药的疗效对比总结如下：1 临床资料1.1 病例选择85 例我院中医肝病科门诊及住院病人，年龄16～63岁，平均（35 ±3.6 ）岁，其中男性 59 例，女性 26 例。
苦参素对不同载量DNA的慢性HBV携带者疗效观察
苦参素对不同载量DNA的慢性HBV携带者疗效观察谢维宁;黄腊平;李烨;彭红兵【期刊名称】《福建中医药》【年(卷),期】2014(045)005【摘要】目的观察苦参素对不同DNA载量的慢性HBV携带者的疗效. 方法将86倒不同DNA载量的HBV携带者分为3组:低载量组(HBV DNA 102～104)27例,中载量组(HBV DNA 105～106)36例,高载量组(HBV DNA≥107)23例,分别给予苦参素片0.3 g口服,每日3次,疗程1 a.期间每3个月分别检测各组患者HBVDNA、ALT和乙肝两对半定量. 结果治疗至48周时,3组HBV DNA均明显下降(P＜0.05),低载量组HBVDNA下降尤为明显(P＜0.01);低载量组累积HBeAg 血清转阴/转换率为40.74％,高载量及中载量组未见HBeAg血清转阴/转换.3组均未见HBsAg转阴/转换;高载量组与中载量组HBsAg及HBeAg滴度无明显变化(P ＞0.05);而低载量组HBsAg滴度显著降低(P＜0.01).肝功能方面,高载量组与中载量组有轻度ALT升高,而低载量组未见ALT升高. 结论苦参素片能抑制HBV DNA 的复制,降低血清HBsAg及HBeAg滴度,尤其是对低载量HBV DNA疗效最佳.【总页数】3页(P9-11)【作者】谢维宁;黄腊平;李烨;彭红兵【作者单位】广东省中西医结合医院,广东佛山528200;广东省中西医结合医院,广东佛山528200;广东省中西医结合医院,广东佛山528200;广东省中西医结合医院,广东佛山528200【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.苦参素对不同HBVDNA血清载量慢性乙型肝炎患者疗效观察 [J], 张文华;唐海涛;王凤梅2.慢性HBV携带者血清HBV DNA载量与其肝组织炎症活动度的相关性研究 [J], 刘莲;叶立红;王翀奎;康海燕;陈丽欣;梅志勤;崔书彦3.苦参素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察 [J], 张恒兵4.拉米夫定联合苦参素在慢性HBV携带者合并肺结核抗结核化疗时的疗效观察[J], 张勇刚;陈梅;冯国刚5.162例慢性HBV携带者HBV DNA载量与肝组织炎症坏死程度的相关性 [J], 叶立红;王翀奎;梅志勤;刘彦超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｍｅｎｔ，ＨＡ，ＬＮ，ＰＣ—ＩＩＩ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ
ｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨＡ，ＬＮ，ＰＣ一Ⅲ
ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｏｘｙｍａｔｒｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ】ａｍｉｖｕｄｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｈａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｏｘｙｍａｔｒｉｎｅ ｃａｐｓｕｌｅ；ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ：ｅａｒｌｙ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
２结果
２．１两组患者ＨＢＶ．ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ转阴率比较观察组 ＨＢＶ．ＤＮＡ阴性３１例，ＨＢＶ—ＤＮＡ转阴率为８８．６％（３１／ ３５例）；ＨＢｅＡｇ［ｊｆｊ性１０例，ＨＢｅＡｇ转阴率为４０．０％（１０／ ２５例）。对照组ＨＢＶ—ＤＮＡ阴性２４例，ＨＢＶ．ＤＮＡ转阴率 为６８．６％（２４／３５例）；ＨＢｅＡｇ阴性３例，ＨＢｅＡｇ转阴率 为１２．５％（３／２４例）。观察组ＨＢＶ—ＤＮＡ转阴率、ＨＢｅＡｇ 转阴率均明显高于对照组，组间差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。 ２．２两组患者治疗前后肝功能指标变化情况比较治疗 前，两组患者ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、ＡＬＢ等肝功能指标与对照 组比较，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，观察组 ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、ＡＬＢ等肝功能指标优于对照组，组问差 异有统计学意义ＣＰ＜０．０５），详见表１。
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ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｉｎ
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Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３
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ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔｓ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｕｓｅｄ ｏｘｙｍａｔｒｉｎｅ
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第１３卷第２３期．总第２２３期
２ ０ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５年１２月・上半月刊
是疏肝解郁、行气活血、补益肝肾、益气养血、开窍 明目，使患者渐至明而得见［３，７］。 上文结果显示中西医结合治疗不同病因视神经萎 缩的效果较为理想，因此，值得在临床大力推广开来。
抗病毒药物及免疫调节剂治疗。两组患者年龄、性别
１．１一般资料选取２０１３年１月一２０１４年６月我院收治的 ７０例乙型肝炎早期肝硬化患者为研究对象，将其随机 分为观察组３５例与对照组３５例。观察组男２０例，女１５ 例；最大年龄７０岁，最小年龄３０岁，平均（４２．４±４．１） 万方数据
及病程等方面根据统计学分析，无明显差异（Ｐ＞ ０．０５），具有统计学意义。 １．２方法对照组给予拉米夫定（山东潍坊制药厂有限 公司，国药准字Ｈ２０１２３０４７）治疗，口服，每次 １００ｍｇ，每天１次。观察组在对照组基础上加用苦参素 胶囊（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字
３７．３９．
（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟收稿刚朝：２０１５．１０．２１）
苦参素胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化３５例
金学洙
（长春中医药大学附属医院肝脾胃病科，长春１３００２１）
摘要：目的分析苦参素联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化的临床效果。方法选取２０１３年１月一２０１４年６月收治的７０例乙 型肝炎早期肝硬化患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予苦参素联合拉米夫定治疗，对照组仅给予拉米 夫定治疗，对比观察两组患者临床治疗效果。结果治疗后，观察组ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率、ＨＢｅＡｇ转阴率均高于对照组（Ｐ＜ｏ ０５）；治疗前，两组患者ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、ＡＬＢ等肝功能指标与对照组比较，无显著差异（Ｐ＞０ ０５）；治疗后，观察组ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、 ＡＬＢ等肝功能指标优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；且治疗前两组ＨＡ、ＬＮ、ＰＣ—ｍ等肝纤维化指标比较，无显著差异（Ｐ＞０．０５）；治疗 后，观察组｝ｎ、ＬＮ、ＰＣ一１１Ｉ等肝纤维化指标优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论苦参素联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化的１１缶 床效果显著，值得推广。 关键词：苦参素胶囊；拉米夫定；乙型肝炎；早期肝硬化
ｒａｔｅ
ａｎｄ ｔｈｅ ＨＢｅＡｇ ｎｅｇａｔｉｖｅ
ｒａｔｅ
ｏｆ ｔｈｅ
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜
ｎｏ
０．０５）．Ｂｅｆｏｒｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ＡＬＴ，ＴＢＩＬ，ＡＬＢ
ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ
第１３卷第２３期・总第２２３期
２０ １
５年１２月．上半月刊
◎呷鼐！，Ｃ妫Ｉ。；ＭＯＤＥＲ。艄ＤＩＳＴＡＮＣＥ。勰黼
有效延缓或阻止肝硬化发展，避免患者因肝癌或肝功 能衰竭而死亡。该病临床治疗方法主要包括病因治疗 及抗肝纤维化治疗等两方面内容。抗病毒药物为乙肝 肝硬化患者临床常用治疗药物，其中应用最为广泛的 抗病毒药物为核苷（酸）类似物，且具有良好的应用 效果【３］。 拉米夫定是临床常用的一种核苷类似物，可有效 抑制病毒ＤＮＡ链的合成及延长，且具有较强的竞争 性。大量临床研究资料表明，拉米夫定可有效抑制乙 型肝炎病毒，但停药后患者易出现ＨＢＶ—ＤＮＡ阳转现 象，且患者肝功能也可发生反跳，病毒出现变异，从 而增加耐药株菌，远期疗效一般１４］。苦参素属于现阶段 慢性乙型肝炎治疗的一种新型中药制剂，氧化苦参碱 为其主要成分，苦参素和干扰素作用较为类似，主要 是诱导细胞分泌细胞因子，或是通过对病毒合成形成 干扰来进一步改善患者肝细胞功能，实现抗肝纤维 化、提高白细胞计数及调节机体免疫力的作用，且该 中药制剂与干扰素不同的是无严重副作用嘲。且经现代 药理学研究可知，苦参素可直接抑制ＨＢＶ病毒，能够 有效预防因拉米夫定停药后引起的病情反复发作及肝 功能反跳现象。 在本次研究中，观察组患者采用苦参素联合拉米 夫定治疗，ＨＢＶ—ＤＮＡ转阴率为８８．６％，ＨＢｅＡｇ转阴率 为４０．０％；对照组单独采用拉米夫定治疗，ＨＢＶ—ＤＮＡ 转阴率为６８．６％，ＨＢｅＡｇ转阴率为１２．５％。观察组 （元±ｓ，ｎ＝３５） ＨＢＶ．ＤＮＡ转阴率及ＨＢｅＡｇ转阴率均明显高于对照组， 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；且观察组治疗后ＡＬＴ、 ＴＢＩＬ、ＡＬＢ等肝功能指标以及ＨＡ、ＬＮ、ＰＣ．ＩＩＩ等肝纤 维化指标改善情况均优于对照组，有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。综上所述，苦参素联合拉米夫定治疗乙型肝炎 早期肝硬化的临床效果显著，可有效抑制乙型肝炎病 毒复制，改善患者肝功能指标及肝纤维化指标，具有 较高的临床推广价值。
参考文献
［】］郭占芳，张乾．阿德福韦酯联合柴胡疏肝散治疗乙型肝炎后早期肝硬化７０ 例［Ｊ】时珍国医国药，２０１３，２４（１０）：２４４１－２４４２． ［２］陈世川．早期肝硬化患者口服四联活菌片对血浆细胞因子和肠道菌群的影 响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１１，３１（１１）：２１１８—２１１９．
Ｈ２００１０７６３）治疗，每次２００ ｍｇ，每天３次。两组患者 均连续用药１２个月后进行效果评价。 １．３观察指标治疗后，详细统计两组患者ＨＢＶ—ＤＮＡ 转阴率、ＨＢｅＡｇ转阴率。测定患者治疗前后ＡＬＴ（谷 丙转氨酶）、ＴＢＩＬ（总胆红素）、ＡＬＢ（白蛋白）等肝 功能指标；ＨＡ（透明质酸）、ＬＮ（层粘连蛋白）、ＰＣ． Ⅲ（Ⅲ型前胶原）等肝纤维化指标。 １．４统计学分析本次观察数据选用ＳＰＳＳｌ９．０统计软件 处理，其中计量资料用（牙蜘）表示，用ｔ检验；计数资 料用（％）表示，用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。
下： １资料与方法
岁；平均病程（２．５±０．８）年；ＨＢｅＡｇ｜ｊＭ性２５例。对照 组男２２例，女１３例；最大年龄７２岁，最小年龄３１岁， 平均（４２．８±４．２）岁；平均病程（２．３±０．９）年； ＨＢｅＡｇＩｊＥ］性２４例。本次所有研究对象均满足中华医学 会传染病与寄生虫病学分会和肝脏病学分会会议于 ２０００年制定的相关诊断标准１２］，１年内均未接受过任何
ａｎａｌｙｚｅｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｘｙｍａｔｒｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｃａｓｅｓ
ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ ７０ ２０１４
参考文献
［１］郑智．不同病因视神经萎缩的中医证候学研究［Ｄ］一Ｅ京：北京中医药大学硕 士学位论文，２００５． ［２］朱淑婷．我院近十年中西医结合治疗视神经萎缩疗效的回顾性分析［Ｄ】．广 州：广东中医药大学硕士学位论文，２０１４．
［３］王萍．中西医结合治疗视神经萎缩的疗效观察与分析【Ｄ］．济南：山东中医药 大学硕士学位论文，２０１０． ［４］张守康，王影，庄曾渊．不同病因视神经萎缩中西医结合治疗的临床疗效［Ｊ】 中国中医眼科杂志，２０１４，２０（５）：２７５－２７７． ［５］廖良，孔莹莹，韦企平，等．黄芪注射液对体外培养视网膜神经节细胞的保 护作用［Ｊ】．眼科新进展，２０１０，３０（１２）：１１０１—１１０４． ｆ６］程先华，李志英，冀建平川芎嗪联合醒脑静对放射性视神经病变视野及视 诱发电位的影响［Ｊ］中国实验方剂学杂志，２０１３，１９（５）：２８７—２９９． 『７１罗丹．中西医结合治疗视神经萎缩例临床观察［Ｊ】中医药导报，２０１２，１８（６）：