无痛分娩—告别生产时的“痛不欲生”！
分娩“无痛”，是每个妈妈应得的“福利”
分娩“无痛”，是每个妈妈应得的“福利”对于每一位孕妇来说，分娩的疼痛感让很多准妈妈们十分恐惧，当前倡导的无痛分娩方式有很大的争论，有些人认为无痛分娩对准妈妈和孩子都有负面的影响，今天就带大家一起聊一聊，无痛分娩究竟是怎么一回事？一、什么是无痛分娩？分娩无痛，是当前每一个妈妈们的一件福利，无痛分娩又被称为镇痛分娩，指的是在分娩过程中，通过在椎管内注射麻醉药的方式，将孕妇的疼痛程度降低到可忍受的范围，同时保持正常的宫缩和用力。
很多准妈妈们非常的好奇，无痛分娩真的完全不痛吗？现在的椎管内阻滞的无痛分娩技术可以做到完全无痛；但最好的效果是应该保留轻微的疼痛感觉，需要时可以随时用力；故保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩法。
无痛分娩的流程是在规律宫缩开始后，孕产妇提出申请，产科医生检查评估是否有阴道分娩的禁忌症后，请麻醉医生评估并签字后就能实施。
麻醉医生在产妇背后大约齐平腰部高度的脊椎间隙，通过穿刺针往硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵根据产妇疼痛的程度推注低浓度的麻醉药，只要准妈妈们配合，整个穿刺过程只需5分钟左右，药物推注至硬膜外腔后5分钟后，就能明显的缓解疼痛感，药物作用可以维持到分娩结束，期间产妇一直处于放松状态，可以下床适度活动或者休息恢复体力，待宫口开全进行分娩。
二、无痛分娩的好处有哪些？在当前很多怕痛的准妈妈们，为了能够在生产的时候更加的顺利，减少一些痛苦会采用无痛分娩的方式进行分娩，采用无痛分娩有很多好处，可以降低产妇应激反应。
让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。
分娩镇痛过程中保留的硬膜外导管在需要紧急剖宫产时可以立即经该导管注入麻醉药物，从而起到了保障产妇和胎儿生命安全的作用。
三、无痛分娩安全吗？安全性是每一位准妈妈们需要考虑的问题，有些准妈妈想要通过无痛分娩的方式来进行分娩，但是又害怕会不会出现安全问题，会不会对自己带来伤害，或者是对自己的胎儿带来伤害？无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，导管末端接上镇痛泵，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/10～1/5，即淡淡的麻药，是很安全的。
无痛分娩,让分娩“痛”改前非!
龙源期刊网 无痛分娩，让分娩“痛”改前非！作者：余冬梅赵刚来源：《婚育与健康》2018年第05期曾经有人这么生动描述：分娩痛就像是海浪向岸边涌来，开始不疾不徐，浪头逐渐增强，越来越大，直至冲天浪涛，随后潮水缓缓退去。
分娩发动后，其疼痛程度对大多数女士来讲或许是一辈子中最痛的一次。
它不但会引起产妇强烈应激、过度通气，最终可导致胎儿缺氧；同时也会干扰产妇睡眠，造成分娩后期体能下降，无法配合完成分娩。
由此可见，面对这场持久战，保持体力是多么重要。
那么，对于大多数产妇来说，选择无痛分娩就是很有必要的了。
二孩儿政策为许多家庭带来福音，分娩的剧痛也让不少人望而却步。
而舒适化医疗快速发展的今天，麻醉学专业正逐渐扩展到囤术期医疗的范畴，麻醉医生认为解除手术疼痛、守护生命才是他们存在的意义。
在发达国家，无痛分娩是90%以上产妇的首选。
所为无痛分娩，就是麻醉医师在产妇背上扎针，在硬膜外腔置入一条给药的软管，另一端连接镇痛泵。
麻醉医师可根据情况调节给药速度，患者也可以自控镇痛，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
随着这一针对性地阻断传入神经技术的临床研究及实践的不断完善，开始了椎管内分娩镇痛的时代，并成为分娩镇痛的主要方法。
更是对高危孕产妇的一种应对产房突发事件的应急预案；当产妇和胎儿出现危重情况、产妇急需中转剖宫产或即刻剖宫产时，麻醉医生随时可将椎管内镇痛升级为椎管内麻醉，为母婴赢得了宝贵的抢救时间。
全面开启了“预见——预防——预警——应急”的预见性医疗模式，扭转了以往产房高危迭起、忙于应付的被动局面，使得围产医学真正成为融合产科、麻醉科、儿科、护理等多学科协作的医疗，体现了现代产房的新格局！无痛分娩让分娩痛不再“撕心裂肺”，让分娩成为一种幸福体验！无痛分娩，用技术守护生命，用关爱减轻痛苦，这就是邓州市妇幼保健院无痛分娩中心带给准妈妈们的快乐和尊严！。
无痛分娩，这篇文章让你秒懂
无痛分娩，这篇文章让你秒懂1、什么是无痛分娩无痛分娩是一种通过各种方式干预让产妇在整个生产过程中疼痛减轻或者感觉不到疼痛。
无痛分娩也叫做分娩镇痛，通常情况下，采取的分娩镇痛方式包括了药物镇痛，也就是产妇在宫口开了3-5指时，麻醉师通过导管注入产妇脊椎的麻药，让产妇腰部及以下部位暂时没有疼痛感觉。
另一种是笑气镇痛，就是氧化亚氮，是一种吸入性麻药，只要吸入十秒钟产妇就能进入麻醉状态，停止吸入后几分钟也就会消失。
最后一种是非药物镇痛，就是医生在产妇生产之前进行一些宫缩时的呼吸法，让产妇在宫缩时能够正确呼气和用力，这样就不会感到明显的疼痛，当然这种非药物性的镇痛对产妇缓解疼痛效果没有药物干预的明显，效果远远没有药物干预的好。
2、无痛分娩流程产妇在进行分娩的第一产程时，意识完全清楚，这个时候麻醉科的医生就可以来打麻药，通过在孕妇背后的腰部大约高度的位置，将注射针插入到一定的位置，再通过针头将专门用的导管插入到孕妇的硬膜腔中，注射进低浓度的麻醉药进入到孕妇的脊椎硬膜外腔中，达到阻断孕妇腰部及以下的痛觉神经传递的目的，让孕妇腰部以下暂时感受不到痛觉。
在这个过程中，也要持续输入点滴，一直持续到正常分娩完，最后将导管移出，当然分娩之前，孕妇都可以轻松自主的走动。
在没有意外情况的发生下，孕妇的整个麻醉用药时间只在10-15分钟，真正实现孕妇在轻松状态下顺利生产。
3、无痛分娩的好处无痛分娩作为一种目前很成熟且安全的技术，现在已经被广泛采用。
随着经济技术的飞速发展，孕妇越来越多的选用无痛分娩技术，无痛分娩也是从国外传入中国的，在国外普遍采用，中国的分娩镇痛率仅在40%，但是无痛分娩的优点确实有很多。
第一，非常安全，通过导管进入孕妇脊椎硬壳外腔的麻醉药只是剖腹产麻药浓度的五分之一，这种低浓度的麻药不仅使产妇整个产程轻松顺利生产，而且还不会对胎儿造成影响。
第二，方便易操作，麻醉师通过导管给产妇注入低浓度麻醉药，不仅简单、快捷，而且产妇可以自由活动，还可以让产妇感到明显的减轻疼痛。
无痛健康分娩
无痛健康分娩会宁县人民医院麻醉科王海宾无痛分娩也叫分娩镇痛，就是Array在保障母婴安全的前提下给住院的要然分娩（顺产）产妇在宫缩开始有痛感-胎儿娩出时进行镇痛，大大减分娩时的疼痛和痛苦。
在医学疼痛级别中，大面积烧伤疼痛最剧烈，其次就是分娩时的疼痛，属第二大疼痛，刀割样撕心裂肺，特别是初产妇疼痛更甚。
轻轻松松生孩子有办法啦！剧烈的分娩痛已属于过去了！随着社会生活水平的提高和医学科技的进步，人性化的医疗模式逐步完善，分娩疼痛不再是老思想观念即应该忍受的疼痛和痛苦，现代医学、麻醉技术完全可以减轻产妇分娩疼痛，轻轻松松安全生下宝宝。
世界卫生组织要求降低剖宫产率小于15%倡导自然分娩保护母婴促进分娩健康分娩镇痛的方法分娩镇痛的方法很多，我院采用国际公认的最有效的硬膜外分娩镇痛方法，就是由麻醉医师在产妇腰椎的硬膜外腔内置入4-5cm的细塑料导管，再接自控子电镇痛泵按6ml/小时的速度输入对母婴安全剂量的镇痛药物，达到镇痛目的。
分娩镇痛与剖宫产的麻醉一样都是硬膜外麻醉操作，用药品种相同，只是药量有区别，是剖宫产麻醉剂量1/10-1/20。
要剖宫产了，从来没人问过医生：“剖宫产麻醉对胎儿有什么影响？”当然没有！那么分娩镇痛对胎儿有影响吗？更加没有。
对母体也没有什么影响。
分娩镇痛对产程的影响在胎内因素正常的产妇，镇痛可使产妇的骨盆肌肉松弛、软化宫颈缩短产程，在第一产程基本没有疼痛而得到充分休息保存体力，以便用力去配合第二产程促进产程进展。
存在异常产科因素的产妇，镇痛不会促进产程进展，不会降低这些因素的剖宫产率。
无痛分娩的安全性分娩镇痛后有助产士全程负责连续监护胎心音、产妇心电、吸氧和输液，产科医师随时检查，麻醉医师提供24小时服务巡视产房，可随时发现问题及时处理，大大增加分娩过程中母婴的安全性。
镇痛后的连续胎心音监测可及时发现问题决定是否剖宫产，能保障胎儿的安全性，要剖宫产则早有准备、有条不紊的去进行，避免手术的紧迫性和胎儿的危险性；并且再不做麻醉操作，为手术接省了宝贵间。
一次性说清楚无痛分娩
通常意义上所指的无痛分娩，在医学上的名词是分娩镇痛。
分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。
子宫颈口开大的时候，肌肉会变雹韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。
而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。
无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。
当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。
“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，在国外已经普遍应用，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。
国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。
药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，是真正意义上的“无痛分娩”。
无痛分娩的利弊有哪些无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。
它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。
还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。
熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。
整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
无痛分娩的缺点：无痛分娩后遗症因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。
【产科科普】带你深入了解无痛分娩
【产科科普】带你深入了解无痛分娩无痛分娩是一种在现代麻醉技术的基础上发展而来的一种临床分娩时的辅助技术，这项技术可以有效的消除产妇在分娩中的痛苦，使孕妇能够顺利的完成分娩，从而有效的改善孕妇的分娩体验。
那么，你了解无痛分娩吗？无痛分娩对产妇以及新生儿真的安全无害吗？什么是无痛分娩？无痛分娩在医学上又被称为分娩镇痛，这是一种借助麻醉药物与镇痛药物来降低产妇分娩时受到的疼痛，并帮助产妇完成分娩的技术。
很多人都知道医学上疼痛分为12级，而第12级的疼痛就是产妇分娩时的疼痛，而这很可能是女性一生当中经历过的最剧烈的疼痛，这也导致很多女性在分娩之前会因为对疼痛的恐惧而出现一定的心理问题，甚至有产妇在分娩时会因为疼痛的影响而受到严重的身心伤害！而在无痛分娩技术的帮助下，医护人员就能有效的缓解产妇的分娩疼痛，消除产妇对分娩疼痛的恐惧，同时还能有效的帮助产妇保存体能以及降低耗氧量，这些都能够使分娩的过程更顺利的进行！此外，无痛分娩的使用还能够有效的降低产妇进行剖宫产的概率，这样可以有效避免剖宫产并发症影响产妇的身体健康！无痛分娩是怎样做的？在产妇确认采取无痛分娩措施之后，医护人员通常会在产妇的宫口开到2~3厘米左右的时候开始进行无痛分娩措施：首先，医护人员会协助产妇将身体调整至侧躺的状态并像虾米一样缩起身体，让双臂与双腿尽量靠近腹部而暴露出背部，这是因为无痛分娩需要在产妇背后L3~4和L4~5的腰椎硬膜外腔或是蛛网膜下腔内注入麻醉药物，而这样的姿势可以为麻醉医生提供更大的操作空间；之后，麻醉医生就需要调配无痛分娩用的麻醉药物，通常情况下使用的药物为局部麻醉药和阿片类镇痛药混合稀释而成的麻醉药；而在麻醉药物准备完成之后，麻醉医生就需要对产妇的腰椎进行穿刺并留置一根细导管，而导管另一端连接的电子镇痛泵就会向产妇的腰椎内注入麻醉药物，大概10分钟左右即可有效缓解产妇的痛感。
在此期间，产妇还可以自行调整麻醉药物的用量来进一步减轻痛感，而电子镇痛泵预设的麻醉药物输注阈值则可以避免用药过度现象的发生。
无痛分娩你知道多少
无痛分娩你知道多少对于害怕疼痛的母亲来说，选择无痛分娩也是一种轻松应对困难劳动过程的好方法。
无痛分娩可以大大减轻分娩的痛苦，但它不是完全无痛的，镇痛作用取决于个体的体质。
虽然无痛分娩是好的，但并不适合每个人，或者必须由产科医生和妇科医生以及麻醉师仔细检查，以了解孕妇是否可以采用这种分娩方式。
一、什么是无痛分娩？事实上，我们通常称之为“无痛分娩”，医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法来减少甚至消除分娩时的疼痛。
分娩镇痛可以使准妈妈不再患有疼痛，减少分娩时产生的恐惧和产后疲劳，让他们在最长的第一产程可以得到休息，当宫口开张到最大时，由于体力的积累，有足够的力量来完成分娩。
无痛分娩是维持母亲和胎儿安全的最高原则。
无痛分娩是为了满足对分娩过程的不利影响或加速分娩的整个过程;安全，对母亲和胎儿的小的不良影响;药物起效快，效果可靠。
药物方法简单。
可以降低痛苦的方法有很多种。
目的是让怀孕的母亲在分娩时减轻痛苦。
无痛分娩的方式分为药物镇痛和非药物镇痛。
通常，我们通常所指的无痛分娩是药物镇痛方法。
非药物缓解疼痛的方法，包括输水，音乐放松，这些方法可能相对不如镇痛。
在常规医院，药物镇痛方法是我们经常使用的类型之一。
麻醉师根据个人的疼痛耐受性增加母体容量，并且在安全范围内使用，更加人性化。
二、无痛分娩真的不痛吗？无痛分娩不是真的无痛，但它可以大大减少分娩时的疼痛。
让我们来看看无痛分娩的全部内容。
所谓的无痛分娩，正确的概念应该是“分娩镇痛”。
方法包括输水，伴随分娩，笑气吸入等。
分娩镇痛的最佳方法是控制硬膜外镇痛，这是最广泛使用的做法。
无痛分娩可以大大减轻分娩的痛苦而不影响分娩过程和胎儿的健康，这对母亲和胎儿都有好处。
但要注意，无痛分娩不是完全没有痛苦的。
常规做法是当分娩过程进入活动期时，即当子宫颈被打开至2至3个手指时开始镇痛。
也就是说，在镇痛开始之前，分娩的潜伏期已经痛苦了一段时间。
特别是，当开始引起镇痛时，不同的医院和不同的医生可能会有不同的做法。
什么是无痛分娩？护理方法你知多少
什么是无痛分娩？护理方法你知多少在人体内部结构中，如果将身体所承受的疼痛等级划分为10级，其中被蚊虫叮咬的疼痛等级为1级，那么女性分娩则是10级，随着医疗领域的不断发展和进步，女性在分娩过程中，除了自然分娩、剖腹产以外，还可以选择无痛分娩、水中分娩多种类型的分娩形式，有效减轻女性分娩过程中的疼痛感。
1无痛分娩优势在孕妇生产过程中，无痛分娩是常见的生产辅助方式之一，其医疗领域中无痛分娩又被称为分娩镇痛，这是因为无痛分娩并不代表了孕妇在生产过程中完全感受不到疼痛，更多的是帮助孕妇将宫缩所出现的疼痛降低至孕妇自身可以忍受的范围内，从本质上来说，无痛分娩的技术原理则是通过麻醉药物的注射，致使孕妇的疼痛传导神经降低，致使孕妇下腹部的痛感消失，但是不影响孕妇的宫缩和生产。
自从上个世界80年代，欧洲部分国家已经大范围的应用无痛分娩方式帮助孕妇生产，目前欧洲区域内无痛分娩的基础普及率已经达到了85%以上，甚至部分国家和地区应用频率已经高达95%。
现阶段国内使用频率较高的无痛分娩方式主要包含硬脊膜外麻醉、脊随腔内麻醉两种方式，并且在临床医学领域中还可以将两种方式相互组合应用；不同的麻醉方式所使用的镇痛麻醉药物各不相同，其中包含吗啡类药物与局部麻醉剂，而吗啡类药物主要包含：吗啡、配西汀、吩坦尼、速芬坦等，而局部麻醉剂则是bupivacaine。
1.1安全一般情况下，无痛分娩通常使用椎管内阻滞，即孕妇在生产过程中，医生会在孕妇的腰部硬膜外腔放置引导管，并在孕妇生产期间，通过镇痛泵设备将麻药传输至硬膜外腔引导管中，但是相比手术麻醉来说，无痛分娩所使用的麻醉药物浓度是手术麻醉的1/5-1/10，所以无痛分娩自身具有较高的安全性。
现阶段，具有大量的研究资料可以证明，无痛分娩对于孕妇和新生儿来说具有较高的安全性，这是因为无痛分娩所使用的麻醉药物剂量较低，即便在生产时进入孕妇血液中，也不会对新生儿造成影响，而在分娩过程中，如果当孕妇生产时感受到严重的疼痛，则会释放儿茶酚胺物质，此种物质对于孕妇与新生儿都具有不利影响，所以在生产时使用无痛分娩还可以减少新生儿缺氧的风险。
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无痛分娩—告别生产时的“痛不欲生”！
摘要：无痛分娩，医学上称之为“分娩镇痛”，借助于麻醉药物的作用，减
少产妇在分娩过程中的疼痛，让分娩更顺利。
分娩镇痛的意义，不仅仅在于降低
产妇分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，
防止母婴代谢性酸中毒的发生，加速产程，降低产后出血率。
同时，无痛分娩还
可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，降低胎儿缺氧及新生
儿窒息状况的出现。
关键词：初产妇；无痛分娩；疼痛程度
我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方
法使分娩时的疼痛减轻甚至消失的方法。
分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛
的折磨，减少分娩时的恐惧和疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当
宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
无痛分娩的麻醉方式主要有两种：一种是硬膜外腔麻醉，另一种是蛛网膜下
腔麻醉，俗称腰麻，二者统称为椎管内麻醉。
有时为了达到快速并持续的镇痛效
果，可以一次性同时做硬膜外腔麻醉和腰麻，这种麻醉方式称为腰硬联合麻醉，
专业人士也称为椎管内镇痛，是无痛分娩的“标准”模式，所以一般提起“无痛
分娩”，除非特殊标注，基本上都是指产程中的椎管内镇痛，或全称：椎管内分
娩镇痛。
椎管内分娩镇痛的优点在于：1.镇痛效果好。
2.产妇可以得到充分休息（尤
其是第一产程较长的初产妇女）。
3.嗜睡迷糊等副作用比较少见，产妇可以全方
位零距离地体验除了疼痛以外的全部分娩经历。
4.新生儿更健康。
同时需要注意的是，椎管内麻醉毕竟是一项操作，它也存在一定的风险性和
不良反应：如出现产妇低血压、瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、寒战、局麻药全身毒
性反应（头晕、耳鸣、口唇麻木等）、胎心率异常等。
下面将对无痛分娩常见问题进行一一解答：
问1：是不是100%想做无痛分娩都能达到无痛分娩？
答：中国目前这类能够达到无痛分娩的产妇大概在90%左右。
其中会有很多
原因，产妇的脊柱结构存在一定程度上的解剖异常，如中重度脊柱侧弯，腰椎既
往手术史，有的还有硬膜外腔纵隔等，有可能会增加椎管内麻醉操作的难度，而
造成无效麻醉或不完全麻醉。
这时候采用腰硬联合麻醉方式，有可能提高椎管内
麻醉的成功率。
问2：会不会有腰痛？
答：会有进针部位的短时局部疼痛或不适。
一般来说，椎管内麻醉的进针部
位都会给予少量局麻药物，以减少操作带来的不适，但是个别情况，尤其是困难
椎管内麻醉，反复进针，有可能会造成短时进针部位的疼痛或不适。
这种不适大
多在几小时或几天内自然缓解，不需要特殊处理。
如果局部出现血肿或疼痛持续
数日无明显缓解，产妇最好及时告知医护人员，以便进一步调查或处理。
而担心
无痛分娩引起慢性腰痛是多余的。
问3：无痛分娩会不会引起头痛？
答：硬膜外麻醉穿破硬膜导致头痛的概率小于1%。
一名熟练的麻醉工作人员，硬膜外麻醉穿破硬膜是一个小概率事件，发生率大概在0.16-1.3%，一旦发生穿
破硬膜，发生头痛的概率大概是16-86%。
但是绝大多数头痛症状都相对轻微，只
需要保守治疗即可。
75%头痛一周内自行缓解，保守治疗包括充分补液，非甾体
抗炎类止痛药物等。
极个别可能需要尝试乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶液30-
50ml进行硬膜外腔填充，而且，这都是一过性的，和慢性头痛的关联还没有发现。
问4：无痛分娩会不会造成恶心呕吐？
答：硬膜外麻醉和腰麻都有可能导致一过性低血压，进而诱发恶心呕吐等不
适症状。
因此，在椎管内麻醉操作前，产妇一般需要有静脉通路，保障良好的体
液平衡。
在椎管内麻醉的操作过程中及其后的整个产程，定期测量孕产妇血压。
一旦发生低血压，可以通过补液，或使用升压药物，保障孕产妇生命体征平稳，
所以这种恶心呕吐是可以避免的。
其他和产科有关的，或一些不明原因的恶心呕吐，发生率没有改变。
问5：无痛分娩后，下肢无力是正常的吗？能恢复吗？
答：实际上，一过性下肢无力、感觉障碍，这些症状是椎管内麻醉后的正常
表现，这些症状会在停用药物后自行消失。
如果停用药物半天后还没有消失迹象的，需要通知麻醉医生进行检查和处理。
为了防止孕产妇发生不必要的摔倒意外，大多数医院要求孕产妇在接受椎管内麻醉后卧床休息。
有些医院使用稀释度较高
的硬膜外麻醉，允许孕产妇在接受椎管内麻醉后可以小范围内行走。
这个需要根
据具体下肢肌力和感觉，有人搀扶，以及所在产房的其他规章制度情况来制定具
体的规范政策。
另外，有些孕产妇在椎管内麻醉后对宫缩敏感性降低，感觉在第
二产程娩出胎儿时使不上力气。
这时候就需要产科医护人员指导并协助孕产妇合
理用力，比如，根据便意，或把产妇手放在自己的肚子上感受宫缩，也可以通过
监护器上的宫缩波指导产妇用力，顺利生产。
问6：镇痛后不排尿怎么办？
答：一过性尿潴留/排尿障碍是产妇在接受椎管内麻醉后的一个常见问题，
大约发生在一半左右的产妇，但可以通过一些办法解决。
很多医院在椎管内麻醉
起效后常规置尿管，也有医院会通过体检或仪器，因人而异指导或单次导尿。
分
娩镇痛停药后，这个问题随之消失。
虽然镇痛后尿潴留的问题确实存在，但到需
要插导尿管的程度，似乎和分娩镇痛的关系就不大，有可能是因为尿道括约肌因
生产时太用力受损，或者是生了孩子后子宫不再压迫膀胱了，使得膀胱的敏感性
下降。
问7：镇痛后会出现瘙痒吗？有什么办法？
答：硬膜外麻醉/镇痛后，少于10%的产妇可能出现全身/躯干瘙痒症状。
腰
麻的病人，单纯使用阿片类药物的，比例要高一些。
现在认为，这不是过敏反应，与椎管内使用阿片类药物有关，随着药效消失而消失。
轻度症状产妇，只要安慰
解释即可，不需要特殊处理。
对于中重度症状的，可以使用µ受体阻断剂纳络酮，或阿片受体激动/拮抗剂环甲羟氢吗啡治疗，但治疗病人镇痛效果减弱。
幸运的
是，大部分有症状产妇的瘙痒是可以忍耐的，无需处理。
产妇往往告诉医护人员：“痒比痛好受。
”从统计的角度，其实发现椎管内分娩镇痛和静脉分娩镇痛相比，瘙痒发生率没有变化。
问8：围产期发热和分娩镇痛有关吗？
答：首先，发热在产房里是一件一直就存在的问题。
根据一部分现有的研究
发现，分娩镇痛产妇，尤其是产程长的初产妇，发热比较多见，这些研究大多是
回顾性研究。
换句话说，只发现了关联，还不一定呈因果关系。
还有一些文章把
产妇发热和新生儿并发症联系了起来，从中还衍生出解释这种现象的理论和研究：1.散热论：由于没有疼痛，产妇张嘴深呼吸散热减少；2.非感染性炎症假说：发
热并不是感染所致，最近有人用了随机双盲临床试验没有发现抗生素对这种发热
有作用；还有坚信者，用IL-6建立了动物模型。
2012年《Anesthesiology》杂
志上发表了一份美国阿拉巴马大学前瞻性观察研究发现，体温随时间推移呈上升
趋势，这种升高和产妇的身高体重指数（Body Mass Index）和破膜时间呈正相关，却没有证实产程中发热和椎管内分娩镇痛的因果关系。
这篇文章特别指出了
以往分析统计中的方法学问题，认为所有以往研究采用产妇进产房起始温度和产
后体温的比较对硬膜外镇痛研究是不科学的，体温随产程推移呈上升的趋势，并
没有因为硬膜外镇痛而改变。
不管怎么说，这个问题目前尚无确切的解答，但一
般认为不是感染造成的，而且，这一现象与新生儿感染率并不直接相关。
治疗上
除了物理性降温外，不需要特殊处理。
问9：很多产妇发抖是怎么回事？
答：大约15-20%使用椎管内分娩镇痛的孕产妇可能会出现围产期发抖。
一部
分原因可能是由于身体从中心到外周热再分配引起的，但具体机理尚不明确。
实
际上，一部分不用任何药物的孕产妇在围产期也可能发生发抖的症状。
研究结果
也没有提示和分娩镇痛有关。
在处理上，可以使用热毛毯，可能会让孕产妇感觉
舒服些，但并不一定能缓解发抖的症状。
也有人采用握住产妇的手，或同时搭肩
来缓解。
问10：椎管内镇痛引起嗜睡吗？
答：研究没有发现它们有关联。