病理诊断常用免疫组化抗体及表达（CD21---D）

病理诊断常用免疫组化抗体及表达（CD21---D）CD21阳性部份：细胞膜对照：淋巴结CD21是CD3的互动受体，表达于滤泡树突状细胞（FDC)和 B淋巴细胞。

此抗体主要用于标记B细胞及其来源的肿瘤，并且可以显示滤泡中FDC网。

通过显示FDC网可以帮助了解淋巴结结构是否破坏、FDC肉瘤阳性。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中的FDC网增多、变形、围绕血管，是重要诊断指标之一。

CD23阳性部份：细胞膜对照：淋巴结CD23表达于生发中心的活化B细胞，大多数低级别的B细胞淋巴瘤（主要是慢性B淋巴细胞白血病/B小淋巴细胞淋巴瘤）以及经典型霍奇金淋巴瘤中R-S细胞，但套细胞淋巴瘤不表达CD23,也可标记滤泡树突状细胞（FDC).CD30(Ki-1抗原）阳性部份：细胞膜/浆对照：淋巴结几乎所有经典型霍奇金淋巴瘤的R-S细胞表达CD30.此抗体主要标记霍奇金淋巴瘤的R-S细胞，大细胞间变性淋巴瘤，淋巴瘤样丘疹病。

CD31阳性部份：细胞膜对照：淋巴结、血管瘤CD31在良性和恶性血管肿瘤均100%阳性表达，且其特异性和敏感性均优于CD34、Ⅷ因子相关抗体。

此抗体主要用于良/恶性血管源性肿瘤的诊断和鉴别诊断。

CD34阳性部份：细胞膜对照：淋巴结、血管瘤、胃肠间质肿瘤CD34在血管肿瘤中性表达，但CD34的特异性和敏感性均低于CD31。

CD34主要用于判定是否有内皮细胞的分化，与CD117联合应用鉴定胃肠道间质瘤，鉴别单纯性纤维肿瘤（通常阳性）和肉瘤样间皮瘤（通常阴性）、隆凸型皮肤纤维瘤（通常阳性）和良性纤维组织细胞瘤（通常阴性）、乳腺的梭形细胞癌（CD34-)和恶性叶状肿瘤（CD34+）.CD45RO阳性部份：细胞膜/浆对照：淋巴结CD45RO是CD45的一种异构体。

CD45RO可作为反应性T细胞和T淋巴细胞性肿瘤的标记物，用于鉴别低级别T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤（敏感性和特异性均为95%），鉴别高级别T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤（敏感性80%、特异性85%）CD56（Leu19)阳性部份：细胞膜对照：淋巴结CD56抗原主要表达于、星形细胞、施万细胞、NK细胞和小部份活化的T淋巴细胞。

此抗体在以下肿瘤中阳性表达，包括肺小细胞癌、间皮癌、类癌、胰岛细胞肿瘤、有神经内分泌分化的胰腺肿瘤、Merkel细胞癌、肝细胞癌、某些肾细胞癌、某些卵巢癌、某些子宫内膜癌、甲状腺滤泡和乳头癌、神经母细胞瘤、神经节胶质瘤、少突神经细胞胶质瘤、视网膜母细胞瘤、NK大颗粒淋巴细胞白血病、骨髓瘤和肝脏的窦组织细胞。

CD56在以下肿瘤中阴性表达：鼻咽癌、黑色素瘤、脑膜瘤、结肠癌、滤泡中心细胞淋巴瘤、毛细胞白血病Ewing肉瘤。

此抗体主要确定神经处胚层来源的肿瘤以及肺小细胞癌诊断。

CD68阳性部份：细胞膜/浆对照：淋巴结CD68与溶酶体颗粒有关，是巨噬细胞最可靠的标记。

CD79a阳性部份：细胞膜/浆对照：淋巴结CD79a的抗体克隆有两种，一种特异性更强，另一种可用于平滑肌交叉反应。

CD79a的谱很广，可以标记前B细胞一直到浆细胞。

约97%的B细胞淋巴瘤可以被标记。

CD99阳性部份：细胞膜对照：胸腺、尤文肉瘤CD99常用于尤文肉瘤原始神经外胚层肿瘤与可能发生于儿童的小圆细胞肿瘤的鉴别诊断，也可用于鉴别胸腺上皮肿瘤。

CD101阳性部份：细胞膜对照：淋巴结CD101主要表达于皮肤的树突状细胞和外周淋巴组织以及活化的T细胞，可用于识别朗格汉斯世细胞型组织细胞增多症中的朗格汉斯巨细胞。

CD117（c-kit原癌基因）阳性部份：细胞膜/浆对照：淋巴结、胃肠间质肿瘤由于CD117的广泛表达，因此应用范围较窄。

此抗体主要用于胃肠道间质肿瘤的诊断。

CD138阳性部份：细胞膜/浆对照：淋巴结CD138表达于正常的淋巴细胞不同的分化阶段，如前B细胞、未成熟B细胞和浆细胞，同时还表达于上皮细胞、胚胎间质细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞和神经细胞的基底膜。

与各种效应分子如细胞外基质分子、生长因子相互作用。

在某些肿瘤中（如鳞状细胞癌），CD138的表达与肿瘤的发展和预后有某些相关性。

CDX-2阳性部份：细胞核对照：结肠CDX2是一种肠特异的转录因子。

大约95%以上的浸润性结直肠癌可检出CDX2阳性表达，胃癌和卵巢黏液性腺癌也可表达；肺癌、肾癌、乳腺癌和女性生殖道非粘液性肿瘤均不表达CDX-2。

它与CK7，CK7，CK20,Villin配合有助于寻找转移癌的原发部位。

CEA阳性部份：细胞膜/浆,腔面对照：结肠CEA主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌。

CEA 只与癌前病变和癌组织呈阳性反应，与正常肠上皮细胞不呈阳性反应，有较高的组织特异性。

另外在胃肠道癌组织中其阳性表达类型可作为预后判断的一个指标。

CgA阳性部份：细胞浆对照：肾上腺CgA不仅存在于神经内分泌细胞的分泌颗粒中，也广泛分布于所有含有分泌颗粒的内分泌细胞和神经内分泌细胞来源的肿瘤细胞。

在甲状腺髓样癌、甲状旁腺肿瘤、副神经节瘤、类癌等神经内分泌肿瘤中阳性表达。

CgA主要用于标记神经内分泌细胞及其来源的肿瘤，并且可以作为甲状腺髓样癌和滤泡癌的鉴别。

CK5/6阳性部份：细胞浆对照：食管、阑尾CK5/6包含CK5和CK6两种分子量CK，作用类似于34βE12。

在正常组织中，鳞状上皮和导管上皮基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞阳性；腺上皮细胞阴性。

在上皮样间皮肿瘤中高表达，而腺性肿瘤中很少表达。

可用于鳞癌和腺癌、间皮瘤和腺癌的鉴别诊断。

亦可用于导管上皮良恶性增生的鉴别。

CK7阳性部份：细胞浆对照：乳腺CK7是腺癌和移行上皮细胞癌的比较特异性的标志。

与CK20和Villin联合应用有助于确定腺癌的原发部位；可用于肾细胞癌、嫌色细胞癌、嗜酸细胞癌的鉴别诊断。

CK8阳性部份：细胞浆对照：结肠存在于几乎所有的正常非鳞状上皮中，如结肠、胃、小肠、气管的上皮和移行上皮，但鳞状上皮中一般不表达CK8。

可以同卵巢腺癌、胃肠道腺癌、甲状腺腺癌和大部分导管癌发生反应。

也可标记内分泌腺肿瘤、肝癌、子宫内膜癌、肾脏肿瘤以及神经内分泌肿瘤。

在膀胱移行上皮癌、胸腺瘤、间皮瘤中也为阳性表达。

但是在所有的鳞状上皮肿瘤中为阴性。

此抗体可用于鉴别这些上皮来源的转移性恶性肿瘤。

CK10/13阳性部份：细胞浆对照：食管在非角化复层鳞状上皮中阳性表达，如舍粘膜、肛管上皮，肿瘤中可作为复层鳞状上皮分化的标记，高分化者常呈强阳性反应。

主要用于转移性鳞癌的诊断。

CK14阳性部份：细胞浆对照：乳腺此抗体识别的是酸性角蛋白，在乳腺腺体和导管肌上皮细胞、唾液腺腺泡和导管的肌上皮细胞以及鳞状上皮的基底细胞中阳性表达。

大多数鳞状细胞癌表达阳性；腺癌阳性表达者少见、主要用于鳞状细胞癌的判断，尤其用于低分化鳞癌判断中。

CK18阳性部份：细胞浆对照：结肠癌在单层和假复层上皮中广泛阳性表达，可以用于检测肿瘤是否为某些上皮源性（例如结肠上皮，胃黏膜上皮，肠上皮，和胆囊上皮，肝细胞）的肿瘤，有助于确定转移性肿瘤的细胞来源和分布。

CK19阳性部份：细胞浆对照：结肠CK19存在于正常上皮和各种上皮来源的肿瘤中，特别是单层上皮和间皮，成人皮肤，肝细胞和角膜为阴性表达，而在子宫上皮，羊膜的上皮和间质中呈阳性表达。

也可表达于胎儿心肌，癌，CD30阳性的淋巴瘤，一些平滑肌瘤。

极少数情况下可在神经外胚叶上皮肿瘤/尤因肉瘤中表达。

可用于判断肿瘤的来源。

CK20阳性部份：细胞浆对照：结肠在胃肠道癌，Merkel细胞癌，胰胆管癌，唾液腺小细胞癌，小肠类癌，卵巢黏液性腺癌阳性表达。

而在乳腺腺癌，子宫内膜癌，肺腺癌和鳞癌，除唾液腺和Merkel细胞肿瘤以外的小细胞肿瘤，卵巢非黏液性肿瘤，肾细胞癌，精原细胞瘤，胸腺瘤和神经内分泌肿瘤等肿瘤中阴性表达。

此抗体在原发癌灶和淋巴结转移灶表达是一致的。

常与CK7和Villin联合应用作为癌原发部位的判断指标，对小细胞肿瘤来源的判断有重要意义。

CK-L(CK8/CK18)和CK-H(34βE12)CK-L阳， CK-H阴：肝细胞癌，肾透明细胞癌，前列腺癌CK-L阳， CK-H阳：乳腺癌，卵巢癌，胰腺癌，膀胱癌，胃癌和肺部非鳞状非小细胞癌CK-L阴， CK-H阳：鳞癌（高分化）鳞癌：CK-L<CK-H,与CK5和P63强共同表达，低分化鳞癌则可以表达显著的CK-L；肿瘤CK-L强阳性，CK-H阴性，肯定不是鳞癌，反之则可能为鳞癌。

34βE12阳性部份：细胞浆对照：结肠属于高分子量CK。

在以下组织中阳性表达：正常的鳞状上皮，导管上皮和其他复层上皮，鳞状细胞癌（包括肺的基底细胞样变异型鳞状细胞癌以及肺的基底细胞癌），乳腺，胰腺，胆管和涎腺的导管癌，膀胱的移行细胞癌，鼻咽癌，胸腺瘤和上皮样间皮瘤。

肝细胞癌，肾细胞癌和子宫内膜癌34βE12阴性表达。

此抗体可与良性前列腺腺泡（包括增生和非典型性腺瘤样增生）的基底细胞反应，而在前列腺腺癌中为阴性，有助于前列腺癌的诊断。

在甲状腺乳头癌34βE12阳性表达，而在良性的甲状腺增生结节或滤泡性癌34βE12阴性表达。

CollagenⅣ （Ⅳ型胶原）阳性部份：细胞外基质对照：皮肤CollagenⅣ 是构成基底膜的主要成分。

此抗体可特异识别人的Ⅳ型胶原，皮肤，肾，肌肉，脾，淋巴结，胎盘和肺的基膜呈阳性反应，但是角膜上皮的基膜呈阴性反应。

Ⅳ型胶原可用于微侵袭性癌和原位癌的区分。

Cyclin D1阳性部份：细胞核对照：套细胞淋巴瘤，扁桃体Cyclin D1阳性表达于套细胞淋巴瘤，而在B细胞慢性淋巴细胞白血病，毛细胞白血病，淋巴浆细胞淋巴瘤很少表达（少于2%）。

Cyclin D1其他阳性表达肿瘤包括甲状旁腺腺癌，位于膈以上的鳞状细胞癌，大约25%的骨髓癌，12%的肺小细胞癌和支气管肺泡癌以及移行细胞癌。

在乳腺癌中，1级到3级肿瘤此抗体阳性表达程度递减，雌激素受体阳性表达者Cyclin D1常阳性。

此抗体主要用于鉴别套细胞淋巴瘤和其他类型B细胞淋巴瘤，也可用于细胞周期方面的研究。

Desmin阳性部份：细胞浆对照：阑尾广泛分布于骨骼肌，心肌，平滑肌，及肌上皮，在肌纤维母细胞分布量较少。

在实质内平滑肌表达的量较血管平滑肌更多。

阳性表达可见于良恶性横纹肌，平滑肌来源肿瘤中，也见于硬纤维瘤，原发性神经外胚层肿瘤，上皮样肉瘤，恶性周周神经鞘瘤。

其表达特点是高分化高表达，低分化低表达。

用于平滑肌和骨骼肌肿瘤的判断，在渗出液中鉴别反应性间皮细胞（阳性）和癌（阴性）。

DOG1阳性部份：胞膜DOG1是GIST的特异性标记物。

与CD117相比，DOG1和GIST 中更具特异性和敏感性，可以在CD117弱阳性或阴性的GIST中强阳性表达。

对于组织学符合典型GIST,DOG1和（或）CD117免疫组化阳性的病例，可作出GIST的诊断。