急性化脓性中耳炎的护理要点
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。
本病多见于儿童，冬春季节多见，常继发于上呼吸道感染。
临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。
主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。
感染途径 1. .咽鼓管途径最常见。
（1）急性上呼吸道感染时：如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，局部免疫力下降，致病菌侵入中耳。
（2）急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等，致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳；亦可经咽鼓管发生其他致病菌的继发感染。
（3）在不洁的水中跳水、游泳，不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等，致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。
（4）婴儿咽鼓管管腔短，内径宽、鼓室口位置低，哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳2. 外耳道-鼓膜途径因鼓膜外伤、鼓膜穿刺或置管时不符合无菌操作，致病菌可从外耳道侵入中耳。
3. .血行感染极少见。
病理感染早期鼓室黏膜充血、水肿，血管扩张，红细胞、多形核白细胞等从毛细血管渗出，聚集于鼓室，逐渐变成脓性。
脓液增多后鼓膜因受压而缺血，并出现血栓性静脉炎，终致局部破溃、穿孔、脓液外泄。
炎症得到控制后，鼓膜穿孔可自行修复或遗留永久性穿孔。
临床表现 1.耳痛为本病的早期症状。
患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或整个半侧头部，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁。
婴幼儿则哭闹不休。
一旦鼓膜出现自发性穿孔或行鼓膜切开术后，脓液向外宣泄，疼痛顿减。
2.耳鸣及听力减退患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。
耳痛剧烈者，轻度的耳聋可不被患者察觉。
鼓膜穿孔后听力反而提高。
如病变侵入内耳，可出现眩晕和感音神经性聋。
3.流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为粘液脓性乃至脓性。
化脓性中耳炎的护理ppt课件
治疗原则 非手术治疗
骨疡型
持续性
脓性，间带血丝，臭
多为较重的传导聋， 亦可为混合聋 紧张部大穿孔或松弛 部边缘性穿孔，鼓室 内有肉芽或息肉
鼓窦区可有边缘模糊的透 光区；中耳有软组织影
可引起颅内、外并发症
手术治疗为主
胆脂瘤型
持续性；如脓量或穿孔处 为痂皮所堵，则为间歇性 脓性，可含“豆渣样物”， 奇臭 听力损失可轻可重晚期可 为混合性聋
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【护理诊断与措施】
1，体温过高 及早足量联合应用抗生素 休息，调节饮食，疏通大便。 2，疼痛
鼓膜穿孔前：
① 2%酚甘油或2%石炭酸甘油滴耳
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② 1%麻黄素生理盐水滴鼻或喷鼻咽部，减 轻咽鼓管口肿胀，以利引流
③鼓膜切开术
鼓膜穿孔后
①3%双氧水或硼酸水清洗外耳道 ②抗生素水溶液滴耳（氧氟沙星或利福平滴耳液） ③脓液减少、炎症消退时，用甘油或酒精制剂滴
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【病因及发病机制】 1，病变主要在鼓室 2，致病菌主要为肺炎球菌、流感
嗜血杆菌、葡萄球菌等
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3，感染途径：
咽鼓管途径 外耳道鼓膜途径 血行感染
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【病理】
粘膜充血，渗出，鼓室粘膜增厚，渗出液 聚集并逐渐变为脓性。
鼓室压力增加，导致鼓膜局部穿孔，脓液 外泄
治疗及时，粘膜可恢复正常，部分穿孔可 修复。反之则迁延为慢性
解剖
鼓室的内容
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解剖
鼓膜的六个 标志：鼓脐、 锤凸、锤纹、 锤骨前襞、 锤骨后襞、 光锥。
鼓膜的4个象 限。沿锤骨 柄作一假想 直线，在经 鼓脐作一与 其垂直直线。
右耳鼓膜
后上
后下
前上
前下
急性化脓性中耳炎病人的护理课件
患者教育与随访
患者教育与随访 患者教育
告知患者有关疾病的知识、治疗方案及预防 措施。
强调按时服药及定期复查的重要性。
患者教育与随访 家庭护理
提供家庭护理指导，帮助患者在家中管理症 状。
建议保持良好的室内环境，避免二手烟。
患者教育与随访 随访安排
制定随访计划，定期评估患者的恢复情况。
如症状未改善或加重，应及时就医。
临床表现与诊断 临床表现
主要症状包括耳痛、耳鸣、听力下降及脓性 分泌物。
有些病人可能伴随发热、头痛等全身症状。
临床表现与诊断 诊断方法
通过耳镜检查、听力测试及必要的影像学检 查进行诊断。
耳镜检查可发现中耳内积液或脓液。
临床表现与诊断 并发症
可引起听力损失、耳膜穿孔及颅内感染等并 发症。
早期识别并发症可以降低疾病的严重性。
急性化脓性中耳炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 急性化脓性中耳炎的定义与病因 2. 临床表现与诊断 3. 护理目标与措施 4. 患者教育与随访 5. 预防措施与总结
急性化脓性中耳炎的定义与病 因
急性化脓性中耳炎的定义与病因 定义
急性化脓性中耳炎是一种中耳腔内感染，通常由 细菌引起，表现为耳痛、脓液分泌及听力下降。
此病多见于儿童，但成人亦可发生。
急性化脓性中耳炎的定义与病因 病因
主要病因包括上呼吸道感染、耳咽管功能障碍及流感嗜血杆菌等。
急性化脓性中耳炎的定义与病因 高风险因素
包括免疫功能低下、过敏性鼻炎及烟雾暴露等。
这些因素可能导致病情加重或反复发作。
临床表现与诊断
预防措施与总结
预防措施与总结
预防措施
注重上呼吸道感染的预防，保持良好的个人卫生 。
急性化脓性中耳炎健康教育课件
目录 急性化脓性中耳炎简介 急性化脓性中耳炎的原因 急性化脓性中耳炎的症状 急性化脓性中耳炎的治疗方法 急性化脓性中耳炎的并发症 急性化脓性中耳炎的预防策略 急性化脓性中耳炎的注意事项
急性化脓性中耳炎简介
急性化脓性中耳炎简介
什么是急性化脓性中耳炎：急性化脓性 中耳炎是一种常见的耳部感染，特征是 中耳内炎症产生脓液。 病因：通常由病毒或细菌引起，如流感 病毒、肺炎链球菌等。
急性化脓性中耳炎的症状
急性化脓性中耳炎的症状
疼痛：耳痛是急性化脓性中耳炎最常见 的症状之一，可以是持续的剧烈疼痛。 听力下降：由于中耳内积液的存在，患 者可能会出现听力下降的情况。
急性化脓性中耳炎的症状
耳部分泌物：急性化脓性中耳炎患者可 能会有耳朵内分泌物的排出。
急性化脓性中耳炎的治疗方 法
急性化脓性中耳炎的治疗方法
医疗干预：抗生素可以用于治疗细菌感 染，止痛药可以缓解疼痛症状。 家庭护理：保持耳部卫生，不揉捏耳朵 ，避免用棉签清理耳道。
急性化脓性中耳炎的治疗方法
平衡休息：患者需要充足的休息和饮食 ，避免过度劳累。
急性化脓性中耳炎的Leabharlann 发症急性化脓性中耳炎的并发症
听力损失：如果急性化脓性中耳炎没有 得到及时治疗，可能会导致听力永久损 害。 进一步感染：中耳炎可能会向周围组织 和结构扩散，引起更严重的感染。
遵医嘱用药：根据医生的建议选择合适 的抗生素和止痛药。 定期复查：治疗期间应定期复查耳部情 况，以确保炎症得到有效控制。
急性化脓性中耳炎的注意事项
学会早期识别：及早发现急性化脓性中 耳炎的症状，并及时就医治疗。
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急性化脓性中耳炎简介
症状：包括耳痛、听力下降、耳部分泌 物等。 预防措施：注意保持耳部卫生，避免接 触感染源。
化脓性中耳炎的护理查房
患者父亲有过敏性鼻炎病史，母 亲及兄弟姐妹无相关病史。
目前治疗方案及效果评估
治疗方案
患者目前接受的治疗方案包括口服抗生素（头孢类）、局部滴耳液（氧氟沙星 滴耳液）以及鼻腔喷雾剂（布地奈德鼻喷雾剂）以控制过敏性鼻炎症状。
效果评估
经过一周的治疗，患者耳痛、流脓等症状明显减轻，听力有所恢复，但仍需继 续治疗并密切观察病情变化。
听力评估
通过专业听力测试，了解患者听力损失程度和类型，为制定个性 化康复计划提供依据。
助听器验配
根据听力评估结果，为患者选择合适的助听器，并进行验配和调整 ，以提高听力效果。
听觉训练
通过听觉训练软件或游戏等方式，帮助患者重新学习和掌握听觉技 能，提高听觉敏感度和分辨能力。
生活起居调整建议
保持耳部清洁干燥
轻度听力损失
患者听力损失在25-40分 贝之间，表现为听力轻微 下降。
中度听力损失
患者听力损失在41-60分 贝之间，表现为听力明显 下降。
重度听力损失
患者听力损失在61-80分 贝之间，表现为听力严重 下降，需大声说话才能听 见。
疼痛程度评估与处理方法
轻度疼痛
患者感到轻微耳痛，可耐 受，无需特殊处理。
生活质量下降
化脓性中耳炎患者因听力下降、疼痛等症状影响日常生活 和工作，导致生活质量下降，需积极帮助患者调整生活方 式和工作环境。
经济负担加重
化脓性中耳炎治疗周期长、费用较高，给患者及家庭带来 经济负担，需关注患者经济状况，提供必要的经济支持和 帮助。
04
治疗措施与护理配合
药物治疗原则及注意事项
中度疼痛
患者感到明显耳痛，影响 睡眠和日常生活，可给予 解热镇痛药缓解疼痛。
小心耳朵发炎化脓性中耳炎的处理要点
保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，补充维生素C
等。
避免长时间佩戴耳机
建议每次佩戴耳机不超过1 小时，并注意保持耳道清洁
长时间佩戴耳机可能导致耳 道内环境潮湿，滋生细菌
使用耳机时，音量不宜过大， 以免损伤听力
定期清洁耳机，避免细菌滋 生
化脓性中耳炎的 治疗
药物治疗
01
抗生素：用于控制感染，如阿莫西 林、头孢菌素等
寄生虫感染：如蛲 虫、钩虫等
外伤
耳朵受到外力撞击或刺伤
耳朵被异物堵塞，导致耳 道发炎
耳朵受到化学物质刺激， 如洗发水、沐浴露等
耳朵受到噪音刺激，如长 时间佩戴耳机、听高分贝
音乐等
过敏反应
过敏原：如花粉、 尘螨、宠物皮屑等
过敏反应：导致耳 朵发炎、流脓、疼 痛等症状
治疗方法：使用抗 过敏药物，如抗组 胺药、类固醇等
小心耳朵发炎化脓性中耳炎 的处理要点
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汇报人：
目录
01
耳朵发炎 的常见原 因
02
化脓性中 耳炎的症 状
03
化脓性中 耳炎的预 防
04
化脓性中 耳炎的治 疗
05
化脓性中 耳炎的注 意事项
耳朵发炎的常见 原因
感染
细菌感染：如金黄 色葡萄球菌、链球 菌等
病毒感染：如流感 病毒、麻疹病毒等
真菌感染：如曲霉 菌、念珠菌等
准备工具：棉签、温水、滴 耳液
注意事项：不要将棉签插入 过深，以免损伤耳膜
清洗频率：每天清洗一次， 持续一周左右
手术治疗
手术目的：清除病灶，恢复听力 手术方法：鼓膜切开术、乳突切开术、鼓室成形术等 手术时机：病情严重、药物治疗无效时 手术风险：可能损伤听力、面神经等重要结构 术后护理：保持耳道清洁，避免进水，定期复查
中耳炎的日常护理知识，建议收藏！
中耳炎的日常护理知识，建议收藏！中耳炎是一种比较常见，且很难治愈的耳部疾病，中耳炎是因为中耳部位发生炎性病变，根据其具体情况，主要分为急性和慢性两种。
急性中耳炎主要是因为上呼吸道炎症所导致引起的，也可能同时出现麻疹等传染病，患者会伴有耳痛、听力衰退等症状，严重的情况下会出现流脓和鼓膜穿孔等症状，如果不及时采取措施进行治疗，可能会逐渐发展成为慢性化脓性中耳炎，必须要引起高度重视。
中耳炎对耳膜的伤害是非常大的，如果护理不当，甚至会导致耳鸣或者耳聋，那么中耳炎的日常护理知识有哪些呢？下面让我们一起来看看。
1.中耳炎比较常见的病因有哪些？1.咽鼓管感染急性中耳炎属于急性化脓性炎症的一种，多为咽鼓管感染，发生感冒之后，鼻部和咽部的炎症会逐渐朝着咽鼓管部位蔓延，管腔粘膜与咽鼓管部位发生肿胀、充血，纤毛运动出现障碍，此时便使得病菌有了可乘之机，从而导致出现中耳炎。
最为常见的病菌有肺炎球菌、以及嗜血杆菌等，所以，在日常生活中做好预防措施，避免感冒，这样便能够有效避免患上中耳炎疾病。
1.喂奶姿势错误妈妈在喂奶的时候，如果婴儿是仰着吃奶，因为幼儿的咽鼓管平直，管腔也非常短，内径也比较宽，奶汁如果进入到咽鼓管当中，便会导致引起中耳炎。
所以，在给孩子喂奶时应当取坐位，将婴儿抱起，头部竖直吮吸奶汁。
1.耳朵进水在游泳时耳朵进水是比较常见的情况了，因此，游泳时要避免水进入口鼻当中，从而引发中耳炎，如果因外伤所导致的鼓膜穿孔，要禁止滴液体，避免对创口愈合产生影响，可适当进行消毒。
1.擤鼻涕的方法不正确每个人的生活习惯都会有所不同，有的人在擤鼻涕时会捏住两侧鼻翼，并用力的擤鼻涕，这样的方法是不正确的，并且还很危险，鼻涕当中有着许多的细菌与病毒，如果用力捏住两侧鼻孔，这样会压迫鼻涕从鼻孔后挤出，如果进入咽鼓管，便会很容易导致发生中耳炎。
因此，要采用正确的擤鼻涕方法，如果鼻腔感冒堵住，不容易擤出来是，可滴两滴滴鼻液，等鼻腔通了之后再擤鼻涕。
小儿急性化脓性中耳炎的病因、治疗及护理措施
２ ３ 生 活护 理 ： 病 人 养 成 生 活 有 度 ， 居 有 节 的 生 活 习 ． 让 起 惯， 注意保暖 ， 预防风寒 、 湿 。根据 季节适 时增 减衣物 ， 潮 预 防感 冒。每晚临睡前用温水 泡脚半小 时 以保证 充足 的睡眠
时间 ， 同时也应当加强体育锻 炼。按循 序渐进 的原则 ， 逐渐 增加 运动量和时间 ， 每 日运动 时间不宜超过 １ｈ 但 。 ２ ４ 皮肤护理 ： ． 痛风发作 时应注 意局部 皮肤 的护理。鞋袜 要宽松 ， 防止局部皮肤磨损 、 破损 ， 避免不必要 的刮伤 、 伤 、 擦 抓伤 ， 平时勤洗脚 ， 勤剪趾 甲， 不要光 着脚 走路 ， 预防外伤 。 １ 临 床 资 料 ． 对急性发作 的病 人 ， 嘱咐其应绝对 ２０ ０ ９年至 ２ １ ０ １年我 院收 治 １ ５例痛 风病人 ， 中男 性 ２ ５ 急性发作期 的处 理 ： 其 抬高患肢 ３ 。 进静 脉血液 的回流 ， ０促 减轻 局部水 １ ４例 ， ４ ， 占９ ％ 女性 １例 ， ６ 。年龄 ６ ７ ， 占 ％ ３～ ８岁 平均 ６ ． 卧床休息 ， ８４ 岁。人院时病人存在关 节疼 痛难 忍 ， 尤其是拇 趾关 节以及手 肿 。同时避免受累 ， 节负重 ， 关 当关 节疼痛 缓解 ７ ２ｈ后 ， 方 指、 、 、 、 腕 膝 指 肘等关节 Ｊ 。实验室检查血尿酸升高 ， ｘ线检 可恢复活动。 查关节面不规则 ， 病变关节 骨缘 可有 圆形和不整齐的穿凿样 ２６ 用药指导 ： ． 目前临床上治疗痛风 的常用药秋水仙碱 ， 口
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４８ ・ ２
哈 尔 滨 医 约 ２ １ 年 第 会
王 晓 芳
（ 江苏省无 锡 市惠 山区长安 街道社 区卫生服 务 中心 ， 苏 无 锡 ２４ ７ ） 江 １ １７
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急性化脓性中耳炎的护理要点
*导读：1、初期高热时，多饮开水。
考开水古称百沸汤或太和汤，《本草述》认为能“主治助阳气，行经络”。
……
2、保持外耳道干净，但不能重拭重擦。
3、睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。
4、如为小儿，在哺乳时，要采取适当的体位，即应竖抱而不能横抱。
5、按时服药及换外用药。
换药器具注意严密消毒。
6、换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部，并牵引耳廓，成人的耳廓可向后上方牵引，儿童则向后下，然后滴入或纳入药物。
7、忌进辛辣发物及酒类。
病儿的乳母，也应忌以上诸物。
8、冬天滴用的水剂，应加温一些，温度需与体温相接近。
简便法：在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里。
(责任编辑：黄彬)
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