肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗分析
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规【概述】多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是以长期无排卵和排除其他因素的高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌疾病,普遍存在胰岛素抵抗,临床表现异质性,约50%的PCOS患者存在超重或肥胖。
【诊断】一、病史：多起病于青春期，表现为月经及排卵异常,绝大多数长期无排卵、不孕，少数为稀发排卵或黄体功能不足。
二、体征;肥胖是PCOS的常见表现，且常呈腹部肥胖型。
约70%的患者性毛增加，且伴有油脂性皮肤和痤疮。
一般无男性化表现(如秃顶、声音低沉、喉结增大等)。
少数可有黑棘皮症。
部分患者妇科检查可扪及增大的卵巢。
三、辅助检查:（1）高雄激素血症：血清T、雄烯二酮水平升高。
少数患者血脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)升高。
（2）促性腺激素比例失调：血FSH水平正常或偏低，LH水平增高。
但肥胖患者的LH、LH／FsH比值可不高。
此项不作为诊断依据。
（3）高胰岛素血症：约30%~70%的PCOS患者有高胰岛素血症，由于代偿外周组织的胰岛素抵抗而引起。
葡萄糖耐量试验可查出糖耐量异常或／和胰岛素反应过高。
（4）血PRL水平高：约10%~15%的PCOS患者有轻度高PRL血症。
（5）超声检查:一侧或双侧卵巢体积增大，每侧卵巢内每个切面可见1 2个以上直径在10mm以下的小卵泡。
（6）必要时腹腔镜检查:可见卵巢增大，白膜增厚呈珍珠白色，表面光滑，白膜下有增生的血管纹，有时可见多个卵泡突出在卵巢表面，活检病理检查可见泡膜细胞增生，皮质内多个中、小卵泡，呈多囊性变。
四、诊断标准:目前PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床和/或生物化学征象；③多囊卵巢超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个；以上三项中具备二项,并排除其它病因（先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤）即可诊断。
青春期肥胖多囊卵巢综合征30例临床特点及治疗分析
素 （ Ｈ） 催 乳激 素 （ Ｒ 、 二 醇 （ ２ 、 Ｌ 、 Ｐ Ｌ） 雌 Ｅ ） 睾酮
收稿 日期 ： ０ ０ ９—１ ２ １ —０ ６
・
１８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
２ ２ 买 验 室检 测 ．
２ １ 年第 １ ００ ４卷第 ２ 期 ３
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏｒａ ｏ ｉｃ ｉｎ Ｐ ａｔ ｅ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・１ ７ ・ ４
青 春 期 肥 胖 多 囊 卵巢 综 合征 ３ ０例 临床 特 点及 治 疗 分 析
为高胰 岛素血症 或胰 岛素抵抗 。 青 春期 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的 治疗 主要 包 括 以下 几个 方 面 ： 控 制体 重 ： 过 科 学 的膳 食 配方 ， ① 通 限制 热 量 的摄 人 ， 增加一 定 的运 动量 ， 以达到控制超标体 重 ， 复标 准 正 常 体 重 的 目的 ， 胰 岛素抵 抗减 恢 使
姜静 霞
（ 苏 省 江 阴 市 中 医 院 妇 产 科 ， 苏 江 阴 ， １４ ０ 江 江 ２４０ ）
关键词 ： 多囊卵巢综合征 ；肥胖症 ； 激素水平 ； 青春期
中图 分 娄 号 ．Ｒ ７ １ ７ 】 ．５ 交献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ７ —３ ３ ２ １ ） ３ １ ７０ ６ ２２ ５ （ ０ ０ ２ － ４ －２ ０
积增 大 ＞１ ｍ３ ０ｃ 。符 合 以上 ３项 中的 ２项 即可诊
断 为 Ｐ ＯＳ Ｃ 。
６ ． ％（０３ ） ６７ ２ ／０ 的患 者 有 高雄 激 素血症 的临床 表
二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察
二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察背景介绍肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病，表现为高雄激素血症、无排卵或周期不规则及多囊卵巢等症状。
与此同时，肥胖型PCOS患者常伴有胰岛素抵抗、高胆固醇血症、高血压等代谢紊乱症状。
治疗肥胖型PCOS时，减轻体重、改善代谢紊乱并予以正常排卵治疗是核心目的。
目前，二甲双胍片、达英-35、坤泰胶囊等药物被广泛用于肥胖型PCOS的治疗。
目的本文旨在观察二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型PCOS的临床效果，并提供一种较为有效的治疗方案，为临床提供借鉴。
方法选取2017年1月-2019年6月在我院就诊的肥胖型PCOS患者100例，随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。
对照组给予达英-35、坤泰胶囊治疗，观察组给予二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗。
治疗期间观察两组患者的月经情况、胰岛素、雄激素、血脂以及体重等指标的变化，并比较两组治疗效果。
结果经过治疗后，两组患者的月经情况均有所改善。
观察组治疗后，胰岛素、雄激素、血脂等指标有明显的下降趋势，体重平均减轻了4.1kg；而对照组的治疗效果明显不如观察组，体重平均减轻了2.6kg。
观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。
结论本研究结果表明，二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型PCOS，能够明显改善患者的月经情况，降低血脂、胰岛素和雄激素水平，减轻体重，临床效果优于单纯给予达英-35、坤泰胶囊治疗。
本研究为临床治疗肥胖型PCOS提供了一种有效的治疗方法。
参考文献1.王忠, 范秀秀, 胡媛媛. 二甲双胍联合坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察[J]. 中国当代医药, 2017, 24(9):20-21.2.Hauner H, Fehm HL, Laube H, et al. Criteria for the diagnosis of polycystic ovarian syndrome[J]. Zentralbl Gynakol, 1991, 113(3):132-136.。
多囊卵巢综合征诊疗常规
多囊卵巢综合征·起病多见于青春期，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。
．内分泌特征为血清LH 升高，雄激素升高，E1/E2>1·治疗包括降低雄激素水平，调整月经周期，改善胰岛素抵抗，促进排卵。
多囊卵巢综合征（polycystic ov syndrome, PCOS ）是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。
在临床上以雄激素过高的临床或生化表现持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
其病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
［内分泌特征与病理生理］内分泌特征有：①雄激素过多；②雌酮过多；③黄体生成激素／卵泡剌激素（LH/FSH ）比值增大；④胰岛素过多。
产生这些变化的可能机制涉及1. 下丘脑－垂体卵巢轴调节功能异常由于垂体对促性腺激素释放激素（GnRH ）敏性增加，分泌过量LH ，剌激卵巢间质卵泡膜细胞产生过量雄激素。
卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇（E2 ），加之雄稀二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮（E1 ），形成高雌酮血症。
持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于于丘脑及垂体，对LH 分泌呈正反馈，使LH 分泌幅度及频率增加，呈持续高水平，无周期性，不形成月经中期LH 峰，故无排卵发生。
雌激素又对FSH 分泌呈负反馈，使FSH 水平相对降低，LH/FSH 比例增大。
高水平LH 又促进卵巢分泌雄激素；低水平FSH 持续剌激，使卵巢内小卵泡发育停止，无优势卵泡形成，从而形成雄激素过多持续元排卵的恶性循环，导致卵巢多囊样改变。
2. 胰岛素抵抗和高胰岛素血症外周组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的生物学效能低于正常，称为胰岛素抵抗（insulin resistance 50% 患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。
过量胰岛素作用于垂体的胰岛素受体（insulin receptor ），可增强LH 释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin, SHBG ）合成，使游离睾酮增加。
卵巢多囊要如何应对治疗
卵巢多囊要如何应对治疗卵巢多囊是较为常见的妇科内分泌疾病，病发因素较多，一般由多因素共同作用导致，临床上以内分泌失调为主要表现，另外患者多存在雄激素分泌过多、卵巢多囊性变化、排卵功能障碍等表现，对其健康和生活造成严重影响。
该病临床表现多样，发病机制尚未完全明确，治疗方法较多，是生殖医学领域的重点和难点问题。
那么如何治疗卵巢多囊综合征？一、卵巢多囊综合征的诊断标准1.月经异常及排卵异常：例如在月经初潮2年后，不能够构建起规律性的月经周期，导致月经量较少，且月经频率低等。
2.高雄激素表现：可有多毛、痤疮，研究表明，有83%的女性严重痤疮患者是PCOS。
还可有脱发和一些男性化体征，比如声音低沉、喉结突出等；3.胰岛素抵抗相关代谢异常：胰岛素抵抗是指胰岛素低血糖的效率，机体代偿性分泌胰岛素产生高胰岛素血症。
其表现可包括肥胖、黑棘皮症、血糖升高、血脂异常、高血压、心血管疾病风险增加等；4.B超下卵巢多囊改变；5.排除其他可能出现以上状况的疾病。
在卵巢多囊血综合征的诊断中，前三者并不需要全部满足，但至于联合，国际上有很多标准，还有很多其他的诊断标准(如FSH / LH比值、胰岛素抵抗等。
)。
说到这里，还想让大家知道的是：1.除了全身代谢异常外，卵巢多囊综合征作为妇科病对身体独特的主要害处包括：1）因不排卵导致的长期不来月经，长此以往会增加子宫内膜癌的风险；2）生育可能性降低（或者说不孕风险增加，但不是所有人都会不孕，很多人即使不治疗也能自然怀孕）；3）高雄激素导致的多毛和青春痘影响美观。
2.“B超下的卵巢多囊表现”和“卵巢多囊综合征”这个疾病是既不充分也不必要的条件。
也正是因为“卵巢多囊综合征”这个名字很容易给患者错误的以为它只是一个以卵巢形态学变化为主要特征的妇科病，因此国际上已经有专家提出建议更名，改叫“代谢-生殖综合征”(metabolicreproductivesyndrome)，从而强调它是一个全身性疾病。
多囊卵巢综合征该怎么治疗
多囊卵巢综合征该怎么治疗“多囊卵巢综合征”属于常见的内分泌疾病，其主要发病人群为育龄妇女，其表现具有高度异质。
该病的主要特征为：精神问题、代谢障碍、内分泌异常及生殖障碍等。
多囊卵巢综合征不光会对患者的生育力产生影响，也会影响患者子代的健康。
因此，有必要加强对多囊卵巢综合征的有效治疗。
1药物治疗1.1对月经周期进行调整（1）定期使用孕激素：围绝经期和青春期多囊卵巢综合征患者治疗的首选应当为孕激素，在有育龄计划的多囊卵巢综合征患者中也较为适用。
建议使用地屈孕酮或天然孕激素，对卵巢轴功能的抑制作用较小或不产生抑制作用是其主要优点，在青春期患者中更加适合，对代谢影响不大。
缺点是它不能减少雄激素、治疗多毛症。
（2）短效复合口服避孕药：短效复合口服避孕药（COC）可以对月经周期进行有效调节，防止出现子宫内膜增生情况，同时还能够减轻高雄激素的症状，十分适用于无生育要求的多囊卵巢综合征患者。
此外，它可以适当地用于青春期患者，并且可以用于绝经期间血栓形成没有高风险因素的患者，但需要谨慎使用，而不是首选。
该药物可在3至6个周期后停药观察，并且在症状复发后可以再次使用（如果没有生育要求，建议在育龄期间连续使用），并且在使用时需要对COC的禁忌症密切注意。
（3）雌激素和孕激素的序贯治疗：少部分多囊卵巢综合征患者存在严重的胰岛素抵抗，子宫内膜薄、雌激素水平低。
雌激素和孕激素的序贯治疗也适用于有围绝经期症状、有生育能力要求、雌激素水平低的多囊卵巢综合征患者。
它可作为雌激素水平低的青春期和绝经期多囊卵巢综合征患者的首选，不仅可以对月经失调进行有效控制，而且能够使雌激素水平低下的症状得到明显缓解。
1.2促进生育（1）孕前咨询：对于多囊卵巢综合征的不孕患者，在提倡生育治疗之前，应检查夫妻双方，以将可能导致生殖失败的危险因素确认并设法纠正，例如高血压、糖尿病、不受控制的糖耐量降低、肥胖等。
具体措施包括控制血压和血糖、戒烟戒酒、减肥等，并指出促进肥胖和不育多囊卵巢综合征患者生育的基本治疗方法是减肥。
卵巢多囊的治疗方法
卵巢多囊的治疗方法卵巢多囊综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，通常表现为月经不规律、排卵障碍、多囊卵巢和高雄激素水平。
这种疾病不仅影响到患者的生活质量，还会对生育造成一定的影响。
因此，及早发现和治疗是非常重要的。
那么，卵巢多囊的治疗方法有哪些呢？首先，对于轻度的卵巢多囊患者，可以通过改变生活方式来进行治疗。
例如，控制体重、均衡饮食、增加运动量等，这些都可以帮助患者调整内分泌水平，减轻症状。
此外，适当的心理调节也非常重要，可以通过做一些自己喜欢的事情来减轻压力，保持良好的心态。
其次，药物治疗也是一种常见的治疗方法。
对于卵巢多囊患者来说，口服避孕药是常用的治疗药物之一。
口服避孕药可以帮助调整雄激素水平，恢复月经周期，改善症状。
另外，还有一些辅助排卵的药物，可以帮助患者恢复排卵，增加怀孕的机会。
此外，对于想要怀孕的患者来说，辅助生殖技术也是一种有效的治疗方法。
例如，试管婴儿技术（IVF）可以帮助患者实现怀孕的愿望。
通过促排卵、取卵、受精和移植胚胎等步骤，可以大大提高患者的怀孕机会。
最后，手术治疗是一种针对严重卵巢多囊患者的治疗方法。
例如，卵巢穿刺术可以帮助清除囊肿，改善卵巢功能。
此外，卵巢切除术也是一种治疗选择，但需要慎重考虑，因为会影响患者的生育能力。
综上所述，卵巢多囊的治疗方法有很多种，选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
在治疗的过程中，患者需要密切配合医生的指导，坚持治疗，保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制病情，提高生育的机会。
希望每一位卵巢多囊患者都能早日康复，实现健康生育的愿望。
多囊卵巢诊断标准
多囊卵巢诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是卵巢多囊和高雄激素水平。
PCOS的诊断标准是基于多个因素，包括临
床表现、生化指标和影像学检查。
以下是多囊卵巢综合征的诊断标准
的主要内容。
一、临床表现
1. 月经紊乱：包括月经周期不规律、月经量减少或增多、闭经等。
2. 高雄激素水平：包括男性化表现，如多毛、声音低沉、乳房萎缩等。
3. 肥胖：BMI≥25kg/m2。
二、生化指标
1. 高雄激素水平：包括睾酮、DHEAS、雄烯二酮等。
2. 高LH水平：LH/FSH比值≥2.5。
3. 高胰岛素水平：胰岛素水平升高，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）
≥2.5。
三、影像学检查
1. 卵巢多囊：超声检查显示卵巢体积增大，卵泡数量增多，直径
≥10mm。
2. 排除其他疾病：排除其他引起月经紊乱和高雄激素水平的疾病，如甲状腺功能异常、肢端肥大症等。
以上是多囊卵巢综合征的诊断标准的主要内容。
诊断PCOS需要综合考虑临床表现、生化指标和影像学检查结果。
对于有疑似PCOS的患者，应及早就诊，进行全面的检查和评估，以便早期发现和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗分析
发表时间：2019-07-01T11:10:31.080Z 来源：《医师在线》2019年4月8期作者：胡艳美
[导读] 探讨肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌特征，并分析其治疗效果。
胡艳美
（北大医疗鲁中医院；山东淄博255400 ）
[摘要] 目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌特征，并分析其治疗效果。
方法选取我院2016年3月至2017年5月收治的82例肥胖型多囊卵巢综合征，根据随机数字表法均分为观察组和对照组，各41例。
对照组采用炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）治疗，观察组在对照组基础上增加减重训练，统计两组性激素、脂代谢指标及排卵情况。
结果治疗后两组性激素指标[黄体生成素（LH）、睾酮（T）、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）]及脂代谢指标[空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）]比较，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论炔雌醇环丙孕酮片联合减重训练能有效调节肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌水平，促进排卵。
[关键词] 肥胖型多囊卵巢综合征；炔雌醇环丙孕酮片；减重训练；治疗效果
多囊卵巢综合征是多发于育龄妇女的内分泌及代谢疾病，肥胖在其发病过程中作用重大。
肥胖型多囊卵巢综合征患者临床症状多表现为超重、月经稀发、内分泌紊乱、持续性不排卵等，给患者身心健康造成巨大影响[1]。
由于该病治疗过程复杂，单一用药难以达到理想疗效。
基于此，我院选取82例肥胖型多囊卵巢综合征患者，探究炔雌醇环丙孕酮片联合减重训练对该病的疗效。
具体如下。
1资料与方法
1.1 一般资料选取我院收治的82例肥胖型多囊卵巢综合征，以随机数字表法分成观察组和对照组，各41例。
观察组年龄23-39岁，平均（30.44±4.50）岁；腰围86-97cm，平均（90.22±3.66）cm。
对照组年龄24-38岁，平均（30.67±5.05）岁；腰围87-98cm，平均（91.74±4.37）cm。
两组年龄、腰围比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
入选者自愿签署知情同意书。
1.2 纳入及排除标准①纳入标准：患者确诊为肥胖型多囊卵巢综合征，均符合《多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍》标准[2]；近期无怀孕计划；近三月未使用激素药物。
②排除标准：其他因素导致的高雄激素和排卵异常；患者有炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）过敏史。
1.3 方法对照组给予炔雌醇环丙孕酮片（达英-35，上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20094005）治疗，初次服用于经期（或撤退性出血）第5d，1片/次,1次/d,晚间睡前口服,连服21d停药,为1个疗程。
下个月经周期（或撤退性出血）第5d起同法服用，持续3个疗程。
观察组在对照组基础上增加减重训练，包括饮食管理、运动锻炼、行为干预。
饮食管理：患者三餐规律进食，以低糖、低热量、粗纤维食物为主，不加餐，不吃零食；减少油类摄入，忌食生冷、海鲜和油炸食品；不喝咖啡。
运动锻炼：根据个人实际选择有氧训练，1次/d，30min/次，每天坚持；每周3次无氧训练，15min/次。
行为干预：戒烟戒酒，纠正不良生活习惯，培养规律的日常作息；对患者进行心理疏导，助其保持良好情绪。
减重训练至少坚持3个月，每月随访。
1.4 评价指标①两组治疗前后性激素及脂代谢相关指标。
患者于经期第3d晨间空腹肘静脉采血，以放射免疫法测量LH、T、FINS及TG，计算LH/FSH，测量时间为治疗前及治疗3个月结束时。
②统计两组治疗后排卵情况。
1.5 统计学方法采用SPSS 24.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 性激素及脂代谢对比治疗后观察组性激素指标（LH、T、LH/FSH）及脂代谢指标（FINS、TG）均低于对照组，差异具有统计学
意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2 治疗后排卵情况比较治疗后，观察组排卵正常20例（48.78%），明显高于对照组排卵正常11例（26.83%），差异具有统计学意义（χ2=4.201，P=0.040）。
3 讨论
肥胖型多囊卵巢综合征患者常具有高雄激素的临床特征，这是因为患者大量脂肪堆积升高了体内游离脂肪酸水平，抑制肝脏发挥性激素结合球蛋白合成作用，升高了血清游离睾酮水平。
因此，治疗肥胖型多囊卵巢综合征的关键在于改善患者体重，降低雄激素水平，调节内分泌水平[3]。
炔雌醇环丙孕酮片中含有的孕酮具有高效孕激素活性，能全面降低患者卵巢来源的雄激素分泌，减少体内雄激素的合成及循环中游离雄激素，阻断雄激素在外周的作用，全面降低患者体内雄激素水平，调节患者内分泌，减轻雄激素对患者血脂代谢的影响，有利于卵泡正常发育[4]。
而本研究中，观察组治疗后性激素指标及脂代谢指标较对照组低，排卵正常率较高，表明炔雌醇环丙孕酮片联合减重训练可有效调节内分泌水平，促进患者正常排卵。
分析其原因为减重训练能降低患者体重，减少体内脂肪及非酯化脂肪酸输出，降低患者胰岛素抵抗水平，减少卵巢雄激素的合成，缓解卵泡发育抑制。
其中，饮食管理控制患者体重和体脂水平，避免肥胖加剧；运动训练调节患者代谢水平，改善患者内分泌情况；行为干预中的心理疏导缓解患者精神压力，有利于下丘脑功能恢复，改善神经内分泌障碍和排卵功能紊乱[5]。
综上所述，肥胖型多囊卵巢综合征患者处于高内分泌状态，采用炔雌醇环丙孕酮片联合减重训练可有效调节患者内分泌水平，促进排卵恢复。
参考文献
[1]任丽英.营养和运动干预在肥胖型多囊卵巢综合征不孕病人中的应用[J].护理研究，2018，32(24):3948-3949.
[2]崔琳琳，陈子江.多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2011，30(5):405-408.
[3]薛晓玲，周海悦，胡燕，等.舒尔佳联合达英-35对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血糖、妊娠率及生活质量的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，36(2):250-253.
[4]李杨璐，阮祥燕，赵越，等.达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响[J].首都医科大学学报，2016，37(4):424-430.
[5]王明连，闫晓燕.护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(6):72-74.。