甲状腺及乳腺超声健康教育ppt课件
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甲状腺超声诊断讲解ppt课件
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14
甲状腺肿大的症状
甲状腺肿大会导致患者的的喉咙有明显肿胀、脖子变粗、喉 咙异物感。女性患者的经期紊乱或停经、不孕、流产，并且 可能会出现所有自律神经失调的症状。
随着病情的发展，患者的甲状腺会逐渐的变大，最后甚至可 能会出现压迫的症状。肿大不仅会压迫气管从而导致患者有 咳嗽和呼吸困难的现象产生，而且还会压迫食管引起咽下困 难，同时压迫喉返神经引起声音嘶哑。
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15
单纯性甲状腺肿大
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大，尤其是厚径 增大明显；
2、表面光滑，轮廓清晰，内部回声光点增粗或囊性变； 3、组织中常发生液化,血块机化及钙化; 4、CDFI：较正常血流信号无明显增多，甲状腺上动 脉不扩张; 5、PW:频谱参数与正常接近.
4
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甲状腺超声探查的指征
确定颈部肿物是否位于甲状腺内 确定肿物的数目及大小 确定肿物是囊性或实性,并提示良、恶性的
可能 监测随访疾病的治疗效果 观察甲状腺血流信号等。
5
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甲状腺的超声解剖
甲状腺位于颈前的中 部，气管的前方，分左、 右两侧叶，两侧叶的连接 处称峡部，形似盾牌。
甲状腺肿大还会出现囊肿，一般临床无自觉症状，常在无意 中或体检时被发现。囊肿多为单发，也可多发，肿物呈圆形 或椭圆形，大小不等，表面光滑，边界清楚，质地软，随吞 咽上下滑动，无触压痛。
患者会出现心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢 进、消瘦、乏力、腹泻及眼球突出等症状，甲状腺一侧或双 侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射 ，全身可有畏寒发热。
3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血； 4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分枝状血
甲状腺超声重点知识PPT课件
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甲状腺淋巴回流
位于甲状腺内滤泡之间,有很 多淋巴丛,他们将淋巴引流至气 管旁, 及颈部中下段淋巴结.
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正常 甲状腺声像图
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•
迷 走 神 经
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甲状腺结节
1.结节性甲状腺肿（常常 有囊性变）
•2.甲状腺腺瘤
•3.甲状腺癌（乳头状癌）
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结节性甲状腺肿
1.甲状腺增大，不对称，不光滑， 呈大小不等多发结节。 2.内部呈中低回声区，无包膜， 囊性变时，呈低回声及无回声。 3.CDFI：结节周边呈点状或条状 血流信号，在结节 第41页/共100页 间穿行或绕行， 41
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隐匿性甲状腺癌
1. 结节直径小于1cm。
2. 单发多见。
3. 血流丰富。
4. 有砂粒样钙化。
5. 颈部有淋巴节肿大。
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甲状腺周围组织及器官
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甲状腺淋巴回流
位于甲状腺内滤泡之间,有很 多淋巴丛,他们将淋巴引流至气 管旁, 及颈部中下段淋巴结.
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正常 甲状腺声像图
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迷 走 神 经
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甲状腺结节
1.结节性甲状腺肿（常常 有囊性变）
•2.甲状腺腺瘤
•3.甲状腺癌（乳头状癌）
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结节性甲状腺肿
1.甲状腺增大，不对称，不光滑， 呈大小不等多发结节。 2.内部呈中低回声区，无包膜， 囊性变时，呈低回声及无回声。 3.CDFI：结节周边呈点状或条状 血流信号，在结节 第41页/共100页 间穿行或绕行， 41
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隐匿性甲状腺癌
1. 结节直径小于1cm。
2. 单发多见。
3. 血流丰富。
4. 有砂粒样钙化。
5. 颈部有淋巴节肿大。
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甲状腺周围组织及器官
《甲状腺超声》ppt课件
• 临床：发现颈部肿块 3 周余。男， 41岁。 • US：右叶实性占位，右侧颈部多 发淋巴结肿大（转移可能） • 手术：甲状腺右叶上极质硬团块， 右侧颈部 VI 、 II 、 III 、 IV 区淋 巴结与胸膜顶及颈静脉粘连 • 病理：“右侧”甲状腺乳头状腺 癌 II 级 （ 2.3×2×1.7cm ） ， “右侧”胸膜顶淋巴结为乳头状 腺癌结节，II、IV区淋巴结转移
• 病理：“双侧”甲状腺结 节性甲状腺肿 • USG:弥漫性肿大，双叶多 发实性团块（腺瘤可能）， 双叶小结节 • 临床：发现颈部肿块半年 余，女 54 岁
• “ 双 侧 ” 甲 状 腺 结 节 性 甲 状 腺 肿
甲状腺结甲伴局部钙化
15-45cm/s
甲状腺癌
（thyroid carcinoma） 病理与临床 • 甲状腺癌以女性中老年多见，临床表现 为病程短（<0.5年）或近期肿块迅速或 突然持续增长，质地坚硬，表面凹凸不 平，可伴声音嘶哑、其他压迫症状。 • 病理分类包括： （1）乳头状癌：约占成人的60％和儿童 甲状腺癌的全部。恶性程度较低，大部 分无包膜或包膜不完整； （2）滤泡状癌：约占20％，属中度恶性， 且有侵犯血管倾向，通过血行播散，一 般有完整包膜，预后较乳头状癌差;
女，52岁 主诉:颈部增粗10年余伴烦躁， 手颤,食亢 入院:继发性甲亢 术中所见: 双侧甲状腺肿大， 右甲状腺中极及上极可及多枚 小结节。双侧甲状腺次全切除 +峡部切除术
病理：“双侧”甲状 腺慢性淋巴细胞性甲 状腺炎
甲状腺结节病变
• 甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）
• 结节性甲状腺肿（nodular goiter）
• 临床：女， 47 岁。发现颈前肿 块1年半 • US： 右叶等回声团块伴钙化灶（腺瘤 可能） 左叶实性结节，双侧颈部淋巴结 可见
甲状腺超声诊断pptPPT课件
甲状腺弥漫性疾病的诊断
甲状腺超声可以观察甲状腺的整体形 态和内部结构，对于甲状腺弥漫性疾 病的诊断具有重要意义。
甲状腺癌的早期发现
甲状腺超声可以发现微小癌灶，有助 于早期发现和诊断甲状腺癌。
甲状腺手术后的随访
甲状腺手术后，超声可以监测手术部 位的变化和恢复情况，为术后随访提 供依据。
禁忌症
颈部皮肤感染、炎症、 瘢痕等影响超声穿透 和显像的情况。
人工智能在甲状腺超声诊断中的应用
人工智能辅助诊断系统
01
通过深度学习算法，自动识别和分析甲状腺超声图像，提高诊
断准确性和效率。
智能图像分析
02
利用人工智能技术对甲状腺超声图像进行自动分析，提取病变
特征，辅助医生进行诊断。
预测模型构建
03
基于人工智能技术，构建预测模型，预测甲状腺疾病的发病风
险和预后情况。
调节仪器参数
根据需要，适当调节增益、焦距、深 度等参数，以优化图像质量。
调节探头频率
根据检查部位和深度，选择合适的探 头频率，以确保图像清晰度和分辨率。
扫描方法与技巧
扫描方法
采用直接接触法或水囊法 进行甲状腺超声检查。
技巧应用
根据甲状腺的解剖特点和 超声表现，运用推、拉、 旋转等手法获取不同角度 的图像。
03
甲状腺超声诊断的步骤与 操作
患者准备
01
02
03
患者信息核对
确保患者身份信息与检查 申请单一致。
告知检查注意事项
向患者说明检查前的注意 事项，如保持空腹、避免 剧烈运动等。
准备超声耦合剂
确保耦合剂充足，并保持 清洁。
仪器选择与调节
选择适宜的超声仪器
甲状腺 健康宣教 ppt课件
04
甲状腺疾病的预防与 控制
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持营养均衡，摄入足够的碘、硒等 微量元素，避免过多摄入高脂肪、高 糖食物。
适量运动
定期进行有氧运动，如散步、游泳、 瑜伽等，增强身体免疫力。
控制情绪压力
学会调节情绪，减轻工作压力，保持 心情愉悦。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对甲状腺造成不良影 响。
功能
甲状腺主要负责分泌甲状腺激素 ，调节人体新陈代谢和生长发育 。
甲状腺与激素的关系
甲状腺激素的作用
甲状腺激素是人体重要的激素之一， 对人体的新陈代谢、生长发育、神经 系统等都有重要影响。
激素平衡的重要性
保持甲状腺激素在正常范围内对于维 持人体健康至关重要，过多或过少都 可能导致一系列健康问题。
甲状腺疾病的分类
管理心理健康的方法和资源
心理咨询
寻求心理咨询师的帮助，学习应对技巧和情绪调 节方法。
社交支持
加入甲状腺疾病支持团体，与其他患者交流经验 ，获得情感支持。
ABCD
药物治疗
在医生的指导下使用抗抑郁药物或抗焦虑药物， 缓解情绪问题。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如规律作息、健康饮食、 适量运动等，有助于提高心理健康。
甲状腺健康宣教
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 甲状腺简介 • 甲状腺疾病的常见原因 • 甲状腺疾病的临床表现 • 甲状腺疾病的预防与控制 • 甲状腺疾病的饮食调理 • 甲状腺疾病的治疗方法 • 甲状腺疾病与心理健康
01
甲状腺简介
甲状腺的位置和功能
位置
甲状腺位于喉结下方，气管两侧 ，呈蝴蝶状。
THANK YOU
心率加快
甲状腺及乳腺超声健康教育ppt课件
5
甲乳多发结节表示良性可能大？
需要
甲乳多发结节与单发结节在良恶性的判断上无明显意义，每一个结节的 肿瘤风险都需要单独评估，因此我们在做超声检查时要针对每一个结节仔细 分析，对其肿瘤风险单独评估
6
什么是分级诊断 0类 怀疑，但无异常，需追加检查
1类
无异常发现 正常
2类
良性，
恶性风险为0％
3类
倾向于良性， 恶性风险为<2%
甲状腺及乳腺超声宣教
1
甲乳检查为什么首选超声？
无痛，无创， 无放射性损伤
价格相对低廉， 可重复性好
甲乳为浅表脏 器，高频超声
分辨率高
可发现小于 2mm的结节
首先超声
2
乳腺做了超声检查还要做钼靶等其它影像检查吗？
超声检查
钼靶检查
侧重于肿 块及边缘 内部等情
况
钼靶较侧 重于钙化， 尤其是微
钙化
两种检查互为补充 超声检查不能替代钼靶检查
10
穿刺结果为良性怎么办？
可疑结节
穿刺
良性
定期复查或1～3月后再穿刺
11
甲乳超声复查主要看哪些内容？
12
甲状腺及乳腺超声有哪些新技术？
13
谢谢！
14
பைடு நூலகம்
4类
恶性可能大， 恶性比例为3～94%
5类
癌可能最大， 恶性比例>95%
6类
病理学癌症 ， 恶性比例100%
7
超声检查后应做什么处理
8
甲状腺及乳腺穿刺有什么风险？
穿刺活检是在超声引导实时监控下操作，风险较小
9
甲乳穿刺会导致病情加重吗？ 目前在超声引导下的穿刺活检技术非常成熟，并发症少，对病 情无明显影响，不会导致病情的加重。
甲乳多发结节表示良性可能大？
需要
甲乳多发结节与单发结节在良恶性的判断上无明显意义，每一个结节的 肿瘤风险都需要单独评估，因此我们在做超声检查时要针对每一个结节仔细 分析，对其肿瘤风险单独评估
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什么是分级诊断 0类 怀疑，但无异常，需追加检查
1类
无异常发现 正常
2类
良性，
恶性风险为0％
3类
倾向于良性， 恶性风险为<2%
甲状腺及乳腺超声宣教
1
甲乳检查为什么首选超声？
无痛，无创， 无放射性损伤
价格相对低廉， 可重复性好
甲乳为浅表脏 器，高频超声
分辨率高
可发现小于 2mm的结节
首先超声
2
乳腺做了超声检查还要做钼靶等其它影像检查吗？
超声检查
钼靶检查
侧重于肿 块及边缘 内部等情
况
钼靶较侧 重于钙化， 尤其是微
钙化
两种检查互为补充 超声检查不能替代钼靶检查
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穿刺结果为良性怎么办？
可疑结节
穿刺
良性
定期复查或1～3月后再穿刺
11
甲乳超声复查主要看哪些内容？
12
甲状腺及乳腺超声有哪些新技术？
13
谢谢！
14
பைடு நூலகம்
4类
恶性可能大， 恶性比例为3～94%
5类
癌可能最大， 恶性比例>95%
6类
病理学癌症 ， 恶性比例100%
7
超声检查后应做什么处理
8
甲状腺及乳腺穿刺有什么风险？
穿刺活检是在超声引导实时监控下操作，风险较小
9
甲乳穿刺会导致病情加重吗？ 目前在超声引导下的穿刺活检技术非常成熟，并发症少，对病 情无明显影响，不会导致病情的加重。
甲状腺疾病的超声检查-PPT课件
甲状腺结节
概念：临床触及甲状腺局限性而非弥漫性肿大 常见病,约7-10%的成年人有甲状腺结节.女性较男性多见 结节性甲状腺肿占80%,腺瘤5-10%,其他的为恶性肿瘤、局限性炎症 采用超声鉴别良、恶性疾病, 甲状腺是属于最难的脏器之一
超声诊断甲状腺结节的临床要求
鉴别哪些必须外科手术的结节(各类甲状腺癌) 鉴别哪些可能需要外科手术的结节(腺瘤),腺瘤可以癌变 鉴别哪些不需要外科手术的结节,包括腺瘤样增生,潴留性结节和局限性甲状腺炎
血流信号分级
o级：甲状腺实质内无血流信号，仅较大血管分支可 见彩色血流显示，此为正常甲状腺血流； I级：甲状腺实质内散布点状、条状和小斑片状彩色信 号，多无融合，彩色面积<1／3甲状腺面积； Ⅱ级：甲状腺实质内散布斑片状血流信号，部分融合 成大片彩色镶嵌状，彩色面积为1／3～l／2甲状腺面 积； Ⅲ级：甲状腺内布满彩色血流信号，呈大片融合五彩 镶嵌状，彩色面积>2／3甲状腺面积，
手术病理结果
甲状腺腺瘤囊性变
病例分析－－病例2
女性，50岁 2年前超声发现甲状腺单发实性结节，大小0.5cmX0.7 cm，先后数家医院多次超声检查均 认为良性，建议定期复查 患者无任何不适
本次超声检查结果
颈部横切灰阶图像 箭头指向甲状腺 TR:气管
左图为纵切右侧甲状腺的灰阶图像 右图为纵切右侧甲状腺的彩色血流成像 左侧甲状腺及峡部未见明显异常 双侧颈部未见肿大淋巴结
甲状腺疾病的超声检查
甲状腺的解剖示意图
甲状腺的超声解剖
峡部水平横切甲状腺： 甲状腺被膜为一薄而 规整的带状中强回声, 实质呈中等回声(明显 高于邻近的胸锁乳突 肌),光点细而密集,分 布均匀
正常甲状腺的CDFI表现
甲状腺上动脉的超声检查方法
甲状腺乳腺ppt课件
通过灵活性训练，如伸展运动和瑜伽等，可以改善关节灵活性 和协调性，减轻肌肉疲劳和疼痛。
对于甲状腺和乳腺手术后的患者，呼吸训练可以帮助恢复正常 的呼吸功能，减轻术后不适感。
THANKS.
提供健康教育和知识普及
向患者和家属提供关于甲状腺和乳腺疾病的健康教育和知识普及，增 加对疾病的了解和认识，减轻恐慌和焦虑情绪。
甲状腺和乳腺疾病患者的康复锻炼
适当的有氧运动 肌肉力量训练 灵活性训练 呼吸训练
如散步、慢跑、骑车等有氧运动，有助于增强心肺功能和免疫 力，促进康复。
适当的肌肉力量训练可以增强身体的支撑力和稳定性，有助于 预防因疾病引起的肌肉萎缩和关节僵硬等问题。
乳腺的定义和功能
定义
乳腺是女性特有的器官，位于胸部， 主要负责产生乳汁。
功能
在怀孕和哺乳期间，乳腺会分泌乳汁 ，喂养婴儿。此外，乳腺还参与调节 女性的生殖和内分泌功能。
甲状腺和乳腺在人体中的位置和作用
位置
甲状腺位于颈部前方，气管两侧；乳腺位于胸部，主要在女性的双乳位置。
作用
甲状腺通过分泌甲状腺激素调节人体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能； 乳腺则通过分泌乳汁来喂养婴儿，同时还参与调节女性的生殖和内分泌功能。
甲状腺功能减退的原因和症状
甲状腺手术或放射治疗
01
由于甲状腺手术或放射治疗导致甲状腺组织受损，引起甲状腺
功能减退。
自身免疫性甲状腺炎
02
由于自身免疫异常引起甲状腺炎症，导致甲状腺功能减退。
下丘脑或垂体病变
03
由于下丘脑或垂体病变影响促甲状腺激素的分泌，引起甲状腺
功能减退。
甲状腺癌的症状和诊断
01
甲状腺癌的症状包括颈部肿块、 呼吸困难、声音嘶哑等，晚期可 出现淋巴结转移和远处转移。
对于甲状腺和乳腺手术后的患者，呼吸训练可以帮助恢复正常 的呼吸功能，减轻术后不适感。
THANKS.
提供健康教育和知识普及
向患者和家属提供关于甲状腺和乳腺疾病的健康教育和知识普及，增 加对疾病的了解和认识，减轻恐慌和焦虑情绪。
甲状腺和乳腺疾病患者的康复锻炼
适当的有氧运动 肌肉力量训练 灵活性训练 呼吸训练
如散步、慢跑、骑车等有氧运动，有助于增强心肺功能和免疫 力，促进康复。
适当的肌肉力量训练可以增强身体的支撑力和稳定性，有助于 预防因疾病引起的肌肉萎缩和关节僵硬等问题。
乳腺的定义和功能
定义
乳腺是女性特有的器官，位于胸部， 主要负责产生乳汁。
功能
在怀孕和哺乳期间，乳腺会分泌乳汁 ，喂养婴儿。此外，乳腺还参与调节 女性的生殖和内分泌功能。
甲状腺和乳腺在人体中的位置和作用
位置
甲状腺位于颈部前方，气管两侧；乳腺位于胸部，主要在女性的双乳位置。
作用
甲状腺通过分泌甲状腺激素调节人体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能； 乳腺则通过分泌乳汁来喂养婴儿，同时还参与调节女性的生殖和内分泌功能。
甲状腺功能减退的原因和症状
甲状腺手术或放射治疗
01
由于甲状腺手术或放射治疗导致甲状腺组织受损，引起甲状腺
功能减退。
自身免疫性甲状腺炎
02
由于自身免疫异常引起甲状腺炎症，导致甲状腺功能减退。
下丘脑或垂体病变
03
由于下丘脑或垂体病变影响促甲状腺激素的分泌，引起甲状腺
功能减退。
甲状腺癌的症状和诊断
01
甲状腺癌的症状包括颈部肿块、 呼吸困难、声音嘶哑等，晚期可 出现淋巴结转移和远处转移。
讲课甲状腺B超检查ppt课件
操作者经验不足、抽吸物太少、肿物太小、存在囊变 重复操作，超声引导
甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC）
▪ [ 适应证] ▪ 弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大 ▪ 桥本甲状腺炎 ▪ 亚急性甲状腺炎 ▪ 甲状腺功能亢进症 ▪ 甲状腺肿 ▪ 甲状腺结节 ▪ 单发或多发甲状腺腺瘤或结节 ▪ 甲状腺恶性肿瘤 ▪ 化脓性甲状腺炎 ▪ 甲状旁腺腺瘤 ▪ 甲状腺囊性病变 ▪ 单纯性甲状腺囊肿 ▪ 混合性甲状腺囊肿 ▪ 甲状舌骨管囊肿 ▪ 甲状旁腺囊肿
甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC）
▪ [ 注意事项] ▪ 操作者站于患者头侧易于操作，穿刺方向通常由上极向下极穿刺，但甲状腺或结
节较大者可任意方向穿刺，但应避开气管和大血管。 ▪ 甲状腺细针穿刺一般不需麻醉。 ▪ 穿刺空针以玻璃空针较好，因针筒和针拴之间的摩擦较小，可有效消除负压，以
免将吸出物吸入针筒内。 ▪ 甲状腺穿刺应尽可能不要使用含碘消毒液，以免影响日后甲状腺同位素检查。 ▪ [ 操作失败原因及分析] ▪ 穿刺位置不准确 穿刺针未刺入甲状腺及甲状腺结节内致穿刺失败，故穿刺前应
有高速血流信号为恶性。 7. 低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中； 8. 低回声结节伴颈部淋巴结肿大，淋巴结门结构消失、或呈
囊性变。
甲状腺结节有甲状腺癌可能性的危险 因素包括
1.有甲状腺癌的近亲家族史。 2.儿童时期有外照射治疗史。 3.儿童时期或青少年时期有辐射照射史。 4.在既往甲状腺手术史中曾有甲状腺癌的病理。 5.18FDG-PET显像有明显浓聚18FDG的甲状腺结节。 6. 有2型多发内分泌腺瘤病相关的RET突变，或家族性甲状 腺髓样癌相关的RET突变，或降钙素大于100 ng／L。
甲状腺癌
谢 谢!
SUCCESS
甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC）
▪ [ 适应证] ▪ 弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大 ▪ 桥本甲状腺炎 ▪ 亚急性甲状腺炎 ▪ 甲状腺功能亢进症 ▪ 甲状腺肿 ▪ 甲状腺结节 ▪ 单发或多发甲状腺腺瘤或结节 ▪ 甲状腺恶性肿瘤 ▪ 化脓性甲状腺炎 ▪ 甲状旁腺腺瘤 ▪ 甲状腺囊性病变 ▪ 单纯性甲状腺囊肿 ▪ 混合性甲状腺囊肿 ▪ 甲状舌骨管囊肿 ▪ 甲状旁腺囊肿
甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC）
▪ [ 注意事项] ▪ 操作者站于患者头侧易于操作，穿刺方向通常由上极向下极穿刺，但甲状腺或结
节较大者可任意方向穿刺，但应避开气管和大血管。 ▪ 甲状腺细针穿刺一般不需麻醉。 ▪ 穿刺空针以玻璃空针较好，因针筒和针拴之间的摩擦较小，可有效消除负压，以
免将吸出物吸入针筒内。 ▪ 甲状腺穿刺应尽可能不要使用含碘消毒液，以免影响日后甲状腺同位素检查。 ▪ [ 操作失败原因及分析] ▪ 穿刺位置不准确 穿刺针未刺入甲状腺及甲状腺结节内致穿刺失败，故穿刺前应
有高速血流信号为恶性。 7. 低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中； 8. 低回声结节伴颈部淋巴结肿大，淋巴结门结构消失、或呈
囊性变。
甲状腺结节有甲状腺癌可能性的危险 因素包括
1.有甲状腺癌的近亲家族史。 2.儿童时期有外照射治疗史。 3.儿童时期或青少年时期有辐射照射史。 4.在既往甲状腺手术史中曾有甲状腺癌的病理。 5.18FDG-PET显像有明显浓聚18FDG的甲状腺结节。 6. 有2型多发内分泌腺瘤病相关的RET突变，或家族性甲状 腺髓样癌相关的RET突变，或降钙素大于100 ng／L。
甲状腺癌
谢 谢!
SUCCESS
《甲状腺超声》完整PPT课件
频谱多普勒 与正常人相比早期甲状腺上动脉流速明显增 快,血流量增多.
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读书使人充实,思考使人深邃,交流使人清醒。——美,富兰克林
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诊断要点
• 1) 40岁左右女性,甲状腺质地较硬如橡皮样. 2)峡部增厚明显,超过8mm,实质内网格样强 回声. 3)彩色多普勒 先出现火海征,然后血流减少
好发年龄：20-40岁女性。
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声像图表现
• 甲状腺普遍性肿大（包括峡部），两叶对 称性均匀性肿大，边缘多规则。
• 内部分布均匀或不均匀，一般无结节。
• 可增大为正常的2-3倍，严重者可使血管移 位（颈总动脉、颈内静脉向外侧移动 ）。
精选PPT课件
CDFI： 1、实质内血流信号极其丰富，绝大多数呈
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(一)弥漫性甲状腺肿 （diffuse goiter）
常伴有甲状腺功能亢进（hyperthyroidism） 又称毒性弥漫性甲状腺肿
与原发性免疫疾患有关，甲状腺分泌过 多甲状腺激素，高于正常人达10倍，使机 体氧化过程加快，代谢过程增强。
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临床表现：甲状腺肿大、心动过速、神经过 敏、体重减轻等。
CDFI 回声减低区尤为明显
病变区无或轻度增加 病变区丰富程度不一
病灶占位效应 无，原有血管穿行
同前
有，原有血管绕行
甲状腺上动脉 明显增快，多>100cm/s 正常或轻度增快 流速正常或轻、中度增快
探头挤压后 回声减低区缩小
病变区无明显变化 实性结节无明显变化
症状和体征 甲亢
局部肿痛，压痛明显 常无自觉症状
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声像图表现
二维表现
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读书使人充实,思考使人深邃,交流使人清醒。——美,富兰克林
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诊断要点
• 1) 40岁左右女性,甲状腺质地较硬如橡皮样. 2)峡部增厚明显,超过8mm,实质内网格样强 回声. 3)彩色多普勒 先出现火海征,然后血流减少
好发年龄：20-40岁女性。
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声像图表现
• 甲状腺普遍性肿大（包括峡部），两叶对 称性均匀性肿大，边缘多规则。
• 内部分布均匀或不均匀，一般无结节。
• 可增大为正常的2-3倍，严重者可使血管移 位（颈总动脉、颈内静脉向外侧移动 ）。
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CDFI： 1、实质内血流信号极其丰富，绝大多数呈
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(一)弥漫性甲状腺肿 （diffuse goiter）
常伴有甲状腺功能亢进（hyperthyroidism） 又称毒性弥漫性甲状腺肿
与原发性免疫疾患有关，甲状腺分泌过 多甲状腺激素，高于正常人达10倍，使机 体氧化过程加快，代谢过程增强。
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临床表现：甲状腺肿大、心动过速、神经过 敏、体重减轻等。
CDFI 回声减低区尤为明显
病变区无或轻度增加 病变区丰富程度不一
病灶占位效应 无，原有血管穿行
同前
有，原有血管绕行
甲状腺上动脉 明显增快，多>100cm/s 正常或轻度增快 流速正常或轻、中度增快
探头挤压后 回声减低区缩小
病变区无明显变化 实性结节无明显变化
症状和体征 甲亢
局部肿痛，压痛明显 常无自觉症状
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声像图表现
二维表现
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侧重于 肿块及 边缘内 部等情
况
钼靶较 侧重于 钙化， 尤其是 微钙化
两种检查互为补充
超声检查不能替代钼靶检查
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甲乳超声检查需要准备吗？
甲状腺及乳腺超声
检查不需要任何准备
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甲乳超声报告怎么看？
确诊性诊断： 乳腺小叶增生 甲状腺囊肿
倾向性诊断：乳腺纤维瘤，甲状腺腺瘤
甲状腺（乳腺）癌可能大
描述性诊断：甲状腺或乳腺多发结节 分级诊断：TI-RADS 及 BI-RADS分级
甲状腺及乳腺超声宣教
杭州市第一人民医院集团
杭州市第一人民医院 杭州市肿瘤医院
雷志锴
.
甲乳检查为什么首选超声？
无痛，无 创，无放 射性损伤
价格相对 低廉，可 重复性好
甲乳为浅 表脏器， 高频超声 分辨率高
可发现小 于2mm的 结节
首先超声
.
乳腺做了超声检查还要做钼靶等其它
影像检查吗？
超声检查
钼靶检查
2类 良性，
恶性风险为0％
3类 倾向于良性， 恶性风险为<2% 4类 恶性可能大， 恶性比例为3～94%
5类 癌可能最大， 恶性比例>95%
Байду номын сангаас
6类 病理学癌症 ，. 恶性比例100%
超声检查后应做什么处理
.
甲状腺及乳腺穿刺有什么风险？
穿刺活检是在超声引导实时监控下操作，风险较小
.
甲乳穿刺会导致病情加重吗？
0 1 2 3 4（abc) 5 6
.
甲乳多发结节表示良性可能大？
甲乳多发结节与单发结节在良恶性的判断上
需要
无明显意义，每一个结节的肿瘤风险都需要单独 评估，因此我们在做超声检查时要针对每一个结 节仔细分析，对其肿瘤风险单独评估
.
什么是分级诊断
0类 怀疑，但无异常，需追加检查
1类 无异常发现 正常
目前在超声引导下的穿刺活检技 术非常成熟，并发症少，对病情无明 显影响，不会导致病情的加重。
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穿刺结果为良性怎么办？
穿刺
可疑结节
良性
定期复查或1～3月后再穿刺
.
甲乳超声复查主要看哪些内容？
.
甲状腺及乳腺超声有哪些新技术？
.
谢谢！
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