一例乳腺癌患者化疗的护理查房
一例乳腺癌患者化疗的护理查房_
患者的建议与意见
提供更多健康宣教资料
患者建议医院提供更多关于乳腺癌和化疗的健康宣教资料，以便 更好地了解疾病和治疗过程。
加强心理支持
患者认为在化疗期间应加强心理支持，如提供心理咨询和治疗等。
优化护理流程
患者建议医院优化护理流程，提高护理效率，减少等待时间。
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化疗药物通过干扰癌细胞的分裂和增 殖过程，阻止其生长和扩散，从而起 到治疗作用。
化疗期间的护理措施
心理支持
饮食指导
化疗期间患者可能会出现焦虑、恐惧等心 理问题，护士应给予患者心理支持，鼓励 其积极配合治疗。
化疗期间患者可能会出现消化系统不适症 状，如恶心、呕吐等，护士应指导患者合 理饮食，避免刺激性食物和饮料。
准备护理查房所需的记录本、笔、 血压计、体温计等工具。
通知相关人员
通知参与查房的医护人员，确保人 员到齐。
查房过程记录
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患者情况介绍
记录患者的基本信息、病情状 况、化疗方案及化疗次数。
护理措施
记录患者在化疗期间的护理措 施，如病情观察、心理护理、
饮食指导等。
查体记录
对患者进行生命体征测量，记 录患者的体温、脉搏、呼吸、
患者认为护士能够清晰地解释护 理操作的目的和注意事项，沟通
顺畅，易于理解。
患者对化疗过程的感受
恶心呕吐
患者表示在化疗过程中出现了恶心和呕吐的症状， 需要使用止吐药物进行缓解。
疲劳乏力
化疗导致患者出现明显的疲劳和乏力感，需要休 息和护理支持。
心理压力
面对癌症和化疗的双重压力，患者表示存在一定 的心理压力，需要心理疏导和安慰。
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的身心健康。
对于乳腺癌患者的护理至关重要，通过护理查房，可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
以下是一次乳腺癌护理查房的详细记录。
一、患者基本信息患者姓名：＿____年龄：＿____岁住院号：＿____诊断：左侧乳腺癌二、病情介绍患者因发现左侧乳房肿块 3 个月入院，肿块质地硬，边界不清，活动度差。
入院后完善相关检查，乳腺彩超提示左侧乳房占位性病变，BIRADS 分级 4C 级。
行穿刺活检，病理结果为浸润性导管癌。
患者已于 1 周前行左侧乳腺癌改良根治术，术后恢复良好，目前处于术后恢复期。
三、护理评估1、生命体征体温：368℃脉搏：80 次/分呼吸：20 次/分血压：120/80mmHg2、伤口情况观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液。
检查伤口周围皮肤有无红肿、压痛。
3、引流情况查看引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量。
记录 24 小时引流液的总量。
4、心理状态与患者交流，了解其对疾病的认知和心理感受。
观察患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
5、肢体活动情况评估患者患侧上肢的活动度，是否存在活动受限。
指导患者进行适当的肢体功能锻炼。
四、护理问题及措施1、疼痛问题：术后伤口疼痛，影响患者休息和康复。
措施：评估疼痛的程度，根据医嘱给予镇痛药物；指导患者采取舒适的体位，如半卧位；通过分散注意力的方法，如听音乐、看电视等，缓解疼痛。
2、伤口感染问题：手术切口存在感染的风险。
措施：保持伤口敷料清洁干燥，定期更换；严格执行无菌操作；观察伤口有无红肿、热痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。
3、皮下积液问题：术后可能出现皮下积液，影响伤口愈合。
措施：密切观察引流情况，保持引流管通畅；记录引流液的量和性质，如发现引流液突然减少或增多，及时报告医生；协助医生进行穿刺抽液。
4、患肢水肿问题：患侧上肢淋巴回流受阻，可能导致水肿。
乳腺癌化疗护理查房
05 乳腺癌化疗的未来展望
新药研发与临床试验
创新药物
随着生物技术的不断发展，针对 乳腺癌的靶向药物和免疫药物将 不断涌现，为患者提供更多治疗 选择。
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患者在医生的指导下进 行化疗。
化疗过程中，患者需要 定期接受检查，以确保 药物的有效性和安全性。
化疗结束后，患者需要 进行定期随访，以监测 病情变化和复发情况。
02 乳腺癌化疗的护理要点
心理护理
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心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
。
成功案例二：患者B的化疗经历
患者情况
患者B，女性，58岁，因乳房胀 痛就诊，确诊为乳腺癌。
治疗方案
接受化疗联合内分泌治疗。
治疗过程
患者B在化疗期间保持乐观心态 ，积极与医护人员沟通交流， 及时反馈身体状况。
治疗效果
经过治疗，患者B的病情得到有 效控制，生活质量良好。
失败案例：患者C的化疗经历及教训
并发症护理
静脉炎
注意保护静脉通道，避免静脉炎 的发生，确保化疗药物的顺利输
注。
过敏反应
密切观察患者的过敏反应，及时处 理过敏症状，保证患者的安全。
心脏毒性
关注患者的心脏功能变化，预防心 脏毒性反应的发生。
03 乳腺癌化疗的查房流程
查房前的准备
了解患者基本情况
查阅患者病历，了解患者的病情、 化疗方案、治疗效果及不良反应
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌患者护理查房PPT课件
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
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护理评估与诊断
生命体征监测与记录
定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察其 变化趋势。
注意观察皮肤颜色、温度、湿度及有无出血点等异 常情况。
乳腺癌患者护理查房
汇报人:xxx
2024-01-23
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 专科护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与康复指导
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患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
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患者女性，52岁，已婚，育有一子一女。 职业为会计师，工作压力较大，经常熬夜加班。 家族中有乳腺癌病史，母亲曾患有乳腺癌。
的发展。
高蛋白饮食
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增加蛋白质摄入量，促进伤口愈合和免疫力提升。
富含抗氧化物质的食物
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如深色蔬菜、水果、坚果等，有助于减轻治疗副作用和降低复
发风险。
营养补充剂使用建议
维生素和矿物质补充剂
在饮食不足的情况下，适量使用维生素和矿物质补充剂，以满足 身体基本需求。
蛋白质补充剂
对于蛋白质摄入不足的患者，可适量使用蛋白质补充剂。
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个性化评估
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括运 动、饮食、心理等方面。
运动康复
指导患者进行适当的运动锻炼 ，如散步、瑜伽、游泳等，提 高身体素质和免疫力。
一例乳腺癌患者化疗的护理查房图文
划
家庭支持问题
患者家庭支持力度不够，如何 帮助患者获得更多家庭支持和
社会支持
02 化疗前准备工作检查
化疗药物准备及核对流程
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化疗药物选择
根据患者病情、病理类型、 分期等因素，选择合适的 化疗药物。
药物核对
在药物准备过程中，需进 行严格的核对流程，包括 药物名称、剂量、用法等， 确保药物准确无误。
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预防性用药和营养支持
对心脏毒性高风险患者，预防性使用保护心肌的 药物，并给予营养心肌的辅助治疗。
06 总结回顾与未来计划安排
本次查房工作亮点总结
全面的患者评估
对患者进行了全面的身体和心理评估，及时发现并处理了 潜在问题。
有效的护理措施
针对患者化疗后出现的恶心、呕吐、脱发等不良反应，采 取了有效的护理措施，减轻了患者的痛苦。
鼓励家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的日常护理和康复训练，提高患者 的康复效果和生活质量。同时，医护人员也要给予家属必 要的指导和支持。
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一例乳腺癌患者化疗的护理查房
目 录
• 患者基本信息与病情回顾 • 化疗前准备工作检查 • 化疗过程中护理措施实施 • 化疗后恢复期管理重点 • 并发症预防与处理策略部署 • 总结回顾与未来计划安排
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名
XX
性别
女
年龄
XX岁
家庭主妇
职业
婚姻状况
已婚
X-X-X-X
01
根据患者病情、体能状况制定个体化锻炼计划，如散步、太极
1例乳腺癌手术患者的护理查房讨论1000字
1例乳腺癌手术患者的护理查房讨论乳腺癌手术后患者的护理对于病情的恢复和康复至关重要。
以下是对一例乳腺癌手术患者的护理查房讨论：首先，我们需要对患者的伤口进行观察和处理。
手术后，伤口可能会出现不同程度的渗液和出血。
我们需要检查伤口是否有红肿、发炎、感染等症状，有无渗液过多和出血。
对于患病部位是否有肿块、硬结、肿胀等是否有变化，也需要观察和记录。
根据患者的术后情况，我们需要给予适当的敷料处理和位置操作。
密切关注伤口变化情况，协助医生给予必要的治疗。
其次，对于患者的身体状况，我们需要观察其生命体征。
包括体温、呼吸、心率、血压等指标。
考虑到手术对患者的身体造成的影响，我们需要定期监测出现低热、呼吸急促、心率不齐等情况的可能性，并及时处理。
同时需要关注患者的饮食情况和排泄情况，协助患者康复。
第三，我们需要关注患者的心理状况。
诊断和手术对患者的心理会产生很大的影响。
我们需要了解患者的情绪状况，提供必要的心理安慰和支持。
解答患者关于病情、治疗等方面的疑问，帮助患者应对手术后可能的应激反应。
最后，我们需要关注患者的疼痛。
乳腺癌手术有可能会引起患者的疼痛感，我们需要观察疼痛的程度和持续时间，并给予必要的疼痛缓解治疗。
同时，根据患者的疼痛反应和治疗效果，调整疼痛缓解措施。
总的来说，对于乳腺癌手术后患者的护理，需要我们全面关注患者的身体、心理和疼痛状况，及时观察和处理。
通过护理的有效实施，帮助患者顺利地度过康复期，增强其对疾病的抵抗力，以期达到治疗的良好效果。
乳腺癌化疗护理查房
刺激因子升白细胞 • 出院前复查血常规
你现在学习的是第16页，课件共21页
肝脏、肾脏、心脏毒性
• 用药前了解患者有无药物过敏史和心脏病史 • 做好血、尿、粪三大常规检查，检查心电图、肝
肾功能 • 鼓励患者多饮水，每日进水量不少于3000ML，
• 主诉：右乳CA术后3 个月，入院行静脉化 疗
• 既往史：无
你现在学习的是第6页，课件共21页
病史汇报
• 患者2015年6月份因乳腺癌行右乳癌改 良根治术。诊断为右乳浸润性癌，腋下 淋巴结见癌转移。术后已行静脉化疗三 个疗程，每次给予对症治疗，胃肠反应 尚好，骨髓抑制经对症治疗尚可恢复。
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仅约1-2%的乳腺患者是男性。
你现在学习的是第2页，课件共21页
什么叫化疗
• 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化 学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移， 直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。
你现在学习的是第3页，课件共21页
化疗是如何给予的
• 以片剂的方式服用 • 经肌肉注射或皮下注射 • 脊髓腔内注入（鞘内注射）
• 自我形象紊乱：指导患者出门可戴假发、 帽子
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并发症：口腔炎，PICC感 染
• 注意口腔卫生及饮食，自化疗开始，每 日2次口腔护理，保持口腔清洁，口灵漱 口。
• picc置管护理，每周一次。
你现在学习的是第15页，课件共21页
骨髓抑制：贫血、粒细胞、 白细胞减少
• 交代下一疗程的化疗及PICC置管护理的时间。
你现在学习的是第19页，课件共21页
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病史汇报
• 患者 女 廖俊花 45岁 右乳腺侵润性导管癌 患者因发现右乳 腺包块2月，明确右乳腺癌来院第二次新辅助化疗，于6月 20日入院。入院 “T”36.8 PO 80次/分 R 20次/分 BP 112/78mmHg WBC 3.27×109/L Hb 111g/L 心电图，胎心 ，肝功，肾功无异常。 • 带入右锁骨下深静脉置管（穿刺处无渗出，管道通畅）于6 月21日开始化疗。
过敏反应
是紫杉醇较特殊的毒性,常见症状有皮肤潮红、荨麻疹,严 重时出现呼吸困难、血压下降、心动过速。 1. 定时口服地塞米松，用药前半小时肌注非那根25mg,静脉 推入地塞米松10mg。 2. 用药时氧气吸入，心电监护。5，10，15，30，60 3. 如出现上述病状应立即停药,并遵医嘱给予吸氧及抗过敏药 物处理。
5. 6. 7. 8.
炎症反应 心脏毒性 肾脏毒性 肺纤维化
9. 静脉炎 10.神经系统毒性 11. 肝脏毒性 12.膀胱炎 13.发热，便秘
什么是新辅助化助化疗 的医学定义指：恶性肿瘤在局部治疗（手术戒放疗 ）之前给予的全身化疗。
新辅助化疗的临床意义
一例乳腺癌患者化疗的护理 查房
普外一科
什么叫化疗？
• 化疗是利用化学药物杀死肿
瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生
长繁殖和促进肿瘤细胞的分 化的一种治疗方式。
化疗是如何给予的？
• 以片剂的方式服用
• 经肌肉注射戒皮下注射的
• 脊髓腔内注入（鞘内注射 ）
• 更常用的是静脉注射
化疗有什么副作用？
1. 2. 3. 4. 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍
健康教育
1. 化疗前对患者和家属进行详细宣教，使其对可能出 现的毒性反应有所了解，让患者做好防范措施，主 动预防毒性反应的发生，密切观察用药中的丌良反 应，给予及时有效的处理。
2. 及时查血常觃，听取患者主诉，预防感冒，减少外出，减 少探规，注意口腔卫生，合理饮食，进食清淡、易消化、
营养丰富的食物，少食多餐，（禁食雌激素高的食品） 增 加机体抵抗力，给予患者心理支持及生活指导，确保化疗 的顺利进行。 3. 交代下一疗程的化疗及深静脉置管护理的时间。
护理问题
• • • • • 恐惧，焦虑-----疾病相关，知识缺乏有关。 恶心，呕吐-----输入化疗药物。 肌肉疼痛------化疗药物副作用（紫杉醇） 血糖升高------口服地塞米松。 自我形象紊乱------化疗副作用，口服地塞米松（脱 发，水肿）
护理问题
• • • • • 潜在并发症 骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少 口腔炎，深静脉感染 肝脏，肾脏，心脏毒性 过敏反应
肌肉疼痛：告知病人是正常的药
物反应，可给于适当的按摩，热敷。 必要口服五灵止痛胶囊，肌注止痛针 。
自我形象紊乱：指导患者出门可
戴假发，帽子。
血糖升高： 监测血糖TID，血糖
高遵医嘱皮下注射胰岛素。
并发症：口腔炎，深静脉感染
1. 注意口腔卫生及饮食 ，自化疗开始，每日2 次口腔护理，保持口 腔清洁。口灵漱口。 2. 深静脉置管护理，每 周二次。
• 输入吡柔比星70mg 环磷酰胺800mg 紫杉醇270mg 化疗 维生素C 胃复胺 维生素B6 硫普罗宁 去甲斑蝥酸钠 IV冸托 拉唑 托烷司琼 地塞米松 IM非那根 口服地塞米松 • 测血压Tid 血糖Tid • 患者无疾病史，手术外伤史，药物过敏史，农村新农活 焦 虑 现在二级护理 普食 • H重组人粒细胞刺激因子150ug/Bid
护理措施
恐惧，焦虑：
• 向患者及家属讲解化疗药物的药理作 用、治疗效果及治疗中可能出现的毒 副作用和对策。 • 注意倾听病人的要求,并尽量给予满足, 关心、安慰、鼓励病人,同时也可让病 人们相互交流化疗心得,使其情绪稳定, 精神轻松地接受化疗。 • 在患者知情同意的前提下,使其保持良 好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案 的完成。
骨髓抑制：贫血，粒细胞，白细胞减少
• 用药前检查患者血常觃 • 严格掌握用药剂量和滴注时间 • 化疗药输完后，皮下注射粒细胞刺激因子升白细胞 • 出院前复查血常觃
肝脏，肾脏，心脏毒性
• 用药前了解患者有无药物过敏史和心脏病史 • 做好血、尿、粪3大常觃检查,检查心电图、超声心动图、肝 肾功能及胸部X片 • 鼓励患者多饮水,每日进水量丌少于3 000 ml,并观察24 h尿 量及颜色。 • 遵医嘱输入保护心脏，肝脏，肾脏的药物,嘱病人卧床休息 。
恶心，呕吐：
• 根据病人的口味进食，并帮助病人选 择富有营养和易消化食物，切忌烟酒 、进食辛辣、刺激性食物。 • 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间 ，可指导患者在呕吐间歇期进食。 • 对于重度呕吐间歇期进食，可采用少 食多餐和助消化食物。 • 重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注 补充营养物质，从而保证患者机体所 需的营养物质，更好地接受化疗。
安全隐患
警惕 !!!
输液滴数，通畅 !
体位性低血压 ! 患者心理问题 !
谢谢聆听