检验标本采集运输指
临床检验标本采集、运输、保存操作规程

临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份,如红细胞和白细胞形态等。
此外,还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时,需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
检验科样本采集保存和运输规定

检验科样本采集保存和运输规定一、背景介绍在医疗检验中,样本的采集、保存和运输是确保检验结果准确可靠的重要环节。
本文将针对检验科样本的采集、保存和运输进行规范,以确保样本的质量和可追溯性。
二、样本采集1. 采集前准备(1)合理安排采集时间,避免患者饮食或用药对样本产生干扰;(2)确保采集器械的洁净,消毒器械;(3)检查采集器械是否完好,避免损坏导致样本污染或无法采集。
2. 采集操作(1)向患者详细说明采集过程,解答其疑问和担忧;(2)采用无菌技术进行血液或体液样本的采集,注意遵循标本稳定性和抗凝剂的要求;(3)遵循标本采集顺序的原则,避免交叉污染;(4)按照要求采集足够的样本量,以确保后续检验的需要。
三、样本保存1. 样本分类(1)按照不同类型的样本,如血清、尿液、唾液等进行分类;(2)对于不同样本类型,采用适当的保存方式和温度,以维持样本的稳定性。
2. 储存条件(1)避免样本受到阳光直射,存放在干燥、阴凉且温度稳定的环境中;(2)在保存样本时,确保密封性,避免样本受到雾气、湿气或灰尘的污染;(3)对于特殊的储存条件要求,如低温保存或深冷保存,遵循相应的要求和操作规范。
四、样本运输1. 包装要求(1)在运输过程中,采用合适的包装材料,保护样本免受外界冲击或温度变化的影响;(2)对于易碎或液体样本,采用特殊的包装材料和容器,以避免破损或泄漏。
2. 运输环境(1)确保样本在运输过程中处于合适的环境条件,避免样本受到严重震荡或温度波动;(2)对于特殊要求的样本,如冷冻样本,采用冷链运输方式,保证低温环境的稳定性。
3. 文件记录(1)对每一次样本的采集、保存和运输情况进行详细的记录,包括时间、地点、操作人员等信息;(2)建立样本追踪系统,确保样本的可追溯性和安全性。
五、样本处理1. 检验前准备(1)按照标本要求进行预处理,如离心、分装等操作;(2)确保操作人员在处理样本时遵循规范的操作流程和要求。
2. 样本分发(1)对于检验科内部的样本分发,确保样本的准确性和完整性;(2)对于外部转运的样本,遵循相关规定,确保样本在转运过程中的安全和稳定。
检验标本采集运输指南

检验标本采集运输指南概述检验标本采集是临床诊断的重要基础工作,对确诊疾病、指导临床治疗、评价疗效均有重要意义。
因此,在采集标本的过程中,必须严格按照规定的操作流程进行,并保证运输过程中不受到污染、变质等因素的影响。
本文档旨在提供检验标本采集和运输的详细指南,供临床医生和相关人员参考。
标本采集的一般原则标本采集应遵循以下原则:1.采集标本前,必须完全了解病人的病史和治疗情况,对病人的情况进行评估,确保采集的标本能够提供准确的诊断结果。
2.标本采集时,应保证操作过程无菌化,避免文章污染。
3.采集后,必须妥善处理标本,避免污染、变质等问题,保证标本的质量。
4.采集后,标本应尽快送往检验室,确保标本的稳定性。
不同标本的采集方法血液标本血液标本采集一般分为指尖采血、静脉采血和动脉采血三种方式。
采集前应做好采血部位的消毒工作,选用无菌针头和无菌容器接收标本。
采血后应立即停血,避免血液稀释,尤其是在采集动脉血时更要注意。
尿液标本尿液标本采集应首先要求患者进行外阴部的清洗,采集时选用无菌尿杯,避免手部或其他部位的污染。
尿液标本应在采集后1小时内送往检验室。
粪便标本粪便标本的采集应选用无菌粪便收集器,并保证采集器的清洁卫生。
采集应在晨便时进行,采集完成后应将标本尽快运输到检验室。
组织或肿瘤标本组织或肿瘤标本的采集需要在手术中进行,采集前应进行完整的手术准备,并确保采集部位无菌。
采集完成后,应妥善保存标本,避免标本的变质和干燥,同时应将标本尽快运往检验室。
标本运输的要求标本运输的要求如下:1.运输容器应选用无菌容器,并在容器上标注标本类别、数量及采集时间。
2.运输过程中,应避免标本变质、泄露、污染等情况的发生,防止采集过程中的误操作对标本造成影响。
3.在运输过程中严格遵守运输温度要求,保证标本的稳定性。
4.标本运输过程中,应注意包装和防震措施,减少标本在运输过程中受到的机械振动和碰撞。
5.标本运输前,应按照标本类别和检验项目的要求填写必要的申请单和采集说明,并确保申请单的完整性和准确性。
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程

临床试验检验标本采集及运输标准操作规程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:一、前言临床试验是评价药物安全性和有效性的重要手段,而标本采集及运输是临床试验的重要环节之一。
合理的标本采集和运输操作规程对于保证临床试验数据的准确性和可靠性至关重要。
为了规范标本采集及运输工作,提高临床试验的质量,特制定本标准操作规程。
二、术语定义1. 临床试验:指对人体进行的药物安全性和有效性评价的研究。
2. 标本:指用于生化检测、药物浓度测定等分析的生物组织或体液。
3. 采集者:指从受试者身上采集标本的人员。
4. 运输者:指将标本从采集点送至检验点的人员。
三、采集操作规程1. 采集前准备(1)采集者应接受相关培训,了解采集标本的目的、方法和注意事项。
(2)采集器具应事先消毒,并准备好采集所需的标本管、采血针等工具。
(3)标本采集应在合适的环境中进行,保证采集者和受试者的安全和舒适。
2. 采集过程(1)根据临床试验方案要求,确保采集正确的标本类型和数量。
(2)遵循标本采集的标准流程,依次进行手部消毒、标本采集、采集管标记等操作。
(3)采血时应注意选择适当的采血部位和针头,避免造成受试者不必要的疼痛和伤害。
3. 采集后处理(1)采集完毕后,采集者应及时将标本管密封并标记好受试者信息。
(2)遵守标本储存和运输的规定,确保标本的稳定性和完整性。
1. 运输前准备(1)运输者应对标本进行分类和包装,确保标本的准确性和完整性。
(2)运输前应检查标本信息是否完整,并与采样者信息进行核对。
2. 运输过程(1)运输标本应选择符合要求的运输工具和容器,避免标本泄漏和污染。
(2)在运输途中应避免标本受到振动和温度变化,保证标本的稳定性和质量。
(3)运输者应妥善保管标本,避免与其他物品混杂,并遵守相关安全规定。
3. 运输后处理(1)标本送达检验点后,应立即进行登记和接收,确保标本信息准确无误。
(2)对标本进行处理时应遵守相关规程,确保标本能够及时送检并得到准确分析。
检验科生物标本采集与运输指南

检验科生物标本采集与运输指南一、引言随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注日益增加,检验科在诊断、预防和治疗疾病中扮演着重要的角色。
而生物标本的采集和运输环节则是确保检验结果准确可靠的关键环节之一。
本文旨在提供一份全面准确的检验科生物标本采集与运输指南,以便于医务人员正确操作并保证标本的质量和可溯性。
二、采样前准备1. 确认采样需求:在进行生物标本采集之前,医务人员应与临床医生或相关专科进行充分沟通,明确标本类型、数量、采样时间及要求等信息,以便于提供准确的检验结果。
2. 提前准备材料:根据采样需求,医务人员应提前准备好所需的采样器具和试剂,确保其无污染、无过期及完整。
三、采集操作步骤1. 预处理:在开始采集任何标本之前,医务人员应进行充分的手部卫生,并佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。
2. 生物标本采集:根据标本种类的不同,采用相应的采样方法进行标本采集,确保操作规范化、无污染。
以下是常见标本的采集注意事项:(1) 血液标本:采血前确认采样部位,使用一次性血采集针和真空采血器,并注意采血量的准确控制。
(2) 尿液标本:要求采集新鲜中段尿,避免采集到尿路常见细菌,确保采样容器的密封性和标本的完整性。
(3) 粪便标本:采集粪便标本时应注意避免污染和不同部位的混合,使用一次性容器并密封标本。
(4) 组织标本:必要时进行手术采集,并根据要求切取足够大小的组织标本,注意采用无菌操作。
四、运输要求1. 标本包装:采集完毕后,医务人员应尽快将标本放置于相应的容器中,并进行妥善包装。
确保包装材料无泄漏、无撕裂,并防止标本在运输过程中受到损坏。
2. 标识与记录:每个标本容器应进行明确的标识,包括患者信息、标本类型、采集时间等。
同时,在记录簿上详细记录每个标本的信息,以便于追溯和溯源。
3. 温度控制:不同种类的生物标本在运输过程中对温度的要求有所不同。
医务人员应了解标本的温度要求,并选择合适的包装材料和运输方式,以确保标本在适宜的温度条件下运输。
医院标本采集运输指南最新

医院标本采集运输指南最新一、前言医院标本的采集和运输是医学检验、诊断和治疗的重要环节。
正确、安全、高效的标本采集和运输对疾病的早期发现、准确诊断和及时治疗具有重要意义。
为了规范医院标本的采集和运输工作,提高医疗服务质量,保障患者安全和医护人员健康,根据国家相关法律法规和标准,制定本指南。
二、标本采集1. 采集准备(1)物品准备:根据采集标本的类型,准备相应的采集器具、消毒剂、个人防护用品等。
(2)信息核对:采集前,核对患者信息,确保采集的标本与患者信息一致。
(3)知情同意:向患者或家属解释标本采集的目的、过程及可能的不适,取得患者或家属的知情同意。
2. 采集操作(1)严格遵循无菌操作原则,防止交叉感染。
(2)根据标本类型,选择合适的采集部位和采集方法。
如:血液标本采用静脉穿刺或指尖采血;尿液标本采用中段尿采集;粪便标本采用采集粪便中央部分等。
(3)采集过程中,注意观察患者反应,如出现不适,立即采取相应措施。
(4)采集完成后,对采集器具进行消毒处理,并对采集的标本进行标注、封装。
三、标本运输1. 运输准备(1)包装:采用符合国际标准的生物危险品包装材料,确保标本在运输过程中不会泄漏、破损。
(2)标记:在包装外显著位置标注生物危险品等级、标本类型、患者信息等。
(3)保温:根据标本保存要求,选用合适的保温材料,确保标本在运输过程中温度稳定。
2. 运输操作(1)选择合适的运输方式,如:快递、专车等。
(2)遵循相关法律法规,办理邮寄或运输手续。
(3)确保标本在运输过程中避免剧烈震动、碰撞。
(4)运输时间:根据标本类型和检测项目,合理安排运输时间,确保标本在有效期内送达实验室。
四、标本接收1. 接收准备(1)人员准备:安排具有专业背景的人员负责标本的接收工作。
(2)环境准备:确保接收场所符合生物安全要求,配备必要的消毒、防护设施。
2. 接收操作(1)核对信息:接收标本时,核对患者信息,确保标本与患者信息一致。
检验科实验室标本处理与运输指南

检验科实验室标本处理与运输指南在医疗机构中,检验科是非常重要的一个部门,负责分析和检测收集自患者身体的标本。
标本处理与运输是确保检验结果准确可靠的关键步骤。
本指南旨在提供关于标本处理与运输的准确指导,确保标本质量和安全,并保证检验结果的准确性。
一、标本采集标本采集是保证标本质量的首要步骤。
以下是一些标本采集的基本原则:1. 标本采集时间选择:根据不同检验项目的要求,合理选择标本采集时间,尤其是涉及时间敏感标本的检测项目。
2. 采集前准备:在采集前,确保准备充足的采集材料,包括合适的容器、采集针、消毒剂等,并确认采集管的标识正确无误。
3. 标本采集过程:遵循标本采集的正确步骤,如消毒、穿刺、采集等。
注意避免过度采集或不足采集。
4. 注意交叉感染:在采集过程中,要严格遵守感染控制原则,包括勤洗手、佩戴手套、消毒针头等,以防止交叉感染的发生。
二、标本处理标本处理是确保标本稳定性和完整性的关键步骤。
以下是一些标本处理的基本原则:1. 标本接收:及时接收标本,并进行确认和登记。
对于需特殊处理的标本,如冷冻、离心、稀释等,要进行相应的处理。
2. 标本稳定性:针对不同的检测项目,要正确选择合适的保存条件,如温度、湿度等。
确保标本的稳定性,避免影响检验结果。
3. 标本分装:对于大容量的标本,需要分装成小容器进行保存,以减少样品破坏的风险。
同时,要确保标本的正确标识与标记,避免混淆。
4. 容器选择:选择适合不同检验项目的容器,确保容器的密封性和安全性,避免标本泄露或污染。
三、标本运输标本运输是确保标本能够及时、安全送达实验室的重要步骤。
以下是一些标本运输的基本原则:1. 运输温度:根据标本的要求,选择合适的运输温度。
对于需要低温保存的标本,如冰袋运输要注意不要让冰袋直接接触标本容器,以避免标本损坏。
2. 运输安全:确保标本容器完整无损,避免在运输过程中发生泄露或破碎。
在容器外部使用填充物来稳固容器,避免碰撞和摇晃。
实验室标本采集运输指南

实验室标本采集运输指南一、前言实验室标本的采集和运输是医学检验、生物学研究、环境监测等重要领域的基础工作,关系到检测结果的准确性和可靠性。
为了确保标本质量,规范标本采集、运输和处理流程,提高检测结果的准确性,制定本指南。
本指南适用于各类实验室标本的采集、运输和管理。
二、标本采集1. 采集前准备(1)选取合适的采集工具,如采血管、注射器、采样瓶等。
(2)检查采集工具是否干净、无破损,并进行消毒处理。
(3)准备必要的采集用品,如棉球、纱布、胶带等。
(4)了解采集标本的注意事项,如采集时间、采集量、采集方法等。
2. 采集操作(1)按照操作规程进行采集,如血液、尿液、唾液、痰液等。
(2)注意避免标本污染,如严格遵循无菌操作原则。
(3)采集过程中,密切关注受试者的身体状况,如出现不适,立即停止采集。
(4)采集完成后,对采集工具进行处理,如清洗、消毒、灭菌等。
3. 标本包装(1)将采集完成的标本放入适当的容器中,如采血管、采样瓶等。
(2)使用胶带、标签等对容器进行密封,并注明标本的类型、采集时间、受试者信息等。
(3)根据标本特性,选择合适的保温措施,如冰袋、冰盒等。
(4)确保标本包装牢固,避免在运输过程中出现泄漏、破损等情况。
三、标本运输1. 运输工具(1)选择合适的运输工具,如保温箱、快递包裹等。
(2)确保运输工具的温度适宜,如冷藏、冷冻等。
(3)尽量避免长时间等待和频繁中转,确保标本尽快送达实验室。
2. 运输过程(1)遵循标本的保存条件,如温度、湿度等。
(2)注意标本的防护,如避免阳光直射、防止剧烈震动等。
(3)在运输过程中,密切关注标本的状况,如温度变化、泄漏等。
(4)确保标本在规定时间内送达实验室,如尽快送达。
3. 特殊情况处理(1)如遇到突发事件,如交通事故、天气原因等,导致标本无法按时送达,应及时与实验室沟通,采取相应措施。
(2)如标本在运输过程中出现泄漏、破损等情况,应立即采取措施,如更换容器、密封等,并尽快送达实验室。
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检验标本采集运输指南临汾凯尔锐医院检验科2018年11月重要警示语将每一份标本都看作是无法重新获得、唯一的标本,必须小心地:采集、保存、转运。
按照时间顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验报告发回的步骤,包括:检验申请、患者准备、原始样品采集、运送到实验室完成分析前的质量控制。
大部分工作都是医生、护士、运输人员、检验人员共同协调完成。
在实验室检测以外空间完成的分析前的质量管理最易出现问题。
临床反馈不满意的检验结果,60%报告最终可溯源到标本质量不合格。
可靠的检验结果,第一个环节必须依赖于标本的高质量。
要获得高质量的标本:临床医生:应主动明确地告之患者如何配合好护理人员和检验人员:采集好、检测好标本运输人员:及时快速规范转运好标本在实验室进行检测、检验结果审核、报告数据发回。
一、采集标本前质量保证、对策(一)加强沟通,合理选项医生应认真、完整地填写检验申请单,特别是:患者服药史、特殊病理变化、留取标本、送检标本的时间等。
(二)患者准备,至关重要医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素(药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间)正确指导患者,采取切实措施,规范采集标本前患者的一切行为,保证采集的标本符合疾病的实际情况,留取合格的标本。
应告之患者:试验名称、所需标本类型、为什么要检测、检测报告时间、如何获得结果。
(三)采集前准备:1、条码生成与粘贴。
2、合格的采血人员。
3、标准化的采血程序。
4、合格的采血器材。
二.标本基本类别全血、血浆、血清、尿液、粪便、脑脊液、心包积液、胸腔积液和腹腔积液关节积液、前列腺液和精液、痰其他(包括乳汁、泪液、房水、唾液、脓液和各种分泌物等)各种穿刺物[血液标本的采集]一.血液标本基本要求保持标本完整性:控制各种干扰因素保持标本新鲜:最好的尺度是时间拒绝不合格血标本:脂血、溶血、凝固等二.标本采集的时间(一)随机和急诊标本随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时限而必须采集的血和尿等标本,一般无法让患者进行准备。
此类标本主要是门诊、急诊和抢救病人必须做的一些检查标本,或在体内代谢相对较稳定的检查物质,或受体内外干扰较小的检查物质。
凡此类标本在送检时应加以注明,评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
(二)空腹标本空腹标本一般指进食12h后采集的血和尿标本,住院病人多在清晨,此类标本常用于临床生化定量检查。
因为标本是在空腹和安静时采集的,所以受饮食质、量以及日间生活、生理活动的影响较小。
对病人来讲,若多次检查同一项目,也便于比较、对照。
测定血肌酐时还应禁肉食3天,且不能饮咖啡、茶等。
乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
(三)指定时间标本指定时间标本多属功能试验采集的各种标本,因试验目的不同,采集标本的时间各有不同,必须按试验要求采集,如葡萄糖耐量试验等。
三.血液标本检验结果的干扰因素(一)脂血血液中脂蛋白成分的增加常会导致血清、血浆浑浊或奶酪状,通常称之为脂血。
血清或血浆浑浊本身具有一定的临床意义,实验室报告这一结果,同时血清浑浊可导致许多指标出现假性升高(如总蛋白)。
另外,由于脂质可以置换水,经常导致血K+、Na+的的浓度在电极法测定时比火焰光度计法高。
脂蛋白可以结合亲脂成分,降低与抗体的结合,从而干扰免疫检测结果。
(二)溶血溶血的标本可以给测定值带来很大的影响,标本溶血后血细胞内含量高的物质进入到血清可造成结果假性升高,同时溶血可干扰测定中的反应过程及比色,常会导致许多被测指标的浓度假性升高。
(三)黄疸由于血清总胆红素含量太高干扰许多指标的测定结果。
(四)某些药物的影响某些药物对测定结果的影响是不容忽视的。
药物的影响主要有(1)药物的代谢产物对某些试验方法的物理或化学干扰;药物增加一些蛋白质的结合水平,从而影响这些物质的存在方式;药物自身与蛋白质结合。
总之,正确全面了解药物对测定结果的影响对检验医师和临床医师都是十分必要的,这对正确解释检验结果有帮助的。
(五)巨酶免疫球蛋白与酶的复合物被称之为巨酶,存在于所有的诊断酶中,这些结合可以提高酶的半衰期,从而导致酶的活性升高。
最明显的例子就是CK1及CK2,巨CK1是CK-BB与免疫球蛋白的复合物,巨CK2是线粒体CK的多聚物,这两种类型的巨CK均可使CK-MB活性上升。
另一个例子是巨淀粉酶,它的显著特征是使血中淀粉酶活性升高,而尿中淀粉酶则正常。
四、静脉采集基本要求(一)患者体位住院患者应卧位,不应在输液侧采血:如不可避免,必须注明。
否则一切后果采血者负责。
试管准备:按检验条码要求备齐各种试管而不能混用(二)血管选择应选用较粗的血管。
血管细:采血时易发生塌陷,引起凝血。
不能采到足够的血量。
(三)注射器针头外径1mm。
针头外径>1mm可引起创伤,导致血管碎片入血,促发凝血。
针头外径<0.7mm血液采集时间延长,针头内压力可导致溶血和血小板激活。
(四)采血1、采血操作:必须按无菌操作,采血部位皮肤必须干燥,止血带不可缚扎过久,压脉带控制在 1 min内。
一旦血液入针筒,就应去除,以免血细胞破裂。
病人握拳:不能一握一放。
2、抽血过程:应缓慢,抽血时速度不宜过快,采血后应卸下针头再将血液沿管壁徐徐自然吸入标本容器,以免产生大量泡沫或溶血。
3、防止气体逸散:采集血气分析样本,抽血时注射器内不能有空泡,抽出后立即用小橡皮密封针头,隔绝空气。
因空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分压低于动脉血;作二氧化碳结合力测定时,盛血标本的容器亦应加塞盖紧,避免血液与空气接触过久,影响检验结果。
4、保证血量:按条码要求选择采血容器颜色。
避免抽血不当或血量不足。
采血容器的颜色、用途和采血量头盖颜色添加剂用途采血量(ml)紫色EDTA-K2 血常规、HLA-B27、 2.0蓝色枸橼酸钠凝血常规等凝血试验 2.0黑色枸橼酸钠血沉 1.8绿色肝素血流变学、 5.0红色促凝剂或无抗凝剂生化检验 4.0黄色分离胶促凝免疫检验 4.0(五)采集多种血液标本的次序:临床实验室标准化协会推荐1.多种血液标本时,采血次序为:血培养管、普通血清管、枸橼酸钠管、凝胶分离管、肝素管/肝素凝胶分离管、EDTA管。
2.试管混匀:抗凝血必须及时、充分、轻轻颠倒混匀血液和抗凝剂,至少3次以上。
避免采血损伤和用力旋转容器。
(六)抗凝血量1、血液比例过高——由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微血凝块。
2、血液比例过低——抗凝剂相对过剩,对很多检验会造成严重影响。
(七)记录标本信息:标本管上(条码)注明姓名、科别、床号等相关信息。
(八)标明采血时间从采血和离心之间的延误可导致试验结果的质量,因此,标明采血时间很重要。
(九)生物安全:所有采集标本的器皿最好加塞密闭。
(十)标本运输和储存:采血完成后,时间耽搁越少,检验结果的可靠性就越高。
1.标本运输温度:在运输到检验科前,标本必须置于室温下,标本转运必须符合储存条件。
国际血液标准化委员会建议:在室温(18~25℃)下,4h内完成检测分离血浆和血清;血细胞与血清或血浆接触>2h,血浆或血清将浓缩、分析物被破坏。
冷凝集试验、血氨、凝血项目检测立即送检。
同一病人同时有数管血标本送检,最好标明采血先后顺序,以便结果不一致时可进行溯源,运输必须平稳。
泡沫可使蛋白质变性,血小板激活。
2.储存条件:如不能及时检查,应放在室温、4℃-8℃-4℃、-20℃、冰箱中保存。
(十一)避免标本溶血:是保证标本质量的重要环节。
应将溶血标本弃置并记录,重新采血。
标本溶血常见原因:采血不熟练、劣质采血器和试管、注射器血急速注入试管、试管混匀用力过猛、从已有血肿的静脉采血、采血量不足、穿刺处所用消毒液未干、注射器和针头连接不紧采血时空气进入产生气泡。
肉眼未见溶血,但乳酸脱氢酶、血红素、转氨酶或钾等值异常增高时,应警惕是否发生了非显性溶血。
(十二)血液浓缩原因:使用压脉带时间过长、进针处按摩、挤压或摸索寻找、长期静脉治疗、硬化或阻塞的静脉。
[微生物标本的采集]一.血液及骨髓(一)采集时间1、一般原则(1) 病人发热初期或发热高峰.(2) 使用抗菌素前(3) 已经用药者,应在下次用药前2.、布鲁杆菌感染(1) 最佳时间:发热期(2) 还可多次采血,24小时抽3~4次3.、沙门菌感染(1) 可在不同时间采集标本(2) 肠热症患者在病程1~3周内采集标本4.、亚急性心内膜炎:除发热期外,应多次采集5、急性心内膜炎:治疗前1~2小时内分别在3个不同部位抽血样培养。
6、急性败血症:脑膜炎、骨髓炎、关节炎、急性未处理的细菌性肺炎和肾盂肾炎除在发热期采血外,应在治疗前短时间内在身体不同部位采血,分别作需氧、厌氧培养。
7、不明原因发热(1)发热期内多次采血(2)如果24小时培养为阴性结果,应继续采集2~3份或更多次血样进行培养。
8、肺炎链球菌感染:最佳时期为高热、寒战或休克时。
9、分枝杆菌感染:感染初期采血(二)采集部位及频率1、急性败血症:24小时内抽血3次或更多,在不同部位如左、右手臂或颈部采集。
2、急性心内膜炎:治疗前1~2小时内,在三个不同部位采集血标本3、亚急性心内膜炎:第一天在身体不同部位取三次标本。
如果24小时培养为阴性结果,应继续采集2~3份或更多次多部位采集血样进行培养。
4、无名热:不定期多次、多部位采血。
24小时内不超过3次,如果培养为阴性结果,应继续采集送检。
(三)标本采集量成人:10毫升血液儿童:3~5毫升婴幼儿:1~2毫升(四)标本采集注意事项1、用75%酒精消毒瓶盖,不用碘酒消毒2、严格作好抽血部位的无菌操作3、同时做需氧和厌氧培养时,先将标本注入厌氧瓶中,然后再注入需氧瓶里。
如果用蝶形针采集血培养则应先采集需氧瓶,再采集厌氧瓶。
4、注入标本的培养瓶立即送检,如不能立即送检时,放室温保存,切勿放冰箱内。
5、化验单上注明采血时间二、尿液标本(一)采集时间:抗菌素应用之前,晨起第一次尿液(二)采集方法1、中段尿采集方法:清洗尿道口,排尿弃去前段尿,留取中段尿10毫升于无菌容器中立即送检。
2、集尿法:结核分枝杆菌集菌检查。
将24小时尿留在一清洁容器中,取沉渣10毫升送检3、导尿法:通过导尿管留尿10毫升于无菌容器中立即送检(三)注意事项1、留尿严格进行无菌操作2、收集后立即送检3、用药之前进行培养4、尿液中不得加防腐剂三.、粪便标本(一)采集时间1、腹泻病人在急性期用药前采集2、沙门菌感染、肠热症在2周以后;胃肠炎病人在急性期采集新鲜粪便(二)采集方法1、自然排便法:自然排便后,挑取有脓血,黏液部位的粪便于无菌容器内送检。
2、直肠拭子法:不易获得粪便可采用直肠拭子法采集。
(二)注意事项:1、标本新鲜。
2、用药前采集。
3、腹泻病人在急性期采集。
四、痰及上呼吸道标本(一)标本采集时间1、用药前清晨痰。