静脉留置针发生静脉炎的护理体会
静脉留置针并发症的原因分析及护理体会
静脉 留置针是 由先进 的生 物材料制成 ， 作为头皮针 的换代
２ ． １ ． ３ 外力干扰
导管扭结 ，常见 于穿刺部位及静脉瓣 ；
产 品， 在临床已得到广泛应用 。其操作简单 ， 使用方便 ， 套管柔
软， 对血 管刺激小 ， 留置时 间达 ７ ２ ｈ ～ ９ ６ ｈ ， 既能减 轻患 者反复 穿刺的痛苦 ， 又 能减轻护 士的工作量 ， 提高工作效率。 现将静脉
■ 汐圆自啮固
化 程度 采用不同的方式进行沟通 ， 使 患者 了解手术治疗 方案 ，
加 深对 止痛 药的认识 ， 告诉 患者不要一味忍耐 ， 讲解及早 活动 、 咳嗽 、 深呼吸 的方 法及重要性 ， 下 床活动 时用手按 住伤 口以防 用力过猛使 伤 口裂开 。 １ ． ２ ． ２ 心理 护理 术前与患者进行深 入、细致 的沟通 ， 减
定松动未及时更换敷 贴。 ２ ． ２ ． ２ 化学性静脉炎
导致 内皮细胞破 坏。
３ １ ７ １
１ 临床 资料
我科 ２ ０ １ ２年 ６月一 １ ２月共应用静 脉留置针 ６ ８ ９例次 ， 患
作者简介 ： 韩巧琳 ， 女， 大专 ， 护 师。
Ｅ－ｍａｉ ｌ ： ３７ ０ ５１ ８ ４５ ７＠ｑｑ． ｃ ｏ ｍ
２ 静脉 留置针并发症的原 因分析 ２ ． １ 导管堵塞
针 患者 的临床 资料进行 回顾性 分析 。 结果 静脉 留置针 并发症
有 导管堵塞 ３ ２例 次 ， 静脉炎２ ５例 次 ， 液体渗 出 １ １例 次 ， 医源 性皮肤损伤 １ 例 次。经采取护理干预措施 ， 所有病例无进 一步
损 害发 生。 结论 静脉 留置针 的并发症较 少发 生 ， 即便发 生， 只 要及 时处理 ， 大多不会 出现进 一步的损害。
静脉留置针的使用观察及护理体会
【 关键 词】：静 脉留置针；护理
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】Ａ 【 章编 号】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ６ １９ １ 文 ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ７ —
１ 资料 ：
自２ ０ 年 至今 的数百名病例 。 ０６ ２ 穿刺方法 ： ２ １ 材 料准备： ． 次性静 脉留置针 、可来福接头 、贴膜 、输液器等 。 ２ ２ 穿刺过程： ． 首先 向患者讲解 留置针 的使用 目的 、注 意事项 、优 点 及缺点的 比较，以取得患者的合作；其 次，根据 患者病情选 择型号合适的留置针，选用相对粗 直、有弹性 、血流丰 富无 静脉瓣、避开关节且易于固定的血 管。穿刺前先将输液器 空 气排至过滤器，检查并打开留置针 ，然后将输液器针头直接 插入留置针肝素帽内，再次排尽 空气 。常规 消毒 穿刺部位皮 肤 ，操 作者右 手持 留置针与皮 肤呈 １ 。～３ 。刺 入皮 下血 ５ ０ 管 内，见回血后压低角度 （ 。～ １ 。）再进０ ２ｍ 约５ ５ ．ｃ ，左手 退出针芯少许，右手将外套管送入血管 内，要边退针芯边置 入外套管 （ 这样 避免了针 芯触及血管壁 ，外套管对针芯有支 撑作用，可顺利通过皮肤 ，提高穿刺成功率 ）然后松开止血 带 ， 用 贴 膜 固 定 ， 并 标 明穿 刺 日期 。 ３ 临床 应 用 ： ３ １ 进 行输液治疗 ，减少穿刺次数 ，保护血管 ，保 持静脉 ． 通畅，持续给药，间歇给药 ，多静脉给药 。 ３ ２ 留置针取血 ：在 急诊科 ，所有 的病人均需要抽 血做化 ． 验，留置针 穿刺成功后 ，接上采血针 （ 软接式 ），按化验的 需要准备好真空才血管 ，采血后再接上输液装置 。 ３ ３ 输液结束可接上可来福接 头，不用 肝素封管 。 ． ４ 封管技术 ： 封管 是留置针 成功 的关键 ，封 管液浓 度配 置合理 ，封 管方法 得当可延长置管时间，防止并发症 的发生 。 ４ １ 封 管液的选择 留置针封管液主要 有稀释 的肝 素钠 盐 ． 水 及生理 盐水 ， 目前认 为肝素 钠盐 水优于 生理盐水 。肝 素 钠 盐水封管液 的配置方 法是 ：用０ ９ 的生理盐水２ ０ ｌ 合 ．％ ５ｍ联 肝 素钠 １２ Ｕ ．５ 。 ４ ２ 封管方法 输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液３ ｌ ． ｍ， 常规消毒肝素帽 ，将注射器针头刺入肝素帽 内３ ｍ ｍ ，缓 ｍ ￣Ｓ ｍ 慢推注 ，边推边退 ，推注２ｍ ． ｍ ，余０ ５ ｍ ￣２ ５ ｍ ． 衄～ ｉｍ ｐ ｍ ￣ 全部 拔 出针头 ，完成封 管 。封 管后 再启用 时必须 先抽 回血 ，见 回血 后才 能接 上补 液 ，不可用注 射器用 力将 血凝块 推入血 管 内，以免发生堵塞 。 ５ 留置针 的观 察及护理： ５ １ 向患者讲述 在留置针使用 期间 ，翻身 、活动时要注 意 ． 保护好 留置针 ，保 持穿刺 部位清 洁 、干 燥 、防止脱 出、污 染或液体渗漏等 。 ５ ２ 操作技术要 熟练 ，穿刺前检 查好套管针 ，正确选择血 ． 管 ，输液 器每 日更 换 １ 。每次 注药 、输 液应 严 格无 菌操 次 作 ，液 体滴完 后要及 时封 管，并关 好 留置针 小调节 夹 ，以 防 引起 空气栓 塞 ，并用胶布 固定好 。封 管液 只能 当天 配制 使用，封管注射 器１ １ 。 人 具 ５ ３ 留置套管针时，每周更换透明敷料２ ，同时进行皮肤 ． 次
静脉留置针临床应用的护理体会
静脉留置针临床应用的护理体会标签：静脉留置针；临床应用；护理体会静脉留置针又称套管针，目前已广泛应用于临床输液患者，可减少静脉穿刺次数，保护穿刺的静脉，减少患者的痛苦，提高护士的工作效率，有利于临床用药和紧急抢救。
现将应用体会介绍如下：1.方法均利用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性密闭式静脉留置针（22G），上海（3M）国际贸易有限公司生产的6x7cm敷贴。
操作过程如下：将静脉输液头皮针刺入肝素帽，常规排气，选择前臂静脉血管消毒皮肤后，将穿刺针与皮肤成15-30°穿刺进针，见回血后压低角度，将外套管与针芯一起送入血管至留置针跟部后，左手拇指置丫型软管根部固定，右手将针芯拔出，敷膜贴固定。
2.相关问题；2.1 感染性静脉炎；静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种，常见症状为穿刺部位血管红肿，热，痛，沿静脉走向出现条索状红线，少数可有发热症状。
2.2 局部红肿；由于护士穿刺及置管操作不熟练，技巧掌握不好，容易使留置针穿破血管臂形成皮下血肿，还由于输入刺激性强的药物，如甘露醇或氯化钾易造成局部皮肤红肿，肿胀，甚至形成溃疡坏死。
2.3 液体渗漏：血管选择不当，进针角度过小，固定不牢，病人躁动不安，外套管未完全进入血管内均可导致液体渗漏，轻者局部出现肿胀，痛疼等刺激症状，重者可引起组织坏死。
2.4 导管堵塞：常见堵塞原因，药物的配伍，封管穿刺技术和疾病有关外，封管液浓度和输液后导管冲洗不彻底等，还有留置针放置的时间。
3.护理措施：3.1 在应用静脉留置针前，中，后均严格无菌操作，选择静脉尽量从血管远端开始，选择粗且直，弹性好的血管，力争一次穿刺成功，输液前后均须用生理盐水冲管。
3.2 护士在操作过程中进针时直刺血管，减少皮下穿行距离，若发现皮肤红肿，针眼发红，应立即拔出留置针，重新更换，对针眼发红者及局部皮肤红肿者及早用硫酸镁及酒精湿敷，用白多邦软膏涂抹红肿处。
3.3 为了避免液体渗漏，除加强基本功训练外，还要提高其自我保护意识，应嘱咐病人在洗漱时避免肢体过度活动，穿刺部位上方衣服不宜过紧，加强穿刺部位的观察及护理。
关于静脉留置针的护理体会
少量 ， 如静脉滴 注通 畅 、 局部无肿胀隆起 ， 可再沿血管方 向平 行推进 软管。针芯一旦撤 出， 切勿再 次插入 。
３ 穿 刺 后 的护 理
１ ３ 做好物 品的准备 ， ． 根据病情选 择型号 相符的 留置针 ， 仔 细检查 其质量 ， 检查产 品的失效 日期 ， 包装是否 完好 ， 管与 套 针 芯是 否粘连 ， 管边缘是 否粗糙 、 导 针尖斜 面应锐利 无钩 ， 套 管 完整无断裂 。一般成人选用 １ ２ ８～ ０号 针头 ， Ｌ ， 选用 ２ ＇ ｂＪ ０ ２ ２号针头 ， 大量失 血或需 快 速 补液 时 ， 常选 用 １ 针 常 ６号 头 。留置针选择原则是在满足病人 输液要求前 提下 ， 择最 选 小 最细的导管． 因相对 细小 的留置针进 入机体血管后 漂浮在 血 管中 ， 机械摩擦 及血 管 内壁损伤 ， 减少 从而 降低 机械 性静 脉 炎及血栓性静 脉炎的发生可相对延长 留置时间 。 ２ 留置 针的 穿刺方法 在进行静脉 针留置时 ， 应严格无 菌技术操作 。选 择恰 当
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代 码 ： ３０７１ ２ ．１０
静脉 留置针 在抢救危重病 人 、 手术 术后静脉药物 的输 大 注和静脉营 养等方 面 发挥 了重 要作 用 。操 作简 单 ， 用方 使 便 ， 反复穿刺的痛苦 ， 血管 ， 续保 留静 脉通 道 ， 减少 保护 持 容 易 被护理人员和 患 者接 受 ， 临床 应 用 范 围不 断 扩 大。２ １ ００ 年 ９月至 ２ １ ０ １年 １月 ， 们对 ４ ６例次 住院 患者进 行 了留 我 ９ 置针静脉输液 ， 现将护理体会介绍如下 。 静脉 留置针 又称套管针 ， 全套 的静脉 留置针是 由塑料套 管、 不锈钢针 芯及肝素 帽组成 ， 我 院使 用 的是美 国 Ｂ Ｉ ｔ （ Ｄｉ ｉ ｎ． ｍａ 一Ⅱ一 次性使 用 静脉 留置针 ） 附无 菌 密封 的塑料 膜包 外 装， 开封后 即可使 用 ， 另附 一张 ６ｃｌ ７ｃ ｎ × ｍ的无 菌贴膜 。 目 前 已成为头皮针 的换代产 品 ， 逐渐被 大量使 用 。相 比较头皮 针， 静脉 留置 针具有操作 简单 、 使用 方便的优点 ， 对血管 的刺 激 性小 ， 能减 少反复穿刺 的痛苦 ， 护血管 持续 保 留静脉通 保 道， 且可 随血 管形状 弯曲 ， 便于肢体 活动 ， 又可减轻护理人员 的工作负担 ， 减少 了护士 的职业 暴露 ， 而且 可 以随时 保持静 脉 通道 的通畅 ， 更方便 及时用药及 紧急抢 救等 。 １ 留置针 穿刺前 的准备 １ １ 操作前 护理人员 做好 自身 的准备 ， 好 患者 的心理 护 ． 做 理尤 其是意识清 醒的患者 ， 操作 前应 向其说 明操 作 的 目的 、 注 意事项 、 配合方 法 ， 消除患者顾 虑 及 紧张 、 恐惧 感 ， 使患者 主动积极地配合治疗 。意识不清 醒的患者 ， 应该 向其 陪护 也 解 释清楚 。 １２ 根据需 要选择适 宜的 注射部位及 血管 ， 般选择 较为 ． 一 粗直、 充盈 、 长度适 宜 留置 针的血 管 进行 穿 刺 ， 常选 择 四 通 肢 浅表静 脉 ， 如足背静 脉网 、 大隐 静脉 、 前臂 贵要静 脉 、 颈外 浅 静脉 。尽量不使 用患 者手 背静 脉 ， 以免 影 响患 者 的 日常 活 动 。注意避开关 节 、 静脉 瓣 、 体受 伤 部位 ， 肢 瘫痪 患 者宜 选 择健侧 肢体血 管。患皮肤 病及感 染处禁 忌穿刺 置管 。还 应 尽量避 免选择 下肢静脉 ， 由于下肢静 脉血 液 回流缓 慢 ， 药 物 滞 留的时 间长 ， 下 肢 血管 刺 激 大 … ， 对 如有 特 殊 情 况或 病 情需要 选择 在下 肢静 脉 穿刺 ， 液 时可 抬 高 下肢 ２ 。～ 输 ０ ３ 。 加快血 液 回流 ， 短药物 和 液 体在 下 肢 静脉 的滞 留时 ０， 缩 间， 减轻其对 下肢静脉 的刺 激 ， 同时减 少 发生下 肢静 脉血栓
外周静脉留置针引发静脉炎的原因及护理措施
２ ． 格执 行无 菌技 术 操作 穿 刺 部位 皮肤 要严 格 消 ２严 毒 ，限度 范 围要 大 于无 菌 敷 贴 面 积 ，直径 不 小 于５ｍ， ｃ 消 毒 待 干 后 再 穿 刺 ，穿 刺 过 程 中避 免 针 芯 及 套 管 被 污 染 ，穿 刺完 毕 用 透 明敷 贴 ，以便 及 早 发现 静 脉炎 ，穿刺 时力 求 稳 、准 、熟 练 ，争取 一 次成 功 ，因反 复静 脉 穿刺 易导 致血 管 内膜 损伤 引起 液体 外 渗和肿 胀 。 ２ 掌 握 正 确 的封 管 技 术 封 管 液 选 用 生 理 盐 水 稀 ． ３ 释 的肝 素液 ，匀 速 正 压 注 入肝 素 液 ３ 升 ，正 压 封 管速 毫
１３ 留置 时 间过 长 留 置 针 的 留 置 时 间 没 有 统 一 标 ．
准 ，主要依靠护士观察患者局部及整体症状体征而终止
留置 针 的使 用 ，美 国输 液护 理 学会 将 留置针 保 留时 间规 定为 ３ ５ ，留置 时 间过 长 易 导致 静 脉 炎及 血 栓形 成 。 ～天 留置 针 作 为体 内异 物 ，引起 血 管慢 性 刺 激发 生 炎症 ，炎 症 随着 留置 时 间 的 延 长 而 加重 。静 脉 内膜 炎 症 常 并 发 血栓 的形成 ，血栓 与 静 脉炎 相 互作 用 ，导致 炎 症加 重 。 留置 针 留 置５ 内静 脉 炎 的发 生 率 为零 ，故 建 议 将５ 作 天 天
静 脉炎 是静 脉 输液 治 疗 中最 常 见 的并 发症 ，它不 仅 增加 了患 者 的痛 苦 ，同时影 响 了治疗 ，因此 静 脉 留置 针 作 为一 种 先进 的新 型输 液器 材 ，已广 泛 用 于 临床 ，在 一
定程 度 上 减轻 了因反 复 静脉 穿 刺 给 患者 带来 的痛 苦及 护
输液性静脉炎的护理体会
浅谈输液性静脉炎的护理体会【关键词】输液；静脉炎；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.452 文章编号：1004-7484（2013）-09-5158-011 病例资料1.1 案例过程患者xxx，女性，37岁，于2013年5月26日因淋巴结结核收入我科治疗，患者高热，呈弛张热热型，于2013年6月1日凌晨4点患者在输完脂肪乳后主诉留置针穿刺部位疼痛，护士去床边观察局部皮肤无异常，回血畅，于是告知患者所输液体含氯化钾，一般患者输含氯化钾补液时会感觉局部疼痛，直到早晨八点护士床边交班时发现患者留置针部位有条索状的红线，触诊皮肤局部发硬，发热，为输液性静脉炎，值班护士立即拔出浅静脉留置针，局部皮肤于硫酸镁湿敷，有边敷料覆盖，汇报护士长，填写护理不良事件报告表。
2013年6月6日，患者静脉炎好转，局部无疼痛，发热现象。
1.2 分析值班护士在患者主诉局部疼痛时，没及时发现异常，护士只考虑患者病情不稳定，应该保留静脉通道，忽视了患者局部皮肤的观察，该事件为一例不良事件。
1.3 静脉炎的定义由于血管内壁的刺激，造成血管壁发炎。
静脉炎患者血管内膜增生，血流缓慢，周围皮肤可呈充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色。
1.4 临床表现病人主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉。
输液流速可能不变、减慢、或停止，其取决于血栓形成与否，与造成阻塞的状况。
2 造成静脉炎的危险因子包括2.1 导管针的材质、长度与管径大小。
2.2 操作技术不良。
2.3 不适当的穿刺部位。
2.4 导管针留置的时间太长。
2.5 固定方法不当。
2.6 输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。
2.7 病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。
3 静脉炎的分类3.1 机械性静脉炎①不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
预防产科输液中静脉留置针相关静脉炎的护理体会
长度 最短 、 管腔 最 少的导 管 。同时 上述 实践 也 汪 明 ， 选 择直 １ ． １ 材 料 ：静 脉 留 置 针 （ 购 自美 同 Ｂ Ｄ公 司 ）的两 种 型号 ： ２ ４ Ｇ 最细 、 ０ ． ７ ｍ ｍ ｘ １ ９ ａ ｒ ｍ和 ２ ０ Ｇ １ ． １ ｍ ｍ ｘ ３ Ｏ ｍ ｍ。 敷岵 选用 ３ Ｍ透 明敷 岵 。 保 胎 径相 对 细 小 管腔 的 留置 （ 如２ ４ Ｇ 留置 针 ） 可 以 明显 减 少 静 脉 炎 ， 这主 要源 于相 对较小 的留置 针在进 入血 管后 可 以漂 浮在 血管 巾 ， 药物 为利托 君注 射 液。
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ １ ７ ６ — ０ ２
表 ２ 两种类型静脉留置针致静脉 炎严重 程度
近 段时 间 以来 ，产科 病 房入 院进 行 保 胎治 疗 的孕 妇 日益增 多， 治疗 使用 的保胎 药 物输 注往 往持续 ２ ４ 小 时 以上 。 传 统 的静脉 输 液方式 ， 需要 进行 反 复穿 刺 ， 增 加孕 妇痛 苦 的同时 ， 也 加大 了广 ： 科 护士 的 工作量 。 因此 静脉 留置针 以其操 作简 单 、 套管 柔软 可 随 血 管形状 改 变而变 化 、 留置 时间 相对较 长 以及 对血 管刺 激性 小 等
优 点在 保 胎 孕妇 的静 脉 输 注 巾广 泛应 用… ， 但 是 由 于保 胎药 物 本 ３ 讨 论 ． １ 产科 病房 因保 胎孕 妇 日渐增 多 ， 而 且保胎 药 物是 连续 ２ ４小时 身对组 织 的刺激 性 、 留置 时问较 氐以及 操作 不规 范等原 使用 静 ３
皮肤科应用静脉留置针引起静脉炎原因分析及护理对策论文
皮肤科应用静脉留置针引起静脉炎原因分析及护理对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0219-02在皮肤科临床中，浅静脉留置针因其操作简便，减少患者痛苦，提高护理工作效率，而被广泛应用。
然而在应用过程中，也会带来一些不良的因素，如并发症的发生。
据国内外研究表明，留置期间静脉炎的发生率在3%左右（1）。
因此，如何防治皮肤病患者引起静脉炎的发生，积极采取护理干预具有重要意义。
近年来，我们在临床工作中积累了一些经验及体会，综合如下：1 临床资料2009年6月-2012年5月，我科共收治需使用留置针患者101例，男性59例，女性52例，年龄：4-19岁22例，20-50岁48例，51-80岁31例；其中，荨麻疹25例，皮炎36例，天疱疮17例，药疹13例，其他10例。
使用静脉留置针引起静脉炎为36例，占3.5%。
2 原因分析2.1 皮肤病的临床特点：皮肤病患者通常机体抵抗力弱，四肢通常会出现不同程度的皮损，如风团，溃疡，水泡，丘疹，脱皮等，临床表现为红，肿，痒，痛等，这时表皮薄，弹性差，皮肤对外界抵抗力弱，抗炎能力低，易致静脉炎，慢性皮肤病常以老年人居多。
老年人营养状态差，慢性消耗，皮肤修复能力慢，细菌易侵袭。
2.2 穿刺部位皮肤病患者选择留置的穿刺部位有明显的差异。
选择有皮损的肢体比健肢发生率高，其原因有皮损的肢体皮肤有炎症，而留置针是化学合成材料，对皮肤血管产生刺激，易引起静脉炎。
2.3 留置针留置时间bd公司提出留置针留置时间为3-5天，不超过一周，留置时间越长，静脉炎发生率越高（2）。
2.4 留置针的操作技术护士缺乏对穿刺部位皮肤状况及选择合适留置针的正确评估，未严格执行无菌操作技术，将直接影响穿刺的成功率。
反复穿刺，病原菌进入血管内，引起局部炎症反应。
2.5 封管技术成功的封管技术是确保留置针应用的关键。
外周远端血管相对细，血流缓慢，易使血流倒流入套管内，封管不当可致套管尖端血凝，而致静脉炎。
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静脉留置针发生静脉炎的护理体会
静脉留置针俗称套管针，现在临床上广泛使用，它已逐步取代了传统的头皮针头。
其优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，很大程度上减少了护士的工作量。
但是，静脉留置针在使用过程中极易发生静脉炎等并发症，既给患者带来痛苦，又给临床治疗带来困扰。
现将2014年1～5月随机抽查的我科住院患者30例使用静脉留置针的患者发生静脉炎的原因，观察和护理进行总结。
Abstract：Venous indwelling needle cannulae needle，is now widely used in clinical practice，it has gradually replaced the traditional scalp needle. Its advantages are ease patients caused by repeated puncture pain，protect blood vessel，reduce the liquid leakage，while ensuring the rational use of time，greatly reduce the workload of nurses. However，venous indwelling needle prone to complications such as phlebitis in the use of the process，not only brings pain to patients，and clinical treatment to bring trouble. Now will in 2014 May 1～2014 random sample of our hospital 30 cases of patients with phlebitis of intravenous indwelling needle in patients with the use of reason，observation and nursing summary.
Key words：Venous indwelling needle；Phlebitis；Nursing experience
1 临床资料
本组对象为2014年1～5月随机抽查的我科住院患者，男性16例，女性14例，平均年龄26～72岁。
采用美国bd公司生产的静脉留置针，置管时间为3～7d，结果显示置管时间长短与发生静脉炎有直接关系，老年患者发生静脉炎的机率明显高于年轻患者。
2 原因分析
2.1 静脉炎的发生与选择合适的血管有很大的关系。
尽量选择上肢血管，因人体下肢静脉瓣较多，血流缓慢，易发生静脉炎，故应多选择上肢静脉[1]。
2.2 静脉留置针留置时间一般为3～5d，最好不要超过1w，留置时间越长，发生静脉炎的机会越大。
2.3 老年患者血管壁硬化，弹性差，两者均可导致静脉回流受阻，极易形成血栓，引起静脉炎，也易造成穿刺失败，操作时应该选择质地柔软，型号相对较小的留置针进行操作。
2.4 护士的穿刺技术，穿刺方法，消毒方法，合理正确的封管方法是否得当也直接与发生静脉炎悉悉相关。
3 护理
3.1 根据患者情况选择合适的血管和留置针，穿刺时应选择较粗大的血管，避免选择靠近神经，韧带，关节，硬化，受伤，感染的血管。
长度在2.5cm以上，弹性好，无静脉瓣的笔直血管为最佳穿刺血管。
对有偏瘫的患者尽量选择健侧肢体。
颈部静脉留置针发生静脉炎的概率最低，固对输注时间长，输液量大，输高渗液体及刺激性强的药物的患者可选择颈部静脉。
3.2皮肤消毒时，严格执行无菌技术操作，用碘伏棉球环形消毒皮肤两遍，直径大于8cm，操作者手持留置针与皮肤呈15～30°角轻柔的进针，动作要轻，稳，快，穿刺成功后，将无菌敷贴与皮肤贴紧，液完毕后可用无菌敷料覆盖留置针。
3.3对于长期输注浓度较高，刺激性强的药物时，应合理安排，控制好输液速度，充分稀释药物，有计划的更换注射部位，保护血管，避免静脉炎的发生。
3.4 严格掌握静脉留置针留置时间，特别是老年患者使用静脉留置针时留置时间一定要短，一般在3d左右，并注意仔细观察，一旦发生红肿，触痛，马上拔出留置针，并按静脉炎处理。
3.5 液体输注完毕必须封管，封管液体一般要多于5ml，要采用连续，不间断，边推注边回抽的方法堵管率明显降低。
再次输液时要先抽回血，见回血后才可接上液体，不宜用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞。
对使用静脉留置针的患者要严格交接班。
3.6 对使用留置针的患者做好健康宣教，讲明使用留置针的好处和目的及有关留置针护理知识，取得患者的配合。
如使用留置针期间不宜沐浴，穿脱衣物时动作轻柔，避免碰触到留置针，留置针肢体避免过度活动等。
3.7 在使用留置针期间，密切观察病情变化，局部穿刺部位皮肤有无红肿，热痛，有无渗血，渗液，脱落等情况，一旦发现上述情况，立即拔出留置针，按静脉炎处理。
轻者可用温水湿热敷，一天数次，直至症状缓解消失。
稍重者可用50﹪硫酸镁局部冷敷或者用75﹪酒精湿敷。
严重者可用微波或者红外线治疗。
现在治疗静脉炎的方法很多，但最主要的还是注意操作规程，仔细观察，早期发现，早期处理治疗。
综上所述，静脉留置针的广泛使用给患者带来了很多好处，若处理不当，也会给患者带来很多痛苦。
因此护士要具备高度的责任心，高尚的职业素质和业务素质，严格执行无菌技术原则，掌握熟练的操作技能，就会减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦。
我们也要努力找寻如何有效预防静脉炎的方法。
参考文献：
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2006.9﹙20﹚9
[2]Lentino JR，Baddour LM，Wray M，et al. Staphylococcus aureus and other bacteremias in hemodialysis patients：antibiotic therapy and surgical removal of access site [J].Infection，2000，28 （6）：355-360.
[3] RuppME LiscoSJ LipsettPA etal. Effect of a second-generation venous catheter impregnated with chlorhexidine and silver sulfadiazine on central catheter-related infections：a randonmized，controlled trial[J].Ann Intern Med，2005，143（8）：136.。