新生儿败血症护理常规

新生儿败血症护理常规
新生儿败血症存在的主要护理问题
1. 体温调节无效与感染有关。

2. 皮肤粘膜完整性受损与脐部或局部皮肤感染有关
3. 营养失调低于机体需要量,与摄入不足和消耗增多有关。

4. 潜在并发症出血倾向、休克。

新生儿败血症的护理措施
1. 维持正常体温的护理
1.1. 体温过高者,调节环境温度,解开包被,补充足够水分或温水浴。

新生儿不宜用退热剂、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施,以防体温不升。

体温过低者,置温箱或采用暖水袋保暖,使体温恢复正常范围。

体温不稳定者,2~4小时测体温1次,待体温平稳后每4小时测体温1次。

1.2. 按医嘱静脉输入有效抗生素,以控制感染。

护士应熟悉所用抗生素的药理作用、剂量、用法、副作用及配伍禁忌。

如氨基糖苷类药物可产生耳毒性和肾毒性,现已少用;头孢三嗪类和头孢他啶类以影响凝血机制,使用时要观察有无出血;用青霉素类药物,要现用现配,确保疗效。

因治疗败血症疗效较长,故应保护血管,有计划交换穿刺部位。

2. 保护性隔离
避免交叉感染,当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理方法或多喂水来降低体温,新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。

体温不升时,及时给予保暖措施;降温后,30min复测体温一次,并记录。

3. 保证营养供给
喂养时要细心,少量、多次给予哺乳,保证机体的需要。

吸吮无力者,可鼻饲喂养或结合病情考虑静脉营养。

4. 清除局部病灶的护理
如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等,促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。

脐部有感染者,有3%过氧化氢清洗后再涂2%碘酊,每日2次;皮肤小脓疱,可用无菌针头刺破(刺破前、后用酒精消毒),拭去脓性分泌物;口腔黏膜破溃、鹅口疮,颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处有破损感染时,应给与及时处理。

5. 营养不足的护理
坚持母乳喂养,少量多次,耐心喂哺。

不能进食者可鼻饲或静脉高营养,必要时输注血浆或白蛋白,以保证营养供应并维持水、电解质平衡。

每天测体重1次,作为观察疗效和喂养情况的评估标准。

6. 病情观察
6.1. 观察有无化脓性脑膜炎的表现,如面色青灰、哭声低微、频繁呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视、面肌小抽动等。

6.2. 观察生命体征,注意有无呼吸气促、口周发绀、口吐白沫等肺炎的表现。

观察有无面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉速、皮肤黏膜出血点等休克或弥散性血管内凝血(DIC)症状和体征。

如出现上述并发症表现时,随时与医生联系,对患儿重新评估,按相应并发症护理。

7. 新生儿败血症的健康教育
7.1. 向家长讲解本病的预防和护理知识,保持皮肤黏膜和口腔的清洁,预防交叉感染。

7.2. 指导家长如孩子发生脐部、皮肤、呼吸道和消化道感染时,应及时就医。

7.3. 指导家长掌握新生儿护理和喂养的正确方法。

合集下载

儿科常见疾病护理常规

儿科常见疾病护理常规

儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。

2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水、3、给予高热量,高维生素易消化得流质或半流质饮食、注意喂养技术,防止咳呛。

4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压得变化。

观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每2—3小时更换体位一次.5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-10滴为宜,以防肺水肿发生。

有心力衰竭得患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静与休息。

6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规。

2、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好得饮食,宜少量多餐,由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色与尿量.并注意T,P,R,BP变化,如有脱水症状及时通知医生.5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐得患儿做好口腔护理6、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏.7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救。

8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等、急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规2、急性期绝对卧床休息,至少2周.3、饮食按医嘱。

浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐、4、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录24小时出入水量,并观察小便量与色.5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师、6、口腔护理每日2-3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染。

重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情. ,7、长期使用激素得患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血与感染得表现.8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年内不宜参加体育活动.高热护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。

新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规

重生儿一般护理惯例1.环境要求(1)重生儿室采光充分,空气清爽,通风优秀,但防止对流与阳光直射。

(2)室温要求 24-26 ℃,湿温 55%-60%.(3)室内每天湿式打扫 2 次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不用紫外线消毒)空气培育每个月一次。

(4)减少人员走动和严禁高声发言,保证重生儿充分睡眠。

2.住院惯例( 1)重生儿住院改换衣服测体重,生命体征,检查浑身各部位有无异样。

依据病情作适合的卫生办理。

腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标志。

(2)立刻通知医生。

对危重者在听取急诊室护士换班的同时,实时配合抢教。

(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,达成护理记录。

(4)实时办理各种医嘱,达成治疗,化验标本的采集。

3. 平时洁净护理( 1)口腔护理 : 每晨 1 次,重申奶间喂水。

禁食、鼻饲病人每天 3 次,鹅口疮者每天 2-3 次制酶菌素甘油奶间涂口腔。

( 2)皮肤护理 : 每天晨间护理1 次,洁净脸部,五官,手心,臀部等处。

病情许可者夏天每天沐浴,冬季每周1-2 次,病危者暂停。

( 3)脐部护理 : 脐带零落前及济部湿润者保持局部洁净干燥,每天用双氧水,PVP 碘洁净,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。

(4)臀部护理 : 每次便后用温水冲洗臀部,遇红臀依据轻重赐予维生素滴剂涂敷,红外线照耀,并增添换尿布次数,必需时在保温箱裸露臀部。

4. 注意保温衣服宽大、柔嫩,保持洁净干燥。

遇低温实时采纳保暖举措,出门检查防止受凉。

5.饲养当前采纳婴儿配方奶 q3h 饲养,有条件可采纳母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右边卧位,增强巡视,发现吐奶实时办理,重危重生儿开奶前惯例先喂一次糖水,而后再喂奶。

6.预防感染工作人员除穿着衣帽外,入室换鞋,每次接触重生儿前要洗手。

减少看望,一定看望者经赞同穿隔高衣入内。

7.其余(1)病危者测生命体征 q4h, 其余重生儿每天测体温 3 次,测心率,呼吸每天三次。

败血症的常规护理方法有什么

败血症的常规护理方法有什么

败血症的常规护理方法有什么败血症(Sepsis)是一种全身性感染反应综合征,发病率和死亡率较高,是危重症患者的主要死因之一。

对于败血症患者,进行常规的护理非常重要,可以及时缓解病情,提高患者的存活率。

以下是关于败血症常规护理方法的详细介绍。

一、合理的药物治疗1. 充分的感染控制:通过鼓励患者按时服用抗生素和抗真菌药物,清除感染源,控制感染的蔓延。

2. 液体复苏:败血症患者常伴随着低血容量和低灌注状态,及时给予静脉补液,纠正低血压和低灌注。

3. 微循环改善:通过使用血管扩张药物和加速血流,改善器官灌注,减轻组织缺氧。

4. 对症治疗:根据患者的病情特点,积极治疗相关的并发症,如代谢酸中毒、电解质紊乱等。

二、监测及评估1. 致病菌及药敏监测:通过采集患者的血、尿、伤口、痰等标本进行细菌培养和药敏试验,有针对性地选择合适的抗生素治疗。

2. 生命体征监测:包括心率、呼吸频率、体温、血压等指标的监测,有助于及时发现病情的变化。

3. 临床评估:包括神志、皮肤黏膜、经验性炎症反应指标(如白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等)的观察和评估,有助于判断病情的严重程度和治疗的效果。

三、护理措施1. 维持呼吸道通畅:进行定期的口腔护理,保持呼吸道的通畅,减少感染源的产生。

2. 保持肺部清洁:通过积极的吸痰、打击背部和体位改变等方法,清除肺部分泌物,预防肺部感染。

3. 皮肤护理:定期更换床单、清洁患者皮肤,保持皮肤的干燥清洁,预防压疮和污染性感染。

4. 密切监测尿量:经常记录患者的尿量情况,观察尿量的变化,评估肾功能和病情的改变。

5. 防止并发症:注意观察患者是否出现多器官功能衰竭和休克等,并及时采取相应的护理干预。

6. 心理疏导:为患者和家属提供心理支持和疏导,减轻他们的焦虑和压力,积极配合医学护理。

四、营养支持1. 及时进食:根据患者的情况,采取适当的饮食,保证营养的摄入,提高机体的免疫力。

2. 调整热量摄入:根据患者的能量消耗情况,调整热量的摄入,避免能量缺乏导致机体的免疫功能下降。

新生儿疾病护理常规

新生儿疾病护理常规

新生儿护理常规一、患儿入室后,有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记,安排床位。

二、认真做好护理体检,并与家长核对患儿性别,书写护理病历。

三、保持适宜的温度,维持体温稳定,室温维持在22-24℃相对湿度55%-65%。

注意保暖可使用婴儿温箱,护理操作时不要过分暴露新生儿。

四、保持呼吸道通畅。

及时清除口鼻的粘液及呕吐物,注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。

保持合适的体位,如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。

五、预防感染:(1)建立消毒隔离制度,完善清洁设施。

接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。

室内时时清洁,做好各项监测工作。

新生儿用品均应"一人一用一消毒"(2)保持脐部清洁干燥,每日脐部护理1到2次,发现问题及时处理。

(3)做好皮肤护理勤换尿布便后清洗,有红臀者按红臀护理常规护理病人。

六、合理喂养:(1)正常足月新生儿提倡早期哺乳(2)定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全:避免新生儿处于危险的环境中,如可以触1 / 30及的热源电源尖锐物品,工作人员指甲保持短而钝,使用暖箱者应严格执行操作规程。

早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿,又称未成熟儿。

出生体重多在2500克以下,身长小于47cm。

出生体重小于2500克者为低出生体重儿,体重小于1500克者为极低出生体重儿,小于1000克者为超低体重儿。

保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。

一、按新生儿护理常规护理病人。

二、保暖1、维持室内温度24-26℃,环境相对湿度55%-65%,维持患儿适中温度。

2、对体温不升或体温较低者,应缓慢复温,根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。

保暖箱使用是用科学的方法,创造一个温度和湿度相适宜的环境,使患儿体温保持稳定,以提高未成熟儿的成活率。

3、保暖箱温度及湿度标准:温度是根据早产儿体重及出生天数2 / 30决定,相对湿度为55%-65%。

新生儿败血症护理查房医学PPT课件

新生儿败血症护理查房医学PPT课件
10
临床表现
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
起病 时间 传播途径 病原菌 并发症 死亡率
生后7天内 出生前或出生后
晚发型
生后7天后 出生时或出生后
母亲垂直传播
水平传播
大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
呈暴发性多器官受累 脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染 较低
11
较高
临床表现
一般症状和体征
发热或体温不升
“五不”
不吃
不哭
反应差、嗜睡(不动)
体重不增
12
临床表现
特殊表现 黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查
• 血细菌培养(金标准) • 血清涂片找细菌
23
知识缺乏(家长)—缺乏有关疾病 和护理新生儿的知识
• 目标:家长能够掌握和了解相关知识和技 能 • 措施:1.向家长讲解有关疾病和护理新生儿 的知识,解除家长的焦虑紧张 2. 及时向家属说明患儿的治疗情况和 病情,鼓励他们正确对待,积极配合 3.心理护理 • 评价:家长对本病的护理和注意事项有所 掌握
葡萄 球菌
• 近年:由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、 气管插管技术的广泛使用,使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌,绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
9
感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关,尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关,如胎膜 早破、产程延长

NICU护理常规

NICU护理常规

NICU护理常规第一节新生儿疾病一般护理常规1.专室护理,按病种隔离,室温应维持在220C左右,相对湿度55%~60%左右,并保持空气新鲜。

2.体温不升或体重不足者,应设法保暖或放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并集中操作,防止经常开箱,影响保暖。

体温过高时适当降低暖箱温度。

3.严格执行消毒隔离制度,工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩、穿隔离衣、隔离鞋。

检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。

重症监护期间,严禁探视。

工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。

如有感冒,禁止入新生儿病室内。

4.入院前3日每日测量体温、脉搏、呼吸4次,体温平稳3日后改为每日三次,暖箱中患儿测体温每2~44小时1次。

5.按医嘱进行母乳或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。

患儿应抱起喂奶。

喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕轻拍背部排气,并使其侧卧。

喂药时应抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。

6.加强皮肤护理,每日沐浴1次,保持皮肤皱褶处清洁、干燥,重危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并根据情况涂以护臀霜。

每三小时换1次尿布,防止红臀,红臀时用远红外线灯或白灯每日照射局部,每3~4小时为患儿更换体位1次。

7.新生儿室内每日消毒3次。

8.奶具每次用后高压灭菌。

健康指导1.宣传有关育儿保健知识。

2.鼓励母乳喂养,促进母婴感情建立。

第二节早产儿早产儿是指胎龄小于37周,出生体重小于2500g以下的活产新生儿。

早产儿各器官生理功能不成熟,生活能力低下,死亡率高,更需加强护理,要精心、细心的观察微小变化,及时发现异常,给予处理。

护理常规1.执行新生儿疾病一般护理常规。

2.保持室温在24~260c,相对湿度在55%~65%,床单元整洁、平整、干爽。

如患儿体重小于2000g或体温低于360c时应放入暖箱中保暖。

暖箱温度按日及体重的不同调节其中性环境温度。

暖箱湿度55%~65%。

保持暖箱清洁,每天擦拭消毒1次,每周更换暖箱1次。

医院新生儿败血症护理常规

医院新生儿败血症护理常规
一、执行新生儿一般护理常规。

二、症状护理:
1皮肤及臀部、脐部、眼部的护理:如腋窝有分泌物或皮肤有化脓感染,遵医嘱取分泌物做培养,并给予脐部护理,
2、惊厥的护理:
(1)保持病室安静,减少不必要的刺激,集中治疗与护理。

(2)保持呼吸道通畅,患儿头偏向一侧,及时清除分泌物。

(5)备好急救物品:复苏囊、氧气、吸痰器等急救物品,
3.注意体温变化:
(1)每4小时测体温1次。

(2)对体温不升的患儿(肛温低于35℃)应给予热水袋保暖或置于新生儿暖箱内。

(3)体温高于38℃的患儿给予头枕凉水袋,并适当减少盖被。

4.准确采集血液标本送细菌培养及药敏试验,
5.如需蓝光治疗按光疗护理常现。

6加强消毒隔离措施,预防交叉感染,
二、病情观察:
1、检查全身,及时发现局部感染病灶。

2.密切观察生命体征的变化:心率、呼吸、瞳孔面色、神志的变化,每小时巡视一次并记录心率。

3.观察皮肤有无出血点、黄疸。

4.观察患儿有无呕吐及前囟是否饱满。

5.观察患儿有无烦躁、嗜睡、尖叫、抽搐并详细记录。

6.备好抢救物品和药品。

三、饮食与营养:
1.按医嘱喂养,少量多次,选择奶孔小的奶嘴。

2.进食困难者遵医嘱给予鼻饲,见鼻饲护理常规。

3.无法进食者,遵医嘱给予静脉输液。

新生儿常见疾病护理常规

新生儿疾病一般护理常规新生儿是指从出生到生后28天的小儿。

1、按儿科一般护理常规。

2、热情接待家属及病儿,更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重,并在患儿的手腕上戴上明显的标记,写上床号、姓名、性别,由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度,介绍主管医生。

3、保暖:室温保持在24—26℃,相对温度55%—65%,使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。

4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理,每日沐浴一次,每 1.5—3小时更换尿布一次,并更换体位,大便后,随时更换尿布,用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜,脐带未脱者,注意保持干燥,防止感染。

5、注意喂养,新生儿尽快开奶,按需哺乳,如病情需要可照医嘱定时喂养。

喂奶时头偏向一侧,若病儿饥饿,随时哺喂,喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。

必要时抬高上身15—30°。

6、预防感染:(1)医护人员人室应更换鞋子,穿清洁工作假,操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手,若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病,病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。

(2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次,每日定时通风换气十五分钟,出院病儿的床单位,暖箱须进行终末消毒。

8、病儿出院时,由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。

新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环,并在血循环中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。

1、按新生儿护理常规。

2、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏,严格无菌操作。

3、保证足够水份,营养及热卡,不能进食可给胃肠外营养,静脉补液。

4、严密观察病情变化,T.P.R神志、眼神及有无并发症,注意脐部和皮肤护理,尤其要要警惕脑部并发症。

5、注意保暖,纠正缺氧,黄疸较重者应按医嘱及时光疗,并按蓝光箱治疗护理常规。

6、按医嘱保证抗生素的正确应用,注意药物的浓度,时间、静脉输液时注意速度,必要时用输液泵。

7、一般护理:包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。

新生儿疾病护理常规

目录新生儿护理常规一、新生儿一般护理常规 (3)二、一般高危儿护理常规 (5)三、早产儿护理常规 (7)四、新生儿重症监护常规 (10)五、新生儿常见症状护理常规 (12)1.发热护理常规 (12)2.水肿护理常规 (13)3.腹胀护理常规 (14)4.呕吐护理常规 (15)5.抽搐护理常规 (16)新生儿疾病护理常规一、新生儿窒息护理常规 (17)二、新生儿颅内出血护理常规 (19)三、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 (20)四、新生儿肺炎护理常规 (22)五、新生儿败血症护理常规 (24)六、新生儿黄疸护理常规 (25)七、新生儿脐炎护理常规 (27)八、新生儿霉菌性口腔炎护理常规 (28)九、新生儿尿布皮炎护理常规 (29)十、新生儿寒冷损伤综合征护理常规 (30)十一、新生儿坏死性结肠小肠炎护理常规 (32)十二、胎粪吸入综合症护理常规 (33)十三、新生儿先天性心脏病护理常规 (35)新生儿护理常规一、新生儿一般护理常规【概述】孕周37周以上,体重2500g以上,出生评分8~10分,无其他异常情况为正常新生儿。

【护理要点】1.要求室温在20~24℃,湿度在55~65%,阳光充足,定时通风,空气清新。

2.新生儿入室时,首先查阅新生儿出生记录,了解产程中有无异常及出生时的情况,核对男女性别、母亲姓名、床号、做好入室时的评估、检查其一般情况,如有无脐部出血、畸形、外伤、骨折等,然后办理入室手续。

3.新生儿生后1~2天内,为防止呕吐引起的窒息,予侧卧位或仰卧位时适当抬高肩部,颈下垫小毛巾,注意呼吸通畅,观察有无吐羊水、奶。

4.新生儿入室时测体温,出生24小时内测体温6次/日,正常后二次/天。

体温测量过程中,根据体温高低采取相应的措施,如体温偏低者,用母亲的身体给予袋鼠式保暖,有条件者可用辐射床或暖箱保暖。

5.实行按需哺乳,提倡母乳喂养,人工喂养者奶具一人一用一消毒,奶量以喂后安静,不吐,无腹胀,理想的体重增长为标准15-30g/d,除生理性体重下降时期。

医院新生儿败血症护理常规

医院新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖及产生毒素所造成的全身感染。

败血症病死率高,并发症多,根据感染发生的时间,可分为产前感染、产时感染和产后感染。

一般无特征性表现,早期为患儿反应差、哭声弱、发热、体温不升等,逐渐发展为精神委靡、嗜睡,不吃、不哭、不动,体重不增,黄疸迅速加重、持续不退等,少数严重者很快发展为呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC),中毒性肠麻痹、酸碱紊乱和胆红素脑病。

【病情评估】1询问孕母有无发热或感染史。

2,有无胎膜早破、产程延长,羊水混浊、污染。

3.有无黄疸、皮肤黏膜损伤、皮肤瘀斑及脐部感染史。

4.有无少吃、少哭、少动、面色发黄、体温不升、大理石花斑、休克及肠麻痹。

5.有无颅内高压表现,包括前囱饱满、张力高、头颅骨缝增宽、双眼凝视、四肢肌张力增高或降低、尖叫及抽搐等。

【护理常规】1执行新生儿一般护理常规。

6•维持体温稳定:受感染及环境因素影响,患儿体温易波动,当体温过低或体温不升时,及时予保暖措施;当体温过高时及时予物理降温。

3.仔细进行全身检查:尤其是口腔、腋窝、脐部、臀部等,以便及时发现感染灶,准确及时采集感染处的分泌物行涂片或做细菌培养。

并遵医嘱及时处理局部病灶,防止继发感染。

加强基础护理,包括口腔、脐部、臀部护理,尤其应注意皮肤皱褶部位的护理。

4.静脉输入抗生素前采集血培养标本,取血时应严格无菌操作。

5,遵医嘱及时应用有效抗生素,按时完成输液量,保证奶量摄入并详细记录。

6.保证营养供给,必要时鼻饲或静脉营养。

7.加强巡视,密切观察病情变化(1)患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囱饱满、双眼凝视等症状时,提示有颅内感染可能。

(2)面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等症状时提示感染性休克或DIC。

(3)应立即通知医生,及时处理,必要时专人护理。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档