血细胞分析仪优缺点总结
血细胞分析仪优缺点总结
优缺点比较SYSMEX:用户数量多,售后服务有保证，总体质量不错,采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高贝克曼—库尔特STKS 甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN—S总体不错，试剂种类少，分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大ABX:价格便宜,缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好拜耳：Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义。
缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面，堵塞拉就不知道怎么办，拜耳120所用的试剂种类多,出的项目也多（可分六类白细胞,引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。
有配套质控。
缺点是试剂消耗也大（冲管道等）,管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪(例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。
我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。
首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种.如果是激光法，溶血素不少于三种。
满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。
常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①：VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积）。
②:高频电磁波传导（Conductivitiy或称射频法.③：激光散射（LIGHT SCA TTER 或称光散射)。
④：激光散射+白细胞化学染色.即是在稀释液中加入过氧化酶(MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。
我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析:库尔特—贝克曼（COULTER-BEKMAN）;日本东亚（Sysmex）；美国雅培（ABBOTT）;德国Bayer.一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型：美国库尔特—贝克曼（COULTER-BEKMAN）公司STK、MAXM等系列。
血液分析仪
血液系统疾病
血液分析仪能够检测出血 液中的异常细胞，有助于 诊断白血病、淋巴瘤等血 液系统疾病。
监测病情
肿瘤治疗
01
在肿瘤治疗过程中，血液分析仪可以监测肿瘤标记物和免疫指
标的变化，评估治疗效果。
感染控制
02
通过定期检测白细胞计数和分类，了解感染是否得到控制或恶
化。
贫血治疗
03
监测红细胞计数和血红蛋白浓度等指标，评估贫血治疗的效果
血液分析仪的重要性
快速诊断
广泛应用
血液分析仪能够快速准确地检测血液 样本，为医生提供诊断依据，有助于 及时确诊和治疗疾病。
血液分析仪广泛应用于临床实验室、 急诊室、重症监护病房等场所，为各 种疾病的诊断和治疗提供支持。
自动化
血液分析仪的自动化操作可以减少人 为误差，提高检测结果的准确性和可 靠性。
。
健康体检
常规检查
血液分析仪在常规体检中检测血常规指标，帮助发现 潜在的健康问题。
高风险人群筛查
对于有家族遗传史或高危生活习惯的人群，血液分析 仪有助于筛查潜在疾病。
预防保健
定期进行血液检查，有助于预防和控制慢性疾病的发 生和发展。
04
血液分析仪的优缺点
优点
快速检测
血液分析仪能够快速检测血液样本，缩短了检测时间，提高了工作效 率。
应用拓展
床旁检测
开发便携式血液分析仪，方便在床旁进行实时检测，满足急救和 重症监护等场景的需求。
家庭自测
研发适用于家庭使用的血液分析仪，让患者在家中即可进行常规检 测，方便自我管理和监测。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程操控血液分析仪，为偏远地区提 供便捷的医疗服务。
血球分析仪
自动化：POCT血球分析仪通常具有自动 清洗和校准功能，减少了手工操作和误 差的可能性
多功能：一些POCT血球分析仪还可以检 测其他指标，如血红蛋白浓度、血细胞 比容等，为医生提供更全面的血液信息
PART 3
POCT血球分析仪的局限性
留相关记录
02
定期校准和 维护
POCT血球分析仪需 要定期校准和维护， 以确保测试结果的 准确性。按照制造 商的建议进行定期 保养和校准，并保
留相关记录
03
遵守操作规 程
操作POCT血球分析 仪时应遵循制造商 提供的操作规程， 以确保测试结果的 准确性。在操作过 程中，应注意观察 设备的显示和警告 信息，并及时处理
poct 血球分析仪
xxxxxxxxxxx
1
2
3
4
POCT 血球分析仪是一 种用于快速检测血液样 本中红细胞、白细胞和
血小板数量的仪器
它是一种便携式设备， 适用于在患者床边或诊 所内进行快速、准确的 血液测试
PART 1
POCT血球分析仪的基本原理
1
POCT血球分析仪采用光电计数法来测定血液中 的红细胞、白细胞和血小板数量
样本质量
血液样本的质量可能影响测 试结果。例如，血液中的高 脂肪含量或高纤维蛋白原含
量可能导致计数不准确
操作人员
操作人员的培训和技能对测 试结果的准确性也有影响
PART 4
POCT血球分析仪的使用注意 事项
01
确保设备在 有效期内
POCT血球分析仪需 要定期校准和维护， 以确保测试结果的 准确性。按照制造 商的建议进行定期 保养和校准，并保
血细胞检验中自动分析仪与手工显微镜检查的利弊与互补
的金标准，如果标本质量合格、涂片染色得当、检验 人员形态学技能功底深厚，涂片镜检结果将成为疾 病诊断的重要依据。目前，尽管许多高科技术用于
血细胞分析仪，但迄今没有一台仪器可完全取代手 工镜检而作出病理细胞的形态学诊断。 ２．手工镜检的局限性和存在的问题：操作方法
繁琐、费工、费时，不易标准化、规范化，难于及时签 发检验报告等，是手工镜检应用时最大的问题。一 般情况下，镜检一张正常涂片约需６ ｍｉｎ，有病理变
常的情况下，其结果只表示淋巴细胞、中性粒细胞大
致的数目；红细胞检查只能报告ＭＣＶ、ＭＣＨ、
ＭＣＨＣ、ＲＤＷ、ＨＤＷ等细胞大小特征的参数，至于嗜 碱点彩、嗜多色、Ｈ．Ｊ小体、卡．伯环等有意义的形态
特征，只有镜检才能获得。
检。笔者曾作为评审专家参加了２１家奥运定点医
院（其中２０家是三甲医院）检验科ＩＳＯ １５１８９认可
常）；③用于缺铁性贫血的筛查：血常规检查结果显
示血红蛋白含量减低、ＭＣＶ小于正常但ＲＤＷ正常， 患缺铁性贫血的可能性不大。（２）ＭＰＶ：显示末梢 血血小板体积大小的量化指标。临床最常用于血小 板减少症的鉴别诊断，因为由骨髓造血细胞增殖障 碍引起的末梢血血小板减少多表现为血小板计数和
程自动化，减少检测人员与血液标本接触的机会，有
万方数据
史堡匡堂盘查垫！Ｑ生！旦！旦箍塑鲞筮丝翅盟墼！丛鲤！￡ｈ煎：』！些！：垫！Ｑ：Ｙ丛：塑：盟垒丝
根据网织红细胞内ＲＮＡ含量的差异，将之分成高荧
光（早期网织红细胞）、中荧光（中期网织红细胞）、
细胞分析仪的问世从根本上解决了血细胞计数难
题，伴随而来的是相当一部分人误认为仪器解决了 细胞计数问题也可以代替形态学镜检，因此出现了 用分析仪报告的粗糙的细胞分群或细胞分类结果代
血球分析仪缺点分析
血球分析仪缺点分析
血球分析仪简称血球仪，它经历了四个发展阶段，显微镜时代、细胞计数仪时代、白细胞分群以及白细胞分类时代，这四个阶段都有各自的缺点，具体内容如下所示：
血球分析仪的第一阶段：显微镜
计数参数：红细胞、白细胞、血小板、白细胞五分类、血红蛋白
缺点：
1、计数参数少：不能提供更多的信息
2、人为误差多：很难保证结果的一致
3、劳动强度大：不适用大批量的检测
血球分析仪的第二阶段：细胞计数仪
计数参数：红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白
缺点：
1、分析参数少：仅能计数红/白细胞，而血小板和血红蛋白则需要其它医疗设备进行检测
2、检测速度慢：每次仅能检测一种细胞，压力、稀释、滤波等功能尚不完善
3、开放式处理：很难控制，仅是细胞分析仪的原形，对临床没有太大的意义
血球分析仪的第三阶段：白细胞分群
三分群血液分析仪：在分群的基础上，又可分为半自动、准全自动和全自动，随着各种先进技术的应用，血液细胞的检测由原来的单纯计数提升为包括多种参数的细胞分析。
血球分析仪的第四阶段：白细胞分类
白细胞分类技术：
1、半导体激光散射：五分类血球分析仪的基本检测技术，主流的仪器应用此技术
2、直流、射频阻抗：检测红细胞、血小板，或者与激光结合起来检测白细胞
3、细胞化学染色：通过对细胞进行染色，起到差异化辨别目的，更准确的定位细胞类型，五分类血球分析仪（血液分析仪）的关键就在于将白细胞真正的区分为五类，为各种血液疾病提供准确的辅助诊断信息，起到初筛的作用。
血细胞分析仪的原理优缺点
血细胞分析仪的原理优缺点血细胞分析仪是一种可以自动分析和计数血细胞的仪器。
其原理基于细胞计数、细胞大小测量和细胞分类的技术。
下面是血细胞分析仪的原理、优点和缺点的详细介绍：原理：1. 细胞计数：血细胞分析仪通过光学原理检测样本中的细胞，通常是通过一个窄的血液通道将细胞一个一个地通过激光束。
当细胞通过时，激光束会被散射或吸收，从而可以计算出细胞的数量。
2. 细胞大小测量：血细胞分析仪还可以通过细胞在激光束中散射的模式和强度来测量细胞的大小。
这可以帮助识别细胞的种类并更准确地进行细胞计数。
3. 细胞分类：血细胞分析仪使用经验公式和统计学方法，将细胞根据大小、形状和其他特征进行分类和识别。
通过与已知类型的细胞进行比较，可以确定血样中不同类型细胞的数量。
优点：1. 自动化：血细胞分析仪可以快速、准确地完成细胞计数和分类，避免了人工计数的主观性和误差。
2. 高精度：血细胞分析仪能够提供非常精确的细胞计数和大小测量结果，可以检测到细胞数量的微小变化，并且对于细胞的种类和形态更加准确。
3. 快速：血细胞分析仪能够在短时间内处理大量样本，提高工作效率和处理能力。
缺点：1. 高成本：血细胞分析仪的价格相对较高，对于一些小型实验室或医疗机构可能负担较大。
2. 维护和操作：血细胞分析仪需要定期维护和校准，而且使用时需要操作人员具备专业的知识和技能。
3. 有限的适应范围：血细胞分析仪主要用于血液样本的分析，对于其他类型的细胞样本可能不适用。
此外，某些特殊情况下，如病人存在大量幼稚细胞、冷异抗体、大量嗜酸性粒细胞等，可能会影响其准确性。
总体而言，血细胞分析仪在血液细胞计数、大小测量和分类方面具有高精度和可靠性，然而其高成本、维护和操作要求以及有限的适应范围也需要被考虑。
血液细胞分析仪-实验简述
GENS散点图五个细胞亚群
.
中性粒细胞
单核细胞 嗜酸性细胞
淋巴细胞 嗜碱性细胞
联合检测型分类原理(VCS)
容量、电导、光散射（VCS）白细胞分类法 VCS(volume， conductivity ，scatter)技术可使 血细胞在未经任何处理，与体内形态完全相同 的自然状态下得出检测结果。 （Beckman Coulter公司的仪器采用此法。）
（一）、血细胞分析仪基本工作原理与影响因素
负压
小孔电流 内电极
库尔特原理三要素：小孔、 负压、电极 检测：细胞大小和数量
外电极 血细胞 悬液 小孔近观
样品杯
小孔
小孔管
库尔特原理
“当一个不良导体颗粒，例如血细胞，通过两个电 极之间时，导致电路的电阻抗发生变化。” ----华莱士.库尔特,1947
—
1.注意环境温度 不能过热或过冷，低于15℃或高于30℃
在另一个通道内进行，测定原理也是库尔特原理。 注意：仪器的最小测出值、小孔的洁净状况、红细胞的聚集、小红细胞、红
细胞碎片、电磁波的干扰、血小板的聚集、大血小板严重重影响红细胞和血小板 测定。必须格外注意。
3、红细胞、血小板计数原理与影响因素:
表示细胞群体分布情况的图形，它是计算机收集 细胞通过微孔管时产生的脉冲而得到的。横坐标表示 细胞体积大小，以飞升（fl）为单位，纵坐标表示一 定体积细胞的相对数量。
直方图的作用是：
1、反映细胞群体体积分布情况。
2、为临床提供直观的诊断信息或图形依据。
3、用以监测仪器状态及分析结果的可靠性。
4、反映结果误差的潜在原因。
影响直方图变化的其它因素
• 仪器的阈值、孔电压、脉冲增益。 • 试剂的质量（稀释液的导电性、渗透压、离子强 度；溶血剂的种类用量、溶血时间等）都会干扰 使直方图发生改变。
全自动血细胞分析仪在临床应用中的优点和缺点
全自动血细胞分析仪在临床应用中的优点和缺点目的:探讨全自动血细胞分析仪在临床应用的优缺点,以便更充分发挥全自动血细胞分析仪的功用,进而为临床医学提供可靠真实的实验依据,最终更好地服务于患者。
方法:通过文献检索,吸取各家所长,进而达到扬长避短的目的,最终从百家经验中提取精华,借鉴间接经验来弥补我院临床血常规检验的不足。
结果:经过对现有资料的归纳总结,形成此综述,进而进一步完善和规范我院检验科血细胞分析检验。
结论:虽然现代全自动血细胞分析仪有着方便、快捷、高效,重复性好,应用范围不断拓宽等众多优点,但是再完善的全自动血细胞分析仪也存在着一定的假阳性率和假阴性率,故目前全自动血细胞分析仪只是用于临床血常规的筛查检查,仍然脱离不了血细胞镜检及其他手工方法的复查。
然而,不同地区、不同人群之间存在着许多的个体差异,因而各血常规实验室通过自己的实际情况,制订符合自己血常规室的全自动血细胞分析仪的复检规则势在必行。
只有这样才能为临床医疗提供更可靠、更真实的实验依据,进而从检验源头减少临床医生的误诊率和漏诊率。
标签：全自动血细胞分析仪;镜检;复查全自动血细胞分析仪目前已是国内外临床检验最常用的筛检仪器之一,与传统方法相比,有着精度高,速度快,易操作,功能强的强劲优势,尤其是现有先进血细胞分析仪(如Sysmex XE2100和贝克曼库尔特LH755)不仅应用多项检测原理对各项血细胞检测参数进行分析检测,而且可与血涂片制备和染色仪有效结合,进而为临床不同层次需求提供更有效、精确的血细胞检测参数,对疾病的诊断与治疗有着重要的临床意义。
但是,即使再先进的血细胞分析仪也存在着自身无法弥补的缺陷,因此血细胞镜检和其他手工复检还是有必要的。
只有全自动血球分析仪和血细胞镜检有效结合才能达到更完美的目的,进而使全自动血细胞分析仪的检测结果更有临床实用价值。
1 全自动血细胞分析仪在临床应用中的优点1.1 全自动血细胞分析仪的功能现代血细胞分析仪除拥有一般三大功能(①全血细胞计数功能;②白细胞分类计数功能;③血细胞计数和分类功能的拓展功能,包括:有核红细胞计数;网织红细胞计数及其相关参数检测;未成熟粒细胞,幼稚粒细胞,造血干细胞计数;未成熟血小板比率;淋巴细胞亚型计数;血细胞免疫表型检测等)外,其还可得知以往手工常规检查无法检测的参数,进而为临床诊疗提供更有价值的实验依据。
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优缺点比较
SYSMEX：用户数量多，售后服务有保证，总体质量不错，采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少
库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高贝克曼-库尔特STKS甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN-S总体不错，
试剂种类少，分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大
ABX：价格便宜，缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好
拜耳：Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义.缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办，拜耳120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。
有配套质控。
缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现
市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。
我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。
首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。
如果是激光法，溶血素不少于三种。
满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。
常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCATTER或称光散射).④：激光散射+白细胞化学染色。
即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。
我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析：库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN);日本东亚（Sysmex);美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer.
一、电阻抗、射频及激光散射检测方法
机型：美国库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。
检测原理：悬浮的白细胞（不导电）通过宝石孔的电极时，电极间的电阻抗瞬间增大，然后按照其脉冲信号进行放大，再经电脑CPU处理可以进行不完全的区分。
然后利用高频电磁传导的原理，即利用细胞壁可通过高频电流，对细胞内的颗粒大小及密度，核形状，细胞器不同而电导不同来区分，再用激光散射技术检测细胞的表面特征。
通过后两种技术的弥补，配合溶血素的使用，可以对细胞进行五分类。
评价：属于高档次的血球仪，溶血素与稀释液、清洗液等有八种瓶瓶罐罐之多，其采用的技术在所有血球仪中当属前列。
精度、准确性是SYSMEX，雅培不可比拟的。
并且在分析上采用VBS技术，可以少保养，只是试剂消耗量比较大，使用了两年，效果还不错。
一台库尔特的GEN-S报价可能是150万左右。
二、光散射和细胞化学染色检测方法
机型：德国Bayer的ADVIA 120等
检测原理：主要是用溶血素破坏红细胞，利用中性粒细胞浆里含有的MPO>单核>原始、淋巴、嗜酸、嗜碱的性质，用固定酶，然后加显色剂，沉淀定位酶，最后由光散射与细胞的大小进行分类。
厂家说其用二维光散射方式分析血析血小板，使小红细胞、红细胞碎片与血小板更容易分辨，大大提高了血小板测定的准确度和精密度[1]。
评价：拜耳ADVIA 120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。
有配套质控。
且其能辨别异常血小板。
缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。
且为整体密封，维修比较困难。
且其用光学法记数血小板，光学法就是染色后用激光识别，优点是能识别血小板；缺点是染色成本贵，单位时间内计数细胞少、重
复性差。
电阻法的某血球仪一次计数实数血小板6万个。
而ADVIA的血球仪一次计数实数血小板2千5百个[2]。
根据统计学原理，60000：2500，谁的重复性好还用说。
说的客观一点：电阻法血小板：重复性好，准确性不可靠；光学法血小板：准确性好，重复性差。
三、电阻抗与射频联合检测方法
机型:东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i
雅培公司的CD-3500与CD-3700
原理:采用三种技术:
①淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞测试系统：就是在溶血素的作用下，用电阻抗法与射频技术分类白细胞。
②嗜酸、嗜碱性粒细胞也用电阻法。
③幼稚细胞测试系统：利用幼稚细胞的氨基比成熟的细胞多，加入含有硫化氢基素的液体，与其结合，其对溶血素的抵抗就比成熟强，于是加入溶血素将成熟溶解掉，再用电阻抗法测定。
评价：东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i：
SF-3000是Sysmex血球仪中吸样量最大的机型，手动进样量为170uL，自动方式为270uL，由于这个原因，对机器的保养就变得非常重要，如果平时保养不够或者有段时间不按时保养。
就很容易出现一些小故障。
上海市的三甲医院都是使用SF-3000为主，它不算是最好的血球仪，但是它是各种五分类中性价比在前列的血球仪。
XE-2100它的确是一种比较不错的血球仪，但问题是价格偏高，试剂不便宜，且使用寿命比同类产品短。
XT-1800i的价格在系列产品中是最低的，
雅培公司的CD-3500与CD-3700：
雅培公司的CD3700只用三种试剂，它的五分类原理结合了激光法和溶血素法，但溶血素却只有两种，含氰溶血素用于WBC计数（WIC），鞘液用于激光分类或计数（WOC）速度可以到80个标本/小时.很久才换一次试剂，操作简单，和CD1700差不多，进样故障相对较少（除非电路版坏），使用者评价是感觉雅培的机子重复性比较好。
但所出的项目比三分类就多嗜酸和嗜碱，且网织红要手工吸样染色后手工上机操作。
另外有一点是若在南方天气比较潮湿的地方激光光路系统有水汽而容易自检报警而不能做标本。
售后还是可以，就是换零件的价格比较贵，而且雅培的机器噪音比较大。
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