大泡性鼓膜炎表现
河南全科模拟题2021年(36)_真题-无答案(85)336
河南全科模拟题2021年(36)(总分83.35,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 慢性化脓性中耳炎按病理及临床表现可分为A. 2型B. 3型C. 4型D. 5型E. 6型2. 大疱性鼓膜炎的致病因素是( )A. 真菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 变形杆菌E. 病毒3. 急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是( )A. 耳深部痛B. 鼓膜穿孔后，全身症状明显减轻C. 鼓膜穿孔后，耳痛减轻D. 耳内分泌物初为纯脓性，后变为血水样E. 穿孔后耳聋减轻4. 慢性化脓性中耳炎的常见分型是( )A. 单纯型、粘膜型、胆脂瘤型B. 骨疡型、坏死型、肉芽型C. 骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型E. 单纯型、坏死型、肉芽型5. 下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点( )A. 长期持续流脓B. 脓液有特殊恶臭C. 后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史D. 部分患者听力损失可不甚严重E. 常有较重的神经性耳聋6. 需与急性乳突炎相鉴别的疾病是A. 急性化脓性中耳炎B. 急性鼓膜炎C. 外耳道疖D. 鼓室积液E. 急性卡他性中耳炎7. 急性化脓性中耳炎的病理改变包括A. 鼓室内血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出B. 鼓室黏膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多C. 鼓室内有炎性渗出物聚集，并逐渐变为脓性D. 鼓室内压力随鼓室积脓增多而增加，鼓膜受压而贫血，且因血栓性静脉炎终致鼓膜穿孔E. 以上均正确8. 对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则( )A. 改善中耳通气引流B. 清除中耳积液C. 改善咽鼓管功能D. 病因治疗E. 上述都是9. 某患者，男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。
查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊，其诊断考虑为( )A. 慢性单纯型化脓性中耳炎B. 慢性骨疡型化脓性中耳炎C. 慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎D. 隐蔽性乳突炎E. 残余性中耳炎10. 关于胆脂瘤描述无误的是( )A. 为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤B. 仅为中耳、乳突腔内的囊性结构C. 囊壁为单层鳞状上皮D. 因囊内含有肿瘤成份而得名E. 囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶11. 关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是( )A. 病变主要位于鼓室粘膜层B. 一般多不为轻度传导性耳聋C. 主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚D. 间歇性流脓E. 又称咽鼓管鼓室型12. 中耳炎肉芽型又称( )A. 咽鼓管鼓室型B. 胆脂瘤型C. 粘膜型D. 骨疡型E. 单纯型13. 慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎双球菌C. 革兰阴性杆菌D. 厌氧菌E. 两者以上细菌混合感染14. 慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为A. 轻度传导性聋B. 重度传导性聋C. 感音神经性聋D. 混合性聋E. 以上均不对15. 关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是( )A. 锤骨短突突出、光锥消失B. 早期鼓膜松弛部充血C. 早期穿孔甚小，不易看清，可见灯塔征D. 乳突部可有轻微压痛E. 听力检查呈传导性聋16. 行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞哪根神经( )A. 耳颞神经外耳道支B. 耳大神经C. 迷走神经耳支D. 枕小神经E. 面神经17. 由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为( )A. 先天性原发性胆脂瘤B. 后天性原发性胆脂瘤C. 先天性继发性胆脂瘤D. 后天性继发性胆脂瘤E. 混合型胆脂瘤18. 晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是A. 轻度传导性聋B. 重度传导性聋C. 轻度感音神经性聋D. 重度感音神经性聋E. 混合性聋19. 患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是A. 急性化脓性中耳炎B. 分泌性中耳炎C. 大疱性鼓膜炎D. 蓝鼓膜E. 颈静脉球体瘤20. 急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎( )A. 2～4周B. 4～6周C. 6～8周D. 8～10周E. 10～12周21. 一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延几周，可称为慢性化脓性中耳炎( )A. 2～3周B. 3～5周C. 6～8周D. 5～6周E. 8周以上22. 急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是A. 小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低B. 岩鳞缝尚未闭合C. 机体抵抗力差D. 咽部淋巴组织丰富，常增生肥大E. 中耳局部免疫功能发育不完全23. 分泌性中耳炎鼓室图典型曲线为( )A. A型曲线B. B型曲线C. C型曲线D. As型曲线E. Ad型曲线24. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是( )A. 1%酚甘油滴耳剂滴耳B. 3%双氧水清洗外耳道C. 局部应用抗生素水溶液D. 脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳E. 炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术25. 下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点( )A. 又称坏死型或肉芽型B. 多由急性化脓性中耳炎迁延而来C. 较少发生其它各种综合征D. 组织破坏较广泛，病变深达骨质E. 局部有肉芽或息肉形成26. 急性化脓性中耳炎治疗不正确的是( )A. 鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳B. 鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂C. 鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳D. 及早应用足量抗生素控制感染E. 脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳27. 慢性化脓性中耳炎的治疗原则是( )A. 消除病因B. 控制感染C. 清除病灶，通畅引流D. 恢复听功能E. 以上均正确28. 需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是A. 急性鼓膜炎B. 急性化脓性中耳炎C. 特发性血鼓室D. 各种病因引起的蓝鼓膜E. 以上均正确29. 青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是( )A. 急性化脓性中耳炎B. 颈静脉球体瘤C. 大疱性鼓膜炎D. 中耳癌E. 急性分泌性中耳炎30. 下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是( )A. 耳廓牵拉痛B. 耳流脓C. 鼓膜充血D. 耳鸣E. 传导性耳聋31. 粘膜型中耳炎又称为( )A. 咽鼓管鼓室型B. 胆脂瘤型C. 肉芽型D. 骨疡型E. 单纯型32. 关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误( )A. 鼓膜松弛部内陷B. 袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤C. 中、上鼓室的交通堵塞D. 咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态E. 囊袋的内壁为鳞状上皮33. 慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为( )A. 轻度传导性耳聋B. 重度传导性耳聋C. 感音神经性耳聋D. 混合性耳聋E. 以上均不对34. 外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是A. 外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B. 局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多C. 脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块D. 团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶E. 以上均正确35. 女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是( )A. 鼓膜切开术B. 鼓膜穿刺术C. 鼓室置管术D. 腺样体切除术E. 激素36. 急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能( )A. 鼓膜穿孔后耳痛不减轻B. 耳痛减轻后逐日加重C. 耳流脓逐渐增多D. 全身症状明显加重E. 体温正常后又有发热，可达40℃以上37. 慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是( )A. 急性化脓性中耳炎彻底治疗后B. 病人身体抵抗力差C. 感染病菌毒性过强D. 鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶E. 中耳系统内通风引流通道的病理阻塞38. 鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤，称为( )A. 先天性原发性胆脂瘤B. 先天性继发性胆脂瘤C. 后天性原发性胆脂瘤D. 后天性继发性胆脂瘤E. 上述都不是39. 不是鼓膜内陷特征的是A. 光锥缩短、变形B. 锤骨柄向后上移位C. 锤骨短突明显外突D. 前后皱壁夹角变大E. 光锥消失40. 一般认为急性中耳炎病程延续几周，可称为慢性化脓性中耳炎A. 2～3周B. 3～5周C. 5～6周D. 6～8周E. 8周以上41. 分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括( )A. 病情迁延，长期不愈B. 反复发作C. 胶耳D. 头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复E. 小儿不合作42. 急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用1%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油( )A. 仅有止痛作用B. 不含抗生素，故无杀菌作用C. 对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用D. 油剂不易经穿孔进入中耳E. 上述都不是43. 下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点( )A. 持续流脓，脓黏稠，常有臭味B. 脓内可混有血丝C. 多有较重的神经性耳聋D. 鼓室内有肉芽或息肉生长E. 鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔44. 慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为( )A. 中央性穿孔B. 边缘性穿孔C. 紧张部穿孔D. 松弛部穿孔E. 以上都不是45. 鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的A. 前下B. 前上C. 后下D. 后上E. 中央。
大疱性鼓膜炎课件
有助于降低感染风险。
及时就医
如有疑虑或出现相关症状，应及 时就医检查，以便早期治疗。
提高免疫力：保持健康的生活方式
合理饮食
多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、 水果、全谷类食物等，有助于增强免疫力。
适量运动
每周进行适量的有氧运动，如快走、游泳、慢跑 等，有助于提高免疫力。
症状
大疱性鼓膜炎患者通常会出现耳痛、 听力下降、耳鸣、眩晕等症状，部分 患者还可能出现恶心、呕吐等不适。
表现
检查可见鼓膜完整，局部呈暗红色， 可伴有出血点或水疱，水疱破裂后可 形成溃疡或结痂。
大疱性鼓膜炎的病因和病理机制
病因
大疱性鼓膜炎的主要病因是病毒感染，如流感病毒、水痘病毒等，也可由细菌 感染引起。
充足睡眠
保持充足的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力 提升。
预防感染：避免接触感染源
注意个人卫生
勤洗手、洗脸、洗澡等，有助于减少细菌和病毒的传播。
避免接触患者
如有亲友患有大疱性鼓膜炎，应尽量避免接触，以免感染。
避免到人群密集的场所
在疫情高发期，应尽量避免到人群密集的场所，如商场、车站等， 以降低感染风险。
鉴别诊断：与其他疾病的区分
外耳道炎
颞骨肿瘤
外耳道炎主要表现为外耳道红肿、疼 痛，但鼓膜表面通常无大疱形成。
颞骨肿瘤早期症状与大疱性鼓膜炎相 似，但影像学检查可见骨质破坏或占 位性病变。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎主要表现为听力下降、 耳鸣等症状，但耳镜检查可见鼓膜内 陷，无大疱形成。
03
治疗
大疱性鼓膜炎的治疗方法
病理机制
大疱性鼓膜炎的病理机制主要是病毒感染后，免疫系统对病毒抗原产生反应， 导致鼓膜上皮细胞出现水疱样改变。
大疱性鼓膜炎 病情说明指导书
大疱性鼓膜炎病情说明指导书一、大疱性鼓膜炎概述大疱性鼓膜炎（bullous myringitis）又称出血性大疱性鼓膜炎，是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症。
常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，亦可散发。
主要临床表现为突发耳深部剧烈疼痛，多为单侧，可伴耳闷胀感以及轻度听力障碍。
英文名称：bullous myringitis其它名称：出血性大疱性鼓膜炎相关中医疾病：耳膜疱疮ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：耳部疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传发病部位：耳常见症状：剧烈耳痛、耳闷胀感、轻度听力障碍、耳鸣、耳溢液主要病因：本病可能与病毒感染、肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关检查项目：体格检查、血常规检查、耳镜检查、听力学检查、前庭功能检查重要提醒：本病可伴轻度听力下降，因而一经发现，应尽快治疗。
临床分类：暂无资料。
二、大疱性鼓膜炎的发病特点三、大疱性鼓膜炎的病因病因总述：由于本病常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，故一般认为，本病为病毒感染所致，如流感病毒、脊髓灰质炎病毒等。
少数病例与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。
基本病因：暂无资料。
危险因素：以下因素可能增加发病风险：1、冬季，尤其是病毒性上呼吸道急性感染的流行期。
2、儿童及青少年，以及免疫力低下，或既往有中耳炎或病毒感染者。
症状总述本病常累及一耳，也可两耳相继发病。
耳深部剧烈疼痛为本病的首要症状，可伴有耳鸣、耳闷胀感、耳溢液及轻度听力下降。
部分患者还可出现眩晕、低热、乏力等全身表现。
诱发因素：暂无资料。
四、大疱性鼓膜炎的症状症状总述：由于本病常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，故一般认为，本病为病毒感染所致，如流感病毒、脊髓灰质炎病毒等。
少数病例与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。
典型症状：1、耳痛耳痛为本病的主要症状，患者突然感觉耳深部出现疼痛，可为胀痛或刺痛，并迅速加重，可伴同侧头痛及颊部疼痛。
中耳炎幻灯
[临床表现] 耳痛剧烈。 鼓膜充血，后上方一 个或多个血疱或大血疱，破裂时可流出少许血 性渗出液。 [诊断] 流感史，若鼓膜血疱，即可诊断。 [治疗] 治疗为缓解耳痛，防止感染。耳痛剧 烈难忍时，挑破血疱。
第二节 分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及 传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中 耳积液：1浆液性漏出液或渗出液；2粘液。 其他名称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中 耳炎、中耳积液、非化脓性中耳炎、胶 耳(glueear)。 分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急 性期未得到及时与恰当的治疗，或急性反复发作，迁 延而来。本病冬春季多发。是小儿常见的致聋原因之 一，成人亦可发病。
1
2. 骨疡型
1 病变超出粘膜组织，可有听小骨坏死，并有
鼓室之骨壁、鼓环或鼓窦骨质破坏，又称坏死 型或肉芽型， 2 多由急性坏死型中耳炎迁延而来。 3 鼓膜穿孔处可见听骨坏死缺损，鼓室内有肉 芽或息肉，妨碍鼓室引流。 4 外耳道或鼓室内脓不多，常带臭味，重者影 响听力，有时可伴有头痛和眩晕， 5 乳突多为硬化型。
[病因]
病理及临床表现
按病理及临床表现，本病可分3型： [骨疡型和胆脂瘤型可合并存在]。 1．单纯型 最多见。病变主要局限于 中耳鼓室粘膜，一般无肉芽或息肉形成。 鼓膜穿孔大者，锤骨柄亦可见破坏。乳 突气房良好，无明显变化。 病理变化：慢性炎症。
单纯型临床特点：
耳间歇性流脓，量多少不等。上感时 流脓发作或脓量增多； 2 脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭； 3 紧张部中央性鼓膜穿孔，大小不一； 4 一般有轻度传导性聋。
3．骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜
大疱性鼓膜炎患者的护理
护理措施
定期观察：密切观察患者的病情变化， 如疼痛程度和体温等。
呼吸道Байду номын сангаас理
呼吸道护理
保持呼吸道通畅：定期清洁患 者的鼻腔和咽喉，以防止呼吸 道感染。
监测呼吸：定期测量患者的呼 吸频率和氧气饱和度，确保其 呼吸正常。
病情观察
病情观察
观察鼓膜变化：密切观察患者鼓膜的变 化，如破裂或破损。
观察疼痛程度：询问患者的疼痛程度， 并观察其疼痛表现，如面部表情和体态 。
病情观察
观察感染迹象：注意患者是否 出现发热、红肿、脓液流出等 感染迹象。
并发症处理
并发症处理
感染管理：如发现感染迹象，及时进行 适当的感染控制和治疗。
疼痛管理：提供适当的疼痛管理措施， 如口服镇痛药或其他非药物疼痛缓解方 法。
出院指导
出院指导
饮食建议：给予患者适宜的饮 食建议，包括饮食种类和摄入 量。
日常护理：指导患者如何正确 清洁和保护鼓膜，避免再次感 染。
出院指导
复诊安排：安排患者进行必要的复诊和 随访，以确保病情恢复。
谢谢您的观赏聆听
护理准备
个人防护：穿戴手套、口罩、 护目镜等个人防护设备，以确 保医护人员的安全。
护理措施
护理措施
保持患者安静：减少活动可以减轻疼痛 和不适感。
给予舒适的环境：提供舒适的床铺和温 度适宜的房间，以促进患者恢复。
护理措施
结膜滴剂：向患者眼睛滴入适 当的结膜滴剂，以减轻眼睛疼 痛和炎症。
食物与饮水：给予易于消化的 食物，并确保患者摄取足够的 水分。
大疱性鼓膜炎 患者的护理
目录 简介 护理准备 护理措施 呼吸道护理 病情观察 并发症处理 出院指导
简介
临床诊疗指南·耳鼻喉科分册
临床诊疗指南耳鼻喉科香格里拉协和医院二0一九年十月前言随着信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用,推动了临床医疗事业日新月异的向前发展。
但由于人类疾病纷繁复杂,病人的病情千变万化,探求疾病预防、诊断、治疗、转归、康复的规律,是广大医务人员任重道远的责任。
因此,医务人员必须具备全面的医学理论知识、熟练的医疗技术操作能力、丰富的临床实践经验和良好的医德、不断更新知识和技术,提高临床诊断治疗水平,才能适应现代临床医疗技术发展的需要。
为规范我院临床各科室医务人员的执业行为,不断提高医疗质量,保障医疗安全,根据上级的要求，参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的《诊疗指南》与《操作规范》。
结合我院实际情况制定相关专业主要病种的《临床诊疗指南》及各项诊疗操作的《临床技术操作规范》。
希望相关专业科室的的医务人员在临床实践中认真学习、领会及应用,为人民群众提高更高质量的临床医疗服务。
由于时间仓促，《临床诊疗指南》及《临床技术操作规范》仍存在不尽完善之处，但相信随着医院的持续发展，本书将进一步充实和完善。
香格里拉协和医院2019年10月目录第一章鼻科学 (1)第一节鼻骨骨折 (1)第二节脑脊液鼻漏 (1)第三节鼻前庭炎 (2)第四节鼻疖 (3)第五节急性鼻炎 (3)第六节慢性单纯性鼻炎 (4)第七节慢性肥厚性鼻炎 (4)第八节萎缩性鼻炎 (5)第九节变应性鼻炎 (6)第十节鼻硬结病 (7)第十一节鼻结核 (8)第十二节急性鼻窦炎 (8)第十三节慢性鼻窦炎 (9)第十四节鼻息肉 (10)第十五节鼻腔异物 (11)第十六节鼻中隔偏曲 (11)第十七节鼻出血 (12)第十八节鼻腔和鼻窦良性肿瘤 (13)第十九节鼻腔、鼻窦恶性肿瘤 (13)第二十节鼻恶性肉芽肿 (14)第二十一节鼻前庭囊肿 (15)第二十二节鼻窦粘液囊肿及牙源性上颌窦囊肿 (16)第二章咽科学 (17)第一节急性扁桃体炎 (17)第二节慢性扁桃体炎 (18)第三节腺样体肥大 (20)第四节扁桃体周脓肿 (21)第五节鼻咽血管纤维瘤 (22)第六节鼻咽癌 (24)第七节喉咽肿瘤 (25)第八节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (27)第三章喉科学 (29)第一节急性会厌炎 (29)第二节急性喉炎 (30)第三节慢性喉炎 (30)第四节声带小结 (31)第五节声带息肉 (32)第六节喉乳头状瘤 (33)第七节喉癌 (34)第八节喉阻塞 (39)第九节喉狭窄 (41)第四章气管食管科学 (42)第一节气管、支气管异物 (42)第二节食管异物 (44)第五章耳科学 (47)第一节先天性外耳及中耳畸形 (47)第二节先天性耳前瘘管 (48)第三节耳廓外伤 (49)第四节鼓膜外伤 (50)第五节颞骨骨折 (51)第六节耳廓假性囊肿 (53)第七节耳廓化脓性软骨膜炎 (54)第八节外耳道耵聍栓塞 (55)第九节外耳道异物 (56)第十节外耳道疖肿 (57)第十一节外耳道胆脂瘤 (58)第十二节外耳道乳头状瘤 (59)第十三节大疱性鼓膜炎 (59)第十四节分泌性中耳炎 (60)第十五节急性化脓性中耳炎 (62)第十六节急性乳突炎 (64)第十七节慢性化脓性中耳炎 (65)第十八节耳后骨膜下脓肿 (67)第十九节颈部贝佐尔德脓肿 (68)第二十节迷路炎 (69)第二十一节硬脑膜外及硬脑膜下脓肿 (71)第二十二节乙状窦血栓性静脉炎 (72)第二十三节耳源性脑膜炎 (73)第二十四节耳源性脑脓肿 (74)第二十五节周围性面瘫 (76)第二十六节面肌痉挛 (78)第二十七节听神经瘤 (79)第二十八节中耳癌 (81)第二十九节梅尼埃病 (82)第三十节老年性聋 (84)第三十一节药物中毒性聋 (85)第三十二节突发性聋 (86)第三十三节聋哑症 (87)第六章颈部科学 (89)第一节甲状舌管囊肿及瘘 (89)第二节鳃裂囊肿及瘘 (90)第三节颈部囊状水瘤 (91)第四节颈动脉体瘤 (92)第五节颈部淋巴结结核 (93)第六节甲状腺腺瘤 (94)第七节甲状腺癌 (95)第八节颈部转移癌 (96)第一章鼻科学第一节鼻骨骨折一、定义外鼻突出于面部中央，易遭受撞击发生骨折。
耳朵的疾病信号
耳朵的疾病信号作者：李文婷来源：《时尚育儿》2018年第03期孩子耳聪目明是每一位妈妈的美好愿望，然而孩子对于耳朵的不适往往不善表达，常常会造成病情的延误。
耳朵可以简单分为外耳、中耳、内耳。
外耳道就是我们可以从外侧窥及的部分，在外耳道的尽头我们可以看到鼓膜。
中耳腔则由完整的鼓膜和外耳隔开，而通过咽鼓管和鼻咽相通。
耳朵常见的疾病有哪些呢？当孩子出现哪些症状时需要引起注意呢？炎症性疾病的信号最典型的表现为耳痛、耳流液。
大一些的孩子可以明确表达出耳痛，严重的耳痛还会导致耳廓的牵拉痛，不喜欢别人触碰；而小宝宝不会表达，往往会表现为撕扯自己的耳朵，同时伴有哭闹、烦躁不安。
耳流液的性质往往和发病原因有关，炎症性疾病的分泌物多为黏液性、脓性或黏液脓性，还可伴臭味。
这些信号预示的疾病可能是急性中耳炎、外耳道炎、大疱性鼓膜炎等。
NO 1 急性中耳炎孩子的免疫系统发育不完善，抵抗力差，呼吸道的炎症容易波及咽鼓管，导致咽鼓管黏膜充血、肿胀或者管口堵塞，咽鼓管功能障碍进一步导致急性中耳炎。
约有3%的急性上呼吸道感染的孩子都可能会诱发急性中耳炎，尤其易发生于婴幼儿。
另外还需注意的是哺乳的姿势不当、仰卧时哺乳，容易导致乳汁淤积在鼻咽部，经咽鼓管进入中耳腔导致中耳炎。
表现通常为耳痛，小婴儿可能有烦躁、挠耳等表现；部分孩子还可能出现稀薄的渗液。
如果因细菌感染造成化脓性炎症，易導致鼓膜穿孔，出现耳道大量脓液。
急性中耳炎的治疗以口服抗生素及对症治疗为主，如耳道内分泌物过多，亦需清理。
如果鼓膜已经穿孔，也可使用局部抗生素。
但程度较轻的急性中耳炎往往在对症治疗下可以自愈，因此我们也可密切观察48—72小时，如果无效再考虑使用抗生素。
NO 2 外耳道炎外耳道炎的耳痛往往更加剧烈，可以伴有明显的耳廓牵拉痛和耳屏压痛。
伴有渗出时可见到分泌物，初期可表现为稀薄的分泌物，后期可变成脓性，常常和中耳炎混淆。
外耳道炎也需抗生素治疗，同时外耳道局部需及时清洁、保持干燥，可选择广谱的抗生素滴耳液。
耳鼻喉选择题2
耳鼻咽喉科试题2选择题(一)A型题请从所列备选项中选一个正确答案。
（每题1分）1．下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离：A．0．5～1．OcmB．1．0～1．5cmC．1，5～2．OcmD．0，5～1．5craE．1．0～2．Ocm2．鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是A．从前向后B．从后向前C．从上向下D．从下向上E．以上都不是3．如为额窦积脓，则体位引流要求A．头位直立B．头前倾，患侧向上C．头稍后仰D．低头，将额部或鼻尖抵在某一平面E．以上都不对4．下列哪项不是鼻疖的临床表现A．鼻部剧痛B．皮肤红斑C．全身不适D．颌下淋巴结肿大E．低热5．下列哪一项不属于鼻中隔偏曲常见临床表现：A．鼻塞B．鼻出血C．闭塞性鼻音D．头痛E．邻近器官症状，如继发鼻窦炎等6．如一病人有进行性鼻阻塞症状并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑：A．慢性鼻窦炎B．慢性鼻炎C．鼻部恶性肿瘤D．鼻中隔偏曲E．全身因素所致鼻阻塞7．全麻下行扁桃体切除术后病人在尚未清醒时应保持的体位是：A．仰卧位B．半俯卧位C．侧位D．半坐位E．头后仰位8．急性咽炎临床特征下列哪项不符：A. 口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀B．咽后壁淋巴滤泡增生C．悬雍垂及软腭水肿D．下颌角淋巴结肿大、压痛E．呼吸困难9．喉咽异物常停留于A．梨状窝B．喉人口C．舌根部D．会厌谷E．环后隙10．急性扁桃体炎治疗的首选药物A．先锋霉素B．青霉素C．中药D．激素E．.红霉素11．下列哪一软骨损伤后易引起喉狭窄A．甲状软骨B．环状软骨C．会厌软骨D．杓状软骨E．小角软骨12．以下哪项不符合小儿喉痉挛：A．多见于2～3岁婴幼儿B．起病突然C．伴发热、声嘶D．可有吸气性呼吸困难E．治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D 13．喉乳头状瘤的主要病因：A．人乳头状瘤病毒感染B．慢性炎症C．用嗓音过度D．长期吸烟E．细菌感染14．气管内插管的不正确项目A．采用经口插管B．可长期保留插管C．插管时间不宜超过48小时D．用于全麻手术者E．用于紧急解除上呼吸道阻塞15．喉腔中最狭窄的部位是：A．喉人口B．室带间C．声门区D．喉室间E．声门下区16．外耳道由软骨部和骨部组成，其长约A．1.0~1,5CMB．1.5~2.0CMC．2.0~2.5CMD．2.5~3.5CME．3.5~4.5CM17．光锥位于鼓膜的：A．前下方B．后上方C．后下方D．中央区E．前上方18．鉴别伪聋最好的听力学检查手段A．听性脑干反应测听B．纯音测听C．声导抗D．言语测听E．音叉检查19．用耳语检查听力时，检查距离A．5mB．4mC．3mD．2mE．1m20．音叉骨导偏向试验偏向健耳诊断A．健耳为传音性聋B．患耳为传音性聋C．健耳为感音性聋D．患耳为感音性聋E．两耳正常21．音叉试验主要用于判断听力减退A．性质B．程度C．原因D．位置E．患耳22．下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋：A．Weber test偏右，Rinne test左耳弱阳性，右耳阳性B．Weber test偏右，Rinne test左耳阳性，右耳阴性C．Weber test偏左，Rinne test左耳阳性，右耳弱阳性D．Weber test偏左，Rinne test左耳阴性，右耳阳性E．以上都不对23．出生后发现在耳轮脚前有一小孔，应考虑为：A．第一鳃裂瘘B．结核性窦道C．先天性耳前瘘管D．助产时损伤所致E．第二鳃裂瘘24．有关分泌性中耳炎，哪项是错的A．中耳腔有积液B．小儿免疫系统未发育成熟，是发病率较高的原因之一C．甲状腺功能减退可引起鼓室粘膜粘液性水肿D．早期即行鼓膜切开并插入通气管治疗E．声导抗图多为B型25．下列哪些说法不正确：A．急性中耳炎主要是上呼吸道感染通过咽鼓管所致B．分泌性中耳炎声导抗图多为B型C．分泌性中耳炎属化脓性炎症疾病D．声导抗图为高负压型(C型)多示咽鼓管功能不良E．分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障碍引起26．分泌性中耳炎导致的听力损伤一般是：A．感音性聋B．传导性聋C．神经性聋D．混合性聋E．感音神经性聋27．在慢性化脓性中耳炎的诊断中哪一项是必不可缺的检查：A．耳镜B．耳部X线检查C．听力D．咽鼓管吹张E．平衡功能28．梅尼埃病的典型临床表现包括：A．耳聋和发作性眩晕B．耳鸣和眩晕C．听力减退和耳鸣D．反复发作性眩晕、耳呜和耳聋E．进行性耳聋、耳鸣和眩晕29．反复单侧分泌性中耳炎除了检查耳部外，还应检查何部位：A．鼻腔B．口咽部C．鼻咽部D．喉部E．喉咽部30．梅尼埃病的主要病理改变是A．耳蜗和前庭损伤B．前庭神经变性C．圆窗膜破裂D．前庭迷路积水E．膜迷路积水(二)B型题请从所列备选项中选—个正确答案。
008第七节 大疱性鼓膜炎
三、诊断
1、病史：可有外感病史。 2、主证：耳疼痛剧烈，耳胀闷感，轻度 听力减退，可伴头痛、发热等。 3、检查：鼓膜及邻近外耳道皮肤充血， 常于鼓膜后上方出现血疱。若血疱破裂， 则有血性分泌物流出。
大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎
四、鉴别诊断
本病应与脓耳相鉴别。
五、辨证及治疗 （一）分型论治
一、概述
1、定义：大疱性鼓膜炎是指以耳痛、鼓 膜起血疱为主要特征的耳病。 2、特点：好发于儿童及青年人，多为单 侧，常见于冬季。 3、现代医学病名：大疱性鼓膜炎。
二、病因病机
1.风热时邪，上犯耳窍 风热时邪外侵， 首先犯肺，肺经受邪，循经上犯耳窍， 搏结于鼓膜而为病。 2.肝胆火毒，燔灼耳窍 素有肝胆郁火， 风热时邪外侵，引动肝胆火热，火毒循 经上灼耳窍，燔灼鼓膜而为病 。
九、思考题
1 、大疱性鼓膜炎之风热时邪，上犯耳窍型 的主症是什么？ 2、大疱性鼓膜炎的诊断要点？ 3、试述大疱性鼓膜炎的病因病机？
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
大疱性鼓膜炎的科普知识课件
治疗
注意休息：在治疗期间要充分 休息，避免过度劳累。
预防
预防
注重个人卫生：勤洗手、不接触患 者的分泌物、避免与患者共用物品 等。 接种疫苗：根据医生建议接种相应 的病毒疫苗，预防感染。
预防
维持免疫力：保持良好的生活 习惯、均衡饮食、适度运动等 ，提高免疫力。
结论
结论
大疱性鼓膜炎是一种常见的耳 科疾病，症状包括耳朵痛、耳 聋等，通常由病毒感染引起。 通过鼓膜检查、听力测验和病 毒检测等方法可以确诊。
症状
大疱性鼓膜炎常常伴随着鼓膜 上的水疱或疱疹的出现。
诊断
诊断
鼓膜检查：医生会使用显微镜检查 鼓膜，观察有无水疱或疱疹。 听力测验：通过听力测验来评估耳 聋的程度。
诊断
病毒检测：通过鼻咽分泌物或 耳道分泌物的检测，确定病毒 感染的类型。
治疗
治疗
对症治疗：针对疼痛、发热等 症状进行处理，如使用非处方 药物缓解疼痛。 抗病毒治疗：针对病毒感染进 行治疗，如使用抗病毒药物。
大疱性鼓膜炎 的科普知识课
件
目录 简介 症状 诊断 治疗 预防 结论
简介
简介
大疱性鼓膜炎是指鼓膜上出现大疱 并引起耳聋的一种疾病。 大疱性简介
本课件将为您介绍大疱性鼓膜 炎的症状、诊断和治疗方法。
症状
症状
大疱性鼓膜炎的主要症状包括 耳朵疼痛、耳道瘙痒、耳聋等 。 有时还可能出现耳鸣、头痛、 发热等全身症状。
结论
对症治疗和抗病毒治疗是常用 的治疗方法。
预防大疱性鼓膜炎的方法包括 个人卫生的注意和接种相关疫 苗。
结论
保持良好的生活习惯和提高免疫力 也有助于预防大疱性鼓膜炎的发生 。
谢谢您的 观赏聆听
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
大泡性鼓膜炎表现
导语：任何疾病都是有它自己特点，对疾病治疗上一定要先了解它，这样对治疗方法选择，才能够正确进行，那大泡性鼓膜炎表现都有什么呢，这样的疾病
任何疾病都是有它自己特点，对疾病治疗上一定要先了解它，这样对治疗方法选择，才能够正确进行，那大泡性鼓膜炎表现都有什么呢，这样的疾病表现有很多方面，常见就是耳痛，而且耳痛是突发性没有任何预兆，下面就详细的介绍下这类疾病表现，使得治疗能够正确进行。
大泡性鼓膜炎表现：
1.耳痛
为本病的主要症状。
耳痛往往突然发生，并迅速加重，一般在流感发热消退后2～3天发病。
耳痛一般较剧烈，可伴同侧头痛及颊部疼痛。
大疱破裂后，耳痛可逐渐减轻。
2.耳溢液
大疱破裂后，耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物，量一般不多，持续时间短暂。
3.听力下降
一般不重。
4.耳鸣及耳闷胀感。
5.眩晕
不多见。
6.可有低热、乏力及全身不适感。
诊断
1.近日有感冒的病史(为病毒性感染，常并发于感冒、流感)。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。