侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与研究
脑室引流护理操作评分标准
脑室引流护理操作评分标准
引言
脑室引流是一种常见的治疗脑积水的方法，它通过向脑室内引流液体以减轻脑室内压力。
为了确保患者的安全和术后效果，护士在执行脑室引流时需要遵循一定的操作标准和评分标准。
本文档将介绍脑室引流护理操作评分标准，以帮助护士正确、安全地执行该操作。
评分标准
脑室引流护理操作评分标准主要包括以下几个方面：
1. 患者准备：
- 患者身体状况评估：根据患者的病情评估是否适合脑室引流操作；
- 麻醉药物使用：选择适当的麻醉药物和剂量，确保患者的舒适度和安全性；
- 防感染措施：执行严格的手卫生和消毒程序，佩戴手套、口罩等防护用品。
2. 引流器具准备：
- 引流管选择：根据患者情况选择合适的引流管；
- 引流器具消毒：使用合适的消毒剂对引流器具进行消毒。
3. 引流操作：
- 术前标记：准确标记引流点的位置，避免操作失误；
- 操作技巧：按照正确的步骤插入引流管，并确保其固定可靠；
- 引流速度调节：根据患者情况和医嘱调节引流液体的速度；
- 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，及时采取措施应
对并报告医生。
4. 引流后护理：
- 术后定期观察：定期检查引流管的通畅程度和引流液体的量；
- 术后处理：按照医嘱进行伤口护理和引流器具的更换；
- 并发症监测：密切观察患者是否出现并发症，并及时处理。
结论
脑室引流护理操作评分标准是确保脑室引流手术安全和有效的
重要参考依据。
护士在执行脑室引流时，应注意患者的准备、引流
器具的准备、引流操作和引流后的护理等方面，并按照评分标准进行评估和操作，以确保患者的安全和手术效果。
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。
然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。
下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。
一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。
因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。
二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。
一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。
三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。
护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。
四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。
因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。
五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。
因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。
六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。
患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。
七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。
因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。
护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。
同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。
神经外科脑室引流术后引流管的护理效果观察
• 临床护理 •229本文将2016年12月至2017年12月期间我院神经外科接诊的68例脑室引流术患者作为研究对象，观察术后加强引流管护理对脑室引流术患者的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料：2016年12月至2017年12月我院神经外科接诊的脑室引流术患者中选取68例作为本次研究对象，脑室引流术患者男女比例为39∶29。
最大年龄为78岁，最小年龄为44岁，中位年龄为（61.3±2.3）岁。
经诊断，68例脑室引流术患者中，56例患者具有高血压史（82.35%），7例患者为脑干出血（10.29%），13例患者为丘脑出血（19.12%），48例患者为基底节出血（70.59%）。
按照GCS 评分（格拉斯哥昏迷指数）评估患者意识障碍程度，分数越高意识障碍程度越浅。
见表1。
表1 68例脑室引流术患者意识障碍程度评估情况[（n ）%]分数3~5分6~8分9~12分13~15分例数(率)15(22.06)17(25.00)21(30.88)15(22.06)1.2 方法：68例神经外科脑室引流术患者均接受脑室引流术+术后引流管护理干预。
1.2.1 治疗方法：于患者眉间上12.5 cm 左右处做穿刺点，旁开3 cm 作为中线，沿着矢状面平行的方向进行穿刺，保证穿刺方向与患者双耳道连线互相垂直，按照CT 测算的病变处，确定穿刺深度，通常情况下为5~7 cm [1]。
1.2.2 引流管护理方法：①加强引流装置护理，有利于预防引流感染的发生，保证引流装置始终处于无菌状态，定时更换无菌敷料，可对患者实施抗生素预防性干预，避免伤口发生感染[2]。
②对患者的生命体征及是否出现不良反应进行实时监察，若患者出现高热、意识严重障碍、头部疼痛、颈部疼痛及颈部抵抗感等情况，须予以高度重视，疑似脑室感染，立刻通知医师并配合处理[3]。
在白、晚班交班时，须做好交接工作，准确无误记录引流管深度及刻度，以便观察引流管是否发生移位。
中等长度导管在结核性脑膜炎患者中的应用及护理
中等长度导管在结核性脑膜炎患者中的应用及护理目的探讨经外周静脉穿刺植入中长度导管在结核性脑膜炎患者输液中的应用与护理。
方法总结20例患者置管过程中的护理经验，针对发生的情况采取相应的护理措施。
结果20例中长度导管留置患者穿刺一次成功，导管外移占80.00%，渗血渗液占75.00%。
20例中长度导管平均留置9.6 d，其中左上肢9例，平均留置9.2 d；右上肢11例，平均留置10 d。
结论根据医生医嘱、治疗周期、患者个体特点等因素主动选择合适的输液装置，防止因药物刺激等造成静脉内膜出现严重组织学改变，进而造成外周血管损伤，同时把输液的危险因素，即选用错误装置给药，控制在输液治疗活动前，降低输液的风险，为进一步深入研究安全注射提供了新思路。
Abstract：Objective To explore the application and nursing of peripherally inserted length of catheter in patients with tuberculous meningitis infusion. Methods The nursing experience of 20 cases of patients with indwelling catheter in the process of summing up，take corresponding nursing measures for the situation.Results In 20 cases the length of indwelling catheter in patients with a successful puncture，catheter migration 80.00%，oozing exudate accounted for in 75.00%.20 cases，9.6 d average length of indwelling catheter，9 cases of left upper limb，the average retention of 9.2 d；the right upper limb in 11 cases，the average indwelling 10 d.Conclusion According to the doctor’s advice，treatment period，patients with factors such as the individual characteristics of active choice infusion device is appropriate，to prevent serious pathological changes of venous intima tissue due to drug stimulation，causing peripheral vascular injury，while the transfusion risk factors，namely the wrong device for medicine，infusion therapy in control before the event，reduce the risk of transfusion，provides a new idea for further research on safe injection.Key words：Intravenous infusion；Medium length catheters；Tuberculous meningitis静脉治疗是临床抢救和治疗的重要手段，据统计，目前在临床中住院患者的输液率为98%；门诊患者的输液率为14%。
神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性探讨
神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性探讨发布时间：2023-02-22T01:46:59.674Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：雷胜彩[导读] 探讨神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性。
雷胜彩神龙架林区人民医院湖北神龙架 442400【摘要】目的：探讨神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性。
方法：从本院神经外科收治的行脑室引流术患者中，随机抽选2021年1月至2022年1月间的70例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为35例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上应用引流管护理。
结果：在护理效果方面，实验组在平均引流时间、平均住院时间方面均短于对照组，在并发症发生率方面低于对照组（P＜0.05）。
在护理满意度方面，实验组满意度94.28%，对照组满意度74.28%，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：在神经外科脑室引流术患者中，行引流管护理，其效果显著，值得临床推广和使用。
【关键词】神经外科脑室引流术；引流管护理；临床有效性脑室引流术的应用，能够帮助患者有效改善脑室内的梗阻情况，清除脑室内的出血，在通过脑脊液循环旁路的建立，从而起到减少颅内压力，保护脑肝功能的作用[1]。
但是，一些患者在进行脑室引流术后，常出现一些不良情况，如敷料污染、引流液逆流等[2]。
为此，加强术后护理尤为重要。
本文通过探讨神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性，分析其临床价值，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 基线资料从本院神经外科收治的行脑室引流术患者中，随机抽选2021年1月至2022年1月间的70例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为35例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上应用引流管护理。
其中，在对照组的35例患者中，男性患者20例，女性患者15例，最小年龄30岁，最大年龄77岁，平均年龄（62.44±7.55）岁；在实验组的35例患者中，男性患者19例，女性患者16例，最小年龄31岁，最大年龄76岁，平均年龄（62.52±7.43）岁。
脑室引流管护理操作及质量评价
5
5
5
15
10
5
5
5
5
未核对扣3分，未解释扣2分
一项未做扣2分
检查缺一项扣五分
未夹闭扣3分，未消毒扣10分(消毒不规范扣10分）未用无菌纱布包裹扣2分
一项错误扣5分
未固定扣2分，高度不正确扣3分
一项未观察扣1分
未交代注意事项扣3分，用物未整理扣2分
未洗手扣2分，未记录扣3分
效果评价20分
脑室引流管护理操作及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.评估患者：评估患者意识、生命体征、脉搏、伤口辅料及有无头痛、呕吐情况；观察引流管内液面波动及引流液的颜色、量及性状
3.用物准备：治疗盘、弯盘、引流袋、棉签、碘酒、酒精、无菌纱布及治疗巾、血管钳1把、别针
5.断开原引流袋放于弯盘，连接无菌引流袋
6.固定引流袋于床头，调整引流管，高度高于脑室平面10〜20cm
7.松开血管钳，观察是否引流通畅、患者神志、瞳孔、生命体征的变化、引流液的颜色、性状、量及引流速度
8.交代注意事项，告知患者不能随便移动引流袋位置，保持伤口辅料清洁、不可抓挠伤口；翻身时避免引流管牵拉，滑脱、扭曲、受压等安全防范措施，整理用物
1.操作正确熟练、正确
2.体现关爱患者、严密观察病人
3.严格执行无菌技术操作
4.妥善固定，引流通畅
5
2
5
8
不熟练扣5分
未体现关爱患者扣2分
无菌技术不严格扣5分
固定不妥扣4分，引流不畅扣4分
4.环境准备：安静、减少人员流动
侧脑室引流管护理 20190903
术后注意事项
注意病人体位和集液袋高度，绝对卧床，可左右翻身。 变动体位时，暂时夹闭，变动后集液袋高度要随之调
引流管，严格消毒后缝合局部瘘口。 ➢ 遵嘱应用抗生素，必要时可以从其他椎间隙穿刺腰大池
注入抗生素。
常见并发症
颅内血肿 ➢ 由于过快过量引流导致颅内压过低所引起。 张力性气颅 ➢ 由于脑脊液外流速度较快，流量过多，颅内压和大
气压之间出现负压梯度，使空气经瘘口进入颅内。
常见并发症
引流不畅 ➢ 主要原因为导管扭折、位置过深或过浅，以及脑脊液
4.三通管也要浸泡消毒
谢谢！ Thanks
侧脑室引流管护理
唐艳艳 2019-09-03
——连接积液袋
三通延长管末端接集液袋，日引流量控制在250350ml。
引流瓶高度以入口处高于外耳道平面 10～20 cm为宜或根据引流量调整滴速 平均引流5～7 d
术后注意事项
控制引流量及速度，避免引流过量，防止继发枕骨大孔疝、 颅内出血、低颅压及气颅等，引流量应控制在10-15ml/h， 即每日引流量250-350ml为宜。
整，以避免脑脊液引流急剧增多，引起脑组织移位。 积极消除引起颅内压急剧变化的因素，如控制病人咳
嗽、保持大小便通畅等。
术后注意事项
每天观察脑脊液的量和颜色，看有无沉淀。
密切观察生命体征及有无头痛、呕吐、肢体活动障 碍、颈部抵抗感等。
术后注意事项
避免堵管。当引流不畅时，找出原因，并加以处理，必要时更 换和放置导管。皮肤出口处保持干燥。
腰大池置管引流在结核性脑膜炎治疗中的应用效果
腰大池置管引流在结核性脑膜炎治疗中的应用效果李伟;王勇【摘要】目的分析腰大池置管引流在结核性脑膜炎治疗中的效果.方法选取我院2016年3月—2017年12月收治的结核性脑膜炎患者79例为研究对象,随机列表法分为对照组39例予以常规抗结核治疗,观察组40例在对照组基础上进行腰大池置管引流治疗.结果分析可知,观察组患者头痛、发热等观察指标更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗效果优于对照组,总有效率97.50％与对照组84.61％差异有统计学意义(P<0.05).结论对结核性脑膜炎患者进行腰大池置管引流治疗安全可靠,有效性高,有推广价值.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)004【总页数】3页(P92-94)【关键词】腰大池;置管引流;结核性脑膜炎;脑脊液;静脉滴注;联合治疗【作者】李伟;王勇【作者单位】黑龙江省传染病防治院内五科,黑龙江哈尔滨 150500;黑龙江省传染病防治院内五科,黑龙江哈尔滨 150500【正文语种】中文【中图分类】R529结核性脑膜炎为累及脑实质、脑膜的结核分枝杆菌感染性疾病。
该疾病为最常见的中枢神经系统结核病，占结核病绝大部分，同时也为重症结核感染。
患者致死、致病情况严重，存活患者也会出现永久性神经系统病症。
我国患者此病死亡率为25%左右。
现阶段治疗中多采用常规抗结核治疗，此种治疗方式很难在短时间获的良好效果，虽然治愈率有所提升，但高发病率、治疗水平低使得该疾病依然有较高脑死亡率[1]。
因此要选取安全可靠的治疗方式，降低疾病死亡率提升治疗水平。
现选取我院收治的79例患者为研究对象，分析腰大池置管引流的作用，研究结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年3月—2017年12月收治的79例结核性脑膜炎患者，随机列表法分为两组，对照组39例，男21例，女18例，年龄22～67岁，平均（31.18±5.02）岁,病程8～49 d，平均（14.64±3.54）d；观察组40例，男20例，女20例，年龄21～68岁，平均（31.23±5.14）岁,病程7～47 d，平均（14.47±3.39）d。
侧脑室外引流治疗结核性脑膜炎的护理
侧脑室外引流治疗结核性脑膜炎的护理陈秀英;袁红梅【摘要】目的探讨侧脑室外引流治疗结核性脑膜炎的护理措施.方法回顾性分析23例侧脑室外引流治疗结核性脑膜炎的方法及护理经验.结果 23例患者中19例在1周内颅内压恢复正常拔管,2例并发颅内出血,2例因椎管阻塞改行侧脑室内引流.结论侧脑室穿刺外引流联合抗结核治疗,以及有效护理措施,对改善患者预后起重要作用.结核性脑膜炎(结脑)是一种常见而严重的肺外结核病,在疾病晚期常由于大量浆液纤维蛋白物渗出致脑脊液循环障碍而引起脑积水,最终可因颅内高压形成脑疝,导致病人死亡.侧脑室穿刺外引流是降低颅内压的有效方法.我们总结2003年11月~2009年11月我院23例行侧脑室外引流治疗结脑患者的护理体会,取得了一定经验,现报告如下.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2011(016)008【总页数】1页(P1311)【作者】陈秀英;袁红梅【作者单位】430023,湖北,武汉,武汉市医疗救治中心;430023,湖北,武汉,武汉市医疗救治中心【正文语种】中文结核性脑膜炎(结脑)是一种常见而严重的肺外结核病，在疾病晚期常由于大量浆液纤维蛋白物渗出致脑脊液循环障碍而引起脑积水，最终可因颅内高压形成脑疝，导致病人死亡。
侧脑室穿刺外引流是降低颅内压的有效方法。
我们总结2003年11月～2009年11月我院23例行侧脑室外引流治疗结脑患者的护理体会，取得了一定经验，现报告如下。
临床资料一、23例患者，其中男13例，女10例，年龄16～55岁，平均年龄(25.6±0.5)岁。
所有患者均患肺结核，且符合结核性脑膜炎诊断标准，至少具备以下主要条件:临床明显脑膜刺激症，脑脊液压超过2.94 kPa(1 kPa=102 mmH2O)，有进展形成脑疝可能;及具备下列次要条件之一:1.CT显示有明显脑积水;2.有脑疝形成;3.造影显示椎管严重阻塞。
采用侧脑室外引流术治疗，经过积极有效的护理后，23例患者中19例在1周内颅内压恢复正常拔管，2例并发颅内出血，2例因椎管阻塞改行侧脑室内引流。
脑出血术后脑室留置引流管的管道护理分析
脑出血术后脑室留置引流管的管道护理分析摘要：目的：分析脑出血术后脑室留置引流管的管道护理对患者的影响。
方法：选取2022年11月至2023年11月期间80例接受脑出血术后脑室留置引流管的患者，采用对比法进行研究。
将这80例患者分为两组，对照组和观察组，每组40例。
对照组接受传统的管道护理，观察组采用改进的管道护理措施。
观察组的护理包括：每4小时更换引流管，注意保持引流管通畅，定时冲洗引流管，定期更换引流袋，并进行感染预防措施。
对比两组患者的引流留置时间、管道通畅情况、感染发生率等指标进行统计分析。
结果：观察组的引流留置时间明显短于对照组（P<0.05），管道通畅情况更好，感染发生率较低（P<0.05）。
结论：改进的管道护理措施可以有效减少脑出血术后脑室留置引流管的引流留置时间，提高管道通畅情况，降低感染发生率，对患者的康复起到积极的促进作用。
关键词：脑出血；留置引流管；管道护理引言脑出血术后脑室留置引流管的管道护理对患者的康复具有重要意义，本文将通过对比传统的管道护理和改进的管道护理措施，分析其对引流留置时间、管道通畅情况和感染发生率等指标的影响。
理解和优化脑室引流管的管道护理方法，有助于提高患者的康复效果和减少并发症的风险。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年11月至2023年11月期间80例接受脑出血术后脑室留置引流管的患者，采用对比法进行研究。
将这80例患者分为两组，对照组和观察组，每组40例。
纳入标准：1.年龄在18岁以上的患者。
2.接受脑出血术后需要脑室留置引流管的患者。
3.患者能够配合研究要求，愿意参与研究并签署知情同意书。
排除标准：1.年龄在18岁以下的患者。
2.有其他严重心脏、肺部或肾脏疾病的患者。
3.存在严重的高血压或糖尿病等基础疾病的患者。
4.患有其他脑部疾病或手术后需要留置其他引流管的患者。
5.有认知或语言障碍的患者，难以完成研究要求。
6.患者及其家属不同意参与研究的患者。
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３ ３ ０ ０ ０ ６ ； ２ ． 江 西省 人 民 医院神 经外 科， 江西 南 昌
３ ３ ０ ０ ０ ６
【 摘 要】目的 对侧 脑室 引流管 在结 核性脑膜 炎脑 积水治 疗 中放置 时 间及 拔 管时机 进行 评估 ， 观 察临床 转 归 。 方 法 选择 符合 条 件 的结核 性脑 膜 炎 中 、 重度脑 积水 患 者 ２ ２ ６例 ， 分为 改 良脑 室引 流组 （ 治 疗组） １ ２ ７例 和常规 脑 室 引流 组（ 对 照组 ） ９ ９例 ， 全部 病 例均 行规 范 的全 身抗结 核 、 脱 水 及激 素治 疗 。 治 疗 组患 者在 局麻 下改 良脑 室 外引 流 ， 对
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｕ ｓ ｅ ｄ
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【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号１ １ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ ０ ４ ８ — ０ ３
Ｔｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｕ ｓ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｄ ｒ ０ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｕ ｓ
照 组按 常规 侧 脑室 额角 穿刺 外 引流 。 两 组患 者均 于 术后 第 ２天行 脑 室注 射抗结 核 药物 ， 引流两 周 后行 ２ ４ ｈ夹 闭 导 管试 验 ， 按 拔 管 指征 评 估拔 管 可 能性 ， 进 行疗 效 判 定 。 结果 治 疗 组 １ ２ ７ 例 中， 引 流 时 间窗 符合 拔 管指 征 者
ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｕ ｓ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｕ ｓ ，ａ ｎ ｄ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｗｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ２ ２ ６
效 对 比差 异 无统 计 学 意义 （ Ｘ ２ ＝ ３ ． ７ ５， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 两 组 脑 室外 引流 导管 放 置 时 间 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ ｔ ＝ ２ ． ４ １ ３，
Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两 组 颅 内感 染 发生 率 比较 差 异有 统计 学 意 义 （ ｘ ＝４ ． ９ ２， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 结 核性 脑 膜 炎 合并 中 、 重 度脑 积水 患 者应 早期 行 侧脑 室外 引 流 ， 配合 脑室 内注射 药物 治疗 ， 效果 显著 ， 可使 部分 患者 避免 Ｖ — Ｐ分 流手 术 。
Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ｌ ｏ ｎ ｆ Ｌ Ｉ Ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｍ ｉ ｎ ２ Ｇ Ｕ ＯＸ ｉ ａ ｏ ｙ ｉ ｎ ｆ Ｋ Ｕ Ａ Ｎ Ｇ Ｗｅ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｕ Ｚ ｉ ｌ ｉ ｎ １ Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ ｋ ｕ ｎ ｌ Ｘ Ｉ Ａ ０ Ｓ ｈ ａ ｏ ｗ ｕ ｌ
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临 第 ３ ２ 期
侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗 中放置 时间的评估 与研 究
张齐龙 ｔ 刘健 民 ｚ 郭 晓莹 ｔ 况卫 丰 ’ 刘子 林 ’ 章 玉坤 肖绍武
叶 琳
１ ． 江 西省 胸科 医院神 经 内科， 江 西南 昌
改 良脑室 外 引流 能 降低 颅 内感 染 的发 生率 。妥 善评 估 侧 脑室 引 流管 在 结核 性脑 膜 炎脑 积 水治 疗 中放 置 时间 及
拔管 时 机是 取得 良好 预 后 的关键 。 ［ 关 键 词】 结核 性 脑膜 炎 ； 脑 积水 ； 引流
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ； Ｒ ５ ４
７ ６例 ， 提 前 拔管 １ ９例 ， 延 迟 拔管 ３ ２例 ， 导 管 放 置 时间 （ ２ ７ ． ６ ￣ １ ７ ． ３ ） ｄ ， ３例 继 发 颅 内感 染 ， 总有 效 率 为 ７ ４ ． ８ ％（ ９ ５ ／ １ ２ ７ ） ． 颅 内感 染 发 生率 ２ ＿ ３ ％； 对照组 ９ ９例 中 ， 引 流 时 间 窗符 合 拔管 指 征 者 ５ ６例 ， 提 前 拔管 ２ ９例 ， 延 迟 拔管 １ ４ 例， 导 管放 置 时 间 （ １ ８ ． ９ ＋ １ ５ ． ２ ） ｄ ， ７例继 发 颅 内感 染 ， 总有 效率 为 ６ ９ ． ７ ％（ ６ ９ ／ ９ ９ ） ， 颅 内感 染 发生 率 ７ ． １ ％。两 组疗