自身抗体在自身免疫性疾病中的应用现状

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免疫学在临床治疗中的应用

免疫学在临床治疗中的应用免疫学是一门研究机体如何通过免疫系统来防御疾病和感染的学科。

在现代医学中，免疫学的研究已经成为了医学的重要领域之一。

它的应用涉及到了多种疾病的治疗和预防，包括感染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等，为人类健康事业作出了卓越贡献。

下面将重点介绍免疫学在临床治疗中的应用。

一、免疫学在感染性疾病治疗中的应用感染性疾病是医学领域的一个大难题。

传统的抗生素治疗等手段虽然具有短期的疗效，但在抵御病菌耐药性的同时，也对人体免疫系统产生了不可逆的毁伤。

因此，研究如何引导机体的免疫系统对抗感染成为了一项重要的研究内容。

研究表明，不同的感染对人体的免疫系统有不同的影响，而针对不同的感染病原体要使用不同的治疗方法。

目前，免疫治疗已经成为一种广泛使用的治疗手段，其中包括：1. 抗体抗体治疗作为一种有效的、广泛使用于各种感染病原体的治疗手段，在抵御感染中发挥着越来越重要的作用。

抗体不仅可以直接中和病原体，还可以激活机体免疫系统，引导机体免疫系统增强对抗感染的能力。

2. 免疫增强治疗免疫增强治疗是通过刺激机体免疫系统增强其对抗感染的能力，包括：使用γ-干扰素、免疫调节肽等物质。

免疫增强治疗广泛适用于各种病原体感染，尤其是对于需要长期治疗的慢性感染，免疫增强治疗是一种有效的治疗方式。

这些免疫治疗策略的出现为广大感染性疾病患者提供了新的治疗选择，也使得抗感染治疗在临床应用中更加精准、有效。

二、免疫学在肿瘤治疗中的应用癌症是一种长期逐渐发展的疾病，其治疗通常需要较长的时间，并且因为对化疗和放疗的毒副作用，治疗过程中常伴有严重副作用。

因此，寻找新的治疗方法成为了临床医学的重要任务。

免疫治疗作为当前较为热门的一种治疗方式之一，对癌症的治疗显示出了极大的希望。

1. 抑制免疫抑制剂抑制免疫抑制剂能够抑制 T 细胞辅助信号等特定通路，以重新点燃患者的免疫系统，以此来控制癌症的发展。

有报告表明，与其他化疗药物相比，使用抑制免疫抑制剂更容易导致患者出现免疫相关的不良反应，但这一方法仍被广泛应用于肿瘤治疗。

自身抗体的应用及研究进展

自身抗体的应用及研究进展自身抗体是指人体免疫系统产生的针对自身组织、细胞或分泌物的抗体。

正常情况下，自身抗体不会对自身产生任何伤害，因为免疫机制会保持免疫耐受，即免疫系统对自身组织产生的抗原不会发起攻击。

然而，当机体免疫系统的平衡失调时，自身抗体会攻击自身组织，导致自身免疫性疾病的发生。

同时，自身抗体的研究在抗体药物的开发和治疗上也具有重要的意义。

自身抗体的应用之一是在自身免疫性疾病的诊断中。

自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击自身组织，导致疾病的发生。

通过检测患者血液中的特定自身抗体可以帮助医生明确诊断疾病类型。

例如，抗核抗体（ANA）可以用于系统性红斑狼疮的诊断，抗甲状腺球蛋白抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）可以用于甲状腺自身免疫性疾病的诊断。

除了在诊断中的应用，自身抗体的研究也在抗体药物的开发和治疗上起到重要的作用。

抗体药物是利用抗体的特异性与抗原结合来发挥治疗作用的药物。

自身抗体的研究可以帮助科学家了解抗体与抗原的结合方式以及抗体的特性，从而优化抗体药物的设计和选择。

目前，有许多自身抗体药物已经被开发出来并用于临床治疗。

例如，抗CD20抗体药物利妥昔单抗（Rituximab）被用于治疗淋巴瘤和风湿性关节炎，抗TNFα抗体药物肯特拉酮（Infliximab）被用于治疗类风湿性关节炎和克罗恩病等。

此外，自身抗体的研究还有助于发现新的治疗靶点。

通过对自身抗体的鉴定和分析，科学家可以发现导致自身免疫性疾病的关键分子或途径，并从中寻找新的治疗靶点。

例如，通过研究系统性红斑狼疮患者的自身抗体，科学家发现蛋白激酶Cδ（PKCδ）是免疫反应过程中的重要调节因子，并尝试使用PKCδ抑制剂作为治疗系统性红斑狼疮的新方法。

总的来说，自身抗体的应用和研究对于自身免疫性疾病的诊断和治疗具有重要的意义。

通过检测患者血液中的自身抗体可以帮助医生明确诊断疾病类型；自身抗体的研究也为抗体药物的开发和治疗提供了重要的科学依据；同时，自身抗体的研究还有助于发现新的治疗靶点，为治疗自身免疫性疾病提供新的思路和方法。

自身免疫性肝病(AILD)相关自身抗体的检测及临床应用

四、AILD相关自身抗体的检测
1、间接免疫荧光法（IIF）
③抗LKM-1抗体：肝组织可见肝细胞胞质细颗粒型至均质型的强荧光染色；肾组织仅在近端肾小管上皮细胞胞质荧光染色；胃组织缺乏特征性的荧光染色。
④抗LC-1抗体：肝组织可见肝细胞胞质颗粒型荧光染色，啮齿类动物肝组织中央静脉周围的荧光染色明显减弱，但若同时存在抗LKM-1抗体阳性，此荧光特征通常难以呈现。肾、胃组织缺乏特征性的荧光染色。
三、AILD相关自身抗体检测的临床应用
在PBC患者一级亲属中，母女、姐妹间AMA的共同阳性率为 10%~20%，远高于普通人群。因此，在PBC患者的亲属中检测AMA等自身抗体，有利于疾病的早期发现。AMA阳性但不能明确诊断PBC者，需定期行胆汁淤积相关生化指标的随访。
总之，检测自身抗体可用于AILD的预测，对肝脏生化指标正常且AILD相关自身抗体（如ASMA、AMA等）阳性者，应定期随访，以及进行相关学会指南推荐的其他评估肝脏功能的新标志物检测，如可预测肝功能正常或轻度异常者的肝硬化、肝纤维化程度的血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）等，以早期评价肝胆功能，或采取其他临床干预措施。
1、间接免疫荧光法（IIF）
（2）标本、荧光标记二抗：IIF检测血清标本的ANA、 ASMA、抗LKM-1抗体、AMA通常采用1∶40起始的倍比稀释系统。由于使用不同的检测试剂，可根据试剂说明书，采用倍比稀释系统或稀释系统。所用二抗应使用荧光素标记的抗人IgG抗体。
四、AILD相关自身抗体的检测
四、AILD相关自身抗体的检测
2、其他免疫学方法
由于IIF检测AILD相关自身抗体的实验操作、结果判断等存在难以标准化，阳性滴度判断依赖于不同的实验基质。因此， IIF检测AILD相关自身抗体需要经过专业培训的实验室人员和高质量的实验基质。

自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用及其临床分析

自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用及其临床分析目的：探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用，为临床上疾病的诊断提供一定参考意义。

方法：选取试验组32例自身免疫性肝病患者和对照组32例病毒性肝炎患者的自身抗体进行检测，比较其阳性率。

结果：试验组ANA、SMA、AMA-M2、SLA/LP、LKM-1、gp210、Sp100、LC-1抗体阳性率均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

SLA/LP、LKM-1、LC-1 3种抗体为自身免疫性肝炎所特有，ANA、AMA-M2、gp210、Sp100抗体为原发性胆汁性肝硬化所特有。

结论：自身抗体谱的检测有助于临床上自身免疫性肝病的诊断，SLA/LP抗体、LKM-1抗体、LC-1抗体有助于自身免疫性肝炎的诊断，AMA-M2抗体、gp210抗体、Sp100抗体有助于原发性胆汁性肝硬化的诊断。

自身免疫性肝病是一种由自身免疫反应导致的肝胆系统损伤的慢性进展性疾病。

可以分为以肝炎为主的自身免疫性肝炎、以胆管损害和胆汁淤积为主型的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎，以及兼具上述两组特征的重叠综合征[1-2]。

研究自身抗体谱检测在自身免疫性肝病中的应用，对于疾病的诊断、分型是十分有利的。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1-12月确诊的32例自身免疫性肝病患者为试验组，其中男7例，女25例；年龄19～67岁，平均（45.6±18.3）岁；自身免疫性肝炎有17例（53.1%），原发性胆汁性肝硬化有10例（31.3%），原发性硬化性胆管炎有5（15.6%）。

另外，再随机选取同时段本院收治的病毒性肝炎患者32例为对照组，其中男15例，女17例，年龄25～77岁，平均（52.1±22.7）岁。

自身免疫性肝炎诊断符合国际自身免疫性肝炎小组的诊断标准及积分系统，原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎诊断符合2003年美国肝病学会指导建议，重叠综合征的诊断参考文献标准[3-6]。

免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中的创新与前景

免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中的创新与前景近年来，免疫疗法作为一种创新的医疗手段，受到了广泛的关注。

免疫疗法以其独特的治疗机制在多种疾病的治疗中展现出了卓越的效果，尤其是在自身免疫性疾病的治疗中。

本文将探讨免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中的创新与前景，并展望未来该领域的发展趋势。

一、免疫疗法的基本原理免疫疗法是利用人体免疫系统的自身机制来治疗疾病的方法。

在自身免疫性疾病中，免疫系统错误地攻击人体正常组织，导致疾病的发生和发展。

而免疫疗法的关键就在于调节、修复免疫系统，以达到治疗疾病的效果。

二、免疫疗法在自身免疫性疾病中的创新1. 特定抗体疗法特定抗体疗法是指利用针对特定分子的抗体来治疗疾病。

在自身免疫性疾病中，针对病原体抗体的产生过多，导致免疫系统的过度激活。

通过注射特定抗体，可以抑制这些抗体的活性，从而达到治疗的效果。

2. T细胞治疗T细胞治疗是一种通过改变T细胞的功能来调节免疫系统的方法。

在自身免疫性疾病中，T细胞对自身组织产生攻击，导致疾病的发生。

而通过改变T细胞的功能，如增加调节性T细胞的数量，可以抑制自身免疫的活性，从而达到治疗的效果。

3. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是一类能够解除T细胞免疫抑制的药物。

在自身免疫性疾病中，免疫系统的抑制机制过于活跃，导致免疫应答不足。

通过使用免疫检查点抑制剂，可以解除这一抑制，增加免疫系统的活性，从而达到治疗的效果。

三、免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中的前景免疫疗法在自身免疫性疾病治疗中的创新给患者带来了希望，同时也为未来的发展提供了广阔的前景。

1. 个体化治疗随着技术的发展，个体化治疗将成为免疫疗法的重要方向。

通过对患者免疫系统的深入研究，可以针对性地制定治疗方案，实现更好的治疗效果。

2. 结合其他疗法免疫疗法与其他疗法的结合将推动治疗效果的进一步提升。

例如，将免疫疗法与化学治疗、放疗等综合应用，可以实现疾病的全面治疗，降低药物的副作用。

3. 新型免疫疗法的研发免疫疗法领域还存在许多未被开发的新型治疗方法。

自身抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断中的应用价值

中图分类号：４６６Ｒ９Ｒ４．；５３文献标志码：Ａ文章编号：６２９５（０８２ —４４０１７ — ４５２０）４１９－３一
Байду номын сангаас
Ｄｉｇｓｉａｌｅｏｏｂｎｄｄｔｒｉｔｏｏａｎｏｔｃ￣ｕｆｃｍｉｅｅｅｍｎａｉｎｆＡＮＡ，ａｉｄＤＮＡ，ａｔ－ｎｔ－ｓ．ｎｉＥＮＡｏｌｐｅｉｎｔｂｄｙｉａｏｉｍｕｓｐｙｐｔｄｅａｉｏｎｕｔｍｎｅｄｆ．－
病患者１０例。结果７
ＡＮ在系统性红斑狼疮（Ｌ）干燥综合征、炎／肌炎、合性结缔组织病、统性硬皮ＡＳＥ、肌皮混系
病、风湿关节炎、直性脊柱炎、敏性紫癜的阳性率分别为９．、０．、０．、２４、５４、５７、类强过１６１００１００８．６．％３．％１．、２９。抗ｄ — ＮＡ对ＳＥ阳性率为６．，异性为９．。抗ＥＡ对自身免疫性疾病（Ｉ）别诊６７４．ｓＤＬ５１特６６ＮＡＤ鉴断具有重要意义。结论运用Ｈｅ－／肝复合抗原片检测Ａｐ２猴－ＮＡ有利于ＡＩ的初步筛选和判断。抗ＥＡ抗体谱ＤＮ检测有利于自身免疫疾病的鉴别诊断，ｄ－ＮＡ可作为ＳＥ治疗和监测的指标抗ｓ－ＤＬ【键词】自身免疫性疾病；抗核抗体；可提取性核抗原抗体关

自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见

自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见发表时间：2020-12-21T07:35:56.126Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：窦荣荣[导读] 自身抗体测定在自身免疫病诊断及鉴别诊断中具有重要作用。

目前，自身抗体检测已在国内临床上普遍开展，其检测方法、试剂质量、仪器设备和操作人员等因素，直接关系到检测结果及报告质量，可能影响临床医师对结果的判断和解读。

窦荣荣空军军医大学第一附属医院临床免疫科陕西西安 710032摘要：自身抗体测定在自身免疫病诊断及鉴别诊断中具有重要作用。

关键词：自身免疫病；抗体检测；方法一、自身免疫病诊断抗体检测的必要性自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。

人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持，正常的免疫反应有保护性防御作用，即对自身组织、成分不发生反应。

—旦自身耐受的完整性遭到破坏，则机体视自身组织、成分为“异物”，而发生自身免疫反应，产生高滴度的自身抗体时，对自身组织产生损伤，导致自身免疫病发生，出现贫血，肝功能也不好，腰疼，关节疼，天冷手指发白，口干、眼干等临床表现。

自身免疫性疾病的特点之一是与全身多系统多器官有所关联，自身抗体主要用于自身免疫性疾病的检测，但同时也会也牵扯到其他疾病。

自身抗体和肿瘤等其他疾病的关联，目前也成为研究中的热点，而且已经有成果应用到临床上。

例如，肌炎病人如能够查出自身抗体呈阳性，继发恶性肿瘤的可能性甚至高达50%-70%；再如干燥综合征病人继发淋巴瘤的风险很高。

有研究表明，自身免疫性疾病与一些常见的心血管疾病也有很大相关性。

研究发现，很多指标在疾病产生之前就已经发生了异常变化；自身免疫性疾病能否尽早地得到诊断治疗，与其预后密切相关。

例如，类风湿关节炎如果能够得到及时的诊断治疗，就能避免发病之后的关节变形，使病人免受坐轮椅的痛苦。

抗体在免疫系统中作用和在疾病诊断中的应用

抗体在免疫系统中作用和在疾病诊断中的应用免疫系统是人体抵御外界病原体入侵的重要防线。

在这个体系中，抗体是一类具有强大杀菌能力的分子，可以在很多方面发挥作用。

同时，抗体也是诊断疾病的重要依据之一。

这篇文章将深入探讨抗体在免疫系统中的作用和在疾病诊断中的应用。

一、抗体的作用抗体是一种具有特异性的蛋白质分子，由B细胞在体内产生。

当人体免疫系统感知到外界病原体入侵时，就会刺激B细胞产生抗体。

一旦抗体结合在病原体表面，就会形成抗原-抗体复合物，从而阻止病原体进一步入侵。

同时，一些抗体还能通过激活补体系统来促进细胞毒性和消化作用，直接杀死病原体。

抗体也在自身免疫性疾病中发挥着重要的作用。

自身免疫性疾病是指免疫系统错误识别身体自身组织为异物，导致免疫系统攻击身体的情况。

例如，肾炎是一种活性狗瘟病毒感染后经过血液循环由免疫细胞进入肾组织所引起的肾脏疾病。

但有时由于抗体结合的非特异性，容易发生自身免疫反应，导致自身免疫性疾病。

二、抗体在疾病诊断中的应用抗体在疾病诊断中的应用主要体现在两个方面：一是用于传染病的诊断；二是用于肿瘤标志物的检测。

1、传染病诊断在传染病的诊断中，检测血中的抗体水平可以帮助医生确定病人是否感染了某些病原体。

例如，病毒性肝炎通常会导致病人体内出现特定的抗体，这些抗体可以通过血液检测来检测。

对于感染类病原体，一般在接触后两周至一个月内检测抗体结果更为准确。

2、肿瘤标志物的检测血清中含有各种持久存在于体内的蛋白质，其中有些蛋白质是肿瘤细胞特异性抗原 (TSAs) 或促肿瘤蛋白 (TPs)，它们可以被作为肿瘤标志物来进行检测。

当这些蛋白质在血液中的水平增加时，就提示可能存在对应的肿瘤。

例如，前列腺特异性抗原 (PSA) 就是一种提示前列腺癌的标志物，可以通过检测血清中 PSA 的水平来辅助诊断前列腺癌。

但是需要注意的是，肿瘤标志物的检测并非直接诊断肿瘤，而更多是辅助确认肿瘤是否存在及临床治疗的疗效。

评价自身抗体联合检测在诊断自身免疫性疾病中的应用

【摘要】目的探讨检测抗核抗体（ＡＮＡ）核型与抗可提取性核抗原（ＥＮＡ）抗体及抗双链ＤＮＡ（ｄｓ — ＤＮＡ）抗体之间的相关性，提高对自
身免疫性疾病（ＡＩＤ）的诊断及鉴别诊断参考价值。方法资料来源门诊及住院的ＡＩＤ病例血清标本进行检测，ＡＮＡ检测采用问接免疫荧
光法（ＩＩＦ），抗ＥＮＡ抗体检测采用欧蒙斑点法（抗ｎＲＮＰ／Ｓｍ、Ｓｍ、ＳＳＡ／Ｒｏ、ＳＳＢ／Ｌｏ、Ｓｃｌ一７０和Ｊｏ — １）六项抗体及抗（ｄｓ－ＤＮＡ）抗体采
用ＥＬＩＳＡ法检测。结果在９８例ＡＮＡ阳性病例血清标本中核型分布为：细胞核均质型（３６．７４％），细胞核颗粒型（４１．８４％），细胞核仁型（１１．２２％），细胞核膜型（１．０２％），细胞核着丝点型（１．０２％）；重叠核型中细胞核均质型／细胞核颗粒型（２．０４％），细胞核均质型／细胞浆颗粒
ｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｄｅｔｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｅｎｔａｉｂｏｄｉｅｓｏｎｈｅｔｄｉａｎｏｇｓｉｓａｎｄｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｎｏｇｓｉｓｏｆａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｒｕｍｓａｍｐｌｅｓｆｒｏｍ９８ｐａｔｅｉｎｔｓｗｉｔｈａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｏｒｄｅｒｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．ＡＮＡ，ｎｔａｉ — ＥＮＡａｎｄａｎｔｉ — ｄｓＤＮＡａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｕｓｉｎｇＩＩＦ，ｎｉｌｍｕｎｏ — ｄｏｔａｓｓａｙ类号：Ｒ４４６；Ｒ５９３．２

浅析自身抗体与自身免疫性疾病

浅析自身抗体与自身免疫性疾病在我们的身体里，免疫系统是一道坚实的防线，时刻准备着抵御外来病原体的入侵。

然而，有时候，这道防线会出现“内讧”，即免疫系统错误地攻击自身健康细胞，引发一系列复杂的自身免疫反应。

这种情况并非罕见，它背后隐藏着一类特殊的疾病——自身免疫性疾病。

一、什么是自身免疫性疾病自身免疫性疾病，顾名思义，就是免疫系统对自身组织发生免疫反应，造成损害而引发的疾病。

这类疾病的根源在于，免疫系统产生了针对自身成分的抗体，我们称之为自身抗体。

这些抗体原本应该是对抗外来病原体的，却错误地将身体内部的健康细胞或组织识别为“敌人”，并发起攻击。

二、自身抗体如何产生自身抗体的产生是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、免疫系统异常等多重因素。

最新的研究指出，某些感染、某些药物甚至精神压力都可能触发免疫系统的异常反应，导致自身抗体的生成。

这些抗体在血液中积累，最终可能导致自身免疫性疾病的发生。

三、常见的自身免疫性疾病有哪些自身免疫性疾病种类繁多，常见的有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病等。

这些疾病严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

以类风湿性关节炎为例，患者的关节会遭受持续的炎症攻击，导致关节变形、疼痛难忍。

四、自身免疫性疾病的诊断与挑战诊断自身免疫性疾病通常依赖于详细的临床病史、体格检查和特异性的血液检测。

血液检测可以发现特定的自身抗体，这是诊断的关键。

然而，挑战在于，很多自身免疫性疾病的早期症状并不明显，且易与其他疾病混淆，导致误诊或延误诊断。

五、疾病预防科学家们一直在努力研究自身免疫性疾病的发病机制，以期找到更好的方法来预测、预防和控制这些疾病。

基因组学和蛋白质组学的发展为我们提供了更多关于这些疾病发病机制的线索。

例如，最近的一项研究发现，某些基因变异与自身免疫性疾病的发病风险密切相关，这为未来的风险预测和个性化医疗提供了可能。

虽然我们不能直接控制自身抗体的产生，但通过调整生活方式，我们或许能降低患病风险。

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ＡＩＤ风险预测方面也逐渐体现出重要的价值。然而
活动性、中枢神经系统症状、肾脏或肝脏受累相关。目前已有多种自身抗体被纳入到各类ＡＩＤ诊断标准中，抗核抗体（ａｎｔｉｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＮＡ）、抗双链
谱、系统性硬化症自身抗体谱、肌炎自身抗体谱、Ｉ型
ｔｏｉｄｆａｃｔｏｒ，ＲＦ）被纨人类风湿性关节炎诊断指南等。ＳＬＥ临床症状出现前平均３．３年就已经有至少１个自身抗体出现，随病情进展，各种相关自身抗体如抗ｄｓＤＮＡ抗体、抗Ｓｍ抗体、抗核小体抗体（ａｎｔｉ — ｎｕ —
自身抗体在临床应用快速发展的同时也面临一些问题，体现在检测方法学的局限性、抗体检测和临床评估研究的标准化、临床方面的沟通和检测结果解释等各方面。本文就当前自身抗体诊断的应用现状及面临的问题与挑战作一综述。
１自身抗体检测用于自身免疫性疾病的诊断和病情
评估
ｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ＰＢＣ）诊断标准；抗ＳＳＡ、ＳＳＢ抗体
被纳人干燥综合征诊断指南 ” ；抗着丝点抗体和抗
ＳＣＬ．７０抗体被纳入系统性硬化症（ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，
西南军医２０１５年５月第ｌ７卷
第ａＭＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｎ
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自身抗体在自身免疫性疾病中的应用现状
李丽
［摘要］自身抗体的产生是自身免疫病的基本特征之一，在病情判断、预后评估以及风险预测方面有重要意义。本文对自身抗体诊断的应用现状及面临的问题与挑战作一综述。
［文献标识码］ＡＤｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ７１９３．２０１５．０３．０２６核糖体Ｐ蛋白抗体为系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）的高特异性指标且滴度与ＳＬＥ的
ＳＳｃ）诊断指南；抗环瓜氨酸肽（ａｎｔｉ．ｃｙｃｌｉｃｃｉｍｌｌｉｎａｔ．ｅｄｐｅｐｔｉｄｅａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＣＣＰ）抗体和类风湿因子（ｒｈｅｕｍａ —
ＡＩＤ是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，由于早期临床表现不典型，单凭症状、体征难以在疾病早期进行分类诊断…，而自身抗体的产生是自身免疫病的基本特征之一，因此其本身就成为大多数自身免疫病的血清学标记物。自１９４８年Ｓｈｅｒｅｒ等发现狼疮细胞以来，自身抗体的研究取得了飞速发展，大量与ＡＩＤ密切相关的自身抗体被陆续发现，临床上常用的自身抗体检测项目达到百种以上］，包括抗核抗体谱、自身免疫性肝病抗体
ｃｌｅｏｓｏｍｅａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡｎｕＡ）、抗增殖型细胞核抗原（ａｎ —
ｔｉ — ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｃｅｌｌｎｕｃｌｅｕｓａｎｔｉｇｅｎａｎｔｉｂｏｄｙ，ＰＣＮＡ）
ＤＮＡ（ｄｓＤＮＡ）抗体、抗Ｓｍｉｔｈ（Ｓｍ）抗体被美国风湿病学会（Ａｍｅｒｉｃａｎｃｏｌｌｅｇｅｏｆｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ，ＡＣＲ）纳入了ＳＬＥ诊断标准；抗线粒体抗体（ａｎｔｉｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌａｎ。ｔｉｂｏｄｙ，ＡＭＡ）被纳入原发性胆汁性肝硬化（ｐｉｒｍａｒｙ
的产生是绝大多数自身免疫性疾病（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓ．ｅａｓｅｓ，ＡＩＤ）的特征之一。随着自身免疫性疾病研究的不断深人和诊断技术的快速发展，自身抗体不仅成为ＡＩＤ诊断的重要指标，在病情判断、预后评估以及
［关键词］自身抗体；自身免疫病；临床应用；挑战［中图分类号］Ｒ５９３．２
［文章编号］１６７２．７１９３（２０１５）０３ — ０３０５．０４自身抗体是机体Ｂ淋巴细胞成熟分化为浆细胞
后产生的针对自身成分的抗体总称，高效价自身抗体
抗体、抗核糖体Ｐ蛋白抗体、抗磷脂抗体（ａｎｔｉｃａｒｄｉｏ．
１ｉｐｉｎ，ＡＣＡ）等滴度越来越高。抗ｄｓＤＮＡ抗体、抗Ｃｌｑ抗体、抗Ｓｍ抗体等参与ＳＬＥ的发病机制，且与肾脏受累相关。。；其中抗ｄｓＤＮＡ抗体滴度与ＳＬＥ活动性相关，可用于监测治疗效果ｎ ¨ ；抗ｒＲＮＰ抗体与神经精神症状有关，可提示狼疮脑病的发生；抗ＰＣＮＡ抗体阳性同时伴随其他ＳＬＥ特异性抗体出现时，预警着病情的进展ｎ；ＡｎｕＡ对于预测ＳＬＥ的复发更有价值；ＡＣＡ与血栓形成相关，提示预后不佳。因此，对于ＳＬＥ患者来说，由于累及的器官、组织多，因此其病情