6.病情和病历等资料交接制度
医院交接管理制度

医院交接管理制度一、概述医院交接管理制度旨在规范医院各部门之间的交接工作,确保信息的流通畅通、病人照顾无缝衔接,提高医疗质量和安全性。
二、交接责任人1. 病区护士长:负责病区内交接工作的组织和协调。
2. 科室主任:负责本科室交接工作的监督和指导。
3. 医疗记录员:负责记录交接内容和相关病人信息。
三、交接内容1. 病人信息:包括病历、诊断结果、医嘱等。
2. 治疗任务:包括正在进行的治疗计划和需要特别注意的治疗进程。
3. 病人需求:包括病人的个人喜好、饮食需求以及特殊护理要求。
4. 重要事件和问题:包括病人出现的状况变化、药物反应、医疗意外事件等。
四、交接形式1. 班次交接:每天交接前后对接。
- 交接前:上班人员与下班人员一同查看病人信息、医嘱等。
- 交接后:上班人员向下班人员汇报巡视情况、病人状态等。
2. 手术交接:术前、术中和术后的病人照顾衔接。
- 术前:手术室和病房护士交接,核对手术室及手术器械准备情况。
- 术中:手术室护士与手术团队交接,汇报手术进程和病人状态。
- 术后:手术室护士向病房护士交接病人及手术后需注意事项。
3. 科室转诊交接:患者从一个科室转到另一个科室的交接。
- 交接前:转出科室医生向接诊科室医生提供转诊前病历、患者状态及治疗计划等信息。
- 交接后:接诊科室医生核对病人信息,确保治疗顺利衔接。
五、交接流程1. 准备环节:- 交接人员准备病人交接记录表。
- 核对病人信息、医嘱、治疗计划和其他相关资料。
- 确认交接内容与流程,明确工作重点。
2. 交接环节:- 交接人员按照预定的流程逐项交接,确保无遗漏。
- 交接内容应简明扼要,重点突出。
- 接班人员在交接过程中提出疑问和需要进一步了解的事项。
3. 确认环节:- 接班人员确认所接收到的信息是否准确无误。
- 如有问题或疑虑,及时向上级领导或相关部门进行沟通和反馈。
六、注意事项1. 交接人员要保持高度的责任心和专业素养,确保交接信息的准确性和流畅度。
医院交接管理制度

医院交接管理制度第一章总则第一条为规范和强化医院交接管理,提高医疗服务质量和医疗安全,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部各部门和各级医护人员之间的交接工作。
第三条医院交接是指医护人员之间对患者的医疗工作和服务的转接和沟通。
第四条医院交接管理应遵循“及时、准确、完整、亲和”的原则。
第五条医院交接管理应建立规范的交接流程和记录制度,确保医疗工作的连续性和协同性。
第六条医院交接管理应加强医护人员的培训和考核,提高医疗服务的质量和安全水平。
第七条医院交接管理应建立健全的责任制度和监督机制,发挥医院管理的效果。
第八条医院应加强交接文化建设,促进医护人员之间的团结协作,共同为患者健康服务。
第二章交接流程第九条医院交接过程应分为接班和交班两个环节,保证交接的时间充分和有序。
第十条接班医护人员应提前了解患者的基本情况和治疗方案,接班目标是确保患者的安全和皮包夜的顺利进行。
第十一条交班医护人员应将患者的病情、用药情况、护理措施等详细记录,并提供必要的交接资料。
第十二条交班医护人员应对患者的病情和治疗方案进行解释和指导,确保接班人员理解并掌握。
第十三条接班医护人员应认真查看患者的病历资料和检查结果,及时对比和复核,确保医疗工作的连续性和准确性。
第十四条接班医护人员应根据患者的病情和治疗方案,制定相应的护理计划,并及时实施和监测。
第十五条交接过程中,医护人员应保持沟通和协作,共同解决患者的问题和困难,确保医疗工作的顺利进行。
第三章交接记录第十六条交接记录是医院交接管理的重要组成部分,应全面、准确、详细地记录患者的病情和治疗过程。
第十七条交接记录应包括接班和交班医护人员的姓名、时间、内容、签名等关键信息,以便日后查阅和追踪。
第十八条交接记录应由接班和交班双方各自保留一份,医院也应保存一份备查。
第十九条医院应定期对交接记录进行审核和评估,确保其完整和准确性。
第二十条医院应建立健全的交接记录管理制度,对交接记录的查阅、使用和保管进行规范。
转诊患者病情和病历 交接制度

病情病历资料交接制度一.转科病情病历资料交接制度当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查。
对需转科治疗的病员,应告知转诊、专科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。
对不适宜转诊转科的病员,应告知转诊转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。
转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写《转科记录》,按照预定时间转科。
普通病人由责任护士/值班护士陪送到转入科室,危重病人按《危重病人转运规程》处理。
转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。
接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。
转科时药物处理病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。
病人转入后,转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况,根据病情下达转入医嘱时,临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品,对于不可继续使用的药品,由转入科室护土负责在当日交予药学部各调剂室统一处理。
对存在质量隐患不可作退费处理的药品,由药学部各调剂室回收统一销毁并做好记录。
病案要求1.5.1病人入院2小时以内转科者,转出科应在门诊病历上作记录,不必写住院病案,转科后由转入科写住院病案。
如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,不要转诊,并请有关科室会诊,待病情稳定后再转诊。
同时在门诊病历上详细记录抢救治疗情况。
1.5.2病人入院后超过2小时转科者,均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。
医生值班交接班制度流程

医生值班交接班制度流程1.班前准备:交接班前,接班医生首先要对即将接收的患者进行准备工作,检查患者病历、医嘱、诊断等信息,了解患者病情以及需要注意的问题。
同时,也要了解当天的值班安排,包括手术安排、会诊需求等。
2.交接班报告:交接班时,接班医生与交班医生进行面对面的交接班报告。
交接班报告内容包括患者的病情、特殊注意事项、需要执行的医嘱等重要信息。
接班医生要详细记录交接班报告的内容,确保信息的准确性。
3.巡视查房:接班医生交接班后,要对所有患者进行巡视查房,了解患者的一般情况、生命体征、治疗情况等。
同时,也要根据患者的具体情况,进行适当的检查和处理。
4.医嘱评估:接班医生要对所有患者的医嘱进行评估,包括已执行的和未执行的医嘱。
对未执行的医嘱,要及时核查原因,确保及时执行。
对已执行的医嘱,要了解患者的治疗反应和病情变化,适时调整或停止相应的治疗。
5.交接班记录:接班医生要将交接班过程中的重要信息和决策记录下来。
这样可以确保接班医生对患者的治疗过程有全面的了解,并且可以提供相关证据以确保医疗责任的履行。
6.接班医生工作安排:接班医生要根据自己的量化任务,进行工作安排。
包括制定自己的查房计划、手术安排、会诊申请等等,为接下来的工作做好准备。
7.与护理人员的沟通:接班医生还需要与护理人员进行沟通,了解患者在护理过程中的特殊情况和需求。
同时,也要交代患者的治疗计划、用药计划等重要事项。
8.交班医生的辅助工作:交班医生离开后,可能还有一些辅助工作需要进行。
比如整理交班医生遗留的病历资料、医学文献资料等,以便于后续医生对患者治疗过程进行评估和改进。
9.反馈和改进:对医生值班交接班过程中出现的问题,及时进行反馈和改进。
可以通过开展交接班教育培训、借鉴其他医疗机构的经验等方式,不断改进交接班制度的效果。
总之,医生值班交接班制度流程是为了确保患者的持续护理,同时减少信息遗漏和医疗错误。
医生要在接班时进行详细的交接班报告,全面了解病情和治疗计划。
手术患者交接制度

手术患者交接制度
(一)接病人
1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等, 核对无误后双方在交接记录单上签字确认。
2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等, 协助戴好手术帽, 建立静脉通路, 并做好心理护理。
3、巡回护士妥善约束病人, 防止坠床或发生意外。
如中途更换巡台人员, 再次按照病历资料仔细核对病人相关信息, 确保交接清楚才可更换。
(二)送病人
1.手术结束后, 护士整理病人着装, 保护病人隐私, 确保切口周围无血迹、消毒液。
2、与麻醉医生确认手术病人去向。
如需到ICU, 巡回护士提前15分钟通知所到科室。
3.根据病人情况, 术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室, 并与接收科室护士详细交接病人情况, 在手术病人交接记录单上双签字。
(三)病情交接内容:
1.病人生命体征
2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量
3.检查敷料包扎有无渗出
4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状
5、静脉输液药物及滴速, 穿刺周围情况
6.全身皮肤情况
7、病人病历、影像学资料
8、专科需要特殊观察内容。
交接工作制度医院制度怎么写

医院交接工作制度一、总则为了确保医院工作的连续性和稳定性,提高医疗服务质量,保护患者安全,根据国家相关法律法规和医院实际情况,制定本制度。
本制度适用于全院各科室、各部门的交接工作。
二、交接工作原则1. 严谨认真:交接工作必须严肃认真,双方工作人员应充分认识到交接工作的重要性,确保交接内容准确无误。
2. 全面细致:交接内容应包括患者病情、治疗措施、药品使用、设备运行状况等各方面,确保交接工作不遗漏重要信息。
3. 及时高效:交接工作应在规定的时间内完成,确保工作的连续性和效率。
4. 安全第一:交接过程中应确保患者安全,避免因交接不当导致的医疗事故和纠纷。
三、交接工作内容1. 患者交接:包括患者病情、治疗措施、用药情况、特殊护理需求等,确保接班人员对患者状况有全面了解。
2. 医疗文件交接:包括病历、检验报告、影像学资料等,确保接班人员能够及时查阅和处理相关医疗文件。
3. 药品和物品交接:包括药品库存、抢救物品、特殊物品等,确保接班人员了解药品和物品的储备状况。
4. 设备交接:包括设备运行状况、维修状况、特殊参数设置等,确保接班人员能够正常使用设备。
5. 工作交接:包括班次工作、特殊事件、工作计划等,确保接班人员了解班次工作情况。
四、交接工作流程1. 接班人员提前15分钟到达工作岗位,阅读交接记录和相关资料,做好交接准备。
2. 交班人员将交接内容详细记录在交接本上,包括患者病情、治疗措施、药品使用等情况。
3. 双方人员在交接本上签字确认,确保交接内容准确无误。
4. 接班人员进行床旁交接,查看患者病情、皮肤状况、管道通畅情况等,与患者及家属进行沟通,了解患者需求。
5. 接班人员对药品、物品、设备等进行检查,确认数量和性能状态。
6. 双方人员确认交接内容无误后,接班人员开始工作。
五、交接工作注意事项1. 交班人员应在交班前15分钟完成本班次工作,确保交接工作顺利进行。
2. 接班人员应提前到达工作岗位,充分了解交接内容,确保能够顺利接班。
患者转院交接制度患者转科交接登记制度
患者转院交接制度患者转科交接登记制度患者转院(科)交接制度患者转科交接登记制度是医院为了确保患者在转院(科)过程中得到全面、连续、安全的医疗服务而制定的一项制度。
该制度主要包括患者转院(科)交接程序、交接内容、交接责任人等内容,以确保患者的信息和治疗计划传递准确和及时,医疗过程的连续性得以保障。
下面就患者转院(科)交接登记制度进行详细解读。
一、患者转院(科)交接登记制度的目的:1.确保患者转院(科)期间的治疗计划和医疗过程得以顺利传递。
2.保证患者在转院(科)期间的病情监测和治疗得到持续性的保障。
3.提高医护人员在交接过程中的工作效率,减少患者信息传递和医疗执行的错误。
二、患者转院(科)交接登记的内容:2.转出科室与时间:记录患者从哪个科室转出,转出时间。
3.转入科室与时间:记录患者转入的科室和转入时间。
4.病情资料:包括转院(科)前的检查和诊断结果、用药情况、病情观察和治疗计划等。
5.交接责任人签名:转出科室医护人员、转入科室医护人员以及患者本人(或家属代理)需要在登记表上签字确认。
三、患者转院(科)交接登记制度的流程:1.建立交接登记表:医院应根据自身情况,制定患者转院(科)交接登记表,确保包括上述内容。
2.交接登记表填写:转出科室医护人员在患者转院(科)前填写交接登记表,包括基本信息、转出科室与时间、病情资料等。
3.核对和确认:转入科室医护人员接收患者时,核对交接登记表上的信息,确认无误后签字。
4.再次复核:转入科室医护人员在接收患者后再次复核患者的病情资料和治疗计划,确保信息准确和完整。
5.患者确认:患者或家属代理也需在登记表上签字,确认接受转院(科)并接收信息。
6.信息传递:转出科室将交接登记表和患者的病历、影像资料等传递给转入科室,确保信息的连续性。
四、患者转院(科)交接登记的责任人:1.转出科室医护人员:负责填写交接登记表、核对患者信息和病情资料,并与转入科室医护人员进行确认。
2.转入科室医护人员:负责接收交接登记表和相关病情资料,核对无误后签字确认。
医院交接班制度
医院交接班制度医院交接班制度是指医院内部医务人员在完成一段工作后,将工作交接给下一个班次的医务人员的一种规定和约定。
下面我将根据实际情况和需求,对医院交接班制度进行规定,以确保工作的连贯性和医疗质量的稳定。
一、交接时间和地点规定:1. 交接时间:交接班时间为上一班次结束和下一班次开始之间的30分钟内。
2. 交接地点:交接地点为各科室的办公室或专门设置的交接班室。
二、交接人员规定:1. 上一班次交接:由上一班次的主治医师和护士长负责交接工作。
主治医师要对该班次内发生的重大病情、诊疗方案、特殊情况等进行详细的描述和说明,护士长要进行药物、材料等的清点和交接。
2. 下一班次接班:由下一班次的主治医师和护士长负责接班工作。
主治医师要对重大病情、治疗计划等进行理解和记录,护士长要进行药物、材料等的接收和清点。
三、交接内容规定:1. 交接书面资料:每个班次之间应有书面交接资料,包括重点病历、重要药物使用情况、患者护理手册等重要资料。
2. 口头交接内容:主治医师要向接班医生介绍重要病情的变化、重要医嘱和特殊需求。
护士长要向接班护士介绍患者的一般情况、特殊警示事项和护理需求。
四、交接注意事项:1. 信息传递:要确保交接信息的及时传递和准确性,避免产生误解和遗漏。
2. 双向确认:交班和接班双方要进行双向确认,确保交接的准确性,避免后续问题的发生。
3. 记录备份:交接的书面资料要进行备份和归档,以备不时之需。
五、交接质量评估:1. 定期评估:每季度评估一次各班次的交接质量和工作连贯性。
2. 不良事件处理:对于因交接不当导致的不良事件,要及时进行整改并进行教育和追责。
六、交接班制度的宣传和培训:1. 制度宣传:医院要给每个医务人员充分宣传交接班制度的重要性和作用,增强大家的认识和意识。
2. 培训和考核:医院要定期组织交接班制度的培训和考核,确保每个医务人员都掌握并遵守交接班制度。
最后,医院交接班制度是医疗工作中不可或缺的一环,它的健全和完善对医务人员的工作效率和医疗质量有着重要的影响。
护理工作记录与交接班制度
护理工作记录与交接班制度为了提高医院护理工作的安全性、连续性和连续性,保障患者的安全和权益,我院特订立了护理工作记录与交接班制度如下:一、工作记录1.护理人员每日上班前,应查阅前一班次的护理工作记录,并了解该患者及病情,以确保顺利进行交接班工作。
2.每个患者需要建立护理电子病历记录,记录认真且准确。
包含患者基本信息、入院时间、主诉、病情察看、护理措施、用药情况、健康宣教等,并及时更新。
3.对于特殊情况(如病情突变、抢救等),护理人员应及时准确记录患者病情变动、护理措施、操作过程及结果,并向上级护理人员、主治医生报告。
4.每日交接班时,护理人员应亲自向接班人员认真汇报患者病情、护理措施、用药情况、不良反应等,并对病情较重或特殊的患者进行交班说明和教育。
5.入院、手术前后、病情重点变动等紧要环节,护理人员应记录相关情况并及时上报相关部门。
6.护理人员在确定患者转科、出院时,应及时记录相关信息,并办理转科、出院手续。
二、交接班1.每日交接班时间为早班、中班和夜班开始时,一班交接班时间为上一个班次的20分钟前,以确保交接班的充分沟通。
2.交接班地方为固定的交接班室,护理人员在交接班室进行交接班工作,不得在走廊或其他公共场合进行。
3.交接班内容包含但不限于:患者基本信息、重要诊断、病情察看、护理计划和护理重点、特殊要求、不良反应、执行的医嘱、用药情况等。
4.接班人员应认真记录交接信息,并逐一核对病情察看及执行的医嘱,确保信息的准确性和完整性。
5.交接班期间,接班人员应认真倾听交班人员的汇报,及时提问和澄清疑点,确保对患者病情的全面了解,并在需要时与交班人员一同前往查看患者。
6.交接班结束后,接班人员应及时反馈交班信息的准确性,并在记录中签名确认。
三、异常情况处理1.当发现病情紧急或有不良反应时,护理人员应立刻停止手头工作,采取紧急护理措施,并及时向主管护士或医生报告。
2.护理人员在执行医嘱过程中,如发现医嘱错误、不合理或存在风险时,应及时沟通并报告主管护士或医生,以便及时更正。
护士交接班与病情记录制度
护士交接班与病情记录制度一、目的为了确保患者在医院内得到连续的护理,提高医疗质量和护理效果,规范护士交接班和病情记录流程,保障患者的安全和权益。
二、适用范围本制度适用于医院全部相关临床科室的护理人员。
三、交接班流程3.1 交接班时间每日早交接班:上午7:00—8:00 每日晚交接班:下午19:00—20:00 特殊情况下依据实际需求确定交接班时间。
3.2 交接班地方交接班地方为护士办公室或指定的会议室。
3.3 交接班人员参加交接班的人员包含交班护士、接班护士及其他相关护理人员。
3.4 交接班内容交接班内容应涵盖以下方面:—患者基本信息:包含姓名、年龄、性别、住院号等。
—重要病情变动:包含生命体征、疼痛情况、排泄情况等。
—紧要医嘱执行情况:包含输液、给药、检查等。
—特殊护理要求:包含独立活动本领、特殊饮食、隔离护理等。
—需要关注的问题:包含可能发生的并发症、不良反应等。
—工作台班交接情况:包含工作台上的物品位置、护理用品使用情况等。
—其他需要增补交接的事项。
3.5 交接班记录交接班记录应依照规定的表格进行填写,包含交班护士、接班护士、交班时间、接班时间等基本信息,并认真记录交接班内容。
交接班记录应签字确认并归档。
3.6 交接班注意事项•交接班时应保证沟通的专业性和准确性。
•需要确保患者医嘱的正确转达和执行。
•需要关注的问题应明确提示接班护士,并确保接班护士了解和能够处理。
•交接班过程中必需时可以邀请相关医生参加。
3.7 特殊情况下的交接班在特殊情况下,如患者情况急剧恶化、病情变动不行猜测等,交接班过程可加强沟通和沟通,及时报告并请相关医生参加。
四、病情记录4.1 病情记录内容病情记录应涵盖以下方面:—生命体征:包含体温、脉搏、呼吸、血压等。
—疼痛评估:包含疼痛程度、疼痛部位、疼痛缓解情况等。
—排泄情况:包含大便、小便、排气情况等。
—饮食情况:包含饮食种类、饮食摄入量、特殊饮食要求等。
—特殊护理记录:包含拔管、换药、伤口护理等特殊护理措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
6.病情和病历等资料交接制度
病情病历资料交接制度
一.转科病情病历资料交接制度
1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查。
对需转科治疗的病员,应告知转诊、专科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。
对不适宜转诊转科的病员,应告知转诊转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。
1.2转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写《转科记录》,按照预定时间转科。
普通病人由责任护士/值班护士陪送到转入科室,危重病人按《危重病人转运规程》处理。
1.3转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。
接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。
1.4转科时药物处理
病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。
病人转入后,转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况,根据病情下达转入医嘱时,临时医嘱注意使用病人转科时
1.5.6转科前所写病案的质量由转出科负责,转科后所写病案的质量由转人科负责。
病案质控由转入科统一负责。
如转科前所写病案需补充和修改,转入科应及早通知转出科,转出科须在病人出院前完成补充和修改。
1.5.7 转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况,应记录在《患者转科交接记录单》中,转科病历记录应随病人同时转移。
二.转院病情病历资料交接制度
2.1医院因限于技术和设备条件,无法满足病人的医疗需求者;病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者;病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者;需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病。
对不能诊治的病人,如需转往外院诊治,由科内讨论或由科主任提出,报请医务部批准,由医务部(或总值班)与转入医院联系,确认接收医院有满足诊疗的条件和技术能够满足病人进一步医疗服务需求,征得同意后,主管医生准备好出院小结的副本,方可转院。
2.2 病人情况不允许转院时的处理:病人转院应符合指征,病人情况未稳定或病人在转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时,不宜转院,待病情稳定或危险过后,再行转院。
转院时应派医护人员护送。
若病情不宜转院,而病人或家属坚决要求转院,按照“患者知情同意”的要求,在《危重患者转运知情同意书》上签字。
2.3转院应征求病人及家属意见,向其交待注意事项、安排好病人交通。
转院时由科室联系急诊科派出救护车运送病人。
2.4根据病人情况安排具有相应资历的合格医生、护士负责转运。
经
治医生负责写好详细病历摘要,办好有关手续,转诊病历内容包括:病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、接诊医疗机构的名称及同意接收病人的相关记录、转院后的医疗需求,转诊途中的病情变化及救治、与转诊有关的任何特别情况应记录在《转诊记录单》中,一式两份,一份随病人同时转移,另一份归档到住院病历。
到达接收医院后,双方医护人员进行病人病情等交接,并签名确认。
2.5未经科主任同意和医务部批准,病人家属、单位要求转院者,按自动出院处理。
2.6医务部负责对经常接收转院病人的医院条件进行评估,并与之达成口头或书面协议。